Школьный турнир НПО МАРС 14.02.15 – турнирная таблица;pdf

МАТЕРИАЛЫ КОНФЕРЕНЦИИ
Результаты. В результате молекулярногенетического исследования проведен анализ
полиморфизмов в 94 генах, ассоциированных
с повышенным риском возникновения онкологических заболеваний. Проанализированы полиморфизмы в генах, связанных с повышенным
риском развития РМЖ: BRCA1, BRCA2, RAD51,
TP53, STK11, PTEN, CHEK2, PALB2, BRIP1, ATM,
MLH1, MSH2, а также в других генах предрасположенности к онкологическим заболеваниям.
Исследование позволило обнаружить клинически
значимые мутации в генах, включенных в панель
TruSight Cancer, у всех пациентов из отобранной
группы. У 24 (65 %) пациентов были выявлены
клинически значимые мутации в генах, ассоциированных с повышенным риском развития
РМЖ: BRCA1, BRCA2, CHEK2, PALB2, BRIP1,
95
ATM, MLH1. У 11 (46 %) пациентов обнаружены
клинически значимые мутации в генах BRCA1/2
в областях гена, которые не были исследованы
с помощью аллель-специфичной ПЦР в режиме
реального времени.
Выводы. Молекулярно-генетическое исследование с помощью секвенирования «нового поколения» (NGS) с использованием панели TruSight
Cancer (Illumina) дополнительно выявило у 24
пациентов из обследуемой группы клинически
значимые мутации в генах, ассоциированных
с РМЖ. Полученные данные позволяют более
корректно подходить к выбору тактики лечения,
а также служат основанием для проведения генетического тестирования среди здоровых родственников пациентов с семейным РМЖ.
ПЕРВЫЙ ОПЫТ РЕКОНСТРУКТИВНОЙ ХИРУРГИИ
МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
А.А. Овсянников, И.П. Мошуров, М.Б. Васильев, Б.Б. Кравец
БУЗ ВО «Воронежский областной клинический онкологический диспансер», г. Воронеж
Актуальность. Несмотря на то, что главным
в медицинской помощи больным раком молочной
железы является общая выживаемость и безрецидивный период, немаловажное значение приобретает качество жизни этих пациентов. Утрата
молочной железы в процессе лечения приводит к
неблагоприятным психологическим изменениям,
социальной, эмоциональной дезадаптаци, приобретению пагубных привычек, распаду семьи и т.д.
Восстановление молочной железы является одним
из конструктивных механизмов улучшения качества жизни. Чем раньше произведена реконструкция, тем эффективнее устранение всех указанных
расстройств. Адекватное восстановление объема
и формы молочной железы, естественность консистенции новой груди, достижение симметрии,
реконструкция передней стенки аксилярной впадины, компенсация дефицита ткани в подключичной
области – цель реконструкции молочной железы.
Материал и методы. В маммологическом отделении Воронежского областного клинического
онкологического диспансера реализована методика
одномоментной двухэтапной реконструкции мо-
лочной железы при раке. В процессе мастэктомии
формируется мышечный карман из большой грудной и передней зубчатой мышц, куда помещается
экспандер, который через 6 мес заменяется на имплант. За период с декабря 2012 по январь 2014 г.
выполнена 41 мастэктомия по Madden с миопластикой и одновременной установкой экспандера,
10 кожесохраняющих мастэктомий по Madden
с миопластикой и одновременной установкой
экспандера-импланта Bekker-35.
Результаты. Послеоперационных осложнений не было. Индивидуализация вмешательства
позволила в большинстве случаев сформировать
молочную железу, похожую по форме и объему
на здоровую. Проведено анкетирование пациенток, перенесших одномоментную мастэктомию с
миопластикой с одновременной установкой экспандера, и пациенток, перенесших кожесохраняющую мастэктомию по Madden с миопластикой и
одновременной установкой экспандера-импланта
Bekker-35, обобщены результаты. 99 % опрошенных высказали удовлетворение эстетическим
видом реконструированной молочной железы;
СИБИРСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2014. Приложение № 1
96
МАТЕРИАЛЫ КОНФЕРЕНЦИИ
не потеряли работу, продолжают вести активный
образ жизни, открыты для общения с друзьями и
коллегами.
Выводы. В маммологическом отделении Воронежского областного клинического онкологического диспансера приобретён опыт одномоментных
реконструктивно-пластических операций при раке
молочной железы. Не нарушена этапность прове-
дения комбинированного и комплексного лечения,
обеспечено полноценное качество жизни пациенток. Реконструктивная хирургия на сегодняшний
день занимает одно из первых мест в комплексе
реабилитационных мероприятий рака молочной
железы. Разнообразие модификаций и вариантов
реконструктивных вмешательств рождает проблему выбора, которую необходимо решать совместно
с пациенткой.
ОЦЕНКА ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ АКТИВНОСТИ
ФОТОСЕНСИБИЛИЗАТОРОВ БОРИРОВАННОГО ХЛОРИНА
И ЛИПОСОМАЛЬНОГО БОРИРОВАННОГО ХЛОРИНА ПОСЛЕ
ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ САРКОМЫ М-1 КРЫС
Ю.С. Осипчук, М.А. Каплан, В.В. Дрожжина
ФГБУ «Медицинский радиологический научный центр» МЗ РФ, г. Обнинск
Актуальность. В течение последнего десятилетия в фотодинамической терапии (ФДТ) злокачественных новообразований большой интерес в
качестве фотосенсибилизаторов (ФС) вызывают
производные ряда хлорофилла. Также ведутся
активные работы по созданию липосомальных
форм ФС, которые проявляют на порядок большую
световую токсичность при отсутствии темновой
токсичности, повышают селективность накопления
в опухоли, что увеличивает эффективность ФДТ на
более малых дозах ФС и, в свою очередь, снижает
повреждение нормальных тканей и снижает общетоксическое действие на организм. В Институте
элементоорганических соединений им. А.Н. Несмеянова РАН был синтезирован борированный
хлорин, а в ГОУ ВПО ПМГМУ им. И.М. Сеченова
на кафедре фармацевтической технологии и фармакологии была разработана и синтезирована новая
лекарственная форма «Борхлорин липосомальный
лиофилизат» как ФС для противоопухолевой терапии.
Цель исследования. Провести сравнительную
оценку противоопухолевой активности борированного хлорина и липосомального борированного
хлорина после ФДТ саркомы М-1 беспородных
крыс.
Материал и методы. Противоопухолевую активность оценивали по коэффициенту абсолютного
прироста опухоли, по торможению роста опухоли
и по полной регрессии опухоли в течение 21 сут
после ФДТ. В опыте с борированным хлорином
было 3 группы крыс с дозами ФС 1,25; 2,5 и 5,0
мг/кг, в опыте с липосомальным борированным
хлорином – 4 группы крыс с дозами 0,75; 1,25; 2,5
и 5,0 мг/кг. Через 3,5 ч после внутрибрюшинного
введения ФС проводили ФДТ с плотностью энергии
150 Дж/см2 и плотностью мощности 0,25 Вт/см2
лазерного излучения. Контролем служили крысыопухоленосители без какого-либо воздействия.
Для доказательства преимущества одного из ФС
проводили статистический анализ результатов исследований в компьютерной программе Statistica
(описательная статистика, тест Манна – Уитни,
дисперсионный метод Краскела – Уоллиса).
Результаты. Противоопухолевый эффект после
ФДТ получен при всех исследуемых дозах ФС.
Полная регрессия опухоли у 100 % животных в
течение 21 сут после ФДТ наблюдалась при дозах
липосомального борированного хлорина 1,25; 2,5
и 5,0 мг/кг и дозе борированного хлорина 5,0 мг/
кг при плотности энергии лазерного излучения
150 Дж/см2 и плотности мощности 0,25 Вт/см2.
Эти группы равны по противоопухолевой активности. Минимально эффективная доза ФС липосомального борированного хлорина, приводящая к
полной регрессии саркомы М-1 у 100 % животных
СИБИРСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2014. Приложение № 1