Заявка-анкета на участие в Зимней Школе студенческого

Общая заявка на участие
в лагере-семинаре лидеров студенческого
самоуправления Всероссийского общественного
проекта «Ступени»
20 – 24 апреля 2015 года
г. Санкт-Петербург
Полное наименование направляющей
организации
Ф.И.О. руководителя
Должность
Адрес и контактные данные направляющей организации
Субъект РФ
Город
Улица
Индекс
Телефонный
код
Телефон
Факс
Дом/корп/каб
Действующий адрес электронной
почты
Банковские реквизиты (необходимы для оформления финансовых документов)
Ф.И.О.
Ф.И.О.
Бухгалтерия
Должность
Телефон
e-mail
Контактное лицо в направляющей организации
Должность
Телефон
e-mail
Информация о делегации
Общее количество
парней
девушек
1 уровень обучения. Активисты органов студенческого самоуправления образовательных
организаций ВПО, СПО и НКО, опыт менее 1 года.
Программа направлена на формирование компетенций, навыков и умений, необходимых для
плодотворной деятельности в органах студенческого самоуправления.
Ф.И.О. участников:
2 уровень обучения. Руководители и лидеры органов студенческого самоуправления,
участники 1 уровня лагеря-семинара, опыт более 1 года.
Программа направлена на личностный рост и формирование профессиональных компетенций,
необходимых для руководства органами студенческого самоуправления.
Ф.И.О. участников:
3 уровень обучения. Тренера студенческой молодежи
Программа направлена на формирование навыков и компетенций тренерской деятельности у
студенческой молодежи.
Ф.И.О. участников:
4 уровень обучения. Бизнес-ступень.
Ф.И.О. участников:
Обработку и публикацию указанных в заявке персональных данных в соответствии с
действующим законодательством Российской Федерации разрешаю, с обработкой
персональных данных согласен(на).
Индивидуальные анкеты участников прилагаются.
Оплату гарантируем.
М.П.
(направляющей организации)
Подпись
(руководителя направляющей организации)
Индивидуальная анкета участника
лагеря-семинара лидеров студенческого
самоуправления Всероссийского общественного
проекта «Ступени»
20 – 24 апреля 2015 года
г. Санкт-Петербург
1. Фамилия, имя, отчество:
2. Дата рождения:
3. Контактный телефон:
4. E-mail:
5. Организация, которую Вы
представляете:
6. Занимаемая должность в организации:
7. Ваши полномочия и обязанности:
8. Дайте определение студенческого
самоуправления, характерное для
вашей образовательной организации:
9. Продолжительность и опыт работы в
организации:
10. Были ли Вы участником школ актива
(студенческих лагерей), если да,
укажите каких и когда:
11. Укажите интересующие Вас темы для
обсуждения (в области студенческого
самоуправления, организации
студенческих лагерей):
12. Размер футболки (S, M, L, XL):
13. Ваши ожидания от лагеря:
14. Пожелания организаторам:
Заполняя Индивидуальная анкету, Вы разрешаете организаторам обработку и
публикацию персональных данных в соответствии с действующим законодательством
Российской Федерации, соглашаетесь с обработкой персональных данных.
Внимание!
Заполненные общую заявку и индивидуальные анкеты участников
направлять в электронном виде на e-mail: [email protected] с пометкой
«Заявка (название учебного заведения)».
Заявки принимаются до 30 марта 2015 года.
В рамках лагеря-семинара «Ступени» планируется проведение
выставки-презентации органов студенческого самоуправления. При подготовке
к
выставке-презентации
приветствуются
символика,
атрибутика,
информационные материалы, видеоролики.
Данные о прибытии делегации (автовокзал, ж/д станция, аэропорт, номер
автобуса/поезда/рейса, время прибытия, вагон) направляйте вместе с заявкой на
e-mail: [email protected]
Участники допускаются к участию в лагере при наличии:
 Подписанного договора;
 Гарантийного письма об оплате или копии платежного поручения с
отметкой банка;
 Оригинала заявки подписанного ответственным лицом от вуза с
печатью вуза;
 Доверенности на получение актов выполненных работ, подписанной
копии договора с нашей стороны.
Дополнительную информацию можно получить:
- по телефону 8(921)381-21-27, 8(812)389-30-92 – оргкомитет
- В группе Вконтакте: http://vk.com/stupeni_ruy_spb
- Email - [email protected]
С уважением,
Оргкомитет лагеря-семинара «Ступени»