Система оценивания работы студентов на занятиях;pdf

«ИНТРАДОНТ»
Аппарат ИК-лазерный терапевтический
Руководство по эксплуатации
9444-028-26857421-2008 РЭ
Саратов
Содержание
Стр.
1
Введение
3
2
Аппарат "ИНТРАДОНТ". Назначение, технические характеристики
4
2.1. Показания к применению
4
2.2. Противопоказания
4
2.3. Основные технические характеристики аппарата
5
3
Комплект поставки аппарата
6
4
Конструкция аппарата
7
4.1. Конструктивные особенности аппарата
7
4.2. ИК-лазерные модули (излучатели)
9
4.3. Меры безопасности
13
5
Подготовка аппарата к работе
13
6
Дезинфекция
16
7
Лечение с помощью аппарата "ИНТРАДОНТ"
17
8
Надвенное лазерное облучение крови (НЛОК) аппаратом "ИНТРАДОНТ"
20
9
Гарантийные обязательства
21
Составители
21
Литература
21
2
1. Введение
Лазерное излучение ближнего ИК-диапазона (длина волны 0,85-0,95 мкм) обладает ярковыраженным противовоспалительным и противоотечным действием, стимулирует микроциркуляцию,
нормализует проницаемость сосудистых стенок, стимулирует обмен и повышает парциальное давление кислорода в тканях, ускоряет заживление ран и предотвращает образование рубцов, оказывает нейротропное и стимулирующее действие, снижает патогенность микрофлоры и повышает ее чувствительность к антибиотикам, стимулирует иммунную систему.
Широкий спектр механизмов профилактического и лечебного действия импульсной лазерной
физиотерапии ИК-диапазона делает ее актуальной в лечении деструктивных заболеваний пародонта, слизистой оболочки полости рта, где применение медикаментозной терапии часто не эффективно
или затруднено в связи со значительной аллергической реакцией.
В настоящее время считается доказанным, что более эффективным является сочетанное физиотерапевтическое воздействие (например, лазерная и магнитная терапия) основным принципом которого является принцип однонаправленного действия применяемых для физиопроцедуры физических факторов, что ведет к потенцированию положительного лечебного эффекта, а также к удлинению периода последействия.
Аппараты, использующие полупроводниковые ИК-лазеры ("АЛП-01-ЛАТОН", "Изель", "Мустанг"
и др.), позволяют проводить терапию достаточно широкого спектра заболеваний, используя, как
правило, уровень интенсивности не более 8 Вт в импульсе. Однако ряд патологий, особенно в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии для эффективной терапии требуют более высоких уровней
мощности лазерного излучения и широкого набора частот следования импульсов. При этом для использования методик, сочетающих несколько физических факторов, целесообразно применять физические факторы динамического характера (например, бегущее импульсное магнитное поле), как
наиболее биотропно насыщенные, и, следовательно, более эффективные.
Предлагаемый ИК-лазерный физиотерапевтический стоматологический аппарат "ИНТРАДОНТ"
имеет уровень мощности излучения не менее 20 Вт, широкий набор спектра частот следования импульсов и позволяет совмещать его воздействие с воздействием аппаратами "АМО-АТОС" и АМУС01-"ИНТРАМАГ" для магнитотерапии бегущим магнитным полем.
3
2. Аппарат "ИНТРАДОНТ". Назначение и технические характеристики
Аппарат "ИНТРАДОНТ" предназначен для терапии воспалительных заболеваний в различных
областях медицины в качестве лазеротерапевтического аппарата с возможностью состыковки его с
аппаратами для магнитотерапии АМУС-01-"ИНТРАМАГ" и "АМО-АТОС" в магнито-лазерный комплекс
для использования сочетанного воздействия ИК-лазерным импульсным излучением и бегущим импульсным магнитным полем.
В основе лечебного действия аппарата лежит низкоинтенсивное излучение полупроводникового
лазера инфракрасного спектрального диапазона.
Аппарат "ИНТРАДОНТ" может применяться в больницах, поликлиниках, лечебнопрофилактических учреждениях, а также в домашних условиях.
2.1. Показания к применению
Показаниями к применению аппарата "ИНТРАДОНТ" в стоматологии являются:
- периодонтит, пародонтоз (легкий, средний тяжелый);
- гингивиты, альвеолиты, пульпиты;
- одонтогенные воспалительные процессы челюстно-лицевой области;
- болевой синдром после пломбирования;
- травматические повреждения нижней челюсти;
- воспалительные явления краевого пародонта после ретракции десны;
- герпетические стоматиты.
Показаниями к применению аппарата "ИНТРАДОНТ" в неврологии и артрологии являются:
- невралгия тройничного нерва;
- невриты и невралгии периферических нервов;
- неврит лицевого нерва;
- остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом;
- артриты, артрозы различных суставов.
Показаниями к применению аппарата "ИНТРАДОНТ" в урологии являются:
- простатиты абактериальной этиологии;
- тазовые боли;
- бактериальные формы уретропростатитов на завершающей стадии антибактериальной
терапии.
Показаниями к применению аппарата "ИНТРАДОНТ" в гинекологии являются:
- кольпиты;
- аднекситы;
- тазовые боли;
- ганглионевриты.
2.2. Противопоказания
Противопоказаниями к применению аппарата являются:
- злокачественные новообразования;
- заболевания крови;
- заболевания нервной системы с резко повышенной возбудимостью;
- тяжело протекающие заболевания сердечно-сосудистой системы;
- гипертериоз;
- тяжелая степень сахарного диабета,
4
а также острые воспалительные процессы в тканях пародонта, сопровождающиеся образованием единичных или множественных абсцессов без оттока содержимого, инфекционные болезни, лихорадка невыясненной этиологии.
2.3. Основные технические характеристики аппарата
Тип используемого инфракрасного лазера
полупроводниковый инжекционный
Длина волны излучения лазера
0,9±0,2 мкм
Мощность импульса лазерного излучения , не менее
20 Вт
Режим излучения
импульсный
Частота повторения импульсов лазерного излучения:
Режим I – 200 Гц
Режим II – 400Гц
Режим III – 1300Гц
Режим IV – 2000Гц
Время экспозиции (длительность процедуры) с автоматическим отключением излучения по истечении времени процедуры и оповещением звуковым сигналом
2 и 5мин
Контроль мощности излучения
фотометр на корпусе аппарата
Диапазон рабочих температур при отн. влажности 80%
+10÷+35 оС
Мощность, потребляемая аппаратом от сети переменного
тока 220 ±22 В, частотой 50 Гц, не более
20В·А
Габариты электронного блока
140х70х190 мм
Масса, не более
2 кг
Средний срок службы
5 лет
По безопасности аппарат соответствует ГОСТ Р 50267.0 и выполнен в части электробезопасности
как изделие класса II типа BF (не требует заземления).
По лазерной опасности аппарат выполнен как изделие II класса.
Аппарат предназначен для эксплуатации в нормальных климатических условиях.
5
3. Комплект поставки аппарата
Комплект поставки базового варианта аппарата приведен в таблице 1.
Наименование
Кол-во
Электронный блок аппарата
1
ИК-лазерный модуль универсальный
1
Насадка для чрескожного облучения к универсальному ИК-лазерному модулю
1
Держатель для надвенного облучения крови
1
Руководство по эксплуатации
1
Таблица 1
Примечание
При поставке насадка установлена
на модуле
Комплект поставки урогинекологического варианта аппарата приведен в таблице 2.
Таблица 2
Наименование
Кол-во
Электронный блок аппарата
1
ИК-лазерный модуль универсальный
1
Насадка для чрескожного облучения к универсальному ИК-лазерному модулю
1
Держатель для надвенного облучения крови
1
ИК-лазерный модуль ректальный
1
Насадка ИК-лазерная ректальная
4
Насадка ИК-лазерная вагинальная
4
Фиксатор насадки вагинальной
1
Руководство по эксплуатации
1
Примечание
При поставке насадка установлена
на модуле
При поставке одна насадка установлена на модуле
Примечание: Изготовитель оставляет за собой право вносить изменения в конструкцию аппарата
не ухудшающие его параметры без внесения изменений в паспорт.
6
4. Конструкция аппарата
4.1. Конструктивные особенности аппарата
Конструктивно аппарат состоит из электронного блока, ИК-лазерных модулей двух типов:
универсального – для чрескожной ИК-лазерной терапии с соответствующей насадкой и для вагинальной терапии с набором вагинальных насадок (для урогинекологического варианта);
ректального – для урогинекологического варианта с набором ректальных насадок.
Для надвенного облучения крови (НЛОК) используется держатель универсального ИК-лазерного
модуля с насадкой для чрескожного облучения в проекции локтевой вены пациента.
Электронный блок аппарата выполнен в пластмассовом корпусе с горизонтальной панелью
управления. Общий вид аппарата приведен на Рис.1.
Рис.1. Общий вид аппарата "ИНТРАДОНТ"
1 – Электронный блок аппарата.
2 – ИК-лазерный модуль универсальный.
3 – Насадка для чрескожного облучения.
4 – ИК-лазерный модуль ректальный (для урогинекологического варианта).
5 – Набор ректальных насадок (для урогинекологического варианта).
6 – Набор вагинальных насадок к универсальному ИК-лазерному модулю
(для урогинекологического варианта).
7 – Фиксатор вагинальных насадок (для урогинекологического варианта).
8 – Держатель для надвенного облучения крови.
Панель управления функционально разделена на три области (Рис.2).
В левой части панели находится блок задания режимов ИК-лазерного излучения. Режимы задаются нажатием кнопки "РЕЖИМ", при этом выбранный режим индицируется индикатором с соответствующим обозначением.
Всего в аппарате предусмотрено четыре фиксированных режима ИК-лазерного излучения - I; II;
III; и IV.
7
В центре панели расположен блок таймера. Таймер позволяет установить два фиксированных
времени экспозиции (проведения процедуры) - 2 мин и 5 мин. Выбор той или иной длительности
процедуры осуществляется нажатием кнопки "ТАЙМЕР", при этом выбранное время индицируется
соответствующим индикатором.
Рис.2. Панель управления аппарата "ИНТРАДОНТ"
1 – Кнопка установки времени экспозиции с соответствующими индикаторами.
2 – Кнопка выбора режима излучения с соответствующими индикаторами.
3 – Кнопка для запуска аппарата в работу.
4 – Кнопка для принудительной остановки процедуры.
5 – Индикатор запущенной процедуры.
6 – Сетевой переключатель.
7 – Индикатор контроля выходной мощности лазерного модуля.
8 – Окно контроля выходной мощности лазерного
модуля.
9 – Гнездо фиксации ИК-лазерный модуля.
Справа расположены органы управления блока запуска аппарата в работу - кнопка "ПУСК" для
запуска процедуры, кнопка "СТОП" для принудительной остановки процедуры и индикатор "РАБОТА", показывающий, что процедура запущена.
В правом верхнем углу панели находится сетевой переключатель. Переключатель имеет клавишу с подсветкой включенного состояния.
Для контроля уровня выходной мощности лазерного излучения на наклонную панель электронного блока выведено окно с фотоприемником и соответствующим индикатором.
Контроль выходной мощности ИК лазера осуществляется поднесением работающего модуля к
окну, обозначенному стрелкой с надписью "КОНТРОЛЬ". При нормальной выходной мощности загорится желтый индикатор слева от окна.
ВНИМАНИЕ! Нормальным уровнем мощности (уровень настройки индикатора) считается
уровень не менее 70% от нормального. При падении мощности ниже нормального индикатор не
светится.
На задней панели электронного блока расположены (Рис.3): выходной разъем для подключения
кабеля питания ИК-лазерный модуля, вывод сетевого шнура и кронштейн для фиксирования ИКлазерный модуля после проведения процедуры.
8
Рис. 3. Задняя панель.
1 – Вывод сетевого шнура.
2 – Выходной разъем для подключения ИКлазерный модуля.
3 – Гнездо фиксации ИК-лазерный модуля.
На нижней панели электронного блока находится заводской шильдик с названием аппарата,
обозначением ТУ, заводским номером и годом изготовления.
Справа на боковой стенке корпуса электронного блока расположен ложемент для размещения
ИК-лазерного модуля в промежутках между процедурами. Модуль устанавливается в ложемент ручкой (Рис.4).
Рис. 4. Установка ИК-лазерного модуля
в ложемент.
4.2. ИК-лазерные модули (излучатели)
В составе аппарата "ИНТРАДОНТ" в зависимости от выбранного комплекта поставки используется два вида ИК-лазерных модулей - универсальный и ректальный. Модули снабжены набором специальных насадок.
Универсальный модуль
Универсальный ИК-лазерный модуль является инструментом, используемым в обоих вариантах
поставки аппарата. Он имеет цилиндрический корпус с одного торца, которого расположен вывод
кабеля питания для подключения его к электронному блоку аппарата, а с другого - находится апертура (излучающая часть) с резьбовой частью, предназначенной для установки соответствующих
насадок (Рис.5).
9
Рис. 5. ИК-лазерный модуль.
1 – Лазерный модуль.
2 – Насадка для чрескожного облучения.
3 – Фиксатор вагинальной насадки (для урогине-кологического варианта).
4 – Набор вагинальных насадок (для урогинекологического варианта).
5 – Фиксатор для надвенного облучения крови.
6 – Разъём для подключения модуля к электронному блоку.
В базовом варианте комплекта поставки аппарата используется насадка для чрескожного облучения и фиксатор для надвенного ИК-лазерного облучения крови.
На Рис.6А представлен универсальный ИК-лазерный модуль с установленной насадкой для
чрескожного облучения, а на Рис.6Б - установленный в фиксатор для надвенного облучения крови.
А
Б
Рис.6. Универсальный ИК-лазерный модуль.
А) с насадкой для чрескожного облучения;
Б) с фиксатором для надвенного облучения крови.
10
В урогинекологическом варианте комплекта поставки для универсального ИК-лазерного модуля
добавляются вагинальные насадки и фиксатор для их закрепления на апертуре универсального ИКлазерного модуля. На Рис.7 представлен универсальный ИК-лазерный модуль с установленной вагинальной насадкой.
Рис.7. Универсальный ИК - лазерный модуль с вагинальной насадкой.
Для установки на универсальный ИК-лазерный модуль вагинальной насадки необходимо отвернуть и снять с его апертуры установленную ранее насадку (для чрескожного облучения). Затем установить вагинальную насадку на апертуру модуля и, надев на нее фиксатор (накидную гайку) навернуть его до упора на резьбовую часть апертуры модуля так, чтобы насадка плотно зафиксировалась
на апертуре (Рис.8).
Рис.8. Установка и фиксация вагинальной насадки на апертуру универсального
ИК-лазерного модуля.
11
Ректальный модуль
В урогинекологическом комплекте аппарата кроме универсального ИК-лазерного модуля с вышеописанными насадками имеется ещё ректальный ИК-лазерный модуль.
Ректальный модуль снабжен набором одинаковых сменных насадок (Рис.9), которые обеспечивают направленное ИК-лазерное излучение, например, для воздействия в проекции предстательной
железы.
Поскольку ИК-излучение является не видимым, то для правильной ориентации зеркала насадки
во время процедуры на корпусе лазерного модуля имеется специальный паз-метка. Он позволяет
тактильно с помощью пальца руки выбрать направление излучения при введении насадки в прямую
кишку так, чтобы излучение было направлено в проекции предстательной железы и скорректировать, при необходимости, положение насадки.
Рис. 9. Ректальный ИК-лазерный модуль с
набором насадок.
В комплекте поставки имеется четыре насадки. При этом одна из них при поставке уже установлена на ИК-модуле. Для замены насадок необходимо отвернуть накидную гайку и снять ее с насадки
(Рис.10).
Рис. 10. Смена ректальной
насадки.
12
Затем аккуратно снять насадку с апертуры ИК-лазерного модуля. Взять новую насадку, аккуратно
одеть ее на апертуру ИК-лазерного модуля, надеть на насадку накидную гайку и с помощью нее
слегка зафиксировать насадку.
После того как насадка слегка зафиксирована ее необходимо сориентировать так, чтобы направление метки-паза и направление излучения от зеркала совпадали (Рис.11) после чего необходимо
затянуть накидную гайку до упора.
Рис. 11. Ориентация ректальной насадки и ее фиксация.
4.3. Меры безопасности
К работе с аппаратом допускаются врачи и средний медицинский персонал, только после ознакомления с инструкцией по технике безопасности, действующей в медицинском учреждении, а также с техническим описанием и инструкцией по эксплуатации аппарата "ИНТРАДОНТ".
При работе с аппаратом "ИНТРАДОНТ" следует соблюдать все меры предосторожности, предусмотренные для светолечебных физиотерапевтических и лазерных аппаратов "Санитарным нормам
и правилам устройства и эксплуатации лазеров" №5804-91.
Запрещается оставлять аппарат во включенном состоянии без присмотра.
ВНИМАНИЕ! Не допускается смотреть на выходное отверстие лазерного излучателя при
включенном аппарате.
5. Подготовка аппарата к работе





Если аппарат находился при температуре ниже 0 оС, то включение его производится после
выдержки в нормальных условиях в течение 2-х часов.
Перед началом работы с аппаратом необходимо ознакомиться с инструкцией по его эксплуатации, и методикой проведения сеанса лазеротерапии.
Подключить разъем кабеля питания ИК-лазерный модуля к выходному разъему на задней
панели аппарата.
Убедившись, что переключатель "СЕТЬ" находится в выключенном положении – (клавиша переключателя не подсвечивается) вставить сетевую вилку в розетку.
Перевести переключатель "СЕТЬ" во включенное положение, при этом должна появиться
подсветка клавиши этого переключателя, прозвучать прерывистый звуковой сигнал, кратко13


временно загореться индикатор контроля выходной мощности лазерного модуля на наклонной панели, а на верхней панели - загореться индикаторы "РЕЖИМ", "I" и "ТАЙМЕР", "2 мин".
Нажать кнопку "ПУСК" при этом должен загореться индикатор "РАБОТА".
Установить ИК-лазерный модуль апертурой на окно контроля выходной мощности лазерного
модуля при этом, если мощность излучения находится в пределах нормы, должен загореться
индикатор контроля выходной мощности лазерного модуля (Рис.12).
Рис.12. Проверка уровня выходной мощности лазерного излучения.




Отвести апертуру модуля от окна – индикатор контроля выходной мощности должен погаснуть. Если при проведении контроля мощности индикатор не загорается, то процедуру ИКлазеротерапии следует отложить до выяснения причины недостаточной мощности лазерного
излучения.
Установить ИК-лазерный модуль апертурой насадки на окно контроля и убедиться, что при
нажатии кнопки "РЕЖИМ": во-первых, происходит переключение индикаторов с обозначениями "I"; "II"; "III"; и "IV", а во-вторых, что во всех режимах работы мощность лазерного излучения находится в пределах нормы.
Нажать кнопку "СТОП". Если аппарат имеет урогинекологическую комплектацию, то снять с
универсального ИК-лазерного модуля насадку для чрескожного облучения и установить вагинальную насадку.
Запустить аппарат в работу нажатием кнопки "ПУСК" и поднести вагинальную насадку закругленным торцом к окну контроля, располагая при этом саму насадку под небольшим углом к
окну (Рис.13). При этом если мощность излучения, выходящего с поверхности насадки, находится в пределах нормы, должен загореться индикатор контроля выходной мощности.
Нажимая кнопку "РЕЖИМ", убедиться в том, что во всех режимах работы мощность лазерного
излучения находится в пределах нормы. Как и в предыдущем случае - если при проведении
контроля мощности индикатор не загорается, то процедуру ИК-лазеротерапии следует отложить до выяснения причины недостаточной мощности лазерного излучения.
14
Рис. 13. Проверка соответствия уровня выходной мощности излучения
вагинальной насадки универсального ИК-лазерного модуля.
Примечание: У вагинальной насадки лазерное излучение происходит не направленно, а со всей цилиндрической поверхности. Поэтому если поднести насадку к окну контроля боковой поверхностью, то в окно попадет только часть излучения и схема контроля не сработает. В связи с этим
насадку для контроля мощности следует подносить к окну контроля так, как показано на рис.13.


Нажать кнопку "СТОП". Отсоединить от электронного блока универсальный ИК-лазерный модуль и подключить ректальный ИК-лазерный модуль с установленной на нем ректальной
насадкой.
Запустить аппарат в работу нажатием кнопки "ПУСК" и поднести ректальную насадку ректального ИК-модуля к окну контроля, направив зеркало насадки в сторону окна. (Рис.14).
При этом если мощность излучения, выходящего с поверхности зеркала насадки, находится в
пределах нормы, должен загореться индикатор контроля выходной мощности. Нажимая
кнопку "РЕЖИМ", убедиться в том, что во всех режимах работы мощность лазерного излучения находится в пределах нормы. Как и в предыдущем случае - если при проведении контроля мощности светодиод не загорается, то процедуру ИК-лазеротерапии следует отложить
до выяснения причины недостаточной мощности лазерно-го излучения
Рис. 14. Проверка соответствия уровня выходной мощности излучения
ректальной насадки ректального ИК-лазерного модуля.

Дождаться истечения установленного времени (в данном случае 2 мин) и убедиться, что прозвучит прерывистый звуковой сигнал, оповещающий об окончании времени процедуры и погаснет индикатор "РАБОТА".
15
Убедиться, что по истечении времени процедуры лазерное излучение отключается, для чего
направить апертуру насадки на окно контроля выходной мощности лазерного модуля – индикатор уровня мощности не должен гореть.
 Отсоединить от электронного блока аппарата ректальный ИК - лазерный модуль и подключить универсальный ИК-модуль с насадкой для чрескожного облучения. Установить ИКмодуль в ложемент, расположенный справа на корпусе электронного блока (см. Рис.4.).
Аппарат проверен и подготовлен для проведения процедур

6. Дезинфекция
Обработке подвергаются насадки ИК-лазерных модулей и фиксатор для надвенного облучения
крови. Дезинфекцию насадок можно проводить двумя способами.
Стерилизация в озоновом шкафу – насадки укладываются в один слой на дно кюветы с небольшим зазором между ними. Кюветы помещаются в стерилизационную камеру озонового шкафа. Контроль концентрации озона в ней осуществляется индикаторными трубками ТИ-03 РЮАЖ 415522.503.
Ту. Экспозиция составляет – 1 час 45 минут.
Химический метод:
а) в 6%-ом растворе перекиси водорода при вертикальном погружении. При этом насадки погружаются до резьбовой части. Экспозиция составляет – 6 часов. Используется любая стеклянная или
эмалированная посуда с крышкой;
б) с использованием препарата "НУ-САЙДЕКС" ("Джонсон & Джонсон Медикал ЛТД.", Великобритания). Экспозиция составляет – 15 минут;
в) с использованием препарата "Бианол", 20% - ый раствор (ФГУП ГНЦ "НИОПИК", Россия). Экспозиция составляет – 10 часов.
ВНИМАНИЕ! Во избежание выхода насадок из строя категорически запрещается обрабатывать их поверхность спиртом.
При индивидуальном использовании насадки на дому достаточно тщательно помыть её поверхность с мылом.
Дезинфекцию поверхности фиксатора для надвенного облучения крови осуществляют согласно
ОСТ 42-21-85 путем протирания поверхности ватным тампоном, смоченным одним из следующих
дезинфицирующих растворов:
- 0,05% спиртовой раствор хлоргексидина;
- смесь 3% раствора аммиака и перекиси водорода в соотношении 1:1;
- тройной раствор в дистиллированной воде формалина 2%, фенола 0,3% и натрия двууглекислого 1,5%.
Перед протиранием тампон должен быть отжат.
16
7. Лечение с помощью аппарата "ИНТРАДОНТ"
Лечение с помощью лазерного аппарата " ИНТРАДОНТ" осуществляется поэтапно.
На первом этапе при воспалении тканей проводятся лечебные процедуры, оказывающие воздействие на микроциркуляцию, метаболизм, кислородный режим и другие ведущие параметры
трофики тканей, т.е. использующие противовоспалительные свойства лазерного излучения, максимально снижая степень выраженности воспаления и, таким образом, предотвращая его в самой
начальной стадии. Для этого используются I и II- ой режимы излучения (частоты повторения импульсов лазерного излучения - 200 и 400 Гц соответственно).
Второй этап. После ликвидации воспалительного процесса для регенерации тканей за счет нормализации микроциркуляции, тканевого метаболизма, клеточной пролиферации, ускорения заживления травмированных тканей применяют стимулирующие свойства лазерного излучения - III и IV
режимы излучения (частоты повторения импульсов - 1300 и 2000 Гц) соответственно.
Методика использования аппарата заключается в воздействии ИК-лазерным излучением на область проекции патологической зоны через кожный покров.
При использовании аппарата для лечения урогинекологических заболеваний воздействие ИКлазерным излучением осуществляется с помощью специальных насадок, обеспечивающих ректальное или вагинальное облучение патологической зоны.
Лечение неврологических и артрологических заболеваний.
При лечении остеохондрозов позвоночника используется универсальный ИК-лазерный модуль с
насадкой для чрескожного облучения. Больной располагается лежа на кушетке.
Апертура ИК-модуля устанавливается перпендикулярно облучаемой поверхности в проекции
соответствующего отдела позвоночника. Рис.15.
Облучение производится паравертебрально по лабильной методике. Общее время экспозиции 5-10 мин. Курс – 8-10 сеансов.
Рис.15. Методика лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника аппаратом "ИНТРАДОНТ".
Выбор режимов излучения и времени процедуры осуществляется с учетом характера течения
заболевания, его тяжести, возраста больного.
Начальные процедуры обычно проводят на минимальной мощности излучения и с минимальным временем проведения процедуры с последующим увеличением этих параметров до максимальной величины к концу курса.
Лечение заболеваний различных суставов с помощью аппарата "ИНТРАДОНТ" осуществляется
аналогично чрескожным воздействием в проекции патологического очага. Рис.16.
При выборе параметров воздействия руководствуются теми же соображениями, что и при лечении неврологических заболеваний. Для достижения наибольшего эффекта облучение производится
по зонам (4-5 зон) вокруг сустава. Методика – стабильная. Экспозиция на каждую зону 5-7 мин.
17
Рис. 16. Лечение артритов и артрозов различных суставов с помощью аппарата "ИНТРАДОНТ".
Курс 8 - 10 сеансов. При этом, возможно использование сочетанных и комбинированных методик с использованием магнитотерапии, например, с помощью аппарата "АМО-АТОС".
Лечение урологических и гинекологических заболеваний
Для лечения урологических заболеваний используется ректальный ИК-лазерный модуль с
насадками направленного действия из комплекта поставки аппарата. Процедура лечения урологических заболеваний осуществляется в положении больного лежа и осуществляется следующим образом.
1. Расположить больного на кушетке лежа на боку, с согнутыми и прижатыми к животу коленями.
2. Смазать конец насадки ректального ИК-лазерного модуля стерильным вазелиновым маслом (или аналогич-ным), ввести насадку в прямую кишку до ограничительного валика на
корпусе насадки и направить ее излучающую часть на проекцию предстательной железы,
ориентируясь по метке в виде продольного паза, расположенного на ручке корпуса модуля (нащупать его большим пальцем).
3. Установить необходимое значение времени проведения процедуры.
4. Установить необходимую для проведения процедуры частоту модуляции лазерного луча
(режимы I и II – в начале курса и III и IV – в конце).
5. Нажать кнопку "ПУСК", включив аппарат в работу. По окончании времени процедуры и
прекращения звукового сигнала извлечь насадку из прямой кишки. Освободить больного.
Процедура окончена. После окончания процедуры отсоединить ректальную насадку
направленного облучения от лазерного модуля (см. Рис.10 и 11) и отдать на обработку.
На ее место можно установить другую, аналогичную насадку, из комплекта поставки.
Для лечения гинекологических заболеваний используется универсальный ИК-лазерный модуль
с вагинальными насадками. (Установка вагинальной насадки на универсальный модуль показана на
Рис. 8.)
Процедура лечения гинекологических заболеваний осуществляется в положении больной, лежа
и осуществляется следующим образом.
1. Расположить больную на кушетке лежа на спине, с согнутыми в коленях и разведенными
в стороны ногами или в гинекологическом кресле.
2. Смазать конец вагинальной насадки стерильным вазелиновым маслом (или аналогичным) и ввести постепенно насадку во влагалище до ограничительного валика на корпусе
насадки.
3. Установить необходимую для проведения процедуры частоту модуляции лазерного луча.
4. Установить необходимое значение времени проведения процедуры.
5. Нажать кнопку "ПУСК", включив аппарат в работу.
По окончании времени процедуры и прекращения звукового сигнала извлечь насадку из влагалища. Освободить больную. Процедура окончена. Насадку отсоединить от универсального ИК-
18
лазерного модуля и отдать на обработку. При необходимости на ее место можно установить другую
аналогичную насадку из комплекта поставки.
Примечание. При наличии аппарата АМУС-01-"ИНТРАМАГ" возможны также различные совместно-раздельные комбинации применения различных физических факторов, имеющихся в арсенале обоих аппаратов. Так, например, аппаратом АМУС-01-"ИНТРАМАГ" может проводиться
уретральное (вагинальное) депонирование лекарственного пре-парата, а аппаратом "ИНТРАДОНТ" осуществляться ректальная (вагинальная) ИК-лазеротерапия.
Методика использования аппарата в урологии и гинекологии показана на Рис.17.
Рис.17. Пример методик использования аппарата "ИНТРАДОНТ" в урологии и гинекологии.
Лечение стоматологических заболеваний
При лечении стоматологических заболеваний используется универсальный ИК-лазерный модуль
с насадкой для чрескожного облучения. Методика лечения заключается в воздействии излучением
ИК-лазера на область проекции патологической зоны через кожный покров челюстно-лицевой области и шеи.
Обычно при лечении стоматологических заболеваний процедура осуществляется в положении
больного сидя.
Для проведения процедуры аппарат подготавливается к работе в соответствии п.5 настоящего
руководства по эксплуатации. Больной располагается на стуле рядом с аппаратом (Рис.18). Апертура
насадки для чрескожного облучения универсального ИК-лазерного модуля устанавливается на область проекции патологического очага, выбирается режим лазерного облучения в соответствии с учетом патологии и характера течения заболевания и устанавливается время проведения процедуры.
Нажатием кнопки "ПУСК" таймера аппарат включается в работу.
По окончании процедуры (перехода аппарата в режим остановки) проводится обработка рабочей поверхности насадки для чрескожного облучения в соответствии с п.6 настоящего руководства
по эксплуатации.
При наличии у заказчика аппарата "АМО-АТОС" процедура лазеротерапии на аппарате "ИНТРАДОНТ" может проводиться совместно с магнитотерапией бегущим импульсным полем на аппарате
"АМО-АТОС". При этом оба вида воздействия могут использоваться в виде последовательной комбинации друг за другом.
19
Рис. 18. Методика лечения аппаратом "ИНТРАДОНТ" пульпитов,
пародонтитов, снятия болевого синдрома.
8. Надвенное лазерное облучение крови (НЛОК) аппаратом "ИНТРАДОНТ"
Показания:
- ожирение (I и II типов);
- вегетативный и астенический синдром;
- иммунодефицитные состояния (включая часто болеющих детей).
- состояния алкогольной или наркоманийной абстиненции.
- состояния интоксикации.
Биологические эффекты:
- стимуляция окислительно-восстановительных процессов, увеличение скорости синтеза белка,
ферментов;
- благодаря изменению мембранного потенциала клетки активизируется внутриклеточный
обмен, увеличивается потенциал действия, восстанавливается нейромедиаторный баланс.
- нормализуется РН межклеточной жидкости, увеличивается микроциркуляция.
- активизируются рефлекторные механизмы, за счёт чего активизируется работа желёз
внутренней секреции и иммунной системы.
Методика лечения
Для проведения НЛОК используется универсальный ИК-лазерный модуль с фиксатором для
надвенного облучения крови (Рис.6б). Больной располагается сидя около аппарата.
В проекции локтевой вены устанавливается фиксатор
для НЛОК с вставленным в его направляющую универсальным ИК-лазерным модулем с насадкой для чрескожного
облучения (Рис.19). Выбирается необходимый режим и аппарат запускается в работу.
На первые две процедуры частота лазерного излучения
устанавливается 200-400 Гц (Режим I и II), время - 5 мин.
Далее на 3-4-ой процедуре частота увеличивается до 10001300 Гц (Режим III). Время 5мин х 2 (аппарат дважды запускается в работу). Число сеансов 10-12. Курс рекомендуется
повторить через 1,5-2 мес.
Рис. 19. Методика надвенного облучения крови аппаратом "ИНТРАДОНТ".
20
9. Гарантийные обязательства
Предприятие-изготовитель гарантирует соответствие аппарата техническим условиям при соблюдении потребителем условий эксплуатации.
Срок гарантии устанавливается 12 месяцев со дня получения его потребителем.
Предприятие-изготовитель обязуется в течение гарантийного срока безвозмездно устранять выявленные дефекты или заменять вышедшие из строя части аппарата, вплоть до замены аппарата в
целом.
Составители:
Д.м.н., проф.,Зав. каф. хир. стоматологии
и ч-л хирургии СГМУ Президент ассоциации
вр-й стоматологов Сар. обл. Засл.врач России
А.В. Лепилин
Директор ООО "ТРИМА", к.ф.-м.н. (г. Саратов)
Ю.М. Райгородский
Зам.нач.отд. ООО "ТРИМА"
Д.А. Татаренко
Cт. инженер ООО "ТРИМА"
В.М. Злобин
Литература
1. Прохончуков А. А., Жижина Н. А., Балашов А. Н. и др. Лазерная физиотерапия стоматологических заболеваний, Стоматология, 1995, №6, с. 23-31.
2. Прохончуков А. А., Жижина Н. А., Балашов А. Н. и др. Лазерная терапия заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта, Стоматология, 1996, № 3, с. 55-62.
3. Климашин Ю. И., Фудим И. П., Ермолов В. В. И др. Использование лазера для профилактики
пародонтальных осложнений при протезировании цельнолитыми и металлокерамическими
протезами, Стоматология, 1998, № 5, с. 53-56.
4. Кузнецова М.Ю. Возможности использования лазерного света в ортодонтии. // Наука – практике: материалы научной сессии ЦНИИС. – 1998. – С.232-234.
5. Григорьянц Л. А., Бадалян К. Ю. Комплексное лечение заболеваний пародонта и слизистой
оболочки рта с применением лазерного хирургического аппарата с компьютерным управлением, Стоматология сегодня, 2002, № 6 (19), с. 14.
6. Гелязетдинова Ю. А. Механизмы профилактического и лечебного действия магнитного поля
и магнито-лазерного излучения, Стоматология, 2003, № 2, с. 62-64.
7. Винниченко А. В., Гилязетдинова Ю. А., Гилязетдинов Д. Ф. Лечение периодонтита с применением магнито-лазерной терапии, Стоматология для всех, 2003, № 4, с. 14-19.
8. Кулаков А. А., Амхадова М. А., Королев В. М. Применение магнито-лазерной терапии в профилактике осложнений при зубной имплантации, Материалы VIII ежегодного научного форума ”Стоматология 2006”, М., 2006, с. 208-209.
9. Райгородский Ю.М., Серянов Ю.В., Лепилин А.В. Форетические свойства физических полей и
приборы для оптимальной физиотерапии в урологии, стоматологии и офтальмологии. – Саратов: Издательство Сарат. Ун-та, 2000. – 272 с.
10. Применение лазерного света для профилактики пародонтальных осложнений при ортодонтическом лечении аномалий положения отдельных зубов. / Ф.Я. Хорошилкина, М.Ю.Кузнецова,
И.В.Гуненкова, С.М.Зуева // Пародонтология. – 1998.- Т.8, N2.- С.3-5.
21