Ученики прп . Сергия Радонежского;pdf

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ КВАЛИФИКАЦИОННОГО ЭКЗАМЕНА
ИНТЕРНАТУРЫ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ПСИХИАТРИЯ-НАРКОЛОГИЯ»
РАЗДЕЛ 1.
ОРГАНИЗАЦИОННО-ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЛУЖБ ОХРАНЫ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ
1. Документ, определяющий правовые основы государственного регулирования
оказания психиатрической помощи в Республике Беларусь называется:
1. Закон о здравоохранении
2. Инструкция о психиатрической помощи
3. Приказ министерства здравоохранения о психиатрической помощи
4. Решение коллегии министерства здравоохранения о психиатрической помощи
5. Закон Республики Беларусь «Об оказании психиатрической помощи»
2. Скорая (неотложная) психиатрическая помощь – это:
1. Медицинская помощь, оказываемая гражданину в случаях, опасных для жизни
пациента
2. Психиатрическая помощь, оказываемая гражданину в случаях, когда промедление в ее
оказании может причинить вред жизни и здоровью этого гражданина
3. Психиатрическая помощь, оказываемая гражданину по решению врача в случаях,
когда промедление в ее оказании может причинить вред жизни и здоровью этого
гражданина или привести к действиям, угрожающим жизни и здоровью других
граждан
4. Психиатрическая помощь пациенту при внезапном возникновении и (или) обострении
у него психического расстройства (заболевания), которое требует срочного
(неотложного) медицинского вмешательства и может привести к совершению им
действий, угрожающих его жизни и (или) здоровью, жизни и (или) здоровью иных лиц.
5. Психиатрическая помощь, оказываемая гражданину по решению комиссии врачейреаниматологов бригады скорой медицинской помощи в случаях, когда промедление в
ее оказании может причинить вред жизни и здоровью гражданина или жизни и
здоровью других граждан
3. Психиатрическая помощь - это:
1. Вид медицинской помощи, состоящий из обследования психического состояния,
лечения психических расстройств с организацией медико-социальной реабилитации
граждан
2. Вид медицинской помощи, включающей обследование, диагностику, лечение и
профилактику психических расстройств
3. Специализированная медицинская помощь, представленная диагностикой, лечением и
профилактикой психических расстройств с организацией реабилитации граждан
4. Вид специализированной медицинской помощи, включающей в себя обследование
психического состояния, лечение и профилактику обострений психических
расстройств, медико-социальную реабилитацию граждан
5. Специализированная медицинская помощь, в том числе психотерапевтическая,
психоневрологическая, наркологическая, сексологическая, включающая в себя
профилактику, диагностику, лечение психических расстройств (заболеваний) и
медицинскую реабилитацию пациентов.
4. Под психиатрическим освидетельствованием понимают:
1. Осмотр гражданина с целью определения диагноза психического расстройства и
помещения его в психиатрический стационар
2. Осмотр гражданина в стационаре с целью уточнения диагноза психического
расстройства и решения вопроса о назначении терапии
3. Изучение и оценка состояния психического здоровья пациента.
4. Амбулаторный осмотр гражданина с целью определения нуждается ли гражданин в
психиатрической помощи
5. Амбулаторный осмотр гражданина с целью определения в каком виде
психиатрической помощи нуждается гражданин
5. Психическое расстройство - это:
1. Расстройство психической сферы, приводящее к госпитализации гражданина в
психиатрический стационар
2. Расстройство, вызывающее затруднения в повседневной жизни гражданина при
общении с другими людьми
3. Заболевание, при котором гражданину может быть оказана психиатрическая помощь
4. Расстройство психического здоровья человека с психопатологическими и (или)
поведенческими проявлениями, обусловленное нарушением функционирования
организма в результате воздействия биологических, физических, химических,
психологических, социальных, иных факторов и подтвержденное диагнозом,
установленным врачом-специалистом или врачебно-консультативной комиссией
5. Расстройство психической сферы, диагноз которого поставлен врачом в соответствии
с его квалификацией
6. Врач-специалист в области оказания психиатрической помощи – это:
1. Закончил медицинское высшее учебное заведение
2. Работает в учреждении здравоохранения психиатрического профиля
3. Лицо, имеющее высшее медицинское образование с квалификацией «Врач-психиатр»,
«Врач-психотерапевт», «Врач-психоневролог», «Врач-нарколог», «Врач-психиатрнарколог», «Врач-сексолог», либопрошедшее переподготовку на уровне высшего
образования иликлиническую ординатуру по специальности «Психиатрия»,
«Психотерапия», «Наркология», «Психатрия-Наркология» и в порядке, установленном
законодательством, занимающееся деятельностью, связанной с организацией и
оказанием психиатрической помощи
4. Работает в должности главного врача учреждения психиатрического профиля
5. Закончил курсы народных целителей, биоэнергетиков, психотерапевтов и имеет
соответствующий сертификат
7. Установление диагноза психического расстройств (заболевания) является
исключительным правом:
1. Врача иной специальности
2. Главного врача территориального учреждения здравоохранения
3. Главного врача лечебно-профилактического учреждения психиатрического профиля
4. Начальника управления здравоохранения областного исполнительного комитета
5. Врача-специалиста в области оказания психиатрической помощи или врачебноконсультационной комиссии
8. Врач-специалист, который проводит психиатрическое освидетельствование,
обязан:
1. Просить разрешения у больного о возможности его освидетельствовать
2. Просить разрешения у родственников больного о возможности его освидетельствовать
3. Просить разрешения у законного представителя больного о возможности его
освидетельствовать
4. Проводить освидетельствование при наличии показаний без представлений личности
5. Официально представиться обследуемому и его законному представителю как врачпсихиатр
2
9. Выявление у пациента признаков психического расстройства (заболевания) врачом
иной специальност::
1. Является основанием о предоставлении гражданину льгот, предусмотренных
законодательством Республики Беларусь для граждан, страдающих психическими
расстройствами
2. Является основанием для ответа на запрос организации, осуществляющей контроль за
правопорядком
3. Является основанием для ответа на запрос учреждения здравоохранения, где
наблюдается гражданин
4. Является основанием для ответа на запрос предприятия, где работает гражданин
5. Является основанием для направления к врачу-специалисту или назаседание ВКК с
одновременным уведомлением об этом врач-специалиста или ВККа
10. Психиатрическое освидетельствование проводится:
1. С согласия пациента
2. По просьбе или с согласия его родственников
3. По просьбе его коллег, сотрудников, сослуживцев
4. По просьбе администрации организации, где работает гражданин
5. По настоянию его соседей
11. Психиатрическое освидетельствование несовершеннолетнего в возрасте до
четырнадцати лет проводится:
1. С согласия его законного представителя
2. Без согласия родителей либо иного законного представителя
3. По направлению комиссии по делам несовершеннолетних
4. По настоянию администрации учебного заведения
5. По просьбе соседей
12.
Психиатрическое
освидетельствование
гражданина,
установленном законом порядке недееспособным проводится:
1. С согласия гражданина
2. По просьбе, совместно проживающих с ним граждан
3. По просьбе его ближайших родственников
4. По настоянию социальных работников
5. С согласия его законного представителя
признанного
в
13. Психиатрическое освидетельствование несовершеннолетних в возрасте до
четырнадцати лет, также гражданина, признанного в установленном порядке
недееспособным в случаях возражения одного из родителей либо при их отсутствии
или отсутствии иного законного представителя проводится:
1. По решению органа опеки и попечительства
2. По настоянию сотрудников внутренних дел
3. По их просьбе или с их согласия
4. По заявлению соседей
5. По решению суда
14. При обращении в лечебно-профилактическое учреждение, в котором помощь
оказывается анонимно не требуется:
1. Согласия пациента
2. Согласия пациента или его родственников
3. Согласия родственников или законного представителя
4. Документ, удостоверяющий личность
5. Всего указанного
3
15. В случае выявления при консультации врачом-психиатром у больного,
находящегося в стационаре общесоматического профиля психических расстройств, в
медицинскую карту стационарного больного:
1. Описывается подробный психический статус больного
2. Записываются рекомендации по лечению психических расстройств
3. Выставляется предварительный диагноз психического расстройства
4. Выставляется развернутый клинический диагноз психического расстройства
5. Записываются принудительные меры медицинского характера
16. Гражданин, обратившийся за медицинской помощью непосредственно в
психиатрический стационар, должен быть осмотрен:
1. Главным врачом стационара
2. Комиссией врачей-психиатров
3. Заведующим приемным отделением стационара
4. Заместителем главного врача по медицинской части стационара
5. Дежурным врачом – психиатром данного стационара
17. Сколько существует групп диспансерного наблюдения:
1. две
2. четыре
3. пять
4. шесть
5. семь
18. Дежурный врач психиатрического стационара при отсутствии показаний, но при
наличии психических расстройств у гражданина:
1. Рекомендует обратиться в психоневрологический диспансер (отделение, кабинет) по
месту жительства
2. Направляет в психиатрический стационар
3. Направляет на консультацию к сотрудникам кафедры психиатрии
4. Дает рекомендации о лечении психических расстройств
5. Составляет план лечения, выписывает рецепты на лекарственные вещества
19. Решение об установлении диспансерного наблюдения или его прекращения
принимает:
1. Участковый психиатр
2. Лечащий врач
3. Главный врач
4. Суд
5. ВКК
20. Диспансерное наблюдение прекращается:
1. По приказу главного врача
2. По усмотрению врача-психиатра
3. По требованию родственников и/или законного представителя пациента
4. При выздоровлении или значительном стойком улучшении психического состояния
5. По решению суда
21. Граждане, в случае нарушения их прав и свобод при оказании им психиатрической
помощи, имеют право:
1. Взыскивать в судебном порядке материальное возмещение морального вреда от
учреждений и лиц, оказывающих психиатрическую помощь, допустивших нарушения
2. Применять меры физического воздействия к лицам, оказывающим психиатрическую
помощь, допустивших нарушения
4
3. Оскорблять персонал, оказывающий психиатрическую помощь, допустивших
нарушения
4. Унижать сотрудников учреждения, оказывающего психиатрическую помощь,
допустивших нарушения
5. Преследовать лиц, оказывающих психиатрическую помощь, допустивших нарушения
22. Принудительная госпитализация без согласия граждан до решения суда
возможна, если он:
1. Представляет опасность для себя
2. Представляет опасность для окружающих
3. Неспособен самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности
4. Если отсутствие лечения повлечет существенный вред его здоровью
5. Во всех указанных случаях
23. Меры физического стеснения в психиатрическом стационаре:
1. Недопустимы
2. Противоречат врачебной этике
3. Применяются, когда иными мерами по мнению врача-психиатра невозможно
предотвратить опасность со стороны пациента
4. Применяются при принудительной госпитализации
5. Применяются по заключению ВКК
24. При несогласии с заключением о психическом состоянии, гражданин,
подвергшийся психиатрическому освидетельствованию или его законный
представитель вправе сделать следующее:
1. Заверить в нотариальной конторе состояние психического здоровья
2. Сделать в медицинской карте самостоятельную запись о своем психическом здоровье
3. Обжаловать заключение в письменном виде участковому терапевту
4. Обжаловать заключение в суде
5. Ничего не может сделать
25. К группе «СУ» относят пациентов
1. С высоким риском суицида,
2. С риском совершения противоправных поступков,
3. Отказывающимся принимать лечение,
4. Долго и длительно болеющим.
26. Врач-психиатр отвечает за проведение реабилитации пациентов:
1. Профессиональной,
2. Трудовой,
3. Социальной и медицинской,
4. Медицинской.
27. Основные функции ВКК:
1. Консультации больных в сложных и конфликтных случаях экспертизы
трудоспособности,
2. Установление группы инвалидности,
3. Определение индивидуальной программы реабилитации,
4. Решение вопросов дееспособности.
28. Заключение о предоставлении академического отпуска в связи с психическим
расстройством выдается:
1. ВКК,
2. Врачом-психиатром–наркологом,
5
3.
4.
МРЭК,
Главным врачом психоневрологического диспансера.
6
РАЗДЕЛ 2
ОБЩАЯ ПСИХОПАТОЛОГИЯ
1.
1.
2.
3.
4.
5.
По этапам развития выделяют следующие виды страха:
Испуг, боязнь, ужас
Витальный, реальный, моральный (страх совести)
Осознаваемый (генерализованный, локализованный), несознаваемый, скрытый
Нерешительность, неуверенность, смущение, боязливость, тревога, страх, ужас
Астенический (оцепенение, слабость), стенический (паника, бегство, агрессия)
2.
1.
2.
3.
4.
Критериями диагностики тревоги являются следующие признаки:
Беспокойство, дрожь
Чувство беспомощности, неуверенности, угрожающей опасности
Жестикуляция, возбуждение или угнетение вплоть до ступора
Повышение артериального давления, ускорение пульса и дыхания, расширение
зрачков, сухость во рту, бледность лица, потливость
5. Все перечисленное
3. Страх и тревога обычно не обнаруживаются в структуре:
1. Обсессивно-фобического синдрома
2. Маниакального синдрома
3. Галлюцинаторно-параноидного синдрома
4. Ипохондрического синдрома
5. Депрессивного синдрома
4. Экстракампинные галлюцинации наиболее часто возникают:
1. Сверху
2. За спиной
3. Справа, слева
4. Вне поля зрения
5. Спереди, перед лицом пациента
5. К патологическому ослаблению эмоциональных реакций не относится:
1. Апатия
2. Эмоциональная лабильность
3. Эмоциональное уплощение
4. Эмоциональная тупость
5. Паралич эмоций
6. Повышенная эмоциональная лабильность характеризуется:
1. Повышенной эмоциональной возбудимостью с недержанием эмоций
2. Легкой сменой эмоций, быстрым переходом от одной эмоции к другой
3. Повышенной раздражительностью
4. Повышенной слезливостью, особенно в минуты умиления
5. Неустойчивостью настроения с сентиментальностью, агрессивностью
7. Ложное восприятие реально существующих предметов расценивается как:
1. Бред
2. Делирий
3. Иллюзии
4. Галлюцинации
5. Псевдогаллюцинации
7
8. Длительная задержка на неприятных эмоциональных переживаниях называется:
1. Застреваемостью или инертностью эмоций
2. Неадекватностью эмоциональных реакций
3. Эмоциональным уплощением
4. Эмоциональным слабодушием
5. Эмоциональной амбивалентностью
9. Благодушно-дурашливое настроение с неадекватными поступками, потерей
чувства дистанции и критической оценки поведения называется:
1. Морией
2. Эйфорией
3. Дистимией
4. Дисфорией
5. Экзальтацией
10. Для экзальтации характерным является:
1. Тревожное настроение с гневливостью, недовольством, раздражительностью
2. Неустойчивое настроение с эмоциональной гиперестезией
3. Приподнятое настроение с приливом энергии и повышением активности
4. Безразличие к себе, окружающему, близким, сопровождающееся бездействием
5. Постепенно нарастающее, стойкое оскудение эмоциональных переживаний
11. Выделяют следующие нарушения мышления по темпу течения ассоциаций:
1. Итерация, персеверация, вербигерация
2. Патологическая обстоятельность
3. Разорванность
4. Бессвязность
5. Резонерство
12. Криптомнезии относят к расстройствам:
1. Восприятия
2. Внимания
3. Памяти
4. Сознания
5. Мышления
13. Нарушения мышления по связности ассоциаций включают все, кроме:
1. Патологической обстоятельности
2. Бредовых идей
3. Резонерства
4. Разорванности
5. Паралогичности
14. Навязчивые идеи, бредовые идеи относятся к нарушениям мышления:
1. По связности ассоциаций
2. По темпу течения ассоциаций
3. По нарушению образования понятий
4. По нарушению смыслового содержания понятий
5. По адекватности содержания ассоциаций реальности
15. Под псевдопонятиями понимают:
1. Необычное объединение понятий
2. Образование новых, необычных понятий
3. Ложные понятия, создаваемые на основе случайных, несущественных признаков
8
4. Слияние двух понятий в одно
5. Объединение нескольких понятий
16. Под резонерским мышлением понимают:
1. Замедление мышления, затруднение перехода от одной мысли к другой, застревание на
деталях, вязкость и потеря конечной цели
2. Нелогичные, необоснованные заключения и выводы, не соответствующие реальным
фактам и не вытекающие из предпосылок и доказательств
3. Пустые, бесплодные рассуждения, не вытекающие из реальных фактов, подмена
реальных данных словесными ссылками
4. Хаотичность ассоциаций с отсутствием даже грамматических связей
5. Нарушение связи между понятиями и представлениями, суждениями и
умозаключениями, отдельными частями мыслей, в результате чего речь теряет смысл
при сохранности грамматического строя
17. Аутистическое мышление – это:
1. Нелогичные, необоснованные заключения и выводы, не соответствующие реальным
фактам и не вытекающие из предпосылок и доказательств
2. Пустые, бесплодные рассуждения, не вытекающие из реальных фактов, подмена
реальных данных словесными ссылками
3. Нарушение связи между понятиями и представлениями, суждениями и
умозаключениями, отдельными частями мыслей, в результате чего речь теряет смысл
при сохранности грамматического строя
4. Использование для выведения заключений второстепенных, отдаленных, случайных и
странных ассоциаций
5. Оторванное от реальной действительности мышление, при котором страдает
адекватность анализа и синтеза объективной реальности
18. Непроизвольно возникающие мысли и представления, чуждые содержанию
сознания в данный момент, сопровождающиеся критическим отношением к ним,
пониманием их болезненности и чуждости, стремлением к избавлению от них
называются:
1. Ментизм
2. Бредовыми
3. Навязчивыми
4. Сверхценными
5. Доминирующими
19. Депрессия часто сопровождается:
1. Морией
2. Диареей
3. Триадой Протопопова
4. Повышением аппетита
5. Эмоциональной лабильностью
20. Убеждения и умозаключения, возникающие в результате реальных жизненных
обстоятельств, психологически понятные, но занявшие в сознании человека
неадекватное их реальному значение, преобладающее положение называются:
1. Доминирующими
2. Сверхценными
3. Параноидными
4. Навязчивыми
5. Бредовыми
9
21. Ложные умозаключения и суждения, не соответствующие реальной
действительности, возникающие на болезненной основе, недоступные критике и
коррекции называются:
1. Доминирующими
2. Сверхценными
3. Паралогичными
4. Навязчивыми
5. Бредовыми
22. По механизму возникновения выделяют следующие виды бреда, кроме:
1. Резидуальный
2. Голотимный
3. Первичный
4. Вторичный
5. Индуцированный
23. По полноте развития выделяют следующие виды галлюцинаций, кроме:
1. Истинные
2. Рефлекторные
3. Функциональные
4. Псевдогаллюцинации
5. Педункулярные
24. По отношению к личности галлюцинации могут быть:
1. Односторонние
2. Апокалипсические
3. Экстракампинные
4. Ассоциированные
5. Гемианопсические
25. Истинные галлюцинации характеризуются:
1. Чувством субъективности, зависимостью от мышления и воли
2. Наличием чувственной живости, экстрапроекции, независимостью от воли
3. Отсутствием свойства объективности, телесности и экстрапроекции
4. Наличием переживания навязанности, сделанности, насильственности
5. Недостаточной устойчивостью, объемностью
26. Чаще всего встречаются следующие галлюцинации:
1. Вкусовые
2. Тактильные
3. Слуховые истинные
4. Зрительные псевдогаллюцинации
5. Обонятельные
27. Среди тактильных галлюцинаций выделяют:
1. Телесные
2. Висцеральные
3. Дейтероскопические
4. Функциональные
5. Дерматозойные галлюцинации Экбома
28. Истерические проявления в МКБ-10 относят:
1. К неврозам и связанным со стрессом расстройствам
2. Диссоциативным (конверсионным) расстройствам
10
3. Обсессивно-компульсивным расстройствам
4. Расстройствам настроения
5. Личностным расстройствам
29. Телесные ощущения в моторной сфере в виде чувства неожиданной физической
слабости, покачивания и неуверенности при ходьбе, движения, тяжести, легкости,
пустоты внутри тела называются:
1. Сенестопатиями
2. Иллюзиями
3. Синестезиями
4. Галлюцинациями
5. Парестезиями
30. Сверхценные идеи характеризуются:
1. Отсутствием критики
2. Особой эмоциональной значимостью
3. Навязчивыми ритуалами
4. Фобиями
5. Обсессиями
31. Для паранояльного синдрома не характерно:
1. Отсутствие критики
2. Идеи преследования
3. Монотематический бред
4. Наличие структуры
5. Наличие нескольких бредовых идей, разных по содержанию
32. При каких состояниях наблюдается усиление воспоминаний и запоминания:
1. Субдепрессивное состояние
2. Психомоторное возбуждение
3. Импульсивное кататоническое возбеждение
4. Гипоманиакальное состояние
5. Делириозное помрачение сознания
33. Для синдрома Кандинского-Клерамбо характерно все, кроме:
1. Психических автоматизмов
2. Чувства сделанности
3. Псевдогаллюцинаций
4. Ментизмов
5. Иллюзий
34. Парамнезии включают:
1. Фиксационную амнезию
2. Ретроградную амнезию
3. Антероградную амнезию
4. Псевдореминисценции
5. Дисмнезию
35. Синдром аментивного расстройства сознания характеризуется:
1. Ориентировкой во времени и пространстве
2. Дереализацией и деперсонализацией
3. Зрительными и слуховыми иллюзиями
4. Полной спутанностью сознания
5. Сужением поля зрения
11
36. Затруднения в воспроизведении либо припоминании отдельных событий
называют:
1. Фиксационной амнезией
2. Прогрессирующей амнезией
3. Репродукционной амнезией
4. Ретроградной амнезией
5. Антероградной амнезией
37. Элементами Корсаковского синдрома являются:
1. Конфабуляции
2. Обсессии
3. Компульсии
4. Расстройства сознания
5. Деменция
38. Сумеречные расстройства сознания характерны для:
1. Шизофрении
2. Конверсионных расстройств
3. Органических повреждений мозга
4. Алкоголизма
5. Панического расстройства
39. Галлюцинаторные переживания, проявляющиеся ощущением ползающих по
кожным покровам либо под ними насекомых называются:
1. Гипногогическими
2. Гипнопомпическими
3. Кинестетическими
4. Тактильными
5. Вкусовыми
40. Расстройство с быстрым развитием и суточной флюктуацией симптоматики в
динамике, сохранностью ориентировки в собственной личности больного,
дезориентировкой в месте и времени, психомоторным возбуждением называется:
1. Сумеречное помрачение сознания
2. Онейроид
3. Делирий
4. Аменция
5. Ничего из перечисленного
41. Под анэкфорией понимают:
1. Невозможность получать удовольствие
2. Нарушение эмоционального равновесия
3. Качественное нарушение памяти, вид парамнезий
4. Особый вид ауры при эпилепсии
5. Нет правильного ответа
42. К стадиям формирования бреда относятся все, кроме:
1.
2.
3.
4.
5.
Бредовое настроение
Бредовое поведение
Бредовое восприятие
Бредовое толкование
Кристаллизация бреда
12
43. Дисморфоманический синдром проявляется всем, кроме:
1. Уверенности в уродливом строении своего тела
2. Бредовых идей отношения окружающих к мнимому недостатку
3. Бреда чужих родителей
4. Симптома «маскировки»
5. Симптома зеркала
44. Нигилистический бред громадного масштаба в сочетании с ипохондрическими
бредовыми идеями и идеями собственной греховности – это:
1. Синдром Кандинского-Клерамбо
2. Синдром Фреголи
3. Синдром Котара
4. Синдром Капгра
5. Синдром Аспергера
45. Для синдром Фреголи характерно:
1. Бред положительного и отрицательного двойника
2. Бред метаморфозы
3. Бредовые идеи преследования
4. Бред переделки окружающих людей
5. Все перечисленное
46. Эйдетизм рассматривают как:
1. Легкую степень умственной отсталости
2. Врожденное усиление памяти у здорового человека
3. Неспособность узнать и объяснить значение сенсорных ощущений
4. Снижение восприятия окружающего мира («вижу, как через мутное стекло»).
5. Замещение провалов памяти выдуманными, фантастическими событиями
47. К этапам кататонического возбуждения не относится:
1. Растерянно-патетическое возбуждение
2. Гебефреническое возбуждение
3. Импульсивное возбуждение
4. Немое возбуждение
5. Люцидное возбуждение
48.
Под амбивалентными эмоциями понимают:
1. Эмоциональная реакция присутствует, но трудно понять, положительную или
отрицательную эмоцию испытывает человек
2. Сосуществование разных (полярных) эмоций к одному объекту
3. Аффективные реакции, противоположные адекватным
4. Быстрые переходы от положительных эмоций к отрицательным и наоборот без какихлибо оснований
5. Все ответы правильные
49.
К симптомам кататонического ступора относятся все, кроме:
1. Симптома Павлова
2. Симптома «Хоботка»
3. Симптома «Маньяна»
4. Симптома «Капюшона»
5. Симптома «Палатки»
13
50.
Сноподобное помрачение сознания с беспокойством больного в пределах
постели, бормотанием, перебиранием пальцами по постели, бессмысленными
некоординированными движениями конечностей называется:
1. Профессиональный делирий
2. Мусситирующий делирий
3. Онейроидное помрачение сознания
4. Синдром астенической спутанности
5. Сумеречное помрачение сознания
14
РАЗДЕЛ 3
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПСИХИАТРИИ
1. Основным методом исследования нарушений
является:
1. Биохимический
2. Экспериментально-психологический
3. Клинико-психопатологический, описательный
4. Нейрофизиологический
5. Нейропсихологический
психической
деятельности
2.
1.
2.
3.
4.
5.
Клинико-описательный психопатологический метод включает:
Клиническое интервьюирование пациента
Непосредственное наблюдение за пациентом
Анализ высказываний и поступков пациента
Анамнестические сведения пациента, его родственников
Все перечисленное
3.
1.
2.
3.
4.
5.
Для исследования интеллекта и уровня умственного развития используют:
Патохарактерологический диагностический опросник
Прогрессивные матрицы Равена
Шкалу Гамильтона
Опросник Шмишека
Опросник Бека
4. Время, в течение которого при токсикологическом скрининге алкоголь может
быть обнаружен в моче после последнего его приема составляет:
1. В течение 24 часов
2. До 10-12 часов
3. До 5-6 часов
4. В течение 2-4 часов
5. 24-32 часа
5. Запись ЭЭГ во время сна с одновременной регистрацией ЭКГ, температуры тела,
движений глаз во время сна, эрекции полового члена и др. называется:
1. Электороэнцефалография
2. Эхоэнцефалография
3. Реоэнцефалография
4. Позитронно-эмиссионная томография
5. Полисомнография
6. При проведении токсикологического скрининга, героин, морфин, метадон могут
быть определены в моче после последнего их приема:
1. В течение 12 часов
2. От 6 до 24 часов
3. До 2-х суток
4. До 3-х суток
5. В течение 5 дней
7.
1.
2.
3.
4.
Диагностическая значимость наблюдения за поведением пациента составляет:
10%
20%
30%
60%
15
5. 90%
8. При проведении токсикологического скрининга, марихуана, при систематическом
употреблении, может быть определена в моче после последнего приема:
1. В течение 2-3 месяцев
2. До 1 месяца
3. В течение2-3 недель
4. До 14-16 суток
5. В течение 5-7 суток
9. При проведении токсикологического скрининга бензодиазепины
определены в моче после последнего приема:
1. В течение 2-3 месяцев
2. От 6 до 24 часов
3. До 2-х суток
4. До 3-4 дней
5. В течение 5 дней
могут быть
10. При проведении токсикологического скрининга, марихуана, при эпизодическом
употреблении, может быть определена в моче после последнего приема:
1. В течение 7 дней
2. До 3 дней
3. От 6 до 24 часов
4. До 2-х суток
5. В течение 5 дней
11. При проведении токсикологического скрининга барбитураты могут быть
определены в моче после последнего приема:
1. В течение 7 дней
2. До 3 дней
3. До 2-3 недель
4. До 2-х суток
5. В течение 10 дней
12. К нейрофизиологическим методам исследования головного мозга относятся:
1. Позитронно-эмисионная томография
2. Компьютерная томография
3. Ядерно-магнитный резонанс
4. Электроэнцефалография
5. Ничего из перечисленного
13. Экспериментально - психологический метод в психиатрии применяется:
1. Для определения наиболее эффективной психотерапевтической методики
2. Для определения наиболее эффективной медикаментозной терапии
3. Как дополнительный метод определения длительности лечения
4. Как дополнительный метод исследования для уточнения диагноза
5. Как дополнительный метод получения анамнестических сведений
14. Компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс наиболее полезны для
подтверждения:
1. Депрессивного эпизода
2. Деменции Альцгеймера
3. Тревожного расстройства
4. Шизофрении
16
5. Соматоформного расстройства
15. Электроэнцефалографический метод высоко информативен в диагностике:
1. Шизофрении
2. Болезни Альцгеймера
3. Эпилепсии
4. Посттравматического стрессового расстройства
5. Социальной фобии
16. Большой вклад в изучение метаболизма нейротрансмиттеров головного мозга внес
метод:
1. Магнитнорезонансной томографии
2. Компьютерной томографии
3. Реоэнцефалографии
4. Позитронной эмиссионной томографии
5. Электроэнцефалографии
17. Наиболее информативным методом в исследовании гемато-энцефалического
барьера является:
1. Электроэнцефалография
2. Реоэнцефалография
3. Позитронная эмиссионная томография
4. Пневмоэнцефалография
5. Компьютерная томография
18. Метод, основанный на регистрации радиочастотных импульсов, излучаемых
структурами головного мозга под воздействием на них магнитного поля,
называется:
1. Магнитно-резонансная томография
2. Компьютерная томография
3. Позитронно-эмиссионная томография
4. Электороэнцефалография
5. Доплерография
19. Для изучения функционального состояния головного мозга чаще всего используют
метод:
1. Эхоэнцефалографии
2. Реоэнцефалографии
3. Электроэнцефалографии
4. Пневмоэнцефалографии
5. Компьютерной томографии
20. Для исследования сосудистой системы мозга используют метод:
1. Магнитнорезонансной томографии
2. Реоэнцефалографии
3. Электроэнцефалографии
4. Пневмоэнцефалографии
5. Компьютерной томографии
21. Метод компьютерной томографии не применяют для диагностики:
1. Опухоли мозга
2. Атрофических изменений мозговой ткани
3. Инфаркта мозга
4. Менингита
17
5. Очаговой гематомы
22. Отражение сигнала при эхоэнцефалографии происходит от:
1. Мозолистого тела
2. Гипоталамуса
3. Стенок III желудочка
4. Сагиттального мозгового синуса
5. Медиальной поверхности коры мозга
23. Метод, основанный на регистрации и анализе с помощью компьютера энергии,
излучаемой короткоживущими изотопами, которые вводятся в организм путем
инъекции или вдыхания, называется:
1. Компьютерная томография
2. Позитронно-эмиссионная томография
3. Ядерно-магнитный резонанс
4. Пневмоэнцефалография
5. Электоэнцефалография
24. На ЭЭГ здорового человека альфа- ритм преобладает в:
1. Лобных долях
2. Височных долях
3. Теменной области
4. Затылочной области
5. Гипоталамической области
25. Медленноволновая активность на ЭЭГ представлена:
1. Альфа- ритмом
2. Дельта- ритмом
3. Гамма- ритмом
4. Бета- ритмом
5. Тета- ритмом
26. Дексаметазоновый тест выявляет:
1. Предрасположенность к галлюцинаторным переживаниям
2. Дисфункцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы
3. Повышенную тревожность
4. Бредовые идеи
5. Расстройства личности
27.Время, в течение которого при токсикологическом скрининге психостимуляторы
могут быть обнаружены в моче после последнего приема составляет:
1. В течение 2-3 месяцев
2. От 6 до 24 часов
3. До 3-х суток
4. До 4-5 дней
5. До 1-2 суток
28. Дексаметазоновый тест считается положительным в том случае, если:
1. Отсутствует реакция подавления эндогенного кортизола через 8-10 часов после
введения 1 мг дексаметазона
2. Отсутствует реакция подавления эндогенного кортизола через 1 час после введения 1
мг дексаметазона
3. Происходит реакция подавления эндогенного кортизола через 1-2 часа после введения
1 мг дексаметазона
18
4. Состояние пациента улучшается через 8-10 часов после введения 1 мг дексаметазона
5. Происходит реакция подавления эндогенного кортизола через 8-10 часов после
введения 1 мг дексаметазона
29. Положительный диазепамовый тест при диагностике тревожных и
депрессивных состояний (снижение тревоги после внутривенного введения 30 мг
диазепама) может свидетельствовать:
1. Об эффективности норадренэргических антидепрессантов в
терапии данного
состояния
2. О низкой эффективности трициклических антиднпрессантов в терапии данного
состояния
3. О возможной эффективности бензодиазепиновых транквилизаторов
4. О возможной эффективности блокаторов обратного захвата серотонина
5. О возможной эффективности ингибиторов моноаминоксидазы
30. Исследование функции щитовидной железы может быть особенно полезным
диагностики и лечения следующих состояний:
1. Фобическое расстройство
2. Шизофрения
3. Депрессивный эпизод
4. Параноидное расстройство личности
5. Ни одно из перечисленных
31. Полисомнография используется в диагностике:
1. Шизофрении
2. Тревожно-фобических расстройств
3. Сексуальных расстройств
4. Расстройств личности
5. Расстройств пищевого поведения
32. Методика «Счет по Крепеллину» преимущественно используется для выявления
расстройств:
1. Внимания
2. Интеллекта
3. Памяти
4. Эмоций
5. Восприятия
33. Для исследования мнестических расстройств можно использовать:
1. Прогрессивные матрицы Равена
2. Таблицы Шульте
3. Тест Спилберга
4. Запоминание десяти слов
5. Пробу Рейхардта
34. Тест Люшера преимущественно используется для оценки:
1. Особенностей личности пациента
2. Эмоционального состояния пациента на момент осмотра
3. Расстройств сознания
4. Расстройств мышления
5. Расстройств памяти
35. Диагностическое обследование пациента с помощью шкалы SCL 90 R
предусматривает анализ состояния по следующим шкалам:
19
1.
2.
3.
4.
5.
Обсессивности-компульсивности и фобической тревожности
Враждебности, паранойяльности и психотизме
Соматизации и межличностной тревожности
Тревожности и депрессии
Все перечисленное
36. Основными методами исследования мышления являются все, кроме:
1. Методики классификации понятий
2. Методики исключения понятий
3. Методики выделения существенных признаков
4. Корректурной пробы
5. Ассоциативного эксперимента
37. Дексаметазоновый тест полезен для проведения дифференциальной диагностики
между:
1. Умственной отсталостью и деменцией
2. Шизофренией и шизотипическим расстройством
3. Химической и нехимической зависимостью
4. Депрессией и деменцией
5. Сосудистой деменцией и амнестическим синдромом
38. Вычисление показателя IQ требует знания следующих характеристик
обследуемого:
1. Психический возраст и уровень образования
2. Хронологический возраст и уровень образования
3. Психический и хронологический возраст
4. Психический, хронологический возраст и уровень образования
5. Психический возраст и уровень образования
39. Все нижеперечисленные тесты являются проективными, кроме:
1. Теста Роршаха
2. Методики незаконченных предложений
3. Тематического апперцепционного теста
4. Рисунка несуществующего животного
5. Теста Гамильтона
40. К основным, базовым шкалам Фрайбургского личностного опросника относят:
1. Спонтанной и реактивной агрессивности
2. Невротичности и раздражительности
3. Все перечисленное
4. Уравновешенности и открытости
5. Общительности и застенчивости
41. Экспериментально-психологический метод включает следующие виды, кроме:
1. Метода естественного эксперимента
2. Психопатологического метода
3. Нейропсихологического метода
4. Патопсихологического метода
5. Все ответы правильные
42. К психофизиологическим методам обследования относятся все, кроме:
1. Пробы Руфье
2. Длительности простой зрительно-моторной
3. Длительности акустико-моторной реакции
20
4. Пробы Нестерова
5. Простой двигательной реакции
43. К методам «фармакологического зондирования» не относится:
1. Барбамил-кофеиновая проба
2. Седуксеновый тест
3. Дексаметазоновый тест
4. Холинэргические пробы
5. Инсулиновые комы
44. Эффективность психофармакотерапии у больных с депрессией можно оценить с
помощью:
1. Шкалы общего клинического впечатления (CGI)
2. Метода пиктограмм
3. Модифицированной шкалы Хачински
4. Магнитно-резонансной томографии
5. Теста «рисование часов»
45. Магнитно-резонансная томография, как метод исследования, относится:
1. К лучевой диагностике
2. К лазерной диагностике
3. К квантовой диагностике
4. К рентгеновской диагностике
5. К генетическому картированию
46. Основным методом обследования больных с психическими расстройствами
является:
1. Клинико-психопатологический метод
2. Соматоневрологическое обследование
3. МРТ – исследование головного мозга
4. Нейропсихологический метод
5. Биохимический метод
47. При определении IQ показателя у больных с умственной отсталостью
целесообразно использовать следующий метод обследования:
1. Нейропсихологический
2. Психометрический
3. Клинико-психопатологический
4. МРТ – исследование головного мозга
5. Все перечисленные
48. Острая интоксикация, обусловленная употреблением опиоидов подтверждается,
в первую очередь, следующим методом обследования:
1. МРТ – исследованием головного мозга
2. Нейропсихологическим методом
3. Патопсихологическим методом
4. Биохимическим методом
5. Психометрическим
49. Для оценки личностных особенностей пациента применяется:
1. Опросник Бека
2. Опросник SF 36
3. Модифицированная шкала Хачински
4. Фрайбургский опросник (FPI)
21
5. Все перечисленные методики
50. Наиболее информативным методом при исследовании мышления является:
1. Опросник SF-36
2. Пиктограмма
3. Шкала Спилбергера-Ханина
4. Модифицированная шкала Хачински
5. Все перечисленные методики
22
РАЗДЕЛ 4
КОНСУЛЬТАТИВНАЯ ПСИХИАТРИЯ
1. На основании информации, выявляемой в ходе медицинского интервью процент
принимающихся диагностических решений в амбулаторной практике примерно
составляет:
1. 10-20%
2. 20-30%
3. 40-60%
4. 60-80%
5. Более 80%
2. Удельный вес пациентов врача общей практики, которые принимают лекарства,
назначенные врачом и именно так, как они были им назначены, составляет:
1. 10%
2. 20%
3. 40%
4. 60%
5. 80% и более
3.
1.
2.
3.
4.
5.
Наличие у врача хороших коммуникационных навыков способствует:
Повышению экономической эффективности работы первичной медицинской помощи
Повышению удовлетворенности пациентов оказанной им помощи
Повышению удовлетворенности врача своей профессией
Личностному росту врача
Всему перечисленному
4.
1.
2.
3.
4.
5.
Оптимальной моделью сообщения пациенту плохих новостей считается:
Индивидуализированное постепенное раскрытие информации
Полное одномоментное раскрытие информации
Сокрытие информации
Сообщение информации только родственникам, но не пациенту
Ни одно из перечисленного
5.
1.
2.
3.
4.
Под вещественным окружением, в котором происходит интервью, понимают:
Предметы, лежащие на столе врача
Стол врача и места для сиденья врача и пациента
Все предметы мебели, находящиеся в кабинете врача
Все материальные предметы вообще, которые находятся в кабинете врача во время
беседы
5. Ни одно из перечисленного
6.
1.
2.
3.
4.
5.
Дистанция, разделяющая врача и пациента, как правило, не должна превышать:
30 см
100-120 см
150см
150-200 см
50-90 см
7. Люди, сидящие по разные стороны стола, напротив друг друга испытывают
чувство:
1. Близости
2. Сотрудничества
3. Взаимной симпатии
23
4. Конкуренции, соперничества или обороны
5. Безразличия, незаинтересованности друг в друге
8. Какое из следующих утверждений является верным?
1. Расстояние во время интервью между врачом и пациентом должно составлять
примерно 2-2,5 м
2. Место для сидения врача всегда должно быть выше над уровнем пола, чем у пациента
3. Пациенту нужно дать возможность самому выбрать место для сидения
4. Место, где пациенту следует сесть, должно быть указано ему врачом
5. Лучше беседовать с пациентом, находясь по разные стороны стола
9.
1.
2.
3.
4.
5.
Интервью должно начинаться с постановки пациенту:
Наводящих вопросов
Закрытых вопросов
Открытых вопросов
Полуоткрытых вопросов
Ни одно из перечисленных
10. Врач в начале интервью должен:
1. Коротко представиться пациенту (назвать только свою фамилию)
2. Более полно и подробно представиться пациенту
3. Не представляться пациенту вообще
4. Не просит пациента представиться
5. Ни одно из перечисленных
11. В начале интервью обязан ли врач прояснить цель прихода пациента к врачу?
1. Обязан
2. Не обязан
3. В зависимости от конкретного пациента
4. В зависимости от конкретной ситуации
5. В зависимости от времени, которым располагает врач
12. В конце интервью, как правило, преобладают:
1. Открытые вопросы
2. Закрытые вопросы
3. Наводящие вопросы
4. Полуоткрытые вопросы
5. Ни одно из перечисленных
13. Продолжительность медицинского интервью:
1. Составляет 15 минут
2. Составляет 30 минут
3. Чем больше длится, тем лучше
4. Определяется пациентом
5. Определяется врачом
14. В ходе беседы речь врача характеризуется всем, кроме:
1. Краткости и однозначности
2. Отсутствия канцеляризмов
3. Отсутствия излишне непонятных медицинских терминов
4. Содержания скрытого смысла, подтекста и неоднозначностей
5. Отсутствия слов-паразитов
15. С помощью невербальных сигналов в ходе беседы передается:
24
1.
2.
3.
4.
5.
Примерно 20% информации
Примерно треть информации
Примерно половина информации
Примерно две трети информации
Примерно 80% информации
16. По поводу невербального поведения ошибочным является следующее
утверждение:
1. Вербальное поведение человека находится под сознательным контролем
2. Невербальное поведение человека произвольно не контролируется
3. Степень произвольного контроля невербального поведения возрастает сверху вниз
4. С помощью вербальных сигналов передается информация, а не отношение человека к
ней
5. Формы невербального поведения человека в разных культурах различны
17. В личном пространстве зона интимного общения составляет:
1. 0 - 16 см
2. 0 - 26 см
3. 0 - 46 см
4. 0 - 96 см
5. Более 96 см
18. Во время интервью с хорошо знакомым пациентом, врач выбирает:
1. Зону личного или персонального общения
2. Зону социального общения
3. Зону публичного общения
4. Зону интимного общения
5. Ни одну из перечисленных
19. Вторжение без подготовки в интимную зону общения пациента
соматическом осмотре подсознательно воспринимается им как:
1. Проявление агрессии или насилия
2. Знак доверительности в отношениях
3. Признак зависимости от врача
4. Признак подчиненного собственного положения
5. Признак близости социального положения с врачом
при
20. Элементами невербального поведения являются следующие, кроме:
1. Позы
2. Жестов
3. Дистанции
4. Вещественной оболочки
5. Одежды
21. В личном пространстве зона социального общения составляет:
1. 0-46 см
2. 46-122 см
3. 122-366 см
4. более 366 см
5. Ни одно из перечисленных
22. При обсуждении каких-либо личных или интимных тем, вопросов необходимо
сделать следующее, кроме:
1. Сократить дистанцию с пациентом
25
2.
3.
4.
5.
Принять закрытую позу
Принять открытую позу
Зафиксировать взгляд собеседника
Убрать вещественные барьеры между врачом и пациентом
23. Врач, в заключительной части интервью, суммирование
результатов:
1. Обязан сделать в каждом интервью
2. Должен сделать, если на этом настаивает пациент
3. Должен сделать, если обсуждались интимные или болезненные вопросы
4. Должен сделать, если у врача есть достаточно времени
5. Обязан сделать при общении с пациентом с невысоким интеллектом
полученных
24. Для правильного окончания интервью необходимо:
1. Подать невербальные, затем вербальные сигналы об окончании интервью
2. Подать вербальные, затем невербальные сигналы об окончании интервью
3. Попросить кого-либо из персонала вызвать врача в другой кабинет
4. Сказать пациенту о том, что у врача «сегодня еще много работы»
5. Просто прекратить беседу в заранее намеченное время
25. Осуществление контроля понимания пациентом переданной ему во время
интервью информации необходимо:
1. При сложности переданной информации
2. При общении с пациентом с невысоким образовательным уровнем
3. При наличии у врача сомнений в том, что пациент понял переданную ему
информацию
4. При каждом интервью
5. При проведении интервью с пожилым пациентом
26. При задержке пациента на встречу с врачом, правильными являются следующие
действия, кроме:
1. Выяснить причины опоздания (плохая работа транспорта, занятость и т.д.)
2. «Не заметить» опоздания
3. Обсудить с пациентом возможные причины опоздания (его страх, стремление
избежать встречи, нежелание узнать правду о болезни и т.д.)
4. Предупредить пациента о том, что время встречи будет сокращено на то время, на
которое он опоздал
5. При значительном опоздании перенести встречу на другой день
27. Если во время консультации возможность контакта глазами у врача и пациента
отсутствует, пациент может испытывать:
1. Ощущение особой откровенности
2. Напряженность и дискомфорт
3. Радость и благополучие
4. Смущение и идеи виновности
5. Желание понравиться врачу
28.
Термин «консультационная психиатрия» используется в случаях, когда:
1. Квалифицированный психиатр дает советы менее опытному психиатру по поводу
диагностики и лечения психических расстройств
2. Врач-психиатр, работающий в психиатрическом стационаре, ведет амбулаторный
прием в психоневрологическом диспансере
3. Врач-психиатр
диспансера
консультирует
представителей
немедицинских
специальностей (юристов, социологов, журналистов и пр.)
26
4. Врач-психиатр является консультантом врачей других специальностей и работает в
соматическом стационаре
5. Врач-психиатр коммерческого медицинского учреждения консультирует сотрудников
правоохранительных органов
29. В консультационной психиатрии наиболее часто встречаемыми психическими
расстройствами являются:
1. Тревожные расстройства, депрессии, делирий
2. Вербальный и зрительный галлюциноз
3. Синдром Кандинского-Клерамбо
4. Умственная отсталость
5. Гипомании и мании
30. Психические расстройства
наблюдаются с частотой:
1. 20% случаев
2. 30% случаев
3. 45% случаев
4. 55% случаев
5. 65% случаев
у
пациентов
общесоматического
стационара
31. Наиболее частыми психическими расстройствами в отделениях интенсивной
терапии являются:
1. Онейроид
2. Сумеречные расстройства сознания
3. Диссоциативные или конверсионные расстройства
4. Тревога и делирий
5. Синдром психического автоматизма
32. Выделяют следующие коммуникационные навыки:
1. Базовые и продвинутые
2. Основные и дополнительные
3. Приема и анализа информации
4. Макросоциального и микросоциального взаимодействия
5. Сортировки и передачи информации родственникам пациента
33. Типичной врачебной ошибкой при открытии интервью является:
1. Приветствие пациента врачом
2. Отсутствие представления врачом самого себя
3. Подкрепление приветствия невербальными средствами
4. Выяснение причины опоздания пациента на прием
5. Указание места (не с целью диагностики), где пациенту следует присесть
34. Оказание мультидисциплинарной бригадой специалистов психиатрической
помощи пациенту предусматривает:
1.Оказание помощи одновременно психиатрическим и лечебным учреждением
2.Оказание помощи одновременно несколькими психиатрическими учреждениями
3.Одновременное участие в лечении психиатра и терапевта
4.Одновременное участие в лечении психиатра, невропатолога и терапевта
5.Одновременное участие в лечении психиатра, интерниста, медицинской сестры и
представителей ряда других профессий, в зависимости от потребностей пациента
35. Роль медицинской сестры в составе мультидисциплинарной бригады,
оказывающей помощь пациенту с психическим расстройством заключается:
27
1.
2.
3.
4.
5.
В выполнении назначений врача-психиатра
В выполнении назначений врача-психиатра и других членов бригады
В посредничестве между пациентом и членами бригады
В проведении контроля за состоянием и поведением пациента
В осуществлении контакта с членами семьи пациента
36. Врач-психиатр, работающий в общесоматическом лечебном учреждении,
осуществляет:
1. Выявление психических расстройств у соматически больных
2. Лечение психических расстройств у соматически больных
3. Консультирование врачей-интернистов в области психических расстройств
4. Консультирование врачей-интернистов в области коммуникаций, психологических
аспектов лечения и «трудных» в психологическом плане ситуаций
5. Все перечисленное
37. Наиболее подвержены синдрому эмоционального выгорания:
1. Журналисты
2. Авиадиспетчеры
3. Врачи-реаниматологи
4. Врачи-психиатры
5. Все перечисленные категории
38. Неправильным, относительно мотивирующего интервьюирования пациента с
зависимостью, является следующее утверждение:
1. Признание пациентом наличия у него болезни не является обязательным для лечения
2. Врач не стремиться доказать пациенту то, что он болен
3. Врач не стремиться доказать пациенту то, что он не может справиться с болезнью без
посторонней помощи
4. Врач стремиться выглядеть «сильной личностью», подчеркивая отличия между собой
и пациентом
5. Двойственное отношение пациента к своей болезни и необходимость лечения
рассматривается как нормальное
39. При проведении мотивирующего интервьюирования нельзя:
1. Проявлять эмпатию к пациенту
2. Избегать споров и конфронтации с пациентом
3. Осуществлять активное (рефлексивное) слушание
4. Фокусировать внимание пациента на наличии у него слабости воли и неспособности
самостоятельно прекратить прием ПАВ
5. Фокусировать внимание пациента на наличии у него собственных резервов для
трезвости
40. В середине клинического интервьюирования необходимо использовать вопросы:
1. Закрытого типа
2. Открытого типа
3. Открытого и закрытого типов
4. Наводящего типа, часто и многократно
5. Несколько вопросов подряд, без получения ответа на предыдущий
41. Наиболее распространенным недостатком
интервьюирования является:
1. Категоричность высказываний
2. Неспособность определить цель интервью
3. Личностные особенности, авторитарность
врача
в
ходе
клинического
28
4. Утрата контроля за ходом интервью со стороны врача
5. Неспособность уложиться во время, отпущенное на беседу
42. Заключительной частью при открытии интервью является:
1. Приглашение пациенту сформулировать проблемы, которые привели его к врачу
2. Озвучивание основных вопросов, которые должны быть решены в ходе встречи
3. Представление врачом своего имени, фамилии, должности пациенту
4. Описание врачом, как он представляет себе цель встречи
5. Указание врача на то, каким временем он располагает
43. Навыки межличностного взаимодействия,
информации пациенту составляют основу:
1. Психологических навыков
2. Продвинутых навыков
3. Медицинских навыков
4. Социальных навыков
5. Базовых навыков
сбора
информации,
передачи
44. Наиболее частыми ошибками при сборе информации являются:
1. Закрытые вопросы в конце беседы
2. Открытые вопросы в начале беседы
3. Суммирование собранной информации
4. Прояснение ожиданий пациента от консультации
5. Закрытые и наводящие вопросы в начале, открытые - в конце беседы, отсутствие
суммирования собранной информации
45. Требованиями к вербальному поведению врача являются следующие, кроме:
1. Правильность и точность языка
2. Краткость и четкость выражений
3. Отсутствие в речи слов-паразитов, канцеляризмов, медицинского жаргона
4. Избегание многословия, ненужных поворотов, менторского тона
5. Непонятность языка врача для пациента
46. При общении через слова передается:
1. 5% информации
2. 8% информации
3. 15% информации
4. 25% информации
5. 55% информации
47. Через звуки и тембр голоса говорящего передается:
1. 5% информации
2. 8% информации
3. 15% информации
4. 25% информации
5. 55% информации
48. С помощью невербальных знаков передается:
1. 15% информации
2. 25% информации
3. 35% информации
4. 55% информации
5. 65% информации
29
49. Навыки передачи информации включают в себя способность врача:
1. Суммировать полученные результаты
2. Проверить степень понимания больным передаваемых ему сведений
3. Предложить, чтобы пациент сам изложил, что понял при беседе с врачом
4. Предоставить пациенту информацию в отношении дальнейшего обследования, лечения
5. Все перечисленное
50. Для правильного окончания интервью необходимо:
1. Подать пациенту невербальные сигналы (изменение позы, увеличение дистанции,
закрыть записи, прекращение демонстрации активного слушания) об окончании
интервью
2. Подать пациенту вербальные сигналы о том, что интервью заканчивается (словами
«итак», «таким образом», «подводя итоги» …), затем закончить интервью
3. Подать пациенту вначале несколько невербальных сигналов, затем несколько
вербальных сигналов о том, что интервью заканчивается
4. Закончить интервью без подачи каких-либо сигналов
5. Все перечисленное
30
РАЗДЕЛ 5
ГЕРОНТОПСИХИАТРИЯ
1. Для постановки диагноза деменции необходимо, чтобы соответствующие
психические расстройства наблюдались:
1. Менее 1 месяца
2. Более 1 месяца
3. По крайней мере 6 месяцев с нарушением профессиональной, социальной и
повседневной деятельности пациента
4. Более 6 месяцев с нарушением сознания, внимания и восприятия
5. 8-12 месяцев с профессиональной и социальной дезадаптацией пациента
2. При диагностике синдрома деменции
исключить:
1. Шизофрению
2. Бредовое расстройство
3. Депрессивное расстройство
4. Соматоформное расстройство
5. Делириозное нарушение сознания
у
пожилого
пациента
требуется
3. Для болезни Альцгеймера специфичными морфологическими проявлениями
является:
1. Гидроцефалия
2. Внутричерепная гипертензия
3. Наличие очагов размягчения головного мозга
4. Зернисто-васкулярная дегенерация нейронов вокруг сенильных бляшек
5. Атеросклеротические изменения сосудов головного мозга
4. Течение болезни Альцгеймера необратимо, продолжительность ее от первых
признаков до смерти составляет:
1. 1-3 года
2. 5 лет
3. 7-10 лет
4. 15 лет
5. более 15 лет
5.
1.
2.
3.
4.
5.
Типичный возраст начала болезни Альцгеймера:
45-50 лет
После 65 лет
30-35 лет
15-20 лет
До 40 лет
6. Типичными нейрохимическими изменениями в мозге при болезни Альцгеймера
являются:
1. Изменение обмена ГАМК
2. Изменение серотонинового обмена
3. Повышение уровня катехоламинов
4. Снижение уровня ацетилхолина
5. Снижение уровня дофамина
7. Характерными для сосудистой деменции являются:
1. Преходящие ишемические эпизоды
2. Наличие амилоидных бляшек
31
3. Наличие грановаскулярных телец
4. Наличие черепно-мозговых травм в анамнезе
5. Отсутствие артериальной гипертензии
8.
1.
2.
3.
4.
5.
Сосудистая деменция преимущественно сопровождается:
Тотальным снижением интеллекта
Расстройствами памяти
Псевдодеменцией
Всем перечисленным
Ничем из перечисленного
9.
1.
2.
3.
4.
5.
Дифференциальный диагноз болезни Альцгеймера прежде всего проводится:
С черепно-мозговой травмой с субдуральной гематомой
С нейросифилисом
С гипотиреоидизмом
С сосудистой деменцией
С опухолью головного мозга
10. Болезнь Пика характеризуется:
1. Системной атрофией коры головного мозга
2. Атрофией мозжечка головного мозга
3. Атрофией затылочных долей коры головного мозга
4. Атрофией лобных и височных долей коры головного мозга
5. Мультиинфарктным поражением головного мозга
11. Диагностические критерии сосудистой деменции включают в себя:
1. Височные симптомы
2. Общемозговые симптомы
3. Симптомы поражения теменной области
4. Обычно острое начало и ступенчатое ухудшение
5. Диффузную неврологическую симптоматику
12. Деменция при болезни Крейцфельдта-Якоба отличается от других форм
деменции:
1. Атеросклеротическими изменениями
2. Наличием выраженных неврологических симптомов
3. Отсутствием обширной неврологической симптоматики
4. Мультиинфарктным поражением коры головного мозга
5. Выраженной артериальной гипертензией
13. Дифференципально-диагностическим отличием сосудистой деменции от болезни
Альцгеймера является то, что при сосудистой деменции:
1. Рано исчезает критика и сознание
2. Чаще страдают женщины, чем мужчины
3. Чаще страдают мужчины, чем женщины
4. Характер начала заболевания постепенный
5. Течение заболевания неуклонно прогрессирующее
14. Характерными изменениями для болезни Альцгеймера являются:
1. Асимметрия зрачков
2. Выпадение полей зрения
3. Наличие в мозге телец Леви
4. Внутричерепная гипертензия
5. Сенильные бляшки, состоящие из бета-амилоида
32
15. Частота случаев
составляет:
1. 1-3%
2. 5-10%
3. 12-15%
4. 16-20%
5. 20-25%
сочетания
альцгеймеровской
и
сосудистой
деменции
16. Для установления диагноза деменции при болезни Альцгеймера применяется:
1. МРТ
2. Тест узнавания предметов
3. Батарея лобной дисфункции
4. Мини-тест оценки когнитивных функций (MMSE)
5. Все перечисленное
17. Для подтверждения диагноза сосудистой деменции применяется все, кроме:
1. МРТ
2. Модифицированной шкалы Хачински
3. Мини-тест оценки когнитивных функций (MMSE)
4. Осмотра терапевта, ЭКГ, биохимического анализа крови
5. Пробы Раппопорта
18. По степени тяжести выделяют следующие этапы деменции, кроме:
1. С отсутствием критики
2. С распадом ядра личности
3. С улучшением когнитивных функций
4. С наличием критики к имеющимся расстройствам
5. Все ответы правильные
19. Снижение эмоционального контроля при деменции проявляется:
1. Апатией
2. Раздражительностью
3. Эмоциональной лабильностью
4. Огрубением социального поведения
5. Всем перечисленным
20. Органический амнестический синдром, не обусловленный психоактивными
веществами, диагностируется при:
1. Отсутствии нарушений сознания
2. Нарушениях памяти на недавние события
3. Наличии ретро- и антероградной амнезии
4. Наличии анамнеза и объективных данных, указывающих на заболевание мозга
5. Наличии всех перечисленных признаков
21. Органический амнестический синдром, не обусловленный
веществом, в первую очередь необходимо дифференцировать:
1. С галлюцинаторно-бредовым расстройством
2. С расстройством личности
3. С болезнью Альцгеймера
4. С диссоциативной фугой
5. С депрессией
психоактивным
22.При деменции имеются нарушения высших корковых функций, кроме:
33
1. Памяти
2. Сознания
3. Мышления
4. Ориентировки
5. Способности к обучению
23. Дифференциальный диагноз при деменции следует проводить:
1. С делирием
2. С умственной отсталостью
3. С депрессивным расстройством
4. С ятрогенными психическими расстройствами, обусловленными медикаментозным
лечением
5. Со всем перечисленным
24. К нейроинтраскопическим
деменций относится:
1.Тест Фолькштейна
2.Тест Векслера
3.МРТ
4.ЭЭГ
5.Люмбальная пункция
6.Все перечисленное
исследованиям,
применяемым
для
диагностики
25. Госпитализация и стационарное лечение пациента с деменцией осуществляется
в случае:
1. При развитии состояний спутанности, острых психотических и аффективных
расстройств, выраженных нарушениях поведения
2. Для решения вопросов нозологической принадлежности деменции в сложных в
диагностическом отношении случаях
3. При необходимости решения социальных вопросов у одиноких пациентов с деменцией
средней степени
4. В случае деменции тяжелой степени у пациента без определенного места жительства
5. Во всех перечисленных случаях
26. Продолжительность нахождения в стационаре пациента с деменцией при
обследовании и постановке диагноза составляет:
1. 2 - 4 недели
2. 1 - 2 мес
3. 1 - 2 недель
4. До 6 месяцев
5. До 3 месяцев
27. Применение какой группы препаратов может вызвать утяжеление симптомов
деменции и/или развитие состояний спутанности:
1. Диуретики
2. Вазодилятаторы
3. Бензодиазепины
4. Ангиопротекторы
5. Антиаритмические средства
28. Выберите неверное утверждение относительно болезни Альцгеймера:
1. Болезнь Альцгеймера необратима
2. Начало может быть в среднем возрасте или даже раньше.
3. При болезни Альцгеймера курение является весомым фактором риска
34
4. Больные с синдромом Дауна подвержены высокому риску болезни Альцгеймера
5. Ведущую роль в возникновении болезни Альцгеймера играет нарушение обмена
ацетилхолина
29. Выберите верное утверждение относительно болезни Альцгеймера:
1. Возникает только после 75 лет
2. Необходимо принимать ноотропные препараты
3. Гемипарезы и потеря чувствительности - самые ранние симптомы болезни
4. Ведущую роль в возникновении болезни Альцгеймера играет нарушение обмена
ГАМК
5. Характерно постепенное начало с медленно нарастающим слабоумием
30. К рубрике МКБ-10 F00 не относится:
1. Болезнь Альцгеймера, тип 2
2. Органический амнестический синдром
3. Сенильная деменция альцгеймеровского типа
4. Смешанная деменция при болезни Альцгеймера
5. Пресенильная деменция альцгеймеровского типа
31. Компенсаторная (заместительная) терапия при болезни Альцгеймера включает
все препараты, кроме:
1. Такрина
2. Арисепта
3. Глиатилина
4. Ибупрофена
5. Ривастигмина
32. Холиномиметические лекарственные средства при деменции применяются с
целью:
1. Улучшения когнитивных функций и сохранение уровня функционирования пациента
2. Коррекции нарушений сна и пищевого поведения
3. Лечения побочных эффектов основной терапии
4. Индукции прогрессирования заболевания
5. Не применяются
33. Для лечения болезни Альцгеймера применим только:
1. Амиридин
2. Амлодипин
3. Тиоридазин
4. Тиопентал
5. Фенибут
34. В стационаре уход за больными с деменцией Альцгеймера включает:
1. Четкий распорядок дня исключает «пустые» промежутки времени, когда больной
предоставлен самому себе
2. Поощряются контакты и участие в различных видах занятости (самообслуживание,
уборка отделения, культурные и развлекательные мероприятия)
3. При размещении больных по палатам учитываются их взаимные симпатии и
возможность взаимопомощи
4. Разрешается ношение личной одежды, пользование привычными предметами туалета
5. Все перечисленное
35. К клиническим формам сосудистой деменции относятся все, кроме:
1. Деменция с острым началом
35
2.
3.
4.
5.
Субкортикальная деменция
Мультиинфарктная деменция
Деменция с постепенным началом
Смешанная корковая и подкорковая деменция
36. Укажите неверное утверждение относительно сосудистой деменции:
1. Начало деменции может быть постепенным после ряда малых ишемических эпизодов
2. Между ишемическими эпизодами могут быть периоды фактического клинического
улучшения
3. Сосудистая деменция не может сочетаться с болезнью Альцгеймера
4. Личностные особенности пациента с сосудистой деменцией относительно сохранны
5. Когнитивные нарушения обычно неровные и могут очаговые неврологические знаки
37.
Найдите синоним словосочетанию «энцефалопатия Бинсвангера»:
1. Субкортикальная сосудистая деменция
2. Смешанная корковая и подкорковая сосудистая деменция
3. Пресенильная деменция альцгеймеровского типа
4. Органический амнестический синдром
5. Субдуральная геморрагия
38. Распространенность клинически выраженной депрессии среди лиц пожилого
возраста составляет:
1. 1%
2. 5%
3. 13%
4. 25%
5. 0,5%
39. Измененные симптомы депрессии позднего возраста:
1. Ипохондрические и соматические жалобы вместо жалоб на печаль и уныние
2. Жалобы на плохую память или клиническая картина, напоминающая деменцию
3. Позднее появление невротической симптоматики
4. Апатия и низкий уровень мотивации
5. Все перечисленные
40. К лекарственным препаратам, которые могут вызывать органическую депрессию
у пожилых, относятся все перечисленные, кроме:
1. Дигоксина
2. Кортикостероидов
3. Гипотензивных препаратов
4. Антигистаминных препаратов
5. Лекарственных средств, используемых при лечении паркинсонизма
41.
К соматическим расстройствам, которые могут служить органической
причиной депрессии у пожилых, относятся все перечисленные, кроме:
1. Псориаза
2. Нейросифилиса
3. Болезни Паркинсона
4. Системной красной волчанки
5. Латентной карциномы поджелудочной железы
42. Для деменции Пика характерно все, кроме:
1. Атрофии гиппокампа
2. Начала в среднем возрасте
36
3. Прогрессирующей деменции
4. Эйфории, эмоционального побледнения
5. Социальных и поведенческих проявлений, которые предшествуют явным нарушениям
памяти
43. Для органического амнестического синдрома характерны:
1. Снижение способности воспроизводить недавние события
2. Отсутствие расстройств сознания
3. Отсутствие дефекта в непосредственном воспроизведении
4. Конфабуляции, эмоциональные расстройства
5. Все перечисленное
44. Органическое бредовое расстройство исключает:
1. Обусловленные наркотиками психотические расстройства
2. Острые и транзиторные психотические расстройства
3. Хроническое бредовое расстройство
4. Шизофрению
5. Все перечисленное
45. Деменция, кроме снижения интеллектуального функционирования, чаще всего
приводит к нарушению следующих процессов повседневной деятельности:
1. Возможности одевания
2. Возможности умывания
3. Навыков в еде, личной гигиены
4. Самостоятельного отправления физиологических функций
5. Все перечисленное
46. Легкое когнитивное расстройство – это:
1. Первый этап деменции
2. Синоним умственной отсталости
3. Рубрика F06.7 МКБ-10
4. Все из перечисленного
5. Ничего из перечисленного
47. Для достоверного диагноза деменции симптомы должны наблюдаться в течение:
1. 1 года
2. 1 месяца
3. 6 месяцев
4. 9 месяцев
5. 3 лет
48. К первичным деменциям относятся все, кроме:
1. Болезни Пика
2. Болезни Альцгеймера
3. Болезни Крейцфельдта-Якоба
4. Болезни Гентингтона
5. Болезни Манкенберга
49. К рубрике F01 МКБ-10 относится следующее психическое расстройство:
1.Болезнь Гентингтона
2.Болезнь Манкенберга
3.Сосудистая деменция
4.Болезнь Альцгеймера
5.ВИЧ-деменция
37
50. Кататоническое расстройство органической природы чаще всего вызывается:
1. Энцефалитом
2. Отравлением угарным газом
3. Всем перечисленным
4. Внутричерепной гематомой
5. Приемом алкоголя
38
РАЗДЕЛ 6
ОРГАНИЧЕСКИЕ И СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА
1.
1.
2.
3.
4.
5.
К какой рубрике МКБ-10 относится органическое расстройство личности:
F06.7
F07.0
F70.0
F81.0
К любой из указанных
2. В течение какого периода времени должны наблюдаться симптомы для
установления диагноза «Органическое расстройство личности»:
1. 1-2 года
2. Не менее года
3. От двух недель
4. Более 6 месяцев
5. Диагноз не зависит от критерия продолжительности наличия симптомов
3. Какие эмоциональные изменения характерны для органического расстройства
личности:
1. Апатия
2. Эмоциональная лабильность
3. Эйфория и плоские, неуместные шутки
4. Раздражительность и (или) вспышки гнева и агрессии
5. Все перечисленные
4. Какие изменения речи характерны для больных с органическим расстройством
личности:
1. Вязкость
2. Гиперграфия
3. Обстоятельность
4. Все перечисленные
5. Ничего из перечисленного
5. Какой из признаков заболевания преобладает в клинической картине при
псевдоретардированном (апатическом) типе органического расстройства
личности:
1. Когнитивные нарушения
2. Выраженное изменение речи
3. Эмоциональная лабильность
4. Расторможение влечений без учета последствий и социальных норм
5. Постоянно сниженная способность поддерживать целенаправленную деятельность
6. Характерным для личностного синдрома лимбической эпилепсии является
следующее:
1. Выраженное изменение речи
2. Повышенная заинтересованность одной темой
3. Излишняя подозрительность и параноидные идеи
4. Ригидная категоризация поведения других людей как «правильного» или
«неправильного»
5. Все указанные
7. Какой из признаков заболевания преобладает в клинической картине при
псевдопсихотическом типе органического расстройства личности:
39
1.
2.
3.
4.
5.
Воровство
Обжорство
Неадекватные сексуальные притязания
Крайнее пренебрежение к личной гигиене
Все указанные расстройства
8.
1.
2.
3.
4.
5.
Выделяют следующие типы органического расстройства личности, кроме:
Лабильного
Агрессивного
Апатического
Ананкастного
Расторможенного
9. При установлении диагноза «Органическое расстройство личности» исключается
следующее расстройство:
1. Посткоммоционный синдром
2. Личностный синдром лимбической эпилепсии
3. Оганическая псевдоолигофреническая личность
4. Органическая псевдопсихопатическая личность
5. Все указанные расстройства
10. Выберите правильное утверждение относительно постэнцефалитического
синдрома:
1. Синдром необратим
2. Симптомы высокоспецифичны
3. Продолжительность синдрома редко превышает 24 месяца
4. Состояние является синонимом органического расстройства личности
5. Симптомы не отличаются у разных людей, не зависят от инфекционного возбудителя
11. Резидуальные неврологические симптомы при постэнцефалитическом синдроме
проявляются всеми перечисленными, кроме:
1. Афазии
2. Акалькулии
3. Конструктивной апраксии
4. Пространственной апракто-агнозии
5. Всех перечисленных
12. Выберите правильное утверждение относительно посткоммоционного
синдрома:
1. Относится к рубрике F07.2 МКБ-10
2. Этот синдром возникает вслед за травмой головы
3. Снижена толерантность к стрессу, эмоциональным нагрузкам или алкоголю
4. Характерными
являются
головная
боль,
головокружение,
утомляемость,
раздражительность
5. Все ответы правильные
13. Правополушарные органические аффективные расстройства характеризуются:
1. Апатия и отсутствие эмоций – главные клинические признаки
2. При внешней оценке больной может казаться депрессивным, но депрессии обычно нет
3. Возникновением депрессии у лиц с доминантным правым полушарием головного
мозга
4. Возникновением депрессии и (или) мании у лиц с доминантным левым полушарием
головного мозга
5. Ничего из перечисленного
40
14. К первичным поражениям головного мозга относятся все перечисленные, кроме:
1. Травм
2. Мозговых опухолей
3. Системных заболеваний соединительной ткани
4. Атрофических процессов мозга
5. Воспалительных процессов оболочек головного мозга
15. В каком случае психическое расстройство может быть квалифицировано, как
симптоматическое (вторичное):
1. Если органическая причина лишь предполагается
2. Если причиной является патология мозговых сосудов
3. Если причиной расстройства является нарушение эндокринной системы
4. Если ведущая роль принадлежит атрофическим процессам головного мозга
5. Все перечисленное
16. Обязательным в обследовании пациентов с деменцией является следующий
экспериментально-психологический метод:
1. Тест Фольштейна (MMSE)
2. МРТ или КТ головного мозга
3. Тест фрустрации Розенцвейга
4. Тест зрительной ретенции Бентона
5. Минессотский многофакторный личностный опросник
17. Выберите
правильное
утверждение
относительно
условий
и
продолжительности рекомендуемого лечения органического аффективного
расстройства:
1. Стационарно 2 недели
2. Стационарно до 1 месяца
3. Амбулаторно – до 6 месяцев
4. Продолжительность определяется продолжительностью и тяжестью симптоматики
5. Все верно
18. Для легкого когнитивного расстройства характерно все перечисленное, кроме:
1. Расстройство обратимо
2. Относится к рубрике F06.7 МКБ-10
3. Состояние является синонимом органического амнестического синдрома
4. Такой диагноз не ставится, если состояние обусловлено другим психическим
расстройством - например, депрессией
5. Возникает как следствие перенесенного органического заболевания (дисфункции)
мозга или другого соматического или инфекционного заболевания
19. Выберите
неправильное
утверждение
относительно
условий
и
продолжительности рекомендуемого лечения при органическом расстройстве
личности:
1. Стационарно до 6 месяцев
2. Амбулаторно от 2 недель до 6 месяцев
3. Амбулаторно или стационарно до полугода
4. Исключительно только стационарно 1-2 недели
5. Определяется наличием и степенью выраженности симптоматики
20. К рубрике F06 МКБ-10 относятся все перечисленные расстройства, кроме:
1. Органического тревожного расстройства
2. Органического аффективного расстройства
41
3. Органического диссоциативного расстройства
4. Органического обсессивно-компульсивного расстройства
5. Органического бредового (шизофреноподобного) расстройства
21. К рубрике F07 МКБ-10 относятся все перечисленные расстройства, кроме:
1. Посткоммоционного синдрома
2. Постэнцефалитического синдрома
3. Органического расстройства личности
4. Органического аффективного расстройства
5. Всего перечисленного
22. Для начальной стадии психических проявлений при церебральном атеросклерозе
характерно:
1. Критика к изменению состояния отсутствует
2. Обязательно появляются фиксационная амнезия и парамнезии
3. Преобладают депрессивно-ипохондрический и фобический синдромы
4. Для больных особенно характерна эмоциональная тупость и оскуднение
5. Отчетливо проявляются нарушения памяти, в первую очередь на текущие события
23. Органическая стадия психических проявлений при церебральном атеросклерозе
характеризуется всем перечисленным, кроме:
1. Обратимости нарушений
2. Преобладания мнестических расстройств
3. Неравномерного поражения психических функций
4. Сохранности критического отношения к своему состоянию
5. Всего перечисленного
24. Выберите неправильное утверждение относительно психозов, связанных с
церебральным атеросклерозом:
1. Относительно редки
2. Кратковременны и абортивны
3. Чаще возникают по утрам в виде сумеречного расстройства сознания
4. Возникают преимущественно на функционально-органической стадии
5. Возможно появление вербального галлюциноза или галлюцинаторно-параноидного
синдрома
25. В клинической картине начального этапа ЧМТ превалируют следующие
симптомы, кроме:
1. Комы
2. Сопора
3. Делирия
4. Обнубиляции
5. Общемозговых симптомов
26. В клинической картине острой стадии ЧМТ характерным является следующее:
1. Делирий, онейроид
2. Постепенное восстановление сознания
3. Ретро-, антеро-, ретроантероградная амнезии
4. Неврологическая
симптоматика:
параличи,
парезы,
афазия,
апраксия,
эпилептиформные припадки
5. Все перечисленное
27. В чем заключается основное отличие травматической и генуинной эпилепсии:
1. Имеет благоприятный прогноз
42
2.
3.
4.
5.
Припадки – только абортивные
Припадки начинаются без предвестников и ауры
Характеризуется полным выздоровлением в 100% случаев
Всем перечисленным
28. Среди причин органического поражения головного мозга у трудоспособного
населения травматические поражения составляют:
1. 1-10%
2. 10-20%
3. 50-60%
4. 60-80%
5. 80-100%
29. Среди причин органического поражения головного мозга у трудоспособного
населения инфекционные поражения составляют:
1. 0,1-1%
2. 5%
3. 10%
4. 50%
5. 80%
30. Повышение внутричерепного
сопровождается:
1. Рвотой
2. Головной болью
3. Изменениями на глазном дне
4. Эпилептиформными приступами
5. Всеми указанными расстройствами
давления
при
опухолях
головного
мозга
31. По виду повреждения мозга ЧМТ классифицируются на следующие типы, кроме:
1. Очагового
2. Основного
3. Диффузного
4. Смешанного
5. Всех перечисленных
32. К легкой черепно-мозговой травме относится:
1. Контузия
2. Сдавление
3. Сотрясение
4. Тяжелый ушиб
5. Все указанные состояния
33. Причиной развития органического амнестического синдрома может быть все, за
исключением:
1. Гипоксии, аноксии вследствие остановки сердца
2. Черепно-мозговой травмы
3. Диссоциативного расстройства
4. Инфаркта миокарда
5. Интоксикации окисью углерода
34. Делирий, не обусловленный употреблением психоактивных веществ, чаще всего
может возникнуть в возрасте:
1. 20-25 лет
43
2.
3.
4.
5.
30-35 лет
После 45 лет
После 60 лет
В любом возрасте
35. Сколько баллов по шкале Глазго соответствует коме:
1. 5
2. 8
3. 10
4. 15
5. Все указанные
36. Для постановки диагноза посткоммоционного синдрома достаточно:
1. Травмы головы
2. Головной боли, головокружения, нарушения памяти, бессонницы
3. 3 типичных признаков, характерных для посткоммоционного синдрома
4. Результатов нейрофизиологического исследования (ЭЭГ)
5. 4-6 типичных признаков, характерных для посткоммоционного синдрома
37. Посткоммоционный синдром может сопровождаться:
1. Тревогой
2. Депрессией
3. Ипохондрическим расстройством
4. Боязнью постоянного повреждения мозга
5. Всеми указанными расстройствами
38.
1.
2.
3.
4.
5.
Тревожное
органическое
расстройство
описательными признаками:
Социальной фобии
Посттравматического стрессового расстройства
Панического расстройства
Обсессивно-компульсивного расстройства
Адаптационного расстройства
характеризуется
основными
39. Органическое расстройство личности проявляется следующими признаками,
кроме:
1. Нарушения влечений
2. Выраженной деменции
3. Изменений форм поведения
4. Эмоциональной лабильности
5. Кратковременных приступов злобы и агрессии
40. При черепно-мозговом сопоре сохранены защитные движения на:
1. Тихую речь
2. Громкую речь
3. Шепотную речь
4. Болевой раздражитель
5. На все перечисленные раздражители
41. При ретроградной травматической амнезии отсутствует воспоминания на
события:
1. Предшествующие травме
2. Следующие за травмой
3. На предшествующие и следующие за травмой
44
4. На отдаленный период после травмы
5. Предшествующие травматической деменции
42. Из рубрики «Органическое расстройство личности» исключаются:
1. Посткоммоционный синдром
2. Постэнцефалитический синдром
3. Изменения личности после катастрофы
4. Изменение личности после шизофрении
5. Все перечисленные расстройства
43. При выходе из траматической комы в последнюю очередь восстанавливается
ориентировка:
1. Во времени
2. В пространстве
3. В ситуации травмы
4. В месте нахождения
5. В собственной личности
44. Острые симптоматические психозы часто проявляются в:
1. Нарушениях сознания
2. Личностных изменениях
3. Расстройствах интеллекта
4. Расстройствах настроения
5. Галлюнацинаторно-бредовых расстройствах
45. Психические нарушения при инфаркте миокарда чаще всего зависят от:
1. Стадии заболевания
2. Особенностей личности
3. Формы и тяжести заболевания
4. Психотравмирующего фактора
5. Всех перечисленных факторов
46. При закрытой ЧМТ не нарушена целостность:
1. Кожных покровов
2. Подкожной клетчатки
3. Костных тканей
4. Твердой мозговой оболочки
5. Всех выше перечисленных структур
47. Диагностическим критерием органических аффективных расстройств является:
1. Употребление психоактивных веществ
2. Обусловленность церебральным или физическим расстройством
3. Эмоциональная реакция больного на известие о заболевании
4. Наличие депрессивной симптоматики
5. Наличие гипоманиакальной симптоматики
48. При легкой ЧМТ потеря сознания составляет:
1. До 5 мин.
2. До 3 мин.
3. До 1 мин.
4. До 30 секунд
5. Несколько секунд или без нее
49. При травмах головы сотрясение мозга встречается:
45
1.
2.
3.
4.
5.
В 5% случаев
В 10% случаев
В 40% случаев
В 55-60% случаев
В 60-80% случаев
50. При травматическом вестибулярном расстройстве отмечается:
1. Нистагм
2. Головокружение
3. Тошнота и рвота
4. Шаткость походки
5. Все указанные симптомы
46
РАЗДЕЛ 7
ПСИХИЧЕСКИЕ И ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА
ВСЛЕДСТВИЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ.
1. Среди пациентов врача, работающего в учреждениях первичного удельный вес лиц,
имеющих серьезные проблемы, связанные с алкоголем, примерно составляет:
1. 10%
2. 15-20%
3. 20-30%
4. 30-40%
5. 40-50%
2. Представители какой из перечисленных групп психоактивных веществ обладают
наиболее высокой степенью аддиктивности:
1. Опиаты
2. Алкоголь
3. Барбитураты
4. Психодизлептики
5. Психостимуляторы
3. Представители какой из перечисленных групп психоактивных веществ наиболее
низкой степенью аддиктивности?
1. Кокаин
2. Алкоголь
3. Барбитураты
4. Каннабиоиды
5. Амфетаминовые психостимуляторы
4. Легкая степень алкогольного опьянения наступает при концентрации этанола в
крови:
1. От 0,3 до 0,5 промилле
2. От 0,3 до 1,5 промилле
3. От 1,5 до 2,5 промилле
4. От 2,5 до 3,0 промилле
5. От 3,0 до 5,0 промилле
5. Средняя степень алкогольного опьянения наступает при концентрации этанола в
крови:
1. От 0,3 до 0,5 промилле
2. От 0,5 до 1,5 промилле
3. От 1,5 до 2,5 промилле
4. От 2,5 до 3,0 промилле
5. От 3,0 до 5,0 промилле
6. Сильное алкогольное опьянение наступает при концентрации этанола в крови:
1. От 0,3 до 0,5 промилле
2. От 0,5 до 1,5 промилле
3. От 1,5 до 2,5 промилле
4. От 2,5 до 3,0 промилле
5. От 3,0 до 5,0 промилле
7. При проведении экспертизы опьянения врач составляет:
1. Служебную записку
2. Акт медицинского освидетельствования
47
3. Медицинскую карту стационарного больного
4. Справку медицинского освидетельствования
5. Заключение медицинского освидетельствования
8. Психоактивные вещества различаются по:
1. Характеру приносимого вреда
2. Степени аддиктивности и способу приема
3. Степени доступности и юридическим последствиям
4. Всем перечисленным
5. Влиянию на поведение и социальный статус потребителя
9. По степени доступности психоактивные вещества могут быть:
1. Легкодоступные
2. Ограниченно доступные
3. Труднодоступные
4. Все перечисленные
5. Общедоступные, легкодоступные, ограниченно доступные, недоступные
10. Частота формирования зависимости у лиц, попробовавших героин составляет:
1. 10-20%
2. 20-30%
3. 30-40%
4. 50-60%
5. 60-70%
11. Выделяют следующие симптомы передозировки при острой опиоидной
интоксикации:
1. Угнетение дыхания, падение артериального давления, выраженная брадикардия
2. Суженные зрачки с булавочную иголку, не реагирующие на свет, сопор, кома
3. Снижение перистальтики кишечника
4. Некардиогенный отек легкого
5. Все перечисленные
12. К числу препаратов, не вызывающих зависимость, но в отношении которых
возможно злоупотребление, относятся следующие, кроме:
1. Вальпроатов
2. Антидепрессантов
3. Слабительных средств
4. Стероидов или гормонов
5. Средств снижения кислотности
13. Психотическое расстройство вследствие употребления психоактивных веществ
может быть:
1. Диссоциативным
2. Шизотипическим
3. Шизоаффективным
4. Шизофреноподобным
5. Ни одним из перечисленных
14. Выделяют следующие виды состояний острой интоксикации психоактивными
веществами, кроме:
1. С делирием
2. С судорогами
3. С расстройствами восприятия
48
4. С органическим галлюцинозом
5. С травмой или другими телесными повреждениями
15. Основной характеристикой синдрома зависимости является:
1. Нарушение способности контролировать прием вещества
2. Увеличение дозы вещества, необходимой для достижения эффекта
3. Часто сильная, иногда непреодолимая потребность принять вещество
4. Продолжение употребления вещества несмотря на очевидные вредные последствия
5. Прогрессирующее забвение альтернативных интересов в пользу употребления
вещества
16. Психотическое расстройство, обусловленное приемом психоактивного вещества
обычно проходит полностью в течение:
1. 1-2 недель
2. 2-3 недель
3. 1 месяца
4. 6 месяцев
5. 12 месяцев
17. Какое из перечисленных лекарственных средств является антагонистом
наркотика:
1. Метадон
2. Элениум
3. Налоксон
4. Галоперидол
5. Фенобарбитал
18. Какое утверждение является правильным для понятия «контролируемая
зависимость»:
1. В настоящее время воздержание
2. Эпизодическое употребление (дипсомания)
3. В настоящее время воздержание в условиях, исключающих употребление
4. В настоящее время воздержание под клиническим наблюдением на поддерживающей
или заместительной терапии
5. В настоящее время воздержание на лечении вызывающими отвращение или
блокирующими лекарствами
19. Какое утверждение является правильным для понятия «активная зависимость»:
1. Постоянное употребление
2. Эпизодическое употребление (дипсомания)
3. В настоящее время употребление наркотика
4. Все перечисленное
5. Нет правильного ответа
20. В лечении алкогольного синдрома отмены могут быть использованы следующие
препараты, кроме:
1. Финлепсина
2. Бета-блокаторов
3. Бензодиазепинов
4. Психостимуляторов
5. Витаминов группы В
21. Главным методом лечения интоксикации (передозировки) опиатами является:
1. Введение налоксона
49
2.
3.
4.
5.
Введение кордиамина
Введение физостигмина
Введение высоких доз витаминов группы В
Ни одно из перечисленных
22. Психотическое расстройство может возникнуть во время или непосредственно
после употребления наркотика обычно в течение:
1. 2-3 часов
2. 6 часов
3. 6-12 часов
4. 12-24 часов
5. 48 часов
23. Диагностическими критериями алкогольной зависимости являются следующие,
кроме:
1. Увеличения толерантности к алкоголю
2. Сильной потребности принять алкоголь
3. Прогрессирующего забвения человеком альтернативных интересов
4. Нарушения способности контролировать время употребления и дозу
5. Возникновения у человека социальных конфликтов, связанных с пьянством
24. При амнестическом синдроме вследствие употребления психоактивных веществ
правильными являются следующие утверждения, кроме:
1. Сознание пациента не нарушено
2. Преобладает нарушение памяти на недавние события
3. Наличие конфабуляций и псевдореминисценций не является обязательным
4. В анамнезе должны быть указания на длительное и постоянное употребление ПАВ
5. Расстройства памяти менее выражены по сравнению с нарушением других
познавательных функций
25. Амнестический синдром вследствие употребления психоактивных веществ чаще
всего сопровождается нарушением:
1. Сознания
2. Внимания
3. Мышления
4. Чувства времени и порядка событий
5. Непосредственного воспроизведения
26. Амнестический синдром вследствие употребления психоактивных веществ
может сопровождаться:
1. Конфабуляциями
2. Апатией, потерей инициативы
3. Тенденцией не заботиться о себе
4. Всем перечисленным
5. Ни одним из перечисленных
27. Психотическое расстройство, возникшее спустя 2 недели после употребления
алкоголя, согласно МКБ-10, должно кодироваться как:
1. Психотическое расстройство полиморфное (F10.53)
2. Психотическое расстройство шизофреноподобное (F10.50)
3. Психотическое расстройство преимущественно бредовое (F10.51)
4. Психотическое расстройство преимущественно галлюцинаторное (F10.52)
5. Поздно-возникшее психотическое расстройство с поздним дебютом (F10.75)
50
28. Хроническая алкогольная интоксикация сопровождается повышением следующих
наиболее информативных маркеров, кроме:
1. Содержания общего билирубина крови
2. Содержания общего холестерина крови
3. Содержания общего белка сыворотки крови
4. Величины среднего корпускулярного объема эритроцитов (СКОЭ, MCV)
5. Активности гамма-глутаматтранспептидазы (ГГТП), аспартаттрансаминазы (АСТ),
аланинтрансаминазы (АЛТ)
29. Пределами безопасного потребления для взрослых людей, благополучных в
соматическом, психическом и социальном отношении являются не более 35 доз для
мужчин и 21 дозы для женщин в неделю (или 3-4 дозы для мужчин и 2-3 дозы для
женщин за 1 прием с 2-3 днями трезвости в неделю). Одна доза – это количество
алкогольного напитка, содержащее 9г 100% этанола и эквивалентное
приблизительно:
1. 1 бокалу вина (75мл)
2. 1 рюмке водки (25 мл)
3. 1 рюмке коньяка (25 мл)
4. 1 стакану пива (250-300мл)
5. Всем перечисленным
30. К основным составным частям лечебной программы алкогольной зависимости
относятся:
1. Помощь при острой интоксикации, купирование состояний отмены
2. Лечение психотических расстройств при их возникновении
3. Лечение собственно зависимости, аддиктивного поведения
4. Поддерживающая терапия и профилактика рецидивов
5. Все перечисленные
31. Сколько из абстинентных признаков (тремор, потливость, тошнота,
тахикардия, головная боль, бессонница, слабость, психомоторная ажитация,
транзиторные иллюзии или галлюцинации, судорожные припадки), при наличии
общих критериев, должно присутствовать для диагностики алкогольного состояния
отмены:
1. 1
2. 3
3. 5
4. 7
5. 9
32. Для формирования зависимости
неконтролируемого приема в течение:
1. 1-2 недель
2. 3-5 недель
3. 2 месяцев
4. 3 месяцев
5. 6 месяцев
от
бензодиазепинов
достаточно
их
33. При лечении алкогольной энцефалопатии Гайе-Вернике суточная доза тиамина
должна составлять:
1. От 50 до 100 мг
2. От 30 до 50 мг
3. От 20 до 30 мг
4. От 10 до 20 мг
51
5. От 5 до 10 мг
34. Наиболее точным индикатором наличия и степени тяжести алкогольной
интоксикации является:
1. Показатели ЭЭГ
2. Концентрация алкоголя в моче
3. Концентрация алкоголя в крови
4. Концентрация алкоголя в спинномозговой жидкости
5. Выраженность неврологических эффектов воздействия алкоголя
35. Уровень алкоголя в крови при патологическом опьянении:
1. Соответствует уровню, вызывающего опьянение у большинства людей - 40мг/100мл
2. Выше уровня, вызывающего опьянение у большинства людей – выше 60мг/100мл
3. Ниже уровня, вызывающего опьянение у большинства людей - ниже 80 мг/100мл
4. Выше уровня, вызывающего опьянение у большинства людей - выше 40мг/100мл
5. Ниже уровня, вызывающего опьянение у большинства людей - ниже 40мг/100мл
36. Состояние отмены вследствие употребления опиоидов возникает через:
1. 2-3 часа после прекращения приема наркотика и достигает максимальной
выраженности к 2-3 дню
2. 3-4 часа после прекращения приема наркотика и достигает максимальной
выраженности к 3-4 дню
3. 4-5 часов после прекращения приема наркотика и достигает максимальной
выраженности к 5-6 дню
4. 6-10 часов после прекращения приема наркотика и достигает максимальной
выраженности к 3-4 дню
5. 12-24 часа после прекращения приема наркотика и достигает максимальной
выраженности к 6-7 дню
37. Основным лечебным мероприятием при отравлении метанолом является:
1. В/венное введение 5% раствора глюкозы
2. В/венное введение высоких доз витаминов группы В
3. Промывание желудка с добавлением активированного угля
4. В/венное или пероральное введение этанола на 5% растворе глюкозы
5. Ни одно из перечисленных
38. Начальная доза налоксона гидрохлорида для в/венного введения при передозировке
опиоидами составляет:
1. 0,05мг
2. 0,2мг
3. 0,4мг
4. 0,6мг
5. 0,8мг
39. Перед введением налоксона гидрохлорида к пациенту следует применить:
1. Искусственную вентиляцию легких
2. Меры физического стеснения
3. Нейролептическую смесь
4. Хлоралгидрат в клизме
5. Метадон
40. При злоупотреблении каннабиноидами правильными утверждениями являются
следующие, кроме:
1. Развивается толерантность и выраженная физическая зависимость
52
2. Продолжительность интоксикации при курении составляет 2-3 часа
3. При длительном курении марихуаны нередко возникают ларингиты, риниты,
бронхиты, рак легких
4. Высокие дозы могут вызывать кратковременные расстройства восприятия, тревогу,
дереализацию и деперсонализацию, бредовые идеи
5. Явления отмены возникают у части хронических потребителей и проявляются рвотой,
мышечными болями, потливостью, раздражительностью, нарушением сна
41. После однократного приема каннабиноидов положительный результат при
исследовании мочи сохраняется в течение:
1. 12-24 часов
2. 2-3 дней
3. 3-4 дней
4. 5-6 дней
5. 7-8 дней
42. Категория «Седативные и снотворные средства» включает
лекарственные средства:
1. Нембутал
2. Сиднофен
3. Дроперидол
4. Флувоксамин
5. Все перечисленные
следующие
43. Укажите правильное расположение бензодиазепинов по очередности увеличения
выраженности у них аддиктивности (в скобках указан период полувыведения):
1. Хальцион [3-4] - лоразепам [10-12] - феназепам [10-15] - альпрозалам [12-15] - элениум
[18-20] - диазепам [24-46] - нитразепам [24-42] - транксен [48-96]
2. Транксен [48-96] – диазепам [24-46] – нитразепам [24-42] – элениум [18-20] –
альпрозалам [12-15] – феназепам [10-15] – лоразепам [10-12] – хальцион [3-4]
3. Нитразепам [24-42] - транксен [48-96] - диазепам [24-46] – элениум [18-20] –
альпрозалам [12-15] – хальцион [3-4] - феназепам [10-15] – лоразепам [10-12]
4. Диазепам [24-46] - феназепам [10-15] - альпрозалам [12-15] транксен [48-96] нитразепам [24-42] - хальцион [3-4] - лоразепам [10-12] элениум [18-20]
5. Диазепам [24-46] – транксен [48-96] – феназепам [10-15]– хальцион [3-4] – элениум
[18-20] – альпрозалам [12-15] – лоразепам [10-12] – нитразепам [24-42]
44. Длительность интоксикации после однократного приема кокаина составляет:
1. 10 -30 минут
2. 30-50 минут
3. 1 час
4. 2-4 часа
5. Более 6 часов
45. Характерными симптомами интоксикации и передозировки кокаином являются
следующие, кроме:
1. Тахикардии
2. Бессонницы
3. Возбуждения
4. Ощущения ползания мурашек по телу
5. Расширенных зрачков, не реагирующих на свет
46. Симптомы интоксикации и передозировки после приема кофеина возникают
преимущественно в дозе:
53
1.
2.
3.
4.
5.
50-100 мг
100-200 мг
200-300 мг
300-500 мг и более
Все перечисленное неверно
47. Симптомы никотиновой отмены появляются через 1-2 часа после прекращения
курения и длятся:
1. 6-12 часов
2. 24-48 часов
3. до 3 дней
4. до 4-5 дней
5. до 1-2 недель
48. После однократного приема ЛСД в состоянии интоксикации, через 1-2 часа, у
пациента возникают:
1. Синестезии («цветной слух»)
2. Яркие зрительные и слуховые галлюцинации
3. Изменение восприятия пространства, времени, самого себя
4. Состояние, похожее на панический приступ («плохое путешествие»)
5. Все перечисленное
49. При проведении лабораторного контроля, ЛСД определяется в моче в течение:
1. 1 часа
2. 2-3 часов
3. 3-6 часов
4. 12 часов
5. 24 часов
50. Для зависимости вследствие употребления летучих растворителей характерным
являются следующие утверждения, кроме:
1. В моче летучие растворители непосредственно не обнаруживаются
2. Психическая зависимость и толерантность формируются медленно
3. Быстро поражаются печень, почки, появляются признаки энцефалопатии
4. Состояние острой интоксикации возникает через несколько минут, длится до 1 часа
5. Лабораторный контроль включает общий анализ крови, печеночные и почечные пробы
54
РАЗДЕЛ 8
ШИЗОФРЕНИЯ, ШИЗОТИПИЧЕСКИЕ И БРЕДОВЫЕ РАССТРОЙСТВА.
1. Наиболее частыми и характерными признаками шизофрении являются следующие,
кроме:
1. Нарушений сознания по типу угнетения его ясности
2. Постепенно нарастающих изменений поведения и эмоционально-волевой сферы
3. Нарушений восприятия, обычно в виде голосов, исходящих из тела, головы пациента
4. Ощущений неестественности, чуждости, навязанности извне своих психических актов
5. Своеобразных нарушений мышления в виде нечеткости, вычурности, разноплановости
2. Диагностические критерии шизофрении могут быть представлены симптомами
«первого ранга», к которым относятся:
1. Чувство постороннего управления мыслями
2. Бред воздействия, управления движениями тела, конечностями, мыслями, действиями
3. Стойкие бредовые идеи другого содержания, неадекватные данной культуре и нелепые
4. Слуховые галлюцинации, комментирующие или обсуждающие поведение больного,
исходящие из какой-либо части тела
5. Все перечисленное
3. Диагностические критерии шизофрении могут быть представлены симптомами
«второго ранга», к которым относятся:
1. «Негативные симптомы» - апатия, эмоциональная уплощенность, бездеятельность,
социальная отгороженность, сопровождающиеся значительным и последовательным
изменением поведения, в виде утраты интересов, нецеленаправленности,
бездеятельности, самопоглощенности, социальной аутизации
2. Кататонические расстройства – ступор, возбуждение, каталепсия, мутизм, негативизм
3. Нарушения речи и мышления – разорванность, неологизмы, шперрунги,
непоследовательность
4. Нарушения восприятия и мышления - постоянные галлюцинации любой сферы,
сопровождающиеся нестойким, несформированным бредом без эмоционального
содержания или постоянные ежедневные сверхценные идеи в течение недель, месяцев
5. Все перечисленное
4. Обычным требованием для диагностики шизофрении является наличие, как
минимум:
1. Одного четкого или 2-х менее отчетливых симптомов «первого ранга» или 2-х
симптомов «второго ранга», которые должны отмечаться на протяжении большей
части эпизода длительностью менее месяца
2. Двух четких или 3-х менее отчетливых симптомов «первого ранга» или 2-х симптомов
«второго ранга», которые должны отмечаться на протяжении большей части эпизода
длительностью один месяц или более
3. Одного четкого или 2-х менее отчетливых симптомов «первого ранга» или 2-х
симптомов «второго ранга», которые должны отмечаться на протяжении большей
части эпизода длительностью один месяц или более
4. Одного четкого или 2-х менее отчетливых симптомов «первого ранга» или 3-х
симптомов «второго ранга», которые должны отмечаться на протяжении большей
части эпизода длительностью два месяца или более
5. Одного четкого или 3-х менее отчетливых симптомов «первого ранга» или 3-х
симптомов «второго ранга», которые должны отмечаться на протяжении большей
части эпизода длительностью 3 месяца или более
5. Если шизофренические и аффективные симптомы развиваются одновременно и
равномерно представлены, следует ставить диагноз:
55
1.
2.
3.
4.
5.
Шизотипическое расстройство
Шизоафективное расстройство
Постшизофреническая депрессия
Хроническое бредовое расстройство
Острое шизофреноподобное психотическое расстройство
6. Индуцированное бредовое расстройство возможно при:
1. Тесном эмоциональном контакте с бредовым больным
2. Физическом нахождении среди психически больных
3. Зависимости от психоактивных веществ
4. Выходе в ремиссию при шизофрении
5. Наличии эмоционального стресса
7. Идеаторный автоматизм при шизофрении включает:
1. Сделанность ощущений
2. Компульсивные действия
3. Импульсивность поведения
4. Кататонические расстройства
5. Эхо мыслей, сделанность, отнятость или открытость
8. Галлюцинаторные голоса при шизофрении:
1. Утрачивают связь с поведением больного
2. Свидетельствуют о патологии интеллекта
3. Сопровождаются расстройством сознания
4. Носят индифферентный для больного характер
5. Комментируют или обсуждают поведение больного
9. При шизофрении характерны:
1. Бредовые идеи
2. Пароксизмальные расстройства сознания
3. Грубые расстройства памяти
4. Пароксизмальная тревога
5. Навязчивые мысли
10. Выделяют следующие типы течения шизофренических расстройств, кроме:
1. Непрерывного
2. Хронического ундулирующего
3. Периода наблюдения менее года
4. Эпизодического с нарастающим дефектом
5. Эпизодического со стабильным дефектом
11. В соответствии с МКБ-10, выделяют следующие основные формы шизофрении:
1. Параноидная, гебефренная, дезорганизованная, простая, постшизофреническая
депрессия, резидуальная
2. Параноидная, парафренная, недифференцированная, атипичная,
кататоническая,
гебефренная
3. Параноидная, гебефренная, кататоническая, простая, недифференцированная,
постшизофреническая депрессия, резидуальная
4. Параноидная, гебефренная, кататоническая, простая, симплекс-шизофрения,
постшизофреническая депрессия
5. Параноидная, сенестопатическая, кататоническая, простая, симплекс-шизофрения,
постшизофреническая депрессия, шизофреническое резидуальное состояние
56
12. Обязательными и доминирующими при кататонической форме шизофрении
являются:
1. Апатия, утрата интересов, бездеятельность
2. Социальная аутизация, эмоциональная уплощенность, бездеятельность
3. Социальная отгороженность, нецеленаправленность, самопоглощенность
4. Психомоторные расстройства, гиперкинезы, ступор, автоматическое подчинение,
негативизм, эпизоды агрессивного поведения
5. Неологизмы, шперрунги, разорванность, непоследовательность мышления
13. Наиболее распространенной формой шизофрении является:
1. Простая
2. Параноидная
3. Кататоническая
4. Гебефреническая
5. Резидуальная
14. Пациенты, перенесшие приступ шизофрении, из которого полностью не вышли, у
которых развилось депрессивное состояние:
1. Могут быть выписаны из стационара
2. Лечение может быть продолжено в амбулаторных условиях
3. Нуждаются в наблюдении в связи с высоким риском суицида
4. Нуждаются в психолого-психотерапевтической помощи
5. Нуждаются в назначении антипсихотиков
15. Распространенность шизофрении в населении примерно составляет:
1. 0,5%
2. 1%
3. 2%
4. Более 2%
5. Не установлена
16. Продолжительность симптоматики при установлении диагноза шизофрении
составляет:
1. 1 неделю
2. 2 недели
3. 1 месяц
4. 3 месяца
5. Более 3-х месяцев
17. Наличие отчетливой негативной симптоматики при отсутствии либо
минимальной выраженности в течение года продуктивных симптомов болезни
характерно для:
1. Простой формы шизофрении
2. Постшизофренической депрессии
3. Гебефренической формы шизофрении
4. Резидуальной (остаточной шизофрении)
5. Недифференцированной шизофрении
18. Диагностическими критериями постшизофренической депрессии являются
следующие:
1. Яркая и выраженная шизофреническая симптоматика на момент осмотра
2. Наличие в психическом статусе некоторых шизофренических симптомов
3. Наличие общих критериев шизофрении в течение 12 предыдущих месяцев
57
4. Депрессивные симптомы являются ведущими в клинической картине, отвечают
критериям депрессивного эпизода, присутствуют, по крайней мере, в течение 2-х
недель
5. Все перечисленное
19. По типу течения шизофрения может быть классифицирована как:
1. Непрерывная
2. Эпизодическая с нарастающим деффектом
3. Эпизодическая со стабильным дефектом
4. Эпизодическая ремиттирующая
5. Возможен любой вариант
20. К расстройствам, напоминающим шизофрению относятся следующие
состояния, кроме:
1. Случаев злоупотребления амфетаминами
2. Расстройства множественной личности
3. Хронической интоксикации солями тяжелых металлов
4. Органического поражения головного мозга вследствие мозгового ревматизма
5. Органического поражения головного мозга вследствие герпетического энцефалита
21. Выраженное улучшение состояния и течения шизофрении при правильном
использовании антипсихотических препаратов наступает:
1. У 70-75% больных
2. У 80-85% больных
3. У 50-55% больных
4. У 20-35% больных
5. У 40-45% больных
22. Чаще всего параноидная шизофрения проявляется:
1. Зрительными или тактильными галлюцинациями, паранойяльным бредом с быстрым
нарастанием негативной симптоматики
2. Дурашливым дезорганизованным поведением с быстрым нарастанием негативной
симптоматики
3. Слуховыми или обонятельными галлюцинациями, персекуторным бредом с
постепенным нарастанием негативной симптоматики
4. Двигательными нарушениями с мутизмом, восковой гибкостью или импульсивным
возбуждением
5. Постепенным нарастанием негативной симптоматики при отсутствии в анамнезе
продуктивных расстройств
23. Диагностическими критериями простой шизофрении являются:
1. Социальная аутизация
2. Выраженная утрата интересов, бездеятельность
3. Медленно прогрессирующее развитие негативной симптоматики
4. Отсутствие галлюцинаций, бреда или других проявлений
психотического эпизода
5. Все перечисленное
более
раннего
24. Гебефреническая форма шизофрении сопровождается:
1. Зрительными или тактильными галлюцинациями, паранойяльным бредом с быстрым
нарастанием негативной симптоматики
2. Расстройством эмоций и влечений, дезорганизованным поведением, характерными
изменениями мышления и быстрым нарастанием негативной симптоматики
58
3. Слуховыми или обонятельными галлюцинациями, персекуторным бредом с
постепенным нарастанием негативной симптоматики
4. Двигательными нарушениями с мутизмом, восковой гибкостью или импульсивным
возбуждением
5. Постепенным нарастанием негативной симптоматики при отсутствии в анамнезе
продуктивных расстройств
25. При установлении диагноза гебефренической формы шизофрении период
наблюдения составялет, как минимум:
1. 1 месяц
2. 6 месяцев
3. 2-3 месяца
4. 2-3 недели
5. 1 год и более
26. Кататоническая форма шизофрении чаще всего сопровождается:
1. Обсессиями и компульсиями
2. Количественными нарушениями сознания
3. Эмоциональным уплощением
4. Аффективными расстройствами
5. Расстройствами эффекторно-волевой сферы
27. Для диагностики кататонической формы шизофрении необходимо наличие:
1. Ступора, негативизма
2. Расстройства моторики
3. Анестезии и утраты чувственного восприятия
4. Транса и состояний овладения
5. Общих признаков шизофрении с застываниями, ступором, возбуждением,
негативизмом, ригидностью, восковой гибкостью, автоматической подчиняемостью
28. Диагностика недифференцированной шизофрении предусматривает наличие
следующих критериев, кроме:
1. Должны быть общие критерии шизофрении
2. Клиническая картина подходит под критерии параноидной, гебефренной или
кататонической шизофрении
3. Клиническая картина не отвечает критериям резидуальной шизофрении или
постшизофренической депрессии
4. Клиническая картина не подходит под критерии параноидной, гебефренной или
кататонической шизофрении
5. Включается атипичная шизофрения
29. Для установления диагноза резидуальной шизофрении необходимы следующие
диагностические критерии, кроме:
1. Наличия отчетливых негативных шизофренических симптомов
2. Наличия в прошлом одного отчетливого психотического эпизода, отвечающего
критериям шизофрении
3. Наличия периода, при котором интенсивность и частота бредовых переживаний в
течение года были минимальными либо редуцированными при наличии негативных
шизофренических симптомов
4. Наличия деменции, другой мозговой патологии либо хронической депрессии или
госпитализма
5. Наличия периода, при котором интенсивность и частота ярких галлюцинаторных
переживаний в течение года были минимальными либо редуцированными при
наличии негативных шизофренических симптомов
59
30. Клиническая картина параноидной шизофрении характеризуется:
1. Относительно стабильным бредом с редкими зрительными галлюцинациями
2. Слуховыми галлюцинациями угрожающего или императивного характера либо в
форме смеха, свиста, гудения
3. Обонятельными или вкусовыми галлюцинациями, сексуальными или телесными
ощущениями
4. Бредом преследования, отношения, значения, высокого происхождения, особого
предназначения, телесных изменений или ревности
5. Все перечисленное
31. При постшизофренической депрессии общие критерии шизофрении отмечаются
в течение:
1. 1 месяца
2. 3 месяцев
3. 5 месяцев
4. 6 месяцев
5. 12 месяцев
32. Резидуальная шизофрения - это:
1. Состояние ремиссии
2. Состояние инвалидности при шизофрении
3. Хроническая стадия в течении шизофрении
4. Заболевание продолжительностью свыше 5 лет
5. Заболевание продолжительностью свыше 10 лет
33. При шизотипическом расстройстве могут наблюдаться следующие признаки:
1. Неадекватный или сдержанный аффект
2. Странные убеждения или магическое мышление, влияющие на поведение
3. Чудаковатое поведение с аномалиями мышления и эмоций, которые напоминают
наблюдаемые при шизофрении
4. Необычные
феномены
восприятия,
включая
соматосенсорные
иллюзии,
деперсонализацию или дереализацию
5. Все перечисленные
34. Для установления диагноза шизотипического расстройства, 3 или 4 типичных
признака должны присутствовать постоянно или эпизодически у больного в
течение:
1. 2 недель
2. 3 месяцев
3. 6 месяцев
4. 1 года
5. 2-х лет
35. При простой шизофрении является характерным:
1. Преобладает депрессивный аффект
2. Возможно онейроидное расстройство сознания
3. Отмечаются бредовые и галлюцинаторные расстройства
4. Расстройство имеет постепенное, но прогрессирующее развитие странностей в
поведении, неспособность соответствовать требованиям общества, снижение общей
продуктивности
5. Негативные признаки шизофрении следуют за галлюцинаторно-бредовыми
расстройствами
60
36. Шизотипическое расстройство:
1. Протекает остро
2. Имеет внезапное, бурное начало
3. Принимает ремиттирующее течение
4. Носит хронический характер с колебаниями в интенсивности
5. Завершается появлением негативной симптоматики
37. При шизотипическом расстройстве:
1. Шизофренические расстройства редуцируются
2. Шизофренические расстройства слабо выражены
3. Имеются характерные для шизофрении расстройства
4. Характерные для шизофрении расстройства не наблюдаются
5. Шизофренические расстройства имеются в начале заболевания
38. При шизотипическом расстройстве:
1. Возможны ступорозные состояния
2. Начало клинически точно очерчено
3. Предшествуют эпизоды расстройства сознания
4. Точное начало трудно определить, течение носит характер личностных расстройств
5. Предшествует острая бредовая симптоматика с последующим развитием
галлюцинаторных переживаний
39. При бредовом расстройстве, бред как наиболее яркая или единственная
клиническая характеристика должен носить личностный характер и
присутствовать в течение:
1. Не менее 1 месяца
2. Не менее 3-х месяцев
3. Не менее 6 месяцев
4. 1 года
5. 2-х лет
40. При шизотипическом расстройстве:
1. В прошлом должна быть шизофрения
2. В прошлом не должно быть признаков шизофрении
3. Признаки шизофрении носят непостоянный характер
4. Признаки шизофрении сочетаются с личностными расстройствами
5. Шизофренические расстройства сочетаются с аффективной патологией
41. Хроническое бредовое расстройство может быть квалифицировано как:
1. Органическое расстройство
2. Аффективное расстройство
3. Шизофреническое расстройство
4. Экзогенно-органическое расстройство
5. Монотематический бред с хроническим характером
42. Бредовое расстройство характеризуется:
1. Эмоциональной неадекватностью
2. Галлюцинаторно-бредовыми расстройствами
3. Политематическим систематизированным бредом, сохраняющимся иногда
протяжении всей жизни
4. Кратковременными бредовыми расстройствами с волнообразным течение
5. Хроническими слуховыми галлюцинациями императивного характера
на
43. Рубрика МКБ-10 «Другие хронические бредовые расстройства» включает в себя:
61
1. Паранойю
2. Параноидный психоз
3. Параноидное состояние
4. Инволюционный параноид
5. Сензитивный бред отношения
44. При бредовом расстройстве содержание бреда и его начало:
1. Связаны с навязчивыми мыслями
2. Обусловлены расстройством сознания
3. Никогда не связаны с жизненными событиями
4. Всегда определяются расстройством настроения
5. Могут зачастую быть связаны с жизненными обстоятельствами
45. Для острого полиморфного психотического расстройства характерным
является:
1. Постепенное начало и быстрое разрешение симптомов
2. Наличие нескольких типов галлюцинаций или бреда, меняющихся по типу и
интенсивности в течение дня
3. Стабильное эмоциональное состояние с транзиторными ощущениями счастья и
экстаза, тревоги и раздражительности
4. Однообразие симптомов, не соответствующее критериям маниакального или
депрессивного эпизодов либо шизофрении
5. Все перечисленное
46. При бредовом расстройстве бред:
1. Всегда зависит от расстройства настроения
2. Никогда не зависит от расстройства настроения
3. Продолжается вне периода расстройства настроения
4. Обусловлен только тревожно-фобическим настроением
5. Всегда сопутствует социальной фобии
47. Острое и транзиторное психотическое расстройство:
1. Характеризуется отсутствием органических причин - контузии, делирия, деменции
2. Никогда не содержит шизофренических расстройств
3. Зависит от потребления психоактивных веществ
4. Сопровождается судорожной симптоматикой
5. Ведет к раннему слабоумию
48. Острое психотическое расстройство с постоянными симптомами шизофрении,
которое длится менее одного месяца, относится к рубрике:
1. Острое полиморфное психотическое расстройство без симптомов шизофрении
2. Острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении
3. Другие острые преимущественно бредовые психотические расстройства
4. Другие острые и транзиторные психотические расстройства
5. Острое шизофреноподобное психотическое расстройство
49. Для индуцированного бредового расстройства характерными являются
следующие утверждения, кроме:
1. Это редкое бредовое расстройство, которое разделяется двумя или более лицами с
тесными эмоциональными контактами
2. Индуцированный бред обычно носит острый характер, как и первоначальный бред у
доминантного лица
3. Содержанием бредового расстройства является бред преследования или величия
4. Психотическое заболевание у доминантного лица чаще всего шизофреническое
62
5. Бред индуцируется другим членам группы и обычно проходит при разлучении
50. Для шизоаффективных расстройств правильными являются следующие
утверждения, кроме:
1. Протекают в форме маниакальных, депрессивных или смешанных биполярных
приступов, в клинической картине которых имеются также симптомы шизофрении
«первого ранга»
2. Наличие в течение одного приступа, примерно, одинакового количества
шизофренических и аффективных симптомов
3. Приступ, вследствие смешения симптомов, не отвечает критериям шизофрении,
маниакального или депрессивного эпизодов
4. Пациенты последовательно переносят шизофренические и аффективные приступы
болезни
5. Течение в виде очерченных приступов
63
РАЗДЕЛ 9
АФФЕКТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА (РАССТРОЙСТВА НАСТРОЕНИЯ)
1. Распространенность аффективных расстройств среди населения составляет:
1. 0,5%
2. 5 %
3. 8 %
4. 6 %
5. 10 %
2. Распространенность гипомании и мании среди населения составляет:
1. 0,5%
2. 1 %
3. 5 %
4. 8 %
5. 10 %
3. Аффективные расстройства, по распространенности среди всей психической
патологии, уступают место только:
1. Психическим расстройствам вследствие употребления психоактивных веществ
2. Шизофрении, шизотипическим и бредовым расстройствам
3. Тревожным расстройствам
4. Органическим психическим расстройствам
5. Расстройствам зрелой личности и поведения
4. Из общего числа лиц, страдающих депрессией, не обращаются за медицинской
помощью:
1. 10% пациентов
2. 20% пациентов
3. 30% пациентов
4. 40% пациентов
5. 50% пациентов
5. Частота случаев завершенных
выраженной депрессией, составляет:
1. 20%
2. 15%
3. 10%
4. 5%
5. 2%
суицидов
среди
пациентов,
страдающих
6. Характерным возрастом начала болезни при монополярной депрессии является:
1. 20 лет
2. 30-40 лет
3. Примерно на 5 лет выше, чем при биполярном аффективном расстройстве
4. Примерно на 5 лет ниже, чем при биполярном аффективном расстройстве
5. Примерно на 10 лет ниже, чем при биполярном аффективном расстройстве
7. Риск возникновения депрессии в течение жизни составляет:
1. 1-2% для мужчин и 2-3% для женщин
2. 5-10% для мужчин и 10-20% для женщин
3. 10-12% для мужчин и 20-30% для женщин
4. 15-20% для мужчин и 30-35% для женщин
5. 25% для мужчин и 45% для женщин
64
8. Аффективные расстройства по
психических расстройств занимают:
1. 1 место
2. 2 место
3. 3 место
4. 4 место
5. 5 место
распространенности
в
населении
среди
9. Распространенность депрессии зависит от следующих факторов:
1. Уровень образования
2. Уровень жизни и доходов
3. Социальное положение
4. Пол и возраст
5. Расовая и этническая принадлежность
10. Из общего числа лиц, страдающих депрессией распознаются и получают лечение:
1. Не более 15-20% пациентов
2. Не более 25-30% пациентов
3. Не более 45-50% пациентов
4. Не более 10% пациентов
5. Не более 5% пациентов
11. От общего числа психиатрических диагнозов, выставляемых психиатрамиконсультантами в общемедицинской сети, на долю депрессий приходится:
1. 15% случаев
2. 45% случаев
3. 25% случаев
4. 35% случаев
5. 5% случаев
12.
Современная
классификация
(МКБ-10)
аффективных
расстройств
предусматривает выделение:
1. Эндогенных и реактивных депрессий
2. Невротических и психотических депрессий
3. Функциональных и органических хронических расстройств настроения
4. Монополярных и биполярных форм расстройства
5. Не содержит ничего из перечисленных выше подразделений
13. Анатомическими структурами, с которыми в наибольшей степени связаны
расстройства настроения, считаются:
1. Лимбическая система, височная кора и синее пятно варолиева моста
2. Кора надпочечников
3. Щитовидная железа
4. Мозжечок
5. Гипофиз
14. Основные симптомы депрессии включают в себя:
1. Навязчивые мысли неприятного содержания
2. Идеи собственной малоценности
3. Нарушения сна
4. Снижение аппетита
5. Сниженное настроение
65
15. Минимальная продолжительность депрессивного эпизода должна составлять:
1. Не менее 1 недели
2. Не менее 2 недель
3. Не менее 4 недель
4. Не менее 1 месяца
5. Более 3 месяцев
16. К числу соматических симптомов депрессии относится:
1. Сниженное настроение
2. Замедление мышления
3. Повышенная утомляемость
4. Сниженная самооценка и ощущение вины
5. Суточные колебания тяжести депрессии
17. Для постановки диагноза депрессивного эпизода с соматическим синдромом
необходимо наличие:
1. 2 соматических симптомов
2. 3 соматических симптомов
3. 4 соматических симптомов
4. 5 и более соматических симптомов
5. Хотя бы 2-х соматических симптомов на протяжении 2 недель и более
18. Потеря веса при депрессии считается положительным симптомом, если
пациент потерял в течение последнего месяца:
1. 5% веса и более от первоначального
2. 10% веса и более от первоначального
3. 15% веса и более от первоначального
4. 20% веса и более от первоначального
5. 25% веса и более от первоначального
19. Для постановки диагноза депрессивного эпизода умеренной тяжести необходимо
наличие:
1. 2 основных и 3 дополнительных симптомов
2. 3 основных и 4 дополнительных симптомов
3. 1 основного и более 3 дополнительных симптомов
4. Выраженных суицидальных тенденций
5. Выраженных галлюцинаторных и бредовых переживаний
20. Опасность суицида у больных депрессией обычно наиболее высока:
1. В полночь
2. Рано утром
3. В полдень
4. Вечером
5. В первой половине ночи
21. Для депрессии наиболее характерными являются все перечисленные симптомы,
кроме:
1. Сниженного настроения
2. Повышенной утомляемости
3. Снижения либидо
4. Хронических монотематических бредовых идей
5. Затруднений концентрации внимания
22. Средняя продолжительность депрессии чаще всего составляет:
66
1.
2.
3.
4.
5.
2 недели
4 недели
2-3 месяца
10 месяцев
12 месяцев
23. Соматическое расстройство (состояние), которое в наибольшей степени связано
с депрессией:
1. Симпатикотония
2. Нарушение функции печени
3. Повышение функции щитовидной железы
4. Нарушение выделительной функции почек
5. Повышение всасывания в желудочно-кишечном тракте
24. Возраст начала заболевания рекуррентным депрессивным расстройством
составляет:
1. Около 10-15 лет
2. Около 20-25 лет
3. Около 30-35 лет
4. Около 40-45 лет
5. Около 50-55 лет
25. Продолжительность депрессий при рекуррентном депрессивном расстройстве, в
среднем, составляет:
1. 1-2 месяца
2. 2-3 месяца
3. 5-6 месяцев
4. 8 месяцев
5. Более 8 месяцев
26. Для постановки диагноза гипомании продолжительность периода повышенного
настроения должна составлять:
1. 1 сутки
2. Несколько дней
3. 1 неделю
4. 2 недели
5. 1 месяц
27. Характерными симптомами для мании являются все из перечисленных, кроме:
1. Завышенной самооценки
2. Компульсивных действий
3. Склонности к трате денег
4. Уменьшения потребности в сне
5. Повышенной двигательной активности
28. Соотношение между женщинами и мужчинами, страдающими рекуррентным
депрессивным расстройством, составляет:
1. 1 / 1
2. 1 / 2
3. 2 / 1
4. 2 / 4
5. 4 / 1
67
29. Риск развития биполярного аффективного расстройства у ребенка, при наличии
этой патологии у одного из родителей, составляет примерно:
1. 10%
2. 20%
3. 25%
4. 35%
5. 50%
30. Риск развития биполярного аффективного расстройства у ребенка, при наличии
этой патологии у обоих родителей, составляет примерно:
1. 10-20%
2. 20-30%
3. 30-40%
4. 40-50%
5. 50-75%
31. Минимальная продолжительность состояния пониженного настроения для
постановки диагноза дистимии составляет:
1. 3 месяца
2. 6 месяцев
3. 12 месяцев
4. 1 год
5. 2 года
32. Сезонное аффективное расстройство характеризуется всем, кроме:
1. Приступы обычно начинаются поздней осенью или ранней зимой
2. Чаще встречается у женщин
3. Повышенной сонливости и усиления аппетита
4. Хороший эффект при САР дает ЭСТ
5. Хороший эффект при САР дает фототерапия
33. Наиболее часто в диагностике депрессий используются следующие тесты, кроме:
1. Шкалы самооценки Бека
2. Шкалы Гамильтона
3. Дексаметазонового теста
4. Теста Векслера
5. Шкалы Монтгомери-Асберг
34. Для установления диагноза гипомании необходимо:
1. Чтобы у пациента несколько дней наблюдался подъем настроения, который не
сопровождался бы нарушением его социального и профессионального
функционирования
2. Чтобы в течение 2 недель у пациента было повышенное настроения,
сопровождающееся его социальной или профессиональной дезадаптацией
3. Чтобы в течение месяца пациент ощущал подъем настроения с преходящими
иллюзорно-галлюцинаторными переживаниями
4. Чтобы подъем настроения пациент ощущал менее недели с явными нарушениями
профессиональной и социальной деятельности
5. Чтобы у пациента несколько дней было повышенное настроение с частично
дезорганизованным поведением и кататоническими проявлениями
35. К хроническим расстройствам настроения относятся:
1. Циклотимия и дисфория
2. Циклотимия и дистимия
68
3. Дисфория и дистимия
4. Сезонное аффективное расстройство
5. Рекуррентное аффективное расстройство
36. Прием каких групп препаратов не вызывает депрессивное расстройство:
1. Антибиотики
2. Хлорпромазин
3. Стероидные гормоны
4. Гипотензивные средства
5. Противоопухолевые препараты
37. Невербальными проявлениями депрессии являются следующие признаки, кроме:
1. Стремление занимать мало места в пространстве
2. Избегание взгляда собеседника
3. Замедленность движений
4. Открытая поза
5. Согнутая спина
38. Психотерапия наиболее показана в лечении депрессии в случаях, когда депрессия:
1. Является тяжелой
2. Сопровождается высоким риском суицида
3. Проявляется легким депрессивным эпизодом
4. Сопровождается психотической симптоматикой
5. Сопровождается бредовыми идеями собственной виновности
39. При лечении антидепрессантами клинический эффект (уменьшение симптомов
хотя бы наполовину) обычно возникает:
1. На 5-7-й день приема
2. На 2-й неделе приема
3. На 4-6-й неделе приема
4. Через 2 месяца от начала приема
5. Через 3 месяца от начала приема
40. Психическое расстройство, возникающее в возрасте 20-25 лет с
распространенностью в населении около 1% и представляющее собой как бы
редуцированную, смягченную форму биполярного аффективного расстройства,
называется:
1. Дисфория
2. Дистимия
3. Циклотимия
4. Расстройство зрелой личности
5. Хроническое изменение личности после психической болезни
41. О неэффективности использования в лечении пациента антидепрессанта
свидетельствует отсутствие признаков улучшения при приеме полной дозы
препарата на протяжении:
1. 6 месяцев
2. 4 месяцев
3. 4-6 недель
4. 2 недель
5. 1 недели
42. Проведение терапии антидепрессантами у больного рекуррентным депрессивным
расстройством может быть прекращено:
69
1.
2.
3.
4.
5.
При исчезновении основных симптомов депрессии
Когда сам пациент сочтет дальнейший прием препарата ненужным
Через 2-4 недели хорошего психического состояния
Через 2-3 месяца хорошего психического состояния
Через 4-6 месяцев хорошего психического состояния
43. Поддерживающая терапия биполярного аффективного расстройства обычно
проводится:
1. Нормотимиками
2. Депо-нейролептиками
3. Трициклическими антидепрессантами
4. Бензодиазепиновыми транквилизаторами
5. Сочетанием нейролептика и трициклического антидепрессанта
44. Опасность суицида у больного с аффективным расстройством наиболее
вероятна:
1. При появлении первых признаков улучшения
2. На высоте состояния депрессии
3. В начале депрессивной фазы
4. При завершении депрессии
5. В интермиссии
45. Для повышения эффективности антидепрессивной терапии у резистентных к
ним пациентов к трициклическим антидепрессантам может быть добавлен,
является:
1. Клозапин
2. Токоферол
3. Фенобарбитал
4. Церебролизин
5. Трийодтиронин
46. Психическое расстройство, начинающееся в возрасте 20-30 лет с
распространенностью 3-4%, представляющее собой состояние хронической,
длящейся годами субдепрессии, не отвечающей критериям даже легкого
депрессивного эпизода, называется:
1. Циклотимия
2. Дисфория
3. Дистимия
4. Тревожное расстройство личности
5. Хроническое изменение личности после психической болезни
47. Начало и длительность маниакальных эпизодов при биполярном аффективном
расстройстве характеризуются:
1. Внезапным началом и длительностью около 6 месяцев
2. Постепенным началом и длительностью около 6 месяцев
3. Постепенным началом и длительностью около 4 месяцев
4. Внезапным началом и длительностью от 2 недель до 4-5 месяцев
5. Все перечисленное неверно
48. У больных с биполярным аффективным расстройством частота депрессивных
эпизодов и характер ремиссий с возрастом могут изменяться следующим образом:
1. Характер ремиссий и частота депрессий не меняются
2. Ремиссии становятся более длительными, депрессии - чаще и продолжительнее
3. Ремиссии имеют тенденцию к укорачиванию, депрессии становятся реже и короче
70
4. Ремиссии имеют тенденцию к укорачиванию, депрессии становятся чаще и длиннее
5. Характер ремиссий остается прежним, частота и длительность депрессий изменяется
49. В основе развития сезонного аффективного расстройства лежит:
1. Повышенная сонливость
2. Чувство постоянной усталости
3. Нарушение в регуляции обмена мелатонина
4. Усиление аппетита с тягой к богатой углеводами пище
5. Парасомнии
50. Вторичное депрессивное расстройство является:
1. Вариантом биполярного расстройства
2. Вариантом рекуррентной депрессии
3. Редуцированной формой биполярного аффективного расстройства
4. Вторичным к другому психическому или соматическому заболеванию
5. Субдепрессией, выраженность которой не отвечает критериям легкого депрессивного
расстройства
71
РАЗДЕЛ 10
НЕВРОТИЧЕСКИЕ, СВЯЗАННЫЕ СО СТРЕССОМ И СОМАТОФОРМНЫЕ
РАССТРОЙСТВА
1. Тревожно-фобические расстройства – группа расстройств, к которым относят:
1. Паническое расстройство
2. Генерализованное тревожное расстройство
3. Расстройства адаптации
4. Социальный невроз
5. Все перечисленное
2. К основным диагностическим признакам генерализованного тревожного
расстройства относят:
1. Беспокойство о будущих неудачах, опасения, суетливость, дрожь, потливость,
тахикардия, эпигастральный дискомфорт, головокружение, ощущение волнения
2. Внезапно возникающее сердцебиение, резко нарастающий страх, боли в груди,
ощущение удушья, чувство нереальности, вторичный страх потери самоконтроля
3. Приступы тяжелой тревоги, которые не ограничиваются определенной ситуацией или
обстоятельствами
4. Тревогу, которая ограничивается определенными фобическими объектами или
социальной ситуацией
5. Все перечисленное
3. Присутствие в клинической картине маловыраженных симптомов тревоги и
депрессии, не являющихся отчетливо домирующими по отдельности с наличием
вегетативных симптомов (тремор, сердцебиение, сухость во рту, эпигастральный
дискомфорт) может указывать на наличие:
1. Тревожно-фобического расстройства
2. Генерализованного тревожного расстройства
3. Посттравматического стрессового расстройства
4. Смешанного тревожного и депрессивного расстройства
5. Все перечисленное
4. Для установления диагноза «Обсессивно-компульсивное расстройство»,
обсессивные симптомы и/ или компульсивные действия должны быть источником
дистресса, нарушения активности и наблюдаться в течение наибольшего
количества дней за период:
1. 1 недели
2. 2-х недель
3. 3-х недель
4. 4-х недель
5. 6-ти недель
5. К основным формам невротических расстройств не относятся:
1. Обсессивно-компульсивное расстройство
2. Диссоциативный ступор
3. Тревожно-депрессивное расстройство
4. Расстройство настроения
5. Все перечисленные
6. Агорафобия в современном понимании включает в себя:
1. Боязнь открытых пространств
2. Боязнь закрытых пространств
3. Боязнь какого-то заболевания
72
4. Страх оказаться в беспомощном состоянии
5. Страх заражения
7. Характерным для генерализованного тревожного расстройства является:
1. Свободно плавающая тревога
2. Психомоторное возбуждение
3. Вторичная депрессия
4. Сверхценные идеи
5. Сомноленция
8. Для генерализованного тревожного расстройства не является характерным:
1. Прерывистый сон
2. Неустойчивый сон
3. Позднее засыпание
4. Раннее пробуждение
5. Отсутствие чувства сна
9. Продолжительность
составляет:
1. Более 1 года
2. Несколько лет
3. Более 6 месяцев
4. Более 3-х месяцев
5. Несколько недель
генерализованного
тревожного
расстройства
обычно
10. События, которые становятся психическими травмами в силу особенностей
иерархии ценностей человека, называются:
1. Дистрессорами
2. Эустрессорами
3. Условно-патогенными
4. Объективно-значимыми
5. Любым из перечисленных определений
11. Распространенность социальных фобий составляет:
1. 1 – 2 % среди детей
2. 8-10 % среди подростков
3. 2 -7 % среди людей пожилого возраста
4. 3% среди женщин и 5% среди мужчин
5. 3 - 5% среди женщин и мужчин с одинаковой частотой
12. К генетическим факторам, предрасполагающим к развитию невротических
расстройств, относятся:
1. Условия жизни и труда
2. Наличие хромосомных заболеваний
3. Носительство гена фенилкетонурии
4. Особенности вегетативной нервной системы
5. Все перечисленные
13. Распространенность изолированных фобий достигает:
1. 1 - 3% с соотношением женщин и мужчин 2 / 4
2. 3 - 5% с соотношением женщин и мужчин 1 / 2
3. 3 - 5% с соотношением женщин и мужчин 2 / 1
4. 5 - 7% с соотношением женщин и мужчин 1 / 2
5. 5 - 7% с соотношением женщин и мужчин 2 / 1
73
14. Гиперкапния способствует:
1. Усилению тревоги
2. Купированию паники
3. Возникновению депрессии
4. Не оказывает никаких действий
5. Возникновению панических атак
15.На телесном уровне тревога проявляется всем перечисленным, кроме:
1. Дрожи
2. Звона в ушах
3. Учащения мочеиспускания
4. Повышения уровня адреналина
5. Увеличения частоты сердечных сокращений и дыхания
16. В лечении обсессивно - компульсивного расстройства неэффективны:
1. Нейролептики
2. Бензодиазепины
3. Ингибиторы моноаминооксидазы
4. Трициклические антидепрессанты
5. Селективные ингибиторы реаптейка серотонина
17. Паническое расстройство проявляется:
1. Свободно плавающей тревогой
2. Разнообразными фобиями
3. Приступами возбуждения
4. Вторичной депрессией
5. Паническими атаками
18. Типичным возрастом начала панического расстройства является:
1. Детский возраст
2. Подростковый возраст
3. 17 - 18 лет
4. 20-30 лет
5. Старше 30 лет
19. Диагностическими критериями панического расстройства служат:
1. Спонтанно возникающие повторные приступы паники в ситуациях, ненесущих
опасности, сопровождающихся хотя бы 4 соматовегетативными симптомами
2. Повторные приступы паники, сопровождающихся хотя бы 4 соматовегетативными
симптомами, обусловленные приемом лекарств
3. Повторные приступы паники у больных с сердечно-сосудистой патологией или с
патологией щитовидной железы
4. Повторные приступы паники у больных с неврологическими заболеваниями
5. Повторные приступы паники у больных на фоне интоксикации психоактивными
веществами
20. При тревоге на гормональном уровне происходят следующие изменения, кроме:
1. Повышение кортизола
2. Повышения адреналина
3. Повышение инсулина
4. Изменение уровня всех глюкокортикоидов
5. Повышение натрий-диуретического гормона
74
21. Термин « клептофобия» означает:
1. Страх выступать в общественных местах
2. Страх остаться одному дома
3. Страх подавиться
4. Страх воров
5. Все перечисленное
22. Для установления диагноза посттравматического стрессового расстройства
продолжительность времени, прошедшего после психотравмы составляет:
1. 1 месяц
2. 3 месяца
3. 6 месяцев
4. 2-х недели
5. Более 1 года
23. Основой развития посттравматического стрессового расстройства является:
1. Острый стресс угрожающего характера
2. Хронический стресс катастрофического характера
3. Острый, хронический стресс или ситуации угрожающего характера
4. Изменение жизненного стереотипа
5. Межличностные конфликты
24. Страх остаться одному называется:
1. Аутофобия
2. Топофобия
3. Монофобия
4. Изолофобия
5. Все перечисленное
25. Синонимом панического расстройства является:
1. Генерализованное тревожное расстройство
2. Эпизодическая пароксизмальная тревога
3. Острая реакция на стресс
4. Изолированная фобия
5. Все перечисленные
26. Диссоциативное расстройство может проявляться всем перечисленным, кроме:
1. Синдрома Ганзера
2. Диссоциативной фуги
3. Расстройства адаптации
4. Диссоциативной амнезии
5. Трансов и состояний овладения
27. Конверсия проявляется:
1. Навязчивыми мыслями
2. Навязчивыми страхами
3. Навязчивыми действиями
4. Трансформацией неприятного аффекта в симптом
5. Всем перечисленным
28. К симптомам панического расстройства не относится:
1. Избегающее поведение
2. Тревога ожидания
3. Приступ паники
75
4. Агорафобия
5. Мория
29. Диссоциативные судороги сопровождаются:
1. Прикусом языка
2. Кровоподтеками
3. Состоянием оглушенности
4. Непроизвольным мочеиспусканием
5. Двигательной имитацией эпилептических припадков
30. Для синдрома Ганзера характерными являются:
1. Потеря памяти на последующие события
2. Потеря чувствительности и движений
3. Потеря памяти на прошлые события
4. Приблизительные ответы
5. Галлюцинации
31. При неблагоприятном течении панического расстройства чаще всего вторично
возникает:
1. Анорексия
2. Депрессия
3. Резидуальная шизофрения
4. Патологическая страсть к поджогам
5. Ананкастное расстройство личности
32. Все утверждения по поводу расстройства множественной личности правильны,
кроме:
1. Чаще встречается у женщин
2. Связь с жестким обращением
3. Молодой возраст начала заболевания
4. Только одна личность является доминантной
5. Переход от одной личности к другой постепенный, не связанный с травматическими
событиями
33. Для агорафобии характерным является все, кроме:
1. Чаще встречается у женщин
2. Редко сопровождается паническими атаками
3. Приводит к постоянной привязанности к дому
4. Обычно начинается в возрасте 20-30 лет
5. Часто связана со страхом одиночества
34. Синдром Мюнхгаузена представляет:
1. Органическое заболевание головного мозга
2. Соматоформное расстройство
3. Симулятивное расстройство
4. Эндокринное расстройство
5. Расстройство сна
35. Обсессивно - компульсивное расстройство характеризуется всем, кроме:
1. Восприятия пациентом симптомов заболевания как бессмысленных
2. Одинаковой частоты встречаемости у мужчин и женщин
3. Стремления больных нейтрализовать навязчивые мысли
4. Молодого возраста начала заболевания
5. Усиления тревоги после компульсий
76
36. У пациентов с паническим расстройством чаще всего возникает вторичная
зависимость в виде:
1. Гэмблинга
2. Интернет - зависимости
3. Алкогольной зависимости
4. Синдрома зависимости вследствие употребления барбитуратов
5. Синдрома зависимости вследствие употребления транквилизаторов
37. Для соматизированного расстройства не характерно:
1. Хроническое течение
2. Длительность менее 2-х лет
3. Наличие множественных жалоб
4. Отсутствие органических симптомов
5. Социальная и семейная дезадаптация
38. Эффективность правильного и своевременного лечения панического расстройства
составляет:
1. 10-20%
2. 20-30%
3. 30-50%
4. 50-60%
5. 70-80%
39. Чаще всего соматизированное расстройство встречается среди:
1. Пожилых людей
2. Мужчин зрелого возраста
3. Женщин зрелого возраста
4. Женщин молодого возраста
5. Мужчин пожилого возраста
40. Соматоформные расстройства чаще всего:
1. Имеют органическую основу
2. Встречаются у больных шизофренией
3. Возникают при соматических заболеваниях
4. Возникают в рамках расстройств настроения
5. Сопровождаются требованиями проведения соматических обследований со стороны
пациента
41. При каком расстройстве наблюдается стойкая убежденность пациента в
наличии у него заболевания, фиксация внимания пациента на факте наличия
заболевания, а не на его симптомах:
1. Ипохондрическое расстройство
2. Соматизированное расстройство
3. Соматоформная вегетативная дисфункция
4. Хроническое соматоформное болевое расстройство
5. Недифференцированное соматоформное расстройство
42. Характерным возрастом начала ипохондрического расстройства является:
1. 35 - 50 лет
2. 20 - 30 лет
3. 15 - 20 лет
4. 55 - 60 лет
5. После 60 лет
77
43. Наиболее распространенным содержанием
компульсивном расстройстве является:
1. Страх загрязнения
2. Агрессивные мысли
3. Мысли сексуального содержания
4. Страх остаться одному в темном помещении
5. Необходимость соблюдения порядка и симметрии
обсессий
при
обсессивно-
44. Ипохондрическое расстройство необходимо дифференцировать со следующими
нарушениями:
1. Бредовым расстройством
2. Депрессивным расстройством
3. Соматизированным расстройством
4. Тревожным и паническим расстройством
5. Со всеми перечисленными
45. Основу соматоформного вегетативного расстройства составляют:
1. Физиологические дисфункции вегетативной нервной системы
2. Соматически обусловленное расстройство
3. Депрессивная симптоматика
4. Бредовые и сверхценные идеи
5. Висцеральные галлюцинации
46. Характерным возрастом начала заболевания соматоформной вегетативной
дисфункции является:
1. Детский
2. Подростковый
3. 20-30 лет
4. 40 - 50 лет
5. Старше 50 лет
47. При хроническом соматоформном болевом расстройстве всегда определяется:
1. Связь боли с органической патологией
2. Связь боли с депрессивно-параноидной симптоматикой
3. Связь боли с нарушением со стороны сердечно-сосудистой системы пациента
4. Связь боли с неразрешенными эмоциональными конфликтами или психосоциальными
проблемами пациента
5. Связь боли с нарушением со стороны пищеварительной системы пациента
48. При хроническом соматоформном болевом расстройстве боль обычно:
1. Соответствует анатомическим особенностям иннервации, но не имеет связи с
жизненными ситуациями
2. Не соответствует анатомическим особенностям иннервации, но имеет связь с
жизненными ситуациями
3. Возникает до 30 лет либо после 50 лет
4. Чаще возникает у лиц, занятых квалифицированным трудом
5. Непродолжительная, без формирования вторичной выгоды для пациента
49. Нарушение памяти в сочетании с внешне целенаправленными путешествиями
наиболее часто наблюдается в случаях наличия у пациента:
1. Диссоциативной фуги
2. Соматоформного расстройства
3. Соматизированного расстройства
78
4. Обсессивно-компульсивного расстройства
5. Посттравматического стрессового расстройства
50. К клиническим формам адаптационных расстройств не относится:
1. Кратковременная депрессивная реакция
2. Пролонгированная депрессивная реакция
3. Смешанная тревожная и депрессивная реакция
4. С социализированным расстройством поведения
5. С преобладанием нарушения поведения
79
РАЗДЕЛ 11
ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ, СВЯЗАННЫЕ С ФИЗИОЛОГИЧЕСКИМИ
НАРУШЕНИЯМИ И ФИЗИЧЕСКИМИ ФАКТОРАМИ
1. Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и
физическими факторами включают:
1. Психогенный метеоризм
2. Синдром Да Коста
3. Психогенную аэрофагию
4. Оргазмическую дисфункцию, не обусловленную органическим расстройством
5. Психогенную дизурию
2. Расстройства приема пищи включают все состояния, кроме:
1. Переедания или рвоты, сочетающихся с другими психологическими причинами
2. Атипичных вариантов нервной анорексии или булимии
3. Нервной анорексии
4. Диспарейнии неорганической природы
5. Нервной булимии
3. При нервной анорексии вес тела сохраняется на уровне, как минимум:
1. На 10% ниже ожидаемого
2. На 15% ниже ожидаемого
3. На 20% ниже ожидаемого
4. На 25% ниже ожидаемого
5. На 30% ниже ожидаемого
4. При нервной анорексии индекс массы тела Кветелета составляет:
1. 21,5 или выше
2. 20,6 или выше
3. 17,5 или ниже
4. 18,9 – 19,5
5. 17,9 – 18,7
5. Индекс массы тела Кветелета определяется:
1. Соотношением веса тела в килограммах к квадрату роста в метрах
2. Соотношением роста в метрах к квадрату потребляемой пищи в килограммах
3. Соотношением веса тела в килограммах к квадрату длины нижних конечностей в
сантиметрах
4. Соотношением выраженности подкожно-жировой клетчатки и веса тела в
килограммах
5. Соотношением веса тела в килограммах к количеству потребляемой воды в сутки
6. При нервной анорексии потеря веса вызывается пациентом за счет следующих
приемов, кроме:
1. Избегания пищи
2. Вызывания рвоты
3. Чрезмерных гимнастических упражнений
4. Употребления в больших количествах алкоголя
5. Приема слабительных средств, средств, подавляющих аппетит или диуретиков
7. При нервной анорексии дифференциация затруднена в случаях:
1. Сочетания с бредовым расстройством
2. Сочетания с алкогольной зависимостью
3. Сочетания с психогенной потерей аппетита
80
4. Сочетания с расстройствами нижнего отдела кишечника
5. Сочетания с депрессивной или обсессивной симптоматикой либо с признаками
личностного расстройства
8. При нервной анорексии чаще всего могут быть повышенными уровни:
1. Инсулина
2. Соматостатина
3. Тиреоидного гормона
4. Гормона роста и кортизола
5. Серотонина и норадреналина
9. Нервная анорексия чаще всего возникает:
1. У девочек подросткового возраста и молодых женщин
2. У мальчиков подросткового возраста и молодых мужчин
3. У девочек и мальчиков подросткового возраста
4. У молодых женщин и мужчин
5. У людей пожилого возраста
10. Частота встречаемости нервной булимии составляет:
1. 0,5% женщин и 4% мужчин
2. 4% женщин и 0,5% мужчин
3. 10% женщин и 5% мужчин
4. 15% женщин и 5% мужчин
5. 5% женщин и 5% мужчин
11. Соотношение женщин и мужчин среди больных нервной анорексией составляет:
1. 5 / 1
2. 4 / 2
3. 2 / 1 – 4 / 1
4. 6 / 1 – 8 / 1
5. 10 / 1 – 15 / 1
12. Неспецифические способы улучшения сна включают следующие, кроме:
1. Арифметического счета на ночь
2. Ежедневного пробуждения в одно и то же время
3. Употребления препаратов - гипнотиков
4. Избегания возбуждения перед сном
5. Отказа от дневного сна
13. Атипичная нервная анорексия характеризуется:
1. Присутствием одного или более признаков из числа основных для нервной булимии
2. Отсутствием одного или более признаков из числа основных для нервной анорексии с
типичной в остальном клинической картиной
3. Сочетанием с галлюцинаторно-бредовыми переживаниями
4. Сочетанием с психомоторными расстройствами
5. Все перечисленное
14. Нервную анорексию необходимо дифференцировать со следующим заболеванием:
1. Мочекаменная болезнь
2. Воспаление легких
3. Токсический зоб
4. Сальмонеллез
5. Стенокардия напряжения
81
15. В поддерживающей терапии больных с нервной анорексией для стимуляции веса и
повышения массы тела чаще всего используют:
1. Сиднофен
2. Амитриптилин
3. Хлордиазепоксид
4. Хлорпромазин
5. Пирацетам
16. Нервная булимия чаще всего начинается в возрастном интервале:
1. 10 лет
2. 10-14 лет
3. 15-25 лет
4. 26-30 лет
5. Старше 30 лет
17. Соотношение женщин и мужчин среди больных нервной булимией составляет:
1. 10 / 1
2. 8 / 1
3. 6 / 2
4. 5 / 1
5. 2 / 1
18. Диагностическими критериями нервной булимии является наличие следующих
признаков, кроме:
1. Постоянная озабоченность едой
2. Непреодолимая тяга к пище, приступы переедания
3. Пациент испытывает болезненный страх ожирения
4. Пациент противодействует эффекту ожирения от съедаемой пищи
5. Пациент не противодействует эффекту ожирения от съедаемой пищи
19. Типичным соматическим проявлением нервной булимии является:
1. Гастрит
2. Энтероколит
3. Язвенная болезнь желудка
4. Гипертрофия жевательных мышц
5. Рефлюкс-эзофагит
20. Симптоматика, напоминающая булимию, может встречаться при заболеваниях:
1. Дыхательной системы
2. Мочевыделительной системы
3. Сердечно-сосудистой системы
4. Верхнего отдела желудочно-кишечного тракта
5. Нижнего отдела желудочно-кишечного тракта
21. Заболевания, при которых наблюдается симптоматика, напоминающая булимию,
включают:
1. Шизофрению
2. Расстройства личности
3. Синдром Клейне-Левина
4. Опухоль головного мозга
5. Все перечисленные
22. Пациенты с нервной булимией в отличие от пациентов с нервной анорексией:
1. Ответственны за пищевое поведение
82
2.
3.
4.
5.
Не ищут помощи
Активно ищут помощи
Нуждаются в поведенческой психотерапии
Нуждаются в большинстве случаев, в госпитализации
23. Основными симптомами сомнамбулизма являются все перечисленные, кроме:
1. Отсутствия при пробуждении воспоминания об эпизоде
2. Отсутствия данных за органическое психическое расстройство или эпилепсию
3. Регистрации одного или более эпизодов подъема с постели и хождения, чаще в первую
треть ночного сна
4. Слабой реакции пациента во время эпизода на попытки окружающих повлиять на его
поведение или вступить в контакт
5. Наличия спутанности и дезориентировки в течение нескольких часов по пробуждении
от эпизода
24. К препаратам, эффективно купирующим эпизоды переедания независимо от
наличия депрессивной симптоматики, относятся:
1. Карбамазепин
2. Вальпроат натрия
3. Флувоксамин
4. Налтрексон
5. Фенибут
25. Состояние, при котором наиболее часто наблюдается внезапная потеря
мышечной силы в сочетании со смехом, называется:
1. Кататония
2. Эпилепсия
3. Катаплексия
4. Нарколепсия
5. Гиперсомния
26. Психогенное переедание или «реактивная тучность» относится к расстройству
приема пищи под названием:
1. Нервная булимия
2. Атипичная нервная булимия
3. Атипичная нервная анорексия
4. Другие расстройства приема пищи
5. Переедание, сочетающееся с другими психологическими нарушениями
27. При психогенном переедании дифференциальную диагностику необходимо
проводить:
1. С гипотиреозом
2. С гипогонадизмом
3. С гиперкортицизмом
4. С первичным органическим поражением гипоталамической области
5. Со всем перечисленным
28. Частота встречаемости бессонницы среди населения составляет:
1. 5-10%
2. 10-15%
3. 20-25%
4. 30%
5. Более 30%
83
29. Парасомнии представляют собой:
1. Бессонницу
2. Гиперсомнию
3. Расстройство режима сна-бодрствования
4. Аномальные формы поведения во время сна
5. Другие расстройства сна неорганической природы
30.
Для
синдрома
оргазмической
дисфункции
характеристики, кроме:
1. Это отсутствие или задержка оргазма
2. Часто возникает в определенной ситуации
3. Чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин
4. Часто сочетается с потерей полового влечения
5. Это неспособность задерживать эйякуляцию на
удовлетворения от полового акта
характерны
период,
следующие
достаточный
для
31. Диспареуния неорганической природы представляет собой:
1. Спазм окружающих влагалище мышц
2. Боль во время полового акта в области половых органов
3. Неспособность задерживать эйякуляцию на период, достаточный для удовлетворения
от полового акта
4. Повышение полового влечения
5. Сексуальную ангедонию
32. Наиболее точной характеристикой преждевременной эйякуляции является:
1. Ингибированный мужской оргазм
2. Неспособность задерживать эйякуляцию
3. Наступление эйякуляции до введения полового члена во влагалище
4. Неспособность задерживать эйякуляцию на период, достаточный для удовлетворения
одного из партнеров
5. Неспособность задерживать эйякуляцию на период, достаточный для удовлетворения
обоих партнеров от полового акта
33. Самой частой формой расстройств сна, которой страдает 20-25% населения,
является:
1. Расстройство ритма сна-бодрствования
2. Гиперсомния
3. Инсомния
4. Снохождение
5. Ужасы и кошмары во время сна
34. Среди женщин, обращающихся к сексопатологу по поводу диспареунии,
расстройство тазовых органов имеют:
1. 10-20%
2. 20-30%
3. 30-40%
4. 40-50%
5. 50-60%
35. Бессонница включает в себя случаи:
1. Трудного засыпания
2. Повторных пробуждений в течение ночи
3. Слишком раннего пробуждения утром
4. Плохого качества ночного сна
84
5. Все перечисленные
36. Частота нарушений сна при бессоннице, в соответствии с диагностическими
критериями, составляет:
1. Как минимум, 1 раз в неделю на протяжении 1 недели
2. Как минимум, 2 раза в неделю на протяжении 2 недель
3. Как минимум, 3 раза в неделю на протяжении 1 месяца
4. Как минимум, 4 раза в неделю на протяжении 1 месяца
5. Как минимум, 5 раз в неделю на протяжении 3 месяцев
37. Бессонница, возникающая в результате конфликтов повседневной жизни или в
связи с ожидаемыми опасностями и переменами обычно:
1. Кратковременна, проявляется трудным засыпанием и частыми пробуждениями
2. Долговременна, проявляется трудным засыпанием и частыми пробуждениями
3. Кратковременна, проявляется трудным пробуждением и частыми кошмарами
4. Долговременна, проявляется трудным пробуждением и частыми ужасами
5. Кратковременна, проявляется частыми пробуждениями и ночными ужасами
38. К числу соматических заболеваний, редко приводящих к бессоннице относятся:
1. Артриты
2. Гипертиреоз
3. Бронхиальная астма
4. Гипотиреоз
5. Язвенная болезнь 12-перстной кишки в стадии обострения
39. Лечение инсомнии, вызванной психоэмоциональным стрессом,
нужно начинать:
1. Нейролептиков
2. Бензодиазепинов
3. Антидепрессантов
4. Гимнастических упражнений
5. Веществ растительного происхождения
почти всегда
40. К числу небензодиазепиновых транквилизаторов, используемых для лечения
расстройств сна относится:
1. Эуноктин
2. Седуксен
3. Либриум
4. Зопиклон
5. Феназепам
41. В ряде случаев, при лечении инсомнии, при высокой опасности формирования
зависимости могут использоваться:
1. Барбитураты
2. Нейролептики
3. Бензодиазепины
4. Антидепрессанты
5. Антигистаминные препараты
42. Причинами гиперсомнии чаще всего могут быть:
1. Жизненные конфликты
2. Сезонное аффективное расстройство
3. Сосудистые повреждения головного мозга
4. Прием психоактивных или лекарственных веществ
85
5. Все перечисленные
43. Диагностическими критериями неорганической гиперсомнии являются
следующие, кроме:
1. Повышенной сонливости и приступов сна в дневное время, не обусловленных
недостаточной продолжительностью сна ночью
2. Замедленного, удлиненного перехода к состоянию бодрствования после ночного сна
3. Ежедневных случаев повышенной сонливости на протяжении более 1 месяца или в
виде повторяющихся эпизодов более короткой продолжительности, вызывающих
нарушение социального и профессионального функционирования
4. Наличия симптомов нарколепсии или клинических признаков апноэ сна
5. Отсутствия данных о неврологических или соматических расстройствах, которыми
можно было бы объяснить дневную сонливость
44. К группе веществ, длительно используемых без развития зависимости, относятся
все, кроме:
1. Мочегонных
2. Анальгетиков
3. Слабительных
4. Транквилизаторов
5. Антидепрессантов
45. Нарколепсия включает в себя все, кроме:
1. Слуховых и зрительных псевдогаллюцинаций при пробуждении
2. Внезапных коротких приступов сна (10-15 минут), возникающих в ходе любой
деятельности без планирования
3. Внезапной потери мышечного тонуса, мышечной слабости, приводящей к падению и
неспособности двигаться
4. Неспособности двигаться при ясном сознании несколько секунд или минут при
пробуждении
5. Слуховых и зрительных галлюцинаций при засыпании
46. Довольно редкими причинами, которые могут привести к гиперсомнии, являются:
1. Ночной миоклонус
2. Менструальный цикл
3. Синдром Клейне - Левина
4. Ничего из перечисленного
5. Все перечисленные
47. Для уменьшения дневной сонливости назначается:
1. Кветиапин
2. Тиоридазин
3. Карбамазепин
4. Протриптилин
5. Хлордиазепоксид
48. Неприятные, пугающие, страшные сны, которые при пробуждении пациент
детально помнит, называются:
1. Ночные ужасы
2. Сомнамбулизм
3. Ночные кошмары
4. Гиперсомния
5. Инсомния
86
49. Послеродовые ( пуэрперальные) психозы возникают:
1. С частотой 1-2 случая на 500 родов в период между 3 - 10 днем после родов
2. С частотой 1-2 случая на 1000 родов в период между 3 - 20 днем после родов
3. С частотой 1-2 случая на 100 родов в период между 5 - 15 днем после родов
4. С частотой 1 случай на 100 родов в период между 14-21 днем после родов
5. С частотой 1случай на 10000 родов в период между 15 - 20 днем после родов
50. Синдром предменструального напряжения характеризуется всем, кроме:
1. Спонтанного возникновения за 10-12 дней до начала очередной менструации
2. Неглубокой депрессии, тревоги, аффективной лабильности, раздражительности,
взвинченности, сонливости, повышения аппетита
3. Общей продолжительности расстройств настроения около 11-12 дней
4. Не может существенно затруднять повседневную жизнь женщины
5. Нарушений уровня эстрогенов, пролактина, тестостерона и обмена серотонина
87
РАЗДЕЛ 12
РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ, РАССТРОЙСТВА ПРИВЫЧЕК И ВЛЕЧЕНИЙ.
1. Распространенность расстройств зрелой личности среди населения составляет:
1. 2-5%
2. 6-7%
3. 10%
4. 15%
5. более 15%
2. Расстройства зрелой личности формируются у человека:
1. При злоупотреблении психоактивных веществ
2. Внезапно, преимущественно в пожилом возрасте
3. Постепенно, начиная с детского и подросткового возраста
4. В юности и молодости
5. В зрелом возрасте
3. Выделяют следующие факторы, способствующие формированию расстройств
личности:
1. Наследственные
2. Неправильное воспитание в семье
3. Деформированное отношение с родителями
4. Негативное влияние ближайшего окружения в период детства и отрочества
5. Все перечисленные
4. Одним из диагностических критериев расстройств личности является:
1. Конфликтное поведение с другими людьми
2. Злоупотреблением психоактивными веществами
3. Криминальное поведение, сопровождающееся противозаконными действиями
4. Стойкий, хронический характер аномального поведения, давно возникшего и не
ограничивающегося эпизодами психической болезни
5. Социальная дезадаптация вследствие перенесенной болезни
5. При диагностике шизоидного расстройства личности важно исключить:
1. Шизофрению
2. Синдром Аспергера
3. Бредовое расстройство
4. Шизотипическое расстройство
5. Все перечисленное
6. С каким расстройством чаще всего проводится дифференциальный диагноз
хронического изменения личности после переживания катастрофы:
1. Обсессивно-компульсивным расстройством личности
2. Посттравматическим стрессовым расстройством
3. Истерическим расстройством личности
4. Острой реакцией на стресс
5. Зависимостью от ПАВ
7. Для постановки диагноза расстройства зрелой личности:
1. Играет роль самооценка пациента
2. Необходимо учитывать анамнез жизни
3. Достаточно личного впечатления врача
4. Достаточно производственной характеристики
5. Необходимо, как можно, большего количества источников
88
8. Расстройства зрелой личности правомерно диагностировать:
1. В 10 лет
2. В 16 лет
3. После 17 лет
4. Не ранее 20 лет
5. После 20 лет
9. Дифференциальный диагноз эмоционально-неустойчивого расстройства личности,
импульсивный тип, чаще всего проводится:
1. С обсессивно-компульсивным расстройством личности
2. С диссоциальным расстройством личности
3. С параноидным расстройством личности
4. С гистрионным расстройством личности
5. С шизоидным расстройством личности
10. Для постановки диагноза хронического изменения личности после переживания
катастрофы необходимы все перечисленные критерии, кроме:
1. Хронического чувства волнения, как бы постоянной угрозы, существования «на
грани»
2. Враждебности или недоверчивости к миру у личности, которая ранее не обнаруживала
подобных черт
3. Ощущения опустошенности и безнадежности, которое не отмечалось до переживания
катастрофы
4. Отсутствия нарушения в межперсональном, социальном и профессиональном
функционировании
5. Социальной отгороженности, отчужденности
11. При расстройстве зрелой личности аномальный стиль поведения:
1. Всеобъемлющий, отчетливо нарушающий адаптацию к широкому диапазону
личностных и социальных ситуаций
2. Определяется интеллектуальным уровнем пациента
3. Зависит от потребления психоактивных веществ
4. Проявляется на высоте конфликтного поведения
5. Связан с производственным конфликтом
12. Расстройство зрелой личности:
1. Приводит к значительному личностному дистрессу
2. Частично или полностью игнорируется личностью
3. Не сказывается на функционировании личности
4. Не препятствует социальной адаптации
5. Влияет на самооценку
13. Параноидное расстройство зрелой личности характеризуется:
1. Чрезмерной чувствительностью к неудачам и отказам
2. Постоянным чувством недовольства окружающими
3. Подозрительностью, тенденцией к искажению фактов
4. Воинственно-щепетильным отношением к вопросам, связанным с правами личности
5. Всем перечисленным
14. Для параноидного расстройства зрелой личности характерным является:
1. Переживание своей повышенной значимости, что проявляется постоянным отнесением
происходящего на свой счет
2. Чрезмерная эмоциональная ранимость при неудачах других
89
3. Безразличие в оценке личности другими
4. Беспечность к своему состоянию
5. Все перечисленное
15. Диагностическими указаниями хронического изменения личности после
переживания катастрофы являются все перечисленные, кроме:
1. Изменение личности должно быть хроническим и проявляться ригидными и
дезадаптирующими признаками, приводящими к нарушению в межперсональном,
социальном и профессиональном функционировании
2. Личностное изменение должно отмечаться на протяжении, минимум, 2 года и не
может быть объяснено тяжелым повреждением или заболеванием головного мозга
либо предшествующим расстройством личности
3. Предшествовать этому типу личностного изменения может острая реакция на стресс
4. Предшествовать этому типу личностного изменения может посттравматическое
стрессовое расстройство
5. Изменение личности должно быть подтверждено ключевым информантом
16. Шизоидное расстройство зрелой личности характеризуется:
1. Наличием близких друзей или доверительных связей
2. Выраженной ответной реакцией на похвалу и критику
3. Чуткостью к превалирующим социальным нормам и условиям
4. Повышенной озабоченностью фантазиями и незначительным
сексуальным контактам с другим лицом
5. Способностью проявлять теплые и нежные чувства к другим людям
интересом
к
17. Для диагностики транссексуализма необходимым является:
1. Желание жить и быть принятым в качестве лица противоположного пола
2. Существование стойкой транссексуальной идентификации в течение 2 лет
3. Отсутствие другого психического заболевания, такого как шизофрения
4. Отсутствие генетических или хромосомных аномалий
5. Все перечисленное
18. При диссоциальном расстройстве зрелой личности наблюдается:
1. Способность испытывать чувство вины и извлекать пользу из жизненного опыта
сохранена
2. Низкая толерантность к фрустрациям, низкий порог разряда агрессии, включая
насилие
3. Отсутствие склонности обвинять окружающих или выдвигать благовидные
объяснения своему поведению, приводящему к конфликту с окружающими
4. Доминирование состояния беспомощности
5. Отсутствие всяких интересов
19. При диссоциальном расстройстве личности чаще всего наблюдается:
1. Постоянная раздражительность
2. Выраженная эмпатия к чувствам других
3. Способность поддерживать отношения с окружающими
4. Озабоченность интроспекцией
5. Толерантность к фрустрациям
20. Для шизоидного расстройства зрелой личности характерно:
1. Множество друзей
2. Обширные социальные связи
3. Легкость социальных контактов
4. Беспринципный выбор знакомых
90
5. Отсутствие близких друзей или доверительных связей
21. Диссоциальное расстройство зрелой личности характеризуется:
1. Самодраматизацией, театральностью поведения
2. Склонностью к сомнениям и осторожности
3. Озабоченностью физической привлекательностью
4. Неспособностью поддерживать взаимоотношения при отсутствии затруднений в их
становлении
5. Эмоциональной холодностью, отчужденностью
22. Общей основой двух разновидностей эмоционально неустойчивого расстройства
личности является:
1. Дисфория
2. Замкнутость
3. Склонность к фантазии и интроспекции
4. Импульсивность и отсутствие самоконтроля
5. Незначительный интерес к социальным контактам
23. Эмоционально неустойчивое расстройство зрелой личности характеризуется:
1. Чрезмерной склонностью к сомнениям
2. Минимальной способностью планирования
3. Постоянным чувством вины и самоуничижения
4. Эмоциональной неустойчивостью без контроля импульсивности
5. Перекладыванием на других части важных решений в своей жизни
24. Преобладающими характеристиками импульсивного типа
неустойчивого расстройства зрелой личности являются:
1. Повышенная интроспекция
2. Параноидная настроенность
3. Эмоциональная уплощенность
4. Суицидальные угрозы или акты самоповреждения
5. Неустойчивость эмоций с неконтролируемой импульсивностью
эмоционально
25. Пограничный тип эмоционально неустойчивого расстройства зрелой личности
характеризуется:
1. Расстройствами настроения
2. Эмоциональной холодностью
3. Тенденцией к переживанию своей повышенной значимости
4. Нарушением образа Я, намерений и внутренних предпочтений
5. Повышенной чувствительностью к оскорблениям
26. Истерическое расстройство зрелой личности характеризуется:
1. Навязчивыми мыслями и влечениями
2. Склонностью к самомнению и осторожностью
3. Чрезмерной добросовестностью, скрупулезностью
4. Неустойчивостью эмоций, импульсивностью, жестокостью
5. Поверхностностью и лабильностью эмоциональности
27. При истерическом расстройстве зрелой личности преобладает:
1. Предпочтение уединенной деятельности
2. Преувеличенное выражение эмоций
3. Слабая ответная реакция на похвалу
4. Повышенная педантичность
5. Чрезмерная скрупулезность
91
28. При истерическом расстройстве зрелой личности преобладает:
1. Ригидность и упрямство
2. Представления о своей социальной неспособности
3. Чрезмерная озабоченность физической привлекательностью
4. Вспышки жестокости и угрожающего поведения
5. Нежелание вступать во взаимоотношения
29. Ананкастное расстройство зрелой личности характеризуют:
1. Появление настойчивых и нежелательных мыслей и влечений
2. Поверхностность и лабильность эмоций
3. Неадекватная обольстительность во внешнем виде и поведении
4. Бессердечное равнодушие к чувствам других
5. Эмоциональная холодность
30. Ананкастное расстройство зрелой личности отличается:
1. Повышенной внушаемостью
2. Тенденцией к интроспекции
3. Повышенной озабоченностью критикой в свой адрес
4. Перфекционизмом, препятствующим завершению задач
5. Ярко выраженной тенденцией действовать импульсивно
31. Тревожное расстройство зрелой личности характеризуется:
1. Замкнутостью
2. Внушаемостью
3. Эмоциональной холодностью
4. Грубой и стойкой позицией безответственности
5. Чувством напряженности, представлением о своей социальной неспособности,
приниженности по отношению к другим
32. Зависимое расстройство зрелой личности характеризуется:
1. Чрезмерной озабоченностью физической привлекательностью
2. Чувством неудобства или беспомощности в одиночестве
3. Самодраматизацией и театральностью
4. Эмоциональной холодностью
5. Расстройством настроения
33. Расстройства привычек и влечений характеризуют:
1. Ясность мотивации
2. Императивные переживания
3. Чувство неудобства или беспомощности в одиночестве
4. Чрезмерная озабоченность физической привлекательностью
5. Повторяющиеся поступки без ясной рационализации мотивации, противоречащие
интересам пациента
34. Патологическая склонность к азартным играм называется:
1. Трихотилломания
2. Онихофагия
3. Гэмблинг
4. Ментизм
5. Мутизм
35. Патологическую склонность к азартным играм следует отличать:
1. От склонности к азартным играм и заключению пари (Z72.6)
92
2. Частых азартных игр ради удовольствия или денег, участие в которых прекращается
при больших потерях
3. Чрезмерного участия в азартных играх маниакальных больных
4. Азартных игр социопатических личностей с агрессивными поступками,
показывающими равнодушие к благополучию и чувствам окружающих
5. От всех перечисленных
36. Патологическая склонность к азартным играм у пациента сопровождается:
1. Сохранностью семейных ценностей
2. Сохранностью социальных ценностей
3. Сохранностью материальных ценностей
4. Сохранностью профессиональных ценностей
5. Снижением социальных, профессиональных, материальных и семейных ценностей
37. Основным признаком патологической склонности к азартным играм является:
1. Контролируемое влечение к игре
2. Получение удовольствия от выигрыша
3. Получение морального удовлетворения от участия в игре
4. Постоянное участие в игре несмотря на социальные последствия
5. Получение удовлетворения от принадлежности к участникам игры
38. Пиромания характеризуется ощущением у пациента:
1. Индифферентности к акту поджога
2. Чувства мести
3. Чувства обиды
4. Чувства напряжения перед поджогом и расслабления после него
5. Повышенного интереса к виду огня, чувством возрастающего напряжения перед
поджогом и сильного возбуждения после него
39. Неумышленные поджоги могут быть совершены:
1. Подростками с нарушением поведения, когда имеются другие нарушения поведения
(кражи, агрессия, прогулы)
2. Взрослыми с социопатическими личностными нарушениями
3. Больными шизофренией с императивными галлюцинациями или бредовыми идеями
4. Больными с острыми органическими состояниями или с деменцией
5. Всеми перечисленными
40. Клептомания характеризуется:
1. Влечением к краже предметов, обусловленным гипоманиакальным состоянием
пациента
2. Влечением к краже предметов под влиянием постороннего лица
3. Влечением к краже предметов, обусловленным мотивом обогащения
4. Влечением к краже предметов без личной необходимости в них или материальной
выгоды
5. Влечением к краже предметов из-за социальной компенсации и самоутверждения
41. При патологическом воровстве дифференциальный диагноз проводится:
1. С повторяющимся воровством в магазинах с отчетливой мотивацией и
спланированностью поступков
2. С органическим психическим расстройством, когда пациент из-за мнестикоинтеллектуальной дефицитарности не в состоянии оплатить по счетам
3. С депрессивным расстройством, когда пациент совершает кражу пока сохраняется
депрессивная симптоматика
4. Ни с одним из перечисленных
93
5. Со всеми перечисленными
42. Трихотилломания характеризуется:
1. Заметной потерей волос после расчесывания кожных покровов
2. Выдергиванием волос с последующим чувством напряженности
3. Растущей напряженностью до выдергивания волос и чувством облегчения после
4. Стереотипным выдергиванием волос в депрессивном состоянии
5. Выдергиванием волос по бредовому мотиву
43. Вуайеризм представляет собой:
1. Интерес к лицам своего пола
2. Импульсивное половое влечение
3. Расстройство полового влечения к лицам противоположного пола
4. Склонность наблюдения за людьми, занимающимися «интимными делами», сексом
5. Результат недостаточного полового воспитания
44. Под трансвестизмом двойной роли понимают:
1. Одевание одежды противоположного пола для достижения сексуального возбуждения
2. Использование какого-либо предмета для стимуляции полового возбуждения
3. Ношение одежды противоположного пола, получение удовольствия от временного
переживания принадлежности к противоположному полу без желания изменить пол
4. Стремление к хирургической коррекции пола
5. Желание постоянного изменения пола
45. Фетишистские фантазии не считаются расстройством до тех пор, пока они:
1. Не приводят к ритуальным действиям, которые являются непреодолимыми
2. Не приводят к ритуальным действиям, которые являются неприемлимыми
3. Не становятся препятствием для совершения извращенных сексуальных действий
4. Не приводят к ритуальным действиям, препятствующим осуществлению полового акта
и вызывают страдания у пациента
5. Не вызывают страдания у пациента при совершении полового акта
46. Фетишизм почти исключительно характерен для:
1. Подростков
2. Юношей
3. Девушек
4. Женщин
5. Мужчин
47.
Фетишистский
трансвестизм
отличается
от
транссексуального
трансвестизма:
1. Сексуальным насеилием
2. Желанием снять одежду после достижения оргазма
3. Отсутствием связи между сексуальным возбуждением и сильным желанием снять
одежду после достижения оргазма и снижения сексуального возбуждения
4. Четкой связью с сексуальным возбуждением и сильным желанием снять одежду после
достижения оргазма и снижения сексуального возбуждения
5. Четкой связью с сексуальным возбуждением и сильным желанием ность одежду после
достижения оргазма и снижения сексуального возбуждения
48. При хронических изменениях личности расстройства:
1. Носят ремиттирующий характер
2. Приобретают постоянный характер
3. Имеют тенденцию к длительным ремиссиям
94
4. Проявляются от случая к случаю
5. Протекают волнообразно
49. Хроническое изменение личности после психической болезни может быть
объяснено:
1. Умственной отсталостью
2. Резидуальной шизофренией
3. Предшествующим расстройством личности
4. Последствием органического поражения мозга
5. Травмирующим переживанием, связанным со страданием из-за тяжелой психической
болезни
50. У пациентов с тревожным расстройством личности повышена склонность к
развитию:
1. Посттравматического стрессового расстройства
2. Генерализованного тревожного расстройства
3. Шизотипического расстройства
4. Социальной фобии
5. Циклотимии
95
РАЗДЕЛ 13
УМСТВЕННАЯ ОТСТАЛОСТЬ
1. Распространенность умственной отсталости среди всего населения составляет:
1. 0,1-0,5%
2. 0,3-0,9%
3. 0,5-1%
4. 1-5%
5. 5-8%
2. Соотношение умственной отсталости у мужчин и женщин составляет
приблизительно:
1. 0,5:1
2. 1:1
3. 1,5:1
4. 2:0,5
5. 1:0,5
3. Обусловленность биологическими
составляет:
1. 10%
2. 25%
3. 50%
4. 75%
5. 90% этих пациентов
отклонениями
умственной
отсталости
4. Под умственной отсталостью понимают:
1. Общее расстройство психологического развития
2. Специфическое расстройство развития школьных навыков
3. Отдаленные последствие острого психического заболевания
4. Специфическое расстройство развития речи и двигательных функций
5. Задержанное (неполное) развитие психики с нарушением когнитивных, речевых,
моторных и социальных способностей, обеспечивающих общий уровень
интеллектуальности
5. К дизостозическим формам умственной отсталости относятся:
1. Арахнодактилия (Болезнь Морфана)
2. Ксеродермические формы умственной отсталости
3. Ихтиоз (болезнь Рада)
4. Невоидная олигофрения
5. Все перечисленные
6. Основные затруднения при легкой умственной отсталости обычно наблюдаются:
1. В сфере межличностного взаимодействия
2. В сфере школьной успеваемости из-за проблем с чтением и письмом
3. В случаях сочетания с соматической патологией
4. При трудоустройстве на неквалифицированную работу
5. При развитии моторных навыков
7. Умственная отсталость характеризуется снижением способностей:
1. Речевых
2. Моторных
3. Социальных
4. Когнитивных
96
5. Всех перечисленных
8. При легкой умственной отсталости страдают способности:
1. Умывания
2. Приема пищи
3. В сфере школьной успеваемости
4. Контроля за функциями кишечника
5. Контроля за функциями мочевого пузыря
9. При легкой умственной отсталости возможны:
1. Квалифицированный труд
2. Навыки самообслуживания
3. Неквалифицированный, полуквалифицированный труд
4. Труд в специализированных учреждениях
5. Трудовая деятельность недоступна
10. Показатель IQ при легкой умственной отсталости составляет:
1. 80-99
2. 70-89
3. 50-69
4. 40-59
5. 30-49
11. Показатель IQ при умеренной умственной отсталости составляет:
1. 60-70
2. 50-69
3. 35-49
4. 30-40
5. 25-39
12. Показатель IQ при тяжелой умственной отсталости составляет:
1. 50-60
2. 40-50
3. 35-49
4. 20-34
5. Ниже 20
13. Показатель IQ при глубокой умственной отсталости составляет:
1. 40-49
2. Ниже 20
3. 30-39
4. 20-25
5. 25-29
14. Умеренная умственная отсталость включает:
1. Идиотию
2. Дебильность
3. Имбецильность
4. Другую умственную отсталость
5. Тяжелую умственную субнормальность
15. При глубокой умственной отсталости:
1. Речь вполне доступна
2. Словарный запас ограничен
97
3. Сохранено понимание речи
4. Отсутствует реакция на речь
5. Понимание речи ограничивается выполнением основных команд
16. Лица с легкой умственной отсталостью:
1. Годны к службе в армии
2. Годны к нестроевой службе в армии в мирное время
3. Годны к службе в армии с незначительным ограничением
4. Негодны к службе в армии в мирное время, ограниченно годны в военное время
5. Категория годности определяется индивидуально
17. К умственной отсталости, связанной с нарушением липоидного обмена относят:
1. Болезнь Дауна
2. Синдром Клайнфельтера
3. Синдром Шерешевского-Тернера
4. Болезнь Тея-Сакса (амавротическая идиотия)
5. Все перечисленные
18. Для мукополисахаридозов правильными являются следующие утверждения:
1. Наследственно обусловленная группа заболеваний, при которых имеется дефицит
лизосомальных ферментов
2. Известно около 10 форм данного заболевания
3. При всех формах патологии имеются общие (изменение скелета, внутренних органов)
и специфические клинические проявления
4. Диагностика основана на определении кислых мукополисахаридов в моче, включая
анализ клинических данных
5. Все перечисленные
19.
Для галактоземии характерным является все, кроме:
1. Наследуется по аутосомно-рецессивному типу
2. При данной патологии имеет место дефект фермента галактоза-1-фосфат-уридил
трансферазы
3. После рождения развиваются диспепсия, рвота, желтуха, асцит, цирроз печени,
гепатомегалия, спленомегалия, кахексия
4. Диагностика основана на определении галактозы в крови, также качественной реакции
с мочой и метиленовой синью
5. Если ребенок не погибает в первые месяцы жизни, то в дальнейшем он
выздоравливает
20.
Легкая умственная отсталость характеризуется всем, кроме:
1. IQ составляет 35-49 баллов
2. IQ составляет 55 балла
3. IQ составляет 69 баллов
4. Относится к рубрике F70 (МКБ-10)
5. «Умственный возраст» соответствует 9-12 (до 12) годам
21.
Умеренная умственная отсталость характеризуется:
1. IQ составляет 55 баллов
2. Относится к рубрике F70 (МКБ-10)
3. Относится к рубрике F71 (МКБ-10)
4. «Умственный возраст» соответствует 9-12 (до 12) годам
5. Всем перечисленным
22.
Тяжелая умственная отсталость характеризуется:
98
1.
2.
3.
4.
5.
IQ составляет 20-34 балла
Относится к рубрике F72 (МКБ-10)
Выражены моторные нарушения
«Умственный возраст» соответствует 3-6 годам
Всем перечисленным
23.
Укажите верное утверждение относительно
отсталости:
1. IQ составляет 20-34 балла
2. IQ составляет 35-49 баллов
3. Относится к рубрике F73 (МКБ-10)
4. «Умственный возраст» соответствует 3-6 годам
5. Все перечисленные
глубокой
умственной
24.
Для фенилкетонурии характерными являются следующие утверждения:
1. Имеет аутосомно-рецессивный тип наследования
2. Встречается с частотой 1:6000 новорожденных
3. Полиморфизм симптоматики с шизофреноподобным характером в детском возрасте
4. В основе патогенеза - дефект фермента фенилаланин-4-гидроксилазы,
способствующий превращению фенилаланина в тирозин
5. Все перечисленные
25.
Особенностями энзимопатических форм умственной отсталости являются:
1. Клинические проявления могут возникать с момента рождения либо к 1-2 годам жизни
2. Течение заболевания может быть как острым с летальным исходом, так и хроническим
3. Расторможенность, двигательное беспокойство, эпилептиформные припадки,
психотические нарушения
4. Неврологические нарушения, дефекты развития костного скелета, органов чувств,
внутренних органов
5. Все перечисленные
26.
Выберите верное утверждение о лечении больных с умственной отсталостью:
1. В лечении не нуждаются
2. Необходимо пожизненное наблюдение в условиях дома-интерната
3. Комплексное, интегративное с участием специалистов различного профиля:
психиатров, неврологов, дефектологов, логопедов
4. Освоение навыков решения умственных логических задач, как приоритет развития
5. Все перечисленное
27.
Энзимопатические формы умственной отсталости составляют от всех форм
олигофрений:
1. 5%
2. 10%
3. 25%
4. 50%
5. 75%
28.
К энзимопатическим формам умственной отсталости относятся
олигофрении, возникающие в результате наследственно обусловленного дефекта
ферментов, участвующих в обмене:
1. Аминокислот
2. Углеводов и липоидов
3. Мукополисахаридов
4. Металлов и минеральных солей
99
5. Все перечисленное
29.
Истинная микроцефалия характеризуется всем, кроме:
1. Преимущественно легкой степенью умственной отсталости
2. Превалирование лицевой части черепа над мозговой частью черепа
3. Имеет наследственный характер, не обусловлена внутриутробным поражением плода
4. Недоразвитием коры, особенно лобных долей при правильном развитии ствола мозга
5. Значительное уменьшение размеров черепа, мозга при сравнительно нормальном росте
30.
Синдром Шерешевского-Тернера характеризуется всем, кроме:
1. Встречается среди мужской части населения с частотой 1:3000
2. Отсутствуют одна Х-хромосома (Х0), половой хроматин в клетках
3. Отсутствие вторичных половых признаков, грудных желез, менструаций, бесплодие
4. Крыловидные кожные складки на укороченной шее, идущие от затылка до надплечья
5. Недоразвитие наружных, внутренних половых органов, гипотония мышц, поперечная
складка на ладони
31.
Болезнь Дауна характеризуется всем, кроме:
1. Заболевание встречается с частотой 1:600-800
2. Трисомией по 21-й паре хромосом или транслокацией участка 21-й пары хромосом на
13-15-е пары или моноицизмом (одни клетки имеют нормальный кариотип, другие трисомию по 21-й паре хромосом)
3. Недоразвитием лобных долей и мозжечка, недостаточным развитием извилин
4. Широким лицом с «монголоидным» разрезом глаз, широким и коротким носом,
выступающей нижней челюстью, большим языком, короткими конечностями и пальцами
5. Физическое старение с ухудшением психических возможностей отмечается после 50
лет
32.
Многие больные с болезнью Дауна обладают:
1. Неплохой механической памятью
2. Хорошими подражательными способностями
3. Эмоциональной живостью, любопытством
4. Музыкальной памятью
5. Всем перечисленным
33.
Внешний вид больных с болезнью Дауна характеризуется всем, кроме:
1. Добавочное третье веко
2. Широкий и короткий нос
3. Длинные конечности и пальцы
4. Широкое лицо с «монголоидным» разрезом глаз
5. Выступающая нижняя челюсть, уменьшенные ушные раковины
34.
Синдром Клайфельтера характеризуется всем, кроме:
1. Встречается с частотой 1:500
2. Встречается только среди женской части населения
3. Отмечается наличие лишней Х-хромосомы (XXY, XXXY, XXXXY)
4. Высокий рост, длинные конечности, евнухоидизм, бесплодие, нежная кожа, отсутствие
оволосения на лице
5. В клетках обнаруживается половой хроматин, в моче – повышенный уровень 17кетостероидов и гонадотропных гормонов
35.
При фенилкетонурии наблюдается
интеллектуального снижения и содержанием:
1. Фенилаланина в периферической крови
зависимость
между
степенью
100
2. Фенилаланина в моче
3. Фенилаланина в спинномозговой жидкости и крови, оттекающей от мозга через
яремную вену
4. Фенилаланина в спинномозговой жидкости и крови, оттекающей от желудочнокишечного тракта
5. Зависимости не наблюдается
36.
Частота встречаемости у больных фенилкетонурией светлой окраски волос,
кожных покровов, голубых глаз составляет:
1. 10-20%
2. 20-40%
3. 40-60%
4. 60-70%
5. 80-90%
37.
При фенилкетонурии развитию личности с нормальным интеллектом
способствует:
1. Ранняя диагностика
2. Применение диеты, лишенной фенилаланина до 8-12-летнего возраста
3. Прием гидролизата белка
4. Все перечисленные
5. Не может быть нормального развития интеллекта при фенилкетонурии
38.
Причинами задержанного психического развития являются:
1. Конституциональные факторы
2. Хронические соматические заболевания
3. Органическая недостаточность нервной системы резидуального характера
4. Ранняя депривация, плохой уход
5. Все перечисленные
39.
Важнейшим в предупреждении развития умственной отсталости является:
1. Психофармакотерапия
2. Логопедические занятия
3. Этиопатогенетическая терапия
4. Медико-генетическое консультирование
5. Коррекционные социально-психологические мероприятия
40.
Частота встречаемости умеренной и тяжелой умственной отсталости
среди больных с умственной отсталостью составляет:
1. 5% случаев
2. 10% случаев
3. 20% случаев
4. 30% случаев
5. 50% случаев
41.
К экзогенно обусловленным формам умственной отсталости относят:
1. Токсоплазмозная олигофрения
2. Умственная отсталость вследствие перенесенной нейроинфекции
3. Умственная отсталость вследствие перенесенной тяжелой интоксикации
4. Умственная отсталость вследствие перенесенной черепно-мозговой травмы
5. Все перечисленные
42.
Выделяют следующие основные варианты задержки психического развития:
1. Конституциональный
101
2.
3.
4.
5.
Соматогенный
Психогенный
Церебрально-органический
Все перечисленные
43.У больных с умственной отсталостью могут возникать:
1. Декомпенсации
с
нарушением
поведения
(бродяжничество,
расторможенность, ранняя алкоголизация)
2. Психотические расстройства (бред, галлюцинации)
3. Судорожный синдром
4. Депрессия
5. Все перечисленные
сексуальная
44.Нарушения мышления при легкой умственной отсталости проявляются:
1. Резким ограничением способности к отвлеченному абстрактному мышлению
2. Преобладанием конкретно-образного мышления
3. Неспособностью к овладению отвлеченным счетом и математическими знаниями
4. Ограниченной способностью к суждениям
5. Всем перечисленным
45.Эмоциональные
расстройства
при
легкой
умственной
отсталости
характеризуются:
1. Вялым, апатичным настроением с нестойкими аффектами злобы, гнева
2. Маловыраженностью тонких эмоций (чувство жалости, сострадания, печали)
3. Повышением примитивных эмоций (голод, жажда, сексуальность)
4. Ни одним из них
5. Всем перечисленным
46.Для установления диагноза фенилкетонурии необходимы:
1. Анализ клинических особенностей, внешних данных
2. реакции, подтверждающие наличие фенилкетонов в моче
3. Определение уровня фенилаланина в крови
4. Все перечисленное
5. Определение уровня фенилаланина в спинномозговой жидкости
47.Под задержкой психического развития понимают:
1. Деменции
2. Пограничные с умственной отсталостью состояния
3. Синоним легкой умственной отсталости
4. Специфическое расстройство школьных навыков
5. Все перечисленное
48.
Среди лиц с умственной отсталостью, больные с легкой степенью умственной
отсталости встречаются:
1. В 5% случаев
2. В 20% случаев
3. В 75% случаев
4. В 85% случаев
5. В 95% случаев
49.
Главными клиническими признаками задержки психического
являются:
1. Запаздывание развития моторики, речи, социального поведения
2. Неравномерность развития отдельных психических функций
развития
102
3. Функциональный, обратимый характер нарушений
4. Эмоциональная незрелость
5. Все перечисленное
50.
Для больных с легкой умственной отсталостью характерным является:
1. Отставание сроков ходьбы, самообслуживания
2. Аспонтанность внимания, отвлекаемость без достаточной его концентрации
3. Ориентировка в житейских бытовых вопросах при ограничении школьных знаний,
бедном кругозоре, сужении интересов с сосредоточением на удовлетворении
потребностей, связанных с бытовым благополучием (еда, одежда)
4. Способность к овладению программой вспомогательной школы, специальностями
сапожника, столяра, младшей медсестры
5. Все перечисленное
103
РАЗДЕЛ 14
ЭПИЛЕПСИЯ
1. Выберите верное утверждение относительно эпилепсии:
1. В основе эпилепсии лежит повышенная нейронная активность с высоковольтными
гиперсинхронными разрядами
2. Наиболее часто эпилептические приступы встречаются в детском возрасте
3. В происхождении эпилепсии основное значение имеет взаимодействие наследственной
предрасположенности и поражения головного мозга
4. К предрасполагающим факторам относятся органические церебральные дефекты
перинатального или приобретенного (после нейроинфекций или черепно-мозговой
травмы) характера
5. Все перечисленные
2. Эпилептический припадок - это :
1. Вид пароксизмальных состояний
2. Судороги верхних и нижних конечностей
3. Обморок
4. Симптом количественного расстройства сознания
5. Симптом качественного расстройства сознания
3. Как часто встречаются судорожные приступы в течение первых лет жизни:
1. 1-2%
2. 5-10%
3. 15-20%
4. 30-35%
5. 50%
4. Как часто встречаются судорожные приступы в школьном возрасте:
1. 1-2%
2. 5-10%
3. 15-20%
4. 30-35%
5. 50%
5. Как часто встречаются судорожные приступы в подростковом возрасте:
1. 1-2%
2. 5-10%
3. 15-20%
4. 30-35%
5. 50%
6. Выберите верное утверждение относительно судорог у детей:
1. До пубертатного возраста судорожный синдром практически не встречается
2. Основной причиной судорог в детском возрасте являются интоксикации
3. У детей встречаются только абортивные припадки
4. Основной причиной судорог у детей являются перинатальные осложнения
5. У детей никогда не бывает ауры
7. Все перечисленные заболевания могут стать причиной судорог, кроме:
1. Системной красной волчанки
2. Детского церебрального паралича
3. ЧМТ
4. Бактериального менингита
104
5. Нет неверного ответа
8. Какой врожденный дефект часто приводит к повторным судорогам:
1. Трисомия 21-й пары хромосом
2. Декстракардия
3. Синдром Патау
4. Артериовенозная дисплазия сосудов головного мозга
5. Все перечисленные
9. При интоксикации каким из перечисленных веществ наблюдаются судорожные
приступы:
1. Свинцом
2. Инсектицидами
3. Кокаином
4. Алкоголем
5. Всеми перечисленными
10. Что из перечисленного может являться провоцирующим фактором
эпилептического припадка:
1. Прекращение приема противоэпилептического препарата
2. Самостоятельное бесконтрольное снижение дозы противоэпилептического препарата
3. Употребление алкоголя
4. Недостаточный сон
5. Все перечисленное
11. Выберите неверный ответ относительно провоцирующего эпилептические
припадки фактора:
1. Звук
2. Свет
3. Употребление алкоголя
4. Стресс и сильные эмоции
5. Неверный ответ среди перечисленных вариантов отсутствует
12. Какие ситуации могут провоцировать эпилептический припадок:
1. Беременность
2. Жаркий и влажный климат
3. Чтение (переутомление)
4. Лихорадка
5. Все перечисленные
13. К острым эпилептическим психозам с помрачнением сознания относится:
1. Сумеречное расстройство сознания
2. Галлюцинаторно-параноидное состояние
3. Органическое кататоническое расстройство
4. Острый аффективный психоз
5. Все перечисленные
14. Для эпилептического онейроида характерно все перечисленное, кроме:
1. Наблюдается сравнительно редко
2. Значительное место в структуре психоза занимают иллюзорные расстройства
фантастического содержания
3. Себя больные обычно считают богами, апостолами, могущественными людьми,
персонажами легенд, сказаний
105
4. Больные вспоминают содержание своих грез, но полностью амнезируют окружающую
обстановку
5. Онейроид развертывается постепенно, проходя ряд стадий (аффективная, бред
интерметаморфоза, острый фантастический бред)
15. В 80-90% случаев эпилепсия возникает в возрасте:
1. После 60 лет
2. 50-60 лет
3. 40-50 лет
4. 30-40 лет
5. До 20 лет
16. К идиопатической эпилепсии и синдромам с генерализованными приступами не
относится:
1. Подростковая абсанс-эпилепсия
2. Эпилепсия с пикнолептическими абсансами
3. Доброкачественные судороги новорожденных
4. Доброкачественная младенческая миоклоническая эпилепсия
5. Эпилепсия с миоклонически-астатическими приступами
17. Что из перечисленного относится к симптоматической форме эпилепсии:
1. Синдром Веста
2. Синдром Леннокса-Гасто
3. Эпилепсия с миоклоническими абсансами
4. Эпилепсия с миоклонически-астатическими приступами
5. Все перечисленное
18. Найдите синоним синдрома афазии-эпилепсии:
1. Синдром Ландау-Клеффнера
2. Синдром Леннокса-Гасто
3. Синдром Слудера
4. Синдром Патау
5. Синдром Веста
19. Для кожевниковского синдрома характерно все перечисленное, кроме:
1. Хорошо локализуемые моторные парциальные припадки
2. Невозможно установление этиологии болезни
3. Позднее появление миоклонуса в той же области, откуда исходят соматомоторные
припадки
4. На ЭЭГ- нормальная фоновая активность и фокальные пароксизмальные изменения
(спайки и медленные волны)
5. Припадки наблюдаются в любом возрасте у детей и взрослых
20. Укажите правильное высказывание относительно припадков, связанных с
поражением моторной коры:
1. Характеризуются сложными припадками
2. В случаях вовлечения нижней
прероландической
области
возникает
слюноотделение, жевательные движения, нарушается глотание
3. При припадках, вовлекающих - парацентральную дольку, могут наблюдаться
тонические судороги в обеих верхних конечностях
4. Постприпадочный или тоддовский паралич встречается редко
5. При вовлечении роландической области парциальные моторные припадки или
джексоновские припадки начинаются в контралатеральной верхней конечности
106
21. Для лобной эпилепсии характерно все перечисленное, кроме:
1. Кратковременности припадков
2. Быстрой вторичной генерализации припадка
3. Преимущественно сенсорного характера припадков
4. Выраженных двигательных проявлений, которые являются тоническими или
постуральными
5. Сложных автоматизмов с жестикуляцией, которые обычно бывают в начале
развития припадков
22. Эпилепсия, связанная с поражением затылочной доли, характеризуется всем
перечисленным, кроме:
1. Преобладания парциальных и вторично генерализованных припадков
2. Частого сочетания припадков затылочной доли и мигрени
3. Зрительных проявлений (скотома, гемианопсия, амавроз, искры, вспышки)
4. Иллюзий и зрительных галлюцинаций
5. Сложных парциальных припадков со сложными моторными автоматизмами
жестикуляций
23. Для всех форм идиопатической эпилепсии характерно все перечисленное, кроме:
1. Генетической предрасположенности (часто наличие семейных случаев эпилепсии)
2. Лимитированного возраста дебюта заболевания
3. Отсутствия изменений в неврологическом статусе
4. Сниженного интеллекта пациентов
5. Сохранности основного ритма на ЭЭГ
24. Что является характерным для идиопатической эпилепсии:
1. Отсутствие структурных изменений в мозге при нейровизуализации Внезапность
возникновения и прекращения
2. Препараты выбора в лечении - производные вальпроевой кислоты
3. Относительно благоприятный прогноз с достижением терапевтической ремиссии в
подавляющем большинстве случаев
4. Все перечисленное
5. Нормальный интеллект пациентов
25. Выберите верное утверждение относительно абсансов:
1. Это разновидность генерализованных бессудорожных приступов
2. Характеризуются низкой частотой и достаточной продолжительностью пароксизмов
3. Сознание всегда сохранено
4. На ЭЭГ отсутствуют какие-либо изменения
5. Все перечисленное верно
26. Какой вид сложных абсансов является наиболее распространенным:
1. С миоклоническим компонентом
2. С атоническим компонентом
3. С вегетативным компонентом
4. С автоматизмами
5. С фокальными феноменами
27. Какой из перечисленных препаратов категорически противопоказан при
абсансной эпилепсии в виду высокой вероятности учащения припадков:
1. Карбамазепин
2. Финлепсин
3. Тегретол
4. Тимонил
107
5. Все перечисленные
28. Что является характерным для синдрома Веста:
1. Детские спазмы, нарушение психомоторного развития, аритмии
2. Мальчики болеют чаще
3. Прогноз неблагоприятный
4. Заболевание всегда развивается в возрасте до одного года
5. Все перечисленное
29. Для синдрома Леннокса — Гасто характерно все перечисленное, кроме:
1. Наиболее частый тип припадков — тонико-аксиальный, атонические и абсансные
припадки
2. Частота припадков высокая вплоть до развития эпилептического статуса
3. Отмечается задержка психического развития детей
4. Припадки хорошо поддаются лечению и развитие заболевания чаще благоприятное
5. Проявляется у детей в возрасте от 1 года до 8 лет
30. Среди принципов отмены противоэпилептических препаратов выберите
неверный:
1. Отмена препарата возможна спустя 1-2 года на фоне полного отсутствия припадков
2. Наличие патологических изменений на ЭЭГ не является противопоказанием к отмене
лечения при отсутствии припадков в течение 4 лет
3. Пубертатный период пациентов не является фактом, задерживающим отмену
препарата при отсутствии припадков более 4-х лет
4. Лечение может быть отменено постепенно в течение 1-6 месяцев или одномоментно по
усмотрению врача
5. Отмена препарата возможна при отсутствии припадков в течение 3-5 лет, наличии
нормальной ЭЭГ
31. Большой судорожный припадок представляет собой:
1. Простые парциальные судороги
2. Сложные парциальные судороги
3. Парциальные судороги со вторичной генерализацией
4. Генерализованные тонико-клонические судороги
5. Генерализованные миоклонические судороги
32. Наиболее вероятной локализацией очага эпилептической активности при
слуховых припадках является:
1. Затылочная доля
2. Задняя центральная извилина
3. Височно-теменная область
4. Верхняя височная область
5. Лобная доля
33. Наиболее вероятной локализацией очага эпилептической активности при
зрительных припадках является:
1. Задняя центральная извилина
2. Височно-затылочная область
3. Височно-теменная область
4. Верхняя височная область
5. Лобная доля
34. Наиболее вероятной локализацией очага эпилептической активности при
обонятельных припадках является:
108
1.
2.
3.
4.
5.
Задняя центральная извилина
Височно-затылочная область
Височно-теменная область
Верхняя височная область
Гиппокамп
35. Наиболее вероятной локализацией очага эпилептической активности при
вкусовых припадках является:
1. Инсулярная и оперкулярная области
2. Задняя центральная извилина
3. Височно-затылочная область
4. Височно-теменная область
5. Верхняя височная область
36. К типичным изменениям личности при эпилепсии не относится:
1. Педантизм
2. Эгоцентризм
3. Импульсивность
4. Гипоманиакальность
5. Аффективная вязкость
37. При наличии типичных личностных изменений у больных эпилепсией,
локализацией эпилептического очага является:
1. Лобная доля
2. Диэнцефальная область
3. Теменно-затылочная область
4. Передняя центральная извилина
5. Медио-базальные отделы височной доли
38. Чаще всего при эпилепсии психотические расстройства с помрачением сознания
протекают в форме:
1. Сумеречного расстройства сознания
2. Онейроидного помрачения сознанияа
3. Делириозного помрачения сознания
4. Аментивного помрачения сознания
5. Ни одного из перечисленных
39. Наиболее вероятной локализацией эпилептического очага при развитии острого
шизофреноподобного психоза у больного эпилепсией является:
1. Теменная доля
2. Затылочная доля
3. Передняя центральная извилина
4. Височная доля доминантного полушария
5. Височная доля субдоминантного полушария
40. При эпилепсии фактором, значительно ухудшающим прогноз заболевания
является:
1. Локализация очага в субдоминантном полушарии головного мозга
2. Преобладание типичных малых припадков в картине болезни
3. Начало заболевания в раннем возрасте
4. Стереотипность припадков
5. Ни один из перечисленных
41. К фактору, способствующему улучшению прогноза при эпилепсии, относится:
109
1.
2.
3.
4.
5.
Позднее начало терапии
Полиморфизм припадков
Стереотипность припадков
Начало заболевания в раннем возрасте
Наличие эпилептического статуса в клинической картине
42. Частота развития слабоумия у больных, страдающих
продолжительностью заболевания 20 и более лет, составляет:
1. 10%
2. 20%
3. 30%
4. 50%
5. 80%
эпилепсией
с
43. Средняя распространенность заболевания эпилепсией в мире составляет:
1. 0,5%
2. 2%
3. 4%
4. 5%
5. 10%
44. Частота возникновения психозов у больных эпилепсией вне зависимости от
возраста составляет:
1. 5%
2. 10%
3. 15%
4. 20%
5. 30%
45. Височная эпилепсия не сопровождается:
1. Нарушениями восприятия
2. Аффектами страха и тревоги
3. Шизофреноподобной симптоматикой
4. Симптомами психических нарушений
5. Аурой и вегетативными нарушениями
46. В отличие от эпилептических припадков,
(псевдоприпадки) характеризуются:
1. Внезапным началом
2. Продолжительностью не более минуты
3. Изменением сознания, но не его утратой
4. Неврологической органической симптоматикой
5. Отсутствием или ослаблением реакции зрачков на свет
диссоциативные
судороги
47. Электрофизиологические и клинические проявления при генерализованных
эпилептических припадках могут свидетельствовать о вовлечении в патологический
процесс:
1. Ствола головного мозга
2. Обоих полушарий головного мозга
3. Доминантного полушария головного мозга
4. Одной области одного полушария головного мозга
5. Нескольких областей одного полушария головного мозга
48. Сознание остается сохранным при следующем судорожном припадке:
110
1.
2.
3.
4.
5.
Типичный абсанс
Простой парциальный
Сложный парциальный
Генерализованный атонический
Генерализованный тонико-клонический
49. Препаратами выбора при лечении больных с парциальными припадками без
вторичной генерализации являются:
1. Гидантоины
2. Барбитураты
3. Иминостильбены
4. Вальпроаты или карбамазепин
5. Бензодиазепины или сукцинимиды
50. Рациональной комбинацией антиэпилептических препаратов при лечении
больных, страдающих эпилепсией, является:
1. Карбамазепин + фенитоин
2. Карбамазепин + ламотриджин
3. Вальпроат + карбамазепин
4. Вальпроат + фенобарбитал
5. Вальпроат + гексамидин, бензонал
111
РАЗДЕЛ 15
ДЕТСКАЯ ПСИХИАТРИЯ
1.
1.
2.
3.
4.
5.
Какому возрастному периоду соответствует подростковый возрастной криз:
2-4 года
6-8 лет
10-12 лет
12-15 лет
12-18 лет
2.
1.
2.
3.
4.
5.
Найдите синоним понятия психический дизонтогенез:
Психическое развитие
Умственная отсталость
Нарушение психического развития
Внутриутробное развитие
Все перечисленные
3. К основным типам нарушений психического развития относятся все
перечисленные, кроме:
1. Ретардация
2. Асинхрония
3. Высвобождение и фиксация более ранних форм нервно-психического реагирования
4. Сублимация
5. Акселерация
4. Выберите неверное утверждение относительно соматовегетативного уровня
реагирования:
1. Соответствует первым трем годам жизни человека
2. Характеризуется различными вариантами невропатического синдрома
3. Психические заболевания проявляются нарушениями со стороны внутренних органов
4. Симптоматика связана с дисфункциями желудочно-кишечного тракта, нарушением
сна, вегетативными расстройствами
5. Появление расстройств связано с началом формирования самооценки и самосознания
5.
1.
2.
3.
4.
5.
Какое расстройство возникает в связи с психомоторным уровнем реагирования:
Синдром гиперактивности
Неврозоподобные двигательные расстройства
Тики
Заикание, мутизм
Все перечисленные
6. Какому уровню патологического реагирования характерны симптомы страхов,
уходов и бродяжничества:
1. Соматовегетативному уровню
2. Психомоторному уровню
3. Аффективному уровню
4. Эмоционально-идеаторному уровню
5. Любому из указанных
7. Какое психическое расстройство (состояние) возникает при эмоциональноидеаторном уровне патологического реагирования:
1. Суицидальные реакции
2. Ипохондро-дисморфофобические расстройства
3. Синдром сверхценных интересов и увлечений
112
4. Синдром философской интоксикации
5. Все указанные расстройства
8. Выберите неверное утверждение относительно синдрома невропатии:
1. Разгар клинических проявлений приходится на возраст 2 года, затем симптомы
постоянно усиливаются
2. Наиболее распространен в возрасте от 0 до 3 лет
3. В
грудном
возрасте основными
проявлениями
невропатии
выступают
соматовегетативные расстройства и нарушение сна
4. Имеет место патология инстинктов, прежде всего, повышен инстинкт самосохранения,
с этим связана плохая переносимость всего нового
5. Выражена боязнь незнакомых людей и новых игрушек
9. Какова частота гипердинамического синдрома среди школьников младших
классов:
1. 0,5-1%
2. 1-5%
3. 5-10%
4. 10-15%
5. Более 20%
10. Какова основная причина гипердинамического синдрома:
1. Действие экзогенного патологического фактора в перинатальном или раннем
постнатальном периоде
2. Наследственные нарушения обмена билирубина
3. Психическое расстройство матери и (или) отца ребенка
4. Социально-педагогическая запущенность
5. Сниженный интеллект и, как следствие, нарушение школьной адаптации
11. К признакам патологических страхов не относится:
1. Беспричинность
2. Не соответствие интенсивности страхов силе раздражителя
3. Длительность
4. Склонность к генерализации и нарушение общего состояния
5. Нет неверного ответа
12. Выделяют следующие группы детских страхов, кроме
1. Навязчивых страхов
2. Страхов со сверхценным содержанием
3. Недифференцированных страхов
4. Бредовых страхов
5. Иллюзорных страхов
13. Выберите правильное утверждение относительно навязчивых детских страхов:
1. Отличаются конкретностью, простотой содержания, связаны с психотравмирующей
ситуацией
2. Носят характер приступов, сопровождаются тревогой, вегетативными расстройствами,
успокаивающее действие окружающих малоэффективно
3. Переживания страха не осознаются как болезненные, отсутствует стремление к
преодолению
4. Отличаются переживанием скрытой угрозы со стороны людей, животных,
неодушевленных предметов, сопровождаются подозрительностью
5. Являются рудиментами нарушения сознания
113
14. Выберите правильное утверждение относительно детских страхов со
сверхценным содержанием:
1. Отличаются конкретностью, простотой содержания, связаны с психотравмирующей
ситуацией
2. Отличаются переживанием скрытой угрозы со стороны людей, животных,
неодушевленных предметов, сопровождаются подозрительностью
3. Сопровождаются осознанием чуждости, болезненности, чувством внутренней
несвободы и желанием их преодолеть
4. Носят характер приступов, сопровождаются тревогой, вегетативными расстройствами,
успокаивающее действие окружающих малоэффективно
5. Все перечисленное верно
15. Выберите правильное утверждение относительно недифференцированных
детских страхов:
1. Это необычно стойкие, оторванные от реальности, причудливые по содержанию
фантазии, сопровождающиеся нарушением поведения
2. Отличаются переживанием скрытой угрозы со стороны людей, животных,
неодушевленных предметов, сопровождаются подозрительностью
3. Сопровождаются осознанием чуждости, болезненности, чувством внутренней
несвободы и желанием их преодолеть
4. Характеризуются приступами страхов с переживанием непреодолимой угрозы для
жизни в сочетании с двигательным беспокойством и вегетативными расстройствами
5. Все перечисленное верно
16. Синдром дисморфофобии всключает следующее
1. Болезненные идеи мнимого физического недостатка
2. Необоснованное преувеличение имеющегося физического недостатка
3. Идеи отношения
4. Депрессивное настроение
5. Все перечисленное
17. Для сверхценной идеаторной интеллектуальной деятельности характерно все
перечисленное, кроме:
1. Деятельность приносит ущерб досугу и учебе
2. Имеет непродуктивный характер
3. Синонимам служит понятие «эйдетизм»
4. Характерен контраст между сложностью увлекающих подростка проблем и детской
ограниченностью запаса сведений
5. Определяется
термином
«философской
интоксикации»
(«метафизическая
интоксикация»)
18. Выберите неверное утверждение относительно неврозоподобных тиков:
1. Проявляются непроизвольными стереотипными движениями
2. Движения носят «механический» характер, однообразны, совершаются в одном и том
же ритме вне связи с какими-либо защитными действиями
3. Тики носят характер насильственных и не могут быть подавлены волевым усилием
4. Дети и подростки их не замечают и не тяготятся ими
5. Могут сохраняться годами с одинаковой интенсивностью, мало зависят от внешней
ситуации
19. Чем отличается неврозоподобное заикание от невротического:
1. Имеет затяжное течение и резистентность к лечебным мероприятиям, в том числе
логопедическим
2. Не отличается
114
3. Транзиторно, ситуационно обусловлено, проходит без коррекционных мероприятий
4. Дети замечают дефект речи, тяготятся им
5. Возникновением страха речи
20. Что характерно для неврозоподобного энуреза:
1. Благоприятный прогноз
2. Слабая реакция личности на дефект
3. Наличие психоорганической симптоматики
4. Длительное многолетнее течение
5. Все перечисленное
21. Ковалев В.В. выделил следующие типы психопатоподобного синдрома, кроме:
1. Синдром психической неустойчивости
2. Синдром повышенной аффективной возбудимости
3. Импульсивно-эпилептоидный синдром
4. Синдром нарушения влечений
5. Шизоидно-параноидный синдром
22. Для импульсивно-эпилептоидного психопатоподобного синдрома характерно:
1. Склонность к интроспекции, к изоляции от окружающего мира
2. Повышенная возбудимость и агрессивность, склонность к дисфориям, к внезапным
поступкам и действиям
3. Крайняя изменчивость поведения в зависимости от внешних обстоятельств
4. Расторможение и извращение примитивных влечений – упорная мастурбация,
садистические наклонности, бродяжничество, стремление к поджогам
5. Все перечисленное
23. К характерологическим реакциям относятся все перечисленные, кроме:
1. Реакции отказа
2. Реакции оппозиции
3. Реакции имитации
4. Реакция аффекта
5. Реакции компенсации
24. Выберите неправильное утверждение относительно характерологических
реакций:
1. Являются реакциями на неблагоприятное воздействие средовых факторов
2. Характеризуются преходящем, ситуационно обусловленным изменением поведения
ребенка или подростка, которое проявляется в определенной микросреде
3. Не приводят к нарушению социальной адаптации в целом
4. Не сопровождаются расстройствами соматических функций
5. Неспецифичны в возрастном аспекте, характерны для любого возрастного периода
25. Примером какой характерологической реакции является ситуация, когда
подросток у которого отец страдает зависимостью от алкоголя, сам не
употребляет спиртных напитков:
1. Реакции отказа
2. Реакции оппозиции
3. Реакции имитации
4. Реакция гиперкомпенсации
5. Реакции компенсации
26. Выберите верное утверждение относительно характерологической реакции
компенсации:
115
1. В ответ на сложную психотравмирующую ситуацию, увлечения приобретают
утрированную форму, захватывают все стороны жизни, поглощают все свободное
время
2. В основе реакции лежит потребность освобождения от контроля и опеки взрослых,
протест против установленных правил и порядков
3. Стремление добиться высших результатов именно в той области, где оказался
несостоятельным
4. Стремление скрыть или восполнить свою слабость, несостоятельность в одной области
деятельности успехами в другой
5. Стремление во всем подражать определенному лицу или образу
27. Выберите верное утверждение относительно характерологической реакции
гиперкомпенсации:
1. Стремление скрыть или восполнить свою слабость, несостоятельность в одной области
деятельности успехами в другой
2. Стремление во всем подражать определенному лицу или образу
3. Стремление добиться высших результатов именно в той области, где оказался
несостоятельным
4. Носит демонстративный характер, как сигнал для взрослых о трудной ситуации,
переносить которую подростку больше не под силу
5. Все перечисленное верно
28. Примером какой характерологической реакции является ситуация, когда
подросток лишенный авторитета у сверстников предпочитает общение с
младшими по возрасту детьми:
1. Реакции отказа
2. Реакции оппозиции
3. Реакции эмансипации
4. Реакция группирования со сверстниками
5. Реакции компенсации
29. Специфические психические расстройства с началом в детском и подростковом
возрасте характеризуются всем перечисленным, кроме:
1. Относятся к рубрике F80-F89 МКБ-10
2. Пораженные функции включают речь, зрительно-пространственные навыки и/или
двигательную координацию 10%
3. Характерно ремитирующее течение с периодами ремиссий и обострений
4. Имеется тенденция к прогрессивному уменьшению нарушения функции по мере того,
как дети становятся старше
5. У мальчиков встречаются в несколько раз чаще, чем у девочек
30. В рубрику F80-F89 включены следующие состояния, кроме:
1. Патохарактерологических реакций
2. Детского аутизма
3. Гиперактивного расстройства, сочетающегося с умственной
стереотипными движениями
4. Специфического расстройства развития школьных навыков
5. Всех перечисленных
отсталостью
и
31. При специфическом расстройстве развития речи состояние, как правило, связано
со следующей причиной:
1. Неврологическим повреждением
2. Патологией сенсорного аппарата
3. Умственной отсталостью
116
4. Средовыми факторами
5. Ни с одним из перечисленных
32. Специфическое расстройство речевой артикуляции обусловлено следующим:
1. Патологией сенсорного аппарата
2. Умственной отсталостью
3. Дефицитом получаемой ребенком информации
4. Ничем из перечисленного
5. Неврологическим дефектом
33. К специфическим расстройствам школьных навыков
перечисленные, кроме:
1. Специфического расстройства чтения
2. Специфического расстройства правописания
3. Смешанного расстройства поведения и эмоций
4. Специфического расстройства арифметических навыков
5. Специфического расстройства развития моторных функций
относятся
все
34. Амбрумова А.Г., Жезлова Л.Я. выделяют следующие типы девиантного поведения,
кроме:
1. Антидисциплинарного поведения
2. Гетероагрессивного поведения
3. Антисоциального поведения
4. Делинквентного поведения
5. Аутоагрессивного поведения
35. К варианту делинкветного поведения относится:
1. Противоправные и преступные действия несовершеннолетних
2. Нарушения режима и дисциплины в школе и другом учебном заведении, срыв уроков,
прогулы
3. Неповиновение родителям и воспитателям, неуважение и грубости по отношению к
ним, морально осуждаемые манеры поведения
4. Суицидальные попытки и другие формы суицидального поведения
5. Все указанные
36. Какова распространенность детского аутизма:
1. 0,04—0,05 %
2. 0,1-1%
3. 1-2%
4. 2-5%
5. 10-15%
37. К аутистическим расстройствам относятся все перечисленные, кроме:
1. Синдрома раннего детского аутизма Каннера
2. Синдрома Аспергера
3. Синдрома Марфана
4. Синдрома Ретта
5. Аутизма, развивающийся после приступа шизофрении
38. В каком возрасте устанавливается диагноз атипичного аутизма:
1. 1 год
2. 1-3 года
3. 3-5 лет
4. 6-10 лет
117
5. После подросткового возраста
39. Выберите верное утверждение относительно синдрома Каннера:
1. Основные проявления синдрома: полное отсутствие потребности в контакте с
окружающими
2. Характерна сохранность речи и хорошее развитие интеллекта
3. Прогноз заболевания благоприятный
4. При средних значениях IQ более высокими являются показатели вербального теста
Векслера
5. Для детей характерна привязанность к дому, сочетающаяся с отсутствием
привязанности к близким
40. Выберите неверное утверждение относительно синдрома Ретта:
1. Встречается практически только у девочек
2. Возникает после периода нормального развития
3. Характеризуется выраженной нейроморфологической патологией
4. Характеризуется сочетанием психических расстройств с тяжелыми неврологическими
нарушениями
5. Этот вид аутизма называют детским аутизмом процессуального генеза
41. С каким состоянием наиболее часто приходится дифференцировать аутизм после
приступа шизофрении :
1. Расстройством привычек и влечений
2. Органическим расстройством личности
3. Синдромом Дауна
4. Синдромом Каннера
5. Умственной отсталостью
42. Какое состояние подразумевают под психогенным аутизмом:
1. Изменения личности после психоза
2. Синдром Каннера
3. Синдром Аспергара
4. Депривационный аутизм
5. Все перечисленные расстройства
43. Выберите неверное утверждение относительно психогенного аутизма:
1. Наблюдается у детей 3—4 лет, лишенных матерей и воспитывающихся в детском доме
2. Аутичность детей может достигать степени псевдослепоты и псевдоглухоты
3. Дети при активной стимуляции способны к обучению и подражанию
4. Аутистические расстройства никогда не приводят к вторичной задержке умственного
развития
5. Эмоциональная сфера таких детей недоразвита
44. В течение какого периода времени должны присутствовать симптомы для
установления диагноза - F90 по МКБ-10 - гиперкинетические расстройства:
1. 1-2 недели
2. 2-3 месяца
3. Более 6 месяцев
4. Более 1 года
5. 1-3 года
45. Для синдрома Жиля де ля Туретта характерно все перечисленное, кроме:
1. Всех перечисленных факторов
2. Распространенных широко размашистых тиков
118
3. Голосовых тиков с выкрикиванием непристойных слов
4. Копролалии
5. Хульных мыслей
46. К диагностическим критериям гиперкинетического расстройства относятся все
перечисленные, кроме:
1. Гиперактивности
2. Импульсивности
3. Начала расстройства не ранее 7-летнего возраста
4. Кросситуационного характера расстройства
5. Исключения маниакального эпизода и тревожного расстройства
47. Для неорганического энуреза характерно:
1. F98.0 по МКБ-10
2. Несвоевременное опорожнение мочевого пузыря ребенком старше 5 лет
3. Отсутствие органической патологии
4. Распространенность составляет 7% среди мальчиков и 3% среди девочек в возрасте до
5 лет
5. Все перечисленное
48. Для
нарушения психологического развития F8 (МКБ-10) характерно все
перечисленное, кроме:
1. Начало обязательно в младенчестве или детстве
2. Повреждение или задержка в развитии функций, тесно связанных с биологическим
созреванием центральной нервной системы
3. Состояния отмечаются чаще у девочек
4. Характерна наследственная отягощенность подобными расстройствами
5. Средовые факторы оказывают влияние на нарушенные развивающиеся функции, но не
имеют первостепенного значения
49. Для несоциализированного расстройства поведения характерно:
1. Сочетание упорного диссоциального или агрессивного поведения со значительным
общим нарушением взаимоотношений ребенка с другими детьми
2. Ненормальное поведение целиком или почти целиком, ограничивается домом и/или
взаимоотношениями с самыми близкими родственниками
3. Определяется наличием заметно вызывающего, непослушного, провокационного
поведения и отсутствием более тяжелых диссоциальных или агрессивных действий,
нарушающих закон или права других
4. Главный признак – дефицит внимания, т.е. тенденция переходить от одной
деятельности к другой, сложности в ситуациях, требующих когнитивных усилий,
импульсивность, несдержанность в отношениях с взрослыми
5. Все перечисленное
50. К причине суицидов детей 7-10 лет относится:
1. Развод родителей
2. Смерть близкого человека
3. Ревность к сиблингу
4. Смерть животного
5. Все перечисленное
119
РАЗДЕЛ 16
ЛЕЧЕНИЕ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ
1. Какой типичный бензодиазепиновый транквилизатор по седативным свойствам
превосходит такие нейролептики, как терален, неулептил, френолон:
1. Медазепам
2. Феназепам
3. Хлозепид
4. Нозепам
5. Сибазон
2. Какой препарат относится к нейролептикам - клозапинам:
1. Хлордиазепоксид
2. Лепонекс
3. Карбамазепин
4. Оланзапин
5. Зипрекса
3. Какой препарат относится к фенотиазиновым нейролептикам:
1. Диазепам
2. Тизерцин
3. Галоперидол
4. Флушпирилен
5. Хлорпротиксен
4. Какой препарат из перечисленных относится к антидепрессантам:
1. Диазепам
2. Сульпирид
3. Тофизопам
4. Пиразидол
5. Диклофенак
5. Какой препарат из перечисленных относится к транквилизаторам:
1. Диазепам
2. Пиразидол
3. Сульпирид
4. Диклофенак
5. Карбамазепин
6. Какой препарат из перечисленных относится к антидепрессантам:
1. Хлорпротиксен
2. Сульпирид
3. Тофизопам
4. Амоксапин
5. Диклофенак
7. Какой препарат из перечисленных относится к антидепрессантам:
1. Диазепам
2. Тофизопам
3. Сульпирид
4. Доксепин
5. Трифлуперидол
8. Какой препарат из перечисленных относится к нейролептикам:
120
1.
2.
3.
4.
5.
Труксал
Буспирон
Кломинал
Диазепам
Пиразидол
9. Какой препарат относится к лекарственным средствам, используемым для
купирования или смягчения экстрапирамидных расстройств, возникающих при
лечении антипсихотиками:
1. Атурбан, акинетон (биперидин)
2. Циклодол (паркопан, ромпаркин)
3. Мидокалм (мидетон)
4. Динезин (депаркин)
5. Все перечисленные
10. Какой препарат относится к трициклическим антидепрессантам:
1. Альпразолам
2. Сульпирид
3. Пиразидол
4. Диазепам
5. Доксепин
11. Какой препарат относится к трициклическим антидепрессантам:
1. Тразодон
2. Пиразидол
3. Флюоксетин
4. Мапротилин
5. Имипрамин
12. Какой препарат относится к трициклическим антидепрессантам:
1. Хлорпротиксен
2. Дроперидол
3. Сульпирид
4. Пиразидол
5. Кломипрамин
13. Какой препарат не относится к трициклическим антидепрессантам:
1. Флюоксетин
2. Нортриптилин
3. Кломипрамин
4. Дезипрамин
5. Герфонал
14. Какой препарат относится к антидепрессантам - ИМАО:
1. Тразодон
2. Флюоксетин
3. Мапротилин
4. Пиразидол
5. Доксепин
15. Какой препарат относится к антидепрессантам-ИМАО:
1. Тразодон
2. Флюоксетин
3. Мапротилин
121
4. Моклобемид
5. Доксепин
16. Какой препарат относится к антидепрессантам - селективным ингибиторам
обратного захвата серотонина:
1. Флюоксетин
2. Тримипрамин
3. Мапротилин
4. Моклобемид
5. Доксепин
17. Какой препарат относится к антидепрессантам - селективным ингибиторам
обратного захвата серотонина:
1. Диазепам
2. Рисперидон
3. Флювоксамин
4. Моклобемид
5. Доксепин
18. Какой препарат из перечисленных относится к атипичным нейролептикам:
1. Амитриптилин
2. Флювоксамин
3. Клозапин
4. Галоперидол
5. Хлорпромазин
19. Какой препарат из перечисленных относится к транквилизаторам:
1. Тразодон
2. Флюоксетин
3. Мапротилин
4. Диазепам
5. Доксепин
20. Какой препарат из перечисленных относится к транквилизаторам:
1. Флюоксетин
2. Тразодон
3. Доксепин
4. Альпразолам
5. Мапротилин
21. Какой препарат из перечисленных относится к транквилизаторам:
1. Флюоксетин
2. Транксен
3. Мапротилин
4. Доксепин
5. Орап
22. Какой препарат из перечисленных не относится к транквилизаторам:
1. Люминал
2. Хальцион
3. Тофизопам
4. Клоразепат
5. Хлордиазепоксид
122
23. Какой препарат из перечисленных не относится к ноотропам:
1. Пантогам
2. Пирацетам
3. Пиридитол
4. Пирлиндол
5. Люцидрил
24. Какой препарат из перечисленных не относится к нейролептикам:
1. Фторфеназин
2. Метеразин
3. Френолон
4. Пиразидол
5. Тиоридазин
25. Какой препарат из перечисленных относится к психостимуляторам:
1. Сиднокарб
2. Тофизопам
3. Клоразепат
4. Клозапин
5. Терален
26. Какой препарат из перечисленных не относится к транквилизаторам:
1. Сульпирид
2. Хлордиазепоксид
3. Клоразепат
4. Темазепам
5. Медазепам
27. Какой препарат из перечисленных относится к транквилизаторам:
1. Карбамазепин
2. Темазепам
3. Клозапин
4. Анаприлин
5. Мапротилин
28. Какой препарат из перечисленных не относится к транквилизаторам:
1. Фенитоин
2. Медазепам
3. Темазепам
4. Клоразепат
5. Хлордиазепоксид
29. Какой препарат из перечисленных не относится к транквилизаторам:
1. Альпрозалам
2. Грандаксин
3. Клоразепат
4. Диазепам
5. Азафен
30. Антидепрессанты преимущественно
нейромедиаторов:
1. Гамма-аминомасляной кислоты
2. Норадреналина, серотонина
3. Ацетилхолина
влияют
на
обмен
следующих
123
4. Эндорфинов
5. Дофамина
31. Нейролептики преимущественно влияют на обмен следующих нейромедиаторов:
1. Норадреналина
2. Серотонина
3. Дофамина
4. Эндорфинов
5. Гамма-аминомасляной кислоты
32. Бензодиазепиновые транквилизаторы преимущественно влияют на обмен
следующих нейромедиаторов:
1. Дофамина
2. Эндорфинов
3. Норадреналина
4. Норадреналина, серотонина
5. Всех перечисленных
33. Из перечисленных к противосудорожным средствам относится:
1. Карбонат лития
2. Кломипрамин
3. Дисульфирам
4. Венлафаксин
5. Этосуксимид
34. Из перечисленных относится к противосудорожным средствам:
1. Депакин
2. Пиридитол
3. Альпразолам
4. Дисульфирам
5. Кломипрамин
35. Из перечисленных не относится к нейролептикам:
1. Нозинан
2. Стелазин
3. Фторацизин
4. Пипотиазин
5. Бенперидол
36. Из перечисленных не относится к антидепрессантам:
1. Бефол
2. Амиридин
3. Амоксапин
4. Миансерин
5. Опипрамол
37. Каптодиам – препарат, относящийся к группе:
1. Ноотропов
2. Нейролептиков
3. Противосудорожных средств
4. Тимотранквилизаторов
5. Психостимуляторов
38. Седативного действия не оказывает следующий противосудорожный препарат:
124
1.
2.
3.
4.
5.
Клоназепам
Карбамазепин
Фенобарбитал
Натрия вальпроат
Гексамидин
39. Из перечисленных не относится к противосудорожным средствам:
1. Карбамазепин
2. Гидифен
3. Фенитоин
4. Этосуксимид
5. Натрия вальпроат
40. Антиэпилептический препарат, обладающий нормотимическим действием:
1. Карбамазепин
2. Фенобарбитал
3. Этосуксимид
4. Гексамидин
5. Триметин
41. Нейролептик, редко вызывающий экстрапирамидные расстройства:
1. Пимозид
2. Клозапин
3. Этаперазин
4. Флушпирилен
5. Трифлуперидол
42. Нейролептик, редко вызывающий экстрапирамидные расстройства:
1. Сульпирид
2. Трифлуоперазин
3. Галоперидол
4. Флуфеназин
5. Мажептил
43. Нейролептик, чаще других вызывающий экстрапирамидные расстройства:
1. Терален
2. Сульпирид
3. Галоперидол
4. Хлорпромазин
5. Хлорпротиксен
44. Нейролептик, часто вызывающий снижение артериального давления:
1. Левомепромазин
2. Тиопроперазин
3. Хлорпротиксен
4. Алимемазин
5. Меллерил
45. Нейролептик, чаще других вызывающий агранулоцитоз:
1. Мажептил
2. Пипортил
3. Лепонекс
4. Трифтазин
5. Хлорпротиксен
125
46. Нейролептик, способный вызывать токсическую ретинопатию:
1. Трифлуперидол
2. Тиопроперазин
3. Хлорпротиксен
4. Хлорпромазин
5. Тиоридазин
47. Антидепрессант, обладающий отчетливым кардиотоксическим эффектом:
1. Тразодон
2. Пиразидол
3. Миртазапин
4. Флюоксетин
5. Имипрамин
48. Антидепрессант, способный вызывать экстрапирамидные расстройства, а при
назначении в дозе более 400 мг в сутки -- судорожные припадки:
1. Амитриптилин
2. Флювоксамин
3. Миртазапин
4. Триптизол
5. Герфонал
49. Конвулекс – антиэпилептический препарат, являющийся:
1. Производным гидантоинов
2. Производным барбитуровой кислоты
3. Натриевой солью вальпроевой кислоты
4. Кальциевой солью вальпроевой кислоты
5. Магниевой солью вальпроевой кислоты
50. Представителем иминостильбенов является:
1. Дифенин
2. Антелепсин
3. Карбамазепин
4. Конвульсофин
5. Бензобарбитал
126
РАЗДЕЛ 17
ЭКСПЕРТНЫЕ ВОПРОСЫ ПСИХИАТРИИ
1.
1.
2.
3.
4.
Судебно-психиатрическая экспертиза назначается в случае:
Решения вопроса о дееспособности гражданина
Решения вопроса о продлении принудительной госпитализации
Решения вопроса о снятии с диспансерного психиатрического учета
Решения вопроса о необходимости возбуждения уголовного дела по факту совершения
преступления
5. Во всех указанных случаях
2. Судебно-психиатрическая экспертиза назначается в случае:
1. Определение способности свидетеля правильно воспринимать обстоятельства по делу
и давать правильные показания
2. Определение способности потерпевшего правильно воспринимать обстоятельства по
делу и давать правильные показания
3. Рассмотрение возможности применения мер медицинского характера в отношении
лиц, признанных невменяемыми
4. Решения вопроса вменяемости
5. Во всех указанных случаях
4.
1.
2.
3.
4.
5.
Формула невменяемости включает:
Юридический и экономический критерии
Все перечисленные
Медицинский и юридический критерии
Понятие уменьшенной вменяемости
Меры медицинского характера в отношении лиц, признанных невменяемыми
5.
1.
2.
3.
4.
5.
Медицинский критерий формулы невменяемости включает:
Временные психические расстройства
Хронические психические расстройства
Расстройства личности и другие болезненные состояния психики
Слабоумие
Все перечисленное
6. Выберите правильное утверждение относительно юридического критерия
формулы невменяемости:
1. Оценка осознания человеком наличия у него психического расстройства
2. Оценка способности подэкспертного осознавать фактический характер и
общественную опасность своих действий и руководить ими
3. Оценка наличия или отсутствия болезненного психического состояния подэкспертного
4. Назначение мер медицинского характера в отношении лиц, уже признанных
невменяемыми
5. Все перечисленное
7.
1.
2.
3.
4.
5.
К понятиям судебной психиатрии относятся все, кроме:
Вменяемости
Невменяемости
Дееспособности
Уменьшенной вменяемости
Уменьшенной дееспособности
8. Экспертное заключение об уменьшенной вменяемости лица, совершившего
правонарушение определяет:
127
1.
2.
3.
4.
5.
Уголовную ответственность лица
Лицо лишается дееспособности
Лицо не несет уголовной ответственности
Лицо признается уменьшено дееспособным
Все перечисленное
9. Юридический критерий невменяемости может быть представлен следующими
факторами:
1. Интеллектуальным и волевым
2. Мнестико-интеллектуальным
3. Эффекторно-волевым
4. Эмоциональным
5. Все перечисленное
10. К видам судебно-психиатрической экспертизы относятся все, кроме:
1. Экспертиза в кабинете следователя
2. Экспертиза в кабинете прокурора
3. Амбулаторная экспертиза
4. Стационарная экспертиза
5. Заочная экспертиза
11. К видам судебно-психиатрической экспертизы относятся все, кроме:
1. Экспертиза в кабинете следователя
2. Экспертиза на судебном заседании
3. Амбулаторная экспертиза
4. Экспертиза на дому
5. Все перечисленные виды
12. Судебно-психиатрическая экспертиза в кабинете следователя:
1. Позволяет определить клинический диагноз психического расстройства
2. Представляет заключительный этап проведения экспертизы
3. Носит консультативный характер
4. Является окончательной
5. Все ответы правильные
13. Судебно-психиатрическая экспертиза назначается:
1. Следователем
2. Лечащим врачом
3. Главным врачом ТМО
4. Главным психиатром УЗ
5. Всеми предложенными специалистами
14. Акт судебно-психиатрической экспертизы – это:
1. Предварительное заключение до консультации научными сотрудниками
2. Решение о наказании, о вине лица, совершившего правонарушение
3. Выписка для отчета в вышестоящее учреждение здравоохранения
4. Источник доказательств по делу
5. Все перечисленное
15. Служба судебных психиатрических экспертиз подчиняется:
1. Управлению здравоохранения облисполкома
2. Главному врачу психиатрического учреждения
3. Главному психиатру управления здравоохранения
4. Государственной службе судебных экспертиз
128
5. Всем перечисленным
16. Для оценки степени временной нетрудоспособности лица, страдающего
психическим расстройством, необходимо освидетельствование:
1. Судебно-психиатрической экспертной комиссией
2. Медико-реабилитационной экспертной комиссией
3. Главным специалистом управления здравоохранения
4. ВКК лечебно-профилактического учреждения психиатрического профиля
5. ВКК лечебно-профилактического учреждения общемедицинского профиля
23. В графе «причина ВН» в листке нетрудоспособности в случае
расстройства отмечается:
1. Общее заболевание
2. Психическое расстройство
3. Специфическое расстройство
4. Особо опасное состояние
5. Возможны все варианты
психического
24. При установлении группы инвалидности в связи с органическим расстройством
личности в связи с эпилепсией, МРЭК выносит реабилитационные мероприятия все,
кроме:
1. Психотерапевтические беседы
2. Рациональное трудоустройство
3. Отдыха в санаториях с термальными водами
4. Курсового лечении ноотропами и витаминами
5. Постоянного лечении противоэпилептическими препаратами
25. К умеренно выраженным расстройствам личности с неустойчивой компенсацией
относятся:
1. Расстройства половой идентификации и сексуального предпочтения
2. Умеренно выраженные формы личностных расстройств и поведения
3. Транзиторные (парциальные) расстройства личности, не достигающие уровня
расстройств зрелой личности
4. Расстройства личности со стойкой компенсацией эмоционально-волевых проявлений
при отсутствии стабильности и наличии парциальности дисгармонии личности
5. Все правильно
26. При установленном диагнозе шизофрения призывник признается:
1. Негодным к службе в мирное время,
2. Временно негодным к службе,
3. Негодным с исключением с воинского учета,
4. 4 негодным к военной службе по отдельным воинским учетным специальностям.
27. При установлении смешанного расстройства эмоций и поведения призывник:
1. Подлежит снятию с воинского учета,
2. Признается временно негодным к службе в армии (ВН),
3. Признается годным к военной службе с незначительными ограничениями (ГО),
4. Признается ВН или ГО.
28. К статьям с расписанием психических расстройств относятся:
1. 14- 20,
2. 1-7,
3. 14-20, 89,
4. 21-32.
129
29. Основные требования к состоянию здоровья призывников и военнослужащих
изложены:
1. В Постановлении МЗ РБ,
2. Вв Постановлении МО РБ,
3. В Постановлении МО РБ И МЗ РБ,
4. В Законе «Об оказании психиатрической помощи
130
ТЕСТИРОВАНИЕ
КЛЮЧ
РАЗДЕЛ 1
ОРГАНИЗАЦИОННО-ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ ПСИХИАТРИИ
№
вопроса
ответ
№
вопроса
ответ
№
вопроса
ответ
№
вопроса
ответ
№
вопроса
ответ
1
2
3
4
5
6
5
4
5
3
4
3
7
8
9
10
11
12
5
5
5
1
1
5
13
14
15
16
17
18
1
4
2
5
4
1
19
20
21
22
23
24
5
4
1
5
3
4
25
26
27
28
2
3
1
1
РАЗДЕЛ 2
ОБЩАЯ ПСИХОПАТОЛОГИЯ
№
вопроса
ответ
№
вопроса
ответ
№
вопроса
ответ
№
вопроса
ответ
№
вопроса
ответ
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
4
5
2
4
2
2
3
1
1
3
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
1
3
2
5
3
3
5
3
3
2
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
5
1
5
2
2
3
5
2
3
2
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
5
4
5
4
4
3
1
3
4
3
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
3
2
3
3
1
2
5
2
3
2
РАЗДЕЛ 3
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПСИХИАТРИИ
№
вопроса
ответ
№
вопроса
ответ
№
вопроса
ответ
№
вопроса
ответ
№
вопроса
ответ
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
3
5
2
2
5
4
4
2
4
2
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
3
4
4
2
3
4
3
1
3
2
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
4
3
2
4
5
2
5
1
3
3
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
3
1
4
2
5
4
4
3
5
5
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
2
4
5
1
1
1
2
4
4
2
РАЗДЕЛ 4
КОНСУЛЬТАТИВНАЯ ПСИХИАТРИЯ
№
вопроса
ответ
№
вопроса
ответ
№
вопроса
ответ
№
вопроса
ответ
№
вопроса
ответ
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
4
2
5
1
4
2
4
4
3
2
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
1
2
5
4
4
3
3
1
1
4
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
3
2
1
1
4
2
2
4
1
5
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
4
1
2
5
3
5
5
4
4
3
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
4
1
5
5
5
2
3
5
5
3
РАЗДЕЛ 5
ГЕРОНТОПСИХИАТРИЯ
№
вопроса
ответ
№
вопроса
ответ
№
вопроса
ответ
№
вопроса
ответ
№
вопроса
ответ
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
3
3
4
3
2
4
1
2
4
4
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
4
2
3
5
3
5
5
3
5
5
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
5
2
5
3
5
1
3
3
5
2
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
4
1
1
5
4
3
1
4
5
4
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
1
1
5
5
5
3
3
5
3
3
РАЗДЕЛ 6
ОРГАНИЧЕСКИЕ, СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА
№
вопроса
ответ
№
вопроса
ответ
№
вопроса
ответ
№
вопроса
ответ
№
вопроса
ответ
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2
4
5
4
5
5
5
4
1
3
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
4
5
2
3
3
1
5
3
4
4
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
4
3
1
3
3
5
3
4
2
5
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
2
3
3
4
1
3
5
3
2
4
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
1
5
1
1
1
4
2
5
4
5
РАЗДЕЛ 7
ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ВСЛЕСТВИЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ ПАВ
№
вопроса
ответ
№
вопроса
ответ
№
вопроса
ответ
№
вопроса
ответ
№
вопроса
ответ
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2
1
4
2
3
4
2
4
4
4
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
5
1
4
4
3
4
3
4
3
4
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
1
5
5
5
4
4
5
1
5
5
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
3
2
1
3
5
4
4
3
2
1
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
4
1
2
2
5
4
5
5
4
2
РАЗДЕЛ 8
ШИЗОФРЕНИЯ, ШИЗОТИПИЧЕСКОЕ, БРЕДОВЫЕ РАССТРОЙСТВА
№
вопроса
ответ
№
вопроса
ответ
№
вопроса
ответ
№
вопроса
ответ
№
вопроса
ответ
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
5
5
3
2
1
5
5
1
2
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
3
4
2
3
2
3
4
5
5
2
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
1
3
5
2
3
5
5
2
4
5
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
5
3
5
5
4
4
4
4
2
2
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
5
3
4
5
2
3
1
5
2
4
132
РАЗДЕЛ 9
АФФЕКТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА
№
вопроса
ответ
№
вопроса
ответ
№
вопроса
ответ
№
вопроса
ответ
№
вопроса
ответ
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
4
2
3
5
2
2
3
2
4
1
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
2
4
1
5
2
5
3
1
1
2
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
4
3
1
4
3
2
2
3
3
5
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
5
4
4
1
2
1
4
3
3
3
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
3
5
1
1
5
3
4
4
3
4
РАЗДЕЛ 10
НЕВРОТИЧЕСКИЕ СОМАТОФОРМНЫЕ РАССТРОЙСТВА СВЯЗЬ СО СТРЕССОМ
№
вопроса
ответ
№
вопроса
ответ
№
вопроса
ответ
№
вопроса
ответ
№
вопроса
ответ
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
4
1
4
2
4
4
1
4
3
3
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
5
4
3
2
4
1
5
4
1
5
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
4
3
3
5
2
3
4
5
5
4
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
2
5
2
3
5
5
2
5
4
5
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
1
1
1
5
1
3
4
2
1
4
РАЗДЕЛ 11
ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ, СВЯЗАННЫЕ С ФИЗИОЛОГИЧЕСКИМИ
НАРУШЕНИЯМИ И ФИЗИЧЕСКИМИ ФАКТОРАМИ
№
вопроса
ответ
№
вопроса
ответ
№
вопроса
ответ
№
вопроса
ответ
№
вопроса
ответ
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
4
4
2
3
1
4
5
4
1
2
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
5
3
2
3
4
3
2
5
4
4
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
5
3
5
3
3
5
5
3
4
5
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
2
5
3
3
5
3
1
4
5
4
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
5
5
4
4
1
5
4
3
2
4
РАЗДЕЛ 12
РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ
№
вопроса
ответ
№
вопроса
ответ
№
вопроса
ответ
№
вопроса
ответ
№
вопроса
ответ
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2
3
5
4
5
2
5
3
2
4
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
1
1
5
1
3
4
5
2
1
5
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
4
4
4
5
4
5
2
3
1
4
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
5
2
5
3
5
5
4
5
5
4
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
5
3
4
3
4
5
4
2
5
4
133
УМСТВЕННАЯ ОТСТАЛОСТЬ
РАЗДЕЛ 13
№
вопроса
ответ
№
вопроса
ответ
№
вопроса
ответ
№
вопроса
ответ
№
вопроса
ответ
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
4
3
2
5
5
2
5
3
3
3
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
3
4
2
3
5
4
4
5
5
1
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
3
5
3
5
5
3
2
5
1
1
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
5
5
3
2
3
5
4
5
4
3
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
5
5
5
5
5
4
2
3
5
5
РАЗДЕЛ 14
ЭПИЛЕПСИЯ
№
вопроса
ответ
№
вопроса
ответ
№
вопроса
ответ
№
вопроса
ответ
№
вопроса
ответ
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
5
1
3
4
2
4
5
4
5
5
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
5
5
1
5
5
5
5
1
2
5
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
3
5
4
4
1
1
5
5
4
1
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
4
4
2
5
1
4
5
1
4
3
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
3
4
1
2
5
3
2
2
4
3
РАЗДЕЛ 15
ДЕТСКАЯ ПСИХИАТРИЯ
№
вопроса
ответ
№
вопроса
ответ
№
вопроса
ответ
№
вопроса
ответ
№
вопроса
ответ
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
5
3
4
5
5
3
5
1
3
1
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
5
5
1
4
4
5
3
3
1
5
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
5
2
4
5
3
4
3
5
3
1
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
5
3
3
2
1
1
3
3
1
5
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
4
4
4
3
1
3
5
3
1
5
РАЗДЕЛ 16
ЛЕЧЕНИЕ
№
вопроса
ответ
№
вопроса
ответ
№
вопроса
ответ
№
вопроса
ответ
№
вопроса
ответ
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2
2
2
4
1
4
4
1
5
5
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
5
5
1
4
4
1
3
3
4
4
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
2
1
4
4
1
1
2
1
5
2
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
3
5
5
1
3
2
4
4
2
1
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
2
1
3
1
3
5
5
5
3
3
134
РАЗДЕЛ 17
ЭКСПЕРТНЫЕ ВОПРОСЫ
№
вопроса
ответ
№
вопроса
ответ
№
вопроса
ответ
№
вопроса
ответ
№
вопроса
ответ
1
2
3
4
5
6
1
5
3
3
5
2
7
8
9
10
11
12
5
1
5
2
4
3
13
14
15
16
17
18
1
4
4
4
2
1
19
20
21
22
23
24
3
2
1
1
4
1
25
26
27
28
29
5
3
4
3
3
135