Маршрут мого пересування буде проходити через

Керівнику Координаційної групи сектору «Б»
при Великоновосілківському РВ ГУМВС України
в Донецькій області
Непочатову Д. І.
Гр.
тимчасово мешкаю за адресою:
зареєстрований за адресою:
тел.
ЗАЯВА
Прошу надати мені перепустку на перетин лінії зіткнення у зв’язку з тим, що
Маршрут мого пересування буде проходити через
На неконтрольованій території планую знаходитись необмежений період
часу, планую багаторазові поїздки.
Маю неповнолітню дитину
дані якої прошу внести до перепустки.
Я надаю свою згоду щодо обробки та зберігання моїх персональних даних
в інформаційно-телекомунікаційній системі.
2015