Двигатели;pdf

«Медицинские
ИЗДЕЛИЯ»
СОВРЕМЕННЫЕ АППАРАТЫ
РЕСПИРАТОРНОЙ ПОДДЕРЖКИ
Аппарат ИВЛ – это медицинское устройство, которое предназначено для принудительной подачи газовой смеси (кислород и
сжатый осушенный воздух) в лёгкие с целью
насыщения крови кислородом и удаления из
лёгких углекислого газа.
ИВЛ: что, где, когда
Сегодня проведение срочных реанимационных процедур не обходится без искусственной
вентиляции легких (ИВЛ). ИВЛ фактически протезирует естественный дыхательный акт посредством создания давления в дыхательных
путях. В комплексе реанимационных процедур
основной задачей ИВЛ является обеспечение
необходимого газообмена в дыхательной системе
и возможность освободить организм пациента
от дыхательной работы на соответствующий
период.
В зависимости от места применения и
способа управления все аппараты ИВЛ можно
Аппарат ИВЛ АДР-КАМПО
разделить на две большие группы: стационарные и портативные, с ручным управлением и
автоматические.
Аппараты с ручным управлением в основном используются бригадами «скорой помощи» и
во врачебных пунктах в различных организациях
с целью оказания первой помощи.
Аппараты с автоматическим управлением
способны передавать информацию о состоянии
пациента и обладают большим количеством различных функций и настроек.
Основное применение аппараты искусственной вентиляции легких находят в палатах
реанимации и интенсивной терапии. Здесь они
используются с целью постоянной или периодической кратковременной вентиляции легких
у пациентов.
Существуют также аппараты ИВЛ специального назначения:
• для реанимации новорожденных – применяются врачами-неонатологами.
• для проведения бронхоскопии – эндоскопическом исследовании бронхов. При этой манипуляции перевод пациента на искусственную
вентиляцию легких является обязательным.
• для подачи наркоза в операционных.
Существуют портативные автономные
конструкции, которые применяются врачами
«скорой помощи» взрослых и детских бригад.
Каким должен быть современный
аппарат ИВЛ
Согласно Приказу Министерства Здравоохранения России от 20.06.2013 N 388н «Об
утверждении Порядка оказания скорой, в том
числе скорой специализированной, медицинской
помощи» определены стандарты и комплектация
аппаратом искусственной вентиляции легких
(аппарат ИВЛ) различных служб экстренной медицинской помощи.
Аппарат ИВЛ, находящийся сегодня в пользовании таких экстренных служб как скорая медицинская помощь, медицина катастроф и др.
должен обладать рядом важным современных
характеристик.
Прежде всего, аппарат должен иметь
малый вес, т.к. работать с ним медицинскому
персоналу приходится в полевых, часто экстремальных условиях.
Аппарат должен давать возможность быстрого переключения источников сжатого газа,
как на борту автомобиля, так и в стационарных
условиях. Необходимо также, чтобы была возможность перемещать аппарат ИВЛ во время
транспортировки пациента до стационарного
аппарата ИВЛ. Обе эти особенности крайне
важны для поддержания непрерывности оказания
респираторной поддержки пациенту.
Аппарат должен иметь широкую «терапевтическую широту», т.е. дыхательный объем
от 50 до 5000 мл, частоту дыхания от 100 до
1 в минуту, плавную регулировку предела
максимального давления, регулировку соотношения вдох-выдох. Такие характеристики
позволяют линейным бригадам СМП оказывать
помощь населению в широком возрастном диапазоне (от детей до пожилых людей)
Каждый параметр должен регулироваться
отдельной ручкой для максимальной простоты управления аппаратом и удобства работы
медицинского персонала, что особенно важно
в экстренных условиях.
Аппарат ИВЛ ДП-11
Кислородный ингалятор КИ-5
www.farosplus.ru
42
№ 2 • 2014
Транспортный аппарат ИВЛ должен иметь
блок CPAP для профилактики внезапной
остановки дыхания (апноэ) при неинвазивной ИВЛ.
Согласно стандартам оказания скорой медицинской помощи, в комплекте аппарата должен
быть небулайзер и аспиратор.
Современные аппараты ИВЛ
на службе СМП
Ранее отечественными экстренными службами активно применялисьтакие портативные аппараты ИВЛ, как, например, Дар, Кокчетав, Фаза
(частично). Но на сегодняшний день, они уже не
могут отвечать всем этим требованиям, уступив
место современным отечественным разработкам,
в числе которых аппараты респираторной поддержки производства ОАО «КАМПО» – завода
с 60-летней историей создания дыхательной
техники, входящего в состав Группы Компаний
«Тетис».
Сегодня в линейке аппаратов респираторной
поддержки представлены как комплекты ручных
ИВЛ АДР-КАМПО и ДП-11, так и автоматический
аппарат ИВЛ ДП-18, кислородный ингалятор КИ-5,
укладка для респираторной поддержки ДП-15.
Комплект АДР-КАМПО предназначен для
проведения ИВЛ ручным способом взрослым
и детям в условиях дыхательной недостаточности
и при необходимости обеспечения проходимости и аспирации верхних дыхательных
путей. Это экономичный вариант ИВЛ, с базовым
набором функций. Размещается в специальном
кейсе-укладке, вес аппарата – 3 кг.
Комплект ДП-11 предназначен для проведения ИВЛ ручным способом кислородом
или кислородно-воздушной смесью. Позволяет
проводить аэрозольную терапию, обеспечивать
проходимость и аспирацию верхних дыхательных
путей в военно-полевых условиях. Выпускается
в сухопутном и морском исполнении. Рекомендован к эксплуатации Главным военномедицинским управлением МО РФ.
Кислородный ингалятор КИ-5 предназначен для проведения кислородной (кислородновоздушной) и аэрозольной терапии с возможностью подключения портативного аппарата
ИВЛ на месте ЧС и (или) при транспортировании
в условиях СМП. Это самое современное требование к кислородным ингаляторам, согласно
Приказу Министерства Здравоохранения России от 20.06.2013 N 388н. Существенно облегчить
вес кислородного ингалятора помогает его комплектация металлокомпозитными баллонами.
Автоматический аппарат ДП-18Э предназначен для контролируемой ИВЛ у пациентов
с массой тела от 10 кг. В числе отличительных
характеристик аппарата визуальные и акустические тревоги, наличие голосовых подсказок
на русском языке, компактность и легкость.
Вес аппарата – 600 грамм.
Транспортный аппарат ДП-18Т предназначен для проведения ИВЛ в экстренных случаях,
а также при различной транспортировке (с места ЧС и/или между различными отделениями в
стационаре) пациентов. Особым преимуществом
аппарата является непрерывный мониторинг
вентиляции, продолжение вентиляции при
замене источника кислорода, возможность измерения концентрации кислорода с помощью
датчиков, не потребляющих кислород. Аппарат
также оснащен визуальными и акустическими
тревогами и голосовыми подсказками на русском
языке. Вся информация выводится на большой
цветной экран с одновременным отображением
до трех графиков.
Укладка для респираторной поддержки
ДП-15 выпускается в 6 видах исполнений. Исполнения № 1–№ 4 предназначены для экстренных
служб, оказывающих первую доврачебную помощь (фельдшеры, пожарные, службы спасения
и т.п.)
В комплект исполнений № 5 и № 6 для
врачебных реанимационных бригад входят аппараты ДП-18Э и ДП-18Т, а также набор медицинских изделий для обеспечения
Автоматический аппарат ДП-18Э
Транспортный аппарат ДП-18Т
проходимости и аспирации верхних дыхательных
путей: языкодержатель, роторасширитель, ручной
аспиратор, ларингоскоп, ларингеальная маска,
воздуховод Гведела, кислородный баллон, анестезиологические маски 3-х типов размеров (3, 4,
5). В расширенный состав укладки также входят
медицинские изделия для проведения трансфузионной терапии: держатель для инфузионных
флаконов, периферическая внутривенная канюля.
Укладка ДП-15 размещается в высокопрочной
удобной сумке и оснащена всем необходимым
для оперативной работы врача скорой помощи,
фельдшера, а также спасателей и специалистов
экстренных служб.
Разработанная ОАО «КАМПО» и представляемая ОАО «Тетис Медицинские Системы»
продукция для респираторной поддержки широко
используется службами экстренной медицины РФ
и стран СНГ. Так кислородный ингалятор КИ-5
и ручной ИВЛ АДР-КАМПО успели отлично зарекомендовать себя в повседневной работе станций
скорой медицинской помощи практически всех
регионов России, а также в ряде медицинских
служб Республики Казахстан. Аппарат ИВЛ ДП-11
принят на снабжение медицинских служб силовых
ведомств. Остальные новые разработки специально спроектированы и произведены с учетом
потребностей персонала экстренных медицинских
служб, и, как надеется производитель, станет надежным подспорьем в их ежедневном труде.
117042, а/я 74, г. Москва
Тел.: +7 (495) 786-98-51
Факс: +7 (495) 717-38-21
E-mail: [email protected]
www.tetis-med.ru
Укладка для респираторной поддержки
ДП-15
43