FORD FOCUS Руководство пользователя;pdf

Эпидемиологическая ситуация по ИСМП
в учреждениях здравоохранения
Свердловской области в 2013 году.
Задачи на 2014 год.
Кукаркина В.А.
Врач-эпидемиолог ГБУЗ СО «ОЦ СПИД и ИЗ»
Совещание «Итоги работы службы эпидемиологического
обеспечения Министерства здравоохранения
Свердловской области в 2013 году»
17 апреля 2014 года
Общая характеристика эпидемиологической ситуации
по заболеваемости ИСМП в Свердловской области в
2013 году

Всего зарегистрировано 4043 случаев ИСМП:
 982
сл. среди новорожденных (17,05‰),
 781
сл. среди родильниц (13,56‰),
 1288
 992
сл. среди послеоперационных больных (5,38‰),
сл. среди прочих контингентов ЛПУ (1,7‰).
Структура ИСМП в учреждения
здравоохранения Свердловской области
4043 сл.
1696 сл.
100%
90%
16,3
24,5
80%
7,7
56,4%
70%
60%
29,1
31,9
50%
76,0%
40%
30%
19,3
43,5%
20%
10%
24,0%
46,9
24,2
0%
2013 год
2002 год
ИСМП прочих
ИСМП п/операционных
ИСМП родильниц
ИСМП новорож денных
Структура заносов инфекционных заболеваний в ЛПУ
Свердловской области в 2013 году
100%
ОКИ
80%
Гепатиты
60%
ВИЧ
Респираторные
40%
Туберкулез
20%
Заразные кожные, педикулез
Гельминтозы
0%
хирургия
РАО
терапия
род.дом
педиатрия

Всего заносов инфекционных заболеваний в
ЛПУ – 33 004 сл.,
сл., в т.ч.





Терапевтические отделения – 11 258 сл.
сл.
РАО – 6 893 сл.
сл.
Педиатрические отделения – 6 085 сл
Хирургические отделения – 5 617 сл.
сл.
Родильные дома – 3 151 сл.
сл.
всего
ГСИ
Ниже областного процента
регистрации заносов (14,5%)
в ЛПО Южного округа –
7,3%, Северного округа 8,1%, Восточного – 10,9%,
Западного – 13,7%.
Групповая и вспышечная заболеваемость
в ЛПО Свердловской области в 2013 году

Всего зарегистрировано
заболеваний, в том числе
10
случаев
групповых
6 – ОКИ рота- и норовирусной этиологии,
 1 – ветряная оспа,

1 – скарлатина,
 1 – пиодермия, вызванная золотистым стафилококком



1 – инфекция кожи и глаз
Общее количество пострадавших при групповых
внутрибольничных заболеваниях – 87 человек
(2012г. – 106чел.)
Эпидемиологическая ситуация
в родильных домах
Динамика регистрации ИСМП новорожденных и
родильниц в Свердловской области
показатель на 1000 пациентов
25
20
20,73
20,45 19,48
16,5
15
15,92
19,6
17,88
15,69
17,88 17,47
15,6
14,95
13,13
9,61
10
21,55
12,29
11,34
17,7 17,1
12,8
10,23
8,91
9,91
10,9
13,6
11,3
4,87
5
2,56
2,74
1,88
0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
заб-ть новорожденных в СО
РФ новорожденных
заб-ть родильниц в СО
РФ родильниц
В 2013 году не зарегистрировано случаев ИСМП у новорожденных в
Шалинской ЦРБ, ЦРБ Верхотурского района, Красноуральской ГБ,
Североуральской ЦГБ (2012г. – 3 )
Заболеваемость ИСМП у родильниц не регистрировалась в 8 МО (2012г.-11):
Байкаловский ГО,
Талицкий ГО, Бисертский ГО, Заречный ГО,
Красноуральский ГО, МО г. Ирбит, Новолялинский ГО, ГО Верхотурье.
Заболеваемость новорожденных в
перинатальных центрах Свердловской области
2013 год
2012 год
Первоурал ьск ПЦ
Первоуральск ПЦ
1,8
Н.Тагил ПЦ
3,5
Н.Тагил ПЦ
8,1
К-Уральский ПЦ
10,9
К-Уральский ПЦ
14,7
10,8
18,6
Ирбит ПЦ
Краснотурьинск ПЦ
23,5
ПЦ г. Екатеринбург
ПЦ г. Екатеринбург
20,7
28,8
Ирбит ПЦ
Краснотурьинск ПЦ
32,6
ОПЦ
47,2
Область
17,7
0
10
20
27,2
ОПЦ
45,2
17,1
Обла сть
30
40
на 1000 живорожденных
50
0
10
20
30
40
на 1000 живорожденных
50
Заболеваемость родильниц в
перинатальных центрах Свердловской области
2012 год
Краснотурьинск ПЦ
2013 год
Ирбит ПЦ
1,1
Краснотурьинск ПЦ
3,8
Краснотурьинск ПЦ
Н.Тагил ПЦ
4,4
Первоуральск ПЦ
К-Уральский ПЦ
5,2
К-Уральский ПЦ
Ирбит ПЦ
ПЦ г. Екатеринбург
ОПЦ
35,8
12,8
5
4,2
6,5
10 15 20 25 30 35 40
на 1000 родов
7,6
ОПЦ
18,2
0
2,8
Н.Тагил ПЦ
6,7
Область
0
23,9
ПЦ г. Екатеринбург
31,4
Область
13,6
0
5
10
15
20
25
на 1000 родов
30
35
Результаты активного выявления ИСМП
новорожденных и родильниц, 2013 год
Округ
Истории
родов
ИСМП
родильниц
%
Истории
новорож
денных
ИСМП
новорожде
нных
%
Южный
4138
32
0,8%
4112
39
0,9%
Северный
2054
40
1,9%
2046
59
2,9%
Восточный
3106
17
0,5%
3088
56
1,8%
Западный
4052
17
0,4%
4872
17
0,3%
Горнозаводс
кой
11291
70
0,2%
11379
121
1,1%
Центральны
й
1820
1
0,05%
1609
15
0,9%
Всего
26461
177
0,7
27106
307
1,1%
Взаимодействие межмуниципальных центров и
прикрепленных территорий по выявлению и
регистрации ИСМП

Специализированные
ЛПО,
межмуниципальные
центры

Специализированная
медицинская помощь
Более тяжелые
пациенты
Более высокий
уровень
заболеваемости ИСМП



Центральные городские
(районные) больницы
(прикрепленные
территории)

Патронаж выписанных
больных:
Новорожденные – в
течение 30 дней после
выписки,
Родильницы – в течение 30
дней после выписки
Послеоперационные
больные – в течение 30
дней после выписки и в
течение 1 года если
установлен имплантат
Прочие – по мере
обращения за медицинской
помощью




Манипуляционная нагрузка в родильных домах
Свердловской области в 2013 год
18
50
47,5
16,8
Зондовое питание
16
45
Антибиотики с проф.
целью у новорожденных
40
35
14
12
30
10
25
18,6
20
8
17,7
4,8
6
15
9,6
10
8,6
4
6,5
3,2
5
2,1
0
12
ПЦ ОДКБ №1
Восточный
Северный
10,7
3,5
Западный
Южный
пупочный катетер
3,2
1,3
2
0
всего
Центральный
Горнозаводской
4,8
6,7
5,7
всего
Северный
Восточный
11
8
9
Западный
Южный
13,2
13
10
ПЦ ОДКБ №1
Центральный
Горнозаводской
ИВЛ
6,5
6
7
5,2
4,2
5
4,5
5
3,5
4
3
3,8
3,2
2,4
1,2
1,3
2
2,6 2,7 2,4
1
0
всего
Северный
ПЦ ОДКБ №1
Восточный
Западный
Горнозаводской
Центральный
Южный
всего
Западный
Центральный
Восточный
ПЦ ОДКБ №1
Северный
Южный
Горнозаводской
Эпидемиологическая ситуация в
хирургических стационарах и
реанимациях
Динамика регистрации ИСМП у послеоперационных
больных в Свердловской области
7
5,9
показатель на 1000 пациентов
6
5,4
5
3,65
4
3
2
2,08
0,86
0,71
1,01 1,18
1
0,84 0,86
0,9
2,55 2,62 2,74 3,13
1,54
1,05
0,93 0,77 0,72
0,78 0,84
0,81
0,77 0,76
0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Свердловская область
РФ
14
Структура ИСМП у
послеоперационных больных
100%
ИДП не связанные с ИВЛ
90%
80%
ИДП связанные с ИВЛ
инф. ЦНС
70%
60%
инф.репродуктивных
органов
инф. МПС
50%
40%
30%
инф. Суставов и костей
инф. ССС
20%
10%
инф.кожи
ИОХВ
0%
2013 год
1288 сл., 5,4‰
2002 год
ген-е формы
118 сл., 0,71‰
10 сл. ОГВ!, 3 сл. ОГС!
Заболеваемость ИСМП в РАО Свердловской
области в 2013 году,
на 1000 пролеченных
50
45,9
40,3
45
40
34,2
35
26,6
30
25
20
20,3
18,1
18,8
14,2
15
10
11,8
5,1
11,4
3,8
5
6,1
3,5
3,53,2
2013
2012
ны
й
За
па
д
ой
Го
р
но
з
ав
од
ск
Ю
жн
ый
Во
ст
оч
ны
й
ер
ны
й
Се
в
й
Ц
ен
тр
а
ль
ны
е
бл
ас
тн
ы
О
вс
е
го
0
Заболеваемость ИСМП в реанимационных отделениях,
2013 г.
ИСМП,связанные
с катетеризацией сосудов

Средняя
продолжительность
катетеризации сосудов
в РАО – 2,8 дня

РАО хирургии – 2,2 дня

РАО педиатрических
стационаров – 3,6 дня

РАО терапевтических
стационаров – 3,9 дня
1,6
1,6
1,4
1,4
1,2
1,2
0,9
1
0,8
0,7
0,5
0,6
0,3
0,4
0,3
0,2
0
РАО
хирургии
РАО
терапии
РАО
детство
ИТОГО по
РАО
Заболеваемость на 1000 пациентов
Заболеваемость на 1000 дней катетеризации
ИСМП, связанные с катетеризацией
сосудов
6
4,9
5
4
3
2
1,4
1
1,8
1,6
0,9
0,5
0,8
0,3
0,7 0,5
0,2 0,04
0,10,04
0 0
чн
ы
й
Во
ст
о
й
За
па
дн
ы
дс
ко
й
ав
о
рн
оз
Го
О
бл
ас
тн
ы
е
Се
ве
рн
ы
й
ж
ны
й
Ю
й
Ц
ен
тр
ал
ьн
ы
вс
ег
о
0
на1000 пациентов
на 1000 дней катетеризации
Заболеваемость ИСМП в реанимационных отделениях,
2013 г.

Средняя
продолжительность
ИВЛ – 2,8 дня
ИСМП,связанные с ИВЛ
28,8
30
25

РАО хирургии – 2,5
дня
20
15
13,9
11,1
6,1
10
4,5


РАО педиатрических
стационаров – 4,1 дня
РАО терапевтических
стационаров – 4,7 дня
13
3,4
5
4,6
0
РАО
хирургии
РАО
терапии
РАО
детство
ИТОГО по
РАО
Заболеваемость на 1000 пациентов
Заболеваемость на 1000 дней интубации
ИСМП, связанные с ИВЛ
30
25,1
25
20,7
20
15
13
11
10,7
10,6
8,8
7,9
10
4,6
5
3,6
2,1
4,3
6
4,6
2,1
2
й
За
па
дн
ы
О
бл
ас
тн
ы
е
Се
ве
рн
ы
й
ж
ны
й
Ю
Го
рн
оз
ав
о
дс
ко
й
чн
ы
й
Во
ст
о
й
Ц
ен
тр
ал
ьн
ы
вс
ег
о
0
на1000 пациентов
на 1000 дней вентиляции
Эпидемиологическая ситуация в
стационарах терапевтического
профиля
Структура ИСМП у прочих
контингентов больных
инф. суставов
100%
Прочие
90%
ОРВИ
80%
ОКИ
70%
ИДП, не связанные с ИВЛ
60%
ВАП
50%
инф. ЦНС
40%
инф. МПС
30%
инф. ССС
20%
инф.кожи
10%
ген-е формы
0%
2013 год
992 сл.
2002 год
241 сл.
21 сл. ОГВ!, 10 сл. ОГС! 13 сл. сальмонеллеза!
Проблемы ретроспективного выявления и
регистрации случаев ИСМП:
 Эпидемиологами
проанализировано
92,0 тыс. историй болезни:
 Терапевтические
стационары
–
41,1
тысячи, выявлено 155 сл. - 0,4% (2012г. –
0,5%)
 РАО терапии – 4,2 тысяч, выявлено 64 сл. 1,5% (2012г. -3,4%)
Результаты микробиологических
исследований в 2013 году
Совершенствование лабораторной диагностики и
мониторинга возбудителей ИСМП

По итогам 2013 года диагноз ИСМП подтвержден
лабораторно у 66,9% обследованных больных (2012
год – 73,8%), в том числе:
ИСМП у новорожденных – 52,4% (2012 год - 60,2%)
ИСМП родильниц – 56,0% (2012 г. - 79,2%)
ИСМП послеоперационных больных – 79,5% (2012 год 80,2%)
 ИСМП прочих – 76,5% (2012 г. – 76,3%).




Доля
лабораторного
подтверждения
у
послеоперационных больных и прочих контингентов
ЛПУ стабильно сохраняется на уровне 75-80%
25
Бактериологическое подтверждение ИСМП
в 2013году
120
99,9
100
80
73,8
66,9
81 75,6
74,7
84,2
74,2
71,5
79,4
70,12
62,6
66
60
67,9
55,9
58,2
40
20
2013
2012
чн
ы
й
Во
ст
о
О
бл
ас
тн
ы
е
Ю
ж
ны
й
й
Ц
ен
тр
ал
ьн
ы
й
ны
За
па
д
дс
ко
й
ав
о
рн
оз
Го
Се
ве
рн
ы
й
вс
ег
о
0
Микробиологический мониторинг

В 2013 году исследовано 145,1 тысячи культур микроорганизмов,
выделенных от больных (2012 год - 145,4 тысячи культур).



на 1 месте - энтеробактерии (30,5%),
на 2-м месте – стафилококки (24
(24,9%),
на 3-м – прочие микроорганизмы (15,
15,0%).

Тринадцатую
часть
выделенных
микроорганизмов
стрептококки, грибы рода Кандида (9,0%) и НГОБ (4,9%).

Доля устойчивых штаммов (MRSA, MRSЕ) в целом по области
составляет 4,3% и 7,0% соответственно.
Наибольший удельный вес устойчивых штаммов отмечен в
специализированных областных ЛПО (30,2% MRSА и 14,1 MRSЕ), в ЛПО
Центрального округа (10,1% MRSЕ) и ЛПО Северного округа (6,9%
MRSA и 9,3% MRSЕ).
В 2013 году отмечается увеличение доли синегнойной палочки в 1,5
раза (2013г. – 2,9%, 2012г. – 1,9%).
Наибольший удельный вес синегнойной палочки отмечен в городских
ЛПО – 2,8% и ЛПО Западного округов (2,7%).



составили
27
Доля MRSA и MRSE в учреждения
здравоохранения Свердловской области в 2013
году
40
доля MRSA
30
Доля MRSE
35
25
30,18
30
20
25
20
15
14,06
10,13
15
10
9,26
8,16 7,83
6,98
10
6,94
5
3,55
5
3,02
4,25
2,85
2,19
1,82
0,6
0,9
0
но
з
ав
о
се
го
В
дс
ко
й
ы
й
ад
н
Го
р
оч
ос
т
В
За
п
ны
й
й
ны
Ю
ж
ра
ль
ны
й
Се
ве
рн
ы
й
ны
е
Ц
ен
т
ас
т
бл
О
Вс
ег
о
й
оз
ав
од
ск
Ц
ой
ен
тр
ал
ьн
ы
й
Во
ст
оч
ны
й
Ю
ж
ны
й
ад
ны
Го
рн
За
п
ве
рн
ы
Се
О
бл
ас
тн
ы
е
й
0
Санитарно-бактериологические исследования, 2013 год
9998
6830
1111
стоматологии
Смыв / стерильность
8869
11614
3048
РА О
5392
7316
1984
дет.стационар
1,3:1
1,4:1
1:1,3
20109
15764
роддом
1:1,5
4873
1,1:1
18086
20569
терапия
5836
30338
32051
поликлиника
1,1:1
6896
54407
хирургия
32150
1:1,7
8057
0
10000
возд ух
20000
30000
смывы
40000
50000
60000
ст ерильност ь
•Необоснованно большое количество смывов в терапевтических стационарах и поликлиниках
•Не исследуются многокомпонентные растворы для внутривенных инфузий
•Не контролируются смеси для питания новорожденных (2 этап выхаживания)
и реанимационных больных
Санитарно-бактериологические исследования, 2013 год
Воздух – 1,5% (2012 г. -1,3%)
Смывы – 0,64% (2012 г. - 0,87%)
Стерильность – 0,07% (2012 г. - 0,05%)
2,5
2
1,94
1,75
1,78
1,42
1,5
Структура возбудителей,
выделенных из воздуха:
1,51
1,41
1,33
1,08
ОМЧ – 81,0%
Стафилококки – 11,7%
Плесень – 5,9% !!!!!!!
1
0,75
0,68
0,64
0,61
0,41
0,16
0,5
0,01
0
О
РА
х
я
ги
р
у
ир
0,07
0,03
дд
ро
0,16
ом
ра
е
т
я
пи
де
воздух
т.
а
ст
смывы
0,04
ар
н
о
ци
по
ли
ин
л
к
0,27
0,1
а
ик
ст
стерильность
ат
ом
ол
ия
ог
Структура возбудителей,
выделенных с ООС:
Энтеробактерии – 35,9%
Стафилококки – 31,7%
НГОБ – 21,5%
Прочие – 4,8%
Основные нарушения требований к организации
профилактики ИСМП (приказ МЗ СО от 12.03.2013г. №281-п)










В отделениях не оформлены журналы учета и регистрации ИСМП, не
определены ответственные за учет и регистрацию случаев ИСМП, журналы
оформлены не в соответствии с НД
В состав комиссии по профилактике ИСМП не включены заведующий
реанимационным
отделением,
патологоанатом,
заведующий
бактериологической лабораторией и т.д.
Планы работы госпитальных эпидемиологов требуют корректировки,
Не во всех ЛПО разработаны планы приведения ЛПО в соответствии с
СанПиН 2.1.3.2630-10
Не во всех ЛПО созданы комиссии по рациональному назначению
антибактериальных препаратов
Не проводится микробиологический мониторинг в реанимационных
отделениях,
Не проводится анализ данных микробиологического мониторинга в разрезе
отделений с оценкой свойств возбудителей (антибиотикочувствительность),
Не организовано проведение лабораторного исследования материала у
новорожденных с диагнозом ВУИ на TORCH-комплекс,
Не разработаны технологические карты на проведение медицинских
манипуляций в отделениях ЛПО
В план производственного контроля за действием биологического фактора не
включен контроль молочных и энтеральных смесей
Профилактика ИСМП у персонала
учреждений здравоохранения
Свердловской области
Динамика частоты аварийных ситуаций у медицинских
работников в учреждениях здравоохранения
Свердловской области на 1000 ВИЧ-инфицированных
6
5,7
5
5,2
4,98
5,1
4,5
4
4
3,8
3,7
3,4
3
3,9
4,1
Средняя – 4,6 аварийных ситуации
на 1000 ВИЧ-инфицированных
2
1
0
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Распределение медицинских аварий, связанных с риском
инфицирования ВИЧ-инфекцией по округам Свердловской области
1264
1200
1000
800
600
всего по округу
в т.ч. В 2013г.
400
213
235
200
0
234
162
157
171
23
16
44
32
24
Се
ве
рн
ы
й
Ю
За
па
дн
ы
ГЗ
Во
ст
о
ок
ру
г
жн
ы
й
ок
р
уг
й
ок
ру
г
ок
ру
г
Це
чн
ы
й
нт
р
ок
ру
г
ал
ьн
ы
й
ок
р
уг
Распространенность аварийных ситуаций у
медицинских работников в 2013г., ‰
12
11,7
10
8
5,5
6
4
2,6
2
0
и
ач
р
в
и
дн
е
ср
е
ки
с
ин
ц
и
ед
м
е
ки
и
н
от
б
ра
ш
ад
л
м
ий
д
ме
л
на
о
с
ер
п
.
Охват профилактическим лечением медработников, пострадавших в
аварийных ситуациях
93,5%
89,9%
80%
78,7%
82,6%
76,2%
89,9%
92,6%
89,5%
20
13
20
12
г
20
11
20
10
г.
20
09
г
20
06
20
08
г
20
05
20
07
г
20
04
65,9%
Причины отсутствия АРВТ:
(48 медработников)
позднее обращение
45,8%
нет риска
заражения
19,2%
отказ (инд.
непереносимость
препаратов)
11,8%
Перечень ЛПО медицинские работники, которых
поздно обратились к врачу-инфекционисту

















МБУ «ЦГБ №23» - 4
МАУ ГКБ №40 – 2
ГБУЗ СО «СОКБ №1» - 2
МБУ ЦГБ №36– 1
ГБУЗ СО «ОДКБ №1» - 1
УНИИТО – 1
СК Парацельс - 1
Ваш семейный доктор-1
ГБУЗ СО «СООД» - 1
ГБУЗ СО «СОКПБ» - 1
ГБУЗ СО СОКП ГВВ – 1
ГАУЗ ОБВЛ «Озеро Чусовское» - 1
МКУ «ССМП им. В.Ф. Капиноса» -1
ФГБУЗ УНИИ фтизиопульмонологии -1
ГБУЗ СО «Сухоложская ЦРБ» – 1
ГБУЗ СО «Серовская ГБ №1» - 1
ГБУЗ СО «ЦГБ №1 г.Нижний Тагил» - 1
Наиболее распространенные ошибки в случае
аварийных ситуаций при оказании медицинской
помощи пациентам








В ЛПУ отсутствует приказ, в котором определено ответственное лицо за
данный раздел работы и место хранения препаратов и тест-систем;
Обследование пациента экпресс-методом не проводится, вместо этого
обследуется только пострадавший медработник;
В ряде случаев после получения отрицательного результата пациента в
экспресс-тесте кровь не обследуется ИФА-методом;
Медицинские работники не начинают приём АРВТ до готовности
результата пациента ИФА-методом;
Не проводится до- и послетестовое консультирование при
обследовании пациента и медработника;
Не оценивается эпиданамнез пациента, что не позволяет в полном
объёме оценить риск инфицирования;
Документация заполняется не полностью, часто отсутствует
информация о пациенте, о его обследованиях экспресс-методом и
методом ИФА, об обстоятельствах аварии и т.д.
Не все медицинские работники, у которых произошла аварийная
ситуация, связанная с риском инфицирования ВИЧ и гемоконтактными
гепатитами B и C, направляются к врачу-инфекционисту кабинета
инфекционных заболеваний поликлиники с целью организации
диспансерного наблюдения, в специализированные учреждения ГБУЗ
СО "Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД
и инфекционными заболеваниями" и его филиалы
Наиболее распространенные ошибки в случае
аварийных ситуаций при оказании медицинской
помощи ВИЧ-инфицированным
Не передаются в лабораторию ГБУЗ СО «ОЦ СПИД и
ИЗ» образцы плазмы (или сыворотки) крови
человека, являющего потенциальным источником
заражения и контактного лица: в 2013 году 43 ЛПО
(57,3) доставили сыворотки крови из 75 ЛПО, где
были зарегистрированы аварии.
Только в 7-ми ЛПО (34,4%) пробы были
закодированы в соответствии с приказом МЗ СО от
07.08.2013 года №1007-п, из остальных 68 ЛПО
отсутствовала отдельная кодировка на медработника
и пациента, в связи с чем не представляется
возможным оценить количество доставленных проб в
разрезе указанных контингентов.
Перечень ЛПО, которые не представили на хранение сыворотки
крови человека в лабораторию в 2013 году
МО
Кол-во аварий
в 2013 году
ЛПО, не
представившие
сыворотки
Доля от общего
кол-ва ЛПО, не
представивших
сыворотки
Центральный
округ
234
11
34,4
Западный
44
7
21,8
Горнозаводской 32
5
15,6
Южный
16
5
15,6
Северный
23
3
9,4
Восточный
24
1
3,1
Всего по СО
373
32
100
Выводы:

Эпидемиологическая ситуация в учреждениях
здравоохранения Свердловской области в
2013 году – стабильная.

Система активного выявления случаев ИСМП
в большинстве учреждений здравоохранения
функционирует.

Эпидемиологическая диагностика случаев
ИСМП,
групповой
и
вспышечной
заболеваемости проводится.
Задачи:



Оптимизировать систему учета случаев ИСМП,
выявленных
активно:
добиться
официальной
регистрации всех выявленных случаев.
Своевременно
информировать
главного
эпидемиолога Минздрава Свердловской области и
отдел клинической эпидемиологии ГБУЗ СО «ОЦ
СПИД и ИЗ» о случаях групповой и вспышечной
заболеваемости в учреждениях здравоохранения и на
курируемой территории.
Организовать учет манипуляционной нагрузки по
видам и отделениям.
Задачи:




Организовать контроль за циркуляцией устойчивых
штаммов микроорганизмов.
Организовать
учет
заносов
инфекционных
заболеваний, в том числе вызванных устойчивыми
штаммами
микроорганизмов;
первичные
противоэпидемические мероприятия осуществлять с
учетом структуры заносов в отделения.
Внести изменения в программы ПК в соответствии с
действующими
нормативными
документами,
в
течение года контролировать выполнение плана
лабораторных испытаний и своевременно его
корректировать.
Проводить
профилактические
мероприятия
направленные
на
предупреждение
профессионального
инфицирования
гемоконтактными инфекциями
Благодарю за внимание
Благодарю за внимание!