Заявителю необходимо установить факт смерти

В Улуг-Хемский районный суд
Республики Тыва
668210 Республика Тыва, Улуг-Хемский район,
г. Шагонар, ул. Октябрьская, 3
ЗАЯВИТЕЛЬ: __________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
(Ф.И.О., адрес, телефон)
ЗАИНТЕРЕСОВАННЫЕ ЛИЦА: __________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
(Ф.И.О., адрес, телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
об установлении факта смерти
Заявитель
(ФИО)мявляется
родственником,
а
именно,
__________________________________________
(указать, кем)
_______________________________________________________________________________
(указать Ф.И.О. умершего)
умершего "___"_________ ____ г. при следующих обстоятельствах: _______________________
______________________________________________________________________________.
(указать обстоятельства смерти)
Вместе с тем, в связи с ____________________________________________________________
(указать причины отказа органов записи актов гражданского состояния в регистрации смерти)
заинтересованное лицо отказало заявителю в регистрации смерти ___________________________
______________________________________________________________________________,
(Ф.И.О. умершего)
что подтверждается ______________________________________________________________
______________________________________________________________________________.
(привести доказательства, подтверждающие факт отказа органов ЗАГС в регистрации смерти )
Заявителю необходимо установить факт смерти ________________________________________
_______________________________________________________________________________
(Ф.И.О. умершего)
в связи с________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________.
(указать, для ля какой цели заявителю необходимо установить факт смерти)
Самостоятельно подтвердить факт смерти ____________________________________________
_______________________________________________________________________________
(Ф.И.О. умершего)
с представлением необходимых документов заявитель считает невозможным по следующим
причинам:_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
(указать причины невозможности самостоятельно подтвердить факт смерти)
что подтверждается_______________________________________________________________
______________________________________________________________________________.
(привести доказательства, подтверждающие невозможность самостоятельно подтвердить факт смерти)
На основании вышеизложенного и руководствуясь п. 8 ч. 2 ст. 264, ст. ст. 266, 267 ГПК РФ,
ПРОШУ:
Установить факт смерти ___________________________________________________________
______________________________________________________________________________;
(Ф.И.О. умершего)
обязать заинтересованное лицо зарегистрировать факт смерти _____________________________
_______________________________________________________________________________
(Ф.И.О. умершего)
в определенное
время
и при определенных
обстоятельствах.
Приложение:
1. Документы, подтверждающие статус заявителя, как родственника умершего.
2. Документы, подтверждающие отказ заинтересованного лица зарегистрировать факт
смерти.
3. Документы, подтверждающие необходимость регистрации факта смерти
4. Копии заявления и приложенных к нему документов заинтересованному лицу.
5. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины.
7. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых заявитель основывает
свои требования.
Подпись
Дата