https://trudkirov.ru/cms_data/media/reg/документы/дайджест;doc

Ультразвуковое исследование органов брюшной
полости и забрюшинного пространства
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние печени, поджелудочной
железы, желчного пузыря и желчевыводящих протоков, селезенки. Также при
исследовании оценивается кровоснабжение паренхиматозных органов, гемодинамика в
воротной и селезеночной венах. исследовании органов брюшной полости проводится
натощак после предварительной подготовки или после 6-8 часового голодания. Накануне
исследования исключаются продукты, способствующие газообразованию (черный хлеб,
молоко, сырые фрукты и т.п.). При склонности пациента к метеоризму рекомендуется
накануне назначение адсорбентов и ферментативных препаратов.
Ультразвуковое исследование органов почек, надпочечников.
Для ультразвукового исследования почек предварительной подготовки не требуется. При
проведении допплеровского исследования почечных сосудов накануне исследования
исключаются продукты, способствующие газообразованию (черный хлеб, молоко, сырые
фрукты и т.п.). При склонности пациента к метеоризму для визуализации устьев
почечных артерий рекомендуется назначение адсорбентов и ферментативных препаратов
за 2-3 дня до исследования.
Ультразвуковые исследования органов малого таза с применением
внутриполостных доступов: трансректального и трансвагинального
(ТРУЗИ и ТВУЗИ)
Исследование мочевого пузыря и мочеточниковых выбросов (уродинамики верхних
мочевых путей)
Исследование мочевого пузыря проводится при его предварительном наполнении до 150400 мл. При проведении трансректального исследования (ТРУЗИ) мочевого пузыря
пациенту перед исследованием необходимо сделать микроклизму с целью очищения
ампулы прямой кишки. Этот доступ при исследовании пузыря используют для выявления
опухолей малого размера, его преимуществом является возможность оценки степени
инвазии опухоли в стенку мочевого пузыря и прилежащие органы.
Исследование уродинамики верхних мочевых путей проводится с целью определения
мочеточниковых выбросов, используется чаще всего у больных с мочекаменной болезнью
с целью исключения обструкции мочеточников конкрементами. При исследовании
применяется диуретическая нагрузка из расчета 10 мл жидкости на 1 кг веса.
Исследование начинается при среднем наполнении мочевого пузыря (150-350 мл) через
20 мин после диуретической нагрузки и длится около 15 мин.
Исследование предстательной железы и семенных пузырьков, прямой кишки
Исследование предстательной железы позволяет проводить диагностику различных
заболеваний предстательной железы и семенных пузырьков. Используют два основных
доступа: трансабдоминальный (через живот) и трансректальный (через прямую кишку).
Проведение трансабдоминального исследования нецелесообразно по причине малой
информативности, и используется при определении объема остаточной мочи при
доброкачественной гиперплазии предстательной железы или при наличии
противопоказаний для трансректального доступа: заболевания анального отверстия,
ампулы прямой кишки. Использование высокочастотных датчиков определяет
информативность трансректального исследования. Трансректальное исследование
проводят после очищения ампулы прямой кишки, накануне исследования необходимо
сделать микроклизму.
При трансректальном исследовании так же возможна диагностика различных заболеваний
прямой кишки.
Исследование органов малого таза у женщин (матка и придатки)
Метод, позволяющий оценить состояние матки, маточных труб и яичников.
Трансабдоминальное исследование (через живот) следует проводить при достаточном
наполнении мочевого пузыря, трансвагинальное исследование (ТВУЗИ) – при
опорожненном мочевом пузыре. Скрининговое исследование проводится, как правило, на
5-9 день менструального цикла.
Ультразвуковые исследования при беременности
I триместр. Трансвагинальное ультразвуковое исследование (ТВУЗИ) проводится в 5-8
недель беременности с целью наличия плодного яйца в полости матки, его локализации,
определения сердцебиения эмбриона и функциональной состоятельности желтого тела.
II триместр. Исследования, проводимые в 12-13,5; 18-19 и 22-24 недель беременности,
позволяют выявлять хромосомные аберрации и метаболические пороки развития плода.
Исследование проводится в сочетании с ультразвуковой допплерометрией (УЗДМ).
III триместр. Исследования позволяют определить рост и вес плода, исключить задержку
его развития. Исследование проводится в сочетании с ультразвуковой допплерометрией
(УЗДМ).
УЗДМ - ультразвуковая допплерометрия. Это методика, направленная на определение
гемодинамических нарушений в маточно-плацентарном кровотоке, маточных артериях,
средней мозговой артерии и аорте плода.
КТГ – кардиотокография применяется с 35 недель, является наиболее информативным
методом функциональной оценки плода в данном сроке беременности.
НСГ – нейросонография. Исследование проводится в первые дни жизни новорожденного с
целью исключения послеродовых осложненеий со стороны головного мозга.
Ультразвуковые исследования поверхностно расположенных органов
(щитовидная, паращитовидные, слюнные, молочные железы, органы
мошонки)
Исследование щитовидной, паращитовидных, слюнных желез
Метод исследования, позволяющий оценить структуру и состояние поверхностно
расположенных желез и регионарных лимфатических узлов с целью выявления различных
патологических изменений. Предварительной подготовки не требуется.
Исследование молочных желез.
Специальной предварительной подготовки для исследования не требуется. Исследование
молочной железы следует проводить в первую фазу менструального цикла (с 6-го по 9-й
день). До 35 лет УЗИ является ведущим методом исследования молочных желез, после 3540 лет – это основная дополняющая рентгеновскую маммографию методика. Позволяет
выявлять рак молочной железы (в том числе и доклинические, т.е. непальпируемые
формы), фиброаденомы, кисты и т.д. Оценивается кровоток в новобразованиях.
Проводятся пункции и предоперационная разметка непальпируемых новообразований
молочных желез под УЗ-контролем.
Исследование органов мошонки
Ультразвуковая диагностика является идеальным методом для выявления различных
заболеваний яичек, придатков яичек, диагностики варикоцеле. Предварительной
подготовки не требуется.
Ультразвуковые исследования лимфатических узлов
Предварительной подготовки к исследованию поверхностно расположенных
лимфатических узлов не требуется. При исследовании лимфатических узлов брюшной
полости и забрюшинного пространства рекомендуется такая же предварительная
подготовка, как при исследовании органов брюшной полости, то есть бесшлаковая диета,
адсорбирующие и ферментативные препараты накануне.
Ультразвуковые исследования скелетно-мышечной системы, мягких
тканей, кожи и периферических нервов
Ультразвуковое исследование суставов и мягких тканей
Высокоинформативный метод в оценке состояния плечевого, локтевого, лучезапястного,
тазобедренного, коленного, голеностопного суставов, мелких суставов кисти и стопы,
мягких тканей (мышцы, подкожно-жировая клетчатка). Предварительной подготовки не
требуется.
Ультразвуковое исследование кожи
Неинвазивный метод диагностики патологических процессов и новообразований в коже.
Позволят оптимизировать дифференциально-диагностический поиск на дооперационном
этапе, определять адекватную тактику лечения, объективизировать клинические данные
при последующем диспансерном наблюдении. Предварительной подготовки не требуется.
Ультразвуковое исследование периферических нервов
Метод, позволяющий оценить локтевой, лучевой, срединный, седалищный, малоберцовый
и большеберцовый нервы с целью выявления патологичесих изменений, повреждений.
Ультразвковое исследование глаза и орбиты
Высокоинформативный метод в диагностике заболеваний придаточного аппарата глаза,
глазного яблока и орбиты с оценкой гемодинамики сосудов галаз и орбиты.
Предварительной подготовки не требуется. Заключение офтальмолога обязательно.
Ультразвуковая навигация при инвазивных манипуляциях
Это высокоэффективная методика контроля при проведении малоинвазивных
манипуляций, которая значительно упрощает проведение манипуляции и практически
сводит на нет риск осложнений.
Выше перечислены только основные методы ультразвуковой диагностики, которые
выполняются в нашем отделении.