Приложение №1;doc

МАССАЖ | ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА
Особенности массажа
в пренатальный период
Ожидание рождения ребенка – один из самых прекрасных периодов в жизни женщины, наполненный
гармонией, новым смыслом и внутренней удовлетворенностью. Но в то же время значительная
физиологическая перестройка организма начинает проявляться на самых ранних сроках беременности. Если физиологическое течение беременности идет без существенных отклонений от нормы
и наблюдающий женщину врач разрешает посещать сеансы массажа, то женщине не стоит отказываться от столь приятной и полезной процедуры
Специальный массаж, проводимый
во время беременности, помогает
решать следующие задачи:
• улучшение лимфо- и кровообращения, что, в свою очередь, положительно влияет на развитие малыша;
• снятие мышечного напряжения и
болевых синдромов в области спины;
• профилактика отеков конечностей;
• облегчение состояния при варикозном расширении вен;
• выравнивание эмоционального состояния, глубокое психологическое расслабление;
• профилактика растяжек;
• гармоничная «пассивная гимнастика» для женщин, которые не могут посещать занятия в бассейне
или фитнес для беременных.
Однако, несмотря на всевозможные
полезные эффекты, которые можно
получить от массажа, необходимо
помнить, что это очень сильное воздействие, и использовать его стоит с
осторожностью. И прежде всего
важно отметить, что решение о проведении профессионального массажа беременной принимает врач женской консультации, наблюдающий
женщину, так как кроме общих противопоказаний к массажу есть еще и
индивидуальные, которые проявляются в зависимости от особенности течения данной беременности.
Напомним общие противопоказания
к массажу, которые сможет определить массажист:
• все состояния, сопровождающиеся повышением температуры тела;
• повышенное артериальное давление;
26
массаж эстетика тела | N01 | 2014
• острая респираторно-вирусная
инфекция и любые инфекционные
заболевания;
• обострение хронических заболеваний;
• варикозное расширение вен нижних конечностей;
• кожные заболевания;
• эпилепсия;
• астма в запущенном состоянии;
• сильные боли в спине;
• негативное отношение к массажу.
В каждом триместре беременности
области воздействия, задачи и методики массажа имеют свои особенности. Необходимо не только следовать общим правилам, но и учитывать физиологические изменения в
организме беременных. Каждая беременность уникальна и окрашена
своим эмоциональным фоном, поэтому восприятие и хорошее самочувствие беременной будут одним
из главных критериев правильно выполненного массажа.
Особенности массажа в I триместре беременности
В I триместре (1–3-й месяц беременности) большинство врачей не рекомендуют массаж, потому что в организме только включаются новые физиологические ресурсы для начала
развития и поддержания беременности. Все системы и органы начинают работать в совершенно другом
режиме. Этот период по статистике
отмечается более высоким риском
самопроизвольных абортов.
Также происходят изменения в вегетативной нервной системе. Сдвиг в
сторону парасимпатических реакций
объясняет некоторые симптомы раннего гестоза – утренней тошноты,
рвоты, головокружения. Меняются
возбудимость и функциональная активность нервно-рефлекторных связей, поэтому любое мануальное вмешательство «не в том месте и не с
той силой» может вызвать нежелательные последствия. Зоны табу для
массажа в I триместре – это пояснично-крестцовая зона, область
ягодиц, внутренняя поверхность
бедра, копчик, ахиллово сухожилие,
пятка и основание большого пальца
руки (точка акупрессуры хэ-гу). Как
итог сказанному – общее предостережение для массажистов и их клиентов – будущих мам: не злоупотреблять массажем в первые 3 мес
беременности, использовать легкие
массажные приемы, направленные в
большей степени на общее улучшение самочувствия беременной и
нормализацию ее эмоциональной
сферы.
Особенности массажа
во II триместре
Во II триместре (4–7-й месяц беременности) окружающим уже заметны
изменения форм женского тела. Если
в первые месяцы масса тела может
даже снизиться, то прибавка массы
тела в этот период оказывает дополнительную нагрузку на мышцы спины
и ног. Постепенно увеличивается размер живота, что вызывает смещение
центра равновесия вперед. Вследствие этого возрастает нагрузка на
нижний отдел позвоночника, увеличивая поясничный лордоз, что проявляется ноющими болями в пояснице и воротниковой зоне.
Все изменения в теле и ощущениях
беременной женщины происходят
благодаря мощной смене гормонального фона организма. Гормон
беременности прогестерон обеспечивает нормальное течение беременности, но он также способствует
и задержке жидкости в организме,
что может вызвать склонность к
отечности. Прогестерон вызывает
расслабление гладкой мускулатуры
внутренних органов, сосудистых стенок. Это приводит к тому, что включаются в кровообращение поверхностные и глубокие артериоло-венозные анастомозы для обеспечения адекватного кровоснабжения и
доставки кислорода и всех необходимых веществ растущему плоду.
МАССАЖ | ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА
Нагрузка на сосудистое русло может
вызвать повышение артериального
давления, головную боль, более легкое появление синяков после массажа. В массаже в этот период исключают глубокие способы воздействия,
уделяя особенное внимание лимфодренажным приемам.
Особенности массажа
в III триместре
В III триместре (7–9-й месяц беременности) впервые появляются или
продолжают беспокоить общая слабость, быстрая утомляемость, боли в
пояснице, шее и другие симптомы,
описанные выше. Начинает вырабатываться гормон релаксин, который,
воздействуя на связки и суставы, делает их более мягкими, податливыми
и гибкими. При этом могут беспокоить боли в крестцово-подвздошных сочленениях, копчике, лонном
симфизе.
Особенного внимания в этот период
требуют ноги. Чаще всего женщин
беспокоят тяжесть в ногах, отеки, судороги икроножных мышц и мышц
стопы. Реже появляются сосудистые
звездочки, варикозное расширение
вен нижних конечностей. Эти симптомы обусловлены возрастающим
весом тела (за период беременности
прибавка в весе составляет в среднем 11–16 кг), смещением центра
тяжести, проявлениями венозной
недостаточности ног, гипокальциемией. Кроме того, уменьшается венозный возврат от нижней полой вены за счет интенсивно увеличивающегося роста матки и плода.
Могут беспокоить боли в стопе, которые вызваны увеличившимся весом и смещением центра равновесия от центра свода стопы в сторону
основания пальцев, что на фоне податливости связок может привести к
деформации стопы. Поэтому ношение обуви на низком каблуке и особенно расслабляющий массаж стоп
– не только приятная, но и очень полезная процедура.
Исходные положения во время
массажа
Особенностью массажа в пренатальный период является также положение беременной во время сеанса
массажа и использование различных
валиков и подушек во время процедуры. Если в первые месяцы женщина может ложиться на живот, подложив под грудь и область подключичных ямок валики из сложенных полотенец, то по мере увеличения живота
необходимо работать на специальном массажном столе для бере-
менных, где есть дополнительные
отверстия для живота и груди. При
отсутствии такового во II–III триместрах используют положение тела
сидя на стульчике с опорой пояса
верхних конечностей для массажа
воротниковой зоны, спины, рук и головы; положение лежа на боку для
общего массажа с использованием
валиков под голову, живот и между
коленками. Также используется положение на кушетке полусидя с приподнятой головной стороной для
массажа головы, лица и стоп. Горизонтальное положение на спине не
используется из-за дискомфорта и
неприятных ощущений в нижней части тела, которые вызваны сильным
давлением на нижнюю полую вену
маткой.
Рекомендации для массажиста
при работе с беременной
Выполняя профессиональный массаж беременным, необходимо ориентироваться в особенностях течения беременности на всех этапах
пренатального периода. Вам очень
повезло, если у вас или в вашей семье был свой опыт беременности. Это
значительно облегчит понимание
физиологических и психологических
особенностей таких клиенток, а также поможет построить доверительные отношения с будущей мамой и
ее окружением. Также будет познавательно посещение женской консультации, школы будущих мам, занятий йогой для беременных и пр.
Перед началом работы с беременной получите разрешение у наблюдающего ее врача женской консультации, ознакомьтесь с картой беременной. Обязательно внимательно
собирайте анамнез перед каждым
сеансом, помня, что беременность
протекает в своем ритме, а вы помогаете женщине благоприятно прожить эти моменты.
Методика выполнения массажа.
Варианты выполнения массажа
беременной в зависимости
от исходных положений
I. Положение сидя.
Воротниковая зона (10–15 мин):
а) различные варианты поглаживаний по всей поверхности воротниковой зоны, начиная от поверхностных
до более глубоких с элементами выжимания в сторону подмышечных
лимфоузлов (рис. 1, 2);
б) приемы растирания (рис. 3, 4);
в) разминание по массажным линиям в направлении лимфотока.
Прием выполняем по всей поверхности воротниковой зоны, задержива-
ясь в тех участках мышц, где пальпаторно ощущаем гипертонус мышц.
Приемы выполняются с силой за
15–20% до индивидуального болевого порога (рис. 5);
массаж эстетика тела | N01 | 2013
27
МАССАЖ | ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА
до 15–20 мин, в III – до 10–15 мин, так
как более долгое нахождение в положении лежа на спине способствует
длительной компрессии нижней полой вены, что вызывает неэффективность приемов массажа нижних конечностей. Поэтому это положение
тела используем для проведения лимфодренажных приемов верхней части
туловища (рис. 10, 11).
III. Положение на боку.
Массаж спины (рис. 12, 13).
Массаж воротниковой зоны и рук
(рис. 14, 15).
Массаж заднебоковой поверхности
ближней ноги и внутренней поверхности дальней ноги (рис. 16–20). Под
голень правой ноги подкладываем
валик. Приемы повторяются в положении на правом, а затем на левом
боку.
IV. Положение лежа на спине.
Массаж стоп и голеностопного сустава (рис. 21, 22).
Массаж лица и волосистой части головы (рис. 23–25).
г) поглаживание пояснично-крестцовой области всей ладонью (рис. 6, 7).
Массаж верхних конечностей (5–7
мин) – выполняется в положении сидя по схеме классического массажа
28
массаж эстетика тела | N01 | 2014
на одной, а затем на другой стороне
(рис. 8, 9).
II. Положение лежа на спине.
Время массажа на этом этапе зависит от срока беременности. Пребывание беременной во II триместре –
Методические особенности
Массаж спины и шеи поможет снизить нагрузку на позвоночный столб,
вызванную увеличением груди и живота. Массаж рук и ног улучшает кровообращение, улучшает работу всех
систем и органов.
МАССАЖ | ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА
ных приборов. Полностью исключается использование вибрационных
массажных поясов, электро- и миостимуляторов. На любом сроке, даже при нормальном течении, беременность и массаж при помощи технических средств практически полностью исключают.
Желательно воздержаться от использования эфирных масел в I триместре беременности или применять их с разрешения врача, поскольку есть масла, которые содержат в большом количестве особые
вещества (кетоны), обладающие высокой гормональной активностью,
способные стимулировать маточное
кровотечение (например, полынь
горькая, рута, мята болотная, туя и
другие).
При проведении массажа в домашних условиях стоит отказаться от
применения разного рода массаж-
Р.Романенко,
руководитель и преподаватель школы массажа «АВТОНОМиЯ
ЗДОРОВьЯ»;
Е.Романенко,
врач дерматолог-косметолог, преподаватель по медицинскому массажу школы массажа «АВТОНОМиЯ
ЗДОРОВьЯ», Симферополь
массаж эстетика тела | N01 | 2013
29