положение об общем собрании и совете трудового коллектива;docx

Опыт пользователей
Д-р Мамору Такахаши (Mamoru
Takahashi), радиолог, работает
в отделении радиологии Больницы
общего профиля Seirei Mikatahara
с 2000 г. Его интересы охватывают
всю область радиологической
диагностики, но в последнее
время он уделяет много внимания
МРТ органов брюшной полости и,
в частности, МРТ крупных сосудов.
Публикация для врачей рентгенологов. Подготовлена по материалам журнала FieldStrength (Philips) - выпуск 47-2012/3
«Великолепная однородность сигнала в сочетании
с большой зоной покрытия позволяет легко
и эффективно выполнять сканирование тела
от грудной клетки до малого таза».
МР-томограф Ingenia 3.0T оправдал
большие надежды в визуализации всего тела
Врачи в Больнице общего профиля Seirei Mikatahara были потрясены большой зоной покрытияи
великолепными диффузионно-взвешенными изображениями, полученными на МР-томографе Ingenia 3.0T
Больница Seirei Mikatahara является известным медицинским центром, который расположен в окрестностях
японского города Хамамацу-Ши. Прошлой осенью в отделении радиологии этой больницы был установлен
МР-томограф Ingenia 3.0T, на котором сейчас получают великолепные диагностические изображения даже
таких наиболее сложных для сканирования органов, как печень, сердце и изображения всего тела.
По словам д-ра Мамору Такахаши из Больницы Seirei Mikatahara,
МР-томограф Ingenia 3.0T оправдал самые смелые ожидания. «Ingenia
3.0T – первый МР-томограф от компании Philips, установленный в нашей
больнице и мы эксплуатировали его одновременно с двумя системами
1,5 Тл от других производителей. МР-томограф Ingenia 3.0T хорошо
проявил себя во всех областях, но мы использовали его, главным образом, для исследования верхней части брюшной полости, таза сердца
и молочных желез. На двух других системах мы выполняли менее сложные процедуры: исследования головы, позвоночника и ортопедические
исследования», – говорит д-р Такахаши.
Простое сканирование тела от грудной клетки до малого таза
Д-р Такахаши особенно впечатлен однородностью магнитного поля. «Великолепная однородность поля в сочетании с большой 200 см зоной покрытия встроенной в стол задней катушки является огромным преимуществом. Благодаря этому можно легко и клинически эффективно выполнять
сканирования с зоной покрытияот грудной клетки до малого таза. Даже
при больших полях обзора изображениямы получаем великолепные по
однородности исследованияс прекрасным подавлением сигнала от жира».
Превосходные дифузионно-взвешенные изображения
при малых и больших полях обзора изображения
Радиологи больницы Seirei Mikatahara восхищены качеством
диффузионно-взвешеннойМРТ (ДВ-МРТ), которое они связывают с крайне высокой однородностью магнитного поля и высоким
отношением сигнал/шум, присущим МР-томографу Ingenia 3.0T.
«Качество полученных нами дифузионно-взвешенных изображений
восхитительно. Так, например ДВ-изображения молочных желез
с b-величиной 1500, простаты с b-величиной 2000 и фронтальные
ДВ-изображения отличались исключительно высоким отношением
сигнал/шум и практически не содержали искажений», – говорит д-р
Такахаши.
«Сегодня мы используем высококачественные дифузионно-взвешенные
изображения для исследования всех органов, но также можем выполнять ДВ- МРТ с большим полем обзора изображения и более широкой
областью охвата, например, печени и таза. Исследуя пациента с опухолью или очагом воспаления, мы можем легко добавить фронтальные
ДВ-изображения всего тела (DWIBS), на МР-томографе Ingenia 3.0T для
этого требуется примерно 1 минута на набор срезов».
Фаза 5
Фаза
Фаза 10
Исследование артериовенозных
мальформаций с помощью
динамической магнитнорезонансной ангиографией
(МРА) без контрастного усиления
Мужчина, 20–30 лет.
ИП CINEMA-STAR основана
на спиновом методе маркировки
артериальной крови (Arterial
Spin Labeling, ASL) применялась
для получения изображений
артериовенозной мальформации
размером 2,5 см, расположенной
в левой затылочной доле (приступы
судорог), без контрастного
вещества. Также видна отводящая
вена. Искажений не обнаружено,
а на границах раздела наблюдается
крайне незначительное уменьшение
сигнала. Всего было получено 10 фаз
с интервалами 200 мс и матрицей
256 х 256, продолжительность
сканирования составила 5 минут.
Фаза
ДВ МРТ b = 1500
2
FieldStrength – Выпуск 47 – 2012 / 3
Превосходное дифузионно-взвешенное
изображение молочной железы, полученное
на МР-томографе Ingenia 3.0T
Женщина, 41 год, с известной солидной внутрипротоковой
тубулярной карциномой G1, pT2 (2,2 x 1,7 x 1,4 см)
и метастазированием в лимфатические узлы подмышечной
области. ДВ-изображения с высокой b-величиной (1500
мм2/с) характеризуются высоким отношением сигнал/шум
и отсутствием искажений. Также хорошо заметны очаги
в аксиллярной области.
«Качество полученных
нами дифузионновзвешенных изображений
восхитительно благодаря
высокому отношению
сигнал/шум и почти полному
отсутствию искажений».
Множественная миелома
Мужчина, 40–50 лет, с известной
множественной миеломой. В костях видны
многочисленные очаги с аномальным сигналом.
Продолжительность сканирования 3 x 1:24 мин.
Рак поджелудочной железы
Мужчина, 50–60 лет, с ранее диагностированным
множественным раком хвоста поджелудочной
железы с метастазами в печень.
Продолжительность сканирования 3 x 1:10 мин.
Дифузионно-взвешенная томография 3 участков позволяет получать фронтальные изображения
с качеством традиционных аксиальных ДВ-изображений, но за существенно более короткое время
Прямое фронтальное
диффузионно-взвешенное
изображение
Традиционное аксиальное
диффузионно-взвешенное
изображение
ПРОДОЛЖЕНИЕ
FieldStrength
3
Опыт пользователей
Преимущества изображений печени, обусловленные
высоким отношением сигнал/шум
По словам д-ра Такахаши, высокое отношение сигнал/шум, которое
обеспечивается напряженностью поля 3,0 Тл, и архитектура dStream способствуют сокращению продолжительности исследований и повышению
пространственного разрешения. «Высокое отношение сигнал/шум дает
важные преимущества в МРТ органов брюшной полости с контрастным
усилением. Мы проводим ИР-исследования печени с использованием
контрастных веществ, специфичных к внеклеточной жидкости или
печени. В наши повседневные исследования мы включили дифузионновзвешенную томографию, T2-взвешенную томографию и технологию
e-THRIVE, а также получение изображений до введения контрастного
вещества и в трех динамических фазах с использованием функции
dS-SENSE. В отсутствие настолько высокого отношения сигнал/шум ограничения по уровню сигнала при динамическом сканировании с использованием специфичных к печени контрастных веществ могли бы сильно
затруднить оценку патологий печени. Но для МР-томографа Ingenia 3.0T
такой проблемы не существует в принципе», – говорит д-р Такахаши.
«В частности, мы используем ДВ МРТ для визуализации патологий
в печени. МР-томограф Ingenia 3.0T позволяет получать великолепные
диффузионно-взвешенные изображения печени, и этот метод очень надежен. Мы можем рассчитать значения кажущегося коэффициента диффузии (ADC) и составить ADC-карты, чтобы упростить постановку диагнозов. Это помогает выполнить количественную оценку плотности клеток
в патологии, поскольку этот показатель связан с коэффициентом ADC».
Наиболее оптимальные напряженности поля
МР-томографа Ingenia
«С МР-томографом Ingenia мы можем использовать более высокие
коэффициенты dS-SENSE, чем при стандартном режиме сканирования,
или уменьшить NSA, чтобы повысить временное и пространственное
4
FieldStrength – Выпуск 47 – 2012 / 3
разрешение даже при сканировании всего тела без увеличения продолжительности сканирования».
«Например, для пациента с метастазами в поясничном отделе позвоночника мы можем легко добавить к обычному исследованию ДВ
МРТ всего тела, поскольку получение двух или трех наборов данных
увеличит продолжительность всего на 3 минуты».
«Мы поражены качеством изображений молочных желез, полученных
на МР-томографе Ingenia 3.0T, благодаря высокому пространственному
разрешению и высокой контрастности. Высокое отношение сигнал/шум
позволяет нам получать высокоразрешающие изображения пораженных болезнью молочных желез и оценить образование, при этом мы
можем легко использовать в ДВ МРТ-исследованиях b-величины до
1500 мм2/с. Кроме того, благодаря высокой однородности поля, МРтомограф Ingenia великолепно подавляет жир в подмышечной области».
Д-р Такахаши также подчеркивает высокую скорость при МРТ сердца.
«МР-томограф Ingenia 3.0T позволяет выполнять сканирование при
меньшем числе задержек дыхания, что удобнее для пациентов. В
режиме «кино» с ИП Balanced FFE благодаря функции MultiTransmit 4D
нам удалось сократить период повторения TR до 2,3 мс, что позволило
практически полностью устранить артефакты».
МР-томограф Ingenia снижает ограничения для МРТ 3,0 Тл
По мнению д-ра Такахаши, МР-томограф 3,0 Тл с технологией dStream
знаменует собой новый технический уровень, включающий полную
оцифровку в РЧ-катушках в сочетании с расширенным полем зрения
и функцией MultiTransmit и адаптацией к особенностям пациента
параметров управления B1. «Мы очень тщательно прорабатывали
переход на МРТ с 3,0 Тл, но благодаря системе Ingenia 3.0T мы получили
возможность без проблем сканировать любые части тела и неизменно
получать диагностические изображения великолепного качества», –
подытожил д-р Такахаши.