Практикум по нейропсихологической диагностике. Учебно

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ
Государственное образовательное учреждение
Высшего профессионального образования
«Тверской государственный университет»
УТВЕРЖДАЮ
Декан факультета психологии
и социальной работы
_______________Т.А. Желагина
«___» _______________ 2012 г.
УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС
по дисциплине
ПРАКТИКУМ ПО НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКЕ
для студентов 5 курса очной формы обучения
специальность 030401 Клиническая психология
Квалификация (степень)
Специалист
Обсуждено на заседании кафедры
Составитель:
Ст. преподаватель
«___»__________2012г.
Протокол №__
___________Бородкина Л.В.
Зав. кафедрой
_____________ Т.А. Жалагина
Тверь 2012
Аннотация
Дисциплина «Практикум по нейропсихологической диагностике» относится к базовой части профессионального цикла ООП специальности «Клиническая психология».
Предмет изучаемого курса составляют классические и современные методы нейропсихологической диагностики высших психических функций.
В ходе обучения рассматриваются основные проявления нарушения мозговой организации ВПФ и их причины. Особое внимание уделено анализу ошибок диагностики, написанию грамотного нейропсихологического заключения, а
также приемам и упражнениям, которые необходимо использовать для оптимизации и формирования полноценной работы высших психических функций.
Целью учебного курса является освоение практических навыков диагностики и коррекции высших психических функций во взрослом и детском возрасте.
Дисциплина «Практикум по нейропсихологической диагностике» в
системе специальности «Клиническая психология» обеспечивает комплекс профессиональных знаний и умений, позволяя подготовить к выработке профессиональных знаний и навыков будущего специалиста в области психоневрологической практики.
Целью учебного курса является освоение практических навыков диагностики и коррекции высших психических функций во взрослом и детском возрасте.
Основные задачи дисциплины:
1) описание алгоритма нейропсихологического обследования взрослых и детей, а также больных афазией;
2) освоение принципов и методов комплексной нейропсихологической диагностики которая базируется на классическом (по А.Р. Лурия) методе нейропсихологического анализа;
3) изучение различных видов нарушений перцептивной, праксической, мнестической деятельности, мышления, речи в детском и взрослом возрасте с учетом
их мозговой организации;
4) практическое освоение методик и проб, используемых в нейропсихологическом исследовании;
5) отработка умений и навыков проведения нейропсихологического исследования, интерпретации результатов и написания заключения по итогам.
Место дисциплины в структуре курса:
Курс «Практикум по нейропсихологической диагностике» преподается в X семестре и занимает важное место в системе подготовки психолога по специальности «Клиническая психология». Курс готовит студентов к психодиагностической и экспертной работе с психически больными различного профиля. При
изучении дисциплины студенты опираются на знания, полученные при изучении
общепрофессиональных дисциплин, таких как «Общая психология», «Возрастная
психология и психология развития», «Нейропсихология», «Клиническая психофизиология», «Психодиагностика», «Неврология» и др., а также «Клиническая психопатология».
Общая трудоемкость дисциплины составляет 3 зачетных единицы (108 часа).
Компетенции обучающегося, формируемые в результате освоения дисциплины:
 владению навыками планирования психодиагностического исследования с
учетом
нозологических,
синдромальных,
социально-демографических,
культуральных и индивидуально-психологических характеристик, умению
формировать комплекс психодиагностических методов, адекватных целям
исследования, определять последовательность (программу) их применения
(ПК-6);
 самостоятельно проводить психодиагностическое исследование в соответствии с исследовательскими задачами и этико-деонтологическими нормами,
обработку и анализ полученных данных (в том числе, с применением информационных технологий.), интерпретировать результаты исследования
(ПК-7);
 формулировать развернутое структурированное психологическое заключение, отвечающее целям исследования в контексте психологической теории,
обеспечивать пациента (клиента) и медицинский персонал (заказчика услуг)
информацией о результатах диагностики, формулировать рекомендации
(ПК-8).
В результате изучения дисциплины студент должен:
Знать:
основные закономерности системной локализации высших психических функций;
основные нарушения высших психических функций при локальных поражениях мозга;
основные нейропсихологические симптомы и синдромы, а также значение каждого фактора, стоящего за нарушением функции.
Уметь:
выстраивать план нейропсихологического исследования;
анализировать и обобщать результаты, полученные по данным нейропсихологического исследования;
проводить синдромальный анализ нарушений с целью классификации дефекта.
Владеть:
техникой самостоятельного проведения нейропсихологического исследования,
интерпретации данных и составления заключение по результатам диагностики
в соответствии с принятой нормативно-профессиональной схемой.
В процессе освоения дисциплины используются следующие образовательные
технологии, способы и методы формирования компетенций: проблемная лекция, дискуссия, мастер-класс, лекция-консультация, метод Дельфи, дидактическая
игра, метод малых групп, упражнения, подготовка письменных аналитических работ. Объем использования интерактивных технологий составляет не менее 20 %
времени учебного процесса.
Итоговая форма контроля – зачет.
СОДЕРЖАНИЕ УЧЕБНОЙ ПРОГРАММЫ
РАЗДЕЛ I. Схема нейропсихологического исследования ВПФ и эмоционально-личностной сферы.
Тема 1. Введение. Общие принципы нейропсихологической диагностики ВПФ у взрослых.
Краткое изложение данных истории болезни. Общая характеристика больного. Оценка латеральной организации функций. Исследование внимания. Исследование зрительного и зрительно-пространственного гнозиса. Исследование соматосенсорного гнозиса. Исследование слухового гнозиса и слухомоторных координаций. Исследование движений. Исследование письма, чтения. Исследование
памяти. Исследование системы счета. Исследование интеллектуальных процессов. Схема обследования состояния ВПФ у больного с афазией.
Тема 2. Исследование эмоционально-личностной сферы
Особенности эмоционально-личностной сферы, оцениваемые по результатам предварительной беседы. Оценка положительных и отрицательных эмоций
через когнитивные процессы. Опросник Спилберга-Ханина для оценки ситуативной тревожности. Шкала сниженного настроения Зунга. Цветовой тест Люшера.
Опросник для оценки эмоциональности. Восприятие эмоционального тона сюжетных картин. Восприятие эмоционального тона рассказа. Данные проективных
тестов: Роршах, ТАТ и др.
РАЗДЕЛ II. Схема нейропсихологического обследования детей.
Тема 3. Нейропсихологическая диагностика в детском возрасте
Анамнестические данные и клиническая беседа. Методы исследования латеральных предпочтений. Двигательные функции. Тактильные и соматогностические функции. Зрительный гнозис. Пространственные представления. Слуховой
гнозис. Память. Речевые функции. Письмо, чтение, счет. Интеллектуальные
функции.
РАЗДЕЛ III. Оптимизация функционального статуса глубинных образований мозга, формирование базиса подкорково-корковых и межполушарных взаимодействий.
Тема 4. Стабилизация и активация энергетического потенциала организма.
Дыхательные упражнения. Массаж и самомассаж. Работа с мышечными
дистониями, патологическими ригидными телесными установками и синкинезиями. Оптимизация общего тонуса тела. Растяжки, релаксация. Работа с локальными мышечными зажимами и дистониями. Расширение сенсомоторного репертуара. Расширение сенсомоторного репертуара. Преодоление патологических ригидных телесных установок и синкинезий. Формирование и коррекция базовых сенсомоторных взаимодействий. Формирование навыков внимания и преодоление
стереотипов.
РАЗДЕЛ IV. Оптимизация и коррекция межполушарных взаимодействий и специализации правого и левого полушарий мозга
Тема 5. Формирование операционального обеспечения вербальных и
невербальных психических процессов
Соматогностические, тактильные и кинетические процессы. Зрительный
гнозис. Пространственные и квазипространственные представления. Освоение
внешнего и телесного пространства. Пространственные схемы и диктанты. Динамическая организация двигательного акта. Графические способности. Последовательность, ряд, время. Неречевые звуки и бытовые шумы. Чувство ритма. Речевое
звукоразличение. Фонематический слух. Мнестические процессы. Номинативные
процессы.
РАЗДЕЛ V. Формирование смыслообразующей функции психических
процессов и произвольной саморегуляции
Тема 6. Оптимизация и реабилитация функциональной роли лобных
отделов мозга.
Программирование, целеполагание и самоконтроль. Ритуалы, правила игры и роли. Коммуникативные навыки. Причинно следственные отношения. Последовательность. Произвольное внимание. Синестезии. Обобщающая функция
слова.
РАЗДЕЛ VI. Стратегия и тактика восстановления речи
Тема 7. Основные принципы восстановления речи при афазии
Технология общения с больным. Проблема установки. Динамика восстановления ВПФ при черепно-мозговой травме и афазиях сосудистой этиологии.
Тактика восстановительного обучения при афазиях. Инсульт и нарушения речи.
Уход за больным.
Тема 8. Афазия и ее формы. Восстановление речевой функции.
Преодоление акустико-гностической сенсорной афазии. Восстановление
речи у больных с афферентной и эфферентной моторными афазиями на ранних
этапах после инсульта. Преодоление апраксии артикуляционного аппарата методом зрительно слуховой имитации. Преодоление эфферентной и афферентной кинетической
моторной
афазии.
Преодоление
сенсомоторной,
амнестико-
семантической, акустико-мнестической и динамической форм афазии. Преодоление корковой дисфазии.
РАЗДЕЛ VII. Оптимизация и коррекция школьных навыков.
Тема 9. Психология овладения письмом.
Основные задачи диагностики дисграфий. Исследование предпосылок интеллекта, оценка умственного развития. Оценка навыка письма. Отграничение от
вторичных нарушений при общем психическом недоразвитии, при педагогической запущенности. Формирование функционального базиса навыков письма.
Коррекция дисграфий.
Тема 10. Психология усвоения чтения.
Оценка навыков чтения. Отграничение от вторичных расстройств письменной речи при выраженном недоразвитии устной речи. Раннее выявление предрасположенности к дислексии. Формирование функционального базиса навыков
чтения. Коррекция несовершенного навыка чтения.
РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА
№
Наименование разделов
Всего
Аудиторные занятия
ПрактичеСамостояЛекции
ские работельная ра-
ты
Тема 1. Введение.
Общие принципы
1. нейропсихологической диагностики
ВПФ у взрослых.
Тема 2. Исследова2. ние эмоциональноличностной сферы
Тема 3. Схема ней3. ропсихологического
обследования детей
Тема 4. Стабилиза4. ция и активация энергетического потенциала организма.
Тема 5. Формирование операционального
5. обеспечения вербальных и невербальных
психических процессов
Тема 6. Оптимиза6. ция и абилитация
функциональной роли
лобных отделов мозга.
Тема 7. Основные
7. принципы восстановления речи при афазии
Тема 8. Афазия и ее
8. формы. Восстановление речевой функции
Тема 9. Психология
9.
овладения письмом.
Тема 10. Психология
10.
усвоения чтения.
ИТОГО:
6
2
4
бота
4
2
2
12
4
4
4
12
2
4
6
14
2
6
6
14
2
6
6
12
2
4
6
4
6
10
12
2
4
6
12
2
4
6
108
18
38
52
Таблица соответствия целей обучения и способов контроля сформированности компетенций:
Наименование разде-
Формируемые компетенции
Используемые тех-
лов и тем
ПК-6
Тема 1. Введение.
Общие принципы нейропсихологической диагно-стики ВПФ у
взрослых.
Тема 2. Исследование
эмоциональноличностной сферы
Тема 3. Схема нейропсихологического
обследования детей
Тема 4. Стабилизация
и активация энергетического потенциала организма.
Тема 5. Формирование операционального
обеспечения вербальных и невербальных
психических процессов
Тема 6. Оптимизация
и реабилитация функциональной роли лобных отделов мозга.
Тема 7. Основные
принципы восстановления речи при афазии
Тема 8. Афазия и ее
формы. Восстановление
речевой функции
Тема 9. Психология
овладения письмом.
Тема 10. Психология
усвоения чтения.
Х
ПК-7
Х
ПК-8
Х
Х
Х
X
Х
X
X
X
Х
X
Традиционная лекция
Традиционная лекция, Метод малых
групп
Традиционная лекция, подготовка
письменных аналитических работ, метод Дельфи
Традиционная лекция, подготовка
письменных аналитических работ
Проблемная лекция,
дидактическая игра
X
Метод малых
групп, проблемная
лекция, дискуссия
X
Лекцияконсультация
Метод малых групп
X
X
нологии, способы и
методы
Х
X
Упражнения, лекция запланированными ошибками
Подготовка аналитических работ
Оценочные средства для текущего контроля успеваемости, промежуточной
аттестации но итогам освоения дисциплины и учебно-методическое обеспечение са-
мостоятельной работы студентов осуществляется в процессе следующих форм контроля:
 следящего (проводится оценка выполнения студентами заданий и активность в ходе аудиторных занятий);
 текущего (оценивается работа студентов вне аудиторных занятий);
 промежуточного (рейтинговые точки);
 итогового (экзамен).
Учебно-методическое обеспечение дисциплины:
(основная и дополнительная литература, тематика семинарских (практических) занятий и методические указания к ним, методические указания по организации самостоятельной работы студента и.т.д.)
Таблица соответствия целей обучения и способов контроля сформированности
компетенций:
Наименование
составляющих
Формы и способы контроля
компетенций
Прогнозирование изменений и
Составление определений, пе-
динамики уровня развития и функ- речней, составление словарей, элекционирования познавательной и мо- тронных презентаций, библиографитивационно-волевой сферы, самосоз- ческих списков, тесты на соотнесение
нания, психомоторики, способностей уровня функционирования различных
характера, темперамента, функцио- сфер психической деятельности
нальных состояний, личностных черт
и акцентуаций в норме и при психических отклонениях
Владение навыками планиро-
Участие в дискуссиях, аналити-
вания психодиагностического иссле- ческие работы, метод Дельфи, зададования с учетом нозологических, ния по описанию различных патопсиндромальных,
социально- сихологических симптомокомплексов
демографических, культуральных и
индивидуально-психологических характеристик, умению формировать
комплекс психодиагностических методов, адекватных целям исследования, определять последовательность
(программу) их применения
формулировка
развернутого
Дидактические учебные игры;
структурированного психологическо-
проблемные исследовательские иг-
го заключения, отвечающего целям
ры, метод малых групп, упражне-
исследования в контексте психологи-
ния, разбор различных консульта-
ческой теории, обеспечение пациента
тивных случаев, метод Дельфи.
(клиента) и медицинский персонал
(заказчика услуг) информацией о результатах диагностики, формулировка рекомендации.
Материально-техническое обеспечение дисциплины
Учебная аудитория с мультимедийной установкой, лаборатория нейропсихологической диагностики, компьютерный класс.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Основная литература
1. Лурия, А. Р. Основы нейропсихологии [Электронный ресурс] / А. Р.
Лурия. - М.: Директ-Медиа, 2008. - 791 с. - 9785998915697. Режим
доступа: http://www.biblioclub.ru/index.php?page=book&id=39194
Дополнительная литература
1. Хомская Е.Д. Нейропсихология. Сп-б., 2005.
2. Семенович А.В. Нейропсихологическая диагностика и коррекция в детском возрасте. М., 2002.
3. Корсакова Н.К., Микадзе Ю.В. Нейропсихологическая диагностика и
коррекция младших школьников. –М.,1994.
4. Визель Т.Г. Основы нейропсихологии. М., 2005.
5. Безруких М.М. Проблемные дети. – М., 2000.
6. Гавва Лувсан Традиционные и современные аспекты восточной рефлексотерапии. – М., 1990.
7. Гарафеева А., Кузнецова Ю. Волшебное путешествие.- Кострома, 1996.
8. Гоникман Э.И. Даосские лечебные жесты. – Минск, 1998.
9. Егоров Т.Г. Психология овладения навыком чтения. М., 1953.
10.Зуев Е.И. Волшебная сила растяжки. М., 1993.
11.Корнев А.Н. Нарушения чтения и письма у детей. Сп-б.,1997.
12.Лалаева Р.И. Нарушение процесса овладения чтением у школьников.
М.,1983.
13.Лисенкова Л.Н. Развитие и коррекция навыков чтения. М., 2002.
14.Никольская И.Л., Тигранова Л.И. Гимнастика для ума. – М., 1997.
15.Основы теории и практики логопедии. – М., 1968.
16.Российская Е.Н. Методика формирования самостоятельной письменной
речи у детей. М., 2004.
17.Садовникова И.Н. Нарушение письменной речи и их преодоление у
младших школьников. М., 1995.
18.Семаго Н.Я., Семаго М.М. Проблемные дети: основы диагностической
и коррекционной работы психолога. – М., 2000.
19.Тихомирова Л.Ф. Развитие интеллектуальных способностей школьника. –Ярославль, 1996.
20.Тихомирова Л.Ф. Развитие интеллектуальных способностей школьника. –Ярославль, 1996.
21.Уманская А.А. Волшебные точки. М., 1987.
22.Фомичева М.Ф. Воспитание у детей правильного произношения: практикум по логопедии. – М.,1989.
23.Хрестоматия по телесно-ориентированной психотерапии и психотехнике\ под ред. В.Ю.Баскакова. – М., 1992.
24.Цветкова Л.С. Нейропсихологическая реабилитация больных. МоскваВоронеж, 2004.
25.Цветкова Л.С. Нейропсихология счета, письма и чтения. М., 2000.
26.Цветкова Л.С.Введение в нейропсихологию и восстановительное обучение. М., 2000.
27.Чистякова М.И. Психогимнастика. – М., 1995.
28.Шорох-Троицкая М.К. Стратегия и тактика восстановления речи. М.,
2001
Информационное обеспечение дисциплины (Интернет-ресурсы):
1. „Нейронауки“ (http://www.neuro.fsu.edu/wwwneuro.htm);
2. „Нейропсихология“ (http://de.dir.yahoo.com/ Geisteswissenschaften/
Psychologie/ Neuropsychologie);
3. Воронежский институт психологии (http://www.vspu.ac.ru/),
4. Институт психологии РАН (http://www.psychol.ras.ru), факультет психологии МГУ (http://www.psy.msu.ru/),
5. Институт психологии РГГУ (http://www.rsuh.ru/win/fac/psych/index.shtml),
Московский городской психолого–педагогический институт
(http://www.psychology-online.ru/),
6. Московский городской педагогический университет
(http://www.flogiston.ru/univery/vuz/mgpu.shtml),
7. Научно–учебный центр психологии Новгородского государственного университета (http://www.nsu.ru/psych/internet/),
8. Психологический институт РАО (http://pirao.ru/);
9. Самарский государственный университет (http://www.ssu.samara.ru/).
ГЛОССАРИЙ
Агнозия – гностические расстройства восприятия в виде нарушения восприятия,
возникающие при корковых очагах поражения мозга (может быть: зрительная,
слуховая, тактильная).
Аграфия – нарушение письма.
Акалькулия – нарушение счета.
Алексия - нарушение чтения.
Амнезия – выпадение памяти.
Амузия – нарушение способности узнавать и воспроизводить знакомую мелодию
или ту, которую человек только что услышал, а также отличать одну мелодию от
другой.
Апраксия – нарушение произвольных движений и действий, совершаемых с
предметами.
Астереогноз - нарушение способности воспринимать предметы на ощупь, невозможность интегрировать тактильные ощущения, поступающие от объекта.
Артикулема – положение речедвигательного аппарата, соответствующее определенному звуку.
Афазия – нарушение речи, возникающее при локальных поражениях коры левого
полушария мозга (у правшей) и представляющее собой системное расстройство
различных форм речевой деятельности.
Викариат – восстановление функции путем перемещения в сохранные отделы
больших полушарий.
Вторичные нейропсихологические симптомы – нарушения психических функций, возникающие как системное следствие первичных нейропсихологических
симптомов по законам системной взаимосвязи с первичными нарушениями.
Гемианопсия – выпадение поля зрения.
Диашиз – временная системная инактивация функций.
Латерализация – связь функции с полушарием.
Локализация высших психических функций - соотношение различных звеньев
(аспектов) психической функции как функциональной системы с различными
факторами (физиологическими закономерностями), присущими работе той или
иной мозговой структуры (корковой или подкорковой), синоним «мозговой организации высших психических функций».
Мозговые механизмы высших психических функций – совокупность морфологических структур (зон, участков) в коре больших полушарий и в подкорковых
образованиях протекающих в них физиологических процессов, входящих в единую систему и необходимых для осуществления психической деятельности; морфологическая основа психических функций.
Нейропсихологическая реабилитация – совокупность мероприятий, направленных на реабилитацию больных с локальными поражениями мозга.
Нейропсихологический симптом – нарушение психической функции (как элементарной, так и высшей), возникающее вследствие локального поражения головного мозга.
Нейропсихологический фактор – физиологическое понятие, обозначающее
принцип физиологической деятельности определенной мозговой структуры (участка мозга), нарушение которого ведет к появлению нейропсихологического
симптома.
Парафазии – замена нужного слова побочным, близким к нему либо по смысловому (вербальные), либо по фонетическому (литеральные парафазии).
Первичные нейропсихологические симптомы – нарушения психических функций, непосредственно связанные с выпадением определенного фактора.
Персеверации – проявления патологической инертности, «зацикливание».
Синдромный анализ – анализ нейропсихологических синдромов с целью обнаружения с целью обнаружения общего основания (фактора), объясняющего происхождение различных нейропсихологических симптомов.
Соматоагнозия – нарушение способности узнавания частей тела, их расположения по отношению друг к другу.
Функциональная система – физиологическое понятие, задействованное из концепции функциональных систем П.К. Анохина, используемое для объяснения физиологической основы высших психических функций.
ТЕМЫ РЕФЕРАТОВ
1. Роль нейропсихологии в развитии учения о восстановлении высших психических функций.
2. Восстановительное обучение и нейропсихологическая реабилитация.
3. Групповые занятия с больными афазией.
4. Социопсихологический аспект реабилитации больных с нарушениями речи.
5. Невербальные методы восстановления речи.
6. Психологический анализ восстановительного обучения.
7. Современные представления об эффективных путях восстановления ВПФ.
8. Оценка навыков графического моделирования слова.
9. Диагностика усвоения ребенком графем и звукобуквенных связей.
10.Дифференциальная диагностика нарушений письма и чтения.
11.Вопросы лечения и профилактики дислексий и дисграфий.
12.Гностические зрительные расстройства.
13.Проблема апраксий и их коррекции.
14.Нарушения эмоционально-личностной сферы при локальных поражениях
мозга.
15.Пространственные представления при отклоняющемся развитии.
16.Нейропсихологические синдромы отклоняющегося развития у детей.
17.Атипия психического развития.
18.Формирование навыков внимания.
19.Преодоление патологических ригидных телесных установок.
20.Дислексия и дисграфии у взрослых.