close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

Муниципальный семинар для педагогических работников;pdf

код для вставкиСкачать
Директору Петербургского
филиала ОАО «Ростелеком»
Р.Н. Евсееву
от Заявителя
Фамилия __________________________________________________________________________
Имя ______________________________________________________________________________
Отчество __________________________________________________________________________
Дата и место рождения _________________________________________________________________________________
Адрес регистрации заявителя ____________________________________________________________________________
Адрес установки абонентского оборудования ______________________________________________________________
Документ удостоверяющий личность _____________________________________________________________________
Реквизиты договора об оказании услуг связи _______________________________________________________________
Заявление
о заключении договора об оказании услуг связи
Прошу заключить договор об оказании услуг связи по адресу: ___________________________________
________________________________________________________________________________________________
(адрес установки абонентского устройства)
Услуги связи, заказываемые заявителем:
Местная телефонная связь ____________________________________________________________________
(указать тарифный план)
Внутризоновая телефонная ____________________________________________________________________
связь
(указать тарифный план)
Междугородная телефонная __________________________________________________________________
связь
(указать тарифный план)
Международная телефонная __________________________________________________________________
связь
(указать тарифный план)
Домашний интернет _________________________________________________________________________
(указать тарифный план)
Интерактивное телевидение __________________________________________________________________
(указать тарифный план)
(заполняется по услугам местной, внутризоновой, междугородной и международной телефонной связи):
Помещение, подлежащее телефонизации ___________________________________________________________
(отдельная квартира, коммунальная квартира, частный дом, др.)
Помещение используется:__________________________________________________________________________
(в личных целях, в коммерческих целях)
Документ, подтверждающий право заявителя на владение или пользование помещением, в котором
устанавливается оборудование: ____________________________________________________________________
(свидетельство о праве собственности; серия, номер, дата выдачи документа)
Тип абонентского устройства:_______________________________________________________________________
(телефонный аппарат, факс, модем и др.)
Преимущества по очередности предоставления услуг телефонной связи:__________________________________
________________________________________________________________________________________________
(категория преимуществ, реквизиты документа. Заполняется в случае необходимости)
«_____» _______________ 20____ г.
__________________________
(подпись заявителя/представителя заявителя)
Дополнительные контактные данные:
Мобильный номер телефона:
□□□□□□□□□□
8
Электронный адрес:
______________ @__________.____
Служебные отметки:
Заявление принято к рассмотрению «_____» _______________ 20___г.
Регистрационный номер _________________________ решение ОАО «Ростелеком» ________________________
____________________________________________________________________
(Ф.И.О., подпись сотрудника ОАО «Ростелеком»)
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------отрывная часть------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Отрывной талон (экземпляр Абонента)
Лицевой счет __________________________________
Заявление о заключении договора об оказании услуг связи принято к рассмотрению.
Заявление принял _________________________________ _____________ «______» _______________ 20____г.
наименование ЦПО, Ф.И.О. и подпись сотрудника ОАО «Ростелеком»
М.П.
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа