налоговая декларация по ЕНВД (образец)

ИНН
5
2
5
7
1
0
3
6
3
4
КПП
2
0
Стр.
0
0
1
Форма по КНД 1152016
Налоговая декларация
по единому налогу на вмененный доход для отдельных видов деятельности
Номер корректировки 0
-
-
Налоговый период (код) 2 2
Ш А Б А Р Ш И Н А
по месту учета (код)
5 2 5 8
Представляется в налоговый орган (код)
Е К А Т Е Р И Н А
2 0 1 4
Отчетный год
3 2 0
В Я Ч Е С Л А В О В Н А -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
5
2
.
4
(налогоплательщик)
Код вида экономической деятельности по классификатору ОКВЭД
Форма реорганизации,
ликвидация (код)
ИНН/КПП реорганизованной
организации
4
-
-
-
-
-
страницах
на
-
-
-
-
Л Е О Н И Д -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Н И К О Л А Е В И Ч -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
(фамилия, имя, отчество* полностью)
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
О Т В Е Т С Т В Е Н Н О С Т Ь Ю
-
-
-
" А С С И С Т Е Н Т
Г Р У П П "
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
(наименование организации - представителя налогоплательщика)
2
1
.
0
7
.
2
0
1
4
МП
Наименование документа,
подтверждающего полномочия представителя
Д О В Е Р Е Н Н О С Т Ь
2 1
.
0 7
.
2 0 1 4
-
-
№
-
-
9 0
-
-
-
Данная декларация представлена (код)
-
Дата
-
Сведения о представлении декларации
-
Подпись
-
Заполняется работником налогового органа
-
О Г Р А Н И Ч Е Н Н О Й
листах
-
-
-
-
-
-
-
-
-
С
-
-
-
О Б Щ Е С Т В О
-
с приложением подтверждающих документов или их копий на
К У Р Н О С О В -
-
-
-
-
- / -
-
-
-
-
-
-
-
-
1 - налогоплательщик,
2 - представитель налогоплательщика
-
-
.
-
Достоверность и полноту сведений, указанных
в настоящей декларации, подтверждаю:
2
-
8 9 5 3 5 5 2 7 9 0 3
Номер контактного телефона
На
-
2
-
О Т
-
-
* - Отчество при наличии.
ЭП: Курносов Леонид Николаевич, ООО 'АССИСТЕНТ ГРУПП'
Смирнов Владимир Алексеевич, , ИФНС России по Ленинскому району г. Нижнего Новгорода
-
страницах
с приложением
подтверждающих документов
или их копий на
Дата представления
декларации
листах
.
.
Зарегистрирована
за №
Фамилия, И.О.*
Подпись
ИНН
5
2
5
7
1
0
3
КПП
6
3
4
2
Стр.
0
0
0
2
Раздел 1. Сумма единого налога на вмененный доход, подлежащая уплате в бюджет
Показатели
Код бюджетной классификации
Код ОКТМО
Сумма единого налога на вмененный доход,
подлежащая уплате за налоговый период (руб.)
(стр. 060 раздела 3 Х (сумма строк 100 всех разделов 2 по
данному коду ОКТМО / стр. 010 раздела 3))
Код ОКТМО
Сумма единого налога на вмененный доход,
подлежащая уплате за налоговый период (руб.)
(стр. 060 раздела 3 Х (сумма строк 100 всех разделов 2 по
данному коду ОКТМО / стр. 010 раздела 3))
Код ОКТМО
Сумма единого налога на вмененный доход,
подлежащая уплате за налоговый период (руб.)
(стр. 060 раздела 3 Х (сумма строк 100 всех разделов 2 по
данному коду ОКТМО / стр. 010 раздела 3))
Код ОКТМО
Сумма единого налога на вмененный доход,
подлежащая уплате за налоговый период (руб.)
(стр. 060 раздела 3 Х (сумма строк 100 всех разделов 2 по
данному коду ОКТМО / стр. 010 раздела 3))
Код ОКТМО
Сумма единого налога на вмененный доход,
подлежащая уплате за налоговый период (руб.)
(стр. 060 раздела 3 Х (сумма строк 100 всех разделов 2 по
данному коду ОКТМО / стр. 010 раздела 3))
Код ОКТМО
Сумма единого налога на вмененный доход,
подлежащая уплате за налоговый период (руб.)
(стр. 060 раздела 3 Х (сумма строк 100 всех разделов 2 по
данному коду ОКТМО / стр. 010 раздела 3))
Код ОКТМО
Сумма единого налога на вмененный доход,
подлежащая уплате за налоговый период (руб.)
(стр. 060 раздела 3 Х (сумма строк 100 всех разделов 2 по
данному коду ОКТМО / стр. 010 раздела 3))
Код ОКТМО
Сумма единого налога на вмененный доход,
подлежащая уплате за налоговый период (руб.)
(стр. 060 раздела 3 Х (сумма строк 100 всех разделов 2 по
данному коду ОКТМО / стр. 010 раздела 3))
Код
строки
010
Значения показателей
1 8 2 1 0 5 0 2 0 1 0 0 2 1 0 0 0 1 1 0
020
2 2 7 0 1 0 0 0 -
-
-
030
3 1 4 6 -
-
-
-
-
-
-
020
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
030
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
020
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
030
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
020
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
030
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
020
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
030
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
020
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
030
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
020
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
030
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
020
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
030
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
(подпись)
ЭП: Курносов Леонид Николаевич, ООО 'АССИСТЕНТ ГРУПП'
Смирнов Владимир Алексеевич, , ИФНС России по Ленинскому району г. Нижнего Новгорода
21.07.2014
(дата)
ИНН
5
2
5
7
1
0
3
6
3
4
КПП
2
0
Стр.
0
0
3
Раздел 2. Расчет суммы единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности
0 7
Код вида предпринимательской деятельности (код стр. 010)
Коды оказываемых услуг по ОКУН (код стр. 015)
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Н О В Г О Р О Д -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
К О М А Р О В А -
-
-
-
-
-
-
-
Адрес места осуществления предпринимательской деятельности (код стр. 020)
6 0 3 0 7 6
Почтовый индекс
5 2
Субъект Российской Федерации
(код)
Район
Город
Населенный пункт
(село, поселок и т.п.)
Улица
(проспект, переулок и т.п.)
-
-
-
Г
. Н И Ж Н И Й
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
У Л . К О С М О Н А В Т А
Номер дома (владения)
Номер корпуса (строения)
Номер офиса (квартиры)
1 8 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
2 2 7 0 1 0 0 0 -
Код ОКТМО (код стр. 030)
-
-
-
-
-
-
-
Код
строки
2
Показатели
1
Базовая доходность на единицу физического показателя в месяц (руб.)
Величина физического показателя за 1 месяц налогового периода
2 месяц налогового периода
3 месяц налогового периода
Корректирующий коэффициент К1
Корректирующий коэффициент К2
Налоговая база (руб.)
(стр. 040 х стр. 080 х стр. 090 х (стр. 050 + стр. 060 + стр. 070))
Сумма исчисленного единого налога на вмененный доход (руб.) за налоговый
период (стр. 100 х 15 / 100)
Значение показателей
3
040
1 8 0 0 -
-
-
-
-
-
-
-
050
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
060
4 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
070
4 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
080
1 .
6 7 2 -
-
-
-
-
-
-
090
1 -
-
-
-
-
-
-
-
-
100
2 0 9 7 0 -
-
-
-
-
-
-
110
3 1 4 6 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
(подпись)
ЭП: Курносов Леонид Николаевич, ООО 'АССИСТЕНТ ГРУПП'
Смирнов Владимир Алексеевич, , ИФНС России по Ленинскому району г. Нижнего Новгорода
21.07.2014
(дата)
ИНН
5
2
5
7
1
0
3
6
3
КПП
4
2
Стр.
0
0
0
4
Раздел 3. Расчет суммы единого налога на вмененный доход за налоговый период
(в рублях)
Показатели
Код
строки
2
1
Налоговая база, исчисленная по всем кодам ОКТМО
Значение показателей
3
010
2 0 9 7 0 -
-
-
-
-
-
-
020
3 1 4 6 -
-
-
-
-
-
-
-
030
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
040
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Общая сумма страховых взносов и пособий по временной нетрудоспособности
(стр. 030 + стр. 040), уменьшающая (но не более чем на 50%) сумму исчисленного
единого налога на вмененный доход (стр. 020)
050
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Сумма единого налога на вмененный доход, подлежащая уплате за налоговый
период (стр. 020 - стр. 050)
060
3 1 4 6 -
-
-
-
-
-
-
-
(сумма значений стр. 100 всех заполненных разделов 2 декларации)
Сумма исчисленного единого налога на вмененный доход
(сумма значений стр. 110 всех заполненных разделов 2 декларации)
Сумма страховых взносов на обязательное пенсионное страхование,
обязательное социальное страхование на случай временной
нетрудоспособности и в связи с материнством, обязательное медицинское
страхование, обязательное социальное страхование от несчастных случаев на
производстве и профессиональных заболеваний, уплаченных (в пределах
исчисленных сумм) за налоговый период в соответствии с законодательством
Российской Федерации при выплате налогоплательщиками вознаграждений
работникам, занятым в тех сферах деятельности налогоплательщика, по
которым уплачивается единый налог, а также сумма страховых взносов в виде
фиксированных платежей, уплаченных индивидуальными предпринимателями
за свое страхование
Сумма выплаченных в течение налогового периода из средств
налогоплательщика пособий по временной нетрудоспособности работникам,
занятым в сферах деятельности, по которым уплачивается единый налог на
вмененный доход
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
(подпись)
ЭП: Курносов Леонид Николаевич, ООО 'АССИСТЕНТ ГРУПП'
Смирнов Владимир Алексеевич, , ИФНС России по Ленинскому району г. Нижнего Новгорода
21.07.2014
(дата)