Информация для пациента

Информация для пациента
Что мне нужно знать о хирургическом лечении
катаракты и интраокулярных линзах?
Катаракта
Вам нужна информация о хирургическом лечении катаракты?
Medicontur поможет вам лучше разобраться в фактах.
01
Хрусталик — это двояковыпуклая структура человеческого глаза,
расположенная позади радужной оболочки и зрачка.
Он совершенно прозрачен и формой напоминает оптические
рефракционные линзы.
Что такое
хрусталик?
Вместе с роговицей хрусталик обеспечивает передачу четкого
изображения на сетчатку в задней части глаза.
Здоровый глаз
1
Катаракта
2
3
4
5
6
7
и
Зр
л
те
ы
ьн
ка
ат
й
о
дн
к
ви
а
ли
ло
та
тч
ек
ус
к
иц
чо
ов
а
жк
ду
Се
Ст
Хр
Ра
а
Зр
г
Ро
не
е
ло
рв
те
2
02
Что такое
катаракта?
ВОПРОС — ОТВЕТ
«Это врожденное или приобретенное заболевание? Мне 55 лет, и у меня уже развилась катаракта. Врач сказал, что она передалась мне от
матери по наследству. Однако у моей матери в
этом возрасте не было катаракты».
Катаракта может развиться в рамках нормального
старения, тем не менее, она может быть и врожденной. В этом случае помутнение хрусталика обнаруживается при рождении или во младенческом
возрасте. Как правило, в этом случае проводится
хирургическое лечение. В легких случаях может
пройти несколько лет перед тем, как пациент нач-
Катаракта — это область помутнения (непрозрачности)
в хрусталике, который в норме является полностью прозрачным. Термин «катаракта» происходит от греческого
нет страдать от нечеткого или искаженного зрения. Врожденная катаракта часто связана с
инфекцией во время беременности. Ранняя катаракта может быть результатом недавнего или ста-
слова «cataractos» — «быстро текущая вода». При ката-
рого
ракте пациент видит окружающее как будто через ма-
метаболического заболевания и т. д.
повреждения
глаза,
системного
или
товое или покрытое изморозью стекло.Прогрессирующее
помутнение постепенно нарушает способность хруста-
«Мне сказали, что катаракта не заразна. Тем не
лика пропускать свет. В результате лучи света рассеи-
менее, через несколько лет после того, как был
ваются.
поражен мой левый глаз, катаракта возникла и
в правом. Как это понимать?»
Это приводит к тому, что на сетчатке формируется нечеткое изображение. На начальных этапах симптомы катаракты незначительны или вообще отсутствуют, поэтому заболевания часто остается не выявленным. Через
несколько лет, по мере утолщения области помутнения,
Совершенно верно, катаракта не заразна и не
может распространиться с одного глаза на другой.
Важным фактором в развитии заболевания является возраст. У пожилого пациента, который
прошел лечение по поводу катаракты на одном
симптомы катаракты становятся более очевидными, и
глазу, существует очень высокая вероятность ее
зрение заметно ухудшается.
развития в другом.
3
Важные симптомы:
На какие
симптомы
нужно
обратить внимание?
03
Четкое зрение
4
•
нечеткость (помутнение) зрения,
•
нарушение цветового зрения,
•
необычные феномены, связанные с источниками света, например,
«ослепительная» яркость автомобильных фар, наличие «нимба» или
бликов вокруг источника света,
•
снижение зрения ночью,
•
двоение в глазах или «множественное» зрения (полиопия) — вместо
одного объекта видится несколько,
•
частая необходимость в смене очков или контактных линз (с новой
оптической силой).
При возникновении описанных выше симптомов рекомендуется проконсультироваться у врача для получения подробной информации о лечении.
Катаракта
Лучше всего обсудить симптомы со своим
лечащим врачом. Врач установит правильный диагноз после тщательного
обследования внутренней структуры
глаза и тестирования остроты зрения.
Если по результатам первичного обследования врач решит, что вы страдаете
от катаракты, может потребоваться ряд
Вернется ли
ко мне
четкость
зрения?
04
дополнительных тестов. Это необходимо
для определения оптимальной тактики лечения
(лекарственного и хирургического).
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Человеческий хрусталик состоит из трех основных
частей:
1. наружной капсулы,
2. эпителиального слоя под капсулой и
3. ядра в центре хрусталика.
Основным фактором развития катаракты является
возраст. Тем не менее, существует ряд других важных факторов.
1. курение,
2. метаболическое заболевание, например, сахарный диабет,
3. интенсивное солнечное излучение.
5
Неприятная правда
После возникновения катаракты ни
лекарства, ни капли, ни очки, ни
специальные упражнения не избавят вас от нее и не остановят
ее прогрессирования.
Что насчет
лечения?
Хирургическая операция — это
единственный метод лечения, ко-
05
торый может восстановить нормальное зрение. В ходе операции помутненный хрусталик удаляется и заменяется на
искусственный хрусталик (интраокулярную линзу). Хирург выполняет крошечный надрез роговицы. С помощью ультразвукового аппарата хрусталик приводят в
жидкое состояние для экстракции из глаза. Через надрез хирург вставляет интраокулярную линзу (ИОЛ),
подобранную индивидуально.
•
Безопасные, хорошо проверенные процедуры и инновационное оборудование, доступное по всему
Хирургическое удаление
миру.
•
катаракты — это один из самых
безопасных и эффективных
методов в микрохирургии.
6
Высококвалифицированные офтальмологи, выполняющие операции по удалению катаракты через
мини- и микронадрезы.
•
Отсутствие необходимости в общей анестезии и
наложении швов (в большинстве случаев).
•
Отсутствие социальной изоляции и послеоперационных осложнений.
1.
ВОПРОС — ОТВЕТ
«Врач сказал мне, что он собирается провести
“БКХМ”. Что это означает?»
Пораженный хрусталик
удаляется с помощью
ультразвука и аспира-
В клинических исследованиях показано, что ис-
ционно-ирригационной
пользование малых надрезов в глазной хирургии
системы через надрез
длиной 1,8–3 мм.
приводит к лучшим результатам. Самые современные технологии позволяют проводить стандартные операции по удалению катаракты через
2.
надрез длиной 2,2 мм (мининадрез) и 1,8 мм (микронадрез). БКХМ — бимануальная хирургия катаракты с использованием микронадрезов.
Гибкий искусственный хрусталик имплантируется на ме-
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
сто естественного
хрусталика с помощью вводящего
устройства диаметром от 1,8 до 2,2 мм.
Интраокулярные линзы могут быть изготовлены из
различных материалов. ИОЛ последнего поколения выполняются из мягких акриловых материалов, гидрофобных или гидрофильных. Такие ИОЛ
3.
легко сворачиваются и безопасно имплантируются через небольшой надрез.
Искусственный хрусталик безопасно разворачивается внутри капсулы. Специальный
дизайн линзы обеспечивает стабильное центрирование и оптимальную рефракцию света.
7
Что
происходит
после
операции?
06
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Выделяют три основных формы катаракты.
Они перечислены ниже.
1. При «ядерной» катаракте помутнение начинается в центре хрусталика. Это наиболее распространенная форма, которая, как правило,
возникает в позднем возрасте.
Большинство
«амбулаторных»
2. «Кортикальная» катаракта развивается в коре
хрусталика. Обычно она имеет форму «запя-
пациентов покидают
той» и располагается ближе к наружному краю
больницу через 1–2 часа
хрусталика. Со временем помутнение распро-
после операции. Полное восста-
страняется к центру хрусталика. Эта форма
новление и возвращение к нормальной жизни не за-
катаракты чаще встречается среди больных
нимает много времени — не более 1 недели. В редких
сахарным диабетом.
3. "субкапсулярная катаракта": обычно развива-
случаях пациента требуется госпитализировать в боль-
ется на задней стороне хрусталика, на корти-
ницу на 1–2 дня. Хирургическое удаление катаракты
кальном слое около капсулы. Этот тип ката-
— это один из самых безопасных и эффективных ме-
ракты чаще встречается среди пациентов с
тяжелой миопией и пациентов, принимающих
тодов в микрохирургии.
определенные лекарства.
Послеоперационные осложнения, например, воспале-
Основные факты о хирургическом лечении
ние, снижение зрения или боль, возникают крайне
катаракты:
редко. Если у вас появились какие-либо проблемы,
•
1,8 мм — эталонная длина микронадреза, применяемого при БКХМ; это самый современный
сомнения или вопросы, вы чувствуете боль или дис-
метод оперативного лечения, при котором ми-
комфорт — не мешкайте, незамедлительно свяжитесь
нимизированы риски, связанные с размером
с врачом.
надреза.
•
15 минут — средняя продолжительность процедуры.
•
6 мм — обычный диаметр оптической части ИОЛ.
•
До 10 миллионов операций по удалению катаракты проводится ежегодно по всему миру.
•
95 % — число пациентов, у которых наблюдается значительное улучшение зрения после
операции.
8
Астигматизм
Важные сведения
Астигматизм
Астигматизм, скорректированный с
помощью тороидальной ИОЛ
Что такое астигматизм?
Корнеальный (роговичный) астигматизм связан со структурными особенностями формы роговицы. Человеческая
роговица, как правило, имеет форму сферы (шара). При астигматизме роговица изгибается нерегулярно и
неправильно, в результате чего она приобретает овальную форму.
В астигматическом глазе лучи света, которые проходят сквозь роговицу двумя перпендикулярными путями, имеют
разные плоскости фокусировки на сетчатке, что приводит к нечеткости зрения и, зачастую, к снижению зрения
на дальние расстояния.
Коррекция с помощью
тороидальной ИОЛ
10
Астигматизм
Катаракта + астигматизм
07
Каждый глаз с астигматизмом уникален.
Нарушение рефракции у одного пациента
будет отличаться от другого пациента из-
Тороидальная ИОЛ,
созданная
специально
для вас...
за уникального характера изгибов роговицы.
Ваш лечащий врач проведет ряд высокоточных
предоперационных тестов, чтобы определить, какая тороидальная ИОЛ подойдет вам лучше всего.
ВОПРОС – ОТВЕТ
«Мне сказали, что операция по удалению катаракты может вылечить мой астигматизм. Это
правда?»
Некоторые изготовители советуют хирургам и их пациентам имплантировать т. н. тороидальные ИОЛ.
Этот тип линз обладает рядом особенностей. Основной их особенностью является способность корректировать обычный астигматизм.
11
08
Тороидальная или нетороидальная...
вот в чем
вопрос!
Если врач обнаружил, что кроме катаракты вы также
страдаете астигматизмом, рекомендуется имплантировать тороидальную ИОЛ вместо классической. Как
принять решение? Заполните следующий опросник...
Подсчитайте общее число баллов.
• Менее 4 баллов: имплантация тороидальной линзы
не является для вас приоритетной, несмотря на дополнительные удобства, которые предлагает этот
метод.
• 4 балла и выше: тороидальная ИОЛ, безусловно,
повысит качество вашей жизни.
1. Что лечащий врач сказал вам насчет величины
астигматизма — превышает ли она 1,5 диоптрии?
• меньше 1,5 дптр — 0 баллов
• равно 1,5 дптр — 1 балл
• больше 1,5 дптр — 2 балла
2. Не считая нечеткости зрения, страдаете ли вы также
от одного из следующих симптомов: головные боли,
фотопия, напряжение глаз, чрезмерно частое
прищуривание.
• Нет ни одного из этих симптомов — 0 баллов.
• Один из этих симптомов — 1 балл.
• Более одного из этих симптомов — 2 балла.
Вы носите очки для коррекции астигматизма...
3. Вы считаете, что очки с цилиндрическими линзами
достаточно дороги?
• Нет — 0 баллов.
• Да — 1 балл.
4. Вы мечтаете избавиться от очков…
• Нет — 0 баллов.
• Да — 1 балл.
5. Вам приходится менять очки по меньшей мере каждые
два года из-за того что они теряются, ломаются, в них
меняются рефракционные свойства и т. д.
• Нет — 0 баллов.
• Да — 1 балл.
Вы используете цилиндрические (тороидальные)
контактные линзы...
6. Каждый день вы испытываете трудности с точной
установкой контактных линз...
• Нет — 0 баллов.
• Да — 1 балл.
7. Вы считаете, что цилиндрические контактные линзы
довольно дороги...
• Нет — 0 баллов.
• Да — 1 балл.
12
Пресбиопия
Восстановление зрения вблизи
Дальнозоркий глаз
Дальнозоркость,
скорректированная
с помощью мультифокальной ИОЛ
Что такое пресбиопия?
Пресбиопия — это заболевание, при котором хрусталик теряет свою гибкость и, соответственно, способность
к аккомодации. Глазу становится сложно фокусироваться на объектах вблизи..
Коррекция с помощью
мультифокальной ИОЛ
14
Пресбиопия
Пресбиопия + катаракта
Аккомодация — это способность гибкого хрусталика корректировать свою преломляющую силу
за счет изменения формы и изгиба. Хрусталик
может быстро фокусироваться на различных объектах, расположенных на разных расстояниях,
проецируя четкое изображение любого объекта
09
Что такое
аккомодация?
на сетчатку. Изменение формы (изгиба) хрусталика
контролируется ресничными мышцами с помощью зонул (ресничных связок).
ВОПРОС – ОТВЕТ
Физиологическое описание
процесса аккомодации
«Если соглашусь на установку мультифокаль-
Близкое расстояние
Дальнее расстояние
Высокая рефракционная Низкая рефракционная
сила
сила
ных линз премиум-класса во время операции
по удалению катаракты, избавит ли это меня от
необходимости носить очки?»
Действительно, мультифокальные ИОЛ нового поколения очень эффективны. Они изготовляются
индивидуально для коррекции зрения в каждом
глазе. Приблизительно 80–90 % пациентов, использующих мультифокальные ИОЛ премиумкласса перестают носить очки.
Ресничные мышцы
сокращены
Ресничная связка
расслаблена
Хрусталик
утолщен и
сфокусирован
для ближнего
зрения
Ресничные мышцы
расслаблены
Ресничная связка
напряжена
Тем не менее, при выборе мультифокальных ИОЛ
премиум-класса нужно тщательно обсудить с врачом все детали Нельзя исключить, что они не подойдут для вашего случая.
Хрусталик утончен и
сфокусирован для
дальнего зрения
15
10
Мультифокальные
линзы
премиумкласса…
…могут восстановить зрение вблизи.
Существует две группы ИОЛ для коррекции пресбиопии.
Так называемые аккомодационные ИОЛ корректируют зрение путем «псевдоаккомодации». Этот
механизм зависит от фактического смещения оптической части ИОЛ, поэтому основными препятствиями являются анатомические особенности и
состояние глаза. На сегодняшний день ни одна
«аккомодационная» ИОЛ не показывает предсказуемой эффективности.
Вторая группа — это так называемые мультифокальные ИОЛ. За последние годы оптическое качество этих ИОЛ значительно выросло. Результаты
недавних
клинических
исследований
позволяют утверждать, что мультифокальные
ИОЛ действительно работают.
Последнее поколение мультифокальных линз премиум-класса от Medicontour оптимизирует зрение
на всех расстояниях: близких, средних и дальних.
Мультифокальные ИОЛ
действуют в нескольких
фокальных плоскостях
через несколько
16
концентрических зон
Линзы
Medicontur
могут
многое
сделать
для вас!
С годами хрусталик постепенно желтеет. В результате он начинает поглощать свет в синем спектре. Синий свет обладает наибольшей энергией
во всем спектре видимого излучения (400–500 нм). Считается, что
свет в этом спектре оказывает неблагоприятный эффект на
Присоединяйтесь
к тем, кто уже
попробовал
«желтый» фильтр.
11
пятно сетчатки.
С другой стороны, свет синего спектра более важен для скотопического (ночного), чем для фотопического (дневного) зрения. По мере старения скотопическая чувствительность снижается в два раза по сравнению с фотопической. Таким
образом, для пожилых людей ночное зрение становится большой проблемой. После замены хрусталика традиционной ИОЛ,
которая блокирует только свет в УФ-диапазоне, пятно сетчатки
лишается защиты от синего света.
Для того, чтобы защитить пятно сетчатки и, в то же время, не нарушить
ночное зрение, фильтр синего света должен быть тщательно сбалансирован. Естественный желтый фильтр, разработанный Medicontur, защищает
пятно сетчатки, блокируя большую часть синего спектра (длина волны
менее 460 нм). В то же время этот фильтр сохраняет ночное зрение, пропуская синий свет с длиной волны более 460 нм.
Желтый фильтр защищает глаза,
не ограничивая ваши возможности
18
Естественный желтый фильтр
Medicontur (Natural Yellow Filter):
•
Сбалансированная защита пятна сетчатки от ультра-
«Естественный желтый фильтр»
фиолета А и синего света. Кривая поглощения соответствует таковой у хрусталика человека средних лет.
•
– фильтрует все, что требуется,
Сохранение естественного цветовосприятия и контрастной чувствительности.
оставляя как можно больше.
19
12
Причины, по
которым стоит
выбрать ИОЛ
Medicontur
20
•
За последние 20 с лишним лет наша компания изготовила
и продала миллионы интраокулярных имплантов по всему
миру. Medicontur завоевала доверие офтальмологов и
стала признанным экспертом в разработке интраокулярных линз.
•
Medicontur предлагает линзы, искусно выполненные из высококачественных материалов. Уникальный, запатентованный дизайн наших линз обеспечивает высочайший
уровень безопасности, комфорта и надежности.
Интраокулярные линзы Medicontur
и профессионализм офтальмолога
подарят вам четкое зрение и
повысят качество вашей жизни.
21
В ИОЛ Medicontur последнего поколения реализован
уникальный, патентованный дизайн Bi-Flex. Дизайн
Bi-Flex доступен для обоих вариантов акриловых
материалов: гидрофобного и гидрофильного. ИОЛ
Bi-Flex легко сворачиваются и безопасно имплантируются через микро- или мининадрез роговицы (от
1,8 до 2,2 мм).
22
13
Линзы
Medicontur
помогут вам
и вашим
пациентам!
Качество материалов и конструкции:
• Без бликов
• Незначительная хроматическая
аберрация
• Высокотехнологичный процесс
изготовления
Зрение с асферической ИОЛ Medicontur
• Отсутствие сферической абберации
• Сохранение объемности поля зрения
(глубины резкости)
• Возможность установки естественного
желтого фильтра (Natural Yellow Filter)
Зрение со сферической ИОЛ
23
14
Ищете
совершенства?
Узнайте
число Аббе…
Перед операцией по удалению катаракты уточните число Аббе используемой ИОЛ…
•
Ч исло Аббе отражает уровень дисперсии света в материале, из которого изготовлена ИОЛ. Чем выше дисперсия, тем больше хроматическая
абберация.
•
Что такое хроматическая абберация? Хроматическая аберрация – это
неспособность линзы сфокусировать все цвета в одной фокальной
точке. Этот феномен возникает, если каждый материал имеет различные коэффициенты рефракции для разных длин волн. Чем выше
коэффициент рефракции материала, тем больше дисперсия и более
выражена хроматическая аберрация.
•
Чем меньше дисперсия, тем выше оптическая производительность ИОЛ.
•
ИОЛ Medicontur имеют наивысшее число Аббе среди всех ИОЛ, представленных на рынке: 58 для гидрофильных ИОЛ и 57 для гидрофобных.
Зрение с асферической ИОЛ Medicontur
24
Зрение со сферической ИОЛ
Ваше зрение должно быть
качественным!
Medicontur Medical Engineering Ltd.
LA-PBMCEN 01 201208
Medicontur
Medical Engineering Ltd
[email protected]
www.medicontur.com
Head Office
Herceghalmi Road
2072 Zsámbék
Hungary
International Office
Chemin des Aulx 18
1228 Plan-les-Ouates
Switzerland