N N Автоматически присвоенные номера каналов;pdf

ПЕРСПЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ НОВЫХ
ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ СРЕДСТВ НА ОСНОВЕ
СОЛЕЙ АЛКИЛДИАМИНА С ЦЕЛЬЮ
ПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИЙ СВЯЗАННЫХ С
ОКАЗАНИЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Роганова Н.Б.,
главный химик-эксперт
ООО «МК ВИТА-ПУЛ»,
кандидат химически наук
г. Нижний Новгород, 2014
Медицинская компания ВИТА-ПУЛ
С 2004 года МК ВИТА-ПУЛ является
отечественным производителем
дезинфицирующих средств торговых марок
«МИСТРАЛЬ», «АВАНСЕПТ», «ГЛАВХЛОР» и т.д.
2011 году открытие МК ВИТА-ПУЛ производства
одноразовых упаковочных материалов торговой
марки «КЛИНИПАК»
Тел. (495) 514-19-00
(495) 514-19-07
www.vitapool.ru
В комплексе мер по неспецифической
профилактике ИСМП важное значение имеют:
•
•
•
Гигиеническая обработка рук
Санитарное содержание помещений,
оборудования и инвентаря
Дезинфекция, предстерилизационная
очистка и стерилизация медицинских
изделий
•
Обработка белья
Гигиена рук медицинского персонала – важное
мероприятие, направленное на предупреждение
распространения ИСМП
Способы проведения гигиенической
обработки рук:
• мытье рук мылом и водой для удаления
загрязнений и снижения количества
транзиторных микроорганизмов
• обработка рук кожным антисептиком для
снижения количества транзиторных
микроорганизмов на коже рук до
безопасного уровня
Ошибки персонала ООМД при
гигиенической обработке рук
•
Незнание манипуляций,
требующих проведения
гигиенической
обработки рук
•
Незнание техники
обработки рук
•
Незнание объема
кожного антисептика и
времени обработки
Ошибки, допускаемые при дезинфекции
поверхностей, оборудования и инвентаря
•
Не соблюдаются значения параметров режимов
применения дезинфицирующих средств
•
Не соблюдаются правила хранения моющих и
дезинфицирующих средств и их рабочих
растворов
•
Отсутствуют отдельные емкости с рабочими
растворами дезинфицирующих средств
•
Отсутствуют маркировки емкостей с рабочими
растворами дезинфицирующих средств
•
Не проводится определение концентрации
рабочих растворов дезинфицирующих средств с
использованием химических индикаторов
•
Нарушается периодичность профилактической
дезинфекции
•
Не соблюдаются особенности проведения
генеральной уборки
Выбор дезинфицирующего средства
1.
2.
Текущая, генеральные уборки,
дезинфекция поверхностей в
помещении:
Антимикробная активность
(вирусы, бактерии)
Для текущей дезинфекции при
обеззараживании
поверхностей в помещениях
не применяют средства на
основе альдегидов
3.
Для заключительной дезинфекции
выбирают средства,
рекомендованные к применению
способом орошения или аэрозолями
дезинфицирующих средств
4.
Для дезинфекции небольших по
площади, а также труднодоступных
поверхностей, при экстренной
дезинфекции выбирают
композиционные средства на основе
спирта с другим ДВ
Обработка медицинских изделий – составная
часть неспецифической профилактики ИСМП
1. Дезинфекция
2. Предстерилизационная
очистка
3. Стерилизация
Выбор дезинфицирующего средства
Дезинфекция ИМН:
1.
Широкий спектр антимикробной
активности (бактерии, вирусы, грибы,
туберкулез)
2.
3.
Отсутствие
фиксирующего
действия
Отсутствие повреждающего действия
на обрабатываемые материалы
Средство дезинфицирующее «ТОТУС»
ДВ: алкилдиметилбензиламмоний хлорид
5,0%, ацетатная соль алкилдиамина 5,5%, а
также неионогенные ПАВ, краситель, отдушка
и вода.
Срок годности: 5 лет, рабочих растворов –
30 суток.
Активность: бактерии (включая туберкулез,
тестировано на микобактерии Терра, ООИ),
вирусы (полиомиелит, гепатиты А, В, С и др.,
ВИЧ, грипп, герпес, аденовирусы и др.), грибы
(Кандида, Трихофитон, плесневые грибы).
Сфера применения: дезинфекция
поверхностей, ИМН, эндоскопов, мед.
отходов, биол. выделений, кувезов, ПСО
ИМН, генеральные уборки
Ацетатная соль алкилдиамина
H3C
C
H
H
C
O
N
N
O
R
•
•
O
O
H
H
CH3
H
Не оставляет липкой пленки (в отличие от ЧАСов);
Не имеет неприятного «рыбного» запаха (в отличие
от алкиламинов)
Средство дезинфицирующее «ТОТУС»
CH3
Cl
R
H3C
N
CH3
C
H
H
C
O
N
N
O
R
ЧАС
(алкилдиметилбензиламмоний
хлорид) – 10%
O
O
H
H
H
Ацетатная соль алкилдиамина – 10%
0,2% – 30 мин
0,2% – 30 мин
ТОТУС
(ЧАС – 5%, ацетатная соль алкилдиамина – 5,5%)
0,2 % -15 мин
CH3
Средство дезинфицирующее «ТОТУС»
Средство
Действующие
вещества
Режим
дезинфекции,
поверхности,
бактерии
Режим
дезинфекции,
поверхности,
вирусы
Режим
дезинфекции
ИМН +ПСО
Бриллиантовый свет
Триамины – 7,5%
0,2%-60 мин
0,4%-30 мин
3%-60 мин
4%-30 мин
3%-60 мин
4%-30 мин
ЮниДез
ЧАСы – 15%,
триамины – 5%
0,05%-60 мин
0,1%-30 мин
0,2%-15 мин
0,5%-60 мин
1%-30 мин
1%-60 мин
1,5%-30 мин
ТОТУС
ЧАСы – 5%,
соль алкилдиамина –
5,5%
0,1% - 60 мин
0,2% - 15 мин
0,5% - 5 мин
0,5% - 30 мин
0,5% - 60 мин
1,5% - 15 мин
Неправильный выбор метода стерилизации
изделий из дерева
Шпатели из дерева не подлежат стерилизации
паровым методом
Применение для стерилизации
нерегламентированных упаковок
Необходимо использовать стерилизационные упаковки
по ГОСТ ISO 11607 - 2011
Несоблюдение рекомендаций по заполнению
упаковок
Пакеты следует заполнять не более, чем на ¾ объема
Нарушение способа укладки
инструментов
Инструменты размещают рабочей поверхностью в
открытую сторону пакета (сторона наполнения)
Несоблюдение рекомендаций по запечатыванию
упаковок
Упаковки должны быть запечатаны
по ГОСТ ISO 11607 - 2011
Нарушение технологии использования
упаковочных материалов
Упаковочные материалы должны применяться
однократно по СанПиН – 2.1.3. 2630 - 2010
Проблемы при дезинфекции и стирке белья
•
Прачечные не соответствуют нормам
и требованиям
•
Не используется барьерная
технология
•
Не применяются современные моющие
средства
•
Нарушаются технология сбора и доставки
белья в прачечные
•
Отсутствуют современные нормативные
документы