рекоммендации для пациентов с нефростомой

Рекомендации для пациентов с нефростомой
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Держите чистой поверхность кожи вокруг нефростомы. Мойте руки перед любым
контактом с повязкой, дренажной трубкой или мочеприёмником!
Не изгибайте, не скручивайте дренажную трубку и не лежите на ней!
Мочеприёмник всегда должен находиться на уровне ниже почек!
В первые две недели необходимо ежедневно производить смену повязки вокруг
нефростомы. В последующем – два раза в неделю (например, каждый понедельник и
четверг). Если повязка намокает, делайте это чаще.
Нельзя принимать ванну. Через 2 суток после нефростомии можно принять душ,
однако при этом нефростома не должна контактировать с водой – её нужно закрыть
непромокаемым материалом. Через 2 недели, когда заживёт место прокола, можно
принимать душ уже без повязки. Поверхность кожи вокруг нефростомы следует мыть
жидким мылом и вытирать одноразовым полотенцем.
Если место выхода нефростомы труднодоступно, Вам должен помогать ухаживающий.
Ухаживающий при любых манипуляциях должен носить перчатки, особенно если Вам
проводили химиотерапию или радиоизотопные исследования.
Обычно промывание нефростомы проводится ежедневно. Узнайте у лечащего врача, с
какой частотой нужно промывать нефростому Вам. Для промывания используется
стерильный физиологический раствор в объёме 5 мл.
Мочеприёмник следует менять каждую неделю. При наличии неприятного запаха или
повреждении мочеприёмника, следует это делать чаще.
Каждые 2-3 месяца требуется полная замена нефростомического дренажа.
НЕМЕДЛЕННО обратитесь за медицинской помощью в любом из следующих случаев:
•
•
•
•
•
•
•
Повышение температуры тела, лихорадка, озноб.
Боль в боку или в пояснице.
Покраснение, отёчность, болезненность или подтекание вокруг нефростомы.
Уменьшение объёма отделяемой мочи или появление примеси крови в
мочеприёмнике.
Отсутствие мочи в мочеприёмнике на протяжении двух часов.
Безуспешная попытка промывания трубки.
Выпадение трубки (не пытайтесь восстановить её положение самостоятельно!).
В этих случаях вам может потребоваться назначение антибактериальных
препаратов или оперативное вмешательство, чтобы избежать серьёзных
осложнений.
Порядок смены повязки:
1. Чистыми руками в перчатках снимите старую повязку.
2. Аккуратно круговыми движениями обработайте кожу вокруг нефростомы марлевой
салфеткой, смоченной в физиологическом растворе.
3. Закройте поверхность кожи стерильными марлевыми салфетками и зафиксируйте их
лейкопластырем на расстоянии не менее 5 см от нефростомы.
4. Фиксируйте трубку полоской лейкопластыря к коже.
• После заживления прокола кожу при смене повязки можно обрабатывать жидким мылом.
•
•
После смены повязки следует обратить внимание на то, не перегибается ли трубка в
положении лёжа или стоя. Причиной этому может быть неправильное наложение повязки.
Если Вы заметили признаки кровотечения или воспаления, немедленно обратитесь за
медицинской помощью.
Младший научный сотрудник
НИИ фундаментальной и клинической уронефрологии СГМУ
Шатылко Тарас Валерьевич