Сергей Загуменнов – лучший в квалификации I этапа;pdf

№3/4 (91/92) Март/Апрель 2014 года
ГЛАВНОЕ
Магнитно-резонансный томограф
НОВОСТИ
Вакцинация против рака сегодня это стало возможным
СОБЫТИЯ
Всемирный день здоровья
ТЕХНИКА и ТЕХНОЛОГИИ
Впервые ученым удалось добиться
полной регенерации органа живого организма
РЕТРОСПЕКТИВА
МРТ в новом столетии
www.medtech.kz
ГЛАВНОЕ
№3/4 (91/92) Март/Апрель 2014 года
Магнитно-резонансный томограф
ГЛАВНОЕ
№3/4 (91/92) Март/Апрель 2014 года
Снимки
MAGVUE ELITE 1.5T
Преимущества:
Надежные инвестиции
• Цифровой спектрометр
• Мощная градиентная система
• Обновляемая компьютерная платформа
• Комбинированные комплексы обследования
Сверхпроводящий магнит
• Компактный магнит с эргономичным
дизайном
• Высокая однородность магнитного поля
• Минимальное потребление гелия
Удобство для пользователя
• Дистанционная идентификация
катушки
• Автоматическое перемещение стола
• Дистанционная работа с пациентом
Удобство для пациента
• 8/16-канальные фазированные
катушки
• Удобство при позиционировании
Основные характеристики:
Области и методы применения
Магнит
• Спин-эхо
• Оптимизированная пропускная способность
• Градиентное эхо
• Фаза дискретизации
• Двойной спин-эхо
• Сбор данных в прямоугольной плоскости
• Быстрое спин-эхо (до 128 ETL)
• Компенсация потока
• Потоковое восстановление инверсии FLAIR
• Контрастирование переносом намагниченности
• 3D градиентное эхо, 3D быстрое градиентное эхо
• 2D/3D Свободная прецессия в установившемся состоянии/б - Свободная прецессия
в установившемся состоянии
• Визуализация на основе тоновых импульсов
• 2D/3D TOF
• Автоматическое отслеживание предварительного насыщения
• Быстрое спин-эхо одним снимком
(до 240 ETL)
• 2D/3D интерполяция
• SE- EPI, GE- EPI
• Сбор данных Half N ex/Half Echo
• Покадровая съемка, серийная съемка (EPI)
• Расширенная обработка данных
• Диффузионно-взвешенное изображение
(EPI)
• Пост-обработка 2D/3D (MIP)
• Разделение фаз Жир/Вода W
• Построение изображения под двойным наклоном, двойным углом
• Произвольное предварительное насыщение
(до 6 полос)
• Динамическая оценка изображения
• Оптимизированный угол наклона векторов
• Расширенный фильтр изображения
2
Длина
1,4 м
Вес
4100 кг
Граница линии 5 Гаусс
4,0×2,5 м
Расход гелия
Нулевое испарение или < 0,065 л/ч
Однородность магнитного поля
≤ 1,0 ppm при 40 см DSV
Градиентная система
Амплитуда
Макс. 35 мТл/м
Скорость нарастания выходного напряжения
Макс. 150 MT/м/мс
Радиочастотная система
Пиковая мощность усилителя радиочастотного
передатчика
18 кВт
Путь получения
8/16 каналов
Полоса пропускания приемника (усилителя РЧ)
1 МГц
АЦП
16 бит, 20 МГц
Компьютерная система
Процессор
3,0 ГГц
ОС
Windows XP или Windows 7
Память
> 16 Гб
Стандартные PЧ катушки (8/16 каналов)
Катушки
www.medtech.kz
www.medtech.kz
Катушка для тела (поясничный отдел позвоночника), головы, колена, шеи
(шейный отдел позвоночника), поверхностная катушка (ГП), катушка для плеча,
запястья/локтя, катушка для исследования тазового отдела и брюшной полости
3
НОВОСТИ
№3/4 (91/92) Март/Апрель 2014 года
Вакцинация против рака – сегодня это стало возможным
Ответственность за высоту болевого порога возложили на четыре гена
Американские специалисты по изучению природы хронической боли впервые
выявили четыре генетические вариации,
ответственные за высоту болевого порога
у индивидуума. Определение генетического базиса индивидуальной устойчивости к
боли, полагают ученые, дает возможность
разработки новых методов терапии. Результаты исследования были представлены
30 апреля на ежегодной конференции Американской Академии Неврологии, которая
прошла в Филадельфии с 26 апреля по 3
мая.
Авторы работы, представляющие Proove
Biosciences – компанию, специализирующуюся на персонализированной медицине
в области терапии хронической боли – про-
4
вели анализ 2721 пациента,
страдающего от постоянных
болей различной этиологии,
на вариации четырех генов
COMT, DRD2, DRD1 и OPRK1,
которые, как было установлено ранее, вовлечены в
процесс восприятия боли.
Участникам
исследования
при этом было предложено
ранжировать свои болевые
ощущения по шкале от 1 до
10. Уровень от 1 до 3 рассматривался в качестве слабой
боли, от 4 до 6 – средней
боли и от 7 до 10 – сильной боли. Девять процентов
участников указали, что хронически испытывают слабые, 46 процентов – средние и
45 процентов – сильные болевые ощущения.
Исследователи установили, что определенная вариация гена DRD1, кодирующего связанный с межклеточными
взаимодействиями мембранный белок,
встречается в группе со слабой болью на
33 процента чаще, чем в группе с сильной
болью. У участников, оценивших свои
болевые ощущения, как средние, на 25
процентов чаще, чем в группе с сильной
болью, присутствовала валиновая вариация гена COMT. Ранее было установлено,
что индивидуальная устойчивость к боли
в значительной степени определяется ак-
НОВОСТИ
№3/4 (91/92) Март/Апрель 2014 года
тивностью кодируемого этим геном фермента катехол-моноаминотрансферазы,
играющего существенную роль в метаболизме нейромедиатора дофамина. Этот
фермент имеет две разновидности, отличающиеся друг от друга по одной аминокислоте (в одном случае в структуру COMT
входит валин, в другом – метионин). Валиновая вариация фермента более активна, чем метиониновая.
Кроме того, авторы работы выявили, что
в группе со средней болью на 19 процентов
чаще, чем в группе с сильной болью, присутствует специфическая вариация гена
к-опиоидного рецептора (OPRK1), так же,
как и COMT, регулирующего метаболизм дофамина. В группе пациентов, сообщивших,
что они хронически страдают от сильной
боли, на 25 процентов чаще, чем в группе
со средней болью, встречалась определенная вариация гена DRD2. Кодируемый им
мембранный белок регулирует развитие
костной ткани.
Как отметил ведущий автор работы, Тоборе Оноджигофия, определение генетической составляющей индивидуальной толерантности к боли дает возможность объективно взглянуть на причины существования
разницы в болевом пороге у разных пациентов и персонализировано подойти к терапии, а также разработать новые методы
обезболивания.
Источник: www.medportal.ru
www.medtech.kz
По данным Всемирной Организации
Здравоохранения (ВОЗ) рак шейки матки
(РШМ) остается одной из наиболее распространенных злокачественных опухолей у
женщин и является второй по частоте (после рака молочной железы) онкологической
причиной смерти женщин до 45 лет.
Неоспоримым фактором риска возникновения данного заболевания является
папилломавирусная инфекция, которая вызывает изменения в клетках эпителия шейки матки, приводящих к развитию рака. По
результатам исследований в мире на 98%
случаев рака шейки матки влияют всего 13
типов вируса папилломы человека. Наиболее онкогенными (67-93% случаев рака
шейки матки), являются два типа вируса: 16
и 18. Типы 6 и 11 ответственны за возникновение 80-90% генитальных кондилом или
бородавок.
Для борьбы с такой тяжелой и социально-значимой группой онкологических заболеваний созданы вакцины против вируса
папилломы человека (ВПЧ). Одна из них
(бивалентная) содержит антигены к 16 и 18
типам ВПЧ, другая (квадривалентная) дополнительно имеет антигены к ВПЧ 6 и 11,
защищая не только от РШМ, но также и от
других форм рака половых органов и генитальных кондилом.
Обе вакцины были рекомендованы ВОЗ
для использования в рамках программ по
иммунизации против рака шейки матки. К
примеру, Австралия – одна из первых стран
www.medtech.kz
в мире, которая в 2007 году внедрила широкомасштабную национальную программу
вакцинации, финансируемую государством.
Уже опубликованы ее результаты, где отмечается снижение заболеваемости генитальными кондиломами, вызванных ВПЧ на 59%
после применения квадривалентной вакцины.
На основании результатов ряда исследований были определены основные рекомендованные группы для иммунизации: девочки от 9 до 12 лет до наступления сексуальных отношений, а также дополнительно
могут получить курс вакцинации молодые
женщины от 18 до 26 лет, также за счет государства. С 2013 года в программу иммунизации против ВПЧ в Австралии были включены
мальчики подростки.
Отрадно, что одним из пунктов принятой
в этом году Программы развития онкологической помощи населению Казахстана 20132016 гг. запланировано проведение вакцинации девочек подростков против РШМ. В
прошлом году вакцинация началась в г. Алматы, Павлодарской и Атырауской областях.
В начале 2014 года к первым регионам, успешно реализующим программу
иммунизации против ВПЧ, присоединилась Астана. До конца года планируется
включить еще несколько регионов нашей
страны. Вакцинация проводится на добровольной основе.
Источник: www.nur.kz
В Казахстане за последние
3 года количество паллиативных
коек выросло в 1,7 раз
О выполнении стандарта развития паллиативной помощи и патронажной работы с тяжелобольными доложились Минздраву регионы страны в селекторном режиме. Данный
стандарт был разработан онкологами республики совместно с неправительственными
организациями.
В соответствии с нормативом в Казахстане необходимо развернуть 1286 паллиативных коек. Согласно отчетам регионов, в
областях работает 915 коек. В рамках реализуемой программы по онкологии планируется
дополнительно открыть 370 коек. Отмечается рост количества коечного фонда данного
профиля за последние три года в 1,7 раза. На
базах онкодиспасеров открыто более 250 хосписных коек.
Вместе с тем, паллиативная помощь – это
не только стационарные койки. Совместно с
НПО в республике создаются мобильные бригады для оказания помощи данной категории
больных на дому.
В рамках размещаемого Минздравом социального заказа с этого года неправительственными организациями планируется подготовка тренеров и волонтеров для обучения
членов семей основным навыкам паллиативного ухода. Подобные программы реализуются для медицинских сестер уже второй год.
Обучено около 800 медработников.
Источник: Пресс-служба МЗ РК
5
НОВОСТИ
Понятие «посмертное донорство»
законодательно утвердят в Казахстане
Понятие добровольного пожертвования органов после смерти законодательно
утвердят в Казахстане. Мажилис одобрил
в первом чтении поправки в Кодекс РК «О
здоровье народа и системе здравоохранения»
«Введена норма, которая определяет
компетенцию правительства по определению порядка решительного добровольного согласия. Вы знаете нашу проблему,
общую страновую, что у нас есть проблемы с донорством. И поэтому Кодекс
(«О здоровье народа и системе здравоохранения» – Прим. автора), который
сегодня существует, не дает развиваться донорству в том понимании, которое
есть в международной практике. Поэтому
вводится понятие прижизненного добровольного пожертвования тканей и органов после смерти в целях трансплантации», – сказала Каирбекова, отвечая на
вопросы депутатов, в ходе пленарного
6
№3/4 (91/92) Март/Апрель 2014 года
№3/4 (91/92) Март/Апрель 2014 года
Заболевание печени вылечили,
отредактировав геном
Интернет – причина
массовой ипохондрии
заседания нижней палаты. Она пояснила,
что теперь не нужно будет спрашивать у
родственников согласия на изъятие органов мертвого человека, если он при жизни дал согласие на это.
Кроме того, по словам министра, в рамках рассматриваемого законопроекта предлагается формировать регистры доноров.
Формирование таких регистров будет определяться на уровне министерства.
«Как вам известно, в настоящее время
активно развивается трансплантология. С
целью совершения процедуры трансплантации органов и тканей, а также защиты
прав доноров и реципиентов законопроектом предусмотрены нормы, регламентирующие трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток. Вводится понятие гемопоэтических стволовых клеток,
системы антилейкоцитарных антигенов,
а также нормы, регламентирующие деятельность регистров, потенциальных
доноров гемопоэтичеких стволовых клеток», – отметила Каирбекова.
Она также уточнила, что вводится конкретизация относительно того, что изъятие
органов и тканей у живого донора может
осуществляться только с его письменного
согласия, нотариально заверенного, за исключением гемопоэтических стволовых
клеток, согласие на взятие которых не требует нотариального удостоверения.
«Генетическое заболевание было впервые излечено у взрослых животных с помощью революционной технологии по редактированию генома, способной привносить
малейшие изменения в обширную базу
данных молекул ДНК с ювелирной точностью».
С помощью уникальной технологии
ученые излечили взрослых лабораторных
мышей от наследственного заболевания
печени. Сделали они это, изменив всего
одну «букву» генетического алфавита, мутировавшую в жизненно важном гене, задействованном в метаболизме печени. Специалисты обнаружили и исправили единственную мутировавшую пару нуклеотидов
в гене печени, известном как LAH. У людей
подобная мутация ведет к патологическому накоплению аминокислоты тирозин.
Развивающееся в результате заболевание
требует лечения медикаментами и специальной диеты.
Источник: www.tengrinews.kz
Источник: www.meddaily.ru
www.medtech.kz
НОВОСТИ
В Казахстане появилась
профессиональная соцсеть
для врачей
Стволовые клетки помогут
восстановить мозг после
инсульта
Врачи не перестают утверждать: интернет – враг современной медицины.
Большинство пациентов норовит использовать сеть для поиска своих заболеваний и самостоятельной постановки
диагнозов, назначения лечения. Новое поколение интернет-ипохондриков
больше доверяет форумам, чем квалифицированным медицинским работникам,
что не может угнетать. Недоверие к врачам усложняет взаимодействие и влияет
на работу всей системы. Информация
нашла свое официальное подтверждение в социальном опросе с участием 650
врачей из 27 городов. 44% респондентов
сообщили, что большинство пациентов
имеет слишком широкое представление
о своих заболеваниях. Часто догадки
больных, вычитанные в интернете, не
совсем верны. 37% врачей заявили, что
их пациенты – «эксперты» в области медицины, не получившие диплома о высшем медицинском образовании. Кроме
того, половина врачей считает, что с
повсеместным распространением интернета взаимодействие с пациентом значительно усложнилось. Подавляющее
большинство опрошенных специалистов
сходится во мнении: их пациенты, как
правило, находят у себя самые тяжелые
симптомы.
В Казахстане появилась
профессиональная соцсеть для врачей, сообщает
пресс-служба
Республиканского
центра
развития здравоохранения.
«Теперь у казахстанских врачей будет
своя социальная сеть, которая позволит
им не только получать консультации от
своих коллег со всех уголков страны, но
и принимать участие в обсуждениях, обмениваться информацией, а также публиковать свои статьи, научные материалы.
Отечественный проект межврачебного
интернет-форума «edariger.kz», созданный по аналогии таких зарубежных порталов, как «врачи РФ», «israeldoktor.com»,
«medcitynews.com»,
«medpublika.ru»,
«evrika.ru», перешел в структуру Республиканского центра развития здравоохранения МЗ РК», – говорится в сообщении.
По информации пресс-службы, главная цель соцсети – повышение уровня
качества медицинской помощи путем обсуждения коллегами тех или иных клинических случаев.
Планируется, что на интернет-ресурсе будут публиковаться статьи и научные
работы при присвоении квалификационной категории медицинским работникам.
Статьи соискателей будут представлены
вниманию широкой аудитории и опубликованы на этом сайте бесплатно.
По словам организаторов, данная социальная сеть будет полезна не только
медикам: все желающие смогут найти
информацию об аптеках, медицинских
организациях Казахстана, лекарственных
средствах, зарегистрированных в стране.
Ученые Стэнфордского университета
под руководством доктора Гэри Стейнберга установили, что стволовые клетки,
введенные в поврежденную зону, способствуют восстановлению мозговых тканей
после инсульта. После успешных опытов
на животных, исследователи начали клинические испытания, в которых приняли
участие люди, перенесшие ишемический
инсульт.
В эксперименте задействовали 18
пациентов в возрасте от 33 до 75 лет, у
которых отмечались последствия инсульта. То есть, нарушения двигательной активности вплоть до паралича. В опытах
использовались стволовые клетки, выделенные из костного мозга доноров, не состоявших в родстве с пациентами. Спустя
полгода после начала эксперимента отмечалось улучшение функций ослабленных
или парализованных конечностей у большинства испытуемых.
У двух женщин результаты оказались
особенно впечатляющими. В течение года
к 71-летней пациентке вернулась способность самостоятельно передвигаться (до исследования она могла двигать
только большим пальцем левой руки). А
у 33-летней женщины с сильным нарушением речи и затруднениями при ходьбе,
улучшилась речь и восстановилась способность ходить.
Источник: www.medvesti.ru
Источник: www.mednews.kz
Источник: www.meddaily.ru
www.medtech.kz
7
РЕГИСТРАЦИя
№3/4 (91/92) Март/Апрель 2014 года
Перечень медицинского оборудования, рекомендованного к государственной
регистрации и разрешенного к медицинскому применению
в Республике Казахстан с февраля 2014 года
Перечень медицинского оборудования, рекомендованного к государственной
регистрации и разрешенного к медицинскому применению
в Республике Казахстан с февраля 2014 года
Партнер рубрики
компания «МедЭксперт»
Торговое название
Производитель,
страна
Регистрационный номер
Срок
регистра­
ции
Тип
регистра­
ции
Степень
потенциаль­
ного риска
Номер
приказа
Система компьютерной
радиографии REGIUS 110HQ
Konica Minolta, Inc.,
ЯПОНИЯ
РК-МТ-7№012474
7
Регистрация
Класс 2 а –
со средней
степенью риска
№139 от
21 февраля
2014 г.
Система компьютерной
радиографии REGIUS SIGMA
2 с принадлежностями
Производитель –
Dongguan Feng Gang
Caston Metal & Plastics
Company Limited,
КИТАЙ
Владелец
регистрационного
удостоверения – Konica
Minolta, Inc., ЯПОНИЯ
РК-МТ-7№012475
Аппарат цифровой
радиографии
AeroDR SYSTEM с
принадлежностями;
варианты исполнений:
AeroDR P-11, AeroDR P-12,
AeroDR P-21, AeroDR P-31
Konica Minolta, Inc.,
ЯПОНИЯ
РК-МТ-7№012476
Дефибриллятор модели
ТЕС, в комплекте; варианты
исполнения: TEC-8321K,
TEC-8322K, TEC-8332K, TEC8342K, TEC-8352K
Nihon Kohden
Corporation, ЯПОНИЯ
РК-МТ-7№012477
7
7
7
Аппарат для оптического
подсчета остаточных
лейкоцитов в компонентах
крови с принадлежностями,
модель ADAM-rWBC
NanoEnTek Inc.,
РЕСПУБЛИКА КОРЕЯ
РК-МТ-7№012478
7
Клеточный процессор
COBE® 2991
Terumo BCT, Inc., США
РК-МТ-7№012479
Ультразвуковой
видеогастроскоп PENTAX,
модель EG-3670URK
Hoya Corporation,
ЯПОНИЯ
Ультразвуковой
видеогастроскоп PENTAX,
модель EG-3870UTK
Класс 2 а –
со средней
степенью риска
№139 от
21 февраля
2014 г.
Регистрация
Класс 2 а –
со средней
степенью риска
№139 от
21 февраля
2014 г.
Регистрация
Класс 2 б – с
повышенной
степенью риска
№139 от
21 февраля
2014 г.
Регистрация
РЕГИСТРАЦИя
№3/4 (91/92) Март/Апрель 2014 года
Партнер рубрики
компания «МедЭксперт»
Торговое название
Производитель,
страна
Регистрацион­
ный номер
Срок
регистра­
ции
Тип
регистра­
ции
Степень
потенциаль­
ного риска
Номер
приказа
Гамма-камера детекторная
GKS-1, без источников
радиоизлучений с
принадлежностями
GAEDE Medizinsysteme
GmbH, ГЕРМАНИЯ
РК-МТ-7№012665
7
Регистрация
Класс 2 а –
со средней
степенью риска
№178 от
5 марта 2014 г.
Томограф магнитнорезонансный Magnetom
Essenza
Производитель –
Siemens AG Healthcare
Sector, ГЕРМАНИЯ
Держатель лицензии –
Siemens AG Healthcare
Sector, ГЕРМАНИЯ
Производитель
субстанции – Siemens
Shenzhen Magnetic
Resonance Ltd, КИТАЙ
РК-МТ-7№012666
7
Регистрация
Класс 2 б – с
повышенной
степенью риска
№178 от
5 марта 2014 г.
Комплекс универсальный
для рентгенологических
исследований
OPERA SWING с
принадлежностями
General Medical Merate
S.p.A., ИТАЛИЯ
РК-МТ-7№012667
7
Регистрация
Класс 2 б – с
повышенной
степенью риска
№178 от
5 марта 2014 г.
Гипертермическая система
BSD-2000, BSD-2000 3D с
принадлежностями
BSD Medical
Corporation, США
РК-МТ-7№012599
7
Регистрация
Класс 2 б – с
повышенной
степенью риска
№225
от 28 марта
2014 г.
Рециркулятор
бактерицидный
компактный РБК-1 POZIS
с одной бактерицидной
лампой, РБК-2 POZIS с
двумя бактерицидными
лампами
Производственное
объединение Завод
имени Серго ОАО,
РОССИЯ
РК-МТ-7№012600
7
Регистрация
Класс 2 а –
со средней
степенью риска
№225
от 28 марта
2014 г.
Регистрация
Класс 2 а –
со средней
степенью риска
№139 от
21 февраля
2014 г.
7
Регистрация
Класс 2 б – с
повышенной
степенью риска
№139 от
21 февраля
2014 г.
Эндоскопическая система,
варианты исполнения
VirtuoSaph/ VirtuoSaph Plus
Terumo Cardiovascular
Systems Corporation,
США
РК-МТ-7№012601
7
Регистрация
Класс 2 а –
со средней
степенью риска
№225
от 28 марта
2014 г.
РК-МТ-7№012612
7
Регистрация
Класс 2 а –
со средней
степенью риска
№181 от
5 марта 2014 г.
Нейрософт ООО,
РОССИЯ
РК-МТ-7№012602
7
Регистрация
Класс 2 б – с
повышенной
степенью риска
№225
от 28 марта
2014 г.
Hoya Corporation,
ЯПОНИЯ
РК-МТ-7№012613
7
Регистрация
Класс 2 а –
со средней
степенью риска
Комплексы компьютерные
многофункциональные для
исследования ЭМГ, ВП, ЭРГ
и ОАЕ
№181 от
5 марта 2014 г.
Ультразвуковой
видеогастроскоп PENTAX,
модель EG-3270UK
Hoya Corporation,
ЯПОНИЯ
РК-МТ-7№012614
7
Регистрация
Класс 2 а –
со средней
степенью риска
№181 от
5 марта 2014 г.
7
Регистрация
Класс 2 б – с
повышенной
степенью риска
№163 от
27 февраля
2014 г.
Hoya Corporation,
ЯПОНИЯ
РК-МТ-7№012615
7
Регистрация
Класс 2 а –
со средней
степенью риска
№181 от
5 марта 2014 г.
Производитель –
Kaltenbach & Voigt
GmbH, ГЕРМАНИЯ
Владелец
регистрационного
удостоверения –
KaVo Dental GmbH,
ГЕРМАНИЯ
РК-МТ-7№012607
Видеогастроскоп PENTAX,
модель EG29-i10
Установка
стоматологическая KaVo
Estetica E50, варианты
исполнения: KaVo Estetica E
50 ТМ, KaVo Estetica E50S, с
принадлежностями
Установка
стоматологическая KaVo
Estetica E30, варианты
исполнения: KaVo Estetica
E30 ТМ и KaVo Estetica E30S,
с принадлежностями
Производитель Kaltenbach & Voigt
GmbH, ГЕРМАНИЯ
Владелец
регистрационного
удостоверения KaVo Dental GmbH,
ГЕРМАНИЯ
РК-МТ-7№012608
7
Регистрация
Класс 2 а –
со средней
степенью риска
№163 от
27 февраля
2014 г.
Система для измерения
уровня глюкозы в крови
Contour Plus
Bayer Consumer Care
AG, ШВЕЙЦАРИЯ
РК-МТ-7№012628
7
Регистрация
Класс 2 а –
со средней
степенью риска
№163 от
27 февраля
2014 г.
Система TRUEresult для
определения уровня
глюкозы в крови
Nipro Diagnostics, Inc.,
США
РК-МТ-7№012629
7
Регистрация
Класс 1 – с
низкой
степенью риска
№163 от
27 февраля
2014 г.
Анализатор ультразвуковой
допплеровский скорости
кровотока компьютеризированный «АНГИОДИН»
УК», Исполнение
«Ангиодин-Прокто»
НПФ БИОСС ЗАО,
РОССИЯ
РК-МТ-7№012605
7
Регистрация
Класс 2 а –
со средней
степенью риска
№176 от
5 марта 2014 г.
Генератор Биомаркеров АВТ
ABT Molecular Imaging
Inc., США
РК-МТ-7№012664
7
Регистрация
Класс 2 б – с
повышенной
степенью риска
№178 от
5 марта 2014 г.
Портативный клинический
анализатор Liqui-Stat
Audit Diagnostics,
ИРЛАНДИЯ
РК-МТ-7№012617
7
Регистрация
Класс 1 – с
низкой
степенью риска
№181 от
5 марта 2014 г.
Аппарат рентгеновский
цифровой панорамный
PCH-2500 (PaX-i)
Vatech Co., Ltd.,
РЕСПУБЛИКА КОРЕЯ
РК-МТ-7№012626
7
Регистрация
Класс 2 б – с
повышенной
степенью риска
№181 от
5 марта 2014 г.
Аппарат рентгеновский
цифровой панорамный PHT6500 (PaX-i3D)
Vatech Co., Ltd.,
РЕСПУБЛИКА КОРЕЯ
РК-МТ-7№012627
7
Регистрация
Класс 2 б – с
повышенной
степенью риска
№181 от
5 марта 2014 г.
Автоматизированная
модульная система для
иммуногистохимической
и гистологической
диагностики в комплекте
Производитель – Dako
North America, Inc.,
США
Держатель лицензии
– Dako Denmark A/S,
ДАНИЯ
РК-МТ-7№012618
НПФ БИОСС ЗАО,
РОССИЯ
РК-МТ-7№012606
Анализатор компьютерный
эхосигналов срединных
структур головного
мозга «Ангиодин-Эхо»,
исполнение - 2 «АнгиодинЭхо/М»
8
7
7
Регистрация
Регистрация
Класс 1 – с
низкой
степенью риска
Класс 2 а –
со средней
степенью риска
№176 от
5 марта 2014 г.
№176 от
5 марта 2014 г.
www.medtech.kz
www.medtech.kz
9
ТЕХНИКА и ТЕХНОЛОГИИ
Впервые ученым удалось добиться
полной регенерации органа живого организма
То, чего удалось добиться группе ученых
из университета Эдинбурга, немного не дотягивает до того, чего достиг в свое время Виктор Франкенштейн, тем не менее, данное достижение является существенным прорывом
в области регенеративной медицины, области
медицины, которая в настоящее время переживает период бурного развития. Впервые
в истории медицины группе ученых удалось
добиться полной регенерации одного из органов живого подопытного животного, при этом,
не при помощи импульсов электричества, а
при помощи воздействия на ДНК организма.
В качестве объекта регенерации ученые
выбрали тимус – орган, располагающийся неподалеку от сердца, который является неотъемлемой частью иммунной системы организма. У человека этот орган развивается почти
до его нормального размера в период молодости, и до момента полового созревания рост
тимуса продолжается малыми темпами. За
всю оставшуюся часть жизни тимус медленно уменьшается, что вызывает постепенное
ухудшение работы иммунной системы и делает пожилых людей особо восприимчивыми к
инфекциям наподобие гриппа.
Для осуществления регенерации ученые
из Центра регенеративной медицины университета Эдинбурга искусственно увеличили в
организме подопытного животного уровень
белка FOXN1, который вырабатывается клетками тимуса естественным путем. Этот белок
№3/4 (91/92) Март/Апрель 2014 года
Создана система, визуализирующая деятельность головного
мозга в режиме реального времени
Искусственный интеллект суперкомпьютера Watson будет использоваться для борьбы с раком
отвечает за процесс активации и деактивации некоторых генов, играющих важную роль
в функционировании иммунной системы. И
повышенная концентрация белка стала тем
толчком, который запусти процессы восстановления клеток тимуса у подопытных животных весьма преклонного возраста.
Все это воздействие привело к тому, что
тимус подопытных животных регенерировался и приобрел размеры и структуру, подобные
размерам тимуса молодых животных. Кроме
регенерации размеров тимуса была восстановлена и его основная функция – производство кровяных клеток T-типа, которые играют
центральную роль в процессах борьбы организма с инфекциями.
Следует добавить, что данное достижение наверняка сыграет огромную роль в
деле лечения людей, страдающих заболеваниями, связанными с нарушениями работы их иммунной системы и возрастными
генетическими изменениями. Однако, прежде чем такие методы лечения могут быть
применены на практике по отношению к людям, ученым предстоит проделать еще массу работы и провести ряд испытаний. Это
необходимо для того, чтобы иметь полную
уверенность в том, что они могут контролировать весь процесс, который не должен
иметь никаких побочных эффектов.
«Одна из главных целей регенеративной
медицины заключается в том, чтобы при помощи собственных регенеративных механизмов организма заставить организм бороться
с прогрессирующими болезнями или излечивать последствия заболеваний различного
рода, – рассказывает доктор Роб Бакл, глава
Центра регенеративной медицины. – А наибольший интерес в нашем открытии составляет то, что регенерации целого органа живого
организма можно добиться путем манипуляций с одним единственным белком. Вероятно,
что подобные манипуляции с белками других
видов позволят оказывать регенерирующее
действие на другие органы».
В настоящее время все больше и больше
внимания уделяется исследованиям, направленным на разгадку тайн функционирования
самого мощного и эффективного биологического «компьютера», которым является головной мозг человека. И в рамках этого направления исследователи из Калифорнийского
университета создали систему, способную в
режиме реального времени и в трехмерном
виде продемонстрировать мыслительные процессы, протекающие в головном мозге человека во время выполнения им различных действий.
В основе этой системы лежит детализированная до достаточно подробного уровня
трехмерная модель головного мозга, в которой присутствуют все основные магистрали
нервных тканей, соединяющих между собой
основные функциональные части мозга. Эта
трехмерная модель совмещена с математической моделью, которая при помощи 64
электроэнцефалографических датчиков получает данные о картине мозговой деятельности, определяет типы и характеристики
мозговых волн, и «наполняет» этими данными, оживляя статичную трехмерную модель,
о которой упоминалось немного выше.
В качестве устройства для визуализации
получающейся картинки служит планшетный
компьютер iPad, на котором выполнятся специализированное приложение, черпающее данные из результатов расчетов вышеупомянутых
математических моделей.
Каждый из цветов на изображении соответствует определенному диапазону частот
мозговых волн (тета-, альфа-, бета- и гаммаволн), естественно интенсивность свечения
цвета напрямую зависит от амплитуды волн
соответствующего типа. Золотистым свечением демонстрируются «пути» из нервных
тканей, активных синапсов, через которые в
данный момент осуществляется передача мозговых волн, выглядящих наподобие импульсов
света, несущих информацию от одних нейронов к другим.
Источник: www.dailytechinfo.org
Источник: www.dailytechinfo.org
Cовременные японские технологии для медицины Казахстана
Поставка и сервисное обслуживание медицинского
оборудования ведущих японских производителей
• Ультразвуковые сканеры
• Эндоскопическое оборудование
• ЭКГ, ЭЭГ, ЭМГ, прикроватные мониторы и дефибрилляторы
• Наркозно-дыхательное оборудование
• Аппараты ИВЛ
• Рентген-диагностическое оборудование
• Офтальмологическое оборудование
• Инкубаторы для новорожденных
• Холтеры ЭКГ и АД (Венгрия)
• Велоэргометры и тредмилы для стресс-теста
• ЛОР-комбайны
• Противоожоговые кровати
• Операционные столы
• Медицинские видеопринтеры, видеомониторы,
видеорекордеры, видеокамеры и расходные материалы
г. Алматы, 050026, ул. Карасай батыра, 153, оф. 16
тел./факс: +7 (727) 378 02 12, 378 08 47,
10 e-mail: [email protected], www.iskra.kz
ТЕХНИКА и ТЕХНОЛОГИИ
№3/4 (91/92) Март/Апрель 2014 года
www.medtech.kz
У двадцати пациентов, страдающих от
агрессивной формы рака мозга, в скором
времени появится еще один член обслуживающей их бригады медиков. Только это будет
не обычный человек, – в этой роли будет выступать искусственный интеллект известного
суперкомпьютера Watson компании IBM. Главной целью программы, осуществляемой специалистами компании IBM и Нью-йоркского
генетического центра, является углубленное
изучение генома и генетических мутаций, что
позволит медикам-онкологам понять причины
возникновения заболеваний, разработать новые эффективные методы лечения и испытать
их на добровольных участниках.
Компания IBM позиционирует систему
искусственного интеллекта суперкомпьютера
Watson как технологию, способную совершить революцию в буквальном понимании
этого термина в области здравоохранения.
Это станет возможным благодаря возможностям системы анализировать данные, описанные естественным языком, самообучаться
и быстро обрабатывать огромные массивы
разнородной информации. В течение двух
прошедших лет суперкомпьютер Watson был
задействован в проекте онкологического центра Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, в
рамках которого он изучал особенности медицинской терминологии и языка, на котором
общаются между собой медики.
В рамках нового проекта суперкомпьютеру Watson предстоит не только «лопатить» в
поисках полезной информации тонны медицинской литературы из области онкологии.
Система искусственного интеллекта произведет анализ генетических данных, генома, 20
пациентов, при этом, будет выполнен анализ
генома как здоровых клеток, так и клеток раковых опухолей. Это будет сделано для того,
чтобы определить виды генетических мутаций в раковых клетках, при этом сделать это
с учетом особенностей организма каждого
пациента.
Определение последовательности ДНК
злокачественных клеток, в силу разнообразия видов мутаций, представляет собой
«фонтан генетической информации», при
этом, у каждого из пациентов может наблюдаться свой собственный набор мутаций.
Медики-онкологи только подходят в настоящее время к грани понимания значения генетической информации, а процесс поиска
этого значения может занимать, в зависимости от организма пациента, от несколь-
ких недель до нескольких месяцев работы
команды квалифицированных медиков. А
это, согласитесь, весьма немалый срок для
пациента, жить которому остается от 12 до
14 месяцев с момента постановки диагноза
рака мозга.
Суперкомпьютер Watson может взять на
себя функцию анализа генома, он способен
произвести анализ генетических данных, производя при этом параллельный поиск в сотнях
тысяч медицинских документов и статей, буквально за считанные секунды времени. Определив набор мутаций, которые существуют в
раковых клетках пациента, суперкомпьютер
может подобрать комплекс видов лечения и
медикаментозного воздействия, который окажет максимально эффективное воздействие
на раковые клетки.
Текущий проект предназначен, в первую
очередь, для оценки возможностей систем
искусственного интеллекта в области онкологии, все заключительные решения о мерах
и методах лечения будут приниматься одним
или коллегией квалифицированных медиков. Если проект будет реализован успешно,
то суперкомпьютер Watson будет продолжать
«глотать» медицинские знания и дальше, становясь все умнее и умнее. А сейчас команда
программистов готовит некоторые новые
функции системы искусственного интеллекта,
которые позволят системе при принятии решений учитывать свои собственные успехи и
ошибки, совершенные в более ранние периоды времени.
Источник: www.dailytechinfo.org
Новые ультразвуковые наногенераторы
позволяют заглянуть внутрь живых клеток
Для большинства из нас ультразвуковое
сканирование ассоциируется с медицинской
технологией, позволяющей рассмотреть младенцев прямо в утробе их матери. Но команда ученых из Ноттингемского университета,
работающая над расширением области применения ультразвуковых технологий, разработала новые ультразвуковые наногенераторы, при помощи которых ученые получат
возможность «просветить» высокочастотным
ультразвуком живые клетки и другие имеющие сложную структуру материалы.
Основной задачей научной группы профессора Мэтью Кларка является разработка
технологий, позволяющих использовать ультразвук на наноуровне для изучения материалов и объектов, которые в обычных условиях
непрозрачны для ультразвука. И главным направлением этой деятельности является разработка ультразвуковых преобразователей,
устройств, позволяющих превращать различные сигналы в ультразвуковые колебания. В
рамках этого направления ученые разработали новый тип наногенераторов, которые имеют настолько маленькие размеры, что приводить их в действие можно только при помощи
импульсов света лазера.
Нанопреобразователи состоят из двух
слоев. Первый слой является слоем из золота, толщиной 40 нанометров, а второй состоит из более мягкого и прозрачного материала – оксида олова-индия, материала,
широко используемого в изготовлении сенсорных экранов. Толщина второго состав-
www.medtech.kz
ляет 160 нанометров.
Когда на получившейся
двухслойной структуре
фокусируется свет лазера определенной волны,
она начинает колебаться
на частоте около 9 ГГц, а
верхние гармоники этих
колебаний доходят до
значения 70 ГГц. Двухслойная структура наногенератора может быть
сформирована в виде
крошечных квадратных
пластинок или в виде
наночастиц, которые могут быть покрыты слоем
определенных белковых
соединений, способных прочно связываться с поверхностью клеточных мембран.
Разместив на поверхности клетки несколько крошечных наногенераторов,
ученые при помощи оптической системы
начинают последовательно активировать
каждый из генераторов. Высокочастотные ультразвуковые волны улавливаются
одним датчиком, информация с которого
также считывается при помощи лазерного
луча. Совместив несколько изображений,
полученных от источников ультразвука,
расположенных в разных точках пространства, ученые получают возможность
получить изображение внутренностей
живой клетки, притом, в трех измерени-
ях и с достаточно высокой разрешающей
способностью.
«Традиционные ультразвуковые технологии не работают на наноуровне, а анализ
сложных материалов с помощью ультразвука затрудняется тем, что очень тяжело связать данные, получаемые с ультразвукового
датчика с элементами внутренней структуры материала. Наш новый метод позволяет с помощью множества наногенераторов
превратить несколько наборов данных в
единую информацию, связанную с внутренними элементами клетки или структуры
сложных материалов».
Источник: www.dailytechinfo.org
11
ТЕХНИКА и ТЕХНОЛОГИИ
№3/4 (91/92) Март/Апрель 2014 года
Ученые вырастили исскуственные мышечные ткани,
способные к самостоятельной регенерации
Инженеры-биомедики из университета
Дюка вырастили в своей лаборатории мышечные ткани, которые обладают такой же
гибкостью, эластичностью и силой, как и
мышечные ткани естественного происхождения. Но это не самое главное в данном
достижении, эти искусственные мышцы, имплантированные в организмы подопытных
животных, имеют способность к самостоятельной регенерации в случае их повреждения.
«Созданные нами искусственные мускулы являются огромным прорывом в области
изготовления различных искусственных
тканей, – рассказывает Ненад Берсэк, исследователь из университета Дюка. – Это
первый искусственный мускул, который обладает силой и прочими характеристиками
мускула естественного происхождения, который способен к самостоятельной регенерации и который можно трансплантировать
практически любым видам живых существ».
Исследователи из университета Дюка
работают над проблемой создания искусственных мышечных тканей уже много лет.
«Вырастить искусственную мышечную ткань
– это достаточно простая задача, – рассказывают исследователи. – Гораздо труднее
добиться того, чтобы эта ткань обладала и
превосходила по параметрам мышечную
ткань естественного происхождения». При
помощи специально разработанных методов
ученым удалось добиться упорядочивания в
одном направлении волокон выращиваемой
ткани, что дает искусственным
мышцам силу и эластичность.
Кроме этого, выращивая волокна ткани, ученые специально
оставили между ними пустые
промежутки, куда затем были
помещены мышечные стволовые
клетки.
В случае повреждения ткани искусственной мышцы эти
«спутниковые» стволовые клетки активизируются, превращаясь в клетки ткани, производя,
таким образом, процесс регенерации. При этом, процесс регенерации происходит не только
в случае физических повреждений, но и в случае повреждений тканей
токсинами, в чем убедились ученые, воздействуя на ткань ядом одного из вида змей.
Для проверки работоспособности искусственных мускулов ученые поместили их в
стеклянную оболочку, вживленную в спину
подопытного животного. Эти мускулы были
немного модифицированы на генном уровне для того, чтобы производить вспышки
флуоресцентного света при их сокращении.
В течение двух недель исследователи через
стекло регистрировали излучаемый свет и
выяснили, что вспышки света стали сильнее
и стали происходить чаще по мере того, как
искусственная мышца обретала силу естественным образом.
В настоящее время группа исследовате-
лей из университета Дюка изучает вопрос,
касающийся использования искусственных
мышечных тканей для поврежденных в результате травм или болезней мышц людей
или животных. «Именно над этим мы и будем работать дальше, – рассказывает Ненад
Берсэк. – И, вполне вероятно, что внедрение искусственных тканей позволит не только восстанавливать функции поврежденных
мышц. Мы рассчитываем на то, что с их помощью можно будет восстанавливать силу и
подвижность деградировавшей мускулатуры пожилых людей и людей, находившихся
длительное время в неподвижном состоянии».
Источник: www.dailytechinfo.org
Ученые создали новый «атлас»,
позволяющий ориентироваться в человеческом геноме
Ученые, работающие в рамках международного проекта FANTOM5, в котором задействовано более 250 участников из 20 различных стран, создали самую точную и обширную «карту», на которую нанесены все
функции отдельных ген и участков генома
человека. Знание участков функционирования живых клеток, за которые отвечают
те или иные генные «переключатели», поможет ученым досконально разобраться в
причинах возникновения различных заболеваний, разработать высокоэффективные
методы их профилактики и лечения.
Следует отметить, что проект FANTOM5
12
реализовывался в течение трех лет, во главе
проекта стоит группа из
японского Центра RIKEN
естественных наук и
технологий. «Люди являются
чрезвычайно
сложными живыми организмами, – в человеческом теле присутствует
минимум 400 различных
видов клеток. Все эти
клетки отличаются своими функциями, они позволяют нам видеть, думать, слышать, бороться с
внешними инфекциями, и
все функции этих клеток
закодированы в их геноме, – рассказывает Алистер Форрест, научный координатор проекта FANTOM5.
Ученые определили, что функциональные различия клеток определяются различными участками используемых активных генов клетки. К примеру, клетки нервных тканей головного мозга при своем функционировании используют определенные участки
генома, клетки тканей печени используют
совершенно иные участки, что приводит к
их различному функционированию.
В ходе реализации проекта FANTOM5
ученые произвели анализ генома клеток
различных типов, взятых у людей и подо-
пытных животных. Это помогло им идентифицировать буквально каждый «переключатель» включающий или выключающий отдельные функции каждого гена, влияющего
на функции клетки в целом. Собранные данные были оформлены в виде своеобразной
«карты», на которой указаны активные гены
и взаимосвязи между ними для каждого
типа клеток.
Хотя созданная «карта» еще очень далека от полноты, ее наличие будет оказывать
влияние на некоторые области науки и медицины в течение нескольких следующих
десятилетий. Карта FANTOM5, которая будет
постоянно дополняться и изменяться, будет
служить справочным «атласом», при помощи
которого ученые будут знать, какие именно
гены ответственны за возникновение различных заболеваний, таких как рак, диабет,
заболевания крови и других заболеваний.
Следует отметить, что наличие карты
FANTOM5 уже оказывает помощь различным
группам ученых. Медики из института Рослина использовали эту карту в исследованиях генной деятельности, происходящей
в костных и мышечных тканях. А еще одна
группа при помощи карты FANTOM5 составила описание путей превращения кровяных
клеток, что позволило выяснить потенциальные места возникновения и развития
злокачественных раковых опухолей.
Источник: www.dailytechinfo.org
www.medtech.kz
События
№3/4 (91/92) Март/Апрель 2014 года
События
№3/4 (91/92) Март/Апрель 2014 года
прямые контакты с потенциальными поставщиками.
В целях усиления работы по противодействию коррупции в центральном аппарате и ведомствах Минздрава функционируют телефоны доверия. Проводится
постоянный мониторинг обращений,
содержащих жалобы на коррупционные
правонарушения. Данные обращения
направляются в порядке информации в
Агентство РК по борьбе с экономической
и коррупционной преступностью. Так,
за прошедший год по вопросам коррупции направлено 48 обращений. Всего в
правоохранительные органы направлено
более 300-х дел.
Внедрение корпоративных принципов
управления в медорганизациях является
одной из мер, направленных на обеспечение прозрачности их деятельности. С
этой целью все решения Наблюдательных
советов республиканских организаций
будут размещаться на сайте Министерства. Аналогичные меры будут внедрены
во всех регионах.
По результатам комплексного контроля Счетного комитета РК реализации
госпрограммы «Саламатты Казахстан» и
бюджетных программ, фактов хищений,
незаконных расходов и коррупционных
правонарушений не установлено.
В целях противодействия коррупци-
онным правонарушениям, Минздравом
совместно с Генеральной прокуратурой
внедрена автоматизированная система
учета сроков производства судебных
экспертиз в пилотном режиме в 2-х регионах: в Астанинском и Южно-Казахстанском филиалах. Также совместно
с Министерством юстиции разработан
проект долгосрочной отраслевой программы по развитию судебной экспертной службы РК, в рамках которой
судебно-медицинская экспертиза бу-
дет передана в ведение Министерства
юстиции РК.
Вопросы профилактики и противодействия коррупции в органах и организациях здравоохранения находятся
на постоянном контроле Министерства
здравоохранения. По всем фактам совершения коррупционных правонарушений
и в будущем будут приниматься адекватные меры.
Источник: Пресс-служба МЗ РК
Приоритетное направление деятельности
Минздрава – борьба с коррупцией
24 апреля 2014 года состоялось заседание
коллегии Министерства здравоохранения РК в
селекторном режиме о мерах по противодействию коррупционных правонарушений в системе здравоохранения РК, совершенствовании
психиатрической службы в республике и итогах
исполнения республиканского бюджета здравоохранения за 2013 год.
В работе коллеги приняли участие депутаты Парламента РК, руководители управлений здравоохранения областей,
гг.Астана, Алматы, республиканских организаций здравоохранения, медицинских ВУЗов.
Вопросы противодействия коррупции и устранение причин,
способствующих коррупции – одно из приоритетных направлений деятельности Минздрава.
С 2011 года по всей республике созданы Общественные советы по защите прав пациентов и Комиссии по рассмотрению
обращений граждан в области здравоохранения, с участием
представителей НПО. Их доля в 2013 году составила 31%.
Государственный контроль за качеством медуслуг осуществляется с привлечением независимых аккредитованных экспертов. В 2013 году 32% проверок по республике проведено с
их участием.
В целях исключения контакта с должностными лицами
предусмотрен прием и выдача документов по принципу «одного окна». 3 услуги оказываются посредством ЦОН. На сегодня
14
автоматизировано 15 услуг. Лицензии выдаются через портал
«электронного правительства». Услуга «Прикрепление к медорганизации, оказывающей первичную медико-санитарную
помощь» по всей республике оказывается в электронном формате. В г. Астана и Акмолинской области в пилотном проекте
оказываются услуги «Вызов врача на дом», «Запись на прием
к врачу». С июля 2013 года услуга по проведению квалификационных экзаменов оказывается через портал «электронного
правительства».
Для обеспечения прозрачности и исключения условий для
коррупции совершенствуется процедура квалификационных
экзаменов на основе международных стандартов. Особое значение отведено оценке практических навыков с использованием симуляционных технологий, которая проводится Республиканским центром оценки знаний и навыков.
При проведении закупок лекарств, чтобы исключить коррупционный фактор, принимаются меры по формированию цен на
лекарства, работе Формулярной комиссии Минздрава. Вносятся поправки в Кодекс здравоохранения, где будут определены
полномочия Единого дистрибьютера по закупу лекарственных
средств.
Для повышения ответственности членов Формулярной комиссии и устранения аффилированности к лекарственным препаратам установлены Правила, которая позволят устранить влияние заинтересованного лица на решение комиссии.
Государственные закупки Министерства осуществляются
посредством веб-портала госзакупок, которые влекут за собой
полную автоматизацию процесса госзакупок. Тем самым потенциальным поставщикам предоставляются равные возможности
для участия в процедуре проведения госзакупок и исключаются
www.medtech.kz
www.medtech.kz
15
События
№3/4 (91/92) Март/Апрель 2014 года
всемирный день здоровья
7 апреля 2014 года в Астане состоялось празднование Всемирного дня здоровья.
Организаторами мероприятия являются первичная партийная организация столичного филиала «Бірлік» партии «Нур
Отан» РГП «Республиканский центр развития здравоохранения» Министерства здравоохранения Республики Казахстан,
Центр формирования здорового образа жизни г.Астаны совместно с Акиматом города Астаны.
Мастер-классы спортивных школ,
флешмоб и концертная программа с
викторинами – не единственные мероприятия, которые провели в рамках
празднования. Все желающие могли
пройти медицинские профилактические обследования: измерить рост, вес,
артериальное давление, проконсультироваться с узкими специалистами.
Цель мероприятия – привлечения
населения к обсуждению проблем здоровья, защите, благополучию человека
и принять участие в мероприятиях, которые способствуют улучшению здоровья.
Всемирный день здоровья (World
Health Day) отмечается ежегодно 7
апреля в день создания в 1948 году
16
Всемирной организации здравоохранения (World Health Organization, WHO).
За время, прошедшее с того исторического момента, членами Всемирной
организации здравоохранения (ВОЗ)
стали 194 государства мира. Ежегодное
проведение Дня здоровья вошло в традицию с 1950 года. Мероприятия Дня
проводятся для того, чтобы люди могли
понять, как много значит здоровье в их
жизни. А здравоохранительные организации призваны решить вопрос, что
им нужно сделать, чтобы здоровье людей во всем мире стало лучше. Каждый
год Всемирный день здоровья посвящается глобальным проблемам, стоящим перед здравоохранением планеты
и проходит под разными девизами: «В
безопасности твоей крови – спасение
жизни многих», «Активность – путь к
долголетию», «Беременность – особое
событие в жизни. Сделаем его безопасным», «Защитим здоровье от изменений климата» и т.д.
В 2009 году главной темой Всемирного дня здоровья стала безопасность
медицинских учреждений и готовность
работников здравоохранения оказывать помощь людям, пострадавшим в
чрезвычайных ситуациях. Во всем мире
прошли мероприятия, посвященные
пропаганде безопасных конструкций
медицинских учреждений и улучшению
готовности к чрезвычайным ситуациям.
В 2010 году девизом были выбраны
слова «1000 городов – 1000 жизней»,
потому что в фокусе Дня находились
урбанизация и здоровье. Во всем мире
проводились мероприятия, направленные на то, чтобы в городах были созданы условия для проведения оздоровительных мероприятий на улицах.
Проводились уличные соревнования,
репортажи о которых публиковались
с целью пропаганды здорового образа
жизни в городах.
В 2011 году темой, обсуждаемой на
мероприятиях Дня, стала резистент-
www.medtech.kz
№3/4 (91/92) Март/Апрель 2014 года
События
ность к антимикробным препаратам.
Медицина обеспокоена тем, что резистентность (от англ. resistance, устойчивость) бактериальных агентов инфекционных заболеваний к антибиотикам становится одной из основных
причин, ограничивающих эффективность антибактериальной терапии. ВОЗ
считает, что в настоящее время это еще
не стало серьезной проблемой, но ситуация на планете стремительно меняется, и в ближайшем будущем проблема
может стать актуальной. Именно поэтому необходимо принимать срочные и
совместные усилия, для предупреждения распространения резистивности к
антибиотикам. Каждый год Всемирный
день здоровья посвящается глобальным проблемам, стоящим перед здравоохранением планеты.
В 2012 году темой Всемирного дня
здоровья была – «Старение и здоровье», а лозунг этого дня – «Хорошее
здоровье прибавляет жизни к годам».
Внимание направлено на то, как хорошее здоровье на протяжении всей
жизни может помочь людям пожилого
возраста вести полноценную и продуктивную жизнь и оставаться полезными
для своих близких и общества. Независимо от того, где мы живем, старение
касается каждого из нас – молодых и
пожилых, мужчин и женщин, богатых и
бедных...
В 2013 году темой Всемирного дня
здоровья была выбрана гипертония.
Гипертония, или высокое кровяное
давление, повышает риск развития
инфаркта, инсульта и почечной недостаточности и может также приводить
к слепоте, аритмии и сердечной недостаточности. У около 40% взрослых
людей в мире развивается гипертония.
Но гипертонию можно предотвращать
и лечить.
Тема 2014 года - «Маленький укус –
источник большой опасности». Известно, что переносчиками инфекций являются небольшие организмы, такие как
комары, клопы, клещи и пресноводные
моллюски, которые могут передавать болезнь от одного человека другому и из
одного места в другое. Соответственно,
тем самым они создают угрозу для нашего здоровья и дома, и во время путешествий и поездок. Поэтому кампания
по случаю Всемирного дня здоровья
2014 года направлена на распространение информации о некоторых основных
переносчиках и болезнях, которые они
вызывают, и о способах нашей защиты
от них. Всемирный день здоровья – это
глобальная кампания, которая направлена на привлечение внимания каждого жителя нашей планеты к проблемам
здоровья и здравоохранения, с целью
проведения совместных действий для
защиты здоровья и благополучия людей.
www.medtech.kz
17
События
№3/4 (91/92) Март/Апрель 2014 года
№3/4 (91/92) Март/Апрель 2014 года
Вакансии
«ОрдаМед» –
медицинский спонсор
III Алматы Марафона
Компания «ОрдаМед» стала медицинским спонсором прошедшего 20 апреля в Алматы третьего благотворительного Марафона, собравшего рекордное количество участников и ставшего главным событием этой весны. При этом впервые Марафон проводился в статусе международного: в декабре 2013 года Алматы Марафон вступил
в Ассоциацию Международных Марафонов и Дистанций.
Алматы Марафон проводится с 2012 года. В
2013 году на старт вышло порядка 2500 людей.
В этом году для участия в Марафоне официально было зарегистрировано 7 329 человек, на
старт вышло около 10 000 участников. На данный момент это самый многочисленный забег в
нашей стране.
Было задействовано более 230 волонтеров,
среди которых были волонтеры-медики, которые дежурили на каждом километре на всех
дистанциях в целях оказания помощи участникам. Около 2000 сотрудников ДВД Алматы были
привлечены для охраны безопасности и порядка, по маршрутам всех 4 дистанций курсировали
кареты скорой помощи.
В этом году организаторы впервые ввели
новую дисциплину – экиден. Это марафонская
эстафета, в которой могли участвовать 6 человек
от команды, где вся дистанция в 42 км 195 метров разделена на 6 отрезков, и каждый член команды должен передать эстафетную ленту следующему. Всего в этом году на старт вышло 20
команд. Самые многочисленные корпоративные
команды были представлены командами более
100 человек в каждой.
18
Алматы Марафон уже традиционно собрал
немало известных людей. Третий год подряд
марафон пробежал аким Алматы Ахметжан
Есимов, в марафоне также приняли участие
министр регионального развития Болат Жамишев, прокурор Алматы Берик Асылов, начальник департамента внутренних дел Кудебаев
Серик Мырзакулович, первые руководители
ведущих банков и крупнейших казахстанских
компаний.
Не пропустили такое событие и казахстанские артисты Мурат Мутурганов и Абдулкарим
Каримов, известный казахстанский альпинист
Максут Жумаев, общественные деятели Аружан
Саин и Марат Омаров, который инициативно
способствовал популяризации участия в III Алматы Марафоне и вел активную подготовку: на
его странице в социальной сети можно найти
своего рода дневник тренировок по подготовке
к III Алматы Марафону.
Также нужно отметить, что III Алматы Марафон собрал на своем старте немало людей
с ограниченными возможностями. Например,
60-летний Батырхан Бекмурзаев, не имея одной
руки, пробежал 10 км, таким образом подав при-
мер другим людям, что можно активно жить и
заниматься спортом.
В целом, участники Марафона отмечали великолепную атмосферу настоящего спортивного праздника, ощущение сопричастности к этому
мероприятию.
Важно, что главной целью Марафона остается благотворительность. В рамках третьего забега генеральным спонсором Алматы Марафона
была подарена новая карета скорой помощи
онкологическому отделению НИИ педиатрии и
детской хирургии. Все собранные в рамках марафона средства – порядка 10 млн. тенге – будут использованы для оплаты операций.
Компания «ОрдаМед» уже не первый раз
принимает участие в благотворительных акциях.
Поэтому, получив предложение о спонсорстве
третьего Алматы Марафона, команда компании
с радостью согласилась участвовать в этом понастоящему грандиозном мероприятии. Напомним, что Компания стала Медицинским Спонсором Марафона, обеспечив все медицинские пункты маршрута Марафона всем необходимым для
оказания первой медицинской помощи. Компания «ОрдаМед» принимает активное участие в
социальной жизни страны, оказывает благотворительную помощь медицинским учреждениям.
Продукция компании играет немаловажную
роль в продлении и спасении жизни людей.
Именно поэтому, осознавая свою социальную
ответственность перед обществом, Компания
идет навстречу проектам, имеющим в основе
своей призыв к активному и здоровому образу
жизни всех жителей нашей страны. Компания
«ОрдаМед» за здоровое и светлое будущее!
www.medtech.kz
www.medtech.kz
19
Ретроспектива
№3/4 (91/92) Март/Апрель 2014 года
Магнитно-резонансная томография
в новом столетии
История появления и развития МРТ крайне интересна. В отличие от открытия Рентгена,
которое практически моментально (за считанные недели) стало использоваться в медицине, открытие феномена ядерного магнитного
резонанса американскими физиками (Ф. Блох,
Э. Парселл, 1946) в течение почти 20 лет не
привлекало внимания специалистов, разрабатывающих методы диагностики. Известно, что
первая статья П. Лаутербура – физика, впервые
получившего МР-изображение в эксперименте
– была первоначально отвергнута уважаемым
журналом Nature по причине ее «малой значимости». Помимо физика П. Лаутербура, другой
ученый – П. Мансфилд – внес огромный вклад
в разработку импульсных последовательностей
для МРТ и техники быстрых МР-исследований,
благодаря чему метод завоевал признание врачей-радиологов.
Долгие годы медицинская общественность
обсуждала, когда же создатели МРТ получат заслуженную награду – Нобелевскую премию по
медицине. И, наконец, 6 октября 2003 г. П. Лаутербур и П. Мансфилд заслуженно получили
эту престижную награду (рис. 2). Как это часто
бывает, вручение премии не обошлось без скандала. Американский врач Р. Дамадьян устроил
громкий скандал в прессе, обвиняя Нобелевский комитет в предвзятости и необъективности. Он считал, что есть лишь один кандидат на
эту премию – сам Дамадьян. Надо сказать, что
этот ученый действительно очень многое сделал
для развития метода. Он считал, что с помощью
количественного анализа МР-сигнала (но не на
20
основании изображений!) и расчета времен релаксации, можно будет с высокой достоверностью отличать злокачественные ткани от здоровых. Эта посылка оказалась ложной, но упорство
Дамадьяна в ее развитии и отстаивании привело
к росту интереса к использованию магнитного
резонанса в медицине. Дамадьян одним из первых получил в 1977 г. МР-изображения человека, создал фирму («Фонар») по производству
МР-систем, но он, конечно, был не единственным, кто стоял у истоков метода. Хорошо известно, что Нобелевский комитет никогда не меняет
своего решения.
В 1983 г. в мире появились первые единичные МР-системы серийного производства.
В СССР были созданы экспериментальные образцы МР-томографов, а в конце 1984 г. в Кардиологическом научном центре АМН СССР был
установлен первый серийный томограф «Брукер»); поэтому в 2004 г. отмечалось 20-летие
развития метода в России. Подробнее с историей развития отечественной МРТ можно ознакомиться в книге П. Ринкка.
Какие же сдвиги произошли в развитии метода за последние 20 лет? Прежде всего, неузнаваемо изменились сами томографы. Внешне
они выглядят почти так же, но их возможности
возросли многократно. Первые МР-системы
были низкопольными – они имели силу поля
0,02-0,35 Тесла (Тл). Потом, стараясь получить
более сильный сигнал от протонов, производители сделали крен в сторону высокопольных
(1,0-1,5 Тл) систем. В первую половину 90-х
годов ХХ века качество изображений более
экономичных низко- и среднепольных систем
удалось существенно улучшить и их доля в числе
установленных приборов стала увеличиваться. В
западных странах она достигала 30-35% от числа установленных систем, в России – превышала
90%. Однако со второй половины 90-х годов ХХ
века стало очевидным, что полный спектр возможностей МРТ (МР-ангиография, исследования сердца, быстрая томография, исследования
скорости кровотока, спектроскопия) в наибольшей степени могут быть реализованы только на
высокопольных системах. Поэтому в западных
странах большинство новых МР-систем вновь
стали составлять томографы с высоким полем.
В России также в последние годы было установлено значительное количество высокопольных
МР-систем.
Изменилась и конструкция магнитов. С 2000
г. все ведущие производители оборудования
предложили компактные (сопоставимые по размерам и требованиям к установке с 1,5 Тл машинами) 3-тесловые МРТ. Необходимость в клиническом использовании этих томографов до сих
пор остается предметом дискуссий. Достоинства
этих приборов не являются линейной функцией
силы магнитного поля. На сегодняшний день
стало очевидным, что 3-тесловые МРТ имеют
существенные достоинства при исследованиях
головного мозга, выполнении функциональной
МРТ, трактографии, МР-ангиографии сосудов
головного мозга и при некоторых других видах
специальных исследований. Достоинства 3тесловых МРТ (естественно, более дорогих, чем
модели с меньшим полем) при исследованиях
www.medtech.kz
№3/4 (91/92) Март/Апрель 2014 года
органов тела (сердца, печени, почек и других
органов) пока не очевидны. Кроме того, оказалось, что эти томографы имеют определенные
ограничения в использовании, связанные с величиной поглощаемой телом пациента энергии
(SAR), гомогенности Т1 и рядом других параметров. Поэтому пока большинство западных университетских центров покупают более дорогие
3-тесловые МРТ как вторые или третьи системы,
на которых выполняются различные научные исследования. Для целей клинической диагностики высокого уровня «флагманами» по-прежнему
остаются 1,5-тесловые томографы. Для рутинной МРТ (исследования головного, спинного
мозга, позвоночника, суставов) в условиях ограниченного бюджета учреждений здравоохранения (типичная ситуация для России) низко- и
среднепольные МРТ являются для многих клиник разумным выбором. Поэтому при планировании закупки МРТ всегда должны учитываться
реальные потребности лечебного учреждения
в подобных исследованиях. Более того, в течение многих лет в России существует несколько
фирм, производящих ограниченное количество
отечественных моделей низкопольных МРТ. К
сожалению, к настоящему времени эти приборы
уступают западным моделям с аналогичной силой поля, однако они могут быть при адекватном
финансировании и разработке медико-технических заданий быстро усовершенствованы и приспособлены для нужд первичного звена здравоохранения. В мире существуют МР-системы и с
более высоким полем — 7 Тл и 9 Тл, однако они
являются единичными, специально сделанными
экземплярами, предназначенными для выполнения специальных видов исследований. Можно
с уверенностью утверждать, что подобные приборы в обозримом будущем не будут использоваться для целей диагностики в клинических
условиях.
Уже достаточно давно практически все низкопольные томографы производятся в виде систем с открытыми магнитами. Такой подход позволяет повысить комфорт пациента, уменьшить
число случаев клаустрофобии, улучшить контроль за мониторингом жизненно важных функций организма и выполнять интервенционные
вмешательства под контролем МРТ. В последние
годы появились МР-системы с полем 0,7-1,0 Тл,
имеющие открытые магниты. Высокопольные
МРТ классической конструкции с туннельными
магнитами также претерпели изменения. Были
созданы системы с большим диаметром канала
магнита – 70 см вместо традиционных 55 см. Это
сопоставимо с диаметром гентри КТ. При выполнении томографии высокопольными системами
создается достаточно громкий акустический
шум, связанный с вибрацией градиентных катушек. Поместив градиентные катушки внутри вакуумного кожуха, удалось достичь практически
полного исчезновения шума. На рынке имеются
«нишевые», специализированные модели МРприборов – компактные системы для исследований суставов, головного мозга, однако их доля на
рынке МРТ невелика.
Главные достижения в области МРТ за последние годы связаны с существенным увеличением скорости получения изображений и
повышением пространственного разрешения.
Прежде всего, это связано с увеличением силы
градиентных полей в 3-5 раз по сравнению с
томографами 10-летней давности. Сокращение
времени TR и TE до нескольких миллисекунд
позволило реализовать новые импульсные последовательности для МР-ангиографии, МР-
www.medtech.kz
Ретроспектива
исследований сердца, трехмерного сбора данных, функциональной МРТ, изучения перфузии.
Новые конструкции матричных радиочастотных
катушек дали возможность реализовать параллельный (одновременный) сбор данных от 2-4
областей исследуемого органа, в результате чего
во столько же раз сокращается время исследования.
Уже стало реальностью выполнение МРТ
в реальном масштабе времени (МР-флюороскопия), внедрение в практику быстрых МРисследований, не требующих задержки дыхания
пациентом. Была разработана методика проведения МР-исследований сердца и сосудов с кардиосинхронизацией без использования электродов ЭКГ. В этом случае сами движения сердца
служат маркерами для определения фаз сердечного цикла. Для выполнения МР-ангиографии
протяженных анатомических областей была
разработана опция движущегося синхронно с
перемещением болюса контрастного вещества
стола томографа. В этом случае исследование
2-3 протяженных сосудистых сегментов может
быть выполнено при однократном введении гадолиниевого контрастного средства.
В наиболее совершенных моделях томографов может подключаться одновременно практически неограниченное количество радиочастотных катушек, охватывающих все тело человека,
что дает возможность за короткое время выполнять МРТ всего тела или МР-ангиографию всей
сосудистой системы.
По аналогии с УЗИ, были созданы внутриполостные (эндоректальные, эндовагинальные
МР-катушки), с помощью которых удалось значительно увеличить пространственное разрешение
при исследованиях органов малого таза и прямой кишки. Разработаны модели миниатюрных
внутрисосудистых радиочастотных катушек. Они
дают возможность детально изучать сосудистую
стенку с помощью МРТ и даже проводить интервенционные вмешательства на артериях.
Информация, получаемая при МРТ, в значительной степени зависит от используемых
импульсных последовательностей. В 80-х годах
ХХ века возможности диагностов ограничивались двумя базовыми последовательностями
– «спин-эхо» и «инверсия-восстановление».
Сейчас количество импульсных последовательностей значительно возросло – используют-
ся десятки их вариантов. Большая часть МРисследований выполняется с помощью быстрых
(градиентных) последовательностей. Благодаря
развитию программного обеспечения томографов уже достаточно давно существуют методики МР-ангиографии, кино-МТ, МР-гидрографии
(варианты: урографии, миелографии, холангиографии, цистографии и т.д.). Огромный вклад
в развитие нейрорадиологии внесло появление
диффузионно-взвешенной (ДВ) МРТ. В этом
случае при МР-исследовании можно построить
изображения, основанные на пространственных
различиях диффузионных свойств протонов в
различных тканях и анатомических областях. ДВ
МРТ позволила диагностировать ишемические
и воспалительные поражения головного мозга
в острейшей стадии, что ранее было невозможным. Более того, методика ДВ МРТ послужила
основой для развития МР-трактографии – методики, при которой возможно получение изображений проводящих трактов ЦНС (рис. 3). Важнейшим инструментом психологов, нейрофизиологов, неврологов и нейрохирургов стала так
называемая функциональная МРТ (фМРТ). Этот
метод дает возможность неинвазивно выявлять
отличия в оксигенации крови внутри капиллярной сети вещества головного мозга в процессе
его активности. Появилась возможность визуализировать процессы активации подкорковых
ядер и различных участков коры при выполнении разнообразных действий и задач (движения, речь и т.д.), что существенно расширило
границы наших знаний о высшей нервной деятельности человека в норме и при различных
заболеваниях ЦНС.
Высокая скорость получения изображений
при МРТ, сочетающаяся с отсутствием лучевой
нагрузки, сделала ее важнейшим методом оценки перфузии внутренних органов. Наиболее широкое клиническое применение нашли методы
оценки перфузии головного мозга и миокарда с
помощью МРТ. Однако имеется целый ряд публикаций по использованию МРТ для изучения перфузии печени, почек, мышц, молочной железы,
предстательной железы и других органов.
Диагностические возможности МРТ значительно расширяются при использовании
контрастных средств. Трудно себе представить, что до 1987 г., когда в Европе началось
клиническое применение МРТ (в нашей стра-
21
Ретроспектива
№3/4 (91/92) Март/Апрель 2014 года
№3/4 (91/92) Март/Апрель 2014 года
TOO ADAMANT GROUP
г. Алматы, ул. Шарипова, 90, оф. 235
тел./факс: +7 (727) 295 27 19, 295 27 34
Dana Estrella
г. Алматы, ул. Гоголя, 89А, оф. 101, БЦ «Дарай»
тел.: +7 (727) 244 63 31, 244 63 30
менеджер по продажам медицинского оборудования
Требования к кандидату:
опыт работы не менее 3-х лет, знание рынка
Специалист склада
Обязанности:
Проведение инвентаризации товарно-материальных ценностей; осуществлять стикеровку товара; заполнение складских карточек учета и их правильное использование; соблюдение режимов хранения,
ведение грамотного учета складских операций; соблюдение правил
оформления и сдачи приходно-расходных документов, составление
установленной отчетности; контроль за сроками годности товара
Требования:
Высшее или среднее специальное образование (желательно фармацевтическое); быстрая обучаемость; ответственность; внимательность; стрессоустойчивость; пунктуальность; целеустремленность
Уровень зарплаты:
от 80 000 KZT
Тип занятости
Полная занятость, полный день
сервисный инженер
Требования к кандидату:
опыт работы по ремонту и сервисному обслуживанию медицинского
оборудования не менее 3-х лет
ТОО LabTechnology
г. Алматы, мкр. Аксай-4, 117
тел: +7 (727) 327 74 77
не это случилось, к сожалению, позже – в
1993 г.), у радиологов не было возможности
применять при МРТ контрастные вещества. К
настоящему времени имеется большое число
парамагнитных гадолиниевых контрастных
средств общего назначения (в России зарегистрированы 4 препарата такого типа, в
Европе – еще больше). На очереди – появление орган-специфических контрастных агентов. Первыми препаратами такого ряда стали
средства для исследований печени – такие
как Тесласкан, Примавист, Эндорем. Ведутся
активнейшие разработки внутрисосудистых
контрастных средств (Гадомер-17, MS-325).
Получены интереснейшие результаты при использовании сверхмелких оксидов железа
(USPIO) для выполнения МР-лимфографии.
Однако в области использования контрастных средств для МРТ возникла достаточно
парадоксальная ситуация. Быстрый прогресс
техники и программного обеспечения привел
к тому, что достоинства новых орган-специфических контрастных средств, по сравнению
с традиционными неспецифическими гадолиниевыми препаратами, во многих случаях
оказываются маргинальными или отсутствуют вообще. Высокая стоимость разработки
и внедрения новых препаратов создают для
фирм-производителей существенные трудности при принятии решений о выводе их на
рынок.
Крайне актуальной темой на сегодняшний день является молекулярная диагностика
(molecular imaging). Считается, что это – будущее лучевой диагностики. Большинство
исследований в этой области сейчас выполняются с помощью радионуклидных методов.
Однако имеется целый ряд экспериментальных работ, в которых убедительно показано,
что МРТ с использованием парамагнитных
или супрапарамагнитных меток может успешно использоваться и для этих целей. В частности, МРТ стала применяться для оценки
лечения полипотентными (стволовыми) клетками. В результате этого, появилась целая
ветвь МР-систем, предназначенных для исследований мелких животных. Была создана
методика МР-микроскопии.
Соответственно новым возможностям МРТ
произошли огромные сдвиги в ее клиническом использовании. Конечно, роль МРТ в основных сферах ее практического применения
исследованиях головного и спинного мозга,
22
позвоночника, суставов – осталась непоколебимой и еще более упрочилась. На нее не
повлияло даже появление мультиспиральной
компьютерной томографии (МСКТ) или позитрон-эмиссионной томографии (ПЭТ). Например, сколько рядов детекторов – 4 или
256 не имел бы компьютерный томограф, он
никогда не сможет достичь такого же мягкотканного контрастного разрешения при исследованиях ЦНС, как МРТ.
Но, помимо традиционных для МРТ показаний к использованию, метод прочно вошел
и в новые для него области. МРТ сердца и сосудов сейчас стала одной из самых динамично
развивающихся областей клинического применения метода, крайне интересующей и радиологов, и кардиологов (рис. 4-5). МР-маммография (рис. 6), как показали проведенные
исследования, может быть высокоинформативным методом исследования молочных
желез у определенных категорий женщин с
имеющейся или предполагаемой патологией.
Оказалось, что МРТ может успешно конкурировать с ПЭТ в выявлении метастатических поражений скелета. Клинический опыт показал,
что МРТ существенно лучше, чем КТ при исследованиях внутренних и наружных половых
органов у женщин и мужчин, в частности – при
выявлении патологии предстательной железы
и семенных пузырьков. При исследованиях
печени, поджелудочной железы, желчных протоков, надпочечников, почек и мочеточников
МРТ по информативности не уступает МСКТ.
Метод позволяет проводить детальное изучение архитектоники костей с пространственным разрешением, достигающим 0,1-0,2 мм –
намного лучшим, чем у КТ.
Появились работы по применению МРТ
для изучения паренхимы легких, тонкой и толстой кишки, желудка – тех органов, в отношении которых еще 10-15 лет на зад никто не мог
предположить, что новый метод диагностики
будет использоваться и для этих органов.
Произошли большие сдвиги в клиническом использовании МР-спектроскопии (МРС).
После первоначальных декларативных обещаний быстрого начала изучения метаболизма
органов и тканей in vivo наступил длительный период разочарования в МРС, связанный со сложностью выполнения МРС и малой
значи мостью ее результатов для практической радиологии. Однако в последние годы
и в этой области произошли существенные
сдвиги. Спектроскопия по ядрам фосфора попрежнему используется редко – например, при
наследственных миопатиях и миодистрофиях.
Однако протонная спектроскопия реализована на обычных клинических моделях 1,5-тесловых томографов. К настоящему времени
протонная МРС успешно применяется в нейрорадиологии для целей дифференциальной
диагностики и характеризации воспалительных, метаболических и опухолевых поражений ЦНС. Успешным и оправданным с практической точки зрения оказалось использование
МРС для диагностики рака предстательной железы в диагностически сложных случаях (рис.
9). Ведутся активные исследования в области
МРС сердца, печени, костного мозга, молочной
железы.
Следует отметить, что высокие диагностические способности МРТ (множество параметров, определяющих контраст на МРизображениях) и ее преимущества (прежде
всего, отсутствие лучевой нагрузки) имеют
и обратную сторону. Работа с МР-системой
предъявляет высокие требования к квалификации врача-радиолога. До сих пор приходится сталкиваться со случаями, когда сложнейший МР-прибор высокого уровня используется
для простых, рутинных исследований, которые
могли бы с успехом быть выполнены на более
простом и дешевом томографе. Это происходит из-за незнания врачами всех возможностей его применения.
Таким образом, к настоящему времени
МРТ – конечно же, наряду с КТ, УЗИ и радионуклидной диагностикой – стала методом,
без которого немыслима современная. МРсистемы дороже, чем приборы УЗИ и КТ, их
сложнее устанавливать и обслуживать, поэтому их меньше. В то же время при правильно
выбранных показаниях к исследованию МРТ
может служить методом диагностики не второй, а первой линии, то есть быть единственным методом, который позволяет ответить на
все клинические вопросы. Важнейшей особенностью метода является его бы быстрое
развитие и совершенствование. Оглядываясь
назад, анализируя настоящее и вглядываясь в
будущее, можно утверждать, что МРТ, появившаяся в последней четверти ХХ века, может
быть названа методом диагностики нового
столетия.
Источник: www.kafedra-radiology.ru
www.medtech.kz
Вакансии
Менеджер по продажам
Обязанности:
Работа с клиентами, продвижение продукции, расширение клиентской
базы, заключение договоров, участие в семинарах и выставках, возможны командировки по Казахстану
Требования:
Высшее образование (медицинское, химическое или биологическое),
владение оргтехникой, почтой, ответственное отношение к работе
Условия:
Пятидневка, социальный пакет
Заведующий складом
Обязанности:
Руководство работой склада по приему, хранению и отпуску товаров,
по их размещению с учетом наиболее рационального использования
складских площадей, облегчения и ускорения поиска необходимых
товаров, обеспечение сохранности складируемых товаров, режимов
хранения, подготовка места для принятия поступивших грузов, организация проведения погрузочно-разгрузочных работ на складе, ведение
учета складских операций, составление установленной отчетности,
контроль наличия и исправности противопожарных средств, состояния помещений, оборудования и инвентаря на складе, обеспечение их
своевременного ремонта, организация проведения инвентаризации
товарно-материальных ценностей, выполнение отдельных служебных
поручений руководителя
Требования:
Высшее образование (желательно медицинское или химическое, биологическое), владение оргтехникой, почтой, ответственное отношение
к работе
Условия:
Пятидневка, социальный пакет
ТОО «Интермедика-НС»
Республика Казахстан, г. Астана, ул. Ташенова, 10/43
тел./факс: +7 (7172) 44 04 88, 44 0 4 12
менеджер по продажам медицинского оборудования
Требования к кандидату:
высшее образование, опыт работы в продажах, презентабельная внешность, знание английского языка и наличие авто приветствуется
сервисный инженер по медицинскому оборудованию
Требования к кандидату:
высшее техническое образование, опыт работы в сфере установки и
обслуживания медицинской техники, знание английского языка и наличие авто приветствуется
ТОО «ПМ Компани»
г. Алматы, мрн. Таугуль, ул. ПМК-610, 1 Б
тел.: +7 (727) 293 19 46, 263 98 16, факс +7 (727) 238 17 38
моб.: +7 (777) 214 73 84, +7 (701) 952 20 30
менеджер проекта
Требования к кандидату:
опыт работы менеджером по продажам в медицинских или лабораторных компаниях не менее 1,5 лет
www.medtech.kz
Менеджер по продажам
Обязанности:
Поиск и привлечение новых клиентов; оптовые и розничные региональные продажи; работа с клиентами компании, консультации,
переговоры, заключение договоров; ведение клиентской базы; составление отчетности по продажам и движению товара; составление
коммерческих предложений
Требования:
Высшее медицинское или экономическое образование; опыт работы в
области медицины и медицинского оборудования; знание 1С, английского языка
Уровень зарплаты:
от 80 000 KZT
Тип занятости
Полная занятость, полный день
ТОО «Лабтроник»
Тел.: +7 (727) 341 00 50, 341 00 55
начальник отдела логистики
Требования:
Со знанием английского языка; опыт работы обязателен
медицинский представитель
Требования:
Опыт работы обязателен
Zalma LTD
e-mail: [email protected], тел. +7 (701) 962 50 19 (Катерина)
Медицинский представитель
Требования:
Высшее медицинское образование; хорошие медицинские знания;
инициативность, исполнительность, стремление усовершенствовать
свои знания; желательно наличие собственного автомобиля
Обязанности:
Ежедневные визиты к врачам, отчетность
Условия работы:
5-дневная рабочая неделя с 9.00 до 18.00; амортизация автомобиля
ТОО «МедМедиа Казахстан»
050004 г. Алматы, пр. Абылай хана, 58, 2 эт., 209 оф.
уг. ул. Макатаева (вход с ул. Макатаева)
тел.: +7 (727) 330 22 27, 273 85 84, факс +7 (727) 250 72 95
Менеджер по рекламе
Обязанности:
Активный поиск клиентов; работа с клиентами; продажа услуг по размещению рекламы
Требования:
Коммуникабельность; внимательность; ответственность; опыт работы
в аналогичной должности желателен
23
Электронная версия газеты на www.medtech.kz
№3/4 (91/92) Март/Апрель 2014
ГАЗЕТА «МеДИЦИНСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ КАЗАХСТАН»
Первая информационная газета о медицинских
и лабораторных технологиях в Казахстане.
Наши партнеры
ИЗДАЕТСЯ с сентября 2006 года
ПЕРИОДИЧНОСТЬ – один раз в месяц
ТЕРРИТОРИЯ РАСПРОСТРАНЕНИЯ: Республика Казахстан
ТИРАЖ – 1000 экз.
СОБСТВЕННИК: ТОО «МедЭксперт Казахстан»
ИЗДАТЕЛЬ: ТОО «МедМедиа Казахстан»
Генеральный директор: Алия КУШЕРБАЕВА
Главный редактор: Юлия БЕЛЯНИНА
Шеф-редактор: Алмат Кайракбеков
Верстка и дизайн: Жандос КАЙДАР, Антон КУЧИН
Директор департамента продаж: Мадина БАРАМБАЕВА
Отдел рекламы:
Сахинур Имирова, Айгерим ЮСУПОВА
Менеджер по распространению и подписке:
Айгерим Сыздыкова
Водитель: Бахыт БОТБАЕВ, Алмас Медетбеков
Веб-редактор: Артем Кабанов
Газета зарегистрирована в Министерстве информации и культуры РК.
Свидетельство о постановке на учет № 11088-Г от 26.08.2010 г.
Свидетельство о первичной постановке на учет
№7574-Г от 27.10.2006 г.
ТОО «АИИ и Р “SANA-L”»
Cовременные японские технологии для медицины Казахстана
Редакция не всегда разделяет мнение авторов публикаций.
Ответственность за содержание рекламы несут рекламодатели.
Рекламодатели предупреждены об ответственности за рекламу
незарегистрированных, неразрешенных к применению МЗ РК
лекарственных средств и предметов медицинского назначения.
При перепечатке материалов ссылка на газету
«Медицинские Технологии Казахстан» обязательна.
АДРЕС РЕДАКЦИИ:
Республика Казахстан, 050008
г. Алматы, пр. Абылай хана, 58, 2 эт., оф. 209
уг. ул. Макатаева (вход с ул. Макатаева)
тел.: +7 (727) 330 22 27, 273 85 84, моб. +7 701 393 01 12
e-mail: [email protected]
Skype: Medmedia.kz
www.medtech.kz
Отпечатано в типографии: ТОО Print House Gerona
г. Алматы, ул. Сатпаева, 30 A/3, оф. 124
тел.: 7 (727) 398 94 59, 398 94 60, 398 94 61