Смотреть полностью в формате PDF

Здоровье детей – забота детского сада и родителей.
Первый раз, отдавая своего малыша в детский сад, практически все родители сталкиваются с одной и
той же проблемой: ребенок начинает чаще болеть.
Как же можно обеспечить крепкое здоровье детей в детском саду и избежать частых простудных или
инфекционных заболеваний?
Слабое здоровье детей в детском саду всегда было большой проблемой. Ребенок, в первый раз
попадая в детский сад, оказывается в довольно агрессивной вирусно-микробной среде, в коллективе
могут находиться дети с простудой, насморком и т. д.
А потому в детском саду ребенок часто оказывается под угрозой заболеваний.
Чтобы улучшить здоровье детей в детском саду, нужно соблюдать простые правила. Для начала,
если ребенку только предстоит поступить в детский сад, нужно заняться укреплением его
иммунитета.
Так, нужно давать ребенку гулять на свежем воздухе, обеспечивать содержание в ежедневном
рационе ребенка всех необходимых витаминов и минеральных веществ.
Ребенку не нужно создавать «тепличные условия», пытаясь всячески его от малейшего влияния
окружающей среды. Это значит, что ненужно чрезмерно кутать ребенка во время прогулок, не нужно
создавать в доме «стерильную чистоту». Лучше давать ребенку побольше с другими детьми (это
полезно и в плане социального развития), регулярно проводить закаливающие процедуры.
Здоровье детей в детском саду зависит не только от состояния иммунитета,
но, оказывается, еще и от того, насколько малышам психологически комфортно в стенах детского
дошкольного учреждения. Если ребенок идет в сад со слезами, если никак не может привыкнуть к
коллективу, то и на его здоровье это скажется не лучшим образом.
Поэтому адаптации ребенка в детском саду следует уделить особое внимание . Надо подготовить
малыша к первому походу в детский сад: рассказать, как весело он сможет провести там время, как
сможет поиграть с другими детьми.
Чтобы быть в полной уверенности, что здоровье детей в детском саду не пошатнется, лучше всего
еще до поступления в сад пройти с ребенком медицинский осмотр. Во время осмотра врач
определит, здоров ли ребенок, нет ли у него признаков какого-либо начинающегося заболевания.
Если иммунитет ребенка ослаблен после болезни, то лучше дождаться, когда иммунитет окрепнет, а
уже потом вести малыша в детский сад.
Часто здоровье малышей в детском саду страдает от того, что родители приводят в группу заведомо
больного ребенка. Такое поведение родителей чревато заражением других детей в коллективе и
осложнением течения заболевания собственного ребенка. По возможности заболевшего
ребенка нужно оставлять дома.
Правда, и перестраховываться, держа ребенка дома по 3-4 недели при малейшем подозрении на
простуду, тоже не стоит. Дело в том, что за это время в детском коллективе появятся уже новые
вирусы и микробы, а потому ребенок рискует вновь заболеть сразу же после первого
посещения детсада.
Здоровье детей в детском саду — это ответственность не только персонала детского сада, но и
родителей. Общими усилиями нужно постараться создать детям все условия для правильного и
здорового развития.
Ветряная оспа (ветрянка) у ребенка.
Ветряная оспа (ветрянка) — инфекционное заболевание, отличительной особенностью которого
является образование на коже специфической сыпи в виде мелких пузырьков. Переболевшие
ветрянкой приобретают стойкий иммунитет к болезни.
Природа инфекции при ветряной оспе
Ветрянка — инфекционное заболевание вирусной природы. Вирус простого герпеса, вызывающий
ветряную оспу, обладает способностью поражать только клетки кожи и слизистых оболочек.
Причины ветряной оспы
Ветрянка вызывается вирусом герпеса, который обладает очень высокой способностью передаваться
воздушно-капельным путем от больных к здоровым не болевшим детям. Поэтому, если в течение
последних трех недель (инкубационный период - от 10 до 21 дня) ребенок мог контактировать с
больным (в детском саду, школе, в транспорте и других общественных местах), то вероятность
заболеть ветрянкой значительно повышается. К сожалению, ветряная оспа становится заразной еще
до того, как появляется сыпь, поэтому не всегда можно точно определить, был ли такой контакт.
Больной начинает быть заразным для окружающих за 2 дня до появления сыпи и заразен еще в
течение недели после ее появления.
Восприимчивость к ветрянке особенно высока у детей в возрасте до 5 лет. Однако грудные младенцы
(до 6 месяцев на грудном вскармливании) практически не страдают ветряной оспой, так как мать
передает им собственный иммунитет через плаценту во внутриутробном периоде и с грудным
молоком. Дети после 10 лет также редко болеют ветрянкой, но если заболевают, то инфекция может
протекать у них более тяжело и в осложненной форме.
Ветрянка - преимущественно детское заболевание, но не болевшие в детстве взрослые также могут
заразиться ветряной оспой.
Признаки ветряной оспы у детей
Однажды вы заметили, что на теле вашего ребенка появился прыщик, но не придали его появлению
особого значения -может комар укусил, а может просто так вскочил. Прыщик быстро начал расти,
увеличиваться в размерах, стал плотным на ощупь и превратился в волдырек с водянистым
содержимым. Мало того, такая сыпь повилась по всему телу, прыщи выскочили и на руках и ногах,
на животе и спине. При этом ребенок какой-то горячий, вялый ( впрочем, температуры может и не
быть), стал хуже кушать, его даже может тошнить - и все это началось за пару дней до появления
первого прыща. Чтож, родители, у вашего ребенка возможно ветрянка, или по-научному - ветряная
оспа.
Количество прыщиков - элементов сыпи - может увеличиваться молниеносно, а может и медленно в
течение нескольких дней. Как правило, новая сыпь появляется волнами через 1 - 2 дня на
протяжении недели или меньше - все зависит от иммунитета ребенка в данный момент. Каждый
элемент сыпи из маленькой розовой точки превращается в округлой или неправильной формы
темно-розовое пятно, возвышающееся над кожей, с уплотнением внутри и пузырьком с жидкостью
снаружи. Со временем пузырек лопается и засыхает корочкой, которая отваливается, не оставляя
рубцов на коже ребенка. Розовое твердое пятно на коже при этом остается и будет сходить еще долго
- около 2 недель. Вновь появившиеся прыщики сыпи не такие страшные, они меньше по размеру,
поскольку ребенок уже начал вырабатывать антитела к вирусу простого герпеса, вызывающего
ветрянку, и они противостоят разрастанию сыпи.
При ветрянке у ребенка могут быть увеличены лимфоузлы, особенно за ушами и на шее.
Симптомы ветрянки
Инфекция обычно начинается с легкого жара (обычно лихорадка умеренная 38—39 °С) и
недомогания. Через сутки появляется сыпь. Сначала это маленькие красные пятнышки на теле,
руках, ногах и лице. Вскоре пятнышки уплотняются, набухают и наполняются жидкостью, образуя
пузырьки. При этом ребенок ощущает интенсивный зуд, вследствие чего постоянно стремится
расчесывать пораженную кожу. Дело родителей — следить за ним и предотвращать расчесы,
поскольку таким образом можно внести и дополнительную инфекцию. Жидкость в пузырьках при
ветряной оспе очень заразна, так как содержит живые вирусы ветрянки. Может быть несколько волн
высыпания на протяжении недели в 2—3 этапа с интервалом 1—2 дня. Каждый такой этап
сопровождается повторным подъемом температуры, которая затем вновь снижается. В это время
ребенок ощущает слабость, раздражительность, у него нарушаются сон и аппетит. Пузырьки
подсыхают и покрываются корочкой. На 7-10-й день все пузырьки покрываются коркой, температура
падает и больной перестает быть заразным.
При ветряной оспе характерно появление новых элементов сыпи на фоне уже существующих старых,
поэтому сыпь имеет разный вид на одном и том же участке кожи (и пятна, и пузырьки, и коросты).
Аналогичные изменения могут быть на слизистых и конъюнктиве, что причиняет довольно сильную
боль.
Течение ветряной оспы
Скрытый инкубационный период заболевания длится в среднем 2 недели, реже 10—21 день. Начало
ветрянки острое, с лихорадкой - 1-2 суток. Период сыпи - 1 неделя или чуть более. По окончании
периода высыпаний корочки на коже остаются еще 1 —2 недели, после чего сходят, оставляя
незначительную пигментацию. Рубцы при неосложненном течении ветряной оспы не образуются.
Если при расчесывании все же была занесена гноеродная инфекция, пузырьки перерождаются в
гнойнички, и тогда после их исчезновения возможны остаточные явления в виде пожизненных
мелких рубчиков, внешне сходных с оспенными.
Выздоровление ребенка наступает не ранее 10-го дня с момента первых высыпаний. Выделение
вируса прекращается после подсыхания последних элементов сыпи.
Если ваш ребенок болен, необходимо обратиться к врачу!
Острые респираторные заболевания (ОРЗ),
известные под названием простудных заболеваний, составляют более половины всех детских
болезней. Две трети обращений к педиатру связаны именно с простудными заболеваниями. Это
обусловлено, во-первых, инфекционной природой ОРЗ, способных быстро распространяться в
коллективе, а во-вторых, многообразием вызывающих заболевания микроорганизмов: большинство
ОРЗ вызывается вирусами. Вызываемые вирусами ОРЗ называются острыми респираторными
вирусными инфекциями (ОРВИ). К ним относятся грипп, парагрипп, аденовирусные,
энтеровирусные и другие инфекции. Заболеваемость ОРВИ постоянно высокая, в зимнее время дети
болеют чаще. Почти ежегодно отмечается подъем заболеваемости гриппом, который называют
эпидемией.
Настоящие эпидемии возникают периодически через 3-4 года, когда появляется такая разновидность
возбудителя, против которой большинство людей не имеет иммунитета.
Для подавляющего большинства больных опасность для жизни представляют лишь тяжелые формы
заболевания и осложнения, легко возникающие у детей (пневмонии). Самым тяжелым среди всех
ОРВИ является грипп. ОРВИ и обычно грипп заканчиваются выздоровлением.
Причины ОРВИ.
Заражаются дети от больных, которые выделяют вирусы в течение всей болезни (7-10 дней) и
вирусоносителей.
Передаются ОРВИ воздушно-капельным путем: капельки мокроты, содержащие вирусы, при
чихании и кашле больного заражают окружающий воздух, а также предметы и вещи. Заражению
способствуют близкое общение с больным, плохое проветривание помещения, нарушения
санитарно-гигиенических норм.
Восприимчивость к ОРВИ и гриппу высокая у детей всех возрастов, включая новорожденных.
Особенно часто болеют дети в яслях, детских садах, школах. Частые повторные заболевания
возникают из-за того, что иммунитет после перенесенного ОРВИ вырабатывается только против
одного вируса, то есть соответствует каждому возбудителю. Заражение другим типом вируса
приводит к новому заболеванию, даже если ребенок еще не поправился от предыдущего. У детей
первого года жизни простудные заболевания с одинаковой частотой вызываются вирусами гриппа,
парагриппа, аденовирусами. Существует мнение, что новорожденные и дети первых двух-трех
месяцев жизни, особенно находящиеся на грудном вскармливании, менее подвержены простудным
заболеваниям в связи с наличием иммунной защиты, переданной матерью. Однако необходимо
учесть, что наследственные и врожденные заболевания дыхательных путей, неблагоприятные
экологические факторы, недостаточный уход за ребенком, нарушение режима и правил кормления,
наличие простудных заболеваний у членов семьи повышают риск заболевания ребенка.
Симптомы ОРВИ у ребенка
Проявления ОРЗ у детей первого года жизни, независимо от вида вируса, имеют общие черты. Как
правило, ухудшается самочувствие: появляется беспокойство, ребенок чаще плачет, у него пропадает
интерес к окружающему, нарушается сон, пропадает аппетит — все это обусловлено развитием
вирусной интоксикации, отеком слизистой и заложенностью носа, «закладыванием» ушей и
болезненными ощущениями в них. У ребенка повышается температура, часто весьма значительно
(выше 38-38.5). На этом фоне может развиться вялость, адинамия, возможно появление судорог.
Частыми признаками ОРЗ являются учащенное дыхание (одышка), насморк, боли в горле и грудной
клетке, першение, кашель. Все эти проявления простудных заболеваний обусловлены тем, что
вирусы проникают в клетки, выстилающие дыхательные пути, вызывают раздражение слизистой
оболочки и развитие воспаления в разных отделах дыхательных путей.
У детей раннего возраста острые респираторные вирусные инфекции, особенно грипп, протекают
более тяжело и чаще дают тяжелые осложнения. Очень высока опасность развития воспаления уха
(отит), гайморовых пазух (гайморит), воспаления бронхов и легких (бронхит, пневмония). Эти
заболевания, в свою очередь, обусловливают формирование контингента так называемых часто
болеющих детей.
Лечение ОРВИ
В домашних условиях лечатся больные с легкими и среднетяжелыми формами ОРВИ. Показаниями
для госпитализации являются:
1. Тяжелые формы ОРВИ, наличие осложнений (пневмония, круп — независимо от степени стеноза
и др.).
2. Дети до 1 года жизни и от 1 до,3 лет.
3. Эпидемиологические и материально-бытовые: из закрытых детских коллективов,
неблагоприятных жилищных условий, не обеспеченные уходом и др.
В принципе, дети должны болеть в раннем возрасте, таким образом они обучают свою иммунную
систему бороться с вредными воздействиями окружающей среды. А вот беспокоиться о снижении
иммунитета стоит тогда, когда врач отнес вашего ребенка в группу "часто и длительно болеющие
дети". Термин «часто болеющие дети» используется для описания детей часто болеющих острыми
респираторными заболеваниями (ОРЗ). В настоящее время к этой категории относят детей,
переносящих ОРЗ:
> в возрасте до 1 года более 4 раз в году,
> в возрасте от 1 года до 5 лет - 5-6 в году,
> в более старшем возрасте - более 4 заболеваний в году
Термин «длительно болеющие дети» , используется у детей, протекание простуды у которых
затягивается более 2-3 недель при каждом эпизоде заболеваний.
В целях профилактики таких осложнений важно как можно раньше, при появлении первых
признаков простуды, начать правильное лечение. Однако самостоятельный выбор родителями
безрецептурных препаратов — большая тактическая ошибка. Только врач может правильно оценить
состояние ребенка, поставить диагноз и назначить необходимое лечение, учитывая особенности
младенческого возраста, течения болезни и действия рекомендуемых лечебных средств. Каждой
маме необходимо помнить, что повышение температуры, изменение поведения ребенка, отказ от
еды, появление признаков простуды является поводом для консультации с врачом. Вызвать врача на
дом можно позвонив по телефону в регистратуру, в выходные дни можно всегда вызвать дежурного
доктора. Если температура у ребенка выше 38.5-39.0, не сбивается обычными детскими
жаропонижающими средствами, или присоединяется одышка, шумное, затрудненное дыхание,
ребенок не реагирует на раздражители, ил появляются судороги – не медлите, срочно вызывайте
«скорую помощь».
Посоветовавшись с врачом, можно начать лечение ребенка с безопасных и в то же время достаточно
эффективных мер. К ним относится и применение растительных веществ (фитопрепаратов). В
аптеках представлен широкий выбор простых растительных препаратов, изготовленных на основе
травы термопсиса, чабреца; корней ипекакуаны, солодки, алтея; почек сосны, липы; листьев
эвкалипта, мать-и-мачехи, подорожника и проч. Большой популярностью пользуются современные
комбинированные растительные препараты: бронхикум (сироп от кашля, бальзам, ингалят, экстракт
для ванны), «Доктор Тайсс» (сироп от кашля, бальзам), «Доктор МОМ» (сироп от кашля, мазь),
туссамаг (бальзам, сироп от кашля) и другие. Комбинированные препараты, в состав которых входят
простые растительные вещества, обладают большей эффективностью, оптимальными лечебными
свойствами и хорошей переносимостью. Их можно применять в виде растираний (втираний), ванн,
ингаляций, а также принимать внутрь в виде сиропа от кашля. Такие лекарственные формы, как
отвары, капли, эликсиры, леденцы, пастилки, капсулы, детям раннего возраста не назначаются.
Хорошо зарекомендовали себя в сфере лечения и профилактики простудных заболеваний у детей
современные препараты-иммуномодуляторы. Они заметно активизируют иммунный ответ организма
ребенка на инфекцию, за счет чего длительность заболевания сокращается в среднем вдвое, сама
простуда протекает заметно легче, а риск развития осложнений сводится к нулю.
Профилактика ОРВИ у детей
Одним из актуальных вопросов в осеннее –зимний период является профилактика респираторных
инфекций у детей разных возрастов.
Неспецифическая профилактика предусматривает использование как общих, так и специальных
средств и методов (препаратов и процедур, повышающих неспецифическую резистентность к
инфекционным агентам и противовирусных препаратов). Неспецифическая сезонная
иммунокоррекция в период эпидемии гриппа или локальных вспышек других ОРЗ дополняется
экстренной (по эпидемическим показаниям) профилактикой, которая осуществляется
противовирусными препаратами.
Неспецифическая профилактика гриппа и ОРВИ у детей дошкольного возраста.
Наиболее трудоёмким методом, хотя и более щадящим для организма, является повышение
неспецифической резистентности организма ребенка, так называемая неспецифическая
профилактика, включающая в себя целый комплекс мероприятий.
В первую очередь это закаливающие процедуры, начиная от самых доступных – ножных ванн или
ходьбы босиком до посещения бассейна и занятий в оздоровительных комплексах. При закаливании
следует придерживаться следующих принципов:
- закаливающие процедуры можно проводить только здоровым детям; противопоказаниями являются
лихорадочные состояния, период ранней реконвалесценции после ОРЗ, заболевания с серьёзным
нарушением функций сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем;
- начинать со слабых доз закаливающих воздействий с последующим постепенным их увеличением,
например, ежедневно снижая на 1 градус температуру воды для ножных ванн или настойки трав для
полоскания горла;
- использовать воздействие на организм различных агентов окружающей среды – воды, воздуха,
ультрафиолетовых лучей;
- процедуры проводить регулярно, чередуя слабые и более сильные закаливающие агенты на всём
протяжении закаливания;
- стремиться к созданию положительных эмоций во время процедур.
Первостепенное значение имеет полноценное, богатое не только белками, но и витаминами питание.
Оптимальным способом является приём поливитаминов.
Если ваш ребенок болен, необходимо обраться к врачу!
Конъюнктивит (воспаление глаз) у детей
Очень часто у детей может возникнуть такое состояние, когда глаза краснеют, опухают,
наблюдается слезотечение. Такое состояние носит название конъюнктивит. Чтобы точно понять, в
чем заключается это заболевание, давайте разберем это слово на части.
Конъюнктива – это группа клеток, которая покрывает веко изнутри и глазное яблоко. В конъюнктиве
содержатся кровеносные, лимфатические сосуды, нервы, железы. Она выполняет ряд очень важных
функций: защищает глаз от попадания чужеродных предметов, увлажняет поверхность глаза,
помогает нам хорошо видеть (клетки, которые входят в состав конъюнктивы, не способны
ороговевать – становиться более плотными и не пропускать свет), способствует механическому
очищению глаза от пыли и грязи при помощи слезы и увлажняющего секрета. Также существует
понятие конъюнктивального мешка – это полость, которая образуется, когда наши веки плотно
сжаты. В этой полости может поместиться 0,1 мл жидкости. Обычно конъюнктивальный мешок
заполнен слезным секретом, который увлажняет поверхность глаза, и из-за этого мы не ощущаем
никакого трения, когда двигаем глазами.
Вторая часть слова конъюнктивит – это латинский суффикс –ит, который обозначает воспаление.
Симптомы конъюнктивита у детей
Воспаление всегда характеризуется 4 основными признаками: отек, покраснение, боль, нарушение
функции.
При конъюнктивите кровеносные сосуды, которые находятся в конъюнктиве, увеличиваются в
размерах из-за увеличившегося притока крови, и становятся видны невооруженным глазом
(покраснение глаз). Такое состояние глаза называется инъекцией конъюнктивы кровеносными
сосудами.
Так как конъюнктива не плотно сращена с подлежащими тканями и богата лимфоидными сосудами,
она легко отекает, глаз зрительно увеличивается в размере.
Конъюнктива так же богата и нервными окончаниями. Так как из-за отека увеличивается давление на
эти нервы, возникает болевой синдром.
Повышенное выделение слезного секрета, утолщение конъюнктивы, инъекция конъюнктивы
кровеносными сосудами ухудшают способность глаза воспринимать свет, что сказывается на зрении,
которое незначительно снижается во время заболевания. Такое состояние носит временный характер,
и функции глаза полностью восстанавливаются сразу после излечения.
Конъюнктивит может быть: воспалительным и аллергическим.
Воспалительный конъюнктивит может возникать при попадании на конъюнктиву вирусов или
бактерий. Вирусный конъюнктивит чаще всего характеризуется поражением не только глаз, но и
других органов: носа (насморк) и горла (фарингит). При бактериальном конъюнктивите может
происходить как изолированное поражение глаз, так и вовлечение других органов.
При изолированном конъюнктивите температура тела чаще всего остается в пределах нормы или
слегка увеличена (до 37,5º С), однако при вовлечении в процесс других органов температура тела
может подниматься до довольно высоких цифр (до 39º С). Утром, когда просыпается ребенок, его
глаза покрыты коркой – это засохший гной, который выделился из глаза за ночь, он содержит
бактерии, клетки крови, которые пытались убить эти бактерии и остатки слезной жидкости.
Аллергический конъюнктивит развивается при наличии у ребенка аллергии. Он так же
характеризуется покраснением глаза, ухудшением зрения, припухлостью, однако увеличение
слезного отделяемого из глаза может не наблюдаться. Так же будет всегда отсутствовать повышение
температуры тела, так как в данном случае отсутствует провоцирующий фактор (бактерии или
вирусы).
Причины конъюнктивита у детей
Причины возникновения воспалительного конъюнктивита различны. Основная причина – это не
соблюдение правил личной гигиены. Взрослые довольно редко болеют конъюнктивитом, так как
более ответственно относятся к гигиене. Дети же очень любят потереть глаза грязными руками,
которыми только что лепили пирамидку в песочнице. Так же возможна передача инфекции от одного
ребенка другому, особенно через предметы личной гигиены, например, полотенце.
Очень часто конъюнктивит может развиваться у детей, которые носят контактные линзы, так как при
этом дети чаще прикасаются руками к глазу, а значит, увеличивается шанс попадания инфекции на
конъюнктиву, так же не всегда дети соблюдают правила обработки и хранения линз. Очень важно
хранить линзы в специальном контейнере, на котором указано где содержать линзу для правого
глаза, а где – для левого.
Появление конъюнктивита возможно при снижении защитных свойств конъюнктивы.
Конъюнктивальный мешок – это самое чистое место в нашем организме. Очистка его происходит
постоянно при помощи слезы. Слеза не только механически очищает конъюнктивальный мешок от
вирусов и бактерий, но еще и содержит лизоцим – это специальный фермент, который убивает
бактерии. Однако этот защитный барьер может ослабнуть, если у ребенка есть простудное
заболевание, ребенок подвергся переохлаждению или находился на сквозняке, принимает
кортикостероиды, которые снижают защитные свойства организма.
Так же возможно развитие конъюнктивита при чрезмерном высушивании слизистой глаза. Это
может наблюдаться у детей, проживающих в жарком климате, или, что более актуально для
современности, при использовании в помещении, где проживает ребенок, кондиционеров, которые
очень сильно высушивают воздух.
Профилактика конъюнктивитов у детей
Основным способом профилактики возникновения конъюнктивита является соблюдение правил
личной гигиены, поэтому необходимо с раннего возраста приучать детей к опрятности.
Если ваш ребенок болен ,необходимо обраться к врачу!
Острицы (энтеробиоз) у детей. Симптомы и лечение
Острицы (энтеробиоз) у детей Острицы (Enterobius) – ряд первично полостных червей (глистов),
вызывающих заболевание энтеробиоз. Энтеробиоз представляет собой самое распространенное
гельминтозное заболевание, в особенности у детей. Характерным для энтеробиоза является
повсеместное распространение.
Возбудитель энтеробиоза - острица
Острицы принадлежат к нематодам (круглым червям). Это небольшие серо-белые глисты. Длина
самца червя 2-5 мм, самки длиннее – 9-12 мм. Зрелые особи паразитируют в кишечнике – нижних
отделах тонкой кишки, в толстом кишечнике - в слепой кишке, начальной части ободовой кишки.
Самки, которые достигли половой зрелости, перемещаются в прямую кишку, выходят из анального
отверстия, и откладывают яйца в складках кожи вокруг ануса. Эти яйца становятся заразными уже
через 4-6 часов после отложения.
Причины заражения ребенка острицами
Источником заражения становится больной ребенок. Дети расчесывают зудящие места, при этом
яйца остриц попадают на руки. Этими руками он трогает окружающие предметы и передает
возбудителя другим детям, либо сам (кладя руки в рот) проглатывает яйца. Также яйца легко
рассеиваются, и оседает на частичках домашней пыли, белье, одежде. Болезнь передается
контактным путем через постельное и нательное белье, предметы быта, стульчаки унитазов,
игрушки.
После попадания в кишечник яйца прорастают в личинки. Они быстро растут, достигают половой
зрелости , размножаются. Оплодотворенные самки вновь выползают к анальному отверстию и там
откладывают яйца, которые с грязными руками через рот заносятся обратно в кишечник ребенка –
здесь начинается новый цикл болезни.
Симптомы энтеробиоза у ребенка
Основным симптомом энтеробиоза является выраженный зуд и дискомфортные ощущения в области
ануса. Если инвазия незначительная, зуд беспокоит 1-3 дня (за это время самка мигрирует в прямую
кишку и откладывает яйца), далее зуд затухает на период от 1 до 3 недель, и после появляется снова
(миграция нового поколения самок). В случае массивной глистной инвазии зуд практически не
прекращается (новые самки мигрируют в прямую кишку без перерывов – каждую ночь).
Сильный зуд приводит к образованию расчесов, так как дети постоянно расчесывают беспокоящие
места. К расчесам в дальнейшем могут присоединиться вторичные инфекции, вызывающие
дерматит, парапроктит (воспаление параректальной клетчатки), сфинктерит (воспаление тканей
сфинктера), вульвовагинит (у девочек из-за попадания гельминтов в половую щель). Может
появиться или усилиться аллергическая готовность детского организма.
При длительном заражении острицами у ребенка может ухудшиться аппетит, ребенок истощается не
только из-за отказа от пищи и нарушения пищеварения, но и из-за отравления продуктами
жизнедеятельности остриц.
Анализы на острицы.
Для диагностики энтеробиоза используют исследование соскоба с перианальной области на наличие
яиц остриц под микроскопом. Соскоб получают с помощью стеклянной палочки или специальной
липкой ленты. Также можно самостоятельно осмотреть содержимое детского горшка на предмет
самих паразитов.
Лечение и профилактика энтеробиоза
Самым важным правилом лечения и профилактики энтеробиоза является тщательное соблюдение
правил личной гигиены. Необходимо каждый день менять ребенку нижнее белье, стирать его в
горячей воде и после стирки обязательно проглаживать горячим утюгом. Также необходимо гладить
одежду, постельное белье, стирать плюшевые игрушки. Подмывать ребенка нужно два раза в день
теплой проточной водой с мылом. Важно коротко стричь ногти, чтоб грязь и яйца остриц не
скапливались под ними, и не допускать расчесывания зудящих мест. В помещении нужно каждый
день проводить влажную уборку с использованием различных дезинфицирующих растворов. После
окончания уборки тряпки кипятят. Такой режим сохраняется на протяжении 3-4 недель во время и
после лечения и соблюдается также взрослыми. В случае строгого соблюдения всех
профилактических мер возможно самоизлечение от энтеробиоза, ребенок просто не будет иметь
возможности снова получить яйца остриц и заразить себя снова.
Затяжное течение энтеробиоза с выраженными симптомами корректируют медикаментозно. Для
этого используют такие антигельминтные препараты, как мебендазол, пиперазин, левамизол
(декарис), гельминтокс. При приеме препарата учитывают возраст ребенка и массу тела.
Острицы очень заразны. Поэтому при выявлении их у ребенка всем членам семьи и домашним
животным рекомендуют пройти курс лечения. Детям организованных коллективов (в детских
дошкольных учреждениях и школьников начальных классов) проводят обследование на энтеробиоз.
Переболевших детей обследуют три раза: через одну неделю после окончания лечения, и в
дальнейшем еще два раза с интервалом в неделю. При вторичном обнаружении яиц остриц курс
лечения повторяют. Однако использовать медикаментозные препараты можно лишь через две недели
после того, как окончится предыдущий курс.
Для предотвращения появления глистов ребенку полезно давать чеснок, морковь, землянику, орехи,
гранатовый сок, чай из зверобоя.
Если ваш ребенок болен ,необходимо обраться к врачу!
Ангина у ребенка. Симптомы и лечение
Ангина как самостоятельная нозологическая форма представляет собой острое инфекционное
заболевание, относящееся к группе инфекций дыхательных путей, которое характеризируется
высокой температурой, явлениями интоксикации, воспалительными изменениями миндалин неба и
регионарных лимфатических узлов.
Причины ангины у детей
Возбудителем ангины у 4/5 детей является бета-гемолитический стрептококк, у 1/5 — стрептококк
вместе со стафилококком, или только стафилококк.
Источник инфекции - человек, больной ангиной, либо реконвалесцент (больной в стадии
выздоровления), иногда – здоровый носитель бета-гемолитического стрептококка.
Инфекция передается чаще всего воздушно-капельным путем, реже - алиментарным. Заболеваемость
ангиной возрастает в холодную пору года, и больше характерна для недавно сформированных
коллективов (школьный класс, группы в садике). Наблюдаются как одиночные заболевания, так и
эпидемические.
Симптомы ангины у детей
Инкубационный период может длиться от нескольких часов донескольких суток. Начало
заболевания острое, характерны головная боль, повышенная температура тела, озноб, ломота в
суставах. Одновременно (или реже - в конце первых суток болезни) появляется боль в горле —
вначале при глотании, а потом – постоянная. Частым и ранним симптомом ангины является
увеличение регионарных (подчелюстных) лимфатических узлов, их болезненность. Лицо
гиперемированно (красное), часто наблюдается герпетическая высыпка. Период повышенной
температуры длится от 3 до 5 дней.
Различают следующие формы ангины (по характеру и тяжести поражения):
- катаральная ангина – наиболее легкая форма, в воспалительный процесс при этом втягивается
лишь слизистая оболочка миндалин. Для заболевания характерны острое начало, повышение
температуры тела до 380°С, ознобы, ребенка беспокоят недомогание, слабость, головная боль, боль в
горле, усиливающаяся при глотании, особенно при пустом горле. Регионарные лимфатитческие узлы
при пальпаторном исследовании могут быть увеличенными и болезненными. При исследовании
общего анализа крови часто нет изменений.
- лакунарная ангина – при ней воспалительные процессы локализируются в лакунах миндалин, при
обследовании ребенка визуализируется налет желтовато-белого цвета в виде островков, или
покрывающий миндалины, который легко снимается шпателем и возобновляется на том же месте.
- фолликулярная ангина – происходит нагноение фолликул миндалин, визуально определяются
небольшие (1-2 мм) округлой формы налеты в виде точек или пупырышков, являющие собой
гнойные фолликулы, просвечивающие через слизистую миндалин; такое горло обретает вид
«звездного неба». В дальнейшем гнойнички часто вскрываются в полость глотки.
- некротическо-язвенная ангина - на миндалинах определяют участки некроза (омертвления)
темно-серого цвета. При отслоении таких участков образуется глубокий дефект слизистой оболочки
с бугристым дном. Так же в процесс включаются другие образования лимфатического глоточного
кольца - языковая миндалина, лимфоидная ткань задней стенки глотки (боковые валики) и гортани.
Ангина Симановского-Плаута-Венсана
Самостоятельной нозологической единицей описана ангина Симановского-Плаута-Венсана.
Возбудителями ее являются Вас. fusiformis і Sp. buccalis. Для нее характерны легкие явления общей
интоксикации и развитие одностороннего некротическо-язвенного тонзиллита. На фоне небольшой
гиперемии (покраснения) и отека миндалины определяют серовато-белый налет, немного
приподнятый над поверхностью, который легко снимается шпателем и открывает кровоточащую
язву с гладким дном. Налет склонен к быстрому распространению и довольно быстро появляется
вновь после снятия. С 4-5-го дня от начала заболевания он самостоятельно отслаивается, язвенная
поверхность постепенно покрывается эпителием (заживает). Заболевание продолжается от одной до
нескольких недель.
Профилактика ангины
Больных ангиной детей необходимо изолировать. Лечение бензилпенициллином дает возможность
быстро ликвидировать стрептококков в носо- и ротоглотке и обеспечить ребенку профилактику
возникновения первичного ревматизма.
В помещении, где находится больной ребенок, систематически необходимо проводить
проветривание, влажную уборку.Обеззараживание посуды и полотенец проводят кипячением.
Заключительная дезинфекция достигается использованием препаратов хлора.
При регистрации групповой вспышки ангины, показано проведение эпидемиологического
наблюдения, а таже временно (сроком до одной недели после выздоровления последнего
заболевшего ребенка) запрещают проводить коллективные и массовые мероприятия, добиваются
рассредоточения детей. Для ликвидации алиментарной (пищевой) вспышки ангины необходимо
выявить и изъять инфицированный продукт. Решение про использование бицилина с целью
экстренной профилактики при групповой вспышке ангины принимают участковый педиатр,
инфекционист КИЗа (кабинет инфекционных заболеваний) и эпидемиолог сообща.
Особого внимания требуют детки со сниженным местным иммунитетом. Старшим детям, которые
каждый год по несколько раз болеют ангиной, рекомендуют тонзиллэктомию. Детям, болеющим 1-2
раза в год , обычно назначают медикаментозное лечение и укрепление организма с помощью
общепринятых методов (рациональный режим учебы и отдыха, правильное питание, закаливание).
Если ваш ребенок болен, необходимо обратиться к врачу!