Успехи торакальной хирургии БУ

18
№3(123) апрель, 2014
[ÏÎÐÒÐÅÒ ÐÅÃÈÎÍÀ – ЧУВАШСКАЯ РЕСПУБЛИКА]
А.В. ДОБРОВ, В.П. МУЛЛИНА, БУ «Республиканская клиническая больница», г. Чебоксары
Успехи торакальной хирургии БУ «РКБ» г. Чебоксары
В последние несколько лет здравоохранение России и, соответственно, Чувашской
Республики претерпевает бурное развитие. В медицинскую практику внедряются
новые методики лечения заболеваний, современные технологии и оборудование. На место тяжелых, травматичных операций приходят миниинвазивные,
органосохраняющие, высокотехнологические вмешательства.
В
течение пяти лет в работу хирургического торакального отделения БУ «Республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения и социального развития
Чувашской Республики активно внедряются и совершенствуются миниинвазивные видеоторакоскопические вмешательства на легких, плевре, диафрагме, органах средостения, и видеолапароскопические вмешательства на пищеводе и желудке.
Хирургами отделения выполняются
сложнейшие операции на легких, трахее,
бронхах, органах средостения, пищеводе
и диафрагме при гнойно-деструктивных
заболеваниях, злокачественных и доброкачественных новообразованиях, реконструктивные и восстановительные операции. Осуществление таких операций
невозможно без современных технологий. При непосредственном участии
Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики
в рамках программы модернизации
отделение было оснащено видеоэндоскопическим оборудованием с эндоскопическим инструментарием, которое
позволило осуществлять подобные высокотехнологичные вмешательства.
Каким бы современным не было оборудование, эффективность работы зависит, в первую очередь, от кадров.
Структурное подразделение возглавляет
молодой успешный торакальный
хирург, врач высшей категории Алексей
Добров. В отделении сложилась хорошая преемственность поколений. Опыт
мудрых коллег, таких как Станислав
Иванович Столяров, перенимают молодые торакальные хирурги Алексей
Лепешкин и Руслан Рыжков.
Медицинский персонал получил
дополнительную специализацию в центральных институтах городов Москвы и
Санкт-Петербурга. Традиционным стало
участие торакальных хирургов в
Российско-Европейском образовательном симпозиуме и других всероссийских и международных мероприятиях
по торакальной хирургии, которые
позволяют специалистам перенимать
мировой опыт, использовать новейшие
методы в своей практике.
С 2008 г. в работу специалистов торакального отделения внедрены позволяющие добиваться эффективных результатов высокотехнологичные вмешательства, которые до этого в Чувашии не
проводились вообще. Следующие операции сегодня являются обыденностью
хирургов:
-хирургическая редукция объема легкого при различных видах прогрессирующей эмфиземы легких;
-видеоторакоскопические резекции
легкого с плеврэктомией при буллезной эмфиземе, осложненной пневмотораксом, билатеральные резекции легких при двусторонней буллезной эмфиземе легких из одностороннего доступа;
-видеоторакоскопическая декортикация легкого с плеврэктомией при
неспецифической эмпиеме плевры;
-торакоскопические атипичные и
анатомические резекции легких при
неспецифических заболеваниях и
доброкачественных новообразованиях
легких;
-торакоскопическая пластика диафрагмы при релаксации, врожденных,
А.В. Добров
приобретенных и травматических диафрагмальных грыжах;
-видеоторакоскопические программные санации плевральной полости при
острой и хронической эмпиеме плевры,
пиопневмотораксе;
-видеоторакоскопическая абсцессоскопия с санацией полости, секвестрнекрэктомией;
-видеоторакоскопическая медиастинотомия, дренирование средостения
при первичных медиастинитах;
-торакоскопическая внутригрудная
симпатэктомия;
-торакоскопическое удаление доброкачественных опухолей, паразитарных
и непаразитарных кист легких и средостения;
-лапароскопическая мобилизация
большого сальника с последующей
оментопластикой при постстернотомическом стерномедиастините, остеомиелите грудины, ребер;
-торакопластика по Нассу при воронкообразной деформации грудной клетки под видеоторакоскопическим контролем.
В клиническую практику торакальной
хирургии БУ «Республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения и социального развития
Чувашской Республики продолжают
внедряться уникальные технологии. За
последние годы специалисты отделения
значительно расширили возможности
№3(123) апрель, 2014
19
[ÏÎÐÒÐÅÒ ÐÅÃÈÎÍÀ – ЧУВАШСКАЯ РЕСПУБЛИКА]
видеоторакоскопии. В работу специалистов внедрены:
-торакоскопическое удаление внутригрудных зобов, опухолей средостения;
-реконструктивно-восстановительные
видеоассистированные операции по
поводу врожденных деформаций грудной стенки;
-торакоскопическая медиастинотомия с ушиванием разрыва пищевода
при перфорацих пищевода осложненных медиастинитом;
-медиастиноскопия, программная
санация средостения при гнойных
медиастинитах;
-пластика дефектов диафрагмы врожденного и травматического генеза синтетическими материалами.
В 2012 г. в хирургическом торакальном отделении, впервые в Республике,
была успешно произведена сегментарная тонкокишечная пластика шейного
отдела пищевода на микрососудистых
анастомозах у пациента с рубцовым
послеожоговым стенозом шейного,
верхнегрудного отделов пищевода.
Важным моментом стало получение
в 2013 г. отделением лицензии на высокотехнологичную
медицинскую
помощь. В рамках федеральных квот
было пролечено 35 пациентов, всего
выполнено 109 высокотехнологичных
оперативных вмешательства. Впервые
выполнены уникальные для региона
операции:
-эндовидеохирургическая экстирпация пищевода с одномоментной пластикой стеблем из большой кривизны
желудка из торакоскопического и лапароскопического доступов;
-видеоассистированная паратиреоидэктомия «MIVAP»;
-видеоторакоскопическая тимомэктомия при генерализованной миастении.
В начале 2014 г. список уникальных
операций пополнила произведенная
хирургами
торакоскопическая
реконструктивно-пластическая операция на правом главном бронхе по поводу
аденомы правого главного бронха,
сопровождающейся ателектазом нижней
и средней долей правого легкого.
Выполнена видеоторакоскопическая
резекция и пластика правого главного
бронха с образованием. Эти достижения
демонстрируют, что трудиться ради
блага пациентов рядом с такими специалистами высочайшего уровня является
для всех большой удачей и большой
ответственностью.
Торакальные хирурги Республиканской
клинической больницы не собираются
останавливаться на достигнутом. В дальнейшей перспективе планируется расширить перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи по профилю «торакальная хирургия» и внедрить новейшие мировые хирургические
технологии, такие как эндопротезирование трахеи, эндоскопическая реканализация трахеи, эндоваскулярная окклюзия
бронхиальных артерий при легочных
кровотечениях, пластика трахеи, трахеопластика с использованием микрохирургической техники. Такие вмешательства
на органах грудной клетки позволят оказывать высококвалифицированную
медицинскую помощь не только пациентам из Чувашии, но и нуждающимся
жителям соседних регионов.
БУ «Республиканская клиническая больница»
428018 г. Чебоксары, Московский пр., д. 9
тел.: (8352) 58-16-11, факс: 58-25-51
e-mail: [email protected]