PADI-Rescue_Diver-2004

PADI
Rescue Diver
Руководство для инструктора
Издание 2004 года
Данное руководство необходимо для преподавания курса PADI Rescue
Diver. При проведении курса оно должно использоваться наряду со
следующими учебными материалами: учебник Rescue Diver, слайд презентации Rescue Diver Lesson Guides и Rescue Diver Course Prescriptive
Lesson Guides, видеофильм Rescue Diver, экзамен по курсу Rescue и карточки
для инструктора Cue Cards.
Руководство для инструктора к курсу PADI Rescue Diver
ПЕРВАЯ ГЛАВА: Введение
PADI
курс Rescue Diver
Руководство для инструктора
© PADI 2006
Все права защищены.
Профессионалы PADI могут копировать с оригинала некоторые страницы
«Приложения» к данному руководству и использовать их для проведения курсов
PADI, но не для перепродажи или извлечения личной выгоды. Во всех остальных
случаях копирование материала без письменного разрешения PADI запрещено.
Издано
INTERNATIONAL PADI, INC.
30151 Tomas Street,
Rancho Santa Margarita, CA 92688 – 2125
Отпечатано в России
Product No. 79120R (Rev. 11/06) Version 3.02
1.2
ПЕРВАЯ ГЛАВА: Введение
Руководство для инструктора к курсу PADI Rescue Diver
Содержание
Как пользоваться настоящим руководством
1.5
Первая глава:
1.6
Введение в курс PADI Rescue Diver
Философия и цели курса
Вторая глава: Стандарты и краткий обзор курса
Третья глава: Содержание курса
Теоретические занятия
Практические занятия по спасению
Сценарии спасения в открытой воде
Вторая глава:
Стандарты курса и краткий обзор
Возраст
Требования, касающиеся первой помощи и СЛР
Предварительные требования
Сертификация
Рекомендации и контроль во время обучения
Регистрация погружений
Снаряжение
Учебные материалы
Контрольные работы
Оценка знаний
Процедура сертификации
Обзор курса
Философия и проведение практических занятий
Введение навыков и упражнений в практические
сценарии
Важность правдоподобного изображения
«пострадавшего»
Практические занятия в открытой и закрытой воде
Процедура передачи студента другому инструктору (Referral)
Повторение курса Rescue
Третья глава:
Содержание курса
Факультативы
Мотивация к самостоятельному обучению
Содержание презентаций и слайд презентации (Lesson Guides)
Практические занятия по спасению
Особенности проведения упражнений и сценариев
Наблюдение и контроль
1.6
1.7
1.7
1.8
1.8
1.8
2.1
2.1
2.1
2.2
2.2
2.3
2.4
2.4
2.5
2.5
2.6
2.6
2.6
2.9
2.10
2.10
2.11
2.12
2.12
3.1
3.1
3.2
3.2
3.3
3.3
3.4
1.3
Руководство для инструктора к курсу PADI Rescue Diver
I.
II.
III.
IV.
V.
VI.
VII.
VIII.
IX.
Х.
XI.
XII.
XIII.
XIV.
XV.
Приложение
1.4
ПЕРВАЯ ГЛАВА: Введение
Теоретическое занятие № 1
Практическое занятие по спасению № 1
Теоретическое занятие № 2
Практическое занятие № 2
Теоретическое занятие № 3
Практическое занятие № 3
Теоретическое занятие № 4
Практическое занятие № 4
Теоретическое занятие № 5
Практическое занятие № 5
Сценарии спасения в открытой воде
Проведение сценариев спасения в открытой
воде № 1 - № 4
Сценарий спасения в открытой воде № 1
Пострадавший дайвер под водой –
травма конечностей.
Сценарий спасения в открытой воде № 2
Пострадавший дайвер на поверхности воды.
Сценарий спасения в открытой воде № 3
Дайвер без сознания под водой.
Сценарий спасения в открытой воде № 4
Дайвер без сознания на поверхности, выход из воды с
потерявшим сознание дайвером и первая помощь.
3.5
3.27
3.34
3.49
3.54
3.68
3.73
3.85
3.91
3.100
3.106
3.108
3.111
3.114
3.117
А-1
ПЕРВАЯ ГЛАВА: Введение
Руководство для инструктора к курсу PADI Rescue Diver
Как пользоваться
настоящим
руководством.
Д
анное руководство состоит из трех глав, раскрывающих разные
аспекты курса PADI Rescue Diver. Чтобы максимально эффективно
использовать данное руководство, ознакомьтесь с содержанием
каждой главы. Краткий обзор, приведенный ниже, позволит вам
легко найти основные стандарты, последовательность действий,
рекомендации и другую информацию, которая вам понадобится
для проведения курса.
Все основные стандарты, действия и требования к их выполнению для курса
Rescue Diver выделены жирным шрифтом. Информация, выделенная
жирным шрифтом, позволяет легко распознать обязательные
требования, которые необходимо
выполнять при проведении
курса PADI Rescue Diver. Текст,
не выделенный жирным шрифтом,
содержит общие рекомендации и
информацию к размышлению. Это
четко разделяет требования к обучению
от логических обоснований, основные
рекомендации от информации
справочного характера.
Данное руководство предназначено для
инструкторов PADI. Хотя и дайвмастера
PADI, и ассистенты инструктора также
используют это руководство, обращение
«вы» относится именно к инструкторам
PADI. Если вы впервые пользуетесь
данным руководством, начните с
тщательного изучения всех его разделов.
1.5
Руководство для инструктора к курсу PADI Rescue Diver
ПЕРВАЯ ГЛАВА: Введение
Первая глава:
Введение в курс
PADI Rescue Diver.
К
урс PADI Rescue Diver – это важный шаг в расширении знаний и опыта
дайвера. Дайверы уровня Rescue Diver учатся правильно понимать и
оценивать ситуацию, в которой они оказались, заботиться о здоровье и
безопасности других дайверов. Именно поэтому наличие сертификата
PADI Rescue Diver является обязательным условием для прохождения
курсов PADI профессионального уровня (PADI Divemaster, Assistant Instructor и
Open Water Scuba Instructor).
В ходе курса PADI Rescue Diver отрабатываются навыки действий в
экстренных ситуациях и способы предотвращения таких ситуаций. С основами
этих навыков студенты начали знакомиться еще в курсе PADI Open Water Diver.
Курс Rescue Diver научит дайверов действовать в более сложных чрезвычайных
ситуациях, связанных с дайвингом, и осуществлять прямое вмешательство,
помогая другим в экстренных случаях. По своей природе курс сложен и требует
приложения определенных усилий, но вполне удобен для проведения, по
содержанию и подходу. Несмотря на то, что ситуации и условия, в которых
может быть использована данная подготовка, серьезны, курс должен быть
непростой, но интересной задачей, решение которой увеличит уверенность
дайвера в своих силах.
Философия и цели курса
Философия курса
Философия курса PADI Rescue Diver основана на том, что у любой задачи,
как правило, есть несколько возможных путей решения. Не существует
единственного «правильного» способа спасения. Есть множество факторов,
которые должен учитывать спасатель, действуя в конкретной ситуации.
Структура курса предполагает гибкий подход к операции по спасению –
например, телосложение и сила спасателя, также как и факторы окружающей
среды, могут влиять на то, какая техника спасения будет наиболее эффективной.
Практические занятия в воде развивают базовые навыки студентов,
которые каждый затем приспосабливает к своим личным потребностям и
особенностям. Отработка навыков подталкивает студентов к экспериментам,
учит основываться на своих силах, осознавать пределы своих возможностей
и учитывать это в экстренных ситуациях. Дайверы учатся сначала оценивать
возможные пути решения проблемы, а затем действовать, выбрав наиболее
эффективный в данной ситуации способ.
1.6
ПЕРВАЯ ГЛАВА: Введение
Руководство для инструктора к курсу PADI Rescue Diver
Цели курса
Цели курса PADI Rescue Diver:
• расширить знания студентов о безопасных занятиях дайвингом.
• развить у дайверов способность не только решать проблемы, но также
их предугадывать и предотвращать.
• обучить студентов эффективным методам спасения и способам оказания
первой помощи, специфичным для дайвинга.
• подготовить дайверов к действиям в экстренных ситуациях.
• повысить уровень подготовки студентов для последующего обучения на
курсах профессионального уровня PADI.
Вторая глава: Стандарты
и краткий обзор курса
В этой главе представлены требования и рекомендации к проведению курса PADI
Rescue Diver. А именно:
• стандарты курса
• структура курса, его основные моменты и рекомендуемое расписание
• условия зачисления на курс и предварительные требования
• использование требуемых и рекомендуемых учебных материалов,
включая учебник PADI Rescue Diver, одноименный видеофильм, слайд
- презентации Rescue Diver Lesson Guides и Rescue Diver Course Prescriptive
Lesson Guides и экзамен к курсу
• требования к проведению практических занятий и снаряжению
• процедура передачи студента другому инструктору (Referral)
• основные стандарты курса
Третья глава: Содержание курса
В курсе PADI Rescue Diver, как и в курсе PADI Open Water Diver, основой обучения
являются практические занятия. Дайверы учатся оценивать экстренную ситуацию
в дайвинге, исходя из своих навыков и возможностей, природных условий,
характера происшествия и возможности получить помощь.
Для удобства в данном курсе теоретическая информация по каждой теме разделена
на пять глав. Таким образом, в каждой главе дается информация, необходимая для
проведения соответствующего практического занятия, и закладывается база для
последующего более подробного изучения этих тем. Это оптимизирует учебный
процесс, так как студенты поэтапно изучают, применяют и усваивают знания и
навыки по каждой теме. Кроме того, это помогает студентам лучше запомнить
информацию, поскольку они изучают материал в контексте его применения.
Описания теоретических занятий, данные в третьей главе Руководства, чередуются
с практическими занятиями по спасению. Ключевые вопросы (приведенные в
учебнике в рамке «Задачи обучения» к каждому разделу), контрольные работы,
экзамен, отработка навыков в воде и сценарии спасения в открытой воде помогут
вам развить способности студентов и оценить усвоение ими навыков на каждом
этапе курса.
1.7
Руководство для инструктора к курсу PADI Rescue Diver
ПЕРВАЯ ГЛАВА: Введение
Теоретические занятия
Подразделы, посвященные теоретической подготовке, детально описывают, как
направлять студентов в самостоятельном обучении. Самостоятельное обучение должно
подкрепляться тематическими презентациями, которые проводит инструктор. В каждой
из пяти теоретических презентаций представлены основные моменты, цели обучения
и информация, необходимая для достижения этих целей. Конспекты для инструктора,
составляющие основной объем каждого подраздела по теоретической подготовке,
помогут вам в проведении слайд-презентаций PADI Rescue Diver Lesson Guides. Содержание
теоретических презентаций, размещенных в данном руководстве, согласовано с
информацией, имеющейся в учебнике PADI Rescue Diver, и может быть использовано
для пополнения знаний студента. Вы также можете использовать надлежащим образом
оформленные презентации в качестве основного метода теоретической подготовки, если
учебник PADI Rescue Diver не переведен на язык, понятный студенту.
Практические занятия
Практические занятия, описанные в данном руководстве, посвящены десяти навыкам
спасения, которые студенты осваивают на занятиях в открытой или закрытой воде.
Здесь вкратце дано логическое обоснование и философия каждого навыка. Поскольку
основных моментов, которые необходимо запомнить, довольно много, в этом
подразделе даны пошаговые инструкции, задачи и замечания к проведению каждого
упражнения. Здесь вы найдете список требований к последовательности и качеству
выполнения каждого упражнения, а также рекомендации к выполнению этих требований.
Для удобства практического использования большая часть ключевой информации,
необходимой для практических занятий по спасению, содержится также на планшетах
PADI Rescue Diver Cue Cards.
Сценарии спасения в открытой воде
Навыки, приобретенные в ходе практических занятий по спасению, являются основой
умения управлять экстренными ситуациями в дайвинге. Четыре сценария спасения,
отрабатываемые в открытой воде, дадут студентам возможность применить все эти
навыки в условиях, приближенных к реальным, и обеспечат им дополнительную
практику, а вам – возможность оценить, как они усвоили навыки.
В подразделе, посвященном сценариям спасения в открытой воде, даны требования
к их выполнению, пошаговые инструкции, задачи и замечания к проведению каждого
сценария. Для удобства практического использования большую часть ключевой
информации, содержащейся в подразделе «Сценарии спасения в открытой воде», также
можно найти на планшетах PADI Rescue Diver Cue Cards.
Для того чтобы принять участие в сценариях спасения в открытой воде
№ 1 и № 2, студенты должны успешно пройти и выполнить все требования
теоретических и практических занятий по спасению с № 1 по № 3. Применение
на занятиях в открытой воде полученных знаний и навыков спасения дает студентам
возможность увидеть, каких результатов они достигли. Участвуя в сценариях спасения в
открытой воде в середине курса, студенты получают представление о реальных условиях,
с которыми необходимо сопоставить все изученное прежде, и все, что еще предстоит
изучить. Применив знания и навыки в условиях, в которых им, скорее всего, предстоит
совершать погружения, студенты смогут заново осмыслить ранее освоенные навыки
спасения. Это вдохновит их пробовать различные техники при изучении новых навыков
спасения. Для того чтобы принять участие в сценариях спасения в открытой
воде № 3 и № 4, студенты должны выполнить требования всех теоретических и
практических занятий по спасению.
1.8
Вторая глава: Стандарты и краткий обзор курса Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
Вторая глава: Стандарты
и краткий обзор курса
Стандарты курса.
В
программе курса PADI Rescue Diver требования к обучению были
распределены по разделам для достижения максимальной гибкости
в расписании, позволяющей удовлетворить различные пожелания
студентов и обеспечить их необходимым снаряжением. В то же время,
такое распределение позволит достичь ожидаемых результатов в
обучении. Следуйте изложенному ниже, принимая во внимание ситуацию и
текущие потребности студентов.
Возраст.
Записаться на курс PADI Rescue Diver могут
дайверы в возрасте 12 лет и старше
Требования к подготовке по
оказанию первой медицинской
помощи и СЛР.
ПРИМЕЧАНИЕ: Дайверы
младше 15 лет получают сертификат PADI Junior Rescue Diver.
Обладатель этого сертификата может погружаться только
в сопровождении взрослого
сертифицированного дайвера.
1. До начала теоретического занятия № 2 и практического занятия по
спасению № 2, дайвер, обучающийся на курсе PADI Rescue Diver,
должен успешно пройти (в течение предшествующих двух лет – 24
месяцев) утвержденный курс по сердечно-легочной реанимации
(CPR – Primary Care) и основам первой медицинской помощи
(Secondary Care). Для выполнения данного требования рекомендуются
курсы Emergency First Response Primary Care (CPR) и Secondary Care (First Aid).
Emergency First Response - это базовый курс, посвященный СЛР и первой
медицинской помощи. Курс PADI Rescue Diver не предполагает обучение
проведению СЛР и оказанию первой медицинской помощи, однако
программа курса использует эти навыки и основана на них, насколько
позволяют сценарии погружений.
2.1
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver Вторая глава: Стандарты и краткий обзор курса
Требуемый уровень сертификации
1. Чтобы участвовать в практических занятиях по спасению (только
в закрытой воде), студент должен иметь сертификат PADI Open
Water Diver или аналогичный сертификат другой обучающей
организации. То есть, необходимым условием является наличие
сертификата дайвера начального уровня, осуществившего как
минимум четыре обязательных учебных погружения. (См. подраздел
«Процедура передачи студента другому инструктору (Referral)», чтобы
узнать, как засчитывать участие этих дайверов в практических
занятиях по спасению).
2. Чтобы участвовать в практических занятиях по спасению,
проводимых в открытой воде, а также в сценариях по спасению в
открытой воде, студенты должны иметь сертификат PADI Advanced
Open Water Diver или аналогичный сертификат другой обучающей
организации. То есть, у дайвера должен быть сертификат выше
начального уровня (не менее двух сертификатов в сумме) с
подтверждением 20 или более зарегистрированных погружений,
включая глубокое погружение и погружение с целью подводного
ориентирования.
Сертификация
1.
Чтобы получить сертификат PADI Rescue Diver, дайверы должны:
a. Продемонстрировать усвоение теории в соответствии со всеми
требованиями. (Это означает выполнение всех контрольных работ и
успешную сдачу экзамена Rescue Diver Exam.)
b. Продемонстрировать владение всеми навыками, полученными в
ходе практических занятий. (Это требование означает успешную
демонстрацию в открытой воде каждого из навыков, изученных на
практических занятиях по спасению с № 1 по № 10). Начальный этап
обучения может проводиться в закрытой воде, однако дайверы должны
продемонстрировать все навыки в открытой воде во время специально
организованного практического занятия или как часть сценариев
спасения.
c. Продемонстрировать владение всеми
навыками, необходимыми в сценариях спасения.
(Это включает активное участие в сценариях
спасения с № 1 по № 4).
d. Перед проведением сценария спасения в
открытой воде № 1, подготовить план действий
в экстренных ситуациях для той местности, где
будут отрабатываться сценарии спасения. (См.
пояснения в третьей главе настоящего раздела,
подраздел XI. «Сценарии спасения в открытой
воде», параграф А, пункт 5. «План помощи в
экстренных ситуациях»).
2. Для получения сертификата PADI Rescue
Diver кандидаты должны иметь сертификат PADI Advanced Open
Water Diver или аналогичный сертификат другой обучающей
организации.
2.2
Вторая глава: Стандарты и краткий обзор курса Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
Требования к проведению занятий и контроль
Требуемая последовательность обучения. Студенты должны
успешно написать контрольную работу по изучаемой теоретической
главе, прежде чем переходить к следующей. До начала соответствующего
практического занятия по спасению дайверам необходимо
продемонстрировать усвоение каждой теоретической главы. Исключением
является практическое занятие по спасению № 1. Студенты могут принять участие в
практическом занятии по спасению № 1 до начала теоретических занятий по спасению.
Это соответствует концепции «Соверши погружение сегодня» и позволяет провести
это занятие по завершении курса Open Water Diver (только в закрытой воде) или курса
PADI Advanced Open Water Diver (в открытой воде), после того, как студенты выполнят
все требования этих курсов. Чтобы упростить составление расписания и обеспечить
необходимым снаряжением всех студентов, дайверы могут изучить сразу несколько
теоретических глав до начала соответствующих практических занятий по спасению.
Студенты могут выполнить сценарии спасения
в открытой воде № 1 и № 2 после успешного
завершения и усвоения всех тем теоретических
занятий и практических занятий по спасению с
№ 1 по № 3. Студенты должны
продемонстрировать усвоение всех тем
теоретических и практических занятий по
спасению перед тем, как приступать к сценариям
спасения в открытой воде № 3 и № 4. Это
обеспечивает гибкость расписания сценариев спасения.
Обратите внимание на то, что для участия в сценариях,
независимо от их места в расписании, студенты должны
иметь сертификат PADI Open Water Diver.
Практические занятия по спасению в закрытой и открытой воде. Курс PADI
Rescue Diver использует проверенные образовательные приемы для развития
способностей студентов. Смысл этих приемов заключается в том, что сначала
обучение базовым навыкам должно проходить в упрощенных условиях, чтобы
не отвлекать студентов от усвоения новых знаний. И лишь спустя некоторое
время условия усложняются. Поэтому для проведения практических занятий по
спасению рекомендуется бассейн или участок естественного водоема, сходный
с бассейном по глубине, прозрачности и движению воды. На используемом
участке закрытой воды должно быть
место, где глубина не позволяет встать
на дно.
Для кандидатов, имеющих сертификат
PADI Advanced Open Water Diver, вы можете
проводить практические занятия по
спасению в открытой воде.
Условия в водоеме (течение, волны,
температура и видимость) не должны
усложнять задачу и мешать усвоению
базовых навыков, изучаемых в каждом
упражнении. Если вы проводите обучение
только в открытой воде, студенты должны
выполнить все упражнения в воде не
2.3
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver Вторая глава: Стандарты и краткий обзор курса
меньше чем за пять занятий. Провести эти занятия в открытой воде надо как
минимум за два дня.
По усмотрению инструктора, практические занятия по спасению могут быть
распределены между закрытой и открытой водой. Например, проводить первичную
отработку навыков каждого занятия можно в закрытой воде, а последующую отработку
сценария каждого занятия - в открытой воде. Инструкторы могут также повторить
сценарии, первоначально проведенные в закрытой воде, в ходе практических занятий по
спасению в открытой воде. Это позволит студентам отработать навыки и адаптироваться
к условиям открытой воды, прежде чем приступать к сценариям спасения в открытой воде
№ 1 – № 4.
Открытая вода для сценариев спасения. Места погружений в открытой
воде, используемые при отработке сценариев спасения, должны
характеризоваться типичными для погружений в данной местности
условиями. Если дайверы выполнят десять упражнений по спасению
в закрытой воде, четыре сценария спасения могут быть проведены в
открытой воде на протяжении одного дня. Если четыре сценария спасения
отрабатываются в один день, нельзя в этот же день проводить какое-либо
практическое занятие по спасению. Это не относится к отработке, повторению
или применению в реальных условиях навыков, освоенных в ходе практических
занятий по спасению.
Если возможно, проводите практические занятия в
нескольких местах, чтобы представить различные
условия погружений, существующие в данной местности.
Например, если популярны погружения с судна,
проведите как минимум одно занятие в подобных
условиях.
Соотношение студент/инструктор. Максимальное
соотношение студент/инструктор для
занятий в открытой воде – 8:1. При наличии
сертифицированного ассистента допустимо
присутствие еще четырех студентов. При
необходимости используйте помощь ассистентов
для обеспечения контроля и проведения сценариев
спасения. Максимальное соотношение студент/
инструктор для занятий в закрытой воде - 10:1.
При наличии сертифицированного ассистента
допустимо присутствие еще четырех студентов.
Регистрация погружений.
Чтобы выполнить требования последующих программ PADI, дайверы могут
регистрировать каждый из четырех сценариев спасения в открытой воде как
отдельное погружение. Эти погружения могут быть засчитаны в числе обязательного
минимума погружений, необходимого для получения сертификатов дайвмастера и
инструктора PADI.
Снаряжение
Для практических занятий вам необходима аптечка первой помощи и
снаряжение для экстренной подачи кислорода (если местными законами
разрешено его использование), как описано в учебнике PADI Rescue Diver. Кроме
2.4
Вторая глава: Стандарты и краткий обзор курса Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
того, вы должны иметь все снаряжение, необходимое для проведения каждого практического
упражнения, такое как карманные маски для искусственного дыхания, веревки, плавучие доски
(для серфинга) или торпеды, маркировочные буи и другие элементы снаряжения, указанные в
третьей главе данного руководства.
Каждый дайвер должен использовать правильно подобранное снаряжение, все
элементы которого должны быть проверены и находиться в хорошем состоянии, а
также соответствовать местным условиям погружений. В состав снаряжения входят: маска,
ласты, трубка, баллон, регулятор, альтернативный источник воздуха, компенсатор плавучести
(BCD) с инфлятором низкого давления, система грузов, гидрокостюм, соответствующий
условиям погружений, таймер и глубиномер (или подводный компьютер), компас, нож / режущее
приспособление (если это не запрещено местными законами или правилами), и как минимум
одно устройство для подачи экстренных звуковых сигналов (обычный или пневматический
свисток и т.п.) См. Руководство для инструктора PADI, раздел «Основные стандарты и
процедуры».
Обязательные материалы для инструктора.
При проведении курса PADI Rescue Diver необходимо использовать следующие
материалы:
1. Руководство для инструктора по курсу PADI Rescue Diver.
2. Учебник PADI Rescue Diver, и планшет PADI
PADI
Rescue Di
ver Exam
«План действий в экстренной ситуации в
дайвинге» .
3. Экзамен по курсу PADI Rescue Diver.
4. Видеофильм PADI Rescue Diver.
5. Планшеты для инструктора к курсу PADI Rescue
Diver (PADI Rescue Diver Cue Cards)
Настоятельно рекомендуется использование следующих
материалов:
A
h Version
A
h Version
B
ANSWER
SHEET
B
1.
C
h
D
h
h
h
2.
h
h
h
18.
A
B
C
D
h
h
h
h
A
35.
B
h
C
D
h
h
h
h
h
3.
h
h
h
h
h
20.
36. True
h
h
h
h
h
h
h
False
4.
h
h
h
37.
21.
h
h
h
h
5.
h
h
h
h
19.
h
h
h
h
38. True
h
h
False
6.
h
h
False
h
h
h
23.
39. True
h
h
h
h
False
7.
h
h
h
h
h
40.
24.
h
h
h
h
h
h
h
h
h
h
h
8.
h
9.
h
h
h
h
h
22. True
h
h
h
25. True
h
26.
h
h
h
False
h
41.
h
42.
h
h
h
h
h
h
10.
h
h
h
h
h
h
43.
27.
h
h
h
h
h
h
11.
h
h
h
h
h
44.
28.
h
h
h
h
h
h
h
45.
29.
h
h
h
h
h
12.
h
13.
h
h
h
h
h
h
h
h
h
h
46.
h
h
h
h
14.
h
h
h
h
h
h
31.
47. True
h
h
h
h
False
15.
h
h
h
h
h
48.
32.
h
h
h
h
h
h
h
49.
h
h
h
h
h
False
h
16.
17.
h
h
h
h
h
h
h
h
h
30.
h
33. True
34.
h
h
h
h
False
h
h
h
h
50.
True
h
h
Name _____
__________
__________
__________
__________
Class No.
__________
(Please Print)
________
_________
Date _____
__________
STUDENT
__
Total Corre
DIVER STAT
ct __________
EMENT:
I have review
ed the
___
• Слайд – презентации PADI Rescue Diver Lesson Guides.
• Слайд – презентации PADI Rescue Diver Prescriptive
Lesson Guides
• Учебник Emergency First Response
• Электронная или печатная версия «Энциклопедии любительского дайвинга» (The
Encyclopedia of Recreational Diving)
• Планировщик погружений RDP (таблица, «Колесо» или электронная версия eRDP)
__________
questions I
answered incorre
ctly or incomp
letely, and
I now unders
tand what I
missed.
__________
(Student Signatu
__________
__________
re)
Product No. 70307
Previous editions Version 3.0 (01/04)
may not be used.
____
Date______
__________
____
© Internation
al PADI, Inc.
2004
Учебные материалы для студентов
Дайв-центр, курорт PADI и/или инструктор, проводящий курс PADI Rescue Diver,
должен удостовериться, что у каждого студента есть персональный набор учебных
материалов для обучения на курсе и последующего использования в качестве
справочного материала, если данные пособия переведены на язык, понятный студенту.
Студенты должны располагать следующими учебными пособиями (действительными
версиями):
• учебник PADI Rescue Diver*
• планшет «Управление экстренными ситуациями в дайвинге»
*Примечание: также студент должен посмотреть видеофильм PADI Rescue Diver
Рекомендуются:
• учебник Emergency First Response
• планировщик любительских погружений (таблица, «Колесо» или электронная версия eRDP)
2.5
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver Вторая глава: Стандарты и краткий обзор курса
•
•
•
Энциклопедия любительского дайвинга
видеофильм PADI Rescue Diver*
журнал регистрации погружений (PADI Log Book)
Контрольные работы.
Каждая глава учебника PADI Rescue Diver завершается контрольной работой. Студенты
должны выполнить контрольные работы до начала соответствующего
практического занятия по спасению. Разберите все вопросы, на которые
студенты ответили неверно. Студенты должны продемонстрировать усвоение
материала. После подробного обсуждения дайверы должны подтвердить,
что поняли свои ошибки, поставив подпись и дату на заявлении в каждой
контрольной работе. Слайд – презентации PADI Rescue Diver Prescriptive Lesson Guides
помогут вам при обсуждении вопросов контрольных работ. Вы должны ставить
отметку о выполнении и проверке контрольных работ в записях о ходе
обучения студента (для этого рекомендуется использовать Личное дело студента Student Record File).
Оценка знаний.
Для получения сертификата PADI Rescue Diver кандидат должен
продемонстрировать владение материалом, успешно сдав экзамен по курсу PADI
Rescue Diver.
«Владение материалом» означает, что в
Примечание: Дайверы младше
ходе экзамена дайвер верно отвечает на 75%
15 лет должны самостоятельно сдать
вопросов и более. Если дайвер набирает менее
письменный экзамен – устная сдача
75 %, проведите экзамен повторно. Кроме того,
экзамена не допускается. (Единственным
исключением является наличие у дайвера
дайвер должен продемонстрировать усвоение
диагностированного заболевания, влияющего
всех тем экзамена, включая вопросы, на которые
на его способность читать).
были даны неверные ответы. Чтобы достичь
этого, обсуждайте все пропущенные вопросы до
тех пор, пока материал не будет усвоен. И снова, действенным инструментом при обсуждении
вопросов экзамена являются слайд – презентации PADI Rescue Diver Prescriptive Lesson Guides.
Дайверы должны подписать «Заявление студента» (Student Statement) и
поставить дату, подтверждая, что вы обсудили с ними все пропущенные вопросы,
и что они понимают свои ошибки. Рекомендуется, но не является обязательным, чтобы,
в дополнение к подписи в экзаменационном заявлении, дайвер поставил инициалы рядом с
теми вопросами, которые были пропущены или на которые были даны неверные ответы. Вы
должны хранить заполненные листы с ответами на вопросы экзамена в личном
деле студента (Student Record File).
Процедура сертификации
Сертифицирующий инструктор должен представить в офис PADI заполненный и
подписанный PIC-конверт (PADI Positive Identification Card). Инструктор, проводящий
со студентом последнее практическое занятие, является сертифицирующим
инструктором. Сертифицирующий инструктор должен удостовериться, что все
требования, необходимые для сертификации были выполнены. Если сертификат
выдается студенту, переведенному от другого инструктора, инструктор должен
проводить дополнительные упражнения, занятия и контрольные работы по мере
необходимости, чтобы студент продемонстрировал усвоение всех навыков курса.
2.6
Вторая глава: Стандарты и краткий обзор курса Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
Обзор курса
Структура курса
К
урс PADI Rescue Diver – это обучение с акцентом на практическое применение.
Это означает, что дайверы должны последовательно освоить входящие в
программу навыки и продемонстрировать, насколько хорошо они ими владеют.
Иначе говоря, студенты должны продемонстрировать удовлетворительное
усвоение теоретических тем и практических задач в требуемой
последовательности. Время, необходимое для прохождения программы, зависит от размера
группы, наличия снаряжения, способностей и результатов, демонстрируемых студентами.
Курс содержит три основных компонента – изучение теории, практические занятия по
спасению и сценарии спасения в открытой воде. Курс PADI Rescue Diver - это интегрированная
система обучения, позволяющая вам варьировать стили обучения, приспосабливаться
к личным предпочтениям и наличию снаряжения, сохраняя, в то же время, ценность и
целостность курса. Вам предоставлена свобода в структурировании курса; вот некоторые из
возможностей:
1. Соверши погружение сегодня – Начните с упражнений по спасению. Вы не
обязаны начинать курс с теоретического занятия № 1. Вы можете предложить
студентам принять участие в практическом занятии по спасению № 1, начав с
повторения навыков самоспасения, изученных в курсе PADI Open Water Diver, и
кратко рассказав о содержании учебника и видеофильма PADI Rescue Diver. Проведите
брифинг, во время которого опишите признаки, позволяющие определить уставшего
или запаниковавшего дайвера. Таким образом, вы дадите студентам понять, что
изучение навыков спасения является частью дайвинга, в то время как, начав с
теоретических занятий, вы можете создать у дайверов ощущение, что изучение
навыков спасения - это в большей степени работа с книгами.
Вы можете ознакомить дайверов с навыками практического занятия по спасению №
1 в конце курса PADI Advanced Open Water, чтобы у них возникло желание продолжить
обучение на курсе PADI Rescue Diver. То, что дайверы сразу приступают к занятиям в
воде, производит на них сильное впечатление, повышает их мотивацию к обучению,
дает стимул завершить самостоятельное обучение, быть внимательнее и позволяет
получать больше удовольствия от занятий.
2. Быстрое совершенствование. После практического занятия по спасению №1,
студенты должны самостоятельно изучить первую и вторую главы учебника и
выполнить контрольные работы. Благодаря эффективности самостоятельных занятий
с использованием учебника PADI Rescue Diver и видеофильма PADI Rescue Diver,
вам не придется читать лекции по теоретическим темам (за исключением случаев,
когда учебник и видеофильм не переведены на язык, понятный студенту). Вместо
этого, вы можете оценить уровень знаний студентов, обсуждая контрольные работы.
Используйте дополнительную информацию слайд – презентаций PADI Rescue Diver
Prescriptive Lesson Guides, делая особый акцент на те вопросы, в которых студенты
допускают ошибки или о которых хотят знать более подробно. Слайд-презентации
PADI Rescue Diver Prescriptive Lesson Guides помогут повторить материал, который
мог быть пропущен студентами в ходе самостоятельного обучения, и уточнить
информацию, касающуюся условий погружения в вашей местности. После того, как
студенты самостоятельно изучат материал, теоретические занятия не должны быть
продолжительными. Вы можете, например, проводить их у бассейна, используя слайд
- презентации, установленные на вашем портативном компьютере.
2.7
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver Вторая глава: Стандарты и краткий обзор курса
Если учебник PADI Rescue Diver не переведен на язык, понятный студенту,
вам придется проводить теоретические занятия в виде стандартных классных
презентаций.
3. Гибкий процесс самостоятельного обучения. Одна из причин успешности
самостоятельного обучения заключается в том, что
все люди учатся по-разному. Одним нужно больше
перерывов, а другим необходима возможность
сосредоточиться, ни на что не отвлекаясь.
Самостоятельное обучение позволяет учесть эти
различия, а это означает, что ваши студенты будут
заниматься с большей эффективностью. У ваших
студентов появляется возможность изучать более
одной главы за одно занятие. Будет замечательно, если
студент придет на самое первое занятие, уже прочтя
весь учебник, полностью просмотрев видео и сдав все
контрольные работы.
4. Возможности не ограничены. Несмотря на то,
что система обучения имеет требования к последовательности, которые подробно
описаны в данном руководстве, курс Rescue Diver достаточно гибок, позволяя
приспосабливаться к обеспеченности снаряжением и расписанию. Например,
расписание курса Rescue Diver может быть составлено так же, как и стандартное
расписание курса PADI Open Water Diver, и тогда за теоретическими занятиями и
занятиями в закрытой воде будут следовать сценарии спасения в открытой воде.
С другой стороны, ваши студенты могут пройти все теоретические занятия, включая
написание всех контрольных работ и заключительного экзамена, а затем приступить к
занятиям по отработке навыков в открытой воде.
Практические занятия по спасению проводятся до практического освоения навыков, они не
ограничены по времени. Первоначально практические занятия рекомендуется проводить в
закрытой воде. Однако, если условия окружающей среды позволяют, данные навыки могут
быть изучены и отработаны также в открытой воде. Заключительные занятия, проводимые
в открытой воде, состоят из четырех сценариев спасения, которые могут быть проведены
в течение одного дня. Гибкость курса позволяет вам учитывать пожелания студентов при
составлении расписания и извлекать максимум пользы, используя имеющиеся условия
обучения
Последовательность курса
Студенты должны успешно пройти текущее теоретическое занятие и ответить
на вопросы контрольной работы из учебника PADI Rescue Diver, прежде чем
приступать к следующему занятию. Прежде чем принять участие в практическом
занятии, студент должен успешно пройти соответствующее теоретическое
занятие. Исключением является только практическое занятие № 1. Студенты
должны успешно пройти одно практическое занятие, прежде чем приступать к
следующему.
В программе курса теоретические занятия, практические занятия по спасению и
сценарии спасения в открытой воде располагаются в определенной последовательности,
что обеспечивает их взаимосвязь. Тем не менее, как уже было отмечено выше, студенты
могут последовательно пройти все теоретические занятия, прежде чем приступать к
практическим занятиям. Вы можете использовать другие варианты расписания, чтобы
студенты успешно осваивали теорию и практику в требуемой последовательности (См.
Приложение к данному разделу руководства, «Примерное расписание курса Rescue Diver»).
2.8
Вторая глава: Стандарты и краткий обзор курса Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
Философия и проведение практических занятий
При отработке навыков спасения курс PADI Rescue Diver опирается на следующие положения:
• Отработка навыков идет от простого к сложному, основываясь на ранее изученных
навыках.
• Чтобы навыки спасения были эффективны, необходимо осмысливать свои действия
(сначала думай, потом делай). В ходе обучения основной акцент делается на то, что
необходимо обдумать свои действия, прежде чем предпринять что-либо.
• Спасение требует комплексного применения знаний и умений в непредсказуемых
жизненных ситуациях; процесс обучения концентрируется именно на этом.
Практические занятия с № 1 по № 5 позволяют студентам приобрести новые навыки, в то
же время совершенствуя навыки, освоенные прежде. Отводите достаточно времени, чтобы
обеспечить выполнение следующего плана в ходе каждого практического занятия:
1. Начните с описания навыка и повторения соответствующей теории. Студентам
необходимо знать кто, что, когда, где, почему и как должен выполнять, отрабатывая
каждый навык.
2. Студенты должны отработать навык в соответствии с описанием. Делайте акцент
на необходимости остановиться и подумать, прежде чем начинать действовать.
Советуйте варьировать технику по мере необходимости, в зависимости от
индивидуальных потребностей. Повторяйте отработку базовых навыков до тех пор, пока
студенты не усвоят технику.
3. Продолжайте отработку упражнения, но добавляйте переменные факторы, такие как
различное снаряжение, разная комплекция пострадавшего дайвера, и так далее. Эти
изменения призваны не запутать студентов, а постепенно расширить их возможности,
обучая их адаптироваться к новым условиям. Нет необходимости предупреждать об этих
изменениях заранее, нужно просто добавлять их по мере освоения студентами навыков.
4. Когда студенты продемонстрируют уверенное выполнение навыка в различных
условиях, добавляйте неожиданные упражнения, вовлекающие навыки, изученные
прежде, особенно сходные. Например, после того, как студенты освоят порядок действий
в ситуации с паникующим дайвером, попросите «пострадавших» поочередно изображать
«уставшего дайвера», а потом без предупреждения «паникующего дайвера». Это научит
студентов анализировать и обдумывать
ситуацию, прежде чем предпринимать
действия. На этом этапе вы также можете
усложнить задачу, используя снаряжение.
Например, если при работе в закрытой
воде использовались короткие мокрые
гидрокостюмы, а условия в открытой воде
требуют использования сухих гидрокостюмов.
В этом случае, вы можете попросить студентов
надеть сухие гидрокостюмы и перчатки и
возобновить отработку упражнения.
5. По мере того, как студенты осваивают
следующие друг за другом навыки,
включайте упражнения, которые объединят отработку этих навыков. Например, в
ходе практического занятия № 4 студенты учатся поднимать потерявшего сознание
дайвера на поверхность, а затем оказывать помощь дайверу, находящемуся без сознания
на поверхности воды. После освоения обоих навыков предложите упражнения, в
которых студентам предстоит поднять потерявшего сознание дайвера на поверхность и
продолжить оказание помощи на поверхности.
2.9
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver Вторая глава: Стандарты и краткий обзор курса
Введение навыков и упражнений в практические
сценарии
После того, как студенты освоят специфические навыки и проделают упражнения,
связывающие эти навыки воедино, придет время сделать еще один шаг вперед.
Подвергните знания и навыки студентов испытанию, предоставив им сценарии,
основывающиеся на какой-либо проблеме.
Сценарий, основывающийся на проблеме – это описание реального происшествия,
связанного с дайвингом или ситуации, которая вполне может возникнуть в типичных
местах погружений. Разработайте
сценарии спасения, вовлекающие все
элементы поведения в экстренной
ситуации: распознание проблемы, оценка
ситуации, применение навыков управления
экстренными ситуациями, действие
в экстренной ситуации, связанной с
дайвингом, и оказание соответствующей
первой помощи. Использование сценария
как инструмента обучения дает некоторые
преимущества. Они заключаются не только
в вовлечении студентов в цепь событий,
которая захватывает их внимание, но также
в потенциальной возможности выработать
у дайверов привычку сначала думать, а
потом действовать.
На протяжении курса рекомендуется отрабатывать со студентами учебные
сценарии в ходе практических занятий по спасению. Эти сценарии заставляют
студентов применять приобретенные знания и навыки. Учебные сценарии должны
основываться на проблемах, которые вынудят студентов действовать только после
тщательного осмысления и анализа ситуации. Различные сценарии должны описывать
различные обстоятельства. Хорошо разработанный учебный сценарий требует от
студента анализа и интерпретации разных ситуаций, активного вовлечения в учебный
процесс и самостоятельной подготовки к учебным сценариям будущих практических
занятий по спасению. Когда студентам приходится решать проблемы, принимать
решения или давать рекомендации относительно экстренных ситуаций в дайвинге,
они учатся действовать, руководствуясь полученными знаниями и навыками, а не
инстинктами и интуицией.
Каждое практическое занятие по спасению вовлекает студентов в учебные
сценарии. Сценарии должны усложняться,
идти от простого к сложному – так же, как это
происходит с навыками спасения.
Важность правдоподобного
изображения
«пострадавшего»
Прежде чем вовлекать студентов в
практические занятия, упражнения или
тренировочные сценарии, очень важно
обсудить пользу достоверного изображения
2.10
Вторая глава: Стандарты и краткий обзор курса Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
«пострадавшего». (Напомните о том, что дайвер, которому необходима помощь, и
который находится в небезопасной среде, например в воде, является «пострадавшим».
Оказавшись вне воды, в безопасном месте, и получая первую помощь, дайвер
становится «пациентом»). Успешное спасение, как правило, зависит от умения
спасателя определить признаки и различия между уставшим, травмированным,
пострадавшим, паникующим и потерявшим сознание дайвером. Чтобы студенты
понимали различия, сходные признаки, и риск, с которым сталкивается дайвер,
попавший в беду, просите их по очереди изображать «пострадавших» в ходе
практических занятий.
Обсудите со студентами признаки, по которым можно определить уставшего,
травмированного, паникующего и потерявшего сознание дайвера. Если необходимо,
в ходе практических занятий по спасению вы и ваши помощники можете наглядно
продемонстрировать, чего вы ожидаете от студентов, изображающих «пострадавшего».
Например, объясните, что травмированный или паникующий дайвер не станет
виснуть на спасателе, если спасатель начнет погружаться под воду. С другой стороны,
травмированный или паникующий дайвер может постараться вскарабкаться на
спасателя, находящегося на поверхности, пытаясь выбраться из воды. Объясните,
как сложно спасателю оказывать помощь дайверу, находящемуся без сознания, если
«дайвер, находящийся без сознания» садится в воде, или насколько неправдоподобно,
если «пострадавший», лежащий лицом в воде,
сам легко переворачивается лицом вверх,
помогая спасателю. Студент, изображающий
дайвера, находящегося без сознания
на поверхности воды, должен лежать
горизонтально, не двигаясь, и расслабиться.
Если студент может достоверно сыграть роль
«пострадавшего», он с большей вероятностью
сможет распознать и правильно отреагировать в
реальной экстренной ситуации, столкнувшись с
настоящим пострадавшим.
Студенты должны осознать, насколько важно
помочь дайверу, попавшему в беду. Но не менее
важно остановиться, подумать и действовать,
исходя из поведения дайвера, которому
оказывается помощь. Это может сохранить их
собственную жизнь.
Практические занятия в закрытой и открытой воде
Поскольку навыки спасения достаточно сложны (это новые двигательные навыки),
идеальным местом для базового обучения является контролируемая среда, где
движение воды, температура и видимость не играют особой роли. Закрытая вода или
бассейн обеспечивают идеальные условия для отработки навыков спасения, однако
подходящие условия можно также найти и в открытой воде.
Сценарии спасения в открытой воде позволяют студентам применить свои
навыки в реальных условиях открытой воды, типичных для данной местности. Для
проведения этих сценариев выбирайте участок, на котором представлены типичные
местные условия погружений. Если местные условия погружений заметно отличаются
от условий, в которых проводились предыдущие практические занятия по спасению,
вы можете предоставить студентам возможность отработать навыки, прежде чем
переходить к сценариям. Примером может послужить проведение искусственного
дыхания дайверу, находящемуся без сознания, одновременно с выходом из воды через
слабый прибой.
2.11
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver Вторая глава: Стандарты и краткий обзор курса
Процедура передачи студента другому инструктору
(Referral)
Студент курса PADI Rescue Diver может быть перенаправлен к другому инструктору после
завершения любого теоретического, практического занятия или сценария спасения. Для передачи
студента другому инструктору используйте форму «Регистрация учебных занятий курса Rescue
Diver и открепительный лист» (PADI Rescue Diver Course Training Documentation and Referral Form),
которая дана в приложении к данному разделу руководства. Форма «Регистрация учебных
занятий курса Rescue Diver и открепительный лист» действительна на протяжении 12
месяцев с момента завершения последнего раздела обучения.
Прежде чем студент, переходящий от другого инструктора, продолжит занятия
на курсе Rescue Diver, должна быть проведена предварительная оценка его знаний и
умений, а также выполнены все административные требования, указанные в разделе
«Основные стандарты и процедуры PADI». Все инструкторы PADI, вовлеченные в
процедуру Referral, должны сохранить копии административных документов и
формы «Регистрация учебных занятий курса Rescue Diver и открепительный лист».
Зачет занятий студентам уровня Open Water Diver
Если в теоретических занятиях и в практических занятиях в закрытой воде принимают
участие дайверы уровня PADI Open Water Diver (или дайверы, имеющие аналогичный сертификат
другой сертифицирующей организации), вы можете использовать форму «Регистрация
учебных занятий курса Rescue Diver и открепительный лист» (PADI Rescue Diver Course Training
Documentation and Referral Form) для регистрации каждого учебного модуля. Дайверы, которые
собираются получать сертификат Advanced Open Water Diver и планируют записаться на курс
PADI Rescue Diver в течение последующих 12 месяцев, могут получить зачет за пройденные
занятия.
По вашему усмотрению, вы можете зачесть пройденные дайвером занятия и приступить
к изучению следующих разделов курса. В этой ситуации следует действовать, как и в случае
перевода студента от одного инструктора к другому. Вы можете организовать повторение
пройденных занятий, чтобы оценить компетентность студента. При необходимости предложите
дайверу освежить знания и навыки.
Повторение курса Rescue
В курсе PADI Rescue Diver дайверам предлагается периодически освежать свои навыки. Ниже
приведены рекомендации по проведению программы «Повторение курса Rescue» (Rescue
Review). Данная программа предназначена для сертифицированных дайверов уровня Rescue
Diver, желающих освежить навыки. Она не дает права на получение нового сертификата; по
усмотрению инструктора могут быть включены дополнительные темы.
1. Предложите студентам изучить последние версии учебника PADI Rescue Diver и просмотреть
одноименный видеофильм, а затем сдать заключительный экзамен по курсу PADI Rescue Diver.
Обсуждайте все вопросы, на которые дайверы не дадут правильного ответа, до тех пор, пока
материал не будет усвоен.
2. Рекомендуется проводить повторение по курсу Emergency First Response
(EFR Refresher) одновременно с повторением курса Rescue (Rescue Review), чтобы вспомнить и
обновить навыки проведения СЛР и оказания первой медицинской помощи.
3. Проведите с дайверами практические занятия № 3 и № 5. Вы можете объединить участников
программы Rescue Review со студентами курса PADI Rescue Diver.
4. Для дайверов уровня PADI Rescue Diver, проведите сценарии спасения в открытой воде № 3 и
№ 4. Лучше будет, если вы, предложите им участвовать во всех четырех сценариях спасения в
открытой воде, во время текущего курса PADI Rescue Diver.
2.12
Третья глава: Содержание курса
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
Третья глава:
Содержание курса
К
урс Rescue Diver призван развить базовые навыки действий в экстренных
ситуациях и предотвращения проблем, которые студенты начали
осваивать еще в курсе PADI Open Water Diver. В ходе теоретической части
этого курса студенты получают базовые знания о том, как предотвращать
проблемы и действовать в экстренных ситуациях, связанных с
дайвингом. В ходе практических занятий по спасению дайверы изучают технику
самоспасения и оказания помощи другим дайверам в случае возникновения
проблем различной сложности. Теория и навыки объединяются, когда студенты
принимают участие в практических сценариях спасения в открытой воде.
Варианты изучения теоретического материала
Осваивать теорию курса PADI Rescue Diver студенты могут самостоятельно,
используя учебник PADI Rescue Diver и одноименный видеофильм, или посещая
лекции, проводимые инструктором при помощи данного Руководства и слайд
– презентаций PADI Rescue Diver Lesson Guides. Учебник PADI Rescue Diver служит
инструментом обучения и в то же время направляет учебный процесс. Отдельные
компоненты учебника составляют основу эффективной системы обучения.
Они включают задачи обучения, тесты и контрольные работы к каждой главе.
Попросите студентов отмечать в учебнике (подчеркивать или выделять маркером)
материал, относящийся к задачам обучения и вопросам тестов. Этот же метод
обучения рекомендован для курса PADI Open Water Diver. Напомните студентам,
что физический процесс подчеркивания помогает восприятию учебного
материала.
Видеофильм PADI Rescue Diver освещает тот же материал, что и учебник, но
при этом он дает студентам возможность увидеть выполнение навыков спасения,
как в реальном времени, так и в замедленном режиме. Видеофильм можно
смотреть до или после изучения соответствующих глав учебника. Оптимальное
время обучения определяется, исходя из пожеланий студента; очень важно,
чтобы студент имел возможность повторять материал по мере необходимости.
Лучше, если до начала практических занятий по спасению студенты посмотрят
видеофильм не в группе, а самостоятельно.
Для оценки того, как студент освоил материал, руководствуйтесь концепцией
адресного обучения. Попросите дайверов начать изучение материала
самостоятельно, используя учебник PADI Rescue Diver и одноименный
видеофильм, и отвечая на вопросы контрольных работ, размещенных в учебнике.
Составьте расписание занятий, в ходе которых при помощи слайд-презентаций
3.1
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
Третья глава: Содержание курса
PADI Rescue Diver Course Prescriptive Lesson Guides будут обсуждаться контрольные
работы. Используйте указанные слайд-презентации, чтобы объяснить студентам те
вопросы контрольных работ, на которые они не дали верного ответа.
Мотивация к самостоятельному обучению
Как вы уже могли заметить в курсе PADI Open Water Diver, при самостоятельном
обучении наибольшие трудности связаны со студентами, которые не занимаются.
На многих студентов положительное влияние оказывает вводная лекция к курсу и/
или учебное соглашение, в котором перечислены обязанности учащихся.
Убедитесь, что студенты знают, какие главы учебника необходимо прочитать,
какие контрольные работы выполнить и какие эпизоды видеофильма
просмотреть. Уточните когда и как должно быть завершено самостоятельное
обучение. Когда студенты осознают, что изучаемая ими информация важна
для их безопасности, и что выполнение контрольных работ и просмотр
видеофильма обязательны для участия в учебных погружениях, они с большей
ответственностью будут готовиться к занятиям. Своевременное завершение
самостоятельного обучения упрощает учебный процесс. Студенты получат
больше удовольствия от прохождения курса, если соответствующим образом
подготовятся.
Также имеет смысл четко сказать о том, что произойдет, если студенты придут,
не подготовившись. Разумеется, они не смогут принять участие в практических
занятиях по спасению, и вы должны проинформировать их о политике
проведения повторных занятий и их стоимости.
Содержание курса и слайд – презентации
Часть данного Руководства,
Каждый раздел курса PADI Rescue
посвященная изучению теории,
разделена на пять теоретических
Diver состоит из четырех основных
занятий. Каждое из пяти теоретических
компонентов
занятий соответствует пяти главам в
учебнике PADI Rescue Diver. Материал
Психология спасения
каждого раздела курса PADI Rescue
Готовность к действиям в экстренной
Diver разбит в соответствии с
четырьмя основными темами: 1)
ситуации, связанной с дайвингом
Психология спасения; 2) Готовность
Управление экстренными ситуациями
к действиям в экстренной ситуации,
Порядок действий в экстренной ситуации,
связанной с дайвингом; 3) Управление
экстренными ситуациями; 4) Порядок
связанной с дайвингом
действии в экстренной ситуации,
связанной с дайвингом.
Информация, относящаяся к этим темам, распределена по разделам курса
таким образом, что в каждом из них студенты получают те знания, которые им
предстоит применить на соответствующем практическом занятии.
Каждое теоретическое занятие, рассмотренное в данном руководстве,
включает задачи обучения, представленные в виде вопросов, на которые студент
должен ответить после изучения материала, и краткое содержание слайдпрезентации, которое может быть использовано для изучения материала курса,
наряду со слайд-презентацией PADI Rescue Diver Lesson Guides.
Конспекты теоретических занятий предназначены непосредственно для
проведения занятий. Но будет лучше, если вы адаптируете конспекты, чтобы они
соответствовали потребностям студентов и содержали информацию о местных
условиях погружения. Примечания в скобках предназначены для вас, инструктора
PADI. Информация для дайверов, обучающихся на курсе PADI Rescue Diver,
вынесена отдельно, под заголовками «Вниманию студентов».
1
2
3
4
3.2
Третья глава: Содержание курса
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
Практические занятия
по спасению
В ходе практических занятий по спасению студенты
применяют знания, полученные в процессе изучения
теории, отрабатывая моторные навыки спасения.
Десять упражнений по спасению, описанные в
этих главах, идут от простых навыков, таких как
транспортировка дайвера, к более сложным, таким как
реанимация дайвера, находящегося без сознания в воде.
Упражнения по спасению сначала знакомят дайверов
с навыками и различными техниками, а затем дают
возможность их отработать. Участие в практических
сценариях по спасению позволяет дайверу понять,
какая техника удобнее для него в различных ситуациях.
Помните, что философия курса PADI Rescue Diver
заключается в том, что не существует единственного «верного» способа оказания
помощи и спасения - есть много возможных вариантов. Участвуя в практических
сценариях спасения, дайверы продолжают отработку навыков, входящих в каждое
упражнение, до тех пор, пока не достигнут необходимого мастерства.
Особенности проведения упражнений и
сценариев
Десять упражнений по спасению и практические сценарии спасения
разработаны таким образом, чтобы стать испытанием для дайверов, и в то же
время представлять реальные ситуации, с которыми дайверы могут столкнуться,
погружаясь в данной местности. Несмотря на то, что тематика и содержание курса
весьма серьезны, он должен приносить студентам радость и формировать у них
уверенность в себе.
Десять учебных упражнений и практические сценарии спасения проводятся
в ходе пяти занятий в закрытой воде. Если возможно, чередуйте практические
занятия по спасению с теоретическими. (См. параграф «Последовательность
курса» в первой главе данного руководства). Это позволяет дайверам применить
теорию на практике и соотнести полученный опыт с
последующими теоретическими занятиями.
Если возможно, воспроизведите условия
различных мест погружения, чтобы студенты
познакомились с различными условиями окружающей
среды и разнообразным снаряжением. Если в вашей
местности популярны погружения с судна, хорошо
будет провести хотя бы одно практическое занятие по
спасению с судна.
Знакомьте студентов с навыками спасения в
ходе практических занятий, предоставляя дайверам
достаточно времени для их отработки и освоения.
После того, как в ходе практического занятия
студенты познакомятся с базовыми навыками
спасения и отработают их, предложите дайверам
жизненные сценарии спасения, которые заставят
их остановиться, подышать, подумать, а потом
действовать, применяя только что изученные
навыки. Практические занятия по спасению в
3.3
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
Третья глава: Содержание курса
закрытой воде помогут провести четыре сценария спасения в открытой воде с
большим эффектом. Это также облегчит студентам процесс обучения, так как
комфортные условия позволят им сконцентрироваться на изучаемых навыках и
не отвлекаться из-за холода и прочих неблагоприятных условий.
В тех случаях, когда для выполнения упражнений дайверам требуется
различное спасательное снаряжение – карманные маски для ИВЛ, аптечки
первой помощи, кислородные системы и т.д. – организуйте занятия таким
образом, чтобы у каждого студента было достаточно времени для отработки. По
мере необходимости, имейте в запасе несколько экземпляров каждого элемента
снаряжения.
Наблюдение и контроль
Максимальное соотношение дайвер / инструктор для занятий в открытой воде
– 8:1. При наличии сертифицированного ассистента допустимо присутствие
еще четырех студентов. В закрытой
воде соотношение составляет 10:1.
При наличии сертифицированного
ассистента допустимо присутствие еще
четырех студентов. Сертифицированные
ассистенты помогут вам усилить контроль
и достичь большей правдоподобности.
Например, если в группе много студентов,
ассистенты могут вести наблюдение
за командами из трех-четырех
дайверов, в то время как вы работаете с
остальной частью группы. Если группа
по численности невелика, ассистенты
могут помочь выполнить требования
к упражнению, играя в зависимости от
необходимости роль пострадавших или
помощников спасателя.
I. План проведения
теоретического занятия
№1
Примечание:
Требования
к выполнению упражнений по
спасению, процедуры и информация
о технике и навыках содержится на
планшетах для инструктора PADI
Rescue Diver Cue Cards.
3.4
Третья глава: Содержание курса
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
I. План проведения теоретического занятия №1
Первое занятие формирует общее ощущение от курса
и позволяет вам наладить контакт со студентами. Очень
важно быть собранным и четко объяснить требования курса.
Постарайтесь заинтересовать студентов в ходе этого занятия,
объясняя, что программа курса Rescue Diver отличается от
предыдущих уровней обучения, поскольку она расширяет их
возможности, позволяя помогать другим дайверам. Сделайте
акцент на то, что курс ставит непростые задачи и затрагивает
серьезные вопросы, но в тоже время он интересен и увлекателен.
Объясните студентам, что в ходе каждого теоретического
занятия рассматривается информация, непосредственно
относящаяся к навыкам спасения и сценариям, которые они будут отрабатывать в
ходе практических занятий по спасению.
Первая глава учебника PADI Rescue Diver посвящена данному теоретическому
занятию. Попросите студентов по возможности прочесть первую главу учебника,
выполнить контрольную работу и просмотреть соответствующие эпизоды
видеофильма PADI Rescue Diver до начала занятия.
Обзор и задачи обучения:
К концу первого занятия студент должен уметь ответить на вопросы,
выделенные курсивом:
A. Приветствие и знакомство
Структура курса
Требования к выполнению заданий
Необходимые учебные материалы и снаряжение
Расписание, материально-техническое обеспечение и
документация
Сертификация
B. Психология спасения
• Назовите основную причину возникновения экстренных
ситуаций в дайвинге.
• Не рискуйте своей жизнью.
• Какие три фактора вы должны принять во внимание,
прежде чем начинать оказывать кому-либо помощь в
воде?
• Что такое стресс у дайвера?
• Назовите семь причин и приведите семь примеров
физического стресса.
• Приведите три примера психологического
(эмоционального) стресса, вызванного физическим
стрессом.
• Назовите четыре причины психологического стресса, за исключением
физического стресса.
• Что такое сужение сознания?
• Каковы последствия возникновения стресса у дайвера?
C. Готовность к действиям в экстренной ситуации, связанной с дайвингом
Аптечка первой помощи
• Какие материалы и средства должны находиться в правильно
укомплектованной аптечке первой помощи и как они используются?
• Что такое карманная маска?
• Назовите четыре преимущества карманной маски.
3.5
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
Третья глава: Содержание курса
Системы экстренной подачи кислорода
• Почему важно иметь доступ к системам экстренной подачи кислорода?
• Назовите три основных типа систем экстренной подачи кислорода.
• Чем отличаются друг от друга основные типы систем экстренной
подачи кислорода?
• Какие два типа систем экстренной подачи кислорода рекомендуется
использовать дайверам-спасателям?
• Какое количество кислорода должно всегда быть в наличии?
Автоматические внешние дефибрилляторы (АВД)
• Что такое автоматический внешний дефибриллятор (АВД)?
• Назовите преимущества наличия автоматического внешнего
дефибриллятора (АВД)?
D. Управление экстренными ситуациями
Действия в экстренной ситуации
• Назовите разницу между пострадавшим и пациентом.
• Назовите две роли дайвера-спасателя, которые он
может выполнять на месте происшествия.
• Назовите два вида готовности к действиям, которые
позволяют справиться с экстренной ситуацией.
Перечислите элементы каждого.
• Назовите шесть основных этапов управления
экстренной ситуацией.
• О чем нужно помнить и какие процедуры учитывать
при составлении плана действий в экстренной
ситуации для данной местности?
E. Порядок действий в экстренной ситуации, связанной с дайвингом
Самоспасение – прежде всего позаботьтесь о себе
• Какие три аспекта подготовки увеличивают ваши возможности к
самоспасению?
• Какие три процедуры позволяют предотвратить и избежать
возникновения проблем вовремя занятий дайвингом?
• Что вы должны предпринять, если во время погружения вы замечаете
проблему?
• Какие пять навыков увеличивают способности к самоспасению?
Распознание ситуаций, требующих спасения
• Какое поведение и какие признаки могут указывать на то, что у дайвера
возникла проблема на поверхности воды?
• Какие характеристики указывают на то, что дайвер устал?
• Какие характеристики указывают на то, что дайвер поддался панике?
Помощь и спасение с суши (без входа в воду)
• Почему в экстренной ситуации безопасность спасателя более важна,
чем безопасность дайвера, у которого возникла проблема?
• Назовите четыре типа спасения с суши, которые вы можете
использовать для оказания помощи дайверу, находящемуся на
поверхности воды.
Оказание помощи дайверу, находящемуся в сознании на поверхности воды
• Какие два типа дайверов, находящихся в сознании на поверхности воды,
нуждаются в помощи?
• Почему спасение дайвера, поддавшегося панике, может быть опасно для
самого спасателя?
3.6
Третья глава: Содержание курса
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
А. Презентация №1 – конспект лекции.
Приветствие и знакомство
[Представьтесь сами и представьте сотрудников дайв-центра. Попросите
представиться студентов. Поддерживайте легкую и непринужденную
атмосферу.]
1. Структура курса сходна с другими курсами PADI. Программа курса
Rescue Diver предоставляет максимальную гибкость в расписании
a. Самостоятельное обучение – это самый гибкий
путь получения знаний. Учебник PADI Rescue Diver
и одноименный видеофильм обеспечивают основу,
необходимую для обучения и успешного завершения
курса. В учебнике даны тесты, позволяющие проверить,
насколько вы поняли материал. Выполнение
контрольных работ, размещенных в конце каждой
главы, является подтверждением того, что вы полностью
освоили материал. [Давайте студентам темы для
самостоятельного изучения. Если данные материалы
не переведены на язык, понимаемый студентами,
предоставьте им расписание теоретических презентаций, которые вы
собираетесь проводить.]
b. Теоретические занятия [Объясните, как вы собираетесь организовывать
занятия по разбору контрольных работ и предоставьте расписание.]
1. Заключительный экзамен – для получения сертификата вам
необходимо сдать экзамен по курсу Rescue Diver. Он послужит
доказательством того, что вы освоили все навыки, необходимые
для получения сертификата PADI Rescue Diver. Экзаменационные
вопросы охватывают те темы, которые вы изучали самостоятельно или
разбирали на занятиях, так что вы будете хорошо к ним подготовлены.
c. Практические занятия по спасению [Опишите, как вы планируете
организовать практические занятия по спасению, будут ли они
проводится в закрытой и/или открытой воде и предоставьте расписание
пяти практических занятий по спасению.]
1. В ходе пяти практических занятий по спасению вы будете отрабатывать
навыки и применять их на практике. [Рекомендуется проводить
первоначальное ознакомление и отработку навыков спасения в
закрытой воде. Опишите, как отработка навыков в закрытой воде ведет
к их применению в открытой воде.]
2. В ходе практических занятий по спасению вам надо будет выполнить
десять упражнений. Упражнения по спасению знакомят вас с навыками
в логической последовательности, каждое следующее упражнение
основывается на предыдущих. Занятия в открытой
воде состоят из четырех сценариев спасения. В
ходе сценариев вам предстоит, опираясь на опыт,
полученный на предыдущих занятиях, применять
навыки в жизненных ситуациях.
2. Требования курса
a. Философия курса PADI Rescue Diver строится на
концепции, что не существует единственно правильного
пути оказания помощи. Поскольку физические
возможности и характеристики людей различны,
как и условия, в которых проводятся погружения, спасатели должны
адаптировать технику оказания помощи к конкретной ситуации.
1. К проведению каждого занятия предъявляются свои требования, которые
3.7
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
Третья глава: Содержание курса
вы должны выполнять. То, каким образом вы добьетесь требуемых результатов,
зависит от методов, используемых вашими товарищами по курсу. Цель для всех
общая – успешно провести спасение.
2. Задачи обучения и обзоры навыков, приведенные в учебнике PADI Rescue Diver,
определяют результат, которого вы должны добиться во время практических
занятий по спасению. Видеофильм Rescue Diver наглядно демонстрирует
способы оказания помощи, отвечающие требованиям к проведению курса.
Просмотрев эти материалы перед практическими занятиями по спасению, вы
лучше подготовитесь к отработке навыков.
b. До начала теоретического занятия № 2 и практического занятия № 2 курса PADI
Rescue Diver, вы должны пройти одобренный курс оказания первой помощи и
сердечно-легочной реанимации (CPR/primary care and secondary care/basic first
aid) Обучение должно быть завершено не более двух
лет (24 месяцев) назад. Курсы Emergency First Response
Primary Care (CPR) и Secondary Care (First Aid) помогут
выполнить данное требование. [Если студенту еще
предстоит выполнить данное требование, а вы проводите
курс Emergency First Response, объясните, как расписание
курсов можно приспособить к нуждам студента. Если
нет, объясните, какие еще есть пути выполнить данное
требование.]
3. Необходимое снаряжение и учебные материалы
[Обсудите требования к снаряжению и к материально-техническому обеспечению.
Ответьте на вопросы студентов, касающиеся проведения курса.]
4. Расписание, материально-техническое обеспечение и документация
[ Заполните необходимые формы (Освобождение от ответственности, Заявление
о понимании, Медицинское заявление и т.д.), убедитесь, что студенты знают время,
место проведения и требования всех занятий курса, и т.д.]
5. Сертификация
После успешного выполнения всех контрольных
работ, сдачи заключительного экзамена, прохождения
практических занятий по спасению и сценариев спасения в
открытой воде, вы получите сертификат PADI Rescue Diver.
B. Психология спасения
Назовите основную причину возникновения
экстренных ситуаций в дайвинге.
1. Экстренная ситуация может возникнуть у любого человека,
находящегося в воде или недалеко от водоема, независимо от того, насколько
хорошим дайвером он является. Проблема может возникнуть в любой момент по
причине медицинского характера, внезапного изменения условий погружения или
непредвиденных моментов, которые никто не мог бы предсказать.
2. Тем не менее, наиболее распространенная причина экстренных ситуаций в
дайвинге – принятие неверных решений. Помните,
что частью планирования погружения является оценка
возможного риска. Неверная оценка возможного риска
может привести к возникновению экстренных ситуаций
при погружении. В качестве примеров можно привести:
a. Принятие участия в подводной деятельности,
выходящей за рамки уровня подготовки и опыта
дайвера.
b. Игнорирование ухудшающихся условий погружения
или продолжение погружения при наличии
3.8
Третья глава: Содержание курса
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
неисправности снаряжения, которая кажется
незначительной.
c. Отказ от проверки снаряжения или четкого
планирования погружения.
d. Умение замечать неверные решения, принимаемые
другими, дает вам возможность предотвращать
несчастные случаи.
3. Важно определить причину происшествия, чтобы
не совершить ту же ошибку, которую совершили
пострадавшие.
4. Не ставьте под угрозу свою жизнь.
Какие три фактора вы должны принять во внимание, прежде чем
начинать оказывать кому-либо помощь в воде?
a. Знать процедуру оказания помощи человеку,
находящемуся в воде, очень важно. Действуйте, не
подвергая себя риску стать пострадавшим.
1. Если дайверу или любому человеку необходима
помощь, прежде всего, решите, необходимо
ли вам входить в воду. Лучше, если вы сможете
бросить веревку, протянуть шест или добраться до
пострадавшего на лодке.
b. Если оказывать помощь приходится в воде, подумайте,
есть ли у вас необходимое снаряжение и подготовка.
c. Если оказывать помощь приходится в воде, подумайте, сможете ли вы
осуществить необходимые действия по спасению, не подвергая при этом
опасности себя.
Что такое стресс у дайвера?
1. Стресс - это физическое или психологическое напряжение, приводящее
к физическим, химическим или эмоциональным
изменениям в организме. Стресс может вызывать
как положительные, так и отрицательные реакции.
Например, он придает вам силы, если вы участвуете
в гонке, и заставляет замереть на месте, если вы
столкнулись с чем-то пугающим.
2. Основные составляющие и картина развития стресса
таковы:
a. Изначальная причина – происшествие, мысль,
зрительный образ, страх, ощущения и т.д.
b. Отношение дайвера – восприятие причины как позитивной, негативной
или несущественной.
c. Действия дайвера, направленные на то, чтобы справиться со стрессом.
Разумные реакции включают отмену погружения, получение большего
количества информации, принятие мер для устранения причины и т.д.
Проблемные реакции включают отрицание или рационалистическое
обоснование, нарастание чувства страха из-за постоянного беспокойства и
слепые, инстинктивные действия (панику).
Назовите семь причин и приведите семь примеров физического стресса.
3. Иногда дайверы не способны распознать последствия физического
дискомфорта. Даже незначительное раздражение может вызвать стресс,
и, если его не устранить, привести к более серьезным последствиям.
4. К причинам и примерам физического стресса относятся:
3.9
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
Третья глава: Содержание курса
a. холод и жара
b. морская болезнь
c. азотный наркоз
d. усталость
e. болезнь или травма
f. алкоголь или медикаменты
g. дискомфорт или уменьшение дееспособности,
вызванные плохо подогнанным или не работающим
снаряжением.
Приведите три примера психологического
(эмоционального) стресса, вызванного физическим стрессом.
5. Психологический стресс часто является следствием стресса
физического, и наоборот.
6. В качестве примеров эмоционального (психологического) стресса,
вызванного физическим стрессом, можно привести:
a. усталость – она может вызывать у дайвера боязнь,
что он не сможет вернуться на судно.
b. переутомление – может заставить дайвера дышать
чаще и ощущать нехватку воздуха.
c. необходимость выполнять слишком много задач и
действий – перед дайвером ставится больше задач,
чем он физически может выполнить. Например,
он не может поддуть компенсатор плавучести на
поверхности воды, так как перегружен каким-либо
тяжелым предметом, и не может дышать нормально из-за того, что
приходиться плыть против течения при волнении на море.
Назовите четыре причины психологического стресса, за
исключением физического стресса.
7. Психологический стресс возникает, когда дайвер ощущает угрозу своему
здоровью и безопасности.
8. Возможные причины психологического стресса включают:
a. убеждения дайвера и его отношение к ситуации, включая стоимость
погружения – мысль о деньгах и времени, потраченных на поездку,
может заставить дайвера совершить погружение, даже если он
предпочел бы этого не делать.
b. необходимость выполнять слишком много задач
(психологический фактор)
c. психологическое давление (боязнь упасть в
глазах окружающих) – дайвер может осуществить
погружение, чтобы его не считали трусом или
чтобы избежать давления со стороны окружающих.
d. убежденность в наличии опасности
9. Причина возникновения психологического стресса
может быть реальной или воображаемой. Однако и в
том, и в другом случае возникающий в результате стресс имеет вполне
реальные проявления и воздействует на дайвера, его испытывающего.
Что такое сужение сознания?
10. При подготовке действиям в экстренной ситуации в
организме выделяется гормон эпинефрин (адреналин),
под воздействием которого учащается дыхание. В
результате под водой дыхание дайвера может стать
частым и поверхностным, что приведет к появлению
симптомов удушья или кислородного голодания, а это,
в свою очередь, может стать причиной возникновения
3.10
Третья глава: Содержание курса
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
паники.
11. У дайвера под воздействием сильного стресса (особенно в состоянии паники)
может произойти сужение сознания – снижение способности адекватно
оценивать действительность. При этом все внимание сосредотачивается на
предполагаемой опасности или единственном (неэффективном) пути решения
проблемы. Сужение сознания мешает дайверу искать альтернативные способы
решения и оценивать другие проблемы, которые могут возникнуть.
Каковы последствия возникновения стресса у дайвера?
[Попросите студентов обратиться к схеме «Реакция на стресс», приведенной в
учебнике PADI Rescue Diver.]
12. С появлением проблемы дайвер начинает испытывать стресс.
13. Стресс вызывает физические и психологические реакции.
14. В зависимости от отношения дайвера к ситуации, стресс может вызвать
беспокойство или помочь дайверу распознать проблему и сосредоточиться на
ее решении.
15. Если дайверу не удается найти разумное решение или его действия не решают
проблему, беспокойство возрастает, что усугубляет стресс. Дальнейший ход
событий зависит от психологического состояния и уровня подготовки дайвера.
16. Если действия дайвера не устраняют угрозу, и он чувствует, что неспособен
решить проблему, наиболее вероятной реакцией будет
внезапная, беспричинная, инстинктивная паника и
попытка спастись. Паника имеет две формы:
a. активная – дайвер может снять маску, вынуть изо рта
регулятор / трубку, начать хвататься за все, что попадет
под руку, барахтаться, совершать резкие, хаотичные
движения.
b. пассивная – дайвер замирает, впадает в состояние,
сходное с трансом, теряя бдительность и ни на что не
реагируя.
17. Если действия дайвера не решают проблему, но он не теряет уверенность в том,
что сможет найти решение, паника не возникнет. Если дайвер останавливается,
обдумывает ситуацию и свои действия, устанавливает контроль над дыханием,
после чего принимает правильное решение, паники также удается избежать.
18. Впадет ли человек в панику – зависит от того, насколько опасной человек
считает данную ситуацию, и насколько он уверен в своих силах и способности
найти выход из сложившейся ситуации. Чем сильнее ощущение опасности
и чувство беспомощности, тем выше вероятность возникновения паники.
Чем меньше угроза и больше уверенность в способности контролировать
ситуацию, тем меньше вероятность возникновения паники и больше
вероятность того, что дайвер сохранит способность логически мыслить
и находить решения. Прохождение обучения и соблюдение пределов,
определяемых исходя из имеющегося опыта и возможностей дайвера, - вот
важнейшие факторы, позволяющие избежать паники.
C. Готовность к действиям в экстренной ситуации, связанной с
дайвингом
1. Аптечка первой помощи
Какие материалы и средства должны находиться
в правильно укомплектованной аптечке первой
помощи и как они используются?
[Если возможно, покажите студентам полностью
укомплектованную аптечку первой помощи.]
a. Сделайте правильно укомплектованную аптечку первой
3.11
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
b.
c.
d.
e.
3.12
Третья глава: Содержание курса
помощи постоянной частью вашего снаряжения для дайвинга. Аптечка первой
помощи, предназначенная для помощи при характерных для дайвинга травмах и
заболеваниях, пригодится и в экстренных ситуациях, не связанных с дайвингом.
1. В основном содержимое аптечки предназначено для решения незначительных
проблем или для стабилизации состояния пострадавшего до прибытия
медицинских работников.
2. Многие производители предлагают аптечки первой помощи,
укомплектованные на случай практически любых экстренных ситуаций.
Прежде всего думайте о собственной безопасности. Следуйте правилам оказания
первой помощи, изученным в ходе курса Emergency First Response (или другого
курса, посвященного первой помощи), чтобы избежать заражения гепатитом,
ВИЧ, менингитом и другими инфекциями. Избегайте
прямого контакта с кровью и другими жидкостями тела,
слизистыми оболочками, ранами или ожогами.
Перечисленное ниже необходимо для вашей защиты и
должно быть включено в аптечку:
1. Прочные одноразовые перчатки, изготовленные из
латекса или винила.
2. Карманная маска с односторонним клапаном – для
проведения искусственного дыхания потерявшему
сознание дайверу с остановкой дыхания.
3. Очки или другая защита, достаточно широкая чтобы защитить глаза от любых
брызг.
4. Маска для лица, чтобы избежать заражения воздушно-капельным путем.
Включите в состав аптечки справочник и/или планшет с описанием методов
оказания помощи при распространенных травмах и заболеваниях. Учебник
Emergency First Response и планшет Порядок действий в экстренной ситуации
прекрасно подходят для этой цели. Имейте под рукой блокнот или чистый
планшет, чтобы записывать, что вы предприняли. Не забудьте справочные
материалы по оказанию первой помощи в случае травм, нанесенных морскими
организмами.
1. С помощью учебника и/или планшета следуйте установленным правилам и
документируйте события. Это поможет убедиться в том, что пострадавшему
оказана вся необходимая помощь.
2. Подробный письменный отчет о том, что и когда было предпринято, поможет
медицинским работникам. Он также может помочь при расследовании
происшествия.
Соберите правильно укомплектованную аптечку первой помощи, используя
следующие средства и медикаменты:
1. Надежный, не подверженный коррозии кейс – для защиты средств оказания
первой помощи
2. Телефоны служб экстренной помощи/монеты/телефонную карту – чтобы
иметь возможность вызвать помощь немедленно, даже если телефон платный;
также может пригодиться сетевой адаптер или запасной аккумулятор для
мобильного телефона
3. Перчатки – для защиты от болезнетворных
микроорганизмов, которые могут находиться в крови
4. Барьеры для проведения искусственного дыхания
– для защиты от инфекционных заболеваний
5. Большие гигроскопические повязки различных
размеров – чтобы остановить кровотечение
6. Стерильные марлевые салфетки различных размеров
– используются для остановки кровотечений и
Третья глава: Содержание курса
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
перевязки ран
7. Липкие бандажи различных размеров – для наложения на раны
8. Лейкопластырные повязки различных размеров – для наложения на раны
9. Пластырь, клейкая лента – для наложения на раны
10. Не прилипающие сухие салфетки – для наложения на места ожогов
11. Треугольные перевязи – для фиксирования вывихов и переломов
12. Вата стерильная – для наложения на раны
13. Ватные тампоны – для очистки ран
14. Ножницы для снятия повязок – чтобы резать повязки и одежду пострадавшего
15. Шпатель – для проверки основных показателей состояния пострадавшего во
время проведения оценки заболевания; также может использоваться как шина
при вывихах и переломах пальцев
16. Пинцет – для удаления инородных предметов
17. Игла – для удаления инородных предметов
18. Английские булавки – для крепления и фиксирования
повязок
19. Карманный фонарь – для освещения и проведения
осмотра
20. Термометр – для измерения температуры как
показателя состояния организма
21. Пластиковая бутылка с водой – для питья и для
пострадавших от теплового удара, а также для
промывания ожогов, ран или пораженных глаз
22. Шины – для фиксации вывихов и переломов
23. Одеяло – для обогрева и чтобы укутать пострадавшего, находящегося в
состоянии шока
24. Холодный компресс – при ушибах, растяжениях, травмах глаз, укусах, вывихах
и переломах
25. Горячий компресс – при укусах и ожогах, нанесенных ядовитыми морскими
организмами
26. Уксус – для нейтрализации жалящих клеток медуз
27. Полиэтиленовые пакеты – для использованных перчаток и медицинских
отходов; также могут использоваться вместо перчаток и барьеров
28. Небольшие бумажные стаканчики – для питья и наложения на пораженный
глаз
29. Медицинский спирт – для дезинфекции (не использовать для обработки ран)
30. Антибактериальное мыло – для очистки ран
31. Антисептический раствор или салфетки – для
обработки ран
32. Антибактериальные мази – для обработки ран
33. Мазь с кортизолом – для обработки укусов и
раздражений
34. Аспирин и обезболивающие средства, не содержащие
аспирина – для снятия отека и чувства дискомфорта у
пострадавшего
35. Антигистаминные таблетки – при аллергических
реакциях
36. Сахар, леденцы или фруктовый сок – для пострадавших с низким уровнем
сахара в крови
37. Активированный уголь – при отравлении
38. Препараты против укачивания – для снятия симптомов морской болезни
3.13
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
Третья глава: Содержание курса
39. Противоотечные спреи для носа – необходимы для дайверов, испытывающих
проблемы при выравнивании давления в ушах и синусах
40. Солнцезащитные средства – для предотвращения солнечных ожогов
Что такое карманная маска?
Назовите четыре преимущества карманной маски.
f. Карманная маска (реанимационная маска или маска для СЛР), предназначенная для
проведения искусственного дыхания, дает следующие
преимущества:
1. Плотно прилегает к лицу пострадавшего, повышая
эффективность действий спасателя, и помогает
удерживать голову пострадавшего в правильном
положении
2. Защищает от передачи инфекционных заболеваний
3. Повышает эффективность оказания помощи дайверу
с остановкой дыхания (в ходе практических занятий
по спасению вы научитесь пользоваться карманной
маской)
4. Может быть подсоединена к системе подачи кислорода, и тогда с каждым
искусственным вдохом пострадавший будет получать воздух, насыщенный
кислородом
[Объясните дайверам, что они будут использовать карманную маску в ходе учебных
занятий по спасению и сценариев спасения в открытой воде. Посоветуйте студентам
включить карманную маску в личное снаряжение для дайвинга.]
2. Системы экстренной подачи кислорода
Почему важно иметь доступ к системам экстренной подачи кислорода?
a. Изучение происшествий и научные исследования
показали, что экстренная подача кислорода
является наиважнейшим этапом оказания первой
помощи дайверу, у которого имеются симптомы
декомпрессионной болезни, травмы, связанной с
чрезмерным расширением легких или который
находится в состоянии близком к утоплению. В
подобных ситуациях экстренная подача кислорода
является общепринятым стандартом.
Назовите три основных типа систем экстренной
подачи кислорода.
b. Существует три основных типа систем подачи кислорода: системы для вентиляции
легких с постоянным положительным давлением (силовая реанимация), системы с
непрерывной подачей кислорода и не реанимационные системы, подающие газ по
требованию.
1. В курсе PADI Rescue Diver вы научитесь основам
экстренной подачи кислорода пострадавшим
(дышащим и с остановкой дыхания).
2. Подробнее об использовании кислородных систем
вы можете узнать на более сложных курсах по
оказанию экстренной помощи и специальных
курсах, посвященных экстренной подаче кислорода.
3. В данном курсе обучения акцент сделан на оказании
эффективной первой помощи с использованием кислорода, в соответствии с
принятыми в данном регионе стандартами, вплоть до прибытия медицинских
работников.
Чем отличаются друг от друга три основных типа систем экстренной
подачи кислорода?
Какие два типа систем экстренной подачи кислорода рекомендуется
3.14
Третья глава: Содержание курса
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
использовать дайверам - спасателям?
c. Использование систем для вентиляции легких с постоянным положительным
давлением требует профессиональной подготовки и сертификации. Неверная
эксплуатация может привести к травмам. Такие системы неприемлемы для
непрофессиональных спасателей.
d. Системы с непрерывной подачей кислорода состоят
из баллона с запасом газа и регулятора, постоянно
подающего равномерный поток кислорода. Это один
из типов кислородных систем, рекомендованных для
дайверов уровня PADI Rescue Diver. У таких систем есть как
преимущества, так и недостатки.
1. Одним из основных недостатков является их
неспособность подавать пострадавшему 100процентный кислород, поскольку прежде чем дайвер
сделает вдох, кислород смешивается с воздухом. В результате содержание кислорода
снижается, а его расход возрастает.
2. Еще одним недостатком подобных систем является высокий расход кислорода,
связанный с тем, что газ подается постоянно, даже когда дайвер не вдыхает.
3. Тем не менее, системы с непрерывной подачей необходимы при проведении
искусственного дыхания с использованием карманной маски, так как позволяют
дать пострадавшему (дайверу с остановкой дыхания) воздух с повышенной
концентрацией кислорода.
4. Системы с непрерывной подачей кислорода также необходимы, если пострадавший
очень слаб и не может дышать через систему, подающую
газ по требованию.
e. Не реанимационная система, подающая газ по
требованию, состоит из баллона и регулятора,
подающего 100% кислород при вдохе (как регулятор
в комплекте акваланга). Это основная кислородная
система, рекомендованная для использования дайверами
– спасателями.
1. Обеспечивает пострадавшего воздухом с максимальной
концентрацией кислорода.
2. Не расходует кислород напрасно, что максимально
увеличивает время применения газа.
3. Может использоваться в случаях, когда пострадавший
дышит.
4. Большинство не реанимационных систем, подающих
газ по требованию, также имеют режим непрерывной
подачи и могут использоваться в этом режиме для
оказания помощи пострадавшим с остановкой дыхания
или со слабым дыханием.
Какое количество кислорода должно всегда быть в
наличии?
f. Необходимо иметь такой запас кислорода, чтобы
пострадавший мог дышать им вплоть до приезда скорой
медицинской помощи.
1. При проведении погружений в отдаленных районах
это не всегда возможно. Тем не менее, вы должны иметь
с собой максимально возможный запас кислорода.
[Обсудите возможные варианты, если они применимы
к ситуациям, в которых могут оказаться студенты.]
2. Путешествуя, непременно ознакомьтесь с местными правилами и законами,
касающимися транспортировки, использования и применения кислорода.
3. Если вы планируете часто совершать погружения в отдаленных районах, вам
3.15
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
Третья глава: Содержание курса
понадобится специальная подготовка.
3. Автоматический внешний дефибриллятор (АВД)
Что такое АВД?
a. Автоматический внешний дефибриллятор (АВД)
анализирует сердечный ритм находящегося в
бессознательном состоянии дайвера и помогает
вам выполнить действия, необходимые для подачи
электрического разряда (который может спасти
пострадавшему жизнь).
b. Некоторые модификации прибора подают разряд
автоматически, если анализ ритма сердцебиения
свидетельствует о его необходимости.
c. Другие АВД определяют, необходим ли разряд, но
произвести разряд должны вы сами. (Такие приборы
иногда называют полуавтоматическими АВД).
d. В некоторых регионах использование АВД непрофессионалами может быть ограничено.
Назовите преимущества наличия автоматического внешнего дефибриллятора.
e. АВД может увеличить шансы пострадавшего на выживание
в случае внезапной остановки сердца, сокращая
временной интервал между остановкой сердца и
дефибрилляцией.
1. Чем короче этот интервал, тем более вероятно
восстановление нормального сердцебиения.
2. Тем не менее, как и в случае с СЛР, АВД не гарантирует,
что дайвер, у которого произошла остановка сердца,
выживет.
f. Так как использовать АВД можно только после
соответствующего обучения, а сам прибор стоит недешево и в нем используется
относительно новая технология, на сегодняшний день АВД не является стандартным
прибором для оказания первой помощи дайверам.
D. Управление экстренными ситуациями
1. Действия в экстренной ситуации
В чем заключается разница между пострадавшим и
пациентом?
a. Действуя в экстренных ситуациях, вы будете пользоваться
терминами «пострадавший» и «пациент».
1. Пострадавший – это дайвер, с которым произошел
несчастный случай и которому будет оказана или уже
оказывается помощь, но он еще не находится в полной
безопасности.
2. Пациент – это дайвер, с которым произошел
несчастный случай и которому оказывается экстренная медицинская помощь
(например, первая помощь) в стабильной, относительно безопасной среде.
3. Например, дайвер в бессознательном состоянии,
лежащий на поверхности воды лицом вниз
– пострадавший. Дайвер считается пострадавшим,
пока проводится спасение. Оказавшись на борту
судна, где ему предоставляют кислород и проводят
искусственное дыхание, он становится пациентом.
Какие две роли может выполнять дайверспасатель на месте происшествия?
b. Ваша роль как дайвера-спасателя будет зависеть от того,
кто еще присутствует на месте происшествия и какие
средства имеются под рукой.
3.16
Третья глава: Содержание курса
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
1. В присутствии более квалифицированного
человека, такого как инструктор или дайвмастер,
скорее всего, вы будете действовать как его
умелый помощник.
2. Если же вы сами окажетесь наиболее
квалифицированным человеком, тогда вам
придется руководить операцией по спасению и
координировать действия остальных.
Назовите два вида готовности к действиям, которые позволяют
справиться с экстренной ситуацией. Перечислите элементы
каждого.
c. Личная подготовленность – как дайвер-спасатель, вы должны сознавать,
насколько вы готовы к тому, чтобы столкнуться с целым рядом сложных
задач. Элементы личной подготовленности включают:
1. Поддержание хорошей физической формы. Это
гарантирует, что если вам придется оказывать помощь
другим людям, вам хватит сил и выносливости.
2. Регулярное участие в учебных программах и
тренировках для поддержания ваших навыков на
должном уровне. Это позволит при необходимости
действовать быстро и уверенно.
3. Выработку правильного отношения. Если вы сами
будете следовать правилам безопасных занятий
дайвингом и следить, чтобы то же самое делали
остальные, вы будете лучше подготовлены к чрезвычайным ситуациям.
Мысленно прокрутите в голове свои действия, анализируя, что может
произойти. Это поможет вам действовать быстро и уверенно.
d. Готовность снаряжения – не только средства оказания первой помощи
и кислород, но и другое снаряжение может помочь вам справиться с
экстренной ситуацией
1. Наличие у вас некоторых из перечисленных ниже предметов или знание,
где их можно найти, значительно облегчит процедуру оказания помощи
дайверу, попавшему в экстренную ситуацию:
• Бинокль – для поиска дайверов на поверхности воды и для координации
процесса поиска пропавшего дайвера.
• Бумага и ручка – для ведения записей о том, что, с
кем и когда случилось.
• Плавучая доска (для серфинга) или торпеда,
спасательное плавсредство и т.д. – для оказания
помощи в воде.
• Веревка – ее иногда приходится бросать
пострадавшему, находящемуся на поверхности,
чтобы поднять его из воды; она также используется
для проведения подводного поиска и других целей.
• Вращающийся якорь – для отметки центра кругового маршрута поиска.
• Дайверский компас – для ориентирования и осуществления поиска
змейкой и спирального поиска.
• Маркировочные буи – ими отмечают область поиска пропавшего
дайвера.
• Сигнальные ракеты – для подачи сигналов о помощи с судна на судно.
• Свисток – позволяет дать предупреждающий сигнал.
• Мегафон – для координации спасательных мероприятий, проводимых
на большой площади.
3.17
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
Третья глава: Содержание курса
• Радио (CB или VHF-связи) - для вызова служб экстренной медицинской
помощи.
• Мобильный телефон / общественный телефон – для вызова служб экстренной
медицинской помощи.
• Подводные системы подачи сигнала к возвращению – если лодка оснащена
подобным устройством, оно может использоваться в экстренной ситуации для
оповещения дайверов о том, что они должны вернуться к лодке, или о том, что
поиск пропавшего дайвера завершен.
2. В зависимости от места проведения погружений, количества дайверов и доступа
к службам экстренной медицинской помощи, наличие некоторых или всех
этих предметов поможет увеличить эффективность ваших действий в ситуации,
требующей спасения.
3. Вы обнаружите, что при необходимости можно импровизировать и находить
замену необходимым предметам. Например, вы можете использовать доску
для серфинга в качестве спасательного плавсредства или носилок. Будьте
изобретательны.
4. Навыки использования снаряжения столь же важны, как и его наличие. Если
вы не уверены в своих умениях – пройдите обучение уже сейчас, чтобы быть
готовым справиться с экстренной ситуацией
Назовите шесть основных этапов управления экстренной ситуацией.
e. Прежде всего, будьте готовы действовать:
1. Предугадывайте где, когда и какие проблемы могут возникнуть.
2. Продумайте возможный план действий по устранению этих проблем.
3. Определите опасности, которые могут привести к возникновению экстренной
ситуации или осложнить процесс спасения.
f. Первый этап – если возникают проблемы, оцените
ситуацию.
1. Остановитесь, подышите, подумайте. Остановитесь и
оцените ситуацию – кто вовлечен в нее, где происходит
действие, какие подручные средства у вас есть для
оказания помощи? Затем выберите оптимальный
вариант действий и подготовьтесь к осуществлению
вашего плана.
2. Поскольку каждая экстренная ситуация уникальна,
вы должны быть гибки в принятии решений.
Адаптируйтесь к меняющимся условиям.
g. Второй этап – действуйте в соответствии с вашим
планом.
1. Если вы являетесь основным координатором, возьмите
ситуацию под контроль и приступайте к выполнению
плана действий по спасению, направляя окружающих.
2. Если вы помогаете более квалифицированному дайверу,
действуйте в соответствии с его указаниями.
h. Третий этап – распределяйте задания. Многие действия
вы можете поручить окружающим. По необходимости
распределяйте задания между другими дайверами или
наблюдателями (в соответствии с их возможностями).
Такие задания могут включать:
1. Вызвать скорую помощь.
2. Помочь другим спасателям.
3. Наблюдать за пострадавшим или указывать направление
спасателям, находящимся в воде.
4. Вести записи.
3.18
Третья глава: Содержание курса
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
5. Учитывать всех дайверов, которые не участвуют в
спасении.
6. Наблюдать за окружающими.
i. Четвертый этап – после того, как пострадавший
извлечен из воды, оцените повреждения.
1. Следуйте порядку действий, изученному вами в ходе
курса Emergency First Response. Начните с первичной
оценки, а затем, если угроза жизни отсутствует,
переходите к вторичной оценке (травмы/болезни).
2. Если происшествие более серьезное, вам придется поддерживать основные
функции жизнедеятельности (проводить искусственное дыхание и СЛР) и
оказывать первичную помощь до тех пор, пока вас не сменит медицинский
персонал.
3. Свяжитесь с организацией Divers Alert Network (DAN) или другой службой
экстренной помощи дайверам, которая обслуживает данную территорию,
чтобы узнать, какая помощь должна быть оказана пострадавшему, и (при
необходимости) начать подготовку к декомпрессии.
4. Если у кого-то из присутствующих есть
соответствующая квалификация, вы можете поручить
оказание первой помощи ему.
j. Пятый этап – если имеется достаточное количество
помощников, вам лучше взять на себя координирование
действий или администрирование. В том числе:
1. Обеспечение персонала служб экстренной помощи
необходимой информацией о пострадавшем дайвере
и самом происшествии. Планшет PADI «Управление
экстренными ситуациями в дайвинге» был разработан специально для этой
цели.
2. Сбор контактной информации у всех, кто участвовал в спасении или был
свидетелем происшествия.
3. Попытки связаться с семьей пострадавшего дайвера.
4. Предоставление местным властям отчета о
происшествии (если необходимо).
k. Шестой этап – при серьезных происшествиях,
связанных с дайвингом, организуйте эвакуацию
пострадавшего дайвера
1. Передайте пострадавшего для лечения представителям
местных служб экстренной медицинской помощи.
При происшествиях, связанных с дайвингом,
необходимо доставить пациента в медицинское
учреждение для стабилизации его состояния и наблюдения за ним до и в ходе
лечения в барокамере.
2. По необходимости расскажите, как следует ухаживать за пациентом при
подобных происшествиях, чтобы медицинский персонал понимал природу
травмы/заболевания и требования к лечению.
3. Предоставьте в службу DAN (или другую местную службу экстренной
медицинской помощи дайверам) информацию о том, куда был направлен
пациент.
l. При проведении эвакуации с помощью вертолета необходимо следовать
специальным процедурам:
[Попросите студентов в ходе рассмотрения данных процедур следить за вами по
учебнику PADI Rescue Diver.]
3.19
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
Третья глава: Содержание курса
1. Необходимо установить прямую связь между землей и вертолетом (как
правило, используется радио).
2. Пилот вертолета даст находящимся на судне/суше
указания относительно предпочтительного курса,
скорости, посадочной площадки и т.д.
3. Снимите, уберите и закрепите предметы, которые
могут мешать вертолету. В том числе сумки со
снаряжением, одежду или другие предметы, которые
могут быть снесены воздушным потоком.
4. Подготовьте пациента в соответствии с указаниями
– наденьте на него индивидуальное плавательное
средство, систему подачи кислорода и т.д.
5. Не прикасайтесь к веревке/носилкам, спущенным с вертолета, до тех
пор, пока они не коснутся земли (во избежание разряда статического
электричества).
6. Положите пострадавшего на носилки как можно быстрее.
7. Никогда не подходите к вертолету сзади. Всегда ждите указаний от пилота
и/или экипажа вертолета.
8. Никогда не привязывайте веревку, спущенную с
вертолета, к стационарно закрепленным предметам.
Вертолет должен иметь возможность взлететь в
любой момент, без предупреждения.
О чем нужно помнить и какие процедуры
учитывать при составлении плана действий в
экстренной ситуации для данной местности?
m. План действий в экстренной ситуации для данной
местности обеспечивает вас необходимой информацией
на случай чрезвычайного происшествия. Это позволяет
сэкономить драгоценное время при возникновении экстренных ситуаций,
связанных с дайвингом.
1.В районах, где имеются службы экстренной медицинской помощи,
большинство местных жителей знает контактные телефоны - например,
911. Тем не менее, лучше записать эту информацию, чтобы иметь ее под
рукой на месте погружения. Планшет PADI «Управление экстренными
ситуациями в дайвинге» может быть использован как готовый
справочный материал; запишите на нем контактную информацию
водостойким маркером. [Предоставьте студентам контактную
информацию местных служб экстренной помощи.]
2. Если служба Divers Alert Network (DAN) предоставляет консультации в
вашем регионе, ее контактные номера должны быть у вас под рукой.
3. Наличие плана действий в экстренной ситуации особенно важно при
погружениях в новом для вас месте или в отдаленном районе.
[Объясните студентам, в ходе обучения на курсе PADI Divemaster
необходимо составить план действий в экстренных ситуациях связанных
с дайвингом в данной местности. Готовясь к обучению на курсе
Divemaster, дайверы могут получить необходимый
опыт, составляя такие планы уже сейчас.]
E. Порядок действий в экстренной ситуации,
связанной
с дайвингом
1. Самоспасение – прежде всего позаботьтесь о себе. Чтобы
иметь возможность помочь другим, вы должны уметь
предотвращать проблемы, или, если проблема все же
возникает, эффективно спасти себя.
Какие три аспекта подготовки увеличивают ваши
возможности к самоспасению?
3.20
Третья глава: Содержание курса
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
DAN Америка 1-919-684-4326 (звонок может быть оплачен DAN)
+1-919-684-8111
Горячая линия DAN - Латинская Америка +1-267-520-1507
(может быть оплачен вызываемым абонентом)
TravelAssist (США) +1-215-245-2461
(может быть оплачен вызываемым абонентом)
TravelAssist (вне США) +1-800-326-3822
Резервная горячая линия DAN - Латинская Америка 52-5-227-7979 или 52-5-727-7979
Др. Куахтемок Санчес (Cuauhtemoc Sanches) 1-й код пэйджингового звонка 5660035
(в отсутствии ответа попробуйте…)
(пэйджинговая система Skytel) 2-й код пэйджингового звонка 5669893
(в отсутствии ответа попробуйте…)
3-й код пэйджингового звонка 5660036
(в отсутствии ответа попробуйте позвонить на горячую линию DAN США)
DES / DAN SEAP (Австралия)
(вне Австралии)
DES / DAN SEAP (Новая Зеландия)
DAN SEAP (Филиппины)
DAN SEAP (Малайзия)
Военно-морской и Медицинский
Гипербарический Центр, Сингапур
DAN Япония
DAN Южная Африка
(вне Южной Африки)
DAN Европа(горячая линия)
(TravelAssist)
+1-800-088-200
+61-8-8212-9242
+64-9-445-8454 (местный) 0800-4DES 111
+02-815-9911
(местный) 05-930 4114 S
+65-750-5546 (местный) 6758 1733
+81-3-3812-4999
+27-11-254-1112
0800-020111
+39-039-605-7858*
*Сотрудникам DAN: рекомендуйте дайверам обращаться по этому номеру
вслучае возникновения экстренных ситуаций в Европе
a. Физическая подготовка включает хорошее состояние здоровья, физическую форму
и соблюдение диеты. Хорошая физическая форма поможет вам справиться с
возросшими физическими нагрузками, если возникнет такая необходимость.
b. Психологическая подготовка включает уверенность в своих силах и
отсутствие беспокойства по поводу погружения. Это
подразумевает осуществление погружений в пределах
вашей подготовки и опыта.
c. Подготовка снаряжения включает знакомство с
принципами использования вашего снаряжения для
дайвинга и для оказания экстренной помощи, его
проверку и соответствующее обслуживание.
1. Зная, какое снаряжение у вас имеется и как
оно функционирует, вы лучше подготовлены к
самоспасению, если возникнет такая необходимость.
2. Свистки, небольшие маячки, сигнальные ракеты, красящие маркеры и
надувные сигнальные буи в экстренной ситуации помогут вам привлечь к
себе внимание. Надувной буй особенно необходим, если вас начнет относить
течением от судна. Возвышаясь над поверхностью воды, он поможет
окружающим заметить вас. Чтобы эти предметы всегда были под рукой, их
можно разместить в карманах компенсатора плавучести.
Какие три процедуры позволяют предугадать и предотвратить
проблемы во время занятий дайвингом?
d. Наилучший метод самоспасения – не попадать в беду. Три процедуры помогут
вам избежать большинства проблем.
1. Регулярно проводите обслуживание вашего снаряжения, в соответствии с
рекомендациями производителя. Это снижает вероятность возникновения
3.21
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
Третья глава: Содержание курса
неполадок. Проверка снаряжения перед
погружением позволяет заметить потенциальные
проблемы, связанные со снаряжением, прежде чем
вы окажетесь в воде.
2. В ходе планирования погружения обдумайте
потенциальные проблемы. Помните, что
планирование погружения должно включать
в себя оценку рисков. Дорабатывайте свой план
погружения, исходя из того, какие проблемы могут
возникнуть.
3. Не игнорируйте маленькие проблемы. Большинство серьезных
происшествий начинаются с маленьких проблем. Если вы научитесь
понимать, что возникла или вот-вот возникнет проблема, вы сможете
быстро предпринять ответные действия, и не дадите маленькой
проблеме перерасти в большую. Умение распознавать проблемы - важная
составляющая способности к самоспасению.
Что вы должны предпринять, если во время
погружения вы столкнулись с проблемой?
e. Если у вас возникает проблема, необходимо
приступить к самоспасению, соблюдая
определенную последовательность действий.
1. Последовательность действий всегда такова:
• Остановитесь.
• Подышите. Восстановите (при необходимости)
и поддерживайте нормальный ритм дыхания.
• Подумайте. Проанализируйте проблему и составьте план возможных
действий.
• Действуйте. Ваши действия должны быть обдуманными, а не
инстинктивными. Будьте готовы искать альтернативное решение,
если первое не даст результата.
2. Заранее обдумывайте возможные проблемы и их решения, это поможет
вам быстро сориентироваться в нужный момент.
3. Регулярно отрабатывайте действия в экстренных ситуациях, чтобы
поддерживать свои навыки на должном уровне.
Какие пять навыков увеличивают способности к самоспасению?
f. Существует как минимум пять навыков, которые
помогут вам найти верное решение, если у вас
возникнет проблема.
1. Умение контролировать плавучесть поможет
избежать проблем с поддержанием правильного
положения тела, как на поверхности воды, так
и под водой. Это умение также поможет вам не
задевать лишний раз дно, снижая риск травм,
наносимых водными организмами, которые в
свою очередь не пострадают по вашей вине.
2. Правильный контроль дыхательных путей позволит вам дышать даже
при наличии небольшого количества воды в регуляторе или трубке,
избегая при этом удушья.
3. Умение устранять судорогу не позволит связанной с этим явлением боли
перерасти в более серьезную проблему.
4. Умение действовать в случае истощения запаса воздуха вы отрабатывали
в рамках базового курса подводного плавания. Чтобы справиться с
этой ситуацией без помощи напарника, вы можете захватить с собой
3.22
Третья глава: Содержание курса
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
независимый альтернативный источник воздуха, например, баллон
«пони» или автономный баллон для всплытия .
5. Правильная реакция на вертиго предотвращает перерастание
неприятной ситуации в серьезную проблему.
• Вертиго – потеря чувства баланса и ориентации в пространстве,
которое может вызвать тошноту и стресс.
• Чтобы восстановить чувство ориентации в пространстве, возьмитесь
за какой-либо прочно закрепленный предмет.
• Если это невозможно, смотрите на направление движения
пузырьков при выдохе и следите за глубиномером, чтобы понять,
где верх и где низ, всплываете вы или опускаетесь. Можно также
обхватить себя руками – это тоже помогает.
2. Оценка ситуаций, требующих спасения
Какие признаки и модели поведения указывают на
то, что дайвер, находящийся на поверхности воды,
испытывает проблемы?
a. Признаки того, что дайверу нужна помощь, могут
быть почти незаметными. Уставший дайвер,
находящийся на поверхности, может внезапно
и тихо скрыться под водой без видимых причин.
Дайвер, у которого возникла проблема, зачастую
может не просить о помощи.
b. Из страха потерять лицо в глазах окружающих дайвер может не
сказать напарникам или окружающим о своих тревогах, болезни и
других проблемах.
c. Снаряжение для подводного плавания может скрывать выражение лица
и жесты, указывающие на наличие стресса или нервозности; оно также
мешает вербальному общению.
d. Распознать проблему зачастую довольно сложно. Но следующие
модели поведения указывают на наличие у дайвера проблем и стресса:
1. Подача сигнала бедствия – поднятие одной руки, свист, призывы о
помощи и так далее.
2. Напряженные усилия и действия, совершаемые на поверхности
воды и в непосредственной близости от нее, особенно интенсивные
гребки руками.
3. Интенсивные гребки ластами, выполняемые для того, чтобы
удерживаться на поверхности воды.
4. Отбрасывание в сторону снаряжения (как правило, маски,
регулятора или того и другого).
5. Попытки дотянуться и уцепиться за любой предмет, возвышающийся
над поверхностью воды.
6. Отсутствие движений, реакций.
Какие характеристики и проявления указывают, что
дайвер устал?
Какие характеристики и проявления указывают, что
дайвер поддался панике?
e. Дайверы, находящиеся в сознании, могут нуждаться
в помощи по двум причинам: усталость или паника.
Обращайте внимание на особенности их внешнего
вида и поведения, так как от этого зависит ваша
безопасность и методы оказания помощи.
1. Уставший дайвер – дайвер, испытывающий трудности, но адекватно
справляющийся со стрессом. Как правило, уставший дайвер:
3.23
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
Третья глава: Содержание курса
• Просит о помощи.
• Реагирует на вопросы или указания.
• Не сбрасывает свое снаряжение.
• Может содействовать вам в попытках оказать ему помощь.
• Относится к «уставшим», но на самом деле может испытывать
судороги, какие-то другие проблемы, в том числе из-за травмы, но
при этом сохранять контроль над собой.
2. Паникующий дайвер – дайвер, у которого
возникновение проблемы вызвало стресс и
переполнило его беспричинным страхом. Его
поведение не поддается логике, его реакция и
действия инстинктивны, целиком и полностью
продиктованы страхом. Как правило, паникующий
дайвер:
• Сбрасывает свое снаряжение (сдвигает маску на
лоб, вынимает изо рта регулятор/трубку).
• Не может установить положительную плавучесть и плывет, усиленно
работая руками, пока не достигнет полного изнеможения.
• Не реагирует на команды и вопросы.
• Концентрирует все внимание на единственном, неэффективном
решении проблемы.
• Попытается вскарабкаться на что угодно или кого угодно, чтобы
выбраться из воды.
• Ничего не может сделать, чтобы помочь себе.
• Уставший дайвер может поддаться панике в процессе оказания
помощи. Вы должны постоянно оценивать
состояние пострадавшего, чтобы соответственно
адаптировать технику спасения.
3. Помощь и спасение с суши.
Почему в экстренной ситуации безопасность
спасателя более важна, чем безопасность
пострадавшего?
a. Как только вы поняли, что возникла экстренная
ситуация, необходимо составить план действий и
приступить к его выполнению. Это не так просто, как кажется.
1. Вашей первоочередной задачей является обеспечение собственной
безопасности. Поспешный вход в воду может привести к тому, что
вы сами окажетесь пострадавшим.
2. Безопасность спасателя важна не только для него самого, но и для
пострадавшего:
• Вы не можете оказать помощь пострадавшему, если сами
окажетесь в беде.
• Если вы превратитесь в пострадавшего, спасателям придется
оказывать помощь двоим, вместо того чтобы сконцентрировать
все внимание на одном человеке.
• Ради того, чтобы помочь другому человеку, вы можете пойти
на определенный риск. Но если вы не уверены в собственной
безопасности, лучше не пытаться спасти пострадавшего, а найти
дополнительную помощь.
3. Только обеспечив собственную безопасность, вы можете оказывать
помощь пострадавшему.
3.24
Третья глава: Содержание курса
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
Назовите четыре типа спасения с суши, которые вы
можете использовать для оказания помощи дайверу,
находящемуся на поверхности воды.
b. Входить в воду для оказания помощи можно только
после того, как все возможности исчерпаны. Как
правило, быстрее и безопаснее оказывать помощь,
заняв устойчивое положение на берегу или борту
судна. Использование этой техники спасения требует,
чтобы вы постарались дотянуться до пострадавшего,
протянули ему что-либо, за что можно ухватиться,
или бросили какой-то плавучий предмет, находясь
при этом на бортике бассейна, причале, палубе
судна или на берегу. Сюда же относится оказание
помощи на мелководье (там, где глубина по грудь) и с
плавательного средства (если есть лодка).
1. Хотя метод «дотянись и подтяни к себе» эффективен
в радиусе всего лишь одного метра от бортика
бассейна или причала, он играет немаловажную
роль.
• Лягте на палубу или пирс и займите устойчивое
положение. Раскиньте ноги для большей устойчивости и распределите свой
вес по всей площади.
• Протяните одну руку. Ухватите пострадавшего за руку или деталь снаряжения.
• Метод «дотянись и подтяни к себе» можно использовать и в воде. Поддерживая
визуальный контакт с пострадавшим, соскользните в воду. Крепко ухватитесь
за лестницу (трап), бортик бассейна или основание пирса. Затем постарайтесь
дотянуться до пострадавшего, чтобы он мог ухватиться за вашу руку или ногу.
• Если пострадавший находится слишком далеко, подумайте, есть ли
возможность протянуть ему какой-нибудь предмет. Используйте для этого
элементы одежды или снаряжения. Помните о необходимости занять
устойчивое положение, широко расставив ноги (центр тяжести вашего тела
должен находиться как можно ниже). Не позволяйте пострадавшему утащить
вас в воду.
2. Метод «бросание предмета» – если вы не можете
дотянуться до пострадавшего или протянуть ему
какой-либо предмет, следующим вашим действием
будет бросание ему чего-либо (если подходящий
предмет есть под рукой).
• Ключ к успеху – точность броска, а для этого
необходима соответствующая подготовка и
постоянная практика.
• Для данного метода подойдет спасательный мешок,
спасательный круг с веревкой, бросательный конец
(линь с утяжеленным узлом на конце) или пластиковая бутыль (привязанная
к линю пластиковая канистра емкостью 4-5 литров, в которую налито
немного воды для веса). [Предложите студентам самим придумать и сделать
предметы, подходящие для бросания пострадавшему, и опробовать их в ходе
практических занятий по спасению.]
3. Метод «помощь на мелкой воде» более опасен, чем
методы помощи с суши, поскольку вам приходится
входить в воду. Используйте этот метод, только если
пострадавший находится слишком далеко, чтобы до
него можно было дотянуться или протянуть ему чтолибо, или если у вас нет ничего, что можно кинуть
пострадавшему, но вы можете дотянуться до него,
войдя по грудь в воду.
3.25
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
Третья глава: Содержание курса
• Войдите в воду. Вода не должна доходить выше, чем до груди.
• Займите устойчивое положение, выдвинув одну ногу вперед, а вторую – назад,
и переместив вес тела на ногу, находящуюся дальше от пострадавшего.
• Протяните дайверу какой-либо предмет; после того, как он ухватится, медленно
отходите к безопасному месту, одновременно успокаивая пострадавшего.
• Не пытайтесь использовать этот метод в холодной воде, если у вас нет
соответствующего гидрокостюма.
4. Метод «помощь с плавательного средства» – если вы не можете дотянуться до
пострадавшего, протянуть или кинуть ему предмет,
или вытащить его, находясь на мелководье, последний
метод, который вы можете применить до вхождения
в воду, – это использование маленькой лодки или
другого средства передвижения по воде, имеющегося
в наличии.
• Не используйте неустойчивое плавсредство, которое
легко может опрокинуться.
• Приближайтесь к пострадавшему с подветренной
стороны, чтобы он не попал под лодку.
• Дотянитесь до пострадавшего с ближайшего борта, как было описано выше.
5. Вы будете отрабатывать методы оказания помощи с суши в ходе практического
занятия по спасению № 2.
4. Оказание помощи дайверу, находящемуся в сознании на поверхности воды
Какие два типа дайверов, находящихся в сознании на
поверхности воды, нуждаются в помощи?
a. Как вы уже знаете, дайверов, находящихся в сознании и
нуждающихся в помощи на поверхности воды, можно
разделить на тех, кто устал, и тех, кто поддался панике.
b. Уставшему дайверу как правило нужна помощь, а
не спасение. Пострадавший, чаще всего, ведет себя
рационально и может содействовать вам в оказании
помощи.
Почему спасение дайвера, поддавшегося панике, является
наиболее опасной ситуацией для спасателя?
c. Паникующему дайверу как правило необходима помощь, поскольку он может
выбиться из сил, потерять сознание, и, если не будет
оказана помощь, утонуть.
1. Паникующий дайвер не способен вести себя
рационально, он будет стараться вскарабкаться на
спасателя, пытаясь удержаться на плаву.
2. Движимый страхом, паникующий дайвер может
оказаться невероятно сильным, сильнее спасателя.
3. По этой причине спасение паникующего дайвера
является наиболее опасной ситуацией для спасателя.
Методы «дотянись и подтяни к себе», «бросание
предмета», «помощь на мелкой воде» и «помощь с плавательного средства»
остаются предпочтительными, если их использование возможно.
d. Уставший дайвер может впасть в панику во время проведения спасения (чаще
всего это происходит при приближении спасателя, когда он уже почти рядом с
пострадавшим). Паникующий дайвер может успокоиться и попытаться помочь при
решении проблемы (как правило, после того, как спасатель устанавливает контакт
и помогают установить положительную плавучесть). Поэтому, оказывая помощь
дайверу, находящемуся в сознании на поверхности воды, вы должны постоянно
следить за психическим состоянием пострадавшего.
e. Иногда паника может быть пассивной: в этом случае дайвер не барахтается, не
пытается выбраться из воды и не демонстрирует других явных признаков паники.
3.26
Третья глава: Содержание курса
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
Тем не менее, пассивно паникующий дайвер также не
будет адекватно реагировать на экстренную ситуацию
и может тихо уйти под воду и утонуть. Поэтому, если
дайвер не реагирует на ваши действия, считайте, что
ему необходима помощь, до тех пор, пока не убедитесь в
обратном.
f. Вы изучите процедуры оказания помощи дайверам,
находящимся в сознании на поверхности воды, в ходе
практического занятия по спасению № 1.
II. Практическое занятие по спасению №1.
A. Обзор навыков самоспасения
1. Краткий обзор
В ходе данного упражнения студенты повторяют навыки
самоспасения, изученные в курсе PADI Open Water Diver.
2. Задачи обучения
К концу данного упражнения студент должен уметь:
а. Демонстрировать правильные действия в следующих
ситуациях, требующих самоспасения:
•Устранение судороги
•Установление плавучести на поверхности
•Контроль дыхательных путей
•Использование альтернативного источника воздуха
•Преодоление головокружения и восстановление
ориентации в пространстве
3. Брифинг - обсуждение навыков и техники.
Используйте изложенные ниже примечания, чтобы давать указания
студентам в ходе отработки данных навыков:
a. Устранение судороги – студенты должны растянуть икроножную
мышцу, «сведенную судорогой», взявшись за кончик ласты и потянув
ее к себе.
b. Установление плавучести на поверхности – студенты должны
продемонстрировать установление положительной плавучести на
поверхности воды, поддувая компенсатор плавучести (с помощью
инфлятора и ртом) или сняв и сбросив грузовой пояс / систему (по
возможности отрабатывайте навык с действительным количеством
грузов; но если есть опасность повредить дно бассейна или потерять
грузы, используйте немного грузов или вовсе обойдитесь без них).
c. Контроль дыхательных путей – студенты должны осуществить
переход с трубки на регулятор и, находясь на поверхности,
отработать дыхание через регулятор с небольшим количеством
воды. Фридайвинг также требует умения дышать через трубку с
небольшим количеством воды после того, как дайвер вынырнет на
поверхность.
d. Использование альтернативного источника воздуха – студенты
должны найти, правильно разместить и дышать из альтернативного
источника воздуха, предоставленного напарником, находясь в
стационарном положении. Затем напарники должны проплыть
некоторое расстояние, используя альтернативный источник
воздуха. Попросите студентов поменяться ролями – так, чтобы
каждый дайвер побывал в роли донора и реципиента. В завершение
упражнения студенты должны всплыть, используя для дыхания
3.27
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
Третья глава: Содержание курса
альтернативный источник воздуха. Повторите со студентами навыки
использования независимого источника воздуха, такого как баллон
«пони» или автономный баллон для всплытия.
e. Борьба с вертиго и восстановление ориентации в пространстве
– студенты, находясь в толще воды, должны закрыть глаза, имитируя
вертиго, а затем ухватиться за спусковой конец, чтобы восстановить
ориентацию в пространстве.
4. Проведение
a. Попросите студентов в полном снаряжении расположиться в воде в
таком месте, где глубина не позволяет встать на ноги.
b. Разделите группу на команды напарников.
c. Продемонстрируйте студентам навыки самоспасения, как описано
выше. Попросите их отработать эти навыки.
d. Данное упражнение носит прежде всего обзорный характер, а не
обучающий или оценивающий. Однако студенты должны научиться
выполнять описанные процедуры правильно и уверенно, как этого
можно ожидать от сертифицированных дайверов. Подчеркните, как
важно уметь распознавать и решать наиболее распространенные
проблемы.
B. Упражнение по спасению № 1: уставший дайвер
1. Краткий обзор
В ходе данного упражнения студенты научатся оказывать помощь
дайверу, который не поддался панике, но нуждается в помощи.
Посоветуйте студентам в первую очередь сосредоточиться на оценке
ситуации и состояния пострадавшего, а затем - на оказании помощи.
2. Задачи обучения
К концу данного упражнения студент должен уметь:
a. Демонстрировать правильную процедуру оказания помощи
уставшему, но не паникующему дайверу на поверхности
воды, а именно:
1. Приблизиться
2. Оценить ситуацию
3. Установить контакт
4. Успокоить дайвера
5. Оказать помощь и транспортировать пострадавшего
6. Снять снаряжение
3. Брифинг - обсуждение навыков и техники.
Продемонстрируйте и объясните следующие действия и процедуры:
a. Приближение
1. Всегда имейте при себе хотя бы маску, ласты и трубку. Потратив
время на то, чтобы их взять, вы в итоге сэкономите его, быстрее
добравшись до пострадавшего. Попросите кого-либо следить за
пострадавшим, пока вы надеваете снаряжение.
2. Плывите, держа голову над поверхностью воды, не сводя глаз
с уставшего дайвера. Оцените психологическое состояние
пострадавшего (паникует он или нет).
3. Плывите размеренно, чтобы сберечь силы – они вам понадобятся
для проведения спасения. Не тратьте все силы на то, чтобы
доплыть до пострадавшего.
b. Оценка ситуации
3.28
Третья глава: Содержание курса
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
1. Приблизившись к уставшему дайверу, остановитесь вне пределов его
досягаемости. Оцените психологическое состояние пострадавшего
(контролирует ли он свои действия). [Обсудите со студентами
различия между уставшим и паникующим дайвером].
2. Обратите внимание на тип и расположение инфлятора на BCD.
3. Попробуйте заговорить с дайвером, давая ему краткие, четкие и
ясные указания («Поддуй компенсатор плавучести!», «Сбрось груза!»).
c. Установление контакта
1. Обеспечьте себе достаточную положительную плавучесть.
2. Приближайтесь к дайверу спереди, одновременно объясняя свои
действия или требуя определенных действий от пострадавшего.
3. Установите контакт и поддерживайте уставшего дайвера, помогая
ему держаться на воде и успокаивая его.
4. Помогите пострадавшему установить положительную плавучесть
(лучше всего, используйте инфлятор низкого давления).
d. Попытка успокоить уставшего дайвера
1. Успокойте уставшего дайвера. Установите визуальный контакт (глаза
в глаза) и разговаривайте с пострадавшим.
2. Если условия на поверхности позволяют это сделать, дайвер может
снять маску, вынуть изо рта трубку/регулятор и отдохнуть, прежде
чем возобновлять какую либо активность.
e. Помощь и транспортировка
1. Позвольте дайверу самостоятельно делать то, что ему по силам.
2. Эффективный метод транспортировки отвечает следующим
критериям:
• Лицо уставшего дайвера должно оставаться над водой
• Уставший дайвер и спасатель должны обладать положительной
плавучестью
• Спасатель должен сохранять контроль над ситуацией
• Чтобы плыть эффективно, спасатель и пострадавший должны
занимать горизонтальное положение в воде
• Спасатель должен общаться с пострадавшим и поддерживать
контакт глаза в глаза
3. Устранение судороги в воде
4. Вкратце рассмотрите и обсудите следующие моменты [Более
детально они будут рассмотрены в ходе практического занятия по
спасению № 2].
• Транспортировка с захватом под руку (один и два спасателя)
• Модифицированный способ транспортировки уставшего дайвера
• Использование BCD как средства обеспечения плавучести
• Транспортировка за вентиль баллона
f. Снятие снаряжения
1. Уставший дайвер может не сбросить снаряжение, поскольку его
сознание замутнено стрессом.
2. В большинстве случаев, если дайвер просто устал, сбрасывание
снаряжения (кроме грузов) не является первоочередной задачей. На
самом деле, в этом нет необходимости.
3. Дайвер, уставший очень сильно, может захотеть избавиться от
баллона, чтобы уменьшить сопротивление потоку воды, особенно
если выходить из воды придется через волны (или в других сложных
условиях).
3.29
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
Третья глава: Содержание курса
4. Отработайте метод «дотянись и подтяни к себе», когда спасатель
протягивает пострадавшему свой BCD.
5. Отработайте процедуру сброса грузов пострадавшего
4. Проведение
a. Попросите студентов в полном снаряжении расположиться в воде в
таком месте, где глубина не позволяет встать на ноги.
b. Разделите группу на «пострадавших» и «спасателей», просите студентов
меняться ролями по завершении каждой фазы упражнения.
c. Продемонстрируйте студентам технику спасения уставшего дайвера,
как описано выше. Предложите им отработать эти навыки. Попросите
студентов транспортировать пострадавшего на небольшое расстояние,
используя любой из методов транспортировки.
d. Подчеркните, что необходимо постоянно следить за изменением
психологического состояния пострадавшего.
e. Основной целью упражнения является приспособление техники
спасения к индивидуальным особенностям студентов. Не
рассчитывайте, что студенты правильно выполнят упражнение с
первой попытки. Процедура спасения довольно сложна и требует
времени, некоторым студентам потребуется много раз повторить
упражнение, прежде чем они смогут уверенно выполнить его.
С. Упражнение по спасению № 2: паникующий дайвер
1. Краткий обзор
В ходе данного упражнения студенты научатся распознавать и спасать
дайвера, поддавшегося панике. Применяя технику, отработанную в ходе
предыдущего упражнения, дайверы должны концентрироваться на
безопасном спасении дайвера, чье поведение неадекватно, и на оказании
ему помощи (если необходимо). Просите студентов реалистично
изображать пострадавшего, но предупредите, чтобы они не слишком
увлекались.
2. Задачи обучения
К концу данного упражнения студент должен уметь:
a. Демонстрировать правильную процедуру спасения
паникующего (неадекватно реагирующего) дайвера.
• Приблизиться и оценить ситуацию
• Установить контакт
• Демонстрировать умение освободиться от хватки
пострадавшего
3. Брифинг - обсуждение навыков и техники.
Продемонстрируйте и объясните следующие действия и процедуры:
a. Приблизьтесь и оцените ситуацию
1. Приблизьтесь и оцените состояние пострадавшего, как вы делали это
в случае с уставшим дайвером.
2. Очень важно остановиться и провести оценку, находясь вне
пределов досягаемости пострадавшего.
3. Обратите внимание на размещение и тип инфлятора на BCD
пострадавшего.
4. Попытайтесь заговорить с дайвером («Поддуй свой компенсатор!»
и «Сбрось груза!»), хотя паникующий дайвер, скорее всего, не будет
реагировать. Независимо от других особенностей поведения,
считайте, что дайвер, не реагирующий на ваши слова, находится в
состоянии паники, и действуйте соответствующим образом.
3.30
Третья глава: Содержание курса
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
5. Сравнив свою комплекцию с комплекцией пострадавшего, определите,
как лучше приблизиться к дайверу - по поверхности или под водой.
b. Установите контакт
1. Приближение по поверхности – самый быстрый способ, но
представляющий наибольшую опасность для спасателя.
• Установите положительную плавучесть.
• Постарайтесь заплыть дайверу за спину, оставаясь вне пределов его
досягаемости.
• Альтернативный способ: возьмите пострадавшего за запястье (правой
рукой за правое запястье или левой – за левое) и быстро притяните
его к себе, одновременно поворачивая вокруг оси, чтобы он оказался
к вам спиной.
• Возьмитесь за вентиль баллона и плотно обхватите баллон коленями.
Это позволит вам поддерживать пострадавшего и сохранять контроль
над ситуацией.
• Поддуйте компенсатор пострадавшего и/или сбросьте груза.
2. Приближение под водой – этот способ требует больше времени, но
более безопасен для спасателя. Он идеально подходит в том случае, если
спасатель значительно слабее пострадавшего.
• Приблизьтесь к пострадавшему под водой, находясь на уровне
его коленей или лодыжек (в этот момент можно сбросить груза
пострадавшего).
• Разверните пострадавшего или заплывите ему за спину.
• Всплывайте, сохраняя контакт, ухватившись за вентиль баллона и
обхватив баллон пострадавшего коленями.
• Поддуйте компенсатор плавучести пострадавшего (сбросьте груза,
если не сделали этого раньше).
c. Способы освободиться от хватки паникующего дайвера
1. Если дайвер в состоянии паники схватит вас, вам нужно будет вырваться
и восстановить контроль над ситуацией.
2. Самый надежный способ освободиться – дышать через регулятор и
погрузиться под воду. В таком случае последнее, что пострадавший
захочет сделать – это последовать за вами. После этого продолжите
спасение, приблизившись к пострадавшему под водой.
3. Если вы надуете оба компенсатора плавучести, это обеспечит вам обоим
положительную плавучесть, и в то же время оттолкнет вас друг от друга.
4. Вы можете оттолкнуть пострадавшего по направлению вверх и от себя;
начинайте работать ластами, как только пострадавший разожмет руки.
5. Выбор лучшего метода будет зависеть от соотношения вашего
телосложения и телосложения пострадавшего.
6. Если вы не можете контролировать ситуацию, вам лучше подождать,
когда пострадавший выбьется из сил и потеряет сознание. Затем
приступайте к оказанию помощи, используя технику спасения дайвера,
находящегося в бессознательном состоянии.
(Далее этот вопрос будет рассмотрен более подробно.)
4. Проведение
a. Попросите студентов в полном снаряжении расположиться в воде в таком
месте, где глубина не позволяет встать на ноги.
b. Разделите группу на «пострадавших» и «спасателей», просите студентов
меняться ролями по завершении каждой фазы упражнения.
3.31
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
Третья глава: Содержание курса
c. Продемонстрируйте студентам технику спасения паникующего
дайвера, как описано выше. Предложите им отработать эти навыки.
Попросите студентов отработать приближение к пострадавшему, как по
поверхности, так и под водой, а также различные способы освобождения
от хватки пострадавшего. Отведите достаточно времени, чтобы студенты
могли определить, какая техника лучше подходит каждому из них.
d. Основной целью упражнения является приспособление техники
спасения к индивидуальным особенностям студентов. Не рассчитывайте,
что студенты правильно выполнят упражнение с первой попытки.
Процедура спасения довольно сложна и требует времени, некоторым
студентам потребуется много раз повторить упражнение, прежде чем они
смогут уверенно выполнить его.
e. Подчеркните, что спасение паникующего дайвера является наиболее
опасной для спасателя ситуацией, и в связи с этим студенты должны
научиться соблюдать осторожность.
D. Отработка сценария
1. Краткий обзор
В ходе отработки сценариев студенты учатся обдуманно применять
знания и навыки, освоенные во время упражнений по спасению № 1 и 2.
Цель проведения сценария - научить студентов правильно реагировать на
различные ситуации. Усложните задачу для спасателей, поставив их перед
необходимостью мгновенно оценивать меняющуюся ситуацию.
2. Требования к выполнению
К концу отработки данного сценария студент должен уметь:
а. Не зная заранее о состоянии «пострадавшего» (паникующий
или уставший дайвер), оказать помощь дайверу, находящемуся
в сознании на поверхности воды, продемонстрировав
эффективный способ приближения, оценки, установления
контакта, оказания помощи и транспортировки,
освободившись от хватки пострадавшего и/или сняв
снаряжение, если это необходимо.
3. Брифинг - обсуждение навыков и техники
a. Эффективный способ перехода к отработке сценариев – переход без
предупреждения, в ходе отработки навыков. Когда студенты смогут
уверенно выполнять упражнение по спасению № 2, тихо попросите
«пострадавшего» изобразить уставшего дайвера вместо паникующего.
b. Если спасатель оказывает «пострадавшему» помощь как паникующему
дайверу, остановите его и попросите повторно оценить состояние
«пострадавшего». Если спасатель правильно реагирует и проводит
спасение уставшего дайвера, похвалите студента и обратите на этот факт
внимание остальных.
c. Объясните студентам, что подобные ситуации, основанные на уже
освоенных знаниях и навыках, являются частью обучения. Напомните
дайверам, что они должны остановиться, подумать и лишь затем
действовать, исходя из оценки ситуации
4. Проведение
a. Попросите студентов в полном снаряжении расположиться в воде в таком
месте, где глубина не позволяет встать на ноги.
b. Разделите группу на «пострадавших» и «спасателей», просите студентов
по завершении каждой фазы упражнения меняться ролями и менять
напарников. Это позволит студентам отработать навыки спасения на
3.32
Третья глава: Содержание курса
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
разных людях. «Пострадавших» также могут изображать сотрудники
дайв-центра.
c. Расположитесь рядом с «пострадавшим» сами или попросите сделать
это кого-нибудь из сотрудников дайв-центра. Перед началом
каждого упражнения шепотом говорите «пострадавшему», какое
состояние он должен изображать.
d. Отработайте различные ситуации, например: уставший дайвер,
который не может плыть; необходимость освободиться от хватки
пострадавшего; уставший дайвер, начинающий паниковать,
пока спасатель приближается к нему; паникующий дайвер,
успокаивающийся, как только установлена положительная
плавучесть; дайвер в состоянии пассивной паники - не барахтается
и не проявляет симптомов паники, но не реагирует на вопросы и
указания и т.д.
e. Включите в сценарий как можно больше правдоподобных ситуаций.
Чем больше различных вариантов, тем лучше.
E. После погружения
1. Обсуждение результатов. Дайте студентам немного времени, чтобы
они могли отдохнуть, попить и т.п., а затем, пока все воспоминания
свежи, попросите дайверов рассказать о погружении, ошибках,
удачных и неудачных моментах, о том, чему они научились, и т.д.
Отметьте случаи, когда студенты правильно оценивали состояние
«пострадавших». Сравните использованные методы, их преимущества
и недостатки. По мере необходимости комментируйте и давайте
дополнительную информацию. Предложите студентам разобрать
собственные ошибки. Направляйте обсуждение.
2. Напомните дайверам разобрать и убрать на место снаряжение.
3. Поручите студентам до начала теоретического занятия № 2 прочесть
вторую главу учебника PADI Rescue Diver и выполнить контрольную
работу. Попросите студентов подготовиться к практическому
занятию по спасению № 2, просмотрев соответствующий отрывок
видеофильма PADI Rescue Diver. Если студенты приняли участие в
практическом занятии по спасению № 1 до первого теоретического
занятия (в соответствии с концепцией «Соверши погружение сегодня»
или в ходе курса Advanced Open Water Diver), поручите им прочесть
первую главу учебника Rescue Diver, просмотреть соответствующий
отрывок видеофильма PADI Rescue Diver Video, а также выполнить
контрольную работу. К началу этого занятия студенты уже имеют четкое
представление о том, что такое стресс у дайвера.
3.33
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
Третья глава: Содержание курса
III. Теоретическое занятие № 2
К началу этого занятия студенты уже имеют четкое представление о том, что такое
стресс у дайвера. Данная глава позволяет студентам развить умение распознавать стресс и
рассказывает о процедурах, позволяющих смягчить или снять
стресс у других дайверов.
Готовность к действиям в экстренных ситуациях, связанных
с дайвингом, требует специфических знаний о снаряжении
для оказания первой помощи, которое обсуждалось в ходе
первого теоретического занятия. Кроме того, в данной главе
обсуждаются принципы работы снаряжения для подводного
плавания и типичные проблемы, связанные с ним.
Управление экстренными ситуациями включает широкий
спектр действий: от организации действий нескольких
людей, находящихся на месте происшествия, до оказания стандартной первой помощи
при травмах, нанесенных водными животными и растениями. Хотя овладение навыками
оказания первичной помощи и проведения СЛР является необходимым условием для
участия в данном занятии, в курсах первой помощи и СЛР, как правило, не рассматриваются
типичные травмы, наносимые водными животными и растениями. Данная глава
основывается на уже имеющихся навыках, и знакомит студентов с различными травмами,
наносимыми водными животными и растениями, соответствующими признаками и
симптомами таких травм, а так же с основами оказания помощи в подобных случаях.
Рекомендуйте студентам, заинтересованным в дальнейшем обучении, пройти специальные
курсы оказания помощи дайверам.
Студенты уже освоили основы спасения дайвера, находящегося в сознании на
поверхности воды. Данная глава основывается на этих знаниях и навыках, делая акцент на
оказании помощи дайверу, находящемуся на некотором расстоянии от берега.
Обзор и задачи обучения
К концу данного занятия студент должен уметь отвечать на вопросы, выделенные курсивом:
A. Психология спасения
Распознание стресса у дайвера
• Применение каких двух способов поможет вам
обнаружить и распознать стресс у дайвера?
• Что вы должны делать, когда обнаружите у
дайвера стресс?
B. Готовность к действиям в экстренной ситуации,
связанной с дайвингом
Функционирование снаряжения и связанные с ним
проблемы
• Как работает регулятор?
• Назовите два основных типа альтернативных источников воздуха.
• Назовите три стандартных и единых правила использования
альтернативных источников воздуха, принятых сообществом дайверов?
• Причиной каких проблем могут стать неполадки в работе баллонов,
вентилей, регуляторов, манометров и компенсаторов плавучести (BCD)?
Типичные проблемы, связанные со снаряжением
• Назовите шесть основных причин возникновения проблем, связанных со
снаряжением.
• Назовите причины, последствия и способы предотвращения проблем
с масками, трубками, ластами, гидрокостюмами, компенсаторами
плавучести, грузовыми системами и комплектами акваланга.
Функционирование пряжек и креплений и связанные с ними проблемы.
• Назовите шесть типов креплений (застежек), встречающихся на
комплекте снаряжения для подводного плавания. Какие проблемы,
связанные с ними, могут возникать у дайвера?
3.34
Третья глава: Содержание курса
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
C. Управление экстренными ситуациями
Оказание первой помощи при травмах, нанесенных водными животными и растениями
• Назовите три типа травм, наносимых водными животными и растениями.
• Какие пять признаков и симптомов указывают
то, что травма была нанесена ядовитыми
водными животными или растениями?
• Перечислите стандартные меры по оказанию
помощи при травмах, нанесенных водными
животными и растениями.
• Перечислите меры по оказанию первой помощи
при ожогах от соприкосновения с медузой
D. Порядок действий в экстренной ситуации, связанной
с дайвингом
Оказание помощи дайверу, находящемуся в сознании на поверхности. Продолжение.
• Какие моменты необходимо учитывать и какие техники применять,
оказывая помощь дайверу, находящемуся в сознании на поверхности воды, на
некотором расстоянии?
• Что такое быстрый разворот, и как он выполняется?
• Назовите преимущества использования плавающих спасательных средств
при оказании помощи дайверу, находящемуся в сознании на поверхности.
• Опишите процедуру приближения, оценки и оказания помощи более чем
одному дайверу, находящемуся в сознании в воде?
Выход из воды с дайвером, находящимся в сознании
• Какие факторы вы должны учитывать, снимая снаряжение с пострадавшего
дайвера?
• Назовите основные критерии, которые учитываются при выборе метода
транспортировки пострадавшего дайвера в воде.
• Что вы должны учитывать, помогая пострадавшему дайверу при выходе из
воды?
Последующий уход
• О каких трех вещах вы должны позаботиться после
того, как дайвер, находящийся в сознании, окажется
на борту судна или на берегу?
A. Презентация № 2 – конспект лекции.
Психология спасения
1. Распознание стресса у дайверов
Применение каких двух способов поможет вам
обнаружить и распознать стресс у дайвера?
a. Как дайвер уровня PADI Rescue Diver, вы должны уметь распознавать стресс у себя и у
других дайверов.
b. Первый способ обнаружения и распознания стресса –
прямое наблюдение. Признаки стресса могут быть весьма
очевидны, но они также могут быть и малозаметны.
Обращайте внимание на изменения поведения,
особенно когда действия дайвера кажутся неуместными
и нелогичными. Примером такого поведения может
стать излишняя разговорчивость, молчаливость,
раздражительность или нерешительность.
c. Поскольку вы не всегда будете знакомы с окружающими
вас дайверами (например, на дайв-боте), помните, что изменение поведения может
быть не связано со стрессом. Вам надо будет уточнить, видите ли вы признаки стресса
или просто неверно оценили ситуацию. Второй способ распознать стресс – напрямую
спросить у дайвера о его состоянии.
3.35
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
Третья глава: Содержание курса
1. Будьте внимательны и осторожны, не давите на дайвера и не давайте ему
повода ощутить дискомфорт. Это может вызвать или усилить стресс, и дайвер
может не захотеть отвечать вам честно.
2. Лучший способ – с глазу на глаз обсудить возникшие у вас сомнения. Будьте
открыты, заботливы и не выносите приговоров. Возможно, достаточно будет
просто спросить: «Ты уверен, что хочешь совершить это погружение?»
Что вы должны делать, когда обнаружите у дайвера стресс?
d. Когда стресс вызывает у дайвера чувство беспокойства, нервозность, очень
важно разорвать цикл реакций на стресс прежде, чем он приведет к более
серьезным проблемам.
e. Чтобы этого добиться, помогите дайверу самому найти решение, пройдя с ним
через следующие четыре этапа:
1. Распознание проблемы – опираясь на результаты
наблюдения и задавая вопросы, вы можете помочь
дайверу найти причину возникновения стресса.
2. Формирование плана действий – обсуждая
проблему, помогите дайверу проанализировать
ситуацию и сформировать план действий.
3. Успешная реализация плана – позвольте дайверу
действовать в соответствии с планом, и, при
необходимости, предложите помощь.
4. Проблема минимизируется или устраняется – эффективные действия ведут
к решению данной проблемы и предотвращают возникновение экстренной
ситуации.
f. Как дайвер уровня Rescue Diver, вы должны избегать осуждающих или резких
высказываний и стараться не оказывать психологического давления.
1. Продемонстрируйте сопереживание – скажите: «Я чувствую (или чувствовал)
то же самое». Это покажет окружающим, что в их неуверенности и
сомнениях нет ничего страшного.
2. Если оказывается, что окружающие дайверы не готовы рассказать о своих
сомнениях, лучше всего взять инициативу на себя и сказать: «Вы знаете, у
меня есть сомнения по поводу этого погружения. Может, нам следует…».
B. Готовность к действиям в экстренной ситуации, связанной
с дайвингом
1. Функционирование снаряжения и связанные с ним проблемы
Как работает регулятор?
a. Знание принципов работы различных элементов
снаряжения для подводного плавания поможет
заметить их поломку или неполадки в работе. Это
позволит вам быстро предпринять необходимые
действия в случае возникновения незначительных
неполадок в работе снаряжения, и таким образом
предотвратить возникновение более серьезных
проблем. Мы рассмотрим принципы действия
основных элементов снаряжения и возможные
проблемы.
b. Более подробную информацию о снаряжении
для подводного плавания вы можете получить
в ходе спецкурса PADI Equipment Specialist
(специалист по снаряжению). Также вы можете
изучить соответствующую главу Энциклопедии
любительского дайвинга – электронной или
печатной версии – (PADI Encyclopedia of Recreational
Diving), каталоги производителей снаряжения и
обратиться за советом к профессионалам в дайв-центрах PADI.»
3.36
Третья глава: Содержание курса
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
c. Как вы уже знаете, комплект акваланга состоит из баллона с вентилем, регулятора и
компенсатора плавучести (BCD). Для начала давайте рассмотрим первую и вторую
ступени регулятора.
1. Первая ступень регулятора присоединяется к вентилю
баллона и понижает давление воздуха, поступающего из
баллона до «низкого» (промежуточного). Затем воздух
под этим давлением по шлангам попадает во вторую
ступень, инфлятор низкого давления и альтернативный
источник воздуха. Также из первой ступени воздух под
высоким давлением поступает в манометр (SPG).
2. Когда вы делаете вдох из второй ступени, мембрана
прогибается внутрь, открывая впускной клапан,
позволяющий воздуху поступать из шланга. Когда вы
выдыхаете, мембрана выгибается наружу, клапан закрывается, и выдыхаемый
воздух выходит в воду через односторонний клапан выдоха. [При объяснении
принципа работы второй ступени используйте схему].
d. При описании работы и устройства регулятора используются следующие
термины:
1. «Сбалансированный регулятор» - относится к устройству регулятора, усилие на
вдох у которого не зависит от давления в баллоне.
2. «Безопасное функционирование» - означает, что в случае неисправности
регулятор не перекрывает доступ воздуха, а переходит на непрерывную его
подачу.
3. «Прямоточный механизм клапана» - относится
к устройству клапана, который открывается по
направлению потока воздуха. Они всегда упоминаются
вместе с «безопасностью» регулятора, поскольку при
поломке поточного клапана он, как правило, остается в
открытом положении.
Назовите два основных типа альтернативных
источников воздуха.
e. Альтернативные источники воздуха являются стандартным
элементом снаряжения. Поскольку существует много
модификаций, их конфигурация не была стандартизирована. Но есть два
основных типа альтернативных источников воздуха:
1. Альтернативные источники воздуха, соединенные с резервным баллоном. Они
позволяют дайверу самому справиться с проблемой нехватки воздуха.
• Маленький, компактный баллон с регулятором
(баллон «пони»). Как правило, он крепится к
основному баллону.
• Автономный баллон для всплытия – это
миниатюрный баллон со встроенным
регулятором. Он содержит ограниченный запас
воздуха, достаточный только для всплытия на
поверхность с небольшой глубины, в пределах
бездекомпрессионных любительских погружений.
2. Альтернативные источники воздуха, соединенные
с основным баллоном. Они являются наиболее
распространенными.
• Дополнительные вторые ступени (известные как
«октопус»), предназначенные для использования
дайверами, оставшимися без воздуха. Они
снабжаются удлиненными шлангами – это облегчает
всплытие, оставляя дайверам пространство для
маневра.
3.37
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
Третья глава: Содержание курса
• Вторые ступени, встроенные в инфляторы низкого давления
(альтернативные регуляторы в составе инфлятора). При их использовании
донор всегда передает напарнику основной регулятор, а сам переходит на
альтернативный регулятор, совмещенный с инфлятором.
Назовите три стандартных и единых правила использования
альтернативных источников воздуха, принятых
сообществом дайверов.
f. Несмотря на то, что типы альтернативных источников
воздуха и техника их передачи пострадавшему
различаются, есть три общепринятых правила их
использования:
1. Вторая ступень, предназначенная для дайвера,
оставшегося без воздуха, должна четко выделяться на
фоне остального снаряжения.
2. Если альтернативный источник воздуха в данный
момент не используется, он должен быть надежно закреплен.
3. Крепление альтернативного источника воздуха должно быть
быстроразъемным, а располагаться он должен на виду – в треугольной зоне,
образованной подбородком и нижним краем грудной клетки.
[Спросите у дайверов, какими типами альтернативных источников воздуха
они пользуются. Обсудите различные варианты размещения и технику
эксплуатации].
Причиной каких проблем могут стать неполадки
в работе баллонов, вентилей, регуляторов,
манометров и компенсаторов плавучести (BCD)?
g. Вы уже знаете, что баллоны для подводного плавания
изготавливаются из алюминия или стали и содержат
сжатый газ. Вы также, наверное, помните, что существует
два основных типа вентилей – K и J – и что регуляторы
крепятся к баллону либо соединением DIN (резьбовое
соединение), либо YOKE (струбцина). К типичным
проблемам, связанным с баллонами относятся:
1. Коррозия, возникающая из-за воды или влаги, попавшей в баллон. Коррозия
ослабляет баллон. Корродированный металл может осыпаться с внутренних
стенок и забивать вентили или регуляторы. Коррозии можно избежать,
правильно ухаживая за баллоном и регулярно проводя визуальный осмотр.
2. Загрязнение возникает, если в баллон акваланга попадает плохо
фильтрованный или не фильтрованный газ. Хоть и редко, загрязненный
воздух может быть опасен. Как вы уже знаете, необходимо внимательно
следить за вкусом и запахом воздуха. Чтобы избежать этой проблемы,
заполняйте баллоны только в дайв-центрах с хорошей репутацией.
3. Неправильное расположение баллона может вызывать проблемы как в воде,
так и на суше. Баллон, ненадежно закрепленный на компенсаторе плавучести,
может выскользнуть. Если же баллоны закреплен слишком высоко, он
может ударить дайвера по голове. Избегайте подобных проблем, правильно
закрепляя баллон и проверяя высоту его расположения во время проверки
снаряжения перед погружением.
h. Типичные проблемы, связанные с вентилями баллонов:
1. Вентиль не открыт – дайвер открывает вентиль, чтобы
проверить запасы воздуха, а затем закрывает его
или оставляет едва открытым. Затем входит в воду и,
сделав один - два вдоха, обнаруживает, что «воздух
закончился».
2. Резервные вентили – J-вентиль должен быть переведен
в верхнее положение, чтобы работать в качестве
3.38
Третья глава: Содержание курса
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
«резервного». Дайвер должен иметь возможность легко перевести его в нижнее
положение, чтобы получить доступ к резерву.
• Если вентиль не был переведен в правильное
положение или был случайно передвинут в нижнее
положение во время погружения, дайвер останется
без резервного запаса воздуха.
• Если вентиль находится в верхнем положении, но
передвинуть рычаг не удается, дайвер не сможет
получить доступ к резервному запасу воздуха без
посторонней помощи.
• Правильная эксплуатация, а также постоянный
контроль показаний манометра помогут вам
избежать проблем, связанных с J-вентилями.
• В большинстве стран резервные вентили дайверами практически не
используются.
3. Утечки через уплотнительные кольца (о-кольца) – изношенные, грязные или
смещенные с места уплотнительные кольца могут приводить к утечке воздуха
через вентиль баллона. Небольшая утечка воздуха – всего лишь неудобство, однако
значительная утечка может ослабить поток воздуха, поступающий через регулятор,
или привести к резкому истощению запаса воздуха в баллоне. Тщательная проверка
перед погружением и регулярное обслуживание вентиля помогают избежать
проблем, связанных с уплотнительными кольцами.
[Спросите у дайверов, с какими еще проблемами,
связанными с баллонами или вентилями баллонов,
они встречались. Обсудите эти ситуации.]
i. Проблемы, связанные с регуляторами.
1. Если шланги сильно изношены или повреждены,
они могут порваться, хотя такое случается редко.
Все шланги регулятора необходимо периодически
проверять на предмет наличия следов износа,
особенно в точках соединения. Рекомендуется
производить замену шлангов при первых признаках
старения.
• При разрыве шланга низкого давления на поверхности, шланг начнет «метаться»
в разные стороны. Под водой такое маловероятно, но на возможность прорыва
укажет большое количество пузырьков воздуха.
• В связи с очень маленьким размером отверстия в первой ступени регулятора,
порванный шланг высокого давления не «мечется». Тем не менее, звук при
разрыве может быть очень громким.
2. Наблюдая за другими дайверами, обращайте внимание на конфигурацию шлангов,
которая может вызывать осложнения. Болтающиеся шланги могут запутаться или за
что-нибудь зацепиться; незакрепленный альтернативный источник воздуха может
забиться грязью/песком и стать непригодным к эксплуатации. Конфигурация
регулятора, при которой шланги перекручены или согнуты под острыми
углами, может привести к возникновению чувства
дискомфорта у дайвера, а также к преждевременному
выходу шлангов из строя.
3. Проблемы, связанные с регуляторами, в большинстве
случаев вызваны плохим обслуживанием и уходом.
Отложения солей и осадочных частиц снижают
эффективность работы регулятора или даже
приводят к его выходу из строя. Всегда промывайте
ваш регулятор пресной водой и проводите
профессиональное обслуживание в соответствии с
рекомендациями производителя. К числу проблем,
связанных со второй ступенью регулятора, относятся:
3.39
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
Третья глава: Содержание курса
• Непрерывная подача воздуха, связанная с тем, что песок или грязь не позволяет
клапанам правильно закрываться.
• «Залипание» клапана выдоха, вызванное отложениями солей или загрязнением.
• Поступление воды при вдохе через порванный загубник или поврежденную
мембрану.
• Непрерывная подача воздуха, вызванная тем, что из-за плохого ухода и
обслуживания клапаны закрываются не полностью.
• Неполадки, вызванные замерзанием в холодной воде из-за отсутствия
защитного колпачка или его несоответствия.
[Спросите у дайверов, с какими еще проблемами, связанными с регуляторами,
они сталкивались. Обсудите эти ситуации.]
j. Проблемы, связанные с манометром
1. Дайверы могут выбирать из нескольких типов манометров, включая:
• Механические приборы, измеряющие давление, направляя воздух через гибкую,
согнутую в виде спирали металлическую трубку, соединенную со стрелкой
прибора. Давление воздуха «пытается» распрямить трубку, вращая при этом
стрелку.
• Электронные приборы, как правило, встроены в компьютер для погружений.
Они используют трансдюсер (преобразователь давления), измеряющий
электрическое сопротивление, меняющееся по мере изменения давления
воздуха в баллоне.
• Безшланговые манометры используют установленный на первой ступени
трансдюсер (преобразователь давления). Он считывает информацию о
давлении и передает сигнал на компьютер, расположенный на запястье дайвера.
Это позволяет обойтись без шланга.
2. Проблемы могут возникнуть из-за износа шланга в месте соединения с первой
ступенью или других точках.
3. Уплотнительные кольца могут пропускать воздух либо
в месте соединения с первой ступенью, либо в месте
крепления шланга к манометру.
4. В случае со встроенными электронными и
безшланговыми манометрами, разрядка батареи или
поломка компьютера приведут тому, что вы не сможете
получать информацию о погружении, в том числе и о
запасе воздуха.
5. Поломка металлической трубки в механическом
манометре приведет к тому, что весь прибор
заполнится возду хом, поступающим под высоким давлением. В этом случае
травящий клапан-заглушка на оборотной стороне манометра позволит воздуху
выходить, предотвращая взрыв манометра.
6. Наиболее распространенная проблема заключается в том, что дайвер не следит за
показаниями манометра.
7. Во избежание проблем, регулярно проводите техническое обслуживание
манометра и тщательно проверяйте прибор перед каждым погружением. Чтобы
избежать наиболее распространенной проблемы, упомянутой выше, выработайте
у себя привычку всегда следить за показаниями манометра и четко следовать
технике и правилам безопасных погружений.
[Спросите у дайверов, с какими еще проблемами, связанными с манометрами, они
сталкивались. Обсудите эти ситуации.]
k. Проблемы, связанные с компенсаторами плавучести.
1. По сравнению с остальным снаряжением для подводного плавания, конструкция
компенсатора плавучести довольно проста, поэтому он не создает дайверу много
проблем.
2. «Залипание» инфлятора низкого давления в открытом состоянии может привести
к тому, что компенсатор плавучести слишком быстро надуется. На поверхности
3.40
Третья глава: Содержание курса
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
воды резко надувающийся компенсатор – всего
лишь неудобство, под водой же это приведет к
неконтролируемому всплытию.
• Причиной этого может стать плохое обслуживание
или замерзание в холодной воде.
• Потренируйтесь отсоединять в воде шланг
инфлятора низкого давления, чтобы быстро
справиться с подобной проблемой, если она
возникнет.
3. Невозможность поддуть компенсатор плавучести
может быть вызвана тем, что механизм инфлятора сложно найти или он
не был надежно закреплен.
4. Механизм быстрого сброса воздуха из BCD и/или клапан быстрого
стравливания могут понемногу травить воздух, который необходим
дайверу для поддержания положительной плавучести.
Это может быть вызвано плохим обслуживанием,
ослаблением пружины клапана или износом седла
клапана. Как правило, в таких случаях воздух выходит
медленно, но при поломке клапан может оказаться и
полностью открытым. Если это произойдет, дайверу,
скорее всего, придется сбросить груза.
5. Проблемы со сдуванием компенсатора могут быть
вызваны тем, что дайверу сложно найти механизм
сброса воздуха. Или это может быть связано с
неправильным положением тела дайвера в воде, что приводит к
попаданию воздуха «в ловушку». Также может порваться внутренний
кабель клапана быстрого сброса воздуха, установленного в шланге
инфлятора – тогда дайверу потребуется использовать стандартный
механизм сброса воздуха.
6. Компенсатор должен хорошо подходить дайверу по размеру
и обеспечивать достаточную плавучесть. Плохо подогнанный
компенсатор не будет обеспечивать дайверу комфорт на поверхности.
[Спросите у дайверов, с какими еще проблемами, связанными с
компенсаторами плавучести, они сталкивались. Обсудите эти случаи.]
2. Типичные проблемы, связанные со снаряжением
Назовите шесть основных причин возникновения
проблем, связанных со снаряжением.
a. Многие проблемы, связанные со снаряжением, не
являются результатом механических неполадок.
Проблемы могут возникать и по вине дайвера,
как правило, по одной из следующих причин: [По
возможности приведите свои примеры].
1. Дайвер использует незнакомое или
специализированное снаряжение, не научившись
предварительно правильно его использовать.
2. Дайвер использует неподходящее по размеру снаряжение, не
подогнав его, или снаряжение, не приспособленное для данных
условий или типа погружения.
3. Дайвер заменяет стандартные элементы снаряжения самодельными,
кустарно изготовленными.
4. Дайвер осуществляет погружение без одного или нескольких
необходимых элементов снаряжения.
5. Дайвер значительно изменяет модификацию снаряжения, в результате
чего снаряжение не функционирует надлежащим образом.
6. Дайвер не проводит необходимую проверку, подгонку и обслуживание
снаряжения.
3.41
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
Третья глава: Содержание курса
Назовите причины, последствия и способы предотвращения проблем
с масками, трубками, ластами, гидрокостюмами, компенсаторами
плавучести, грузовыми системами и комплектами
акваланга.
b. Существует множество моментов, касающихся снаряжения,
которые могут привести к проблемам различной степени
тяжести, начиная от простого неудобства, и заканчивая
серьезными несчастными случаями.
[Попросите студентов просмотреть список типичных
проблем, опубликованный в учебнике для студентов
PADI Rescue Diver. Сопроводите список соответствующими
примерами и покажите образцы снаряжения. В ходе
обсуждения перечисленных ниже пунктов предложите
дайверам самим привести примеры и поделиться наблюдениями, основываясь на
собственном опыте.]
1. Маска
4. Гидрокостюм
7. Комплект акваланга
2. Трубка
5. Компенсатор плавучести
3. Ласты
6. Грузовая система
3. Устройство пряжек и креплений и связанные с ними
проблемы
Назовите шесть типов креплений (застежек),
встречающихся на комплекте снаряжения для
подводного плавания. Какие проблемы, связанные с
ними, могут возникать у дайвера?
a. Быстроразъемные пряжки традиционно используются на
грузовых поясах. Перекручивание стропы или неплотное
закрытие пряжки могут привести к потере грузового пояса
и неконтролируемому всплытию. Ношение брассового
ремня поверх грузового пояса может помешать быстро
сбросить пояс в экстренной ситуации.
b. Быстроразъемные застежки (фастекс) чаще всего
встречаются на компенсаторах плавучести. Слишком
большая нагрузка на такую застежку может привести к ее
расстегиванию.
c. Контактные застежки, больше известные как «липучки»
(Velcro™), позволяют крепить ткань к ткани. Песок, грязь и
различные волокна, забиваясь в эти застежки, делают их менее надежными.
d. Фиксирующий механизм на ремне для крепления баллона. Если ремень пропущен
через механизм неверно, баллон может выскользнуть. При намокании нейлон
растягивается, поэтому когда дайвер входит в воду, прочность крепления слабеет.
e. Шланг инфлятора низкого давления крепится при помощи быстроразъемного
механизма. Эти же крепления используются на клапанах поддува сухих
гидрокостюмов и других элементах снаряжения для дайвинга, работающих за счет
потока воздуха.
f. Механизмы сброса груза интегрированной грузовой системы позволяют быстро
сбросить грузы, размещенные в карманах BCD или разгрузочной системы.
[Спросите у дайверов, встречались ли они с какими-либо проблемами, связанными
с различными застежками или пряжками, и обсудите приведенные примеры.
Обсудите методы предотвращения и решения проблемы для каждого случая,
описанного выше или приведенного студентами.]
ПРИМЕЧАНИЕ ДЛЯ СТУДЕНТОВ: Не пытайтесь удалять щупальца
и другие жалящие части голыми руками – даже отделенные от
животного, они могут представлять опасность. Используйте
пинцет или другие инструменты, чтобы осторожно снять жалящие
части или смочите рану соленой водой.
3.42
Третья глава: Содержание курса
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
C. Управление экстренными ситуациями
1. Оказание первой помощи при травмах, нанесенных
водными животными и растениями
Назовите три типа травм, наносимых водными
животными и растениями.
a. Травмы, наносимые водными животными и растениями
1. Укусы
2. Порезы, уколы или царапины
3. Ожоги или поражения ядом
Какие пять признаков и симптомов указывают то, что травма была
нанесена ядовитыми водными животными или растениями?
b. Травмы, наносимые ядовитыми водными животными или
растениями
1. Ядовитые водные животные могут нанести дайверу
целый ряд различных травм, хотя серьезные
происшествия довольно редки. Признаки и симптомы
поражения специфичны и зависят от вида растения
или животного. Тем не менее, в числе признаков и
симптомов можно назвать:
• Острую боль
• Опухоли, воспаления или образование рубцов
• Слабость, тошноту, головокружение, рассеянное
мышление и шок
• Распространяющееся онемение, паралич и
конвульсии
• Потерю сознания, остановку дыхания или
сердцебиения
Перечислите стандартные меры по оказанию
помощи при травмах, нанесенных водными
животными и растениями.
c. Стандартные меры по оказанию помощи при травмах, нанесенных водными
животными и растениями.
[Обсудите методы, принятые в данном регионе].
1. Всегда начинайте с первичной оценки состояния пострадавшего.
2. Устраните любые чужеродные объекты – шипы, щупальца, жала и т.д.
3. Поместите пораженное место в горячую воду (+43...+ 49°C) на срок от 30 до 90
минут; если это невозможно, используйте горячие компрессы.
4. Если поражена конечность, она должна находиться ниже уровня сердца.
5. Следите за появлением признаков шока.
6. Наблюдайте за основными функциями жизнедеятельности пациента
(ABCD’S) и как можно быстрее вызовите службу скорой
медицинской помощи.
Перечислите меры по оказанию первой помощи при
ожогах от соприкосновения с медузой.
d. Дайверы, пострадавшие от соприкосновения с медузой,
как правило, жалуются на покалывание или жжение.
Не позволяйте пострадавшему тереть или чесать место
ожога (это только ухудшит ситуацию и увеличит область
поражения). У пострадавшего могут появиться сыпь и
аллергические реакции, сопровождающиеся отеком
гортани. Это может привести к блокаде дыхательных путей, нарушению
дыхания, сбою сердечной деятельности и потере сознания. Основные меры
лечения включают:
3.43
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
2.
3.
4.
5.
Третья глава: Содержание курса
1. Промывание пораженной области большим количеством стерильного
соляного раствора или соленой воды (ни в коем случае не используйте
пресную воду).
Чтобы нейтрализовать оставшиеся жалящие клетки, пораженную область
необходимо обрабатывать пятипроцентным раствором уксусной кислоты – до
тех пор, пока не стихнет боль.
Если уксусной кислоты под рукой не оказалось, можно использовать
нашатырный спирт, разведенный водой в пропорции 3:1.
Если возможно, нанесите на поврежденный участок кожи крем для бритья и
побрейте его. Повторно промойте пораженную область уксусной кислотой или
раствором нашатыря.
Приложите к пораженной области горячий компресс
– высокая температура разрушит впрыснутый медузой
токсин.
D. Порядок действий в экстренной ситуации,
связанной с дайвингом
1. Оказание помощи дайверу, находящемуся в сознании на
поверхности. Продолжение.
Какие моменты необходимо учитывать и какие техники
применять, оказывая помощь дайверу, находящемуся в
сознании на поверхности воды, на некотором расстоянии
от берега/судна?
Что такое быстрый разворот, и как он выполняется?
Назовите преимущества использования плавающих спасательных средств при
оказании помощи дайверу, находящемуся в сознании на поверхности?
a. В ходе практического занятия по спасению № 1 вы изучили основные методы
спасения дайверов, находящихся в сознании на поверхности воды. Давайте
повторим эти методы и рассмотрим некоторые из них
более детально.
b. При входе в воду необходимо учитывать следующие
моменты:
1. Если вам предстоит проводить спасение в воде, наденьте,
как минимум, маску, ласты, трубку и возьмите с собой
какое-либо средство, обеспечивающее плавучесть.
2. Когда и где следует надевать снаряжение – зависит от
обстоятельств.
• Вам надо подойти как можно ближе к воде, при этом
не теряя пострадавшего из вида.
• Удобнее всего сначала надеть маску и трубку, войти в воду, а затем надеть
ласты.
• Если на вас надет гидрокостюм, обладающий положительной плавучестью,
вам могут понадобиться грузы, чтобы нырнуть за пострадавшим, если он
начнет тонуть. Установив контакт с пострадавшим, сбросьте грузы, чтобы
обеспечить положительную плавучесть.
[Обсудите требования, соответствующие условиям погружений в данном
регионе].
3. Чтобы уменьшить расстояние, которое вам предстоит проплыть, постарайтесь
войти в воду в точке, расположенной ближе всего к пострадавшему.
4. Всегда входите в воду так, чтобы пострадавший оставался в поле вашего зрения.
• По возможности попросите кого-нибудь наблюдать за пострадавшим и
указывать вам его местонахождение. Дайте наблюдателю четкие инструкции
ни в коем случае спускать глаз с пострадавшего.
• Если из-за волн вы потеряете пострадавшего из вида, оглянитесь и попросите
наблюдателя указать вам нужное направление.
3.44
Третья глава: Содержание курса
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
• Как правило, наиболее удобный способ войти в воду
– соскользнуть или войти в брод, избегая брызг. Если
вам необходимо войти в глубокую воду, наденьте
ласты, а при входе сведите ноги вместе, чтобы лицо
осталось над водой.
c. Вы уже знаете, что необходимо добраться до
пострадавшего как можно быстрее, но сохранить при
этом достаточный запас сил и энергии, чтобы безопасно
провести спасение и транспортировку.
1. Определяя скорость, основывайтесь на следующих
факторах:
• Расстояние, разделяющее вас и уставшего дайвера, и расстояние до
безопасного места.
• Условия окружающей среды.
• Состояние уставшего дайвера.
• Ваше состояние и то, хватит ли у вас сил.
2. Плывя кролем, вы сможете быстро приблизиться к
пострадавшему, при этом ваши ноги не так устанут.
Тем не менее, не забывайте работать и ногами, иначе
устанут руки, и вы не сможете оказать помощь.
3. Остановившись для оценки ситуации, будьте готовы
произвести быстрый переворот, чтобы отплыть на
безопасное расстояние в том случае, если паникующий дайвер потянется к вам.
• Отклонитесь в воде назад, так чтобы ваши ноги были направлены к
пострадавшему.
• Находясь в этом положении, вы сможете быстро отплыть и оставаться вне
пределов досягаемости для пострадавшего.
4. Оценивая состояние пострадавшего, постарайтесь
добиться, чтобы он установил положительную
плавучесть – попросите его поддуть компенсатор и/
или сбросить груза. Объясните пострадавшему, что вы
хотите ему помочь.
5. Вы научились оказывать помощь дайверу,
находящемуся в сознании на поверхности, не
используя средства, обеспечивающие плавучесть. Тем
не менее, наличие такого средства предпочтительно,
так как оно дает ряд преимуществ:
• Значительно упрощает процесс спасения, сразу обеспечивая пострадавшему
положительную плавучесть
• Позволяет вам избежать прямого контакта с пострадавшим, у которого
может начаться паника
• Транспортировать пострадавшего с помощью плавсредства гораздо проще
• Подойдет все, что обладает достаточным запасом плавучести и
подходящими размерами: спасательный жилет, запасной BCD, сумка для
снаряжения, набитая «мокрыми» гидрокостюмами, судовой кранец и т.д.
6. При наличии экстренного плавучего средства, приближаясь, поместите
его между собой и пострадавшим. Протяните плавсредство пострадавшему,
находясь на безопасном расстоянии, и попросите дайвера ухватиться и
держаться за него. (Паникующий дайвер может схватить и вскарабкаться на
предмет, обеспечивающий плавучесть, до того, как вы что-то скажете, или
проигнорировать его, не поняв что это такое.)
7. Если у вас нет средства обеспечения плавучести под рукой или если
пострадавший не обращает на него внимания, вам придется вступить в контакт
и оказать помощь, применяя уже освоенную технику спасения уставшего или
паникующего дайвера.
3.45
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
Третья глава: Содержание курса
Опишите процедуру приближения, оценки и оказания
помощи более чем одному дайверу, находящемуся в
сознании в воде.
d. Существует вероятность, что вы столкнетесь с ситуацией,
когда в помощи будут нуждаться несколько дайверов,
находящихся на поверхности. При проведении спасения
нескольких дайверов, следуйте следующим принципам:
1. Прежде чем входить в воду, посмотрите, можно ли
до пострадавших дотянуться, кинуть им какой-либо
предмет, добраться до них по мелководью или на лодке.
2. Лучше всего, если помощь смогут оказать несколько спасателей.
3. Если приходится оказывать помощь нескольким дайверам в одиночку, вам
необходимо средство обеспечения плавучести.
4. Входя в воду, постарайтесь определить, кто из дайверов больше нуждается в
помощи (как правило, это тот, кто спровоцировал возникновение экстренной
ситуации). Прежде всего, дайте средство обеспечения плавучести одному дайверу,
убедитесь, что немедленная угроза устранена, а затем переходите к оказанию
помощи остальным пострадавшим. Приближайтесь к пострадавшим и оценивайте
их состояние, применяя уже освоенную технику.
5. Возможно, вам понадобится разделить двух дайверов, находящихся в состоянии
паники. В таком случае к пострадавшим лучше всего приближаться под водой или
сзади. Далее нужно поддуть компенсаторы плавучести дайверов и/или сбросить их
груза.
6. Если оказание помощи более чем одному паникующему
дайверу создает неприемлемый риск, не приближайтесь
до тех пор, пока пострадавший/пострадавшие не
выбьются из сил. Это может означать, что вам придется
перейти к спасению дайвера в бессознательном
состоянии, находящегося под водой, однако это лучше,
чем самому попасть в беду. Помните, что вы не сможете
оказать кому-либо помощь, если сами окажетесь
пострадавшим.
1. Выход из воды с дайвером, находящимся в сознании.
Какие факторы необходимо учитывать, снимая
снаряжение с пострадавшего дайвера?
a. В ходе практического занятия по спасению № 1 вы отрабатывали технику
спасения дайвера, находящегося в сознании на поверхности воды. Давайте еще раз
рассмотрим данную ситуацию, уделяя особое внимание технике выхода из воды.
b. Чтобы упростить транспортировку и выход из воды, вам может понадобиться снять
снаряжение с пострадавшего дайвера (что вы уже отрабатывали). Вам потребуется
решить, есть ли в этом необходимость, и какие элементы снаряжения вы можете
снять, а какие лучше оставить. Это решение вам предстоит принимать, исходя из ряда
факторов.
1. Как далеко вам придется плыть? Если вам предстоит недолгий заплыв
до берега или безопасного места, дополнительный груз и сопротивление,
создаваемое снаряжением, не слишком усложнят задачу. Если же вам придется
плыть долго, уменьшение сопротивления потоку воды поможет сохранить силы и
энергию.
2. Каковы условия окружающей среды? Если вы находитесь в спокойной теплой
воде и вам предстоит выйти на ровный берег или на борт судна, снаряжение
можно снять. С другой стороны, если на море волнение, вам понадобятся маска и
трубка. Если вам предстоит выходить на берег через зону сильного прибоя, и вам,
и пострадавшему понадобится все снаряжение. Однако, если прибой несильный,
вам пригодится маска и трубка, но будет мешать тяжелый комплект акваланга и
грузы.
3. В каком состоянии находится пострадавший? Если дайвер полностью
восстановился, нет необходимости снимать снаряжение. Если же пострадавший
3.46
Третья глава: Содержание курса
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
сильно устал, травмирован или не может прийти в себя,
лучше избавиться от снаряжения, чтобы уменьшить
сопротивление потоку воды и упростить выход из воды.
Каковы основные критерии при выборе метода
транспортировки пострадавшего дайвера?
c. В ходе практического занятия по спасению № 1 вы
отрабатывали некоторые способы транспортировки.
Вам предстоит освоить различные способы, поскольку
каждый из них имеет свои преимущества и недостатки.
Идеальный способ транспортировки отвечает всем
перечисленным ниже критериям:
1. При транспортировке лицо пострадавшего должно находиться над водой.
2. Способ транспортировки снижает сопротивление воды, позволяя вам и
уставшему дайверу двигаться в воде горизонтально.
3. Способ транспортировки обеспечивает вам максимальный контроль.
4. Способ транспортировки не мешает вам плыть.
5. Способ транспортировки позволяет вам общаться с
уставшим дайвером, предпочтительно с поддержанием
визуального контакта (глаза-в-глаза) – таким образом,
во время транспортировки вы сможете приободрить и
успокоить дайвера.
d. К эффективным методам транспортировки относятся:
1. Транспортировка с захватом под руку – возьмите
уставшего дайвера под руку и продолжайте плыть по
направлению к берегу. При этом ваше лицо окажется
близко к лицу пострадавшего.
2. Модифицированный способ транспортировки уставшего дайвера – при
выполнении буксировки ваши плечи должны упираться в ноги уставшего
дайвера.
3. Транспортировка за вентиль баллона – возьмитесь за вентиль баллона
уставшего дайвера и плывите к берегу или судну. [Спросите студентов, знакомы
ли им какие-нибудь еще методы транспортировки, которые они могли изучать
во время занятий по плаванию.]
Что необходимо учитывать, помогая
пострадавшему дайверу выйти из воды?
e. Рельеф в точке выхода, расстояние до медицинского
учреждения, ваше телосложение и запас сил,
доступная помощь, а также телосложение и состояние
пострадавшего – все это будет влиять на выбор техники
выхода из воды.
1. Если пострадавший слишком слаб, вам придется
помочь ему выйти на берег. Встаньте рядом с
дайвером, поместив его руку, ближайшую к вам, себе
на плечи. Крепко возьмитесь рукой за его запястье.
Поддерживайте дайвера свободной рукой, держа его за баллон или талию.
Таким образом вы поможете уставшему дайверу дойти до безопасного места.
2. Вы можете обнаружить, что дайвер слишком слаб, чтобы самостоятельно
выходить на берег или карабкаться на борт судна со всем снаряжением. В таком
случае, если позволяют условия окружающей среды, перед выходом снимите с
пострадавшего снаряжение.
3. Если условия выхода на берег осложнены и из соображений безопасности
лучше оставаться в снаряжении, вы можете предложить дайверу выбраться из
воды, двигаясь на четвереньках.
4. Во многих случаях, выбившемуся из сил дайверу будет сложно выйти из воды.
Его задачу можно упростить, дав ему время на отдых и восстановление сил.
3.47
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
Третья глава: Содержание курса
После этого он сможет выйти из воды самостоятельно
или с незначительной помощью с вашей стороны (тем
не менее, вы все равно должны быть рядом, на случай,
если ваша помощь все же понадобится).
2. Последующий уход
О каких трех вещах вы должны позаботиться
после того, как дайвер, находящийся в сознании,
окажется в безопасности на берегу или борту
судна?
a. После того как дайвер, находящийся в сознании,
выйдет из воды, вам необходимо позаботиться о трех
вещах.
1. Осмотрите пострадавшего на предмет наличия
травм/заболеваний, используя навыки, освоенные
в ходе курса EFR.
2. При необходимости свяжитесь со службой
экстренной медицинской помощи.
3. Будьте внимательны к чувствам пострадавшего
– не изображайте из себя героя. У некоторых
дайверов в подобных случаях может снизиться самооценка, они
могут испытывать остаточный страх. Не преуменьшайте серьезность
ситуации, но постарайтесь успокоить пострадавшего, похвалите его
за предпринятые правильные действия.
3.48
Третья глава: Содержание курса
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
IV. Практическое занятие по спасению № 2
A. Упражнение по спасению № 3: оказание помощи с берега,
лодки или пирса (пострадавший находится в сознании)
1. Краткий обзор
В ходе данного упражнения студенты учатся оказывать помощь дайверу,
находящемуся в сознании, как с суши, так и на воде. Продемонстрируйте и обсудите
с дайверами наиболее эффективные методы оказания помощи с берега или борта
судна. Подчеркните значение изучаемого материала и основывайтесь на навыках,
освоенных студентами во время предыдущих упражнений, а также принципах, с
которыми они познакомились в ходе двух первых теоретических занятий.
2. Задачи обучения
К концу данного упражнения студенты должны уметь:
a. Во время отработки навыков, условия проведения и критерии
которой определяет и варьирует инструктор, демонстрировать
следующие навыки оказания помощи дайверу в экстренной ситуации,
находящемуся в сознании:
1. Помощь с суши, включая метод «дотянись и подтяни к себе»/
протягивание предмета и бросание средств поддержания
плавучести
2. Вход в воду, не спуская глаз с пострадавшего, и движение по
направлению к нему (быстро, но экономя силы)
3. Приближение и быстрый переворот, чтобы избежать хватки
паникующего дайвера
4. Оказание помощи и спасение на воде при помощи экстренного
плавучего средства и без него.
5. Транспортировка в снаряжении и без него, включая
транспортировку с захватом под руку, за вентиль баллона и
модифицированный способ транспортировки уставшего дайвера.
6. Оказание помощи одновременно нескольким дайверам, находящимся в
сознании
7. Выход из воды с пострадавшим, находящимся в сознании
b. Демонстрировать вышеперечисленные навыки, применяя знания и
умения, полученные в ходе практического занятия по спасению № 1
– упражнений по спасению № 1 и 2.
3. Брифинг - обсуждение навыков и техники.
Объясните и продемонстрируйте студентам следующие действия и процедуры.
a. Оказание помощи с суши
1. Продемонстрируйте методы спасения «дотянись и подтяни к себе» и
«протягивание предмета».
• Метод «дотянись и подтяни к себе» – лягте на землю/бортик бассейна,
раскиньте ноги и протяните одну руку.
• Метод «протягивание предмета» – предпочтителен, поскольку позволяет
дотянуться до пострадавшего, даже если он далеко от вас. Кроме того, если
дайвер начнет тянуть вас в воду, вы можете отпустить предмет.
2. Продемонстрируйте правильную технику бросания линя и подтягивания к себе
пострадавшего дайвера, находящегося на расстоянии примерно 9 метров от
бортика бассейна/пирса/берега/судна. Подчеркните, что необходимо бросить
линь так, чтобы он упал за пострадавшим – тогда не придется бросать еще
раз. Тянуть линь надо плавно, чтобы не вырвать его из рук у дайвера. Обсудите
возможность использования в качестве средства оказания помощи/спасения
кормового или свободного конца, лежащего на воде за кормой стоящего на
якоре судна.
3.49
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
Третья глава: Содержание курса
Отрабатывайте со студентами методы спасения «дотянись и подтяни к себе» и
«протягивание предмета», а также бросание линя до тех пор, пока дайверы не освоят
эти навыки. После этого проведите брифинг – обсудите следующие навыки.
b. При входе в воду необходимо учитывать следующие моменты:
1. Прежде чем приступить к спасению, наденьте, как минимум, маску, ласты, трубку и
возьмите с собой какое-либо средство, обеспечивающее плавучесть.
2. Когда и где следует надевать снаряжение – зависит от обстоятельств.
• Вам надо подойти как можно ближе к воде, при этом не упуская пострадавшего из
вида.
• Удобнее всего сначала надеть маску и трубку, войти в воду, а затем надеть ласты.
• Если на вас надет гидрокостюм, обладающий положительной плавучестью, вам
могут понадобиться грузы, чтобы нырнуть за пострадавшим, если он начнет
тонуть. Установив контакт с пострадавшим, сбросьте грузы, чтобы обеспечить
положительную плавучесть.
[Обсудите требования, соответствующие условиям погружений в данном
регионе].
3. Чтобы уменьшить расстояние, которое вам предстоит проплыть, постарайтесь
войти в воду в точке, расположенной ближе всего к пострадавшему.
4. Всегда входите в воду так, чтобы не терять пострадавшего из вида.
• По возможности попросите кого-нибудь наблюдать за пострадавшим и указывать
вам его местонахождение. Дайте наблюдателю четкие инструкции ни в коем
случае не спускать глаз с пострадавшего.
• Если из-за волн вы потеряете пострадавшего из вида, оглянитесь и попросите
наблюдателя указать вам нужное направление.
• Как правило, наиболее удобный способ войти в воду – соскользнуть или войти
в брод, по возможности без брызг. Если вам необходимо войти в глубокую воду,
наденьте ласты, а при входе сведите ноги вместе, чтобы лицо осталось над водой.
[Продемонстрируйте технику входа в воду и плавания, позволяющую держать
голову над водой.]
c. Установление контакта
1. Используйте быстрый разворот, чтобы избежать цепкой хватки паникующего
дайвера.
[Продемонстрируйте быстрый разворот.]
2. Используйте средства обеспечения плавучести (спасательные доски, спасательные
круги и т.д.), чтобы помочь дайверу, не устанавливая прямого контакта. Также
подойдут импровизированные средства обеспечения плавучести, такие как надутые
компенсаторы плавучести, кранцы и другие плавучие предметы. Будьте готовы
импровизировать.
[Продемонстрируйте указанные действия.]
3. Если в помощи нуждаются несколько дайверов, проводите спасение, используя
ранее освоенные навыки. Но сначала определите, кому из пострадавших
необходимо помогать в первую очередь.
• Сделайте акцент на преимуществах, которые дает использование средств,
обеспечивающих плавучесть.
• Если есть возможность, привлеките к оказанию помощи еще кого-нибудь.
• Сначала приблизьтесь к тому дайверу, который больше нуждается в помощи.
Стабилизируйте ситуацию (обеспечьте пострадавшему положительную
плавучесть) и переходите к оказанию помощи следующему дайверу.
• К пострадавшим лучше всего приближаться под водой или сзади, особенно
если необходимо разделить двух дайверов, находящихся в состоянии паники.
[Продемонстрируйте указанные действия.]
d. Выход из воды с дайвером, находящимся в сознании.
1. Если условия выхода на берег осложнены, дайте пострадавшему дайверу
возможность отдохнуть, чтобы набраться сил для момента, когда они больше всего
понадобятся.
3.50
Третья глава: Содержание курса
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
2. Если дайверу не удается восстановить силы, и он не может помочь вам, следуйте
процедурам выхода из воды с дайвером, находящимся в бессознательном
состоянии (упражнение по спасению № 8).
3. Рассмотрите методы, соответствующие специфике места, где проводится
учебное погружение.
4. [Продемонстрируйте технику снятия снаряжения и выхода из воды с уставшим
дайвером.]
e. Последующий уход
1. Обсудите важные моменты, касающиеся ухода за пострадавшим дайвером после
выхода из воды.
• Осмотрите пострадавшего на предмет наличия травм/заболеваний, используя
навыки, освоенные в ходе курса EFR.
• При необходимости свяжитесь со службой экстренной медицинской
помощи.
• Будьте внимательны к чувствам пострадавшего – не изображайте из
себя героя. У некоторых дайверов в подобных случаях может снизиться
самооценка, они могут испытывать остаточный страх. Не преуменьшайте
серьезность ситуации, но постарайтесь успокоить пострадавшего, акцентируя
внимание на предпринятых им правильных действиях.
4. Проведение
a. Разделите группу на «пострадавших» и спасателей.
b. «Пострадавшие» должны находиться в воде в таком месте, где глубина
не позволяет встать на ноги, – на расстоянии 50 - 100 метров от
пирса/берега/судна. В бассейне дайверы должны находиться на
противоположном конце бассейна, так чтобы спасатель не мог добросить
до них веревку. Спасателей попросите расположиться на бортике
бассейна/пирсе/берегу/борту судна.
c. Поручите «пострадавшим» исполнять роль уставших или паникующих
дайверов. (Не говорите спасателям, кто какую роль будет исполнять).
d. Спасатели должны оказать помощь пострадавшим, предприняв
соответствующие действия.
e. Каждое упражнение продолжается до тех пор, пока пострадавший не
окажется на суше, в безопасном месте.
f. Наблюдайте и оценивайте примененные техники входа в воду и
приближения. Повторяйте упражнения до тех пор, пока каждый
из студентов не отработает технику спасения с использованием
средств обеспечения плавучести и без, три способа транспортировки,
транспортировку в снаряжении и без, и различные способы выхода
из воды с уставшим дайвером, нуждающимся в помощи. Постоянно
варьируйте учебную ситуацию (состояние пострадавшего, доступное
снаряжение и так далее).
B. Отработка сценария
1. Краткий обзор
Во время отработки данного сценария студенты учатся применять знания
и навыки, которые они освоили в ходе упражнений по спасению № 1, 2 и 3.
Цель проведения сценария – научить студентов правильно реагировать на
различные ситуации. Усложните задачу для спасателей, поставив их перед
необходимостью мгновенно оценивать меняющуюся ситуацию.
2. Требования к выполнению
К концу отработки данного сценария студент должен уметь:
a. Не зная заранее о состоянии «пострадавшего» (паникующий
или уставший дайвер) и серьезности проблемы (сможет ли
он, передохнув, восстановить силы или нет), эффективно
оказывать помощь и проводить спасение с суши, судна или пирса
3.51
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
Третья глава: Содержание курса
одного или нескольких дайверов в сознании, находящихся на
поверхности воды. Правильно оказывать помощь с суши и на
воде, приближаться, оценивать ситуацию, устанавливать
контакт, оказывать помощь и транспортировать,
освобождаться от хватки пострадавшего, использовать
средства, обеспечивающие плавучесть, снимать снаряжение
и помогать пострадавшему выйти из воды, если это
необходимо.
3. Брифинг - обсуждение навыков и техники.
a. Эффективный способ перехода к отработке сценариев – переход без
предупреждения, в ходе отработки навыков. Когда студенты смогут
уверенно выполнять упражнение по спасению № 3, тихо попросите
«пострадавшего» изобразить паникующего дайвера. При этом спасатель
должен находиться на берегу или в лодке, а «пострадавший» в воде на
таком расстоянии, чтобы спасатель мог дотянуться до него рукой или с
помощью какого-либо предмета.
b. Если спасатель входит в воду, чтобы оказать помощь, остановите его
и попросите найти более подходящий для данной ситуации способ
спасения. Если спасатель правильно оценивает ситуацию и оказывает
помощь с суши, дотянувшись до пострадавшего или протянув ему
какой-либо предмет, похвалите студента и обратите на этот факт
внимание остальных.
c. Объясните студентам, что подобные ситуации, основанные на уже
освоенных знаниях и навыках, являются частью обучения. Напомните
дайверам, что они должны остановиться, подумать и лишь затем
действовать, исходя из оценки ситуации. Если пространство не
позволяет, попросите спасателей не применять метод «протягивание
предмета» и не бросать линь.
4. Проведение
a. Попросите студентов в полном снаряжении расположиться в воде в
месте, где глубина больше человеческого роста.
b. Разделите группу на команды напарников («пострадавших» и
«спасателей»). По завершении каждого упражнения просите студентов
меняться ролями и менять напарников. Сотрудники дайв-центра могут
играть роль «пострадавших».
c. Расположитесь рядом с «пострадавшим» сами или попросите
сделать это кого-нибудь из сотрудников дайв-центра. Перед каждым
упражнением шепотом говорите «пострадавшему», какое состояние он
должен изображать.
d. Отработайте различные ситуации, например: уставший дайвер,
который не может плыть; необходимость освободиться от хватки
пострадавшего; уставший дайвер, начинающий паниковать, пока
спасатель приближается к нему; паникующий дайвер, пытающийся
приблизиться к спасателю, пока тот оценивает ситуацию и т.д. В ходе
упражнений разрешите студентам пользоваться любыми средствами
обеспечения плавучести, в том числе импровизированными, а также
разными подручными средствами. В зависимости от ситуации,
спасатели должны провести спасение сами или могут попросить о
помощи.
e. Включите в сценарий как можно больше правдоподобных ситуаций.
В начале каждого упражнения спасатель должен находиться на
берегу. Упражнение считается законченным, когда «пострадавший»
оказывается на суше.
С. После погружения
1. Обсуждение результатов. Дайте студентам немного времени, чтобы
3.52
Третья глава: Содержание курса
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
они могли отдохнуть, попить и т.п., а затем, пока все воспоминания
свежи, попросите дайверов рассказать о погружении, ошибках,
удачных и неудачных моментах, о том, чему они научились,
и т.д. Отметьте случаи, когда студенты правильно оценивали
состояние «пострадавших». Сравните использованные методы, их
преимущества и недостатки. По мере необходимости комментируйте
и давайте дополнительную информацию. Предложите студентам
разобрать собственные ошибки. Направляйте обсуждение.
2. Напомните дайверам разобрать и убрать на место снаряжение.
3. Поручите студентам до начала теоретического занятия № 3 прочесть
третью главу учебника PADI Rescue Diver и выполнить контрольную
работу. Попросите студентов подготовиться к следующему
практическому занятию по спасению, просмотрев соответствующий
отрывок видеофильма PADI Rescue Diver.
3.53
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
Третья глава: Содержание курса
V. Теоретическое занятие № 3
Экстренные ситуации и проблемы могут возникнуть в любом
месте, где бы вы ни погружались. Готовность к действиям
в типичных экстренных ситуациях позволяет спасателю
действовать уверенно и уменьшает стресс. Наиболее
эффективные действия в экстренных ситуациях являются
результатом правильно составленного плана. В данном разделе
обсуждаются важные пункты, которые обязательно должны
быть включены в план действий в экстренной ситуации.
Для того чтобы справиться с экстренной ситуацией, вам
необходимо воспользоваться планом действий и поддерживать
основные функции жизнедеятельности пострадавшего до прибытия службы скорой
помощи. На данном этапе обучения студенты повторяют навыки поддержания
основных функций жизнедеятельности пострадавшего, освоенные в ходе курса EFR
(или другого курса по оказанию первой помощи и проведению СЛР). Кроме того, они
узнают о специфике применения данных навыков в экстренных ситуациях, связанных
с дайвингом.
Хотя в большинстве случаев наличие экстренных ситуаций становится очевидным на
поверхности воды, проблемы зачастую возникают под водой. В ходе данного занятия
студенты научатся распознавать дайверов, испытывающих проблемы под водой, а
также освоят эффективные способы оказания помощи. Дайвер может разлучиться
с напарником, а затем столкнуться с проблемой. Или наоборот - возникновение
проблемы может стать причиной того, что напарники разлучатся. Такое случается
редко, но если подобная ситуация возникнет, дайвер уровня
PADI Rescue Diver должен будет провести поиск пропавшего
дайвера. Процедура проведения поиска рассмотрена в этом
разделе.
Обзор и задачи обучения
К концу данного занятия студент должен уметь отвечать на
вопросы, выделенные курсивом:
A. Психология спасения
План действий в экстренных ситуациях
• Что такое план действий в экстренных ситуациях?
• Какие пять аспектов должны быть включены в план действий в экстренных
ситуациях?
• Каковы преимущества регулярной отработки экстренных процедур в
соответствии с вашим планом действий в экстренных ситуациях?
B. Готовность к действиям в экстренной ситуации, связанной с дайвингом
Поддержание основных функций жизнедеятельности в экстренных ситуациях,
связанных с дайвингом
• Что понимают под «поддержанием основных функций жизнедеятельности»?
• При каких типах происшествий в дайвинге может потребоваться
поддержание основных функций жизнедеятельности?
• Как время влияет на поддержание основных функций жизнедеятельности?
C. Управление экстренными ситуациями
Экстренная помощь
• Перечислите (в порядке важности) рекомендуемые действия по проведению
первичной оценки.
• Как условия, возникающие при занятиях дайвингом, влияют на первичную
оценку?
• Что такое шок?
• Назовите девять признаков и симптомов шока.
• Как может возникать шок при происшествии, связанном с дайвингом?
3.54
Третья глава: Содержание курса
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
• Опишите меры по оказанию помощи при шоке. Как условия, существующие
на месте погружения,могут повлиять на их применение?
• Опишите процедуру проведения вторичной оценки больного или раненого
пациента, находящегося в сознании.
• В чем заключается разница между перегреванием и тепловым ударом?
Опишите методы лечения каждого из этих состояний.
• Назовите семь признаков и симптомов гипотермии.
• Как правильно повысить температуру тела пациента, страдающего от
гипотермии?
D. Порядок действий в экстренной ситуации, связанной с дайвингом
Порядок действий при возникновении экстренной ситуации под водой
• Какие признаки могут указывать на наличие проблем у дайвера под водой?
• Что нужно сделать, чтобы помочь дайверу, столкнувшемуся под водой
со следующими проблемами: переутомление, неконтролируемый спуск,
избыточная плавучесть, судороги, запутывание, застревание, пассивная или
активная паника?
Действия в случае пропажи дайвера
• Какие действия вы должны предпринять, если обнаружите, что дайвер
пропал?
• Почему в случае пропажи дайвера время имеет огромное значение?
• Какие четыре маршрута поиска могут быть полезны для обнаружения
пропавшего дайвера?
• Какие факторы вы должны принимать во внимание при осуществлении
поиска пропавшего дайвера?
A. Презентация № 2 – конспект лекции.
Психология спасения
1. План действий в экстренных ситуациях
Что такое план действий в экстренных ситуациях?
а. Наиболее эффективные действия в экстренных
ситуациях являются результатом командной работы,
которая снижает риск, как для спасателя, так и для
пострадавшего. Подготовка увеличивает скорость, с
которой вы будете действовать в экстренной ситуации, и эффективность
действий.
1. План действий в экстренных ситуациях – это информация, которая
вам понадобится в конкретном месте погружений
в случае возникновения экстренной ситуации,
связанной с дайвингом.
2. Составьте планы действий в экстренных ситуациях
для мест погружений, которые вы посещаете.
Проведите тренировку по осуществлению этих
планов с другими дайверами уровня Rescue
Diver или с дайверами более высокого уровня
сертификации.
b. Ваш план действий в экстренных ситуациях
должен задействовать всех членов вашей команды: вас, других дайверов,
местные службы экстренной помощи (скорая медицинская помощь
или пожарная бригада) и соответствующие местные медицинские
учреждения. По возможности, привлекайте их к составлению плана
действий в экстренных ситуациях, это сделает план более эффективным
и действенным. [Вы можете организовать для своей группы тренировку с
привлечением персонала спасательных служб.]
3.55
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
Третья глава: Содержание курса
Какие пять аспектов должны быть включены в план действий в экстренных
ситуациях?
с. Тщательно составленный план действий в экстренных
ситуациях содержит всю информацию, которая может вам
понадобиться в подобном случае. Как правило, она включает
все ниже приведенные пункты или часть из них.
1. Последовательность необходимых действий, которая может
меняться в зависимости от условий.
2. Телефонные номера служб экстренной помощи. [Напомните
студентам, что сюда входят и те номера, которые вы
обсуждали в ходе теоретического занятия № 2.]
3. Описание того, что необходимо говорить при звонке в
службу экстренной помощи – особенно пригодится, если вам придется поручить сделать
этот звонок человеку, не прошедшему обучение.
4. Перечень последовательных действий по оказанию помощи, перемещению и
транспортировке пострадавшего дайвера туда, где ему будет оказана медицинская помощь.
5. Процедура составления отчетов о несчастном случае и происшествии.
Каковы преимущества регулярной отработки экстренных процедур в
соответствии с вашим планом действий в экстренных ситуациях?
d. Регулярно отрабатывайте действия в экстренной ситуации, руководствуясь вашим планом
действий в экстренных ситуациях. Это даст вам ряд
преимуществ.
1. Регулярная практика позволит лучше овладеть навыками и
довести их до автоматизма.
2. Отработка навыков позволит уменьшить стресс при
возникновении реальных экстренных ситуаций, поскольку
вы и другие дайверы будете знать, что нужно делать. Вы
будете чувствовать себя более уверенно, и действовать более
эффективно.
3. После тренировки вы сможете оценить свои действия,
доработать план, если это необходимо.
е. Планы действий в экстренных ситуациях не обязательно должны быть сложными и
трудными для осуществления.
1. Если вы совершаете погружения в районе, где есть службы экстренной помощи (например,
в черте города), список контактных телефонов может состоять из одного местного номера
и номера региональной службы оказания помощи дайверам. Транспортировка может
сводиться к подъему пострадавшего вверх по лестнице – на пристань. В таком случае иметь
при себе план действий в письменном виде не обязательно.
2. В большинстве дайв-центров имеется план действий в экстренных ситуациях,
составленный с учетом местных условий. Если вы совершаете погружение на базе
дайв-центра, то как дайвер уровня PADI Rescue Diver вы, скорее всего, станете частью
команды, приводящей в действие такой план. Будьте готовы и к тому, что вас попросят не
вмешиваться до тех пор, пока вас не позовут.
3. Чем удаленнее место погружения и чем дальше оно от дайв-центра, тем больше
информации и указаний должен включать ваш план. Вам может понадобиться отдельная
контактная информация местных медицинских служб, возможно даже нескольких служб,
для разных происшествий.
B. Готовность к действиям в экстренной ситуации, связанной с
дайвингом
1. Поддержание основных функций жизнедеятельности в экстренных ситуациях, связанных с
дайвингом
Что понимают под «поддержанием основных функций жизнедеятельности»?
3.56
Третья глава: Содержание курса
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
При каких типах происшествий в дайвинге может
потребоваться поддержание основных функций
жизнедеятельности?
а. Как вы уже знаете, поддержание основных функций
жизнедеятельности предполагает постоянное наблюдение
за работой дыхательной и сердечно-сосудистой системы
и проведение экстренных процедур при нарушении их
деятельности, которое приводит к прекращению доступа
кислорода, что делает смерть неизбежной.
1. Чрезвычайные происшествия, связанные с занятиями дайвингом, такие как утопление,
декомпрессионная болезнь и травмы, связанные с чрезмерным расширением легочной ткани,
могут вызвать остановку дыхания и/или сердцебиения.
Толстые гидрокостюмы в жаркую погоду могут вызвать
тепловой удар и перегрев. Длительное воздействие холодной
воды может привести к гипотермии (переохлаждению).
2. Дайвинг – активный вид деятельности, связанный с
физическими нагрузками. У людей со слабым сердцем при
чрезмерных физических нагрузках может случиться инфаркт
или сердечный приступ. Эти происшествия сами по себе не
связаны с дайвингом, но погружения могут подтолкнуть к
ним, как и любой другой вид спорта.
3. Поддержание основных функций жизнедеятельности при происшествиях, связанных с
дайвингом, может включать проведение искусственного дыхания (рот-в-рот, при помощи
карманной маски или другим способом) пациенту, у которого дыхание отсутствует. Вы будете
отрабатывать навык проведения искусственного дыхания в воде.
4. При отсутствии у дайвера сердцебиения, поддержание основных функций жизнедеятельности
предполагает проведение непрямого массажа сердца (СЛР). Но поскольку для этого
пострадавшего необходимо поместить на жесткую поверхность, вы не сможете начать
сердечно-легочную реанимацию, пока не извлечете дайвера из воды.
Как время влияет на поддержание основных функций жизнедеятельности?
b. Как вы помните, к поддержанию основных функций жизнедеятельности необходимо приступать
немедленно, как только вы поймете, что в этом есть необходимость. Время имеет огромное
значение, поскольку без кислорода по прошествии 4-6 минут
может наступить повреждение мозга. По прошествии шести
минут повреждение мозга весьма вероятно, а по прошествии
десяти минут оно практически неизбежно.
с. В условиях погружений одной из сложностей является то, что
иногда трудно определить, насколько поддержание основных
функций жизнедеятельности необходимо. И если вы все же
это установили, не всегда возможно сразу приступить к СЛР
и поддержанию основных функций жизнедеятельности,
поскольку для этого нужно выйти из воды. А при выходе из воды
могут возникнуть трудности и задержки, связанные с условиями и местом погружения.
d. Составляя план помощи дайверу, нуждающемуся в поддержании основных функций
жизнедеятельности, вы, как дайвер уровня Rescue Diver, должны помнить о том, что время имеет
огромное значение.
1. Старайтесь приступить к проведению искусственного дыхания/СЛР как можно быстрее, при
этом не подвергая себя опасности.
2. Частью процедуры поддержания основных функций жизнедеятельности является вызов
местной службы экстренной медицинской помощи – это необходимо сделать как можно
скорее. При оказании помощи дайверу временной промежуток до начала проведения СЛР
может увеличиться, но вызов службы скорой медицинской помощи откладывать нельзя.
Например, вы с пострадавшим можете быть в десяти минутах от берега (столько вам
понадобится, чтобы доплыть), в этом случае вы можете крикнуть кому-то, чтобы он позвонил
в службу скорой помощи. Благодаря этому скорая медицинская помощь окажется на месте на
десять минут раньше.
3.57
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
Третья глава: Содержание курса
C. Управление экстренными ситуациями
1. Экстренная помощь
Перечислите (в порядке важности) рекомендуемые
действия по проведению первичной оценки.
Как условия, возникающие при занятиях дайвингом,
влияют на первичную оценку?
а. Вы уже знаете, что первичная оценка – это процесс
оценки состояния пострадавшего/пациента. При
происшествиях, связанных с дайвингом, вы будете
выполнять те же действия, которые уже освоили, но окружающая среда может
влиять на оценку.
b. Проведение первичной оценки включает следующие
этапы:
1. Оцените ситуацию – обратите внимание на
опасности, которые могут угрожать вам и
пострадавшему дайверу.
• Был ли пострадавший ужален каким-либо
морским организмом, который может ужалить и
вас?
• Обращайте внимание на интенсивность
судоходства на поверхности, волны, течения и
другие потенциальные источники опасности.
• Если вы входите в воду, остерегайтесь объектов, находящихся под водой и
других источников опасности.
2. Проверьте, реагирует ли пострадавший.
• Встряхните дайвера. Если пострадавший лежит на воде лицом вниз,
переверните его на спину.
3. Если дайвер находится без сознания или очевидно, что ему нужна помощь,
как можно скорее вызовите скорую помощь.
4. Если дайвер находится без сознания, освободите
дыхательные пути. Чтобы проделать это в воде,
требуются специальные навыки, которые вы
изучите и отработаете позже.
5. Проверьте наличие дыхания. Если пострадавший
не дышит, начинайте искусственное дыхание.
Чтобы проводить его в воде, требуются
специальные навыки, которые вы изучите и
отработаете позже.
6. Проверьте наличие кровообращения
(сердцебиения). Если сердце у пострадавшего не бьется, необходимо
начинать СЛР. Но поскольку, находясь в воде, очень трудно определить, есть
ли у пострадавшего сердцебиение, это действие отличается от методики
оказания первичной помощи на суше.
• Чтобы начать проведение СЛР, пострадавшего необходимо извлечь из
воды и поместить на твердую поверхность.
• Поскольку, находясь в воде, очень трудно определить, есть ли у
пострадавшего сердцебиение, не пытайтесь сделать это, пока не
выберетесь с пострадавшим из воды. Если дайвер не дышит, как можно
скорее приступайте к искусственному дыханию и транспортируйте
пострадавшего по направлению к берегу или судну для проведения
дальнейшей оценки и, при необходимости, СЛР. (Подробнее о порядке
действий при проведении данной процедуры вы узнаете далее).
7. Проверьте, нет ли кровотечения. Если пострадавший дышит и его сердце
бьется, осмотрите дайвера – нет ли у него серьезного кровотечения, которое
необходимо остановить.
3.58
Третья глава: Содержание курса
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
• Если дайвер находится в сознании, он, как правило,
знает, есть ли у него серьезная травма (укус, порез
и т.п.); проверьте, нет ли у пострадавшего сильного
кровотечения.
• В воде для остановки кровотечения подойдет
метод прямого давления. Найти точки прижатия
может быть сложно или практически невозможно
из-за гидрокостюма. Поднятие руки над
поверхностью позволит замедлить кровотечение
на непродолжительное время.
• Если кровоточит нога, попросите пострадавшего (если он находится в
сознании и может это сделать) надавить на рану и не ослаблять давление, пока
вы транспортируете его.
• Сворачиваемость крови может быть замедлена водой, поэтому пострадавшего
необходимо извлечь из воды как можно скорее.
8. Оказание помощи при шоке – описанные выше действия также являются
мерами помощи при шоке. Выйдя из воды, продолжайте проводить процедуры,
направленные на устранение шока, как вас учили в ходе курса EFR.
с. Выйдя из воды, продолжайте проводить искусственное
дыхание, СЛР и/или оказывать первичную
помощь и наблюдать за основными функциями
жизнедеятельности пострадавшего вплоть до прибытия
медицинских работников.
Что такое шок?
d. Как вы помните, шок – это состояние, при котором
происходит значительное снижение функциональной
активности жизненно-важных органов и систем.
Серьезный и продолжительный шок является
критическим состоянием, которое может иметь
необратимые последствия и даже привести к смерти.
Назовите девять признаков и симптомов шока.
Как может возникать шок при происшествии,
связанном с дайвингом?
е. Существует девять признаков и симптомов шока
(помните, что признак – это то, что вы можете
наблюдать сами, симптом – то, что пострадавший
сообщает вам).
1. Признаки и симптомы шока могут включать:
• Учащенный и слабый пульс
• Бледный или синюшный цвет тканей
• Влажная и холодная кожа – возможна дрожь
• Спутанное сознание, тревога, беспокойство или раздражительность
• Измененное сознание
• Тошнота и, возможно, рвота
• Жажда
• Затуманенный, рассредоточенный взгляд
• Поверхностное, частое и затрудненное дыхание
2. Многие несчастные случаи, связанные с дайвингом,
могут вызвать шок. Среди них: декомпрессионная
болезнь, травмы, связанные с чрезмерным
расширением легочной ткани, травмы, нанесенные
водными животными и растениями, тепловой удар
и перегрев, гипотермия и состояние, близкое к
утоплению.
3.59
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
Третья глава: Содержание курса
Опишите меры по оказанию помощи при
шоке. Как условия, существующие на месте
погружения, могут повлиять на их применение?
f. К мерам помощи при шоке относятся:
1. Первичная оценка
2. Поддержание комфортной температуры тела
пострадавшего
• Это может означать, что необходимо снять
мокрый гидрокостюм.
• Также это может означать необходимость обеспечить защиту от жары и
прямого воздействия солнечных лучей.
3. Пациент должен находиться в лежачем положении.
• Это важно при лечении шока, а также является важной мерой при
лечении декомпрессионной болезни и травм, вызванных чрезмерным
расширением легочной ткани. (Подробнее об этом будет рассказано
далее).
4. Приподнимите ноги пострадавшего (при условии, что исключены травмы
головы и грудной клетки, отсутствуют проблемы с сердцем и переломы ног).
5. Не давайте пострадавшему есть или пить.
• При подозрении на декомпрессионную болезнь или травмы, вызванные
чрезмерным расширением легочной ткани, пострадавший может пить,
чтобы восстановить водный баланс в организме.
• Пить пострадавший должен мелкими глотками, оставаясь в лежачем
положении – не садясь и не вставая.
6. Свяжитесь со службой экстренной медицинской помощи, если не сделали
этого ранее.
7. Продолжайте наблюдать за основными функциями жизнедеятельности
пострадавшего.
Опишите процедуру проведения вторичной оценки больного или
раненого пациента, находящегося в сознании.
g. Как вы уже знаете из курса оказания первой помощи,
при происшествиях, связанных с дайвингом, к
вторичной оценке состояния дайвера, находящегося
в сознании, следует приступать только после
того, как в ходе первичной оценки установлено,
что не существует условий, угрожающих жизни
пострадавшего. [Повторите со студентами технику
проведения вторичной оценки, установленную в
курсе Emergency First Response Secondary Care (First
Aid).]
h. При проведении оценки телесных повреждений,
следуйте указаниям, изложенным ниже:
1. Если необходимо, попросите кого-нибудь связаться с местной службой
экстренной медицинской помощи.
2. По возможности, пациент должен оставаться в том положении, в котором
был найден. Попросите его не двигаться без крайней необходимости. В
дайвинге наиболее часто встречается ситуация, кода дайвер, облачившись
в полное снаряжение, падает. Также дайвер может сильно удариться,
когда во время входа в воду или выхода из нее его сбивает волна (но
непосредственной опасности от волн нет).
3. Осмотрите дайвера с головы до ног, как вас учили. Попросите пациента
сказать вам, если он ощущает боль при легком надавливании. Убедитесь, что
нет деформаций, выделения жидкостей, опухолей или болевых реакций.
• Гидрокостюм может мешать оценке телесных повреждений, однако, не
3.60
Третья глава: Содержание курса
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
пытайтесь снять его, если есть подозрения на повреждения спинного
мозга. Если вы подозреваете травму спинного мозга, и при этом вам
необходимо снять костюм с пациента до приезда службы скорой
помощи, чтобы избежать перегрева, аккуратно разрежьте костюм, не
позволяя пациенту двигаться.
4. Если в ходе вторичной оценки вы обнаружите травму, приступайте к
оказанию первой помощи.
i. Наблюдайте за основными показателями жизнедеятельности пациента
вплоть до прибытия медицинских работников.
2. Термические проблемы
В чем заключается разница между перегреванием и тепловым
ударом? Опишите методы лечения каждого из этих состояний.
a. Организм поддерживает внутреннюю температуру приблизительно на
уровне 370С.
1. Это достигается при помощи различных физиологических процессов,
которые обеспечивают охлаждение или выработку тепла по мере
необходимости.
2. Если воздействие жары или холода превышает возможности тела
поддерживать внутреннюю температуру, возникает опасность
гипертермии (перегрева) или гипотермии (переохлаждения).
b. Как правило, гипертермия возникает перед погружением, когда дайвер
использует теплый гидрокостюм в жарком климате. Физические нагрузки
могут усугубить проблему.
с. Перегревание возникает, когда способность тела к охлаждению находится на
пределе.
1. Симптомы включают обильное потоотделение, тошноту, головокружение,
слабость и склонность к обморокам. При этом
температура тела будет почти нормальной, кожа
– влажной и холодной.
2. При подозрении на перегревание начните
с первичной оценки. Поместите пациента в
прохладное, затененное место. Помогите дайверу
снять гидрокостюм и дайте попить воды (не
больше литра). Если симптомы не исчезнут
в течение 30 минут, свяжитесь со службой
экстренной медицинской помощи.
d. Тепловой удар случается, когда температура повышается до опасного
предела и организм не может ее понизить.
1. Наблюдаются следующие симптомы: пациент не потеет, его кожа краснеет
и становится горячей и сухой на ощупь.
2. Тепловой удар, как и высокая температура, может
привести к разрушению тканей и необратимым
последствиям. Вы должны относиться к
тепловому удару как к состоянию, несущему
непосредственную угрозу жизни.
3. Начните с первичной оценки. Поместите дайвера
в прохладное место, снимите с него гидрокостюм
и погрузите пациента в холодную воду или
оберните холодным влажным полотенцем.
Наблюдайте за основными функциями
жизнедеятельности пострадавшего и свяжитесь со службой экстренной
медицинской помощи.
3.61
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
Третья глава: Содержание курса
Назовите семь признаков и симптомов гипотермии.
Как правильно повысить температуру тела пациента, страдающего от
гипотермии?
е. Гипотермия возникает, когда организм не может поддерживать внутреннюю температуру
и начинает остывать.
1. Как правило, гипотермия становится результатом погружений в холодной воде, но
также может возникать при отсутствии соответствующей теплозащиты до или после
погружения в холодном климате.
• Потеря тепла неизбежна при погружениях в воде любой температуры, кроме самой
теплой.
• Гидрокостюм замедляет потерю тепла, но не может полностью ее предотвратить.
• Дайвер теряет тепло из-за температуры не только
окружающей воды, но и вдыхаемого воздуха.
2. Признаки и симптомы следующие: сначала начинается
дрожь, затем онемение и посинение губ, пальцев рук
и ног (что трудно увидеть под водой). При усилении
гипотермии, дайвер теряет координацию и слабеет. Его
сознание спутано. В самых серьезных случаях – защитные
системы организма перестают функционировать, дрожь
прекращается и дайвер теряет сознание.
3. Помимо того, что гипотермия сама по себе является
опасным для жизни состоянием, ее воздействие
проявляется в трех аспектах, которые связаны с дайвингом.
• Холод отвлекает дайвера, заставляя его забыть о правилах безопасности.
• При онемении руки теряют ловкость и силу.
• Сильное переохлаждение влияет на мыслительную деятельность.
4. В некоторых случаях гипотермия может возникнуть или усилиться после того, как
дайвер выйдет из воды.
• Считается, что причиной служит холодная кровь, поступающая из конечностей к
органам после того, как восстанавливается кровообращение.
• Подобное переохлаждение может быть не менее серьезным, чем то, которое
возникает в воде (а иногда и более серьезным).
• Меры по оказанию первой помощи такие же, как при
обычном переохлаждении.
5. Первая помощь начинается с первичной оценки.
Пациент должен лежать – не позволяйте ему ходить или
подвергаться любым физическим нагрузкам.
• Дайвера с легкой формой гипотермии необходимо
поместить в тепло, снять гидрокостюм и вытереть насухо.
Затем необходимо согреть пациента, укрыв его голову и
приложив теплые компрессы к шее, подмышкам и паху.
• При тяжелой форме гипотермии свяжитесь со службой
экстренной медицинской помощи и постарайтесь предотвратить дальнейшую
потерю тепла. Позвольте врачам предпринимать меры для согревания пациента,
поскольку это сложный медицинский процесс. Неверные действия могут ухудшить
состояние дайвера.
D. Порядок действий в экстренной ситуации,
связанной с дайвингом
1. Порядок действий при возникновении экстренной
ситуации под водой
Какие признаки могут указывать на наличие проблем у
дайвера под водой?
а. Под водой признаки наличия проблем менее
очевидны, чем на поверхности. Обращайте внимание
3.62
Третья глава: Содержание курса
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
на учащенное дыхание, неуклюжие движения ластами, плавание «пособачьи» (судорожные гребки руками) и другие признаки, указывающие на
переутомление и потерю сил.
b. Под водой паникующего или готового впасть в панику
дайвера можно определить по расширенным глазам,
учащенному дыханию и попыткам занять вертикальное
положение. Дайвер в таком состоянии может попытаться
как можно быстрее всплыть на поверхность. Нелепые
и резкие движения, гребки руками, погружение при
попытке плыть вверх – все эти признаки указывают на
то, что дайвер испытывает проблемы под водой.
с. Хотя такое случается редко, иногда дайвер,
испытывающий проблемы под водой, может замереть на месте, впав в состояние,
похожее на транс (пассивная паника) – так же как на поверхности. Дайвер в таком
состоянии не может адекватно оценивать окружающую обстановку и для того, чтобы
совершить безопасное всплытие, ему понадобится помощь.
Что нужно сделать, чтобы помочь дайверу, столкнувшемуся под водой
со следующими проблемами: переутомление, неконтролируемый спуск,
избыточная плавучесть, судороги, запутывание,
застревание, пассивная или активная паника?
d. Меры по оказанию помощи дайверу, испытывающему
проблемы под водой, зависят от ситуации.
1. Переутомление – добейтесь, чтобы переутомившийся
дайвер прекратил всякую деятельность и отдохнул.
В такой ситуации необходимо установить контакт
и помочь дайверу ухватиться за какой-нибудь
стационарный объект. Посоветуйте дайверу
расслабиться и восстановить нормальное дыхание –
используйте для этого знаки или планшет для записи.
2. Неконтролируемый спуск – вы можете остановить неконтролируемый спуск,
знаками показав дайверу, что нужно поддуть компенсатор и выровнять
положение. Если это не помогает, установите контакт с дайвером и прекратите
неконтролируемый спуск, ухватившись за компенсатор плавучести или вентиль
баллона и затем добавив воздуха в BCD.
• Если у дайвера отрицательная плавучесть, как, например, в случае с затопленным
сухим костюмом, вам может понадобиться сбросить груза дайвера.
• Если дайвер-любитель правильно подобрал груза и надел мокрый гидрокостюм
или костюм из лайкры, неконтролируемый спуск маловероятен даже
при поломке BCD. Но если дайвер перегружен, риск того, что начнется
неконтролируемый спуск, возрастает.
• В техническом дайвинге, как правило, погружение начинают при заметной
отрицательной плавучести, поскольку дайверы берут с собой много снаряжения
и большой запас воздуха. Поэтому в данном случае у правильно экипированного
дайвера есть как минимум два способа контролировать плавучесть.
3. Избыточная плавучесть
• Сопроводите дайвера, у которого не хватает грузов,
до поверхности и помогите подобрать необходимое
количество грузов.
• Если вы находитесь рядом с дайвером, начинающим
неконтролируемо всплывать, установите с ним
контакт и быстро устраните проблему. Используйте,
если возможно, клапан быстрого стравливания
воздуха на компенсаторе плавучести дайвера и
уменьшите собственную плавучесть, сбросив воздух
из своего компенсатора.
3.63
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
4.
5.
6.
7.
3.64
Третья глава: Содержание курса
• Если у дайвера заклинило клапан инфлятора, отсоедините шланг низкого давления.
• Если вы не можете остановить или замедлить неконтролируемое всплытие до
приемлемой скорости – не вмешивайтесь. Попробуйте подать дайверу сигнал,
чтобы он расставил в стороны руки и ноги и занял горизонтальное положение,
чтобы увеличить сопротивление и замедлить всплытие.
Судорога – попросите дайвера, испытывающего судорогу, остановиться и
постараться расслабить сведенную судорогой мышцу. Помогите дайверу растянуть
и помассировать мышцу, чтобы восстановить
кровообращение и устранить судорогу.
• Помогать другому дайверу устранить судорогу
вы научились в ходе курса PADI Open Water Diver.
Применять освоенные навыки можно как на
поверхности, так и под водой.
• Чаще всего судороге подвержена икроножная мышца.
Вы можете сами устранить судорогу в икроножной
мышце, ухватившись за кончик ласта и потянув его
на себя, вытягивая при этом ногу вперед. Вы можете
помочь устранить судорогу другому дайверу, подержав его за кончик ласта, пока он
вытягивает ногу вперед.
• Устранив судорогу, дайте дайверу возможность немного отдохнуть, а затем
продолжайте плыть, несколько снизив скорость и уменьшив нагрузку. При
необходимости прервите погружение.
Запутывание – подайте дайверу сигнал остановиться и не двигаться, пока вы будете
его распутывать. Ножом пользуйтесь только в случае крайней необходимости и
будьте очень осторожны.
Застревание – такое случается довольно редко.
• Прежде всего, необходимо убедиться, что у
застрявшего дайвера достаточно воздуха, чтобы
продержаться, пока вы будете его освобождать.
• Если вы не уверены, что сможете освободить дайвера
до того, как у вас закончится воздух, вам лучше
всплыть, чтобы взять воздух (если у застрявшего
дайвера достаточно воздуха). Если вы решите
поступить подобным образом, отметьте место,
чтобы вы могли легко найти его, вернувшись с
дополнительными баллонами.
• Вы также можете оставить свой комплект акваланга пострадавшему и всплыть,
используя альтернативный источник воздуха, или совершить аварийное всплытие.
• Дайвер может оказаться в ловушке, если он, не имея соответствующей подготовки
и снаряжения, проникает в надголовные среды (гроты или затонувшие объекты)
и не может найти пути назад. Если вы не имеете специальной подготовки и
снаряжения для проникновения в надголовные среды, ни в коем случае
не пытайтесь спасти потерявшегося там дайвера. В подобной ситуации
слишком велика вероятность того, что вы также станете пострадавшим, вместо
того, чтобы спасти потерявшегося дайвера.
Пассивная паника – если вы подозреваете, что дайвер находится в состоянии
пассивной паники, приблизьтесь к нему спереди и знаком спросите, все ли у него
в порядке. Если вы не получите ответа, переместитесь
за спину дайвера и, удерживая его регулятор на месте,
поднимите дайвера на поверхность. Очень важно в
момент оказания помощи дайверу находиться за его
спиной, поскольку пассивная паника может внезапно
перейти в активную. Достигнув поверхности, обеспечьте
и себе, и пострадавшему положительную плавучесть.
Транспортируйте пострадавшего в безопасное место.
Третья глава: Содержание курса
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
8. Активная паника – дайвер в состоянии активной паники может устремиться к
поверхности.
• Ваша задача – предотвратить быстрое всплытие с
задержкой дыхания.
• Если дайвер не задерживает дыхание (регулятор во
рту), вам надо просто повиснуть на пострадавшем,
расставив руки и ноги в разные стороны – этого будет
достаточно, чтобы установить контроль над скоростью
всплытия.
• Если дайвер всплывает с задержкой дыхания, лучший
выход – приостановить всплытие и дать дайверу
восстановить дыхание, прежде чем он поднимется слишком высоко.
• При отсутствии у пострадавшего воздуха, созданная вами задержка во всплытии
может вынудить его сигналом попросить у вас альтернативный источник воздуха
или потянуться за второй ступенью регулятора,
находящейся у вас во рту.
• Если дайвер в состоянии паники выронил регулятор,
он, скорее всего, задерживает дыхание. Замедлите
всплытие настолько, насколько возможно,
одновременно предоставляя дайверу альтернативный
источник воздуха. Поскольку дайвер в состоянии
паники реагирует неадекватно, вам, возможно,
придется приложить усилия для того, чтобы вставить
загубник ему в рот. При этом слегка нажмите на кнопку
принудительной подачи воздуха, чтобы прочистить
регулятор.
• Достигнув поверхности, обеспечьте положительную плавучесть дайверу,
поддавшемуся панике. Наблюдайте за состоянием пострадавшего, поскольку в
подобной ситуации вероятно наличие баротравмы легких и тогда пострадавшему
потребуется дальнейшая помощь. Если дайвер не успокаивается, приступайте к
оказанию помощи паникующему дайверу на поверхности, как вас учили.
2. Действия в случае пропажи дайвера
Какие действия вы должны предпринять, если обнаружите, что дайвер пропал?
а. Ваши действия будут зависеть от имеющихся у вас ресурсов,
однако, постарайтесь обеспечить выполнение следующих
действий:
1. Попросите кого-нибудь вызвать службу экстренного
реагирования (скорую помощь, береговую охрану и
т.п. – в зависимости от региона). Сами тем временем
попытайтесь выяснить, кто последним видел пропавшего
дайвера.
2. Назначьте наблюдателей, которые должны искать
в указанной зоне пузырьки воздуха и направлять
спасателей. Попросите их пользоваться биноклями (если есть).
3. Попробуйте выяснить, мог ли пропавший дайвер
уехать, никого не предупредив. Попросите кого-нибудь
проверить, на месте ли его одежда, сумка для снаряжения,
автомобиль и т.п. Попытайтесь позвонить дайверу по
сотовому телефону.
4. Немедленно поручите квалифицированным дайверам
надеть снаряжение для подводного плавания и
направиться в зону, где пропавшего видели в последний
раз, для проведения подводного поиска.
5. Если есть возможность и позволяют окружающие условия,
попросите нескольких дайверов, умеющих нырять на задержке дыхания, приступить
3.65
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
Третья глава: Содержание курса
к поискам (они смогут приступить к поискам быстрее, чем дайверы в снаряжении
для подводного плавания). Они начнут поиски, пока остальные будут готовить
снаряжение, и, если надо, смогут отметить зону поиска
буйками.
Почему в случае пропажи дайвера время имеет
огромное значение?
b. Как вы уже знаете, если пострадавший не дышит,
то по прошествии шести минут весьма вероятны
необратимые повреждения мозга, что неизбежно
приведет к смерти. Считайте, что пропавший дайвер
находится без сознания и его надо найти как можно
скорее, чтобы начать проводить искусственное
дыхание и СЛР.
Какие четыре маршрута поиска могут быть полезны для
обнаружения пропавшего дайвера?
с. Если вы принимали участие в погружении с целью поиска и подъема
затонувших предметов из серии Adventure Dives, вы знаете, что
беспорядочный поиск требует больше времени и менее эффективен.
Маршруты поиска позволяют систематизировать
процесс. Выбор наиболее эффективного маршрута
поиска будет зависеть от условий окружающей
среды, но в большинстве случаев вам подойдет один
из следующих четырех маршрутов.
1. Поиск змейкой – позволяет осмотреть большую
площадь, используя минимальное количество
дополнительного снаряжения. Выбирайте его,
когда имеется несколько поисковых команд. Тогда
каждая команда будет осуществлять поиск змейкой,
направляясь в разные стороны от той точки, где в последний раз видели
пропавшего.
2. Спиральный поиск – дает хорошие результаты
при средней видимости, когда вы уверены, что
пропавший дайвер не уплыл слишком далеко.
Выбирайте этот маршрут, когда поиск ведет одна
команда. Маршрут начинается там, где дайвера
видели в последний раз, а затем область поиска
расширяется.
3. Круговой поиск – позволяет эффективно
проводить поиск при плохой видимости.
Поскольку он требует использования веревки
(линя), на его подготовку уходит больше
времени, чем на подготовку поиска змейкой или спирального. Кроме
того, вы можете применять его только на относительно ровном дне без
препятствий. Поиск начинается с фиксированной точки, радиус круга
поиска постепенно расширяется. Расстояние от центра до следующей по
размеру окружности зависит от прозрачности воды. Увеличивайте радиус
круга с каждым разом; при этом убедитесь, что центральная точка четко
зафиксирована, чтобы быть уверенным, что вы осмотрели всю площадь
круга поиска.
4. Поиск, направляемый с поверхности – если вам необходимо осмотреть
большую территорию со сложным рельефом, данный способ позволит
дайверам в снаряжении искать пострадавшего, а фридайверам или людям,
находящимся на небольшой лодке, с поверхности контролировать
маршрут. Используя этот метод, вы относительно быстро сможете
осмотреть большую территорию. Он хорошо подходит для большинства
ситуаций и поиска в относительно неглубокой воде.
3.66
Третья глава: Содержание курса
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
d. Вы будете отрабатывать эти маршруты поиска во
время практического занятия по спасению № 3, а
затем – в ходе сценариев спасения.
Какие факторы вы должны принимать
во внимание при осуществлении поиска
пропавшего дайвера?
е. Пытаясь найти пропавшего дайвера, помните о
следующих важных моментах:
1. Чтобы сэкономить время, договоритесь о том, как
будете созывать спасателей, когда пропавшего
найдут. Это особенно важно, если вы находитесь на судне,
которое должно будет доставить пострадавшего туда, где ему
смогут оказать экстренную медицинскую помощь.
2. Позволяйте дайверам осуществлять поиск только в составе
команд. Также убедитесь, что у дайверов, проводящих поиск,
достаточно воздуха и бездекомпрессионного времени для
осуществления поиска. Безопасность спасателей стоит
на первом месте; не позволяйте дайверам пренебрегать
своей безопасностью. Попросите кого-нибудь
отслеживать перемещения спасателей, чтобы быть
уверенным, что все они вернутся, когда пропавший
будет обнаружен.
3. Начинайте поиск там, где дайвера видели в
последний раз. Как правило, течения не слишком
далеко перемещают дайвера, потерявшего
сознание и опустившегося на дно.
4. Если рядом нет сертифицированных дайверов,
которые могли бы провести поиск, вам нужно
найти напарника и приступить к поиску самому.
5. Ищите на протяжении 30 минут, пока дайверы,
проводящие поиск, не достигнут предела запасов
воздуха или бездекомпрессионного воздуха или
пока вас не сменят профессионалы.
6. Если к этому моменту ваши поиски не
увенчались успехом, предоставьте их проведение
профессионалам.
3.67
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
Третья глава: Содержание курса
VI. Практическое занятие по спасению № 3
A. Упражнение по спасению № 4: пострадавший дайвер под
водой
1. Краткий обзор
Данное упражнение позволит студентам перейти от спасения пострадавших
на поверхности к оказанию помощи дайверам, испытывающим проблемы
под водой. В ходе отработки навыков студенты научатся оказывать помощь
в случае, если дайвер выбился из сил или у него кончился запас воздуха.
Для многих дайверов это будет просто повторением навыков, которые
они освоили на курсе начального уровня, но с новым для них акцентом на
применении этих навыков для помощи другим дайверам в ходе обучения.
Подчеркните, что, став дайверами уровня Rescue Diver, студенты должны
уметь быстро распознавать эти проблемы и оказывать соответствующую
помощь.
2. Задачи обучения
К концу данного упражнения студенты должны уметь:
а. Демонстрировать способность распознать проблему под водой
(переутомление или неконтролируемое всплытие в состоянии
паники) и оказать соответствующую помощь «пострадавшему».
b. В случае если у дайвера кончился воздух, распознать проблему,
предоставить ему альтернативный источник воздуха и
совершить контролируемое всплытие, продолжая использовать
альтернативный источник воздуха.
3. Брифинг - обсуждение навыков и техники
Объясните и продемонстрируйте студентам следующие действия и
процедуры:
a. Оказание помощи выбившемуся из сил дайверу под водой.
1. Обращайте внимание на учащенное дыхание и расширенные глаза
(признак стресса).
2. Добейтесь, чтобы дайвер, испытывающий проблемы, прекратил всякую
деятельность. Подайте сигнал «Стоп».
3. Установите физический контакт, чтобы успокоить дайвера, и помогите ему
ухватиться за что-нибудь, чтобы отдохнуть (если есть возможность).
4. Посоветуйте дайверу восстановить нормальное дыхание.
b. Оказание помощи паникующему дайверу под водой.
1. Обращайте внимание на такие признаки, как вертикальное положение
тела, использование рук при плавании, стремление всплыть на
поверхность.
2. Пострадавший может удерживать регулятор во рту или выронить его.
ВНИМАНИЕ: В ходе данных упражнений дайверы, играющие роль
«пострадавших», должны постоянно удерживать регулятор во рту.
3. Ухватите пострадавшего за ноги или со спины, чтобы установить контроль
над скоростью всплытия. Сдуйте компенсатор(ы) плавучести и расставьте
в стороны руки и ноги, чтобы увеличить сопротивление.
ВНИМАНИЕ: В ходе упражнения «пострадавшие» и спасатели
должны всплывать со скоростью 18 метров в минуту или
медленнее, если этого требует подводный компьютер. Это
позволит вам отработать необходимые навыки, не превышая
безопасной скорости всплытия.
4. Достигнув поверхности, установите положительную плавучесть и следуйте
процедурам оказания помощи уставшему или паникующему дайверу на
поверхности (в зависимости от состояния пострадавшего).
3.68
Третья глава: Содержание курса
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
c. Имитация истощения запаса воздуха.
1. Обсудите со студентами необходимые действия и возможные
варианты, касающиеся следующих пунктов:
• Какой регулятор предоставлять пострадавшему
• Расположение альтернативного регулятора в треугольнике,
образованном подбородком и нижним краем грудной клетки
• Общение и поддержание контакта с пострадавшим
2. Прежде чем начинать всплытие, спасатель должен убедиться, что
пострадавший восстановил нормальное дыхание.
3. Достигнув поверхности, попросите дайвера, у которого закончился
воздух, поддуть BCD ртом (продолжайте имитировать истощение
запасов воздуха). Спасатель должен поддерживать на плаву
пострадавшего, пока он поддувает инфлятор.
4. Проведение
a. Проводите данное упражнение в таком месте, где глубина не позволяет
встать на ноги. Если упражнение проводится в открытой воде, глубина не
должна превышать 6 метров.
b. Распределите между напарниками роли «пострадавших» и спасателей.
c. «Пострадавшие» имитируют признаки переутомления: учащенное
дыхание и потерю сил.
d. Спасатель, изначально находящийся от «пострадавшего» на расстоянии,
которое допускают местные условия и видимость, реагирует на
возникновение экстренной ситуации и помогает «пострадавшему»
восстановить контроль и правильный ритм дыхания.
e. После того, как помощь уставшему дайверу оказана, «пострадавший»
имитирует паникующего дайвера, начиная неконтролируемое
всплытие. Напомните студентам, играющим роль «пострадавших»,
что им необходимо постоянно дышать из регулятора и подниматься с
безопасной скоростью.
f. Спасатель приближается к «пострадавшему» снизу/сзади, устанавливает
контакт, сдувает его и/или свой BCD и виснет на всплывающем дайвере,
расставив ноги и руки в стороны, чтобы замедлить скорость всплытия.
Достигнув поверхности, спасатель продолжает оказывать помощь
уставшему/паникующему дайверу (как было оговорено в ходе брифинга).
g. Каждая команда снова погружается. «Пострадавший» подает сигнал
«кончился воздух».
h. Спасатель предоставляет «пострадавшему» альтернативный источник
воздуха, устанавливает контакт и обеспечивает контролируемое
всплытие. Достигнув поверхности, «пострадавший» поддувает BCD ртом.
i. Повторяйте упражнение до тех пор, пока все студенты не побывают
в роли спасателя.
В. Упражнение по спасению № 5: пропавший дайвер
1. Краткий обзор
В ходе данного упражнения студенты организуют и проводят поиск
пропавшего дайвера. Лучше, если студенты будут искать какой-либо
предмет, а не человека, чье местонахождение выдают пузырьки воздуха.
Если упражнение проводится на ограниченной территории, например,
в бассейне, дайверы могут искать небольшой предмет, используя
поисковые маршруты в уменьшенном масштабе. Повторите основные
приемы ориентирования по компасу с теми студентами, которым это
необходимо, и обучите технике работы с компасом тех, у кого мало или
нет опыта.
3.69
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
Третья глава: Содержание курса
2. Задачи обучения
К концу данного упражнения студенты должны уметь:
a. Демонстрировать быстрый и эффективный поиск и определять
местонахождение пропавшего дайвера, используя маршрут
поиска, предложенный инструктором.
3. Брифинг - обсуждение навыков и техники
Объясните и продемонстрируйте студентам следующие действия и
процедуры:
a. Действия в случае пропажи дайвера
1. Немедленно свяжитесь с местными службами экстренного
реагирования. Поговорите с напарником пропавшего и с другими
дайверами, чтобы определить, где его видели в последний раз.
2. Назначьте наблюдателей, которые должны следить, не появятся ли на
поверхности пузыри, и направлять спасателей.
3. Поручите квалифицированным дайверам надеть снаряжение и
направиться в зону, где пропавшего видели в последний раз, для
проведения подводного поиска.
4. Попросите двух дайверов, умеющих нырять на задержке дыхания,
отметить зону поиска буйками и приступить к поискам (держите под
рукой маркировочные буи).
5. Выясните, не мог ли пропавший дайвер уехать, никого не предупредив.
6. Поручите нескольким командам дайверов в снаряжении приступить к
подводному поиску, когда они будут готовы.
b. Техника проведения подводного поиска
1. Чтобы сэкономить время, договоритесь о том, как будете созывать
спасателей, когда пострадавший будет найден. Предупредите дайверов,
принимающих участие в поисках, что им надо будет всплыть и/или
вернуться на борт судна/берег через 30 минут.
2. Никогда не подвергайте дайверов, участвующих в поиске,
неоправданному риску. Не позволяйте им отправляться на поиски в
одиночку, не задействуйте в подводных поисках неопытных дайверов.
3. Погрузитесь на дно (не плывите). Ваш спуск будет повторять
траекторию тонущего дайвера, находящегося без сознания. Таким
образом, вы сможете начать поиски в точке, возможно, расположенной
недалеко от местонахождения пострадавшего.
4. Если на месте происшествия нет опытных квалифицированных
дайверов, проводите поиск сами (с напарником), вместо того, чтобы
руководить действиями других.
5. Используйте маршрут поиска, наиболее подходящий для данной
ситуации и условий окружающей среды.
[Покажите студентам схемы поисковых маршрутов: поиск змейкой,
спиральный, круговой поиск и поиск, направляемый с поверхности.
Опишите технику проведения каждого из них.]
6. Если по прошествии 30 минут найти пропавшего дайвера не удается,
предоставьте проведение поисков профессионалам.
4. Проведение
a. Повторите порядок действий в случае пропажи дайвера.
b. Рассмотрите поисковые маршруты и методы, подходящие для данной
территории.
c. Студенты должны отработать маршруты поиска на суше: у бассейна, на
берегу или любом открытом участке.
d. Студенты в командах должны осуществить подводный поиск «пропавшего
дайвера».
3.70
Третья глава: Содержание курса
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
С. Отработка сценария
1. Краткий обзор
В ходе данного практического сценария студенты научатся быстро
осуществлять и организовывать поиск пропавшего дайвера. Цель
проведения сценария - научить студентов осуществлять поиск, при этом
собственно проведению поиска на практике отводится вторичная роль,
оно факультативно.
2. Требования к выполнению
К концу отработки данного сценария студент должен уметь:
a. Работать в команде, эффективно организуя поиск пропавшего
дайвера, выполняя все необходимые процедуры.
3. Брифинг - обсуждение навыков и техники.
a. Повторите порядок действий в случае пропажи дайвера.
b. Объясните студентам, что для каждого упражнения вы будете назначать
руководителя поисковой операции и описывать ситуацию с пропажей
дайвера.
с. Вместе с сотрудниками дайв-центра вы можете брать на себя различные
роли в инсценируемых ситуациях и отвечать на вопросы студентов.
Сотрудники дайв-центра могут играть роль неопытных дайверов,
которые последними видели пропавшего (давая четкие или, наоборот,
неопределенные ответы, как это бывает в реальности). А вы можете,
например, сказать студентам, на месте ли машина пропавшего, после
того, как они решат проверить, где она.
d. В ограниченном пространстве, например, в бассейне, нет возможности
провести настоящий поиск. Попросите студентов, которые играют роль
спасателей, войти в воду, но не проводить поиск, а отработать различные
навыки (процедуру оповещения участников о том, что поиск окончен и
т.п.)
e. Проведите упражнение несколько раз, чтобы студенты могли поочередно
исполнять различные роли. После каждого раза вкратце говорите
студентам, что у них получилось хорошо, а над чем еще следует
поработать, чтобы они могли исправить это в следующий раз. Постоянно
меняйте ситуацию: имитируйте погружения с судна, с берега, наличие
или отсутствие под рукой дополнительного снаряжения (например,
биноклей). По возможности, разделите группу на команды по два-три
человека, чтобы отработать процедуру поиска пропавшего дайвера
вдвоем/втроем.
D. После погружения
1. Обсуждение результатов. Дайте студентам немного времени, чтобы они
могли отдохнуть, попить и т.п., а затем, пока все воспоминания свежи,
попросите дайверов рассказать о погружении, ошибках, удачных и
неудачных моментах, о том, чему они научились, и т.д. Отметьте случаи,
когда студенты правильно оценивали ситуацию. Сравните использованные
методы, их преимущества и недостатки. По мере необходимости
комментируйте и давайте дополнительную информацию. Предложите
студентам разобрать собственные ошибки. Направляйте обсуждение.
2. Напомните дайверам разобрать и убрать на место снаряжение.
3.71
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
Третья глава: Содержание курса
3. Поручите студентам до начала теоретического занятия № 4 прочесть
четвертую главу учебника PADI Rescue Diver и выполнить контрольную
работу. Попросите студентов подготовиться к следующему
практическому занятию по спасению, просмотрев соответствующий
отрывок видеофильма PADI Rescue Diver.
3.72
Третья глава: Содержание курса
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
VII. Теоретическое занятие № 4
Дайверы, принимающие участие в спасении
пострадавших, испытывают сильный стресс из-за
того, что им приходится действовать в экстренной
ситуации и подвергать себя риску. Хорошо обученные
профессионалы, как правило, могут справляться с
экстренной ситуацией, не испытывая в связи с этим
стресса. Для дайверов уровня PADI Rescue Diver,
оказывающих помощь пострадавшим в экстренной
ситуации, тоже жизненно необходимо сохранять спокойствие. Следствием экстренной
ситуации для спасателя может стать сильнейший стресс (особенно если пострадавший
получил серьезную травму или погиб). В данном занятии рассмотрены действия,
которые дайверы могут предпринять, чтобы ослабить психологические последствия
экстренной ситуации.
Многие происшествия в дайвинге связаны с травмами, вызванными перепадом
давления. Студенты узнают о том, что готовность к действиям в экстренной ситуации,
связанной с дайвингом, подразумевает знание о характере подобных травм и
умение оказать соответствующую первую помощь. Чтобы больше узнать о том, как
диагностировать и лечить подобные травмы, студенты могут дополнительно пройти
специальное обучение.
Первая помощь при травмах, вызванных перепадом давления, может включать
искусственное дыхание. Студенты освоят различные способы и необходимые этапы
проведения искусственного дыхания в экстренных ситуациях, связанных с дайвингом.
Дайвер может потерять сознание под водой или на поверхности. Студенты изучат
порядок действий и меры по оказанию помощи дайверу, находящемуся без сознания,
как под водой, так и на поверхности.
Обзор и задачи обучения
К концу данного занятия студент должен уметь отвечать
на вопросы, выделенные курсивом:
A. Психология спасения
Стресс в критической ситуации
• Что такое стресс в критической ситуации?
• Назовите 12 признаков и симптомов стресса в
критической ситуации.
• Что необходимо предпринять, чтобы уменьшить стресс в критической
ситуации?
B. Готовность к действиям в экстренной ситуации, связанной с дайвингом
Заболевания, вызванные перепадом давления
• Что понимают под термином «заболевания, вызванные перепадом
давления»?
• Перечислите симптомы и признаки заболеваний, вызванных перепадом
давления.
• В чем заключается разница между воздушной эмболией и
декомпрессионной болезнью?
• Назовите наиболее распространенную причину травм, связанных с
чрезмерным расширением легких.
• Назовите причины и признаки/симптомы воздушной эмболии,
пневмоторакса, подкожной эмфиземы и медиастинальной
(средостенной) эмфиземы.
C. Управление экстренными ситуациями
Первая помощь при заболеваниях, вызванных перепадом давления
• Какие действия вы должны предпринять для оказания первой помощи
дайверу с подозрением на заболевание, вызванное перепадом давления?
• Почему при подозрении на заболевание, вызванное перепадом давления,
дайвер должен оставаться в лежачем положении?
3.73
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
Третья глава: Содержание курса
Состояние на грани утопления
• Объясните разницу между «утоплением» и «состоянием на грани
утопления».
• Опишите меры по оказанию первой помощи при серьезном происшествии, в
результате которого дайвер оказывается в состоянии на грани утопления.
D. Порядок действий в экстренной ситуации, связанной с дайвингом
Помощь дайверу, находящемуся в бессознательном
состоянии на поверхности
• Каким процедурам нужно следовать
при спасении дайвера, находящегося в
бессознательном состоянии на поверхности?
• Почему нужно проводить искусственное
дыхание дайверу, находящемуся в
бессознательном состоянии, у которого не
наблюдается признаков сердцебиения?
Техника проведения искусственного дыхания в воде
• Опишите технику проведения искусственного дыхания методом «роткарманная маска», «рот-в-рот» и «рот-дыхательная трубка».
• Что вы должны делать, если у находящегося в воде пострадавшего, по
вашему мнению, отсутствует пульс?
Дайвер без сознания под водой
• Опишите процедуру поднятия на поверхность дайвера, находящегося без
сознания.
Снятие снаряжения
• Какое место в ряду других действий занимает снятие снаряжения при
спасении?
• Опишите рекомендуемые процедуры и технику снятия снаряжения с
дайвера, находящегося без сознания.
• Что необходимо учитывать при снятии своего снаряжения, если вы
оказываете помощь дайверу, находящемуся без
сознания на поверхности воды?
• Какие условия будут ограничивать вашу
возможность снять снаряжение с дайвера,
находящегося без сознания, или с себя (на
поверхности воды)?
A. Презентация № 4 – конспект лекции.
Психология спасения
1. Стресс в критической ситуации
Что такое стресс в критической ситуации?
a. Критическая ситуация – это экстренная ситуация,
влекущая за собой серьезную травму или смерть.
Сильнейший стресс, которому подвергается человек
после подобного происшествия, может превзойти
возможности человека справиться со стрессом или
повлиять на них. Такой стресс называется стрессом в
критической ситуации.
1. Влияние стресса в критический ситуации может
проявиться немедленно, а может не давать о себе
знать на протяжении дней, недель и даже месяцев.
2. Экстренная ситуация, возникшая при занятиях дайвингом, может вызвать у вас
стресс в критической ситуации. Вероятность этого особенно велика, если дайвер в
результате происшествия погибает или получает увечье.
Назовите 12 признаков и симптомов стресса в критической ситуации.
3.74
Третья глава: Содержание курса
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
b. Признаки и симптомы стресса в критической ситуации
включают:
1. смятение, замешательство
2. беспокойство, пониженное внимание
3. отрицание произошедшего
4. чувство вины или подавленное состояние
5. ярость
6. беспокойство, тревога
7. перемены в отношениях с окружающими
8. повышенный или пониженный аппетит (потеря или
увеличение веса)
9. несвойственное или излишнее веселье или молчаливость
10.необычное поведение
11.бессонница
12.кошмары
Что необходимо предпринять, чтобы уменьшить стресс в
критической ситуации?
c. Не оставляйте без внимания проявления стресса в
критической ситуации.
1. Стресс в критической ситуации требует
профессиональной помощи для предотвращения
посттравматического синдрома.
2. В таких случаях квалифицированные психологи
проводят для людей так называемый психологический
дебрифинг (обсуждение) стресса в критической ситуации. Этот процесс помогает
тем, кто подвергся воздействию стресса в критической ситуации, поделиться
чувствами и понять их, а также научиться справляться с ними.
B. Готовность к действиям в экстренной
ситуации, связанной с дайвингом
1. Заболевания, вызванные перепадом давления
Что понимают под термином «заболевания,
вызванные перепадом давления»?
Перечислите симптомы и признаки заболеваний,
вызванных перепадом давления.
В чем заключается разница между воздушной
эмболией и декомпрессионной болезнью?
a. Существуют определенные различия между
декомпрессионной болезнью и травмами, вызванными чрезмерным расширением
легких.
1. Декомпрессионная болезнь (ДКБ) возникает, когда избыточный азот,
растворенный в крови, возвращается в газообразное состояние, образуя пузырьки.
Эти пузырьки не только блокируют поток крови, но
и вызывают целый ряд негативных последствий для
организма. Обычно возникновение ДКБ является
результатом того, что дайверы приближаются к
пределам бездекомпрессионных погружений,
указанным в таблице/компьютере, или превышают их.
2. Травмы, связанные с чрезмерным расширением легких
(баротравмы), возникают, когда дайвер задерживает
дыхание во время всплытия. Легкое рвется, и пузырьки
воздуха попадают в кровеносную систему и/или ткани
организма.
b. На месте происшествия зачастую бывает трудно отличить травмы, связанные
с расширением легких (баротравмы), от декомпрессионной болезни, так как
симптомы и признаки очень похожи. Меры по оказанию первой помощи также
одинаковы.
3.75
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
Третья глава: Содержание курса
с. Термин «заболевания, вызванные перепадом
давления» объединяет декомпрессионную болезнь
и травмы, связанные с чрезмерным расширением
легких. Поскольку методы оказания первой помощи
одни и те же, вам нет необходимости уметь отличать
эти два состояния друг от друга. Признаки/симптомы
заболеваний, вызванных перепадом давления,
включают:
1. боль в суставах, усталость
5. потеря сознания
2. головокружение
6. остановка сердца
3. полная потеря сил
7. тошнота
4. паралич
Назовите наиболее распространенную причину травм,
связанных с чрезмерным расширением легких.
Назовите причины и признаки/симптомы
воздушной эмболии, пневмоторакса, подкожной
эмфиземы и медиастинальной (средостенной)
эмфиземы.
d. Травмы, связанные с чрезмерным расширением
легких (баротравмы), возникают, когда дайвер
задерживает дыхание в ходе погружения с
аквалангом, или когда воздух не может выйти из
легких во время всплытия. Чаще всего это случается
при неконтролируемом всплытии в состоянии
паники, вызванном истощением запасов воздуха.
Самый простой способ избежать подобной ситуации
– чаще проверять показания манометра и всплывать
на поверхность заранее, не дожидаясь, когда воздух
закончится.
e. Чрезмерное расширение легких ведет к четырем
возможным травмам, которые могут возникать как по
отдельности, так и одновременно.
1. Воздушная эмболия – возникает, когда
расширяющийся воздух прорывается через
альвеолы в легочные капилляры. Пузырьки воздуха
попадают в сердце, а затем в ткани тела, в наиболее серьезных
случаях блокируя поток крови, направляющийся к мозгу. Симптомы
проявляются неожиданно и быстро; как правило, они схожи с
симптомами инсульта. Могут отмечаться внезапная потеря сознания,
паралич (чаще всего, одной стороны тела), нарушения зрения,
головокружение, кровавая пена изо рта, кашель,
изменение сознания, остановка сердца.
2. Пневмоторакс – расширяющийся воздух
попадает в пространство между легким и ребрами
(плевральная полость), вызывая частичный или
полный коллапс легкого. Пострадавший ощущает
сильную боль в груди и затруднения при дыхании.
3. Средостенная эмфизема – расширяющийся воздух
скапливается в грудной полости между легкими,
сжимая сердце и легкие. Признаки и симптомы
включают затрудненное дыхание, потерю
сознания, шок и цианоз.
4. Подкожная эмфизема – расширяющийся воздух скапливается
под кожей около шеи и ключиц. Признаки и симптомы включают
вздутие кожи в области шеи, изменение голоса и трудности при
глотании.
3.76
Третья глава: Содержание курса
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
C. Управление экстренными ситуациями
1. Первая помощь при декомпрессионных заболеваниях
Какие действия вы должны предпринять для
оказания первой помощи дайверу с подозрением
на заболевание, вызванное перепадом давления?
a. Первая помощь пострадавшему дайверу складывается
из лечения и оценки состояния пострадавшего.
1. Начните с первичной оценки. Свяжитесь со
службой скорой помощи. Если дайвер находится
без сознания, считайте, что он страдает от заболевания, вызванного
перепадом давления. Поддерживайте его основные
функции жизнедеятельности.
2. Если дайвер находится в сознании, попросите его
лечь и расслабиться.
3. По возможности, расспросите пострадавшего.
Ответы записывайте на планшете PADI
«Управление экстренными ситуациями в
дайвинге». [Покажите студентам планшет,
разберите его содержание.]
4. Если пациент дышит, предоставьте ему кислород.
Дайвер дышит – если вы используете не реанимационную систему, подающую
газ по требованию, приложите маску к лицу дайвера и попросите его дышать
как обычно.
Дайвер не дышит – если вы проводите искусственное дыхание/СЛР, используя
карманную маску, подсоедините кислородный шланг системы, подающей газ
в постоянном режиме, к карманной маске.
5. Оберегайте пациента от жары или холода – постарайтесь справиться с
шоком.
6. Обеспечьте пациенту экстренную эвакуацию и медицинское лечение.
ПРИМЕЧАНИЕ ДЛЯ СТУДЕНТОВ: Не пытайтесь провести рекомпрессию,
поместив дайвера обратно в воду. Подобный способ применяется крайне редко,
когда барокамера находится слишком далеко. Он требует специального снаряжения,
обучения и наблюдения. В противном случае попытка провести рекомпрессию в
воде приведет к ухудшению состояния дайвера, отсрочит необходимое лечение и
подвергнет опасности пациента и других дайверов. Даже при наличии необходимого
снаряжения, подготовки и наблюдения, рекомпрессия в воде не применяется в тех
случаях, когда есть возможность доставить пациента в место, где есть барокамера, в
течение допустимого промежутка времени.
Почему при подозрении на заболевание,
вызванное перепадом давления, дайвер должен
оставаться в лежачем положении?
b. Опыт показывает, что если пациент садится или встает,
симптомы значительно усугубляются. Считается, что
если дайвер лежит, это стимулирует приток крови к
головному мозгу и снижает количество поступающих к
нему пузырьков воздуха.
2. Состояние на грани утопления
Объясните разницу между «утоплением»
и «состоянием на грани утопления».
a. Утопление – это смерть, вызванная удушьем (или
асфиксией) в воде. Если дайвер испытывает удушье
в воде, но его приводят в чувства, такое состояние
называется «состоянием на грани утопления».
1. У дайвера, находящегося в состоянии на грани
утопления, могут наблюдаться кашель, сбои дыхания,
учащенное дыхание, цианоз (посинение) губ,
3.77
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
Третья глава: Содержание курса
конвульсии, потеря сознания, тошнота, остановка дыхания или сердцебиения.
2. Независимо от того, сколько человек находился под водой, немедленно
начинайте оказание первой помощи.
ПРИМЕЧАНИЕ ДЛЯ СТУДЕНТОВ: Пациент, приведенный в чувство после состояния
на грани утопления, нуждается во врачебной помощи, поскольку в его легкие могла попасть
вода. Это может привести к осложнениям, которые, если их не лечить, приведут к тому,
что легкие в конце концов заполнятся жидкостью и потеряют способность обеспечивать
организм кислородом. Это явление называется вторичным утоплением и может привести
к смерти. Поэтому дайвер, находившийся в состоянии на грани утопления, должен
обратиться к врачу, даже если кажется, что он совсем пришел в себя и восстановился..
Опишите меры по оказанию первой помощи при серьезном происшествии,
в результате которого дайвер оказывается в состоянии на грани
утопления.
b. Этапы оказания первой помощи человеку, находящемуся
на грани утопления:
1. Первичная оценка
2. Если дайвер не дышит, приступайте к проведению
искусственного дыхания
3. Если дайвер дышит, предоставьте ему кислород;
пациент должен лежать
4. Примите меры против шока и продолжайте наблюдать
за основными функциями жизнедеятельности дайвера
5. Как можно скорее доставьте дайвера в ближайшее медицинское учреждение
– даже если он пришел в себя и выглядит полностью восстановившимся
D. Порядок действий в экстренной ситуации, связанной с
дайвингом
1. Помощь дайверу, находящемуся в бессознательном
состоянии на поверхности
Каким процедурам нужно следовать при спасении
дайвера, находящегося в бессознательном
состоянии на поверхности?
a. Приближаясь по поверхности воды к дайверу,
который, как вам кажется, находится без сознания,
зовите его, брызгайте водой и т.п., чтобы привлечь его
внимание. Установите контакт и убедитесь в том, что
пострадавший действительно находится без сознания.
b. Если дайвер лежит в воде лицом вниз, переверните его
на спину. Вы можете сделать это следующим способом:
подплывите к дайверу со стороны головы. Скрестите
руки, поместив ведущую руку сверху, ухватитесь за
запястья пострадавшего и разведите свои руки в
стороны. При этом пострадавший развернется лицом
вверх.
c. Обеспечьте положительную плавучесть себе и
пострадавшему и позовите на помощь.
d. Снимите с пострадавшего маску, выньте регулятор,
откройте дыхательные пути и проверьте наличие
дыхания.
1. Возможно, вам придется снять и свою маску – это
зависит от типа маски и метода искусственного
дыхания, который вы выберете.
2. Смотрите, слушайте и пытайтесь почувствовать
дыхание пострадавшего на протяжении 10 секунд.
3. Если есть подозрения на наличие повреждений
3.78
Третья глава: Содержание курса
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
шеи или позвоночника, проверьте наличие дыхания, прежде чем откидывать
назад голову дайвера, находящегося без сознания. В дайвинге подобные травмы
относительно редки, но тем не менее возможны, если дайвер упал, ударился
обо что-нибудь при входе в воду или был сбит волной. Если есть подозрения
на наличие повреждений шеи или позвоночника и пострадавший не дышит,
откройте дыхательные пути методом поднятия подбородка (иногда этот метод
называют методом выдвижения нижней челюсти). Откидывать голову можно
только в том случае, если это единственный способ открыть дыхательные пути.
e. Если пострадавший дышит, поддерживайте воздушные пути в открытом
состоянии и защищайте их от брызг/воды, одновременно транспортируя
пострадавшего к безопасному месту.
1. Будьте осторожны, не позволяйте дайверу погружаться под воду и
поддерживайте его лицо над водой.
2. Постоянно проверяйте наличие дыхания.
f. Если вы установили, что дайвер не дышит, сделайте два искусственных вдоха.
1. В воде бывает сложно определить, дышит ли пострадавший, особенно если
его дыхание очень слабое.
2. Вероятность того, что искусственное дыхание причинит вред дайверу, чье
дыхание очень слабое, незначительна.
3. С другой стороны, проведение искусственного дыхания пострадавшему,
который не дышит, может быстро привести его в чувства (как, например, в
случае с состоянием на грани утопления).
g. Проводя искусственное дыхание, постарайтесь
оценить, как далеко вы находитесь от безопасного
места (берега или судна).
1. Если вы находитесь менее чем в пяти минутах
от безопасного места, транспортируйте туда
пострадавшего, не прекращая проводить
искусственное дыхание. Извлеките дайвера из
воды, продолжайте проводить искусственное
дыхание и проверьте наличие сердцебиения. При
необходимости переходите к проведению СЛР, как
вас учили на курсах СЛР/первой помощи.
2. Если вы находитесь более чем в пяти минутах от безопасного места,
продолжайте искусственное дыхание в течение еще одной минуты,
наблюдая за движениями или другими реакциями на ваши действия. Если
пострадавший реагирует, транспортируйте
его к безопасному месту, не прекращая делать
искусственное дыхание.
3. Если пострадавший не двигается и никак
не реагирует, весьма вероятна остановка
сердца. Прервите искусственное дыхание и
транспортируйте пострадавшего к безопасному
месту как можно быстрее. Выйдите из воды,
проверьте наличие сердцебиения и начинайте
проводить СЛР/продолжайте делать искусственное
дыхание, как вас учили на курсах СЛР/первой
помощи.
h. Вам также необходимо учитывать условия окружающей среды, состояние
пострадавшего и ваше, и прочие факторы. Если попытка провести
искусственное дыхание в воде создаст дополнительную опасность для вас или
пострадавшего, вам надо как можно быстрее транспортировать пострадавшего
к безопасному месту (в воде, на судне или на берегу), чтобы там приступить к
искусственному дыханию.
3.79
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
Третья глава: Содержание курса
Почему нужно проводить искусственное
дыхание дайверу, находящемуся в
бессознательном состоянии, у которого не
наблюдается признаков сердцебиения?
i. Вы уже знаете, что в воде очень сложно установить
наличие у дайвера сердцебиения. Если сердце
не бьется, искусственное дыхание не поможет.
Тем не менее, вы должны делать пострадавшему
искусственное дыхание (если вы все еще находитесь
в воде). Причин несколько:
1. Сердце пострадавшего может все-таки биться.
2. Остановка дыхания часто предшествует остановке сердечной деятельности.
Если вам удастся восстановить дыхание, остановки сердца может не
произойти. Шансы на выживание при остановке дыхания значительно
выше, чем при полной остановке сердечной
деятельности.
3. При происшествиях, связанных с дайвингом,
закономерно следующее: если у пострадавшего
происходит только остановка дыхания, но ему
не делают искусственное дыхание в воде, время,
необходимое для выхода из воды, с большой
степенью вероятности приведет к остановке
сердца.
4. Если у дайвера уже произошла остановка сердца,
проведение искусственного дыхания может немного отсрочить начало
проведения СЛР, дефибрилляции и лечения в больнице. Но если вы все-таки
потратите некоторое время на попытки немедленно восстановить дыхание
пострадавшего, это даст лучший результат. Исследования показывают, что
в большинстве случаев при проведении искусственного дыхания рот-в-рот
дыхание пострадавшего восстанавливается в течение первой минуты – так
что попытка реанимировать дайвера в воде вполне
оправдана.
2. Техника проведения искусственного дыхания в воде
Опишите технику проведения искусственного
дыхания методом «рот-карманная маска», «ротв-рот» и «рот-дыхательная трубка».
a. Вы изучите и отработаете два метода проведения
искусственного дыхания в воде: «рот-карманная
маска» и «рот-в-рот».
1. Метод «рот-карманная маска» является
предпочтительным, поскольку он наиболее простой, и к тому же позволяет
снизить риск передачи инфекционных заболеваний.
2. Риск заражения при проведении искусственного дыхания «рот-в-рот»
предельно мал, тогда как шансы вернуть пострадавшего к жизни весьма
высоки (в зависимости от того, что послужило причиной остановки
дыхания).
3. Независимо от того, какой метод вы применяете, если вы вынуждены
прервать искусственное дыхание (например, чтобы выйти из воды),
сделайте два искусственных вдоха. Возобновить искусственное дыхание
необходимо не позднее чем через 30 секунд, начав с двух медленных
глубоких искусственных вдохов.
b. Метод «рот-карманная маска»
1. Приближаясь к дайверу, находящемуся без сознания, достаньте карманную
маску из кармана вашего компенсатора плавучести (или места, где вы ее
храните) и подготовьте ее к использованию.
3.80
Третья глава: Содержание курса
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
2. Если пострадавший лежит в воде лицом вниз,
переверните его на спину, откройте дыхательные
пути и проверьте наличие дыхания, как вас
учили. Если дайвер не дышит, подплывите к нему
со стороны головы и поместите маску на его
лицо. Ваши большие пальцы должны находиться
на маске, а остальные – на кости челюсти.
Запрокиньте голову пострадавшего, чтобы
открыть дыхательные пути.
3. Сделайте два искусственных вдоха. Если дыхание
пострадавшего не восстановится, транспортируйте дайвера к безопасному
месту, делая вдох каждые пять секунд.
c. Метод «рот-в-рот»
1. Убедившись, что дайвер не дышит, расположитесь
сбоку от него. Чтобы открыть дыхательные пути,
пропустите вашу руку, которая находится ближе
к ногам пострадавшего, под рукой дайвера,
дотянитесь и ухватитесь за его волосы, шлем или
компенсатор плавучести.
2. Вторую руку положите на лоб пострадавшего,
чтобы отклонить его голову назад и открыть
дыхательные пути, одновременно зажимая нос. Поверните пострадавшего
к себе, чтобы приступить к искусственному дыханию. Этот метод
называется «до-си-до».
3. Существуют различные методы открытия дыхательных путей при
проведении искусственного дыхания методом «рот-в-рот». Если вы
намного меньше пострадавшего или на нем громоздкий гидрокостюм,
вам будет проще сделать следующее: поместите вашу руку, находящуюся
ближе к ногам пострадавшего, под его шею. Положите вторую руку на лоб
пострадавшего, чтобы отклонить его голову назад и открыть дыхательные
пути, одновременно зажимая нос. Этот метод называется «люлька для
головы».
4. Вариацией искусственного дыхания «рот-в-рот»
является метод «рот-в-нос». Он применяется
при сильном волнении или когда конфигурация
снаряжения делает дыхание «рот-в-рот»
неэффективным. При проведении дыхания «ротв-нос» рот пострадавшего должен быть закрыт, а
искусственные вдохи делайте через нос.
d. Метод «рот-дыхательная трубка» (факультативно)
1. При использовании этого метода нужно
начать с двух глубоких искусственных вдохов методом «рот-в-рот».
Если вы принимаете решение снять что-либо из снаряжения (своего
или пострадавшего дайвера), делайте это, не прекращая проводить
искусственное дыхание методом «рот-дыхательная трубка».
2. Когда вы будете готовы приступить к транспортировке, займите
положение за головой пострадавшего и убедитесь, что в трубке нет воды.
Помните, что трубка должна быть без клапана очистки.
3. Вставьте загубник в рот пострадавшего и удерживайте его, зажав между
средним и безымянным пальцем. Большим и указательным пальцами
закройте нос. Рукой прижимайте загубник.
3.81
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
Третья глава: Содержание курса
4. Следите, чтобы второй конец трубки все время был над водой, придерживая его
второй рукой. Делайте искусственные вдохи через трубку.
Что вы должны делать, если у находящегося в воде
пострадавшего, по вашему мнению, отсутствует
пульс?
e. Помните, что вы не должны проверять наличие пульса
или предпринимать попытки проведения СЛР в воде.
Это сложно, неэффективно и замедлит процесс
спасения.
3. Дайвер без сознания под водой
Опишите процедуру поднятия на поверхность
дайвера, находящегося без сознания.
a. Когда вы обнаруживаете под водой дайвера, находящегося без сознания, поднятие
его на поверхность становится приоритетной задачей. Главнее только ваша
безопасность.
b. Ситуация будет диктовать наиболее эффективные
действия, которые необходимо предпринять
для поднятия пострадавшего на поверхность. В
большинстве случаев процедура будет выглядеть
следующим образом:
1. Отметьте условия, в которых вы обнаружили
пострадавшего: На месте ли снаряжение? Находится
ли регулятор во рту? Надета ли маска? Указывает ли
что-нибудь на причину произошедшего? Не тратьте
слишком много времени на сбор этой информации,
но постарайтесь запомнить все детали.
2. Если регулятор находится во рту пострадавшего, удерживайте его на месте, даже
если пострадавший не дышит. Если во рту пострадавшего регулятора нет, не
тратьте время, пытаясь вставить его обратно. При всплытии расширяющийся
воздух может предотвратить попадание воды в легкие дайвера.
3. Держать пострадавшего рекомендуется со спины, чтобы можно было удерживать
регулятор во рту (если пострадавший его не выронил). Удерживайте голову
пострадавшего в нормальном положении, тогда расширяющийся воздух выйдет
из легких сам собой. Держите шланг инфлятора вертикально, чтобы удалять из
него лишний воздух.
4. Помните о необходимости контролировать
скорость всплытия. Позаботьтесь о собственной
безопасности, чтобы вы и дальше могли оказывать
помощь пострадавшему. Начните всплытие,
добавив в свой BCD ровно столько воздуха, чтобы
приобрести небольшую положительную плавучесть.
Возможно, вам придется удалять воздух из своего
компенсатора и компенсатора пострадавшего, чтобы
сохранить контроль над скоростью всплытия. Если
пострадавший слишком тяжел, сбросьте его груза.
5. Если вам не удается контролировать скорость
всплытия, позвольте пострадавшему всплывать самостоятельно, а затем
подплывите к нему на поверхности. Вы также можете расставить в стороны руки
и ноги, чтобы замедлить скорость всплытия.
6. Во время всплытия обдумывайте действия, которые вы предпримете, достигнув
поверхности. Подобная репетиция поможет вам более эффективно провести
спасение.
7. Достигнув поверхности, сбросьте груза пострадавшего (если не сделали этого
раньше). Это упростит вам задачу по спасению пострадавшего на поверхности.
3.82
Третья глава: Содержание курса
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
4. Снятие снаряжения
Какое место в ряду других действий занимает
снятие снаряжения при спасении?
a. При спасении дайвера, находящегося без сознания,
снятие снаряжения (вашего или пострадавшего дайвера)
не является приоритетной задачей.
1. Исключением является случай, когда вам и/или
пострадавшему необходимо сбросить груза, чтобы
установить положительную плавучесть. Также в
первую очередь надо избавиться от всего, что будет
препятствовать эффективному спасению.
2. Приоритетными задачами являются следующие: открытие дыхательных путей,
проведение искусственного дыхания и транспортировка пострадавшего в
безопасное место в кратчайшие сроки.
b. Снимайте снаряжение (свое и/или пострадавшего) только в конце процесса спасения.
1. Снятие снаряжения замедляет транспортировку пострадавшего, так что это имеет
смысл только в том случае, если результаты с лихвой оправдывают временные
затраты. Как правило, это необходимо в ситуациях, требующих транспортировки
на большие расстояния.
2. Вам может понадобиться снять снаряжение (свое и пострадавшего), чтобы
вытащить дайвера из воды на берег или борт судна. Подумайте, что будет
быстрее: снаряжение можно снять на мелководье, где вы сможете встать на ноги,
(при погружениях с берега) или у трапа, где вам помогут другие дайверы (при
погружениях с судна). В обоих случаях снимать снаряжение вам будет быстрее и
проще.
Опишите рекомендуемые процедуры и технику
снятия снаряжения с дайвера, находящегося без
сознания.
c. Что и когда снимать зависит от обстоятельств, как и в
случае с оказанием помощи дайверу, находящемуся в
сознании.
1. Думайте о плавучести – не сбрасывайте ничего из того,
что может понадобиться вам или пострадавшему для
поддержания плавучести.
• Если вода теплая, на пострадавшем может не быть гидрокостюма,
обеспечивающего плавучесть, поэтому вам лучше не снимать BCD пострадавшего.
А вот от баллона можно избавиться, это уменьшит сопротивление потоку воды.
• Если на дайвере надет гидрокостюм, обеспечивающий достаточную плавучесть,
вы можете снять с пострадавшего BCD и баллон – это улучшит обтекаемость.
2. Логический порядок – снимайте снаряжение одной рукой, а другой постоянно
поддерживайте открытыми дыхательные пути. Ваша рука должна все время
находиться возле дыхательных путей пострадавшего.
• Точная последовательность ваших действий не имеет значения, если они
продуманы. Если необходимо для поддержания плавучести, сначала сбросьте
грузовую систему, а затем можете сдувать и снимать
BCD. Не забудьте отстегнуть инфлятор сухого
гидрокостюма, прежде чем снимать комплект
акваланга.
3. Придерживайтесь определенного ритма – при
проведении искусственного дыхания снимайте
снаряжение в перерывах между вдохами.
• Снимайте снаряжение (свое и пострадавшего) в
несколько этапов. Не пытайтесь выполнить много
действий за один этап.
3.83
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
Третья глава: Содержание курса
• Делая искусственное дыхание, придерживайтесь определенного ритма –
например, снимать BCD можно в несколько этапов, в промежутках между
вдохами.
4. Не останавливайтесь – продолжайте транспортировку пострадавшего
к безопасному месту, одновременно проводя искусственное дыхание и
снимая снаряжение (свое и пострадавшего).
Что необходимо учитывать при снятии своего снаряжения, если вы
оказываете помощь дайверу, находящемуся без
сознания на поверхности воды?
d. Определяя что, как и когда снимать, помните,
что вам не нужно снимать с себя все, что вы
снимаете с пострадавшего. Еще раз обдумайте
следующие моменты: расстояние, которое вам
предстоит проплыть, необходимость установить
положительную плавучесть, логический порядок
снятия элементов снаряжения, необходимость
поддерживать открытыми дыхательные пути
пострадавшего и проводить искусственное дыхание.
1. Скорее всего, вам придется сбросить груза пострадавшего. Но если на
вас надет гидрокостюм, придающий вам положительную плавучесть, вам
могут понадобиться ваши груза. Их наличие поможет вам занять удобное
положение для проведения искусственного дыхания.
2. Если на вас нет гидрокостюма (или надет короткий гидрокостюм), вам
лучше сбросить свои груза – это повысит вашу
плавучесть и не помешает занять правильное
положение для проведения искусственного
дыхания.
Какие условия будут ограничивать вашу
возможность снять снаряжение с дайвера,
находящегося без сознания, или с себя (на
поверхности воды)?
e. Принимая решение о том, какие элементы
снаряжения снимать, исходите из условий
окружающей среды. Помните, что ваши приоритетные задачи
– поддерживать открытыми дыхательные пути пострадавшего и
проводить искусственное дыхание. В зависимости от условий, вам и/или
пострадавшему, возможно, разумнее будет остаться в
снаряжении.
1. Как уже упоминалось, если расстояние до
безопасного места невелико, то быстрее будет
преодолеть его, не снимая снаряжения.
2. Если на море небольшое волнение или выходить
из воды предстоит через полосу прибоя, вам будут
нужны маска и трубка.
3. Очевидно, вам понадобятся ласты, чтобы плыть,
если ваши руки будут заняты оказанием помощи
пострадавшему. Но выходить из воды удобнее без ласт.
[Скажите студентам, что они будут отрабатывать всплытие на поверхность
с дайвером, находящимся без сознания, проведение искусственного
дыхания в воде и технику снятия снаряжения в ходе практического
занятия по спасению № 4.]
3.84
Третья глава: Содержание курса
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
VIII. Практическое занятие по спасению № 4
A. Упражнение по спасению № 6: подъем на поверхность
с дайвером, находящимся без сознания
1. Краткий обзор
В ходе данного упражнения студенты развивают и отрабатывают
навыки подъема на поверхность с дайвером, находящимся без сознания.
Подчеркните, что необходимо правильно держать «пострадавшего» и
осуществлять контролируемое всплытие. Попросите дайверов во время
всплытия обдумать, что они предпримут, достигнув поверхности.
2. Задачи обучения
К концу данного упражнения студенты должны уметь:
a. Демонстрировать контролируемое всплытие с положительной
плавучестью.
b. Демонстрировать подъем на поверхность дайвера, находящегося
без сознания, контролируя плавучесть – свою или пострадавшего.
3. Брифинг - обсуждение навыков и техники.
Объясните и продемонстрируйте студентам следующие действия и
процедуры:
a. Всплытие с положительной плавучестью (без пострадавшего, находящегося
без сознания)
1. Придайте себе небольшую положительную плавучесть с помощью
инфлятора низкого давления. Взмахните ластами один-два раза, чтобы
начать всплытие. Расширяющийся воздух в BCD будет увеличивать вашу
плавучесть.
2. Сбрасывайте излишки воздуха, чтобы контролировать скорость всплытия.
Выпускайте воздух из своего BCD часто, но небольшими порциями – тогда
расширяющийся воздух не приведет к неконтролируемому всплытию.
3. Если вы приобрели чрезмерную положительную плавучесть, раскиньте
в стороны руки и ноги – это позволит при необходимости замедлить
вашу вертикальную скорость. Если у вас есть клапан быстрого сброса, вы
можете использовать его одновременно с клапаном инфлятора, чтобы
сбросить лишний воздух.
4. Никогда не задерживайте дыхание и всплывайте на быстрее 18 метров в
минуту.
b. Подъем на поверхность с дайвером, находящимся без сознания.
1. Обнаружив под водой дайвера, находящегося без сознания, оцените
ситуацию, но не тратьте на это много времени.
• В чем причина происшествия?
• На месте ли снаряжение пострадавшего?
• Каково положение пострадавшего относительно дна (лицом вниз,
всплывает к поверхности и т.п.)?
2. Если регулятор находится во рту пострадавшего, удерживайте его на месте
во время всплытия.
3. Если пострадавший выронил регулятор изо рта, не тратьте время, пытаясь
вернуть его на место.
4. Обхватите пострадавшего со спины или за вентиль баллона и
поддерживайте его голову в нормальном положении.
5. Установите небольшую положительную плавучесть (пострадавшего или
спасателя); при необходимости сбросьте груза.
3.85
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
Третья глава: Содержание курса
6. Не запрокидывайте голову пострадавшего слишком сильно и не сжимайте
его грудную клетку. Удерживайте дайвера в нормальном положении, тогда
расширяющийся воздух выйдет сам собой.
7. Контролируйте всплытие, применяя ранее отработанные навыки.
8. Во время всплытия мысленно прокручивайте действия, которые вы
предпримете, достигнув поверхности. Эти действия вы отработаете чуть
позже. Пока представьте, как вы перевернете пострадавшего лицом вверх,
установите положительную плавучесть и позовете на помощь. На этом
данное упражнение заканчивается.
4. Проведение
a. Отрабатывайте этот навык в месте, где глубина не позволяет встать
на ноги, но не превышает 9 метров.
b. Продемонстрируйте студентам всплытие с положительной плавучестью
[если еще не демонстрировали] и попросите их отработать навык в
командах напарников (по очереди).
c. Продемонстрируйте студентам процедуру и варианты подъема на
поверхность с дайвером, находящимся без сознания [если еще не
демонстрировали].
d. Предложите студентам осуществить подъем несколько раз (если
необходимо), чтобы приспособиться и отработать процедуру.
• Напомните студентам о необходимости
обдумывать действия, которые они предпримут,
Как звать на помощь:
В стрессовой ситуации
достигнув поверхности.
люди обычно
• Попросите дайверов перевернуть пострадавшего
делают то, к чему
лицом вверх, позвать на помощь и сбросить
привыкли. Поэтому
груза пострадавшего и/или свои (в зависимости
в ходе обучения
от надетого гидрокостюма). Можно просто
студенты должны,
по возможности,
имитировать сбрасывание грузов.
действовать так, как
e. Напомните, что все студенты должны дышать
действовали бы в
правильно, даже если играют роль «пострадавшего»,
реальной экстренной
потерявшего сознание. Если спасатель теряет контроль
ситуации. Звать на
над скоростью всплытия, вместе с «пострадавшим» они
помощь лучше всего
должны прервать упражнение, восстановить контроль
так:
«Помогите! Дайверу
и повторить попытку.
нужна помощь!
[Учтите, что в том месте, где вы будете проводить
Вызовите скорую!».
данное упражнение, окружающие могут не знать о том,
Но возможны и
что экстренная ситуация учебная. Но не предлагайте
другие варианты, в
студентам вместо призыва на помощь кричать чтозависимости от того,
что больше всего
нибудь вроде: «Сходи за пиццей!». В таком случае лучше
подходит для данной
всего, если сотрудник дайв-центра (или ответственный
местности.
за снаряжение) в ходе упражнения крикнет: «Это
учения!». После того, как студент позовет на помощь,
сотрудник дайв-центра должен крикнуть: «Все в
порядке! Учебная тревога!». Также можно расставить вокруг таблички «Идут
учения дайверов-спасателей».]
f. В ходе отработки навыков:
1. Следите за тем, чтобы спасатель держал «пострадавшего» правильно и
эффективно.
2. Дайте студентам возможность поэкспериментировать, когда и как
сбрасывать грузы и поддувать BCD.
3. Покажите, как можно изменять технику спасения в зависимости от
конфигурации снаряжения.
3.86
Третья глава: Содержание курса
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
В. Упражнение по спасению № 7: дайвер без сознания на
поверхности
1. Краткий обзор
В ходе данного упражнения студенты учатся оказывать первую помощь
дайверу, находящемуся без сознания на поверхности, включая проведение
искусственного дыхания пострадавшему, который не дышит. Студенты,
планирующие продолжить обучение на курсах профессионального уровня,
должны освоить этот навык в совершенстве.
2. Задачи обучения
К концу данного упражнения студенты должны уметь:
a. Демонстрировать следующие четыре этапа оказания помощи
дайверу, находящемуся без сознания на поверхности:
1. Позвать на помощь, устанавливая положительную плавучесть.
2. Повернуть пострадавшего лицом вверх.
3. Снять с пострадавшего маску и удалить регулятор, открыть
дыхательные пути проверить наличие дыхания.
4. При необходимости начать проводить искусственное дыхание.
b. Демонстрировать следующие методы проведения искусственного
дыхания дайверу, находящемуся без сознания на поверхности (в
стационарном положении, а затем во время транспортировки):
1. Рот-карманная маска
3. Рот-дыхательная трубка
(факультативно)
2. Рот-в-рот
4. Рот-в-нос (факультативно)
c. При оказании помощи дайверу, находящемуся без сознания на
поверхности, в месте, где глубина не позволяет встать на ноги,
снимать с пострадавшего и с себя снаряжение, включая маски,
грузы и BCD/баллоны (в соответствии с окружающими условиями
и конфигурацией снаряжения), продолжая при этом проводить
искусственное дыхание.
3. Брифинг - обсуждение навыков и техники.
Объясните и продемонстрируйте студентам следующие действия и
процедуры:
a. Дайвер без сознания на поверхности (очередность действий)
1. Убедитесь, что дайвер находится без сознания.
2. Поверните пострадавшего так, чтобы его лицо находилось на
поверхности – скрестите руки, ухватите пострадавшего за запястья
и поверните его (этот метод был рассмотрен в ходе теоретического
занятия).
3. Установите положительную плавучесть – сбросьте груза пострадавшего,
поддуйте оба BCD.
4. Снимите с пострадавшего маску, удалите регулятор, откройте
дыхательные пути и в течение примерно 10 секунд попытайтесь
определить наличие дыхания.
b. Искусственное дыхание в воде
1. Приоритетные задачи
• Предотвратите попадание воды в дыхательные пути пострадавшего.
• Обеспечьте регулярную и эффективную вентиляцию легких.
• Распределяйте усилия, чтобы не выбиться из сил.
2. Плавучесть – установите такую плавучесть, которая позволит вам занять
удобное положение и эффективно оказывать помощь.
3.87
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
3.
4.
5.
6.
3.88
Третья глава: Содержание курса
• Не добавляйте в BCD (свой и пострадавшего) слишком много воздуха.
• Гидрокостюм может обеспечивать пострадавшему достаточную плавучесть.
• Сбросьте груза дайвера, находящегося без сознания. Чаще всего, спасателю
приходится сбрасывать и свои груза тоже. Но если на вас надет сухой
гидрокостюм, то сбрасывать груза не надо – так вам будет удобнее делать
пострадавшему искусственное дыхание.
• Дополнительное средство обеспечения плавучести может упростить
проведение искусственного дыхания, если спасатель поместит его между
собой и пострадавшим как точку опоры.
Расположение пострадавшего и спасателя [Продемонстрируйте, делая акцент
на необходимости поддерживать открытыми дыхательные пути и правильном
положении рук. Вы можете показать сразу правильное расположение и технику
проведения искусственного дыхания.]
• До-си-до
• Люлька для головы
• Рот-в-нос (факультативно)
Рот-карманная маска [Продемонстрируйте]
• Приближаясь к пострадавшему, достаньте карманную маску.
• Проводя искусственное дыхание, вы должны находиться со стороны головы
пострадавшего. Большими пальцами придерживайте карманную маску,
остальные пальцы должны находиться на кости челюсти. Запрокиньте
пострадавшему голову, чтобы открыть дыхательные пути.
• Это эффективный метод транспортировки. Чтобы защитить дыхательные пути
от попадания воды, большим пальцем прикрывайте клапан маски и сожмите
его губами.
• Это оптимальная техника проведения искусственного дыхания в воде.
Рот-в-рот [Продемонстрируйте]
ПРИМЕЧАНИЕ: При отработке
• Чтобы избежать погружения пострадавшего
искусственного дыхания
под воду, приподнимите его и поверните
рекомендуется подносить рот к
к себе. Не пытайтесь взобраться
подбородку, а не к щеке, поскольку
на пострадавшего для проведения
подбородок пострадавшего
искусственного дыхания.
находится на той же высоте над
водой, что и рот. Если спасатель будет
• Сделайте два искусственных вдоха.
подносить рот к щеке пострадавшего,
• При волнении на море закрывайте рот
он может выполнить упражнение
пострадавшего в перерывах между вдохами.
неправильно, так как ему не надо
будет тянуться высоко.
• Если вам необходимо прервать
искусственное дыхание, сделайте прежде
два искусственных вдоха.
• В ходе отработки навыка вы не будете на самом деле делать искусственное
дыхание. Но чтобы имитировать его, подносите рот к подбородку
пострадавшего, чуть ниже его рта.
• [Изучите со студентами факультативный метод «рот-в-нос», если он
используется в вашем регионе.]
• Транспортируйте пострадавшего к безопасному месту, продолжая делать
искусственное дыхание.
Рот-дыхательная трубка [Изучите со студентами факультативный метод «рот-внос», если он используется в вашем регионе.]
• Повторите со студентами, какие типы трубок можно использовать для этого
метода.
• Продемонстрируйте правильное положение трубки и рук.
• Начинайте с искусственного дыхания методом «рот-в-рот», снимите
снаряжение (если необходимо), а затем переходите на метод «рот-дыхательная
трубка» и транспортируйте пострадавшего. Метод «рот-дыхательная трубка»
удобен при транспортировке.
Третья глава: Содержание курса
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
c. Снятие снаряжения
1. Приоритетной задачей для спасателя является проведение искусственного
дыхания, тогда как снятие снаряжения имеет второстепенное значение. Помните,
что ваша основная задача – как можно скорее извлечь пострадавшего из воды,
начать проведение СЛР/оказание первой помощи и связаться со службой
экстренной медицинской помощи. Снимайте снаряжение только для того, чтобы
обеспечить выполнение этих действий.
2. Напомните студентам, что решение о том, какие элементы снаряжения снимать
и когда, зависит от следующих
ПРИМЕЧАНИЕ: Объясните студентам, что при
факторов:
отработке навыков оказания помощи дайверу,
• Расстояния до точки выхода из
находящемуся без сознания на поверхности,
воды/безопасного места
(как в закрытой, так и в открытой воде), в
• Условий в точке выхода
каждом упражнении будут участвовать по
меньшей мере трое: пострадавший, спасатель и
• Телосложения пострадавшего
ответственный за снаряжение. Ответственные
• Вашего телосложения и запаса сил
за снаряжение будут собирать снятые элементы
• Конфигурации снаряжения
снаряжения, чтобы они не потерялись. Если вы
проводите занятия в таком месте, где можно
3. Снимайте снаряжение поэтапно, в
легко подобрать снятое снаряжение, например,
перерывах между искусственными
в бассейне, спасатели должны сбрасывать
вдохами.
снаряжение, как сделали бы это на самом деле.
4. Проведение
Готовясь к проведению занятия в открытой
воде, отработайте упражнения с участием
ответственных за снаряжение.
a. Сначала демонстрируйте навыки на
поверхности и под водой в таком месте,
где студентам будет хорошо все видно.
b. Разделите группу на «пострадавших» и спасателей.
c. Начинайте с отработки приоритетных действий при обнаружении на поверхности
дайвера, находящегося без сознания.
d. Попросите студентов выполнить искусственное дыхание, находясь в полном
снаряжении в воде в таком месте, где глубина не позволяет встать на ноги. Два
основных метода обязательны, методы «рот-в-нос» и «рот-дыхательная трубка» - по
желанию.
e. Используя наиболее подходящий метод, спасатели должны снять снаряжение,
мешающее извлечь пострадавшего из воды, продолжая при этом проводить
эффективное искусственное дыхание.
f. Обсудите еще раз выполнение каждого навыка и еще раз покажите каждый из навыков
перед его отработкой.
C. Отработка сценария
1. Краткий обзор
В ходе данного практического сценария студенты учатся применять знания и умения,
которыми они овладели во время предыдущих занятий. Следует сделать акцент на
отработке новых навыков, но при этом необходимо вносить изменения и подключать
ранее освоенные навыки – это заставит студентов всегда прежде думать, а затем
действовать.
2. Требования к выполнению
К концу отработки данного сценария студент должен уметь:
a. В ходе упражнений, моделирующих различные экстренные ситуации в
дайвинге, демонстрировать эффективное и правильное применение навыков,
изученных в курсе к данному моменту.
3. Брифинг - обсуждение навыков и техники.
a. Объясните студентам, что сейчас они примут участие в различных упражнениях, в
которых вы будете назначать роли пострадавших, спасателей, людей, ответственных за
снаряжение, наблюдателей и т.п.
b. Напомните студентам, что они должны будут продемонстрировать правильные
действия в экстренных ситуациях, которые уже отрабатывали на предыдущих занятиях.
3.89
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
Третья глава: Содержание курса
Знать о том, какой тип экстренной ситуации разыгрывается, будут только
инструктор и «пострадавший», так что оценка ситуации и принятие решения
будут иметь важное значение.
c. Предупредите студентов, что в ходе отработки вы будете говорить им,
например, дышит ли пострадавший или двигается/реагирует ли он на
проведение искусственного дыхания в ходе оценки ситуации, каково
расстояние до безопасного места (больше или меньше пяти минут) и т.д.
4. Проведение
a. Разделите студентов на группы «пострадавших»/спасателей в зависимости
от требований различных упражнений.
b. Каждый студент должен, по крайней мере, один раз исполнить роль
спасателя: поднять на поверхность дайвера, потерявшего сознание, и
транспортировать его на большое расстояние, одновременно снимая
снаряжение и проводя искусственное дыхание.
c. Объедините навыки – пусть один из студентов найдет дайвера, потерявшего
сознание, но дышащего. Другой может обнаружить, что дайвер, лежащий
на поверхности лицом вниз, на самом деле не потерял сознания, а
просто устал и пытается отдохнуть. Попросите студента, изображающего
пассивную панику под водой, перейти к изображению активной паники
на поверхности. Предложите всей группе принять участие в поисках
пропавшего дайвера (его роль может исполнять сотрудник дайв-центра),
поднять его на поверхность и транспортировать к точке выхода из
воды. Варьируйте условия, побуждая студентов обдумывать ситуацию,
приспосабливать и применять подручные средства.
D. После погружения
1. Обсуждение результатов. Дайте студентам немного времени, чтобы они
могли отдохнуть, попить и т.п., а затем, пока все воспоминания свежи,
попросите дайверов рассказать о погружении, ошибках, удачных и
неудачных моментах, о том, чему они научились, и т.д. Отметьте случаи,
когда студенты правильно оценивали состояние «пострадавших».
Сравните использованные методы, их преимущества и недостатки.
По мере необходимости комментируйте и давайте дополнительную
информацию. Предложите студентам разобрать собственные ошибки.
Направляйте обсуждение.
2. Напомните дайверам разобрать и убрать на место снаряжение.
3. Поручите студентам до начала теоретического занятия № 5 прочесть
пятую главу учебника PADI Rescue Diver и выполнить контрольную работу.
Попросите студентов подготовиться к следующему практическому
занятию по спасению, просмотрев соответствующий отрывок
видеофильма PADI Rescue Diver.
3.90
Третья глава: Содержание курса
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
IX. Теоретическое занятие № 5
К этому теоретическому занятию студенты получили
базовые знания о снаряжении для оказания первой
помощи и действиях в экстренных ситуациях, связанных
с дайвингом. Данный раздел основан на уже освоенных
знаниях, но особое внимание уделено использованию
экстренного кислорода.
Миссия спасателя не всегда заканчивается, когда
пострадавшего доставляют в медицинское учреждение.
В ходе данного занятия вы познакомитесь с процедурой
составления и подачи отчета о происшествии и научитесь
корректно отвечать на вопросы, которые могут последовать. Отчет включает подробное
описание того, что было предпринято при оказании помощи пострадавшему, а также
информацию, которую необходимо передать сотрудникам службы скорой помощи.
Достигнув судна или берега вместе с пострадавшим, спасатели должны как можно
быстрее извлечь его из воды и приступить к оказанию первой помощи, не прерывая
искусственного дыхания (если оно проводится). Условия окружающей среды, запас сил
спасателя и состояние пострадавшего могут повлиять на то, как это будет проделано.
В данном разделе рассмотрены несколько способов и условия, в которых следует
применять каждый из них.
Обзор и задачи обучения:
А. Психология спасения
Отчет после происшествия
• Когда вы должны написать отчет?
• На какие одиннадцать вопросов необходимо
ответить при написании отчета, при
условии, что вы владеете информацией?
• Какое заявление в связи с происшествием вы
можете сделать, чтобы избежать вопросов
со стороны представителей средств массовой информации?
• Чего не следует делать, заполняя отчет или отвечая на вопросы?
В. Готовность к действиям в экстренной ситуации, связанной с дайвингом
Использование экстренного кислорода
• Почему при подозрении на наличие у дайвера заболевания, вызванного
перепадом давления, чрезвычайно важно обеспечить ему подачу
кислорода?
• Каким шести процедурам и требованиям необходимо следовать,
используя кислород?
• Как обеспечить пострадавшему подачу кислорода в тех случаях, когда
пострадавший дышит, или когда произошла остановка дыхания?
С. Управление экстренными ситуациями
Действия на месте происшествия до прибытия скорой помощи
• Начав оказывать первичную и вторичную помощь, обеспечив подачу
кислорода и оказав первую медицинскую помощь, что еще вы должны
сделать для пострадавшего, ожидая прибытия службы скорой помощи?
• Какую информацию вы должны собрать, чтобы передать ее
сотрудникам служб экстренной помощи после их прибытия?
D. Порядок действий в экстренной ситуации, связанной с дайвингом
Выход из воды с дайвером, находящимся в бессознательном состоянии
• Перечислите шесть способов выхода из воды с дайвером, находящимся в
бессознательном состоянии.
• Как обстоятельства могут повлиять на ваш выход из воды с дайвером,
находящимся в бессознательном состоянии?
3.91
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
Третья глава: Содержание курса
A. Презентация № 5 – конспект лекции.
Психология спасения
1. Отчет после происшествия
Когда вы должны написать отчет?
a. После происшествия, потребовавшего оказания первой
помощи и вызова службы экстренной медицинской
помощи или других спасательных служб, власти могут
попросить вас представить отчет о несчастном случае.
b. Отчет должен включать максимально возможное
количество фактической информации. Такие отчеты
помогают службам экстренной помощи предотвращать
подобные ситуации в будущем или более эффективно
справляться с ними.
c. Учтите, что отчет о происшествии является официальным
документом, который может быть использован в ходе
расследования и судебного разбирательства.
На какие одиннадцать вопросов необходимо
ответить при написании отчета, при условии, что вы владеете информацией?
d. Составляя отчет, ответьте на перечисленные ниже вопросы (при условии, что вы
владеете необходимой информацией). Не делайте предположений и не домысливайте.
В отчет могут быть включены только те факты,
свидетелем которых стали вы сами, и которые сможете
засвидетельствовать в суде.
1. Как вы узнали о проблеме?
2. Где находился пострадавший (глубина, место и т.п.)?
3. Были ли какие-то элементы снаряжения пострадавшего
не на месте (регулятор не во рту и т.п.)? Не выглядело ли
что-нибудь необычно?
4. Как скоро вы смогли отреагировать на экстренную
ситуацию?
5. Что вы сделали, чтобы справиться с экстренной ситуацией?
6. Удалось ли вам идентифицировать личность человека, которому вы оказывали помощь?
7. Какие события вы наблюдали лично?
8. Какая первая помощь была оказана?
9. Было ли необходимо использование экстренного
кислорода? Находился ли пострадавший в сознании? Не
было ли у пострадавшего остановки дыхания?
10. Была ли вызвана служба скорой помощи? Когда,
во сколько? Когда они прибыли? Какие действия
представителей служб экстренной медицинской
помощи вы видели?
11. Было ли подобрано снаряжение пострадавшего? Если да, то нормально ли оно работало
(при условии, что вы лично его проверяли)?
Какое заявление в связи с происшествием вы можете сделать, чтобы избежать
вопросов со стороны представителей средств массовой информации?
e. Будьте готовы к тому, что происшествие, связанное с
дайвингом, привлечет внимание представителей служб
массовой информации (особенно после того, как вы
сообщите о происшествии или несчастном случае
сотрудникам службы скорой помощи или охраны
правопорядка).
1. Хотя репортеры и не желают вам зла, они, как правило,
стремятся раздуть из происшествия сенсацию.
3.92
Третья глава: Содержание курса
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
2. В разговоре с репортерами не высказывайте предположений и не делитесь мнением
по поводу произошедшего. В репортажах слова часто бывают вырваны из контекста,
а ваши высказывания, приведенные в средствах массовой информации, могут
быть использованы в ходе расследования или судебного разбирательства. Мысли,
высказанные из лучших побуждений, могут показаться бесчувственными и причинить
дополнительную боль пациенту, его родным и близким.
3. Сразу после происшествия вы вряд ли будете располагать всей информацией и, скорее
всего, будете находиться под действием стресса, вызванного произошедшим. Поэтому
лучше всего вежливо отказаться отвечать на чьи-либо вопросы, кроме тех, что вам
зададут представители органов охраны правопорядка и других властных структур.
4. Направляйте репортеров с вопросами в соответствующие органы власти. Отвечайте
что-то вроде: «Ведется расследование происшествия, и я не могу отвечать на ваши
вопросы. Пожалуйста, обратитесь за пояснениями к представителям властей после
того, как они завершат следствие».
Чего не следует делать, заполняя отчет или отвечая
на вопросы?
f. Отвечая на вопросы, делая заявления, составляя отчет,
избегайте домыслов и предположений. Придерживайтесь
фактов – того, что вы видели своими глазами. Например,
если вы не видели, что стало причиной происшествия, не
высказывайте своего мнения по этому поводу.
В. Готовность к действиям в экстренной
ситуации, связанной с дайвингом
1. Использование экстренного кислорода
Почему при подозрении на наличие у дайвера
заболевания, вызванного перепадом давления,
чрезвычайно важно обеспечить ему подачу
кислорода?
a. Подача экстренного кислорода пациенту с подозрением
на заболевание, вызванное перепадом давления, является
стандартной мерой лечения в сообществе дайверов.
1. Опыт показывает, что применение кислорода
значительно улучшает состояние пациента во многих
(но не во всех) случаях заболеваний, вызванных
перепадом давления.
2. Анализ историй пациентов показывает, что быстрое
оказание кислородной первой помощи может
увеличить эффективность рекомпрессионного лечения
и вероятность полного выздоровления.
3. Но кислород помогает не при всех видах заболеваний,
вызванных перепадом давления, так что никаких
гарантий не существует. В экстренной ситуации
пострадавшему необходимо предоставить кислород, но
он не является панацеей, которая немедленно исцелит
дайвера.
4. Не забывайте, что кислород также необходимо предоставлять пациентам, которые
находились в состоянии на грани утопления.
Каким шести процедурам и требованиям необходимо следовать, используя
кислород?
b. Хотя не реанимационная кислородная система, подающая газ по требованию, имеет
много общего с комплектом акваланга, при работе с ней необходимо соблюдать ряд
особых требований, о которых не приходится задумываться, когда имеешь дело со
снаряжением для подводного плавания.
c. Причина заключается в том, что чистый кислород может сделать материалы, которые
в обычных условиях не относятся к горючим, легковоспламеняемыми и даже
взрывоопасными.
3.93
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
Третья глава: Содержание курса
d. При правильном обращении хранение и использование кислородных систем
безопасно, при условии, что вы всегда помните о следующем:
1. Когда кислородная система не используется, храните ее в специальном кейсе,
чистой и защищенной. Предотвращайте любую вероятность попадания на нее
масел и смазки, в том числе силиконовой.
2. Никогда не пытайтесь смазывать кислородные системы или использовать
в них стандартные детали снаряжения для подводного плавания. Чистый
кислород требует применения специально предназначенных смазок и
материалов.
3. Всегда открывайте вентили кислородного снаряжения медленно, чтобы
давление в системе возрастало постепенно.
Резкий скачок давления приводит к повышению
температуры, которая может вызвать возгорание
в случае, если система была загрязнена горючими
материалами.
4. Храните вашу систему в собранном виде, чтобы
минимизировать возможность попадания в нее
грязи, а также чтобы не тратить время на сборку
в экстренной ситуации. По возможности мойте
руки перед использованием кислородной системы.
В экстренной ситуации, по меньшей мере,
постарайтесь удалить с рук любые масла и жиры (включая лосьоны и кремы
от загара).
5. Никогда не пытайтесь очищать или обслуживать кислородную систему
самостоятельно. Эти действия требуют использования специальных
чистящих средств и соблюдения особых процедур. Если в вашу кислородную
систему попадает вода или какие-либо загрязняющие вещества, необходимо
профессиональное обслуживание, проводимое специалистом, обученным
работе с медицинскими кислородными системами. Проводите обслуживание
регулярно, как того требует инструкция производителя.
6. Прежде чем начать работу с кислородом, устраните любой источник пламени
(например, сигареты). Используйте кислородную систему как можно дальше
от двигателей, бензина и любых горючих веществ. Желательно, чтобы место
хорошо проветривалось.
Как обеспечить пострадавшему подачу
кислорода в тех случаях, когда пострадавший
дышит или когда произошла остановка дыхания?
e. Если пациент дышит, предоставьте ему 100% кислород с
помощью не реанимационной системы, подающей газ
по требованию. Выполняйте следующие действия:
1. Откройте кислородный комплект. Комплект должен
быть заранее собран в соответствии с инструкциями
производителя.
2. Медленно откройте вентиль и проверьте систему,
сделав вдох через маску. Не выдыхайте в маску.
3. Закрепите баллон и предохраняйте его от падений, не позволяйте ему
свободно кататься. Лучшее место для него – специальная ячейка в коробке.
4. Скажите пациенту: «Это кислород, он поможет вам.
Могу я вам его дать?»
5. Получив согласие, поместите маску на лицо дайвера
и попросите его дышать нормально. Дайвер,
находящийся в сознании, может сам держать маску.
Это позволит ему почувствовать, что он контролирует
ситуацию, а вас освободит для выполнения других
действий.
3.94
Третья глава: Содержание курса
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
6. Если дайвер находится без сознания и дышит, вы можете действовать,
исходя из того, что он не против использования кислорода. В такой
ситуации считается, что получено предполагаемое согласие. Используйте не
реанимационную систему, подающую кислород по требованию.
7. Проверяйте манометр, показывающий давление кислорода. Не допускайте,
чтобы кислород в системе полностью закончился в тот момент, когда маска
находится на лице дайвера.
f. Если дыхание пострадавшего дайвера очень
слабое, используйте режим непрерывной подачи и
специальную маску. Выполняйте следующие действия:
1. Откройте комплект и присоедините трубку
маски к отверстию регулятора, обеспечивающему
постоянный ток кислорода (если это не было сделано
заранее).
2. Медленно откройте вентиль и установите скорость
постоянного потока 15 литров в минуту.
3. Используя специальную маску, зажмите большим пальцем отверстие внутри
нее и позвольте резервуарному мешку заполниться.
4. Скажите пациенту: «Это кислород, он поможет вам.
Могу я вам его дать?»
5. Получив согласие, поместите маску на лицо дайвера
и попросите его дышать нормально. Используйте
ремешок, чтобы закрепить маску, убедитесь, что
она хорошо прилегает. Если дайвер находится
без сознания, вы можете считать, что получили
предполагаемое согласие.
6. Если в момент, когда дайвер делает вдох,
резервуарный мешок полностью сдувается, увеличьте
скорость потока до 25 литров в минуту.
7. Следите за показаниями манометра, показывающего давление кислорода. Не
допускайте, чтобы кислород в системе полностью закончился в тот момент,
когда маска находится на лице дайвера.
g. Если у дайвера, находящегося без сознания, произошла
остановка дыхания, используйте карманную маску
с кислородным клапаном и установите режим
непрерывной подачи кислорода.
1. Пока вы проводите искусственное дыхание,
попросите кого-нибудь открыть комплект и
присоединить кислородный шланг, по которому в
постоянном режиме будет подаваться кислород, к
карманной маске (если это не было сделано заранее).
Не прекращайте проводить искусственное дыхание и
СЛР.
2. Медленно откройте вентиль и установите скорость потока 15 литров в
минуту.
3. Проводите искусственное дыхание через маску как обычно. С каждым
искусственным вдохом в легкие пациента будет поступать воздух с
повышенным содержанием кислорода, который обеспечит система.
4. Если дайвер начнет дышать, перейдите к использованию системы в режиме
подачи кислорода по требованию или смените карманную маску на
специальную и действуйте, как описано выше.
3.95
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
Третья глава: Содержание курса
С. Управление экстренными ситуациями
1. Действия на месте происшествия до прибытия скорой
помощи
Начав оказывать первичную и вторичную помощь,
обеспечив подачу кислорода и оказав первую
медицинскую помощь, что еще вы должны сделать
для пострадавшего, ожидая прибытия службы
скорой помощи?
a. В экстренной ситуации, связанной с дайвингом,
требующей оказания первой помощи и вызова службы скорой помощи, вы
должны поддерживать основные функции жизнедеятельности пострадавшего.
1. Состояние пострадавшего дайвера может резко
меняться: он может перестать дышать или потерять
сознание.
2. Защитите дайвера от жары/холода.
3. Следите, чтобы сторонние наблюдатели не
преграждали доступ к месту, где вы оказываете
помощь, и не мешали персоналу экстренных
медицинских служб.
4. Травмы, связанные с перепадом давления, обычно
требуют рекомпрессии в барокамере. Свяжитесь с
местной службой экстренной помощи дайверам.
5. Следите, чтобы пострадавший дайвер чувствовал себя комфортно и оставался
в лежачем положении.
6. Предоставляйте пациенту кислород до тех пор, пока
не прибудет служба скорой помощи.
• Если у вас недостаточно кислорода, подавайте
его пациенту в максимальной концентрации
столько времени, сколько возможно. Это принесет
дайверу, страдающему заболеванием, связанным с
перепадом давления, больше пользы, чем попытки
сэкономить кислород, снижая скорость потока или
периодически выключая его.
• Если кислород закончился, но в наличии есть обогащенный воздух
(найтрокс), дайвер, находящийся в сознании, может дышать им через
обычный регулятор для подводного плавания. Это не настолько полезно,
как чистый кислород, но полезнее, чем обычный воздух.
7. Помните, что вы не должны пытаться провести рекомпрессию в воде.
Какую информацию вы должны собрать, чтобы передать ее
сотрудникам служб экстренной помощи после их
прибытия?
b. Постарайтесь собрать следующую информацию, чтобы
передать ее в письменном виде сотрудникам службы
скорой помощи (для записи используйте планшет PADI
«Управление экстренными ситуациями в дайвинге»):
1. ФИО дайвера и контактная информация
2. История болезни (перенесенные серьезные
заболевания)
3. Процедуры и меры по оказанию первой помощи,
которые применялись
4. Информация о профиле погружения
5. Комментарии, касающиеся оказанной первой помощи
6. Контактная информация местных служб экстренной помощи дайверам и имя
доктора или человека, с которым вы разговаривали.
3.96
Третья глава: Содержание курса
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
D. Порядок действий в экстренной ситуации,
связанной с дайвингом
1. Выход из воды с дайвером, находящимся в
бессознательном состоянии
Перечислите шесть способов выхода из воды
с дайвером, находящимся в бессознательном
состоянии.
a. Выбор способа, который вы будете использовать
для выхода из воды, зависит от места погружения, от
ваших физических возможностей и от того, имеются
ли у вас помощники. В соответствии с ситуацией
используйте один из следующих методов:
1. Метод «В седле» – спасатель кладет пострадавшего
дайвера себе поперек спины. Обычно этот способ
применяется при выходе на пологий берег.
2. Метод «Пожарный» – спасатель кладет
пострадавшего дайвера себе на плечи. Этот способ
используется при выходе на берег.
3. Метод «Лямки от рюкзака» – спасатель кладет
пострадавшего себе на спину и перекидывает
его руки через свои плечи. Это наиболее
предпочтительный метод выхода из воды на берег
с травмированным дайвером.
4. Метод переворота – одеяло, сеть или кусок
брезента могут спускают с пирса или палубы
судна и оборачивают вокруг пострадавшего
дайвера. Один конец закрепляется на пирсе или
палубе судна, второй спускается и размещается
под пострадавшим, которого кладут на брезент
параллельно палубе. Спасатели закатывают
пострадавшего наверх, подтягивая дальний край
брезента (если длины материала недостаточно,
к дальнему концу брезента можно привязать
веревки).
5. «Выход спасателя» – поместите руки
пострадавшего на палубу. Выбирайтесь на палубу
сами, при этом одной рукой придерживайте
пострадавшего за руки, чтобы он не соскользнул
обратно в воду. Встаньте и, ухватив пострадавшего
за запястья, поднимайте его, пока палуба не
окажется на уровне его пояса. Положите дайвера
лицом вниз на палубу, затем переверните
его и вытащите из воды окончательно (если
необходимо).
6. Выход по лестнице – спасатель сажает
пострадавшего себе на бедро (как можно выше)
и перекидывает его руки себе за плечи. При этом
спасатель, крепко удерживая пострадавшего между
руками, поднимается по лестнице. Он встает на
ступеньку одной ногой (с пострадавшим на бедре),
а затем ставит вторую ногу на ту же ступеньку и
продолжает движение вверх по лестнице.
3.97
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
Третья глава: Содержание курса
Как обстоятельства могут повлиять на ваш выход из воды с
дайвером, находящимся в бессознательном
состоянии?
b. Условия окружающей среды и другие факторы будут
влиять на то, какую технику вы будете использовать
для выхода из воды. Вот несколько полезных советов:
1. Если вам предстоит выходить на берег без
посторонней помощи, сделайте два искусственных
вдоха, а затем выносите дайвера на сушу, используя
метод «в седле», «пожарный» или «лямки от
рюкзака». Если пострадавший слишком тяжел,
чтобы вы могли его нести, просто вытащите его на берег, ухватив за
запястья. Возобновите искусственное дыхание, начав с двух вдохов.
Перерыв в проведении искусственного дыхания не должен составлять
более 30 секунд.
2. Если вам приходится выходить через прибой, приложите все усилия,
чтобы защитить дыхательные пути пострадавшего от разбивающихся
волн (самый простой способ – использование
карманной маски). Если вам сложно удержаться
на ногах, выбирайтесь вместе с пострадавшим на
четвереньках.
3. Выход через камни может быть сложным.
Действуйте осторожно и позвольте воде
постепенно переносить вас и травмированного
дайвера через камни. Готовьтесь к следующей
волне. По возможности, старайтесь не выходить из
воды через камни. Лучше доплыть до того места,
где нет камней и выйти из воды будет проще. Чаще всего, это позволяет
быстрее извлечь пострадавшего из воды.
4. Если вы рассчитываете, что скоро подоспеет помощь, подумайте, может
быть, будет лучше, если вы останетесь в воде, поддерживая дыхательные
пути дайвера открытыми и/или проводя искусственное дыхание, до тех
пор, пока не прибудет помощь. Это может оказаться более эффективным
способом, нежели попытка в одиночку осуществить сложный выход из
воды.
5. Выход на невысокие платформы, причалы или
маленькие, устойчивые лодочки легче всего
осуществлять, используя «выход спасателя». В
случае с высоким пирсом, большими судами или
причалами вам, возможно, удастся применить
метод переворота, если под рукой есть брезент,
сеть, веревка или даже несколько кусков
пожарного шланга.
6. Второй спасатель может помочь на любой стадии
спасения, но его помощь особенно пригодится
в момент выхода из воды. Пока один спасатель проводит искусственное
дыхание, второй может пойти вперед и
приготовить снаряжение, необходимое для выхода.
Или они могут вдвоем вынести пострадавшего на
берег. Если есть возможность, всегда просите когонибудь помочь вам.
7. Приоритетными задачами являются проведение
искусственного дыхания и вызов службы скорой
помощи (если у вас не было возможности сделать
это раньше). В некоторых ситуациях невозможно
3.98
Третья глава: Содержание курса
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
выйти из воды, не прерывая искусственного
дыхания меньше чем на 30 секунд (например, если
вам предстоит в одиночку поднять пострадавшего
по высокой лестнице). В таком случае вам надо
будет сделать все возможное, чтобы возобновить
искусственное дыхание/начать СЛР как можно
скорее. У пострадавшего будет больше шансов на
суше, чем в воде.
Е. Заключительный экзамен.
[Смотрите подраздел «Оценка знаний» во второй
главе настоящего руководства. Объясните студентам,
как будет проходить экзамен, по какой системе
будет выставляться оценка и каким образом дайверы
смогут исправить свои ошибки.]
3.99
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
Третья глава: Содержание курса
X. Практическое занятие по спасению № 5
A. Упражнение по спасению № 8: выход из воды с дайвером,
находящимся в бессознательном состоянии
1. Краткий обзор
В ходе данного упражнения студенты опробуют различные способы
выхода из воды с пострадавшим дайвером. Подчеркните, что соотношение
телосложения спасателя и пострадавшего – один из важных аспектов,
определяющих выбор подходящего способа. По возможности для отработки
данного упражнения воспроизведите условия, характерные для местных
погружений.
2. Задачи обучения
К концу данного упражнения студенты должны уметь:
1. Демонстрировать выход из воды с дышащим дайвером, находящимся
без сознания – как с посторонней помощью, так и в одиночку.
2. Демонстрировать выход из воды с дайвером, находящимся без
сознания, с остановкой дыхания – как с посторонней помощью, так
и в одиночку.
3. Брифинг - обсуждение навыков и техники.
Объясните и продемонстрируйте студентам следующие действия и
процедуры:
a. Общие требования
1. Если пострадавший не дышит, ваша основная задача – обеспечить
постоянное проведение искусственного дыхания.
2. Если пострадавший дышит, вы должны постоянно наблюдать за его
состоянием, чтобы убедиться, что он не перестанет дышать.
3. Если проведение искусственного дыхания приходится прервать:
• Перерыв не должен длиться более 30 секунд.
• По возможности, перед перерывом и сразу после него сделайте два
искусственных вдоха.
4. Как можно скорее вызовите скорую помощь (если не сделали этого
раньше).
b. Способы выхода на берег (обсудите со студентами и продемонстрируйте
им те способы, которые подходят для данного места и соответствуют
возможностям студентов).
1. Волочение (подойдет для спасателей хрупкого телосложения).
2. Метод «Пожарный»
3. Метод «В седле»
4. Метод «Лямки от рюкзака»
5. Выход через прибой (если требуется для данной местности) –
с посторонней помощью и в одиночку
6. Выход через камни (если требуется для данной местности) –
с посторонней помощью и в одиночку
7. Выход с двумя спасателями
8. Другие способы выхода из воды, подходящие для данной местности
c. Способы выхода из воды на судно, причал или отвесные береговые
сооружения
1. Метод переворота
2. Использование доски (если есть) или подручных средств вместо нее
3. Стандартный выход спасателя
4. Другие способы выхода из воды, подходящие для данной местности
3.100
Третья глава: Содержание курса
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
4. Проведение
a. Продемонстрируйте студентам способы выхода из воды с пострадавшим без
посторонней помощи, подходящие для данной местности.
b. Предложите дайверам отработать их в командах.
c. Продемонстрируйте студентам способы выхода из воды с пострадавшим с
посторонней помощью, подходящие для данной местности.
d. Предложите дайверам отработать их в командах.
e. После того, как студенты смогут осуществить выход из воды с
пострадавшим, находящимся без сознания, но дышащим, предложите им
повторить выход, но уже при условии, что пострадавший не дышит.
В. Упражнение по спасению № 9: первая помощь при
заболеваниях, связанных с перепадом давления, и
предоставление экстренного кислорода
1. Краткий обзор
В ходе данного упражнения студенты отработают технику оказания
экстренной помощи дайверу с подозрением на заболевание, вызванное
перепадом давления. Попросите дайверов собрать кислородную систему
и подчеркните важное значение кислорода в экстренных ситуациях,
связанных с дайвингом. По возможности, для отработки навыков
предоставьте студентам различные кислородные системы и карманные
маски, применяющиеся в данном регионе.
2. Задачи обучения
К концу данного упражнения студенты должны уметь:
1. Демонстрировать рекомендованные действия и процедуры
подачи кислорода дышащему дайверу, находящемуся без
сознания, с подозрением на наличие заболевания, вызванного
перепадом давления.
2. Демонстрировать рекомендованные действия и процедуры
проведения искусственного дыхания «рот-карманная маска» или
«рот-в-рот» и подачи кислорода дайверу с остановкой дыхания,
находящемуся без сознания.
3. Брифинг - обсуждение навыков и техники.
Объясните и продемонстрируйте студентам следующие действия и
процедуры:
a. Предоставьте пострадавшему дайверу, который дышит, 100% кислород через
не реанимационную кислородную систему, подающую газ по требованию.
1. Откройте кислородный комплект (он должен быть собран заранее).
2. Откройте вентиль, медленно поворачивая его, и проверьте систему, сделав
вдох через маску (не выдыхайте в маску).
3. Закрепите баллон, чтобы он не сдвинулся.
4. Объясните пострадавшему, что вы делаете. Скажите ему: «Это кислород, он
поможет вам. Могу я вам его дать?»
5. Получив согласие, поместите маску на лицо дайвера. Помогите
пострадавшему держать маску; попросите его дышать нормально.
6. Следите за показаниями манометра. Не допускайте, чтобы кислород в
системе полностью закончился в тот момент, когда маска находится на
лице пострадавшего.
b. Если дыхание пострадавшего едва уловимо (он слишком слаб, чтобы
активировать клапан, подающий газ по требованию), используйте режим
непрерывной подачи и специальную маску.
1. Откройте комплект и присоедините трубку маски к
3.101
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Третья глава: Содержание курса
отверстию регулятора, обеспечивающему постоянный ток кислорода (если
это не было сделано заранее).
Медленно откройте вентиль и установите скорость постоянного потока 15
литров в минуту.
Зажмите большим пальцем отверстие внутри специальной маски и
подождите, пока заполнится резервуарный мешок.
Скажите пострадавшему: «Это кислород, он поможет вам. Могу я вам его
дать?»
Получив согласие, поместите маску на лицо дайвера. Попросите его дышать
нормально. Используйте ремешок, чтобы закрепить маску, и убедитесь, что
она хорошо прилегает.
Если в тот момент, когда дайвер делает вдох, резервуарный мешок
полностью сдувается, увеличьте скорость потока до 25 литров в минуту.
Следите за показаниями манометра. Не допускайте, чтобы кислород в
системе полностью закончился в тот момент, когда маска находится на лице
пострадавшего.
c. Если пострадавший находится без сознания и не дышит, используйте
карманную маску с кислородным клапаном и режим непрерывной подачи
кислорода.
1. Попросите кого-нибудь открыть комплект, пока вы проводите
искусственное дыхание. Подсоедините кислородный шланг, идущий от
выхода, подающего газ в постоянном режиме, к карманной маске. Не
прерывайте проведение искусственного дыхания/СЛР.
2. Медленно откройте вентиль и установите скорость постоянного потока 15
литров в минуту.
3. Закрепите баллон кислородной системы, чтобы он не сдвинулся.
4. Поскольку пострадавший находится без сознания, считайте, что получили
предполагаемое согласие на использование экстренного кислорода.
5. Проводите искусственное дыхание через маску, как обычно.
6. Если дайвер начнет дышать, перейдите к использованию системы в
режиме подачи кислорода по требованию или замените карманную маску
специальной маской с резервуарным мешком, и действуйте, как описано
выше.
4. Проведение
a. Повторите со студентами содержание планшета PADI «Управление
экстренными ситуациями в дайвинге».
b. Продемонстрируйте студентам и предложите им отработать правильное
положение пострадавшего. Обсудите использование досок и других
подручных средств для обеспечения пострадавшему комфортного положения.
c. Попросите студентов в группах по двое или трое сборку и применение не
реанимационной кислородной системы, подающей газ по требованию,
специальной маски с резервуарным мешком и карманной маски для оказания
помощи дайверам с нормальным, слабым дыханием или с остановкой
дыхания.
d. Предложите студентам оказать помощь не дышащему дайверу с полной
остановкой сердца. По возможности, используйте для занятий специальный
манекен, что даст студентам возможность одновременно отработать непрямой
массаж сердца, искусственное дыхание и предоставление экстренного
кислорода. Если в вашем регионе разрешено применение автоматического
внешнего дефибриллятора, включите его в некоторые из сценариев.
e. Попросите студентов собрать, а затем разобрать кислородную систему. Как
правило, это не занимает много времени, так как они похожи на комплект
акваланга, но
3.102
Третья глава: Содержание курса
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
познакомьте студентов с процедурой замены баллона и техникой хранения
и обслуживания системы.
f. Отведите достаточно времени на отработку навыков, чтобы все студенты
научились уверенно собирать и использовать кислородные системы.
C. Упражнение по спасению № 10: спасение дайвера,
находящегося без сознания, с берега/лодки.
1. Краткий обзор
В данном упражнении объединены многие из тех навыков, которые
студенты освоили в ходе предыдущих занятий. Оно включает оценку
экстренной ситуации, организацию плана и спасение с берега/судна не
дышащего дайвера, находящегося без сознания. Цель данного упражнения
– предоставить студентам возможность применить на практике знания и
навыки, освоенные в ходе данного курса.
2. Задачи обучения
К концу данного упражнения студенты должны уметь:
1. В командах и с минимальной помощью сотрудников дайв-центра
демонстрировать технику оказания помощи дайверу в экстренной
ситуации, а именно: проводить искусственное дыхание в воде, выходить
из воды с недышащим дайвером, находящимся без сознания и затем
оказывать ему первую помощь.
3. Брифинг - обсуждение навыков и техники.
a. Объясните студентам, что данное упражнение объединяет навыки,
освоенные в ходе последних трех практических занятий.
b. Разделите группу на команды по четыре человека (пострадавший, спасатель,
помощник и ответственный за снаряжение).
c. Предложите «пострадавшему» и ответственному за снаряжение (если
он есть) расположиться в воде в таком месте, где глубина не позволяет
встать на ноги, на расстоянии 50-100 метров от берега, если занятие
проводится в открытой воде. (Если занятие проводится на ограниченном
пространстве, например, в бассейне, студенты должны проплыть это
расстояние, несколько раз пересекая бассейн, прежде чем добраться до
«пострадавшего»). Попросите «пострадавшего» на поверхности изобразить
потерю сознания.
d. Спасатель (без комплекта акваланга) входит в воду, оказывает помощь
«пострадавшему», который не дышит, и начинает проводить искусственное
дыхание.
e. Спасатель транспортирует «пострадавшего» к безопасному месту, при
необходимости снимая с него снаряжение. В закрытой воде спасатель
должен проплыть то же расстояние, которое проплыл, чтобы добраться до
«пострадавшего» (несколько раз пересечь бассейн и т.п.).
f. Приближаясь к безопасному месту, спасатель зовет помощника. Вдвоем
они поднимают из воды «пострадавшего», находящегося без сознания
и не дышащего, (спасатель не прекращает проводить искусственное
дыхание) и оказывают необходимую первую помощь (при условии, что у
«пострадавшего» есть пульс, но он не дышит).
g. Предложите студентам поменяться ролями и повторить упражнение.
h. Повторяйте упражнение до тех пор, пока каждый студент не побывает в
роли спасателя.
3.103
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
Третья глава: Содержание курса
D. Отработка сценария
1. Требования к выполнению
К концу отработки данного сценария студент должен уметь:
a. В ходе упражнений, воспроизводящих различные экстренные
ситуации в дайвинге, эффективно и правильно применять навыки,
изученные в ходе предыдущих занятий курса.
3. Брифинг - обсуждение навыков и техники.
a. Объясните студентам, что сейчас они примут участие в различных
упражнениях, в которых вы будете назначать роли пострадавших,
спасателей, людей, ответственных за снаряжение, наблюдателей и т.п.
b. Напомните студентам, что они должны будут продемонстрировать
правильные действия в экстренных ситуациях, которые уже отрабатывали
на предыдущих занятиях. Только «пострадавшие» (и инструктор) будут
точно знать, какая ситуация отрабатывается в данный момент.
c. Предупредите студентов, что вы будете называть различные варианты,
например, дышит ли пострадавший, когда студенты проверяют наличие
дыхания.
d. Каждое упражнение проводится до тех пор, пока спасатели не извлекут
пострадавшего из воды и не окажут ему первую помощь.
4. Проведение
a. Вы можете переходить к отработке сценариев без предупреждения,
поскольку все студенты побывали в роли спасателя в ходе предыдущего
упражнения. Но переходя к отработке следующего упражнения,
пострадавший должен дышать.
b. Затем продолжайте так же, как проводили отработку сценариев в ходе
предыдущих практических занятий по спасению. Разделите студентов
на группы «пострадавших»/спасателей в зависимости от требований
различных упражнений.
c. Когда спасатели извлекут дайвера с остановкой дыхания из воды и
начнут оказывать первую помощь, замените студента, играющего роль
пострадавшего, на специальный манекен, чтобы студенты смогли
отработать проведение СЛР при полной остановке сердца.
d. Варьируйте ситуацию. Сценарии продолжаются до тех пор, пока студенты
не извлекут пострадавшего из воды и не окажут ему необходимую первую
помощь. Предлагаемые варианты:
1. Спасатели находятся на берегу/судне в гидрокостюмах. Пострадавший
всплывает на поверхность в состоянии паники, затем выбивается из сил,
теряет сознание и уходит под воду (в месте, где глубина составляет 6
метров или более, если есть возможность), пока спасатель плывет к нему
на помощь. (Вспомнит ли спасатель о необходимости взять с собой груза,
чтобы иметь возможность нырнуть в гидрокостюме?)
2. Трое или четверо спасателей находятся на судне/берегу. Пострадавший
всплывает на поверхность в панике. Спасатель приближается, чтобы
оказать помощь. Пострадавший хватает спасателя. В результате тот
оказывается под водой, откуда всплывает уже без сознания. (Для этого вам
нужно будет в тайне от других студентов проинструктировать спасателяпострадавшего). Тем временем первый пострадавший выбивается из сил.
3. Пропавший дайвер. Напарник Пэта (сотрудник дайв-центра) сообщает
спасателям, что Пэт пропал. Спасатели приступают к поискам. Когда они
проверят, на месте ли одежда и машина Пэта (Если они об этом вспомнят!
Такой сценарий позволит проверить, как студенты усвоили навыки из
предыдущих упражнений), они обнаружат, что их нет, а Пэт оставил
записку: «Пока! Спасибо, было весело. С любовью, Пэт.» Проверьте, вызовут
3.104
Третья глава: Содержание курса
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
ли студенты службу скорой помощи (хотя тревога ложная, они должны
это сделать). Выяснив, что с пропавшим все в порядке, студенты должны
отменить вызов скорой помощи.
E. После погружения
1. Обсуждение результатов. Дайте студентам немного времени, чтобы они
могли отдохнуть, попить и т.п., а затем, пока все воспоминания свежи,
попросите дайверов рассказать о погружении, ошибках, удачных и
неудачных моментах, о том, чему они научились, и т.д. Отметьте случаи,
когда студенты правильно оценивали состояние «пострадавших».
Сравните использованные методы, их преимущества и недостатки.
По мере необходимости комментируйте и давайте дополнительную
информацию. Предложите студентам разобрать собственные ошибки.
Направляйте обсуждение.
2. Напомните дайверам разобрать и убрать на место снаряжение.
3. Поручите студентам подготовиться к четырем сценариям спасения в
открытой воде, повторив учебник PADI Rescue Diver и еще раз просмотрев
видеофильм PADI Rescue Diver.
3.105
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
Третья глава: Содержание курса
XI. Сценарии спасения в открытой воде.
A. Проведение сценариев спасения в открытой воде № 1-4
1. Цель: Сценарии спасения в открытой воде дают студентам возможность
продолжить усовершенствование и отработку навыков, приняв участие в
реалистичных экстренных ситуациях в открытой воде. Студенты должны
быть готовы применять свои базовые знания и навыки, адаптируя их к
ситуации.
2. Проведение: Постарайтесь приблизить сценарии к реальности настолько,
насколько позволяет материально-техническая обеспеченность
и требования техники безопасности. Руководство со стороны
сотрудников дайв-центра должно быть минимальным, их участие должно
ограничиваться исполнением недостающих ролей (например, роли
телефонного оператора местной службы скорой помощи; или они могут
говорить студентам, дышит ли «пострадавший»). Для большего реализма,
по возможности, добавьте в сценарии следующие этапы:
• Проводите сценарии в реальном месте погружений. Расставьте знаки
с четкой надписью: «Проводятся учения спасателей. Не реагируйте на
призывы о помощи.» Это даст студентам возможность потренироваться
звать на помощь, находясь в воде, так, как они сделали бы это в реальной
ситуации. Кроме того, это неплохой рекламный ход.
• Подключите местные службы экстренного реагирования. Если
подобные мероприятия запланированы заранее, сотрудники служб
экстренного реагирования зачастую с радостью принимают в них
участие – в качестве дополнительной практики. Особенно в небольших
населенных пунктах, где редко происходят настоящие экстренные
ситуации.
• Не надо готовить снаряжение для проведения спасения и т.п. У
студентов не должно быть под рукой тех средств, которых обычно не
бывает в реальной ситуации. Заранее предоставьте студентам только
необходимое оборудование: аптечку первой помощи и систему
экстренной подачи кислорода. Куда их положить и т.п., студенты должны
решать сами.
• Сценарии проводятся в реальном времени. Нет необходимости в том,
чтобы все студенты сыграли все роли в каждом сценарии. Но в каждом
из четырех сценариев каждый студент должен играть разные роли.
• Студенты будут делать ошибки, например, не подготовят экстренное
снаряжение, не воспользуются подручными средствами для спасения
и т.д. Обсуждайте эти моменты в ходе дебрифингов, но не упоминайте
о них во время проведения сценариев, поскольку основная цель
сценариев – обучение на собственном опыте. Как правило, студентам
удается провести эффективное спасение, несмотря на все ошибки.
Процесс спасения не обязательно должен быть идеально правильным,
чтобы оказаться успешным.
3. Подготовка: Каждый сценарий начинается с описания ситуации,
которую предстоит разыграть группе. Сначала распределите роли
между студентами и/или сотрудниками дайв-центра, чтобы, слушая как
вы читаете сценарий, они уже знали какую роль будут играть. Следуйте
приведенным ниже указаниям:
• Четко объясните студентам, с какого момента начинается сценарий.
Предупредите их, что они должны действовать так, как действовали бы в
реальной ситуации, пока вы их не остановите.
• Объясните студентам, как они должны исполнять роли, например,
как вызывать скорую помощь. Например, вы можете сказать: «Вызывая
скорую помощь, просто притворитесь, что набираете номер телефона. В
разговоре роль оператора скорой помощи будет играть дайвмастер.»
3.106
Третья глава: Содержание курса
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
• Каждый сценарий был написан так, чтобы подходить к различным
местам погружений. Но возможно, вам придется адаптировать
некоторые моменты к условиям вашего региона и размерам группы.
• В каждом сценарии вместо имен участников даны обозначения
(например, ДАЙВЕР 1, ДАЙВЕР 2 и т.п.). Читая студентам сценарий или
описывая ситуацию, замените их именами тех, кто будет исполнять эти
роли.
• Назначайте только те роли, которые приведены в сценарии, или
которые необходимы для его осуществления. Часть обучения состоит в
том, что студенты должны сами определить, кто и что должен делать в
экстренной ситуации.
• В сценариях, где одна из ролей – пациент с полной остановкой сердца,
по возможности предоставьте студентам специальный манекен, чтобы
они могли отработать проведение непрямого массажа сердца.
• По возможности, на роли пострадавших назначайте сотрудников
дайв-центра. Это даст студентам возможность принять участие в
спасательной операции. Но в зависимости от числа сотрудников дайвцентра и размера группы, вы можете назначать на роли пострадавших
студентов.
4. Оценка выполнения навыков. Сценарии дают возможность оценить
то, как студенты применяют навыки спасения в открытой воде. До
сертификации инструктор должен убедиться, что каждый студент
успешно демонстрирует все навыки, изученные упражнениях
по спасению № 1-10, в открытой воде. Этой цели можно достигнуть
несколькими путями, в том числе: проводя учебные занятия по спасению
в открытой воде; оценивая то, как студенты владеют навыками, в ходе
сценариев спасения в открытой воде № 1-4; проводя дополнительные
отработки или путем комбинации всех этих способов.
5. План действий в экстренной ситуации. До начала сценария спасения
в открытой воде № 1, каждый студент должен подготовить
план действий в экстренной ситуации для тех мест, где будут
проводиться сценарии. Вы можете дать студентам такое задание
заранее, чтобы у них было время подготовиться. Посоветуйте студентам
еще раз просмотреть первую главу учебника PADI Rescue Diver – там
рассказано о том, как составлять такой план. Оценивайте составленные
студентами планы действий в экстренных ситуациях, исходя из
того, насколько полно в них приведена информация, которая может
понадобиться в случае возникновения экстренной ситуации, связанной
с дайвингом, в данном месте. План может включать такие данные, как
контактная информация местных служб экстренной медицинской
помощи, контактная информация местных властей, участвующих в
эвакуации пострадавшего дайвера, телефоны и адреса местных служб,
оказывающих помощь дайверам (если есть в данном регионе), данные
о ближайшей барокамере (для регионов, где не действует служба DAN
или похожая организация), требования к связи (например, действует ли
в данном регионе сотовая связь) и любая другая информация, которая,
по вашему мнению, пригодится в данном регионе. Если составленный
студентом план действий в экстренной ситуации неполный, попросите
его доработать план (до тех пор, пока он не внесет всю необходимую
информацию). Предложите студентам сделать копии своих планов, чтобы
они могли сверяться и пользоваться планами друг друга в ходе сценариев.
Составленный студентом план действий в экстренной ситуации может
быть зачтен в курсе PADI Divemaster, по усмотрению инструктора PADI,
проводящего занятия курса.
3.107
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
Третья глава: Содержание курса
XII. Сценарий спасения в открытой воде № 1.
Пострадавший дайвер под водой с травмой
конечности
A. Описание ситуации и основные инструкции для
студентов
ДАЙВЕР 1 и ДАЙВЕР 2 прибыли в одно из своих любимых мест погружения.
Оба были опытными дайверами и часто погружались вместе. Они доплыли
до точки погружения, перешли с трубки на регулятор и спустились на
дно на глубину 9 метров. К концу погружения, во время осмотра трюма,
внезапная волна толкнула ДАЙВЕРА 1 на ОПАСНЫЙ УЧАСТОК, при этом он
порезал икру и лодыжку. ДАЙВЕР 1 схватился за ногу и замахал рукой, чтобы
привлечь внимание ДАЙВЕРА 2.
Перед погружением дайверы определили направление по компасу; это
позволило им сразу направиться к точке выхода из воды. ДАЙВЕРУ 1 было
сложно работать ластами из-за глубокого пореза, который кровоточил.
ДАЙВЕР 2 заметил, что ДАЙВЕР 1 начал дышать часто, быстро расходуя запас
воздуха.
Тем временем на поверхности ДАЙВЕР 3 и ДАЙВЕР 4 собирались
погрузиться в том же месте. Достигнув дна, ДАЙВЕР 3 и ДАЙВЕР 4 увидели
ДАЙВЕРА 1 и ДАЙВЕРА 2. ДАЙВЕР 1 выглядел выбившимся из сил, из ноги у
него текла кровь.
1. Сценарий начинается с того момента, когда ДАЙВЕР 3 и ДАЙВЕР 4
приближаются к ДАЙВЕРАМ 1 и 2.
2. Достигнув поверхности, ДАЙВЕР 1 не только израсходовал запас воздуха,
но выбился из сил и не может плыть.
3. В ходе сценария вы должны выйти из воды и приступить к оказанию
первой помощи раненому. Сценарий не закончен до тех пор, пока я не
остановлю вас.
Заметки для инструктора:
1. В тайне от других участников попросите ДАЙВЕРА 1 моделировать истощение
запаса воздуха, как только ДАЙВЕР 3 и ДАЙВЕР 4 приблизятся.
2. Сценарий в открытой воде № 1 легко адаптировать к размеру группы. Вы
можете проводить его с двумя студентами, один из которых сыграет роль
«пострадавшего». В группе из пяти или шести студентов можно назначить
несколько «пострадавших»: у одного травма, у другого истощение запаса воздуха
и т.д.
3. Чтобы оценить, как студенты выполняют это упражнение, вам надо будет
погрузиться с группой. Объясните студентам, что они должны действовать так,
как будто вас нет рядом (если не возникнет реальная проблема).
B. Требования к проведению
К концу данного сценария спасения студент должен уметь:
1. В составе группы или самостоятельно под водой распознавать
и эффективно оказывать помощь пострадавшему/уставшему
дайверу.
2. В составе группы или самостоятельно помогать дайверу, у
которого кончился запас воздуха.
3. В составе группы или самостоятельно успокаивать и
обеспечивать безопасность раненому дайверу на поверхности.
3.108
Третья глава: Содержание курса
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
4. В составе группы или самостоятельно демонстрировать
рекомендованные этапы и процедуры оказания первой помощи
дайверу с сильным кровотечением при травме конечности.
С. Стандарты сценария спасения в открытой воде № 1
1. Сценарий спасения в открытой воде № 1 проводится в открытой
воде. Минимальная глубина – чуть глубже человеческого роста
(чтобы нельзя было встать на ноги). Максимальная глубина – 9
метров. Желательно, чтобы сценарий проводился в таком месте, где
условия погружения характерны для данного региона.
2. Соотношение – максимальное соотношение студент : инструктор
для занятий в открытой воде составляет 8:1. Допустимо участие
еще четырех студентов на каждого сертифицированного
ассистента. Это максимальные значения. Вы можете сокращать
количество студентов в группе в зависимости от возможностей самих
студентов, требований окружающей среды и материально-технического
обеспечения.
3. Снаряжение студентов и инструктора должно соответствовать
требованиям, приведенным во второй главе, в подразделе «Стандарты
курса». Дополнительные элементы снаряжения включайте по
необходимости:
a. Все снаряжение, необходимое для проведения сценария, такое
как карманные маски, лини, плавсредства, маркировочные буи
и прочие элементы снаряжения.
b. Каждый студент должен использовать необходимое снаряжение
и общепринятые принадлежности, соответствующие условиям
данного места погружения. В том числе все ниже перечисленное
(и не только): маска, трубка, ласты, баллон, регулятор, альтернативный
источник воздуха, компенсатор плавучести (BCD) с инфлятором
низкого давления, грузовая система, соответствующий условиям
гидрокостюм, часы и глубиномер (или подводный компьютер), компас,
нож/дайверский инструмент (если не запрещен местными правилами
и законами) и экстренное сигнальное средство (свисток, сигнальная
ракета, надувной сигнальный буй).
c. Аптечка первой помощи и система экстренной подачи
кислорода (если разрешена законами данного региона). Аптечка
первой помощи должна содержать средства, перечисленные в
теоретическом занятии № 1. Система экстренной подачи кислорода
включает не реанимационную систему, подающую газ по требованию
и специальную маску для подачи почти 100% кислорода и/или систему
непрерывной подачи кислорода и маску с резервуарным мешком
(способны обеспечить 90% кислород; скорость подачи газа варьируется
от 15 до 25 литров в минуту).
D. Брифинг перед погружением и проведение погружения
1. Брифинг перед погружением
a. Студенты собирают снаряжение, но пока не надевают гидрокостюмы.
b. Разделите группу на команды напарников.
c. Повторите сигналы для общения.
d. Повторите порядок действий в случае истощения запасов воздуха.
e. Повторите, как следует действовать, погружаясь в паре, и что делать, если
вы разлучились с напарником.
f. Ознакомьте студентов со сценарием и распределите роли.
3.109
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
Третья глава: Содержание курса
2. Обзор места погружения
a. Глубина, температура воды, точки входа/выхода из воды, значимые
особенности
b. Размещение – парковка, индивидуальные шкафчики, «сухие» и «мокрые»
зоны на судне, место хранения экстренного снаряжения, телефонные
номера служб экстренного реагирования и т.п.
3. Обзор погружения
a. Предел глубины и времени погружения
b. Порядок действий на случай возникновения настоящей экстренной
ситуации
c. Безопасность дайвера всегда имеет приоритетное значение. Всплывайте
с безопасной скоростью и прерывайте проведение сценария, если
возникает настоящая проблема (или есть угроза того, что она может
возникнуть).
4. Команды напарников планируют погружение, надевают снаряжение и
проводят его проверку перед погружением.
5. Сценарий спасения в открытой воде № 1
E. После погружения
1. Обсуждение результатов. Дайте студентам немного времени, чтобы они
могли отдохнуть, попить и т.п., а затем, пока все воспоминания свежи,
попросите студентов разобрать собственные ошибки. Направляйте
обсуждение. Обсудите, как были выполнены задачи сценария спасения
в открытой воде № 1, что можно было сделать по-другому и т.п. На
дебрифинге задайте студентам следующие вопросы:
• Правильно ли спасатели оценивали психическое состояние
«пострадавших»?
• Какие действия были эффективны при проведении спасения? Какие не
имели эффекта?
• Что вы сделали бы по-другому?
• Правильно ли дайверы среагировали на истощение запаса воздуха?
Почему вы так считаете?
• Насколько эффективно была обработана рана? Что можно было сделать
лучше?
• Была ли скорая помощь вызвана так быстро, как только возможно? Если
нет, то почему?
2. Напомните дайверам разобрать и убрать на место снаряжение.
3. Попросите студентов рассчитать время погружения, исходя из своего
профиля погружения.
4. Студенты должны занести погружение в журнал погружений и дать вам на
подпись.
3.110
Третья глава: Содержание курса
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
XIII. Сценарий спасения в открытой воде № 2.
Пострадавший дайвер на поверхности
A. Описание ситуации и основные инструкции для студентов
ДАЙВЕР 1 и ДАЙВЕР 2 были напарниками с того момента, как оба получили
сертификат, но в течение некоторого времени не погружались. После
интересного погружения они всплыли, как они думали, недалеко от точки
выхода из воды. Но, достигнув поверхности, они поняли, что находятся
довольно далеко от нее. Их подхватило потоком, и чтобы добраться до
безопасного места, им предстояло долго плыть против течения.
Оба дайвера начали плыть под углом к направлению течения, борясь с
потоком и одновременно плывя поперек него. ДАЙВЕР 2 отстал от ДАЙВЕРА
1. Периодически ДАЙВЕР 1 оглядывался назад, проверяя ДАЙВЕРА 2. Он
не знал, что ДАЙВЕР 2 очень сильно устал. Несмотря на то, что ДАЙВЕР
1 регулярно проверял ДАЙВЕРА 2, последний не мог сигналом сообщить
напарнику, что у него не осталось сил, поскольку для борьбы с течением
использовал не только ласты, но и руки. Напарники с трудом плыли, борясь
с течением, и по мере продвижения вперед ДАЙВЕР 2 терял силы и наконец
крикнул ДАЙВЕРУ 1: «Кажется, я больше не могу плыть!».
ДАЙВЕР 1 немедленно развернулся и направился к ДАЙВЕРУ 2, чтобы
помочь ему. Теперь ДАЙВЕР 1 боролся с потоком, транспортируя при этом
ДАЙВЕРА 2. Сила течения ослабела, но ДАЙВЕР 1 был слишком измотан,
чтобы добраться до точки выхода из воды.
ДАЙВЕР 3 и ДАЙВЕР 4 надевали снаряжение, готовясь к погружению, когда
заметили на поверхности ДАЙВЕРА 1 и ДАЙВЕРА 2, борющихся с течением.
ДАЙВЕР 1 и ДАЙВЕР 2 подали сигнал: «Нужна помощь».
1. Сценарий начинается с того момента, когда ДАЙВЕР 3 и ДАЙВЕР 4
приближаются по поверхности к ДАЙВЕРУ 1 и ДАЙВЕРУ 2.
2. В ходе сценария вы должны выйти из воды и спасатели при необходимости
должны оказать «пострадавшим» первую помощь. Сценарий не закончен до
тех пор, пока я не остановлю вас.
Заметки для инструктора:
1. В тайне от других участников попросите ДАЙВЕРА 2 изобразить панику, как только
ДАЙВЕР 3 и ДАЙВЕР 4 приблизятся.
2. Сценарий в открытой воде № 1 легко адаптировать к размеру группы. Вы можете
разделить студентов на две группы, отрабатывающие один и тот же сценарий (так
как он полностью проводится на поверхности), и назначить роли для людей на
берегу – попросить их обеспечивать дополнительную помощь.
B. Требования к проведению
К концу данного сценария спасения студент должен уметь:
1. В составе группы или самостоятельно эффективно оказывать
помощь на поверхности, успокаивать, контролировать и
помогать/транспортировать в безопасное место уставшего и/
или паникующего дайвера.
3.111
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
Третья глава: Содержание курса
С. Стандарты сценария спасения в открытой воде № 2
1. Сценарий спасения № 2 проводится на поверхности в открытой воде
в таком
месте, где глубина не позволяет встать на ноги. Желательно, чтобы
сценарий проводился в таком месте, где условия погружения характерны для
данного региона.
2. Соотношение – максимальное соотношение студент : инструктор
для занятий в открытой воде составляет 8:1. Допустимо участие еще
четырех студентов на каждого сертифицированного ассистента.
Это максимальные значения. Вы можете сокращать количество студентов
в группе в зависимости от возможностей самих студентов, требований
окружающей среды и материально-технического обеспечения.
3. Снаряжение студентов и инструктора должно соответствовать требованиям,
приведенным во второй главе, в подразделе «Стандарты курса».
Дополнительные элементы снаряжения включайте по необходимости:
a. Все снаряжение, необходимое для проведения сценария, такое
как карманные маски, лини, плавсредства, маркировочные буи и
прочие элементы снаряжения.
b. Каждый студент должен использовать необходимое снаряжение
и общепринятые принадлежности, соответствующие условиям
данного места погружения. В том числе все ниже перечисленное
(и не только): маска, трубка, ласты, баллон, регулятор, альтернативный
источник воздуха, компенсатор плавучести (BCD) с инфлятором низкого
давления, грузовая система, соответствующий условиям гидрокостюм,
часы и глубиномер (или подводный компьютер), компас, нож/дайверский
инструмент (если не запрещен местными правилами и законами) и
экстренное сигнальное средство (свисток, сигнальная ракета, надувной
сигнальный буй).
c. Аптечка первой помощи и система экстренной подачи кислорода
(если разрешена законами данного региона). Аптечка первой помощи
должна содержать средства, перечисленные в теоретическом занятии
№ 1. Система экстренной подачи кислорода включает не реанимационную
систему, подающую газ по требованию и специальную маску для подачи
почти 100% кислорода и/или систему непрерывной подачи кислорода
и маску с резервуарным мешком (способны обеспечить 90% кислород;
скорость подачи газа варьируется от 15 до 25 литров в минуту).
D. Брифинг перед погружением и проведение погружения
1. Брифинг перед погружением
a. Студенты собирают снаряжение, но пока не надевают гидрокостюмы.
b. Разделите группу на команды напарников.
c. Повторите сигналы для общения.
d. Повторите порядок действий в случае истощения запасов воздуха.
e. Повторите, как следует действовать, погружаясь в паре, и что делать, если
вы разлучились с напарником.
f. Ознакомьте студентов со сценарием и распределите роли.
2. Обзор места погружения
a. Глубина, температура воды, точки входа/выхода из воды, значимые
особенности
3.112
Третья глава: Содержание курса
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
b. Размещение – парковка, индивидуальные шкафчики, «сухие» и «мокрые»
зоны на судне, место хранения экстренного снаряжения, телефонные
номера служб экстренного реагирования и т.п.
3. Обзор погружения
a. Предел глубины и времени погружения (этот сценарий проводится
на поверхности, но установите данные пределы на тот случай, если
студентам все же надо будет погрузиться)
b. Порядок действий на случай возникновения настоящей экстренной
ситуации
c. Безопасность дайвера всегда имеет приоритетное значение. Всплывайте
с безопасной скоростью и прерывайте проведение сценария, если
возникает настоящая проблема (или есть угроза того, что она может
возникнуть).
d. Команды напарников планируют погружение, надевают снаряжение и
проводят его проверку перед погружением.
e. Сценарий спасения в открытой воде № 2
E. После погружения
1. Обсуждение результатов. Дайте студентам немного времени, чтобы они
могли отдохнуть, попить и т.п., а затем, пока все воспоминания свежи,
попросите студентов разобрать собственные ошибки. Направляйте
обсуждение. Обсудите, как были выполнены задачи сценария спасения
в открытой воде № 2, что можно было сделать по-другому и т.п. На
дебрифинге задайте студентам следующие вопросы:
• Правильно ли спасатели оценивали психическое состояние
«пострадавших»?
• Какие действия были эффективны при проведении спасения? Какие не
имели эффекта?
• Что вы сделали бы по-другому?
• Захватили ли ДАЙВЕР 3 или ДАЙВЕР 4 с собой экстренное средство
обеспечения плавучести?
2. Напомните дайверам разобрать и убрать на место снаряжение.
3. Попросите студентов рассчитать время погружения, исходя из своего
профиля погружения.
4. Студенты должны занести погружение в журнал погружений и дать вам на
подпись.
3.113
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
Третья глава: Содержание курса
XIV. Сценарий спасения в открытой воде № 3.
Дайвер без сознания под водой
A. Описание ситуации и основные инструкции для студентов
ГРУППА ДАЙВЕРОВ погружалась в командах по двое. Погружение всем
очень понравилось, а ДАЙВМАСТЕР осуществлял общий контроль над
ситуацией. Вернулись все дайверы, кроме двух. Внезапно ДАЙВЕР 1 появился
на поверхности и крикнул: «Я потерял ДАЙВЕРА 2! Кто-нибудь видел
ДАЙВЕРА 2?». Но ему ответили, что ДАЙВЕРА 2 никто не видел.
1. Сценарий начинается с того момента, когда ДАЙВЕР 1 появляется на
поверхности.
2. Сценарий не закончен до тех пор, пока вы не найдете, не поднимете на
поверхность и не окажете первую помощь ДАЙВЕРУ 2, пока я не остановлю
вас или пока вы достигнете запланированного предела времени/глубины/
запаса воздуха.
Заметки для инструктора:
1. ГРУППА ДАЙВЕРОВ – это вся группа, плюс кто-то из сотрудников дайв-центра
или дайверов уровня PADI Rescue Diver, которых вы пригласите принять участие.
2. Лучше всего, если в ходе поисков ДАЙВЕРА 2 студенты будут искать какой-либо
предмет, а не человека, чтобы пузырьки не выдали его местоположение. Объект
поиска должен быть размером примерно с человека, и вы можете разместить его
на дне до прибытия группы. Сотрудник дайв-центра сопровождает поисковую
группу/группы и берет на себя роль ДАЙВЕРА 2 с момента его обнаружения на дне
и до конца сценария. Предупредите об этом студентов на брифинге.
3. Есть два способа выбрать исполнителя на роль ДАЙВМАСТЕРА. Вы можете
назначить хорошо подготовленного студента (об уровне подготовки вы можете
судить по практическим занятиям). В таком случае остальные студенты будут
действовать в качестве помощников спасателя. Они получат представление о том,
как должен проводиться хорошо организованный и эффективный поиск. Другой
вариант - назначить плохо подготовленного студента. Это даст ему возможность
усовершенствовать свои навыки и позволит другим получить полезный опыт,
поскольку им будет необходимо самим направлять поиск и выбирать наиболее
эффективные методы, не ставя при этом под угрозу всю спасательную операцию.
B. Требования к проведению
К концу данного сценария спасения студент должен уметь:
1. В составе группы или самостоятельно осуществлять
эффективный поиск и определять местонахождение пропавшего
дайвера.
2. В составе группы или самостоятельно подниматься на
поверхность с потерявшим сознание дайвером, обнаруженным
на дне, осуществляя контролируемое всплытие и поддерживая
воздушные пути пострадавшего открытыми.
С. Стандарты сценария спасения в открытой воде № 3
1. Сценарий спасения в открытой воде № 3 проводится в открытой
воде. Минимальная глубина – чуть глубже человеческого роста
(чтобы нельзя было встать на ноги). Максимальная глубина –
9 метров. Желательно, чтобы сценарий проводился в таком месте, где
условия погружения характерны для данного региона.
2. Соотношение – максимальное соотношение студент : инструктор
для в открытой воде составляет 8:1. Допустимо участие еще
четырех студентов на каждого сертифицированного ассистента.
Это максимальные значения. Вы можете сокращать количество студентов
3.114
Третья глава: Содержание курса
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
в группе в зависимости от возможностей самих студентов, требований
окружающей среды и материально-технического обеспечения.
3. Снаряжение студентов и инструктора должно соответствовать требованиям,
приведенным во второй главе, в подразделе «Стандарты курса».
Дополнительные элементы снаряжения включайте по необходимости:
a. Все снаряжение, необходимое для проведения сценария, такое
как карманные маски, лини, плавсредства, маркировочные буи и
прочие элементы снаряжения.
b. Каждый студент должен использовать необходимое снаряжение
и общепринятые принадлежности, соответствующие условиям
данного места погружения. В том числе все ниже перечисленное
(и не только): маска, трубка, ласты, баллон, регулятор, альтернативный
источник воздуха, компенсатор плавучести (BCD) с инфлятором низкого
давления, грузовая система, соответствующий условиям гидрокостюм,
часы и глубиномер (или подводный компьютер), компас, нож/дайверский
инструмент (если не запрещен местными правилами и законами) и
экстренное сигнальное средство (свисток, сигнальная ракета, надувной
сигнальный буй).
c. Аптечка первой помощи и система экстренной подачи кислорода
(если разрешена законами данного региона). Аптечка первой помощи
должна содержать средства, перечисленные в теоретическом занятии
№ 1. Система экстренной подачи кислорода включает не
реанимационную систему, подающую газ по требованию и специальную
маску для подачи почти 100% кислорода и/или систему непрерывной
подачи кислорода и маску с резервуарным мешком (способны обеспечить
90% кислород; скорость подачи газа варьируется от 15 до 25 литров
в минуту).
D. Брифинг перед погружением и проведение погружения
1. Брифинг перед погружением
a. Студенты собирают снаряжение, но пока не надевают гидрокостюмы.
b. Разделите группу на команды напарников.
c. Повторите сигналы для общения.
d. Повторите порядок действий в случае истощения запасов воздуха.
e. Повторите, как следует действовать, погружаясь в паре, и что делать, если
вы разлучились с напарником.
f. Ознакомьте студентов со сценарием и распределите роли.
2. Обзор места погружения
a. Глубина, температура воды, точки входа/выхода из воды, значимые
особенности.
b. Размещение – парковка, индивидуальные шкафчики, «сухие» и «мокрые»
зоны на судне, место хранения экстренного снаряжения, телефонные
номера служб экстренного реагирования и т.п.
3. Обзор погружения
a. Предел глубины и времени погружения
b. Порядок действий на случай возникновения настоящей экстренной
ситуации
c. Безопасность дайвера всегда имеет приоритетное значение. Всплывайте
с безопасной скоростью и прерывайте проведение сценария, если
возникает настоящая проблема (или есть угроза того, что она может
возникнуть).
4. Команды напарников планируют погружение, надевают снаряжение и
проводят его проверку перед погружением.
5. Сценарий спасения в открытой воде № 3
3.115
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
Третья глава: Содержание курса
E. После погружения
1. Обсуждение результатов. Дайте студентам немного времени,
чтобы они могли отдохнуть, попить и т.п., а затем, пока
все воспоминания свежи, попросите студентов разобрать
собственные ошибки. Направляйте обсуждение. Обсудите, как
были выполнены задачи сценария спасения в открытой воде № 3,
что можно было сделать по-другому и т.п. На дебрифинге задайте
студентам следующие вопросы:
• Был ли найден пропавший дайвер? Если нет, то почему?
• Был ли поиск организован быстро и эффективно? Все ли
сделали спасатели, что было необходимо? Если нет, что они
упустили?
• Обратили ли спасатели внимание на состояние пострадавшего
на дне?
• Какие действия были эффективны при проведении спасения?
Какие не имели эффекта?
• Была ли скорая помощь вызвана так быстро, как только
возможно? Если нет, то почему?
• Что вы сделали бы по-другому?
2. Напомните дайверам разобрать и убрать на место снаряжение.
3. Попросите студентов рассчитать время погружения, исходя из
своего профиля погружения.
4. Студенты должны занести погружение в журнал погружений и
дать вам на подпись.
3.116
Третья глава: Содержание курса
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
XV. Сценарий спасения в открытой воде № 4.
Дайвер без сознания на поверхности, выход из воды с потерявшим
сознание дайвером и оказание первой помощи
A. Описание ситуации и основные инструкции для студентов
ГРУППА ДАЙВЕРОВ погружается в местных условиях. Они только что вошли в
воду, надели маски с трубками и поплыли по поверхности к точке погружения.
Однако двое из них, ДАЙВЕР 1 и ДАЙВЕР 2, опередили остальных. Они
достигли точки погружения и спустились под воду. Погружение контролировал
ДАЙВМАСТЕР. Находясь на суше, он осуществлял непрямое наблюдение.
Внезапно ДАЙВЕР 1 появился на поверхности, из последних сил крикнул:
«Помогите!» и упал в воду лицом вниз. ДАЙВЕР 2 всплыл за спиной ДАЙВЕРА 1 и
замахал рукой, призывая на помощь.
1. Сценарий начинается с того момента, когда ДАЙВЕР 1 и ДАЙВЕР 2 появляются на
поверхности, а ГРУППА ДАЙВЕРОВ находится от них на расстоянии примерно
100 метров. ДАЙВМАСТЕР находится у места входа/выхода из воды.
2. В ходе сценария вы должны выйти из воды и оказать пострадавшему первую
помощь. Сценарий не закончен до тех пор, пока я не остановлю вас.
Заметки для инструктора:
1. ГРУППА ДАЙВЕРОВ – это вся группа, плюс кто-то из сотрудников дайв-центра или
дайверов уровня PADI Rescue Diver, которых вы пригласите принять участие.
2. Попросите ДАЙВЕРА 2, если его спросят о том, что произошло, ответить так:
«ДАЙВЕР 1 внезапно запаниковал и быстро поднялся на поверхность. Я не знаю
почему».
3. Начав оказывать первую помощь и проверяя у «пострадавшего» наличие дыхания,
спасатель выясняет, что ДАЙВЕР 1 – не дышит (инструктор сообщает об этом
спасателю во время проведения оценки состояния «пострадавшего»). Добравшись
до берега/судна, спасатель обнаруживает, что у ДАЙВЕРА 1 не бьется сердце.
Попросите спасателя проводить СЛР на манекене или каком-либо предмете, его
заменяющем.
4. Есть два способа выбрать исполнителя на роль ДАЙВМАСТЕРА. Вы можете
назначить хорошо подготовленного студента (об уровне подготовки вы можете
судить по практическим занятиям). В таком случае остальные студенты будут
действовать в качестве помощников спасателя. Они получат представление о том,
как должен проводиться хорошо организованный и эффективный поиск. Другой
вариант - назначить плохо подготовленного студента. Это даст ему возможность
усовершенствовать свои навыки и позволит другим получить полезный опыт,
поскольку им будет необходимо самим направлять поиск и выбирать наиболее
эффективные методы.
5. Если местными законами разрешено использование автоматических внешних
дефибрилляторов, включите это в сценарий.
B. Требования к проведению
К концу данного сценария спасения студент должен уметь:
1. В составе группы или самостоятельно демонстрировать эффективное
спасение дайвера, находящегося на поверхности в бессознательном
состоянии с остановкой дыхания. Процесс спасения должен включать
проведение искусственного дыхания на воде, правильное снятие
снаряжения (если необходимо), выход из воды, оказание первой
помощи и вызов службы скорой медицинской помощи.
3.117
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
Третья глава: Содержание курса
С. Стандарты сценария спасения в открытой воде № 4
1. Сценарий спасения в открытой воде № 4 проводится в открытой воде
в таком месте, где глубина не позволяет встать на ноги. Желательно,
чтобы сценарий проводился в таком месте, где условия погружения
характерны для данного региона.
2. Соотношение – максимальное соотношение студент : инструктор
для занятий в открытой воде составляет 8:1. Допустимо участие еще
четырех студентов на каждого сертифицированного ассистента. Это
максимальные значения. Вы можете сокращать количество студентов в группе
в зависимости от возможностей самих студентов, требований окружающей
среды и материально-технического обеспечения.
3. Снаряжение студентов и инструктора должно соответствовать требованиям,
приведенным во второй главе, в подразделе «Стандарты курса».
Дополнительные элементы снаряжения включайте по необходимости:
a. Все снаряжение, необходимое для проведения сценария, такое
как карманные маски, лини, плавсредства, маркировочные буи и
прочие элементы снаряжения.
b. Каждый студент должен использовать необходимое снаряжение
и общепринятые принадлежности, соответствующие условиям
данного места погружения. В том числе все ниже перечисленное
(и не только): маска, трубка, ласты, баллон, регулятор, альтернативный
источник воздуха, компенсатор плавучести (BCD) с инфлятором низкого
давления, грузовая система, соответствующий условиям гидрокостюм,
часы и глубиномер (или подводный компьютер), компас, нож/дайверский
инструмент (если не запрещен местными правилами и законами) и
экстренное сигнальное средство (свисток, сигнальная ракета, надувной
сигнальный буй).
c. Аптечка первой помощи и система экстренной подачи кислорода
(если разрешена законами данного региона). Аптечка первой помощи
должна содержать средства, перечисленные в теоретическом занятии
№ 1. Система экстренной подачи кислорода включает не реанимационную
систему, подающую газ по требованию и специальную маску для подачи
почти 100% кислорода и/или систему непрерывной подачи кислорода
и маску с резервуарным мешком (способны обеспечить 90% кислород;
скорость подачи газа варьируется от 15 до 25 литров в минуту).
D. Брифинг перед погружением и проведение погружения
1. Брифинг перед погружением
a. Студенты собирают снаряжение, но пока не надевают гидрокостюмы.
b. Разделите группу на команды напарников.
c. Повторите сигналы для общения.
d. Повторите порядок действий в случае истощения запасов воздуха (хотя
данный сценарий проводится на поверхности, студенты должны освежить
эти навыки).
e. Повторите, как следует действовать, погружаясь в паре, и что делать, если вы
разлучились с напарником.
f. Ознакомьте студентов со сценарием и распределите роли.
2. Обзор места погружения
a. Глубина, температура воды, точки входа/выхода из воды, значимые
особенности.
3.118
Третья глава: Содержание курса
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
b. Размещение – парковка, индивидуальные шкафчики, «сухие» и «мокрые»
зоны на судне, место хранения экстренного снаряжения, телефонные
номера служб экстренного реагирования и т.п.
3. Обзор погружения
a. Предел глубины и времени погружения (этот сценарий проводится на
поверхности, но установите данные пределы на тот случай, если студентам
все же надо будет погрузиться)
b. Порядок действий на случай возникновения настоящей экстренной
ситуации
c. Безопасность дайвера всегда имеет приоритетное значение. Всплывайте с
безопасной скоростью и прерывайте проведение сценария, если возникает
настоящая проблема (или есть угроза того, что она может возникнуть).
4. Команды напарников планируют погружение, надевают снаряжение и
проводят его проверку перед погружением.
5. Сценарий спасения в открытой воде № 4
E. После погружения
1. Обсуждение результатов. Дайте студентам немного времени, чтобы они могли
отдохнуть, попить и т.п., а затем, пока все воспоминания свежи, попросите
студентов разобрать собственные ошибки. Направляйте обсуждение. Обсудите,
как были выполнены задачи сценария спасения в открытой воде
№ 4, что можно было сделать по-другому и т.п. На дебрифинге задайте
студентам следующие вопросы:
• Провели ли спасатели оценку состояния пострадавшего (на наличие или
отсутствие дыхания)?
• Оценили ли спасатели, сколько времени у них займет транспортировка
пострадавшего в такое место, где ему может быть оказана помощь (больше
или меньше пяти минут)?
• Была ли скорая помощь вызвана так быстро, как только возможно? Если
нет, то почему?
• Было ли снято снаряжение? Если да, было ли это сделано в наиболее
подходящий в данных обстоятельствах момент?
• Насколько эффективно была оказана первая помощь? Что можно было
сделать лучше?
• Какие действия были эффективны при проведении спасения? Какие не
имели эффекта?
• Что вы сделали бы по-другому?
2. Напомните дайверам разобрать и убрать на место снаряжение.
3. Попросите студентов рассчитать время погружения, исходя из своего профиля
погружения.
4. Студенты должны занести погружение в журнал погружений и дать вам на
подпись.
F. Церемония вручения сертификатов
1. Организуйте неофициальную встречу, чтобы отпраздновать со студентами
успешное окончание курса и завершить оформление сертификатов
PADI Rescue Diver. Предлагаем: просмотр фотографий (слайд-шоу) или
видеофильма, снятого сотрудниками дайв-центра в ходе проведения занятий,
а также демонстрация фотографий/видеофильмов о возможных поездках/
погружениях и курсах, следующих за курсом Rescue Diver. Чтобы студенты
могли поделиться впечатлениями, предложите им позвать своих друзей,
пригласите на праздник других дайверов и т.п.
3.119
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
3.120
Третья глава: Содержание курса
ПРИЛОЖЕНИЕ
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
Приложение
Содержание
Rescue Diver Course Training Documentation and Referral Form
(открепительный лист)
А.3
Экзамен к курсу Rescue Diver – лист для ответов
А.5
Контрольные работы – ключи с ответами
Первая глава
Вторая глава
Третья глава
Четвертая глава
Пятая глава
А.7
А.9
А.11
А.14
А.16
Примеры расписания занятий курса Rescue Diver
А.18
Рекомендации по проведению реанимации в воде,
составленные Lesley Alexander, Ph.D.
А. 21
A.1
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
A.2
ПРИЛОЖЕНИЕ
ПРИЛОЖЕНИЕ
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
Rescue Diver Course Training Documentation and Referral Form
(открепительный лист)
ФИО студента ________________________________Дата рождения __________________________
день/месяц/год
Почтовый адрес студента_______________________________________________________________
Город_____________________________ Область ___________________________________________
Страна_________________________ Почтовый индекс _____________________________________
Телефон (______)__________________ Рабочий (______)____________________________________
Факс (______)________________________ email ____________________________________________
I. Теоретические занятия
Контрольная работа
выполнена
Теоретическое занятие № 1
Теоретическое занятие № 2
Теоретическое занятие № 3
Теоретическое занятие № 4
Теоретическое занятие № 5
Дата
прохождения
Подпись
студента /инструктора
_____/_____/_____
_____/_____/_____
_____/_____/_____
_____/_____/_____
_____/_____/_____
_______/_______
_______/_______
_______/_______
_______/_______
_______/_______
____________
____________
____________
____________
____________
_____/_____/_____
_____/_____/_____
_______/_______
_______/_______
____________
____________
_____/_____/_____
_____/_____/_____
_____/_____/_____
_____/_____/_____
_____/_____/_____
_______/_______
_______/_______
_______/_______
_______/_______
_______/_______
____________
____________
____________
____________
____________
_____/_____/_____
_______/_______
____________
_____/_____/_____
_______/_______
____________
_____/_____/_____
_______/_______
____________
_____/_____/_____
_______/_______
____________
_____/_____/_____
_____/_____/_____
_____/_____/_____
_____/_____/_____
_______/_______
_______/_______
_______/_______
_______/_______
____________
____________
____________
____________
PADI No.
II. Практические занятия по спасению – укажите место проведения упражнений
бассейн
открытая вода
1 Повторение навыков самоспасения
Упражнение
Упражнение
2 Упражнение
3 Упражнение
Упражнение
4 Упражнение
Упражнение
5 Упражнение
Упражнение
Упражнение
1–
2–
3–
4–
5–
6–
уставший дайвер
паникующий дайвер
спасение с берега, лодки
пострадавший дайвер под водой
пропавший дайвер
поднятие на поверхность дайвера,
находящегося без сознания
7 – дайвер без сознания
на поверхности воды
8 – выход из воды с дайвером,
находящимся без сознания
9 – первая помощь при заболеваниях,
вызванных перепадом давления, и
использование экстренного кислорода
10 – спасение дайвера, находящегося
без сознания, с берега/лодки
III. Сценарии спасения в открытой воде
Сценарий спасения в открытой воде № 1
Сценарий спасения в открытой воде № 2
Сценарий спасения в открытой воде № 3
Сценарий спасения в открытой воде № 4
Заключительный экзамен
_____/_____/_____ _______/_______
Курсы Emergency First Response Primary Care (CPR) и Secondary Care (First Aid)
____________
ФИО профессионала PADI ____________________________ Подпись ___________________________
PADI № ______________ Дайв-центр/курорт № _____________ Дата (Д/M/Г) ______/_______/______
Телефон (____)________________ Факс (_____)_________________ email _______________________
Инструкторы PADI, принимавшие участие в обучении
ФИО инструктора PADI ________________________________ Подпись __________________________
PADI №. ______________ Дайв-центр/курорт №______________ Дата (Д/M/Г) ______/_______/_______
Телефон (____)________________ Факс (____)________________ email __________________________
ФИО инструктора PADI ________________________________ Подпись __________________________
PADI №. ______________ Дайв-центр/курорт №______________ Дата (Д/M/Г) ______/_______/_______
Телефон (____)________________ Факс (____)________________ email __________________________
Product No. 10295R (Rev. 11/06) Version 2.03
© PADI, 2006
A.3
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
ПРИЛОЖЕНИЕ
Процедура Referral
Цель данной процедуры – дать студенту возможность
в ходе обучения перейти от одного инструктора PADI к
другому. Студент, обучающийся на курсе PADI Rescue Diver,
может быть перенаправлен к другому инструктору PADI
по завершении любого из теоретических, практических
занятий и/или сценариев спасения в открытой воде. Чтобы
при перенаправлении получить зачет за какое-либо
занятие или сценарий, студент должен выполнить
все требования данного занятия или сценария.
Для перенаправления студента, обучающегося на курсе
PADI Rescue Diver, используйте форму PADI Rescue
Diver Course Training Documentation and Referral Form
(открепительный лист), приведенную в Приложении к
настоящему Руководству. Эта форма вместе с заполненным
Медицинским заявлением может быть выдана дайверу,
решившему продолжить обучение у другого инструктора
PADI.
Форма PADI Rescue Diver Course Training
Documentation and Referral Form действительна
в течение 12 месяцев с момента завершения
последнего учебного модуля. Принимая на
курс Rescue Diver студента, пришедшего к вам с
открепительным листом от другого инструктора,
проведите предварительную оценку знаний и
навыков студента и убедитесь, что заполнены
и подписаны все необходимые документы,
перечисленные в разделе «Общие стандарты
и процедуры» (Медицинское заявление,
Стандартные правила безопасных занятий
дайвингом – заявление о понимании и Заявление
об освобождении от ответственности и пределах
допустимого риска). Все инструктора PADI,
вовлеченные в процесс переадресации, начального
и последующего обучения, должны сохранять
у себя копии административных документов,
а также Открепительного листа (Rescue Diver
Course Training Documentation and Referral Form).
Студента сертифицирует инструктор, проводящий
заключительное занятие в открытой воде.
Предварительно он должен убедиться, что студент
выполнил все требования для сертификации.
4. Сохраняйте открепительный лист до полного
завершения обучения.
5. Инструкторы PADI, у которых вы продолжите обучение,
до начала занятий проверят, насколько хорошо вы
владеете навыками и знаете теорию, а также объяснят
материал, который покажется вам непонятным.
6. После завершения всех обязательных учебных модулей
вы и ваш инструктор заполните форму PIC (Positive
Identification Card). Данная форма вместе с вашей
фотографией должна быть отправлена в PADI для
получения карточки-сертификата.
Важные моменты для инструктора PADI,
выдающего открепительный лист
1. Заполните открепительный лист (форму Referral), указав
имя дайвера, его адрес и свою контактную информацию.
Также отметьте, какие навыки дайвер уже освоил,
заполнив соответствующие графы.
2. Приложите копию заполненного Медицинского
заявления PADI. Предупредите дайвера, что для
оформления сертификата понадобится его фотография.
3. Отдайте открепительный лист дайверу. По возможности,
помогите ему договориться с дайв-центром, курортом
или инструктором PADI, у которого он собирается
продолжить обучение. Возможно, существуют
дополнительные требования, продиктованные местными
условиями. Храните у себя копию документов дайвера.
4. Убедите дайвера в необходимости закончить обучение
как можно быстрее. Предупредите его, что форма
действительна только в течение 12 месяцев с момента
прохождения последнего модуля.
Важные моменты для инструктора PADI, у
которого дайвер продолжает обучение
1. До начала занятий проверьте, насколько хорошо дайвер
владеет навыками и знает теорию. Убедитесь, что уровень
подготовки дайвера позволяет ему продолжить обучение.
2. Открепительный лист может быть выдан после
прохождения любого теоретического, практического
занятия и/или сценария спасения в открытой воде.
3. После прохождения дайвером очередного этапа
обучения поставьте свои инициалы и дату в
Принимая на курс Rescue Diver студента, перенаправленного
соответствующей графе открепительного листа.
от другого инструктора, вы можете проверить статус
Открепительный лист должен оставаться у дайвера до
инструкторов PADI, подписавших открепительный лист
выполнения им всех требований, необходимых для
(форму Referral), позвонив в ваш офис PADI.
сертификации. Храните у себя копию этого листа.
Важные моменты для дайвера
4. Если вы проводите заключительный сценарий спасения
в открытой воде, то сертификат выдавать будете тоже
1. Убедитесь, что инструктор, который будет вас обучать,
вы. Заполните форму PIC и отправьте ее в PADI для
имеет право преподавать (Teaching Status).
обработки. Сохраните одну копию открепительного
2. Возьмите с собой открепительный лист (форму Referral),
листа у себя, а другую отправьте инструктору, у которого
копию заполненного Медицинского заявления PADI и
дайвер начинал обучение.
свою фотографию и предъявите все это в дайв-центре,
на курорте PADI или инструктору PADI, у которого вы
продолжите обучение.
Если у вас есть вопросы по заполнению
3. Открепительный лист (форма Referral) действителен в
открепительного листа, обращайтесь в
течение 12 месяцев с момента завершения последнего
PADI.
учебного модуля, поэтому необходимо как можно скорее
продолжить обучение.
A.4
ПРИЛОЖЕНИЕ
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
PADI
Экзамен к курсу
Rescue Diver
□ Вариант А
ЛИСТ ДЛЯ ОТВЕТОВ
□ Вариант Б
A
B
C
D
18.
□
□
□
□
35.
□
19.
□
□
□
□
36. Верно
□
□
□
20.
□
□
□
□
37.
□
□
□
□
21.
□
□
□
□
38. Верно
□
Неверно □
□
□
□
□
22. Верно
□
Неверно □
39. Верно
□
Неверно □
6.
□
□
□
□
23.
□
□
□
□
40.
□
□
□
□
7.
□
□
□
□
24.
□
□
□
□
41.
□
□
□
□
8.
□
□
□
□
25. Верно
□
Неверно □
42.
□
□
□
□
9.
□
□
□
□
26.
□
□
□
□
43.
□
□
□
□
10.
□
□
□
□
27.
□
□
□
□
44.
□
□
□
□
11.
□
□
□
□
28.
□
□
□
□
45.
□
□
□
□
12.
□
□
□
□
29.
□
□
□
□
46.
□
□
□
□
13.
□
□
□
□
30.
□
□
□
□
47. Верно
□
14.
□
□
□
□
31.
□
□
□
□
48.
□
□
□
□
15.
□
□
□
□
32.
□
□
□
□
49.
□
□
□
□
16.
□
□
□
□
33. Верно
□
17.
□
□
□
□
34.
□
A
B
C
D
1.
□
□
□
□
2.
□
□
□
3.
□
□
4.
□
5.
□
Неверно □
□
A
B
C
D
□
□
□
□
□
50. Верно
□
Неверно □
□
□
Неверно □
Неверно □
□
ФИО ________________________________________________________________
(печатными буквами)
Группа № ________
Дата ____________ Общее количество правильных ответов _______
ЗАЯВЛЕНИЕ СТУДЕНТА:
Все вопросы, на которые я не дал правильного ответа, были мне разъяснены, и я понял, в чем состояли мои ошибки.
____________________________________________
(подпись студента)
Product No. 70307R Version 3.0 (01/04)
Предыдущие издания использовать нельзя.
Дата____________________
(день/месяц/год)
© PADI, 2004
A.
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
A.6
ПРИЛОЖЕНИЕ
ПРИЛОЖЕНИЕ
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
Курс PADI Rescue Diver. Контрольная работа
по первой главе – КЛЮЧ К ОТВЕТАМ
1. Что является основной причиной возникновения экстренных ситуаций в дайвинге?
Неверно принятые решения
2. Перечислите три фактора, которые нужно принимать во внимание, прежде чем входить в воду
для оказания помощи.
1. Действительно ли существует необходимость входить в воду?
2. Есть ли у вас снаряжение и подготовка, необходимые для обеспечения собственной безопасности и
безопасности пострадавшего?
3. Сможете ли вы осуществить необходимые действия по спасению, не подвергая при этом опасности себя?
3. Что такое стресс у дайвера? Объясните, как стресс может повлиять на дайвера. Как сужение
сознания связано с проявлениями стресса?
Стресс – это физическое или психологическое напряжение, которое ведет к физическим, химическим и/или
эмоциональным (психологическим) изменениям в организме.
Определенный уровень стресса вызывает биохимические изменения, которые временно увеличивают ваши
силы, помогают быстрее думать и делают вас более устойчивыми к боли. Но слишком высокий уровень стресса
может заставить вас убегать при столкновении с чем-то пугающим или полностью завладеть вашими эмоциями,
лишая вас, таким образом, возможности рационально мыслить.
Сознание дайверов может сужаться по мере развития стресса, они перестают отдавать себе отчет в собственных
действиях. В подобном состоянии дайверы с трудом определяют и устраняют факторы стресса, часто теряют
способность к трезвой оценке возникающих проблем.
4. Назовите четыре преимущества карманной маски.
1. Она повышает эффективность действий спасателя, а также помогает удерживать голову пострадавшего в
правильном положении.
2. Она позволяет не беспокоиться об инфекции и передаче заболеваний.
3. При проведении искусственного дыхания дайверу, находящемуся в бессознательном состоянии на
поверхности воды, использование карманной маски позволяет добиться наибольшего эффекта.
4. Вы можете подсоединить маску к системе подачи кислорода, это позволит проводить искусственное дыхание
воздухом с повышенным содержанием кислорода.
5. Какие две системы экстренной подачи кислорода рекомендованы для использования
дайверами - спасателями? В чем их различия?
Не реанимационные системы, подающие газ по требованию, и системы с непрерывной подачей кислорода.
6.
Не реанимационные системы,
подающие газ по требованию.
Системы с непрерывной
подачей кислорода.
Кислород подается только тогда,
когда дайвер делает вдох.
Сводят к минимуму расход газа
Обеспечивают подачу почти 100% кислорода.
Используются, если дайвер дышит.
Подают кислород в
постоянном режиме.
Расход газа выше
Обеспечивают подачу до 90% кислорода.
Используются, если дайвер испытывает
трудности с дыханием.
Назовите шесть этапов управления экстренными ситуациями.
1. Оцените ситуацию.
2. Действуйте в соответствии с вашим планом.
3. Распределяйте задания.
4. Оцените повреждения
5. Обеспечьте контроль на месте происшествия.
6. Организуйте эвакуацию в медицинское учреждение.
7. Какие пять навыков увеличивают способности к самоспасению? Что вы должны предпринять,
если во время погружения обнаружите проблему?
1. Навыки контроля плавучести
2. Контроль дыхательных путей.
3. Умение справиться с судорогами.
4. Умение решать проблему истощения запаса воздуха.
5 Умение справиться с головокружением.
Остановитесь. Дышите. Подумайте. Действуйте.
A.7
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
ПРИЛОЖЕНИЕ
8. Какое поведение и какие признаки могут указывать на то, что у дайвера возникла проблема на
поверхности воды? Назовите и сравните характеристики уставшего и паникующего дайвера.
Дайвер подает сигналы бедствия
Дайвер сильно барахтается на поверхности
воды или на небольшой глубине
Дайвер пытается выбраться из воды
или совершает интенсивные гребки ластами
Уставший дайвер
Адекватно справляется со стрессом
Просит о помощи и реагирует на указания
Не сбрасывает снаряжение
Может помочь вам выполнить
необходимые действия
Обычно быстро приходит в себя
Дайвер отбрасывает в сторону снаряжение
Дайвер пытается дотянуться и уцепиться за
любой предмет
Дайвер не двигается
Паникующий дайвер
Находится в состоянии стресса, сильно напуган
Не способен действовать адекватно
Его реакция и действия инстинктивны
Стремится избавиться от снаряжения
Не может установить положительную плавучесть
и плывёт, интенсивно работая руками и ногами, пока не
достигает полного изнеможения
Глаза, чаще всего, расширены, взгляд невидящий
вследствие сужения сознания
Не реагирует на вопросы и указания
Почти ничего не может сделать для самоспасения
9. Почему безопасность спасателя важнее, чем безопасность дайвера, терпящего бедствие? Какие
четыре метода спасения необходимо рассмотреть, прежде чем начать спасение в воде?
Вы не сможете помочь пострадавшему, если сами окажетесь в беде. Если вы превратитесь в пострадавшего, спасателям
придется оказывать помощь двоим дайверам, вместо того, чтобы сконцентрировать внимание на одном.
1. Метод «дотянись и подтяни к себе»
3. Метод «бросание предмета»
2. Метод «протягивание предмета»
4. Помощь с плавательного средства
10. Опишите действия по оказанию помощи в воде дайверу, находящемуся в сознании на поверхности.
Как на поверхности воды установить контакт с паникующим дайвером?
Пострадавший в сознании
Приблизьтесь – не теряйте пострадавшего из виду и плывите размеренно.
Оцените ситуацию – остановитесь вне пределов досягаемости пострадавшего и оцените его состояние: способен ли
он действовать рационально, или находится в состоянии паники. Определите местоположение инфлятора на его BCD.
Попросите пострадавшего поддуть BCD или сбросить груза.
Установите контакт – установите необходимую положительную плавучесть, приблизьтесь к дайверу спереди и помогите
ему установить плавучесть.
Успокойте дайвера – установите визуальный контакт, разговаривайте с пострадавшим, дайте ему возможность
расслабиться и отдохнуть.
Помощь и транспортировка – помогая дайверу добраться до судна или берега, позвольте ему по мере сил действовать
самостоятельно.
Паникующий дайвер
Приблизьтесь – не теряйте пострадавшего из виду и плывите размеренно.
Оцените ситуацию – остановитесь вне пределов досягаемости пострадавшего и оцените его состояние: способен ли
он действовать рационально, или находится в состоянии паники. Определите местоположение инфлятора на его BCD.
Попросите пострадавшего поддуть BCD или сбросить груза.
Установите контакт – приблизьтесь к пострадавшему по поверхности или под водой. Возьмите ситуацию под контроль и
помогите дайверу установить плавучесть, поддув его BCD или сбросив груза.
Успокойте и транспортируйте пострадавшего – постарайтесь успокоить дайвера, помогая ему добраться до судна или
берега.
Заявление студента: Мне объяснили мои ошибки в тех вопросах, на которые я ответил(а) неверно или не
полностью, и я понял(а), в чем они состояли
Подпись ________________________________________________ Дата __________________________
A.8
ПРИЛОЖЕНИЕ
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
Курс PADI Rescue Diver. Контрольная работа
по второй главе – КЛЮЧ К ОТВЕТАМ
1. Применение каких двух способов поможет вам обнаружить и распознать стресс у
дайвера? Опишите, что вы должны делать, когда обнаружите у дайвера стресс?
• Прямое наблюдение – обращайте внимание на изменения поведения.
• Спросите дайвера о его состоянии.
Не оказывайте давления на дайвера. Поделитесь с ним своими опасениями наедине, демонстрируя
заботу, а не вынося приговор. Помогите дайверу распознать проблему и найти решение, не
позволяйте ему впасть в состояние беспокойства и поддаться панике.
2. Назовите три стандартных и единых правила использования альтернативных
источников воздуха, принятых сообществом дайверов.
1. Вторая ступень, предназначенная для дайвера, оставшегося без воздуха, должна четко выделяться.
2. Альтернативный источник воздуха не должен свободно болтаться
3. Альтернативный источник воздуха должен быть закреплен в треугольнике, образованном
подбородком и нижней границей грудной клетки.
3. Назовите шесть основных причин возникновения проблем, связанных со
снаряжением.
1. Использование незнакомого снаряжения.
2. Использование снаряжения, которое не подходит по размеру и не сидит должным образом.
3. Использование самодельного, кустарно изготовленного и устаревшего снаряжения.
4. Отсутствие снаряжения, необходимого для данного погружения, или использование
неподходящего снаряжения.
5. Использование снаряжения с измененной модификацией.
6. Отсутствие должного ухода и проверки снаряжения.
4. Назовите шесть типов пряжек и застежек, используемых в снаряжении для
подводного плавания. Приведите хотя бы одну проблему, с которой можно
столкнуться при эксплуатации каждого вида застежек.
1. Тип застежки
Проблема
2. Тип застежки
Проблема
3. Тип застежки
Проблема
4. Тип застежки
Проблема
5. Тип застежки
Проблема
6. Тип застежки
Проблема
быстроразъемная пряжка.
пряжка закрывается не плотно.
быстроразъемная застежка (фастекс).
могут стать менее надежными при износе или расстегнуться, не выдержав нагрузки.
контактные застежки (липучки).
изнашиваются, в них забивается песок и различные волокна, что делает их
менее надежными.
фиксирующий механизм на ремне для крепления баллона
ремень пропущен через механизм неправильно или механизм не
отрегулирован соответствующим образом.
быстроразъемное крепление инфлятора
инфлятор не удается подсоединить, или он подсоединен ненадежно.
механизмы сброса груза интегрированной грузовой системы
дайвер не знает, как устроена грузовая система напарника.
5. Назовите три типа травм, наносимых водными животными и растениями.
1. Укусы
2. Порезы, уколы или царапины
3. Ожоги (поражения ядом)
6. Как необходимо лечить травмы, нанесенные животными и растениями?
Произведите первичную оценку.
Удалите шипы или жало при помощи пинцета или других инструментов, или путем промывания
пораженного места.
A.9
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
ПРИЛОЖЕНИЕ
Промывайте пораженное место горячей водой на протяжении 30-90 минут.
Если ранена конечность, она должна находиться ниже уровня сердца.
Следите за появлением признаков шока.
Наблюдайте за основными функциями жизнедеятельности пациента (ABCD’S) и вызовите скорую
помощь как можно скорее.
7. Перечислите основные меры по оказанию помощи при ожогах, нанесенных
медузами.
Удалите жалящие части с помощью пинцета или другого инструмента, или полейте рану морской
водой и обработайте её пятипроцентным раствором уксусной кислоты.
По возможности, сбрейте волосы с места ожога.
Промойте рану мылом и нанесите антигистаминную или мягкую кортикостероидную мазь. Также
можно наложить на ожог лед в герметичных пакетах для снятия болевых ощущений.
Соблюдайте правила, существующие в данной местности, и как можно скорее вызовите скорую
помощь (если необходимо).
8. Опишите технику и важные моменты, которые необходимо учитывать при оказании
помощи дайверу, находящемуся в сознании на поверхности воды, на некотором
расстоянии от вас (включая использование средств обеспечения плавучести).
Перечень необходимого снаряжения будет зависеть от обстоятельств, но практически всегда вам
понадобятся маска, ласты, трубка и какое-нибудь средство обеспечения плавучести.
Войдите в воду и подплывите как можно ближе к пострадавшему. Не теряйте его из вида.
Необходимо плыть, держа голову над водой и не сводя глаз с пострадавшего.
Плывите быстро, но экономьте силы, которые понадобятся для проведения спасения.
Остановитесь вне пределов досягаемости пострадавшего, постарайтесь оценить его состояние.
Определите местонахождение инфлятора на компенсаторе плавучести и попросите пострадавшего
поддуть компенсатор или сбросить груза.
Убедитесь, что у вас достаточный запас плавучести, будьте готовы быстро развернуться в случае
необходимости.
Используйте средства обеспечения плавучести. Они помогают быстро установить необходимый
уровень плавучести и позволяют спасателю избежать прямого контакта с дайвером, у которого
может начаться паника. Приближаясь, поместите средство обеспечения плавучести между собой и
пострадавшим. Возможно, вам будет проще транспортировать пострадавшего с помощью подобного
средства.
9. Назовите основные критерии, которые учитываются при выборе метода
транспортировки пострадавшего дайвера в воде.
При транспортировке лицо дайвера находится над водой.
Способ транспортировки снижает сопротивление потоку воды, позволяя вам и уставшему дайверу
двигаться в воде горизонтально.
Способ транспортировки обеспечивает вам контроль.
Способ транспортировки не мешает вам плыть.
Способ транспортировки позволяет вам общаться с уставшим дайвером.
10. О каких трех вещах вы должны позаботиться после того, как дайвер,
находящийся в сознании, окажется на борту судна или на берегу?
1. Осмотреть дайвера на предмет наличия травм или заболеваний
2. В случае обнаружения серьезных медицинских проблем в ходе осмотра, связаться со службой
экстренной медицинской помощи.
3. Быть внимательным к чувствам дайвера
Заявление студента: Мне объяснили мои ошибки в тех вопросах, на которые я ответил(а) неверно или не
полностью, и я понял(а), в чем они состояли
Подпись ________________________________________________ Дата __________________________
A.10
ПРИЛОЖЕНИЕ
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
Курс PADI Rescue Diver. Контрольная работа
по третьей главе – КЛЮЧ К ОТВЕТАМ
1. Что такое план действий в экстренных ситуациях? Какие пять видов информации
должны быть включены в план действий в экстренных ситуациях?
План действий в экстренных ситуациях – это информация, которая вам понадобится в конкретном
месте погружений, в случае возникновения экстренной ситуации, связанной с дайвингом.
1. Последовательность необходимых действий, которая может меняться в зависимости от условий.
2. Список номеров служб экстренной помощи.
3. Описание того, что необходимо говорить при звонке в службу экстренной помощи.
4. Перечень последовательных действий по оказанию помощи, перемещению и транспортировке
раненого дайвера туда, где ему будет оказана медицинская помощь.
5. Процедура составления любых необходимых отчетов о несчастном случае и происшествии.
2. Что понимают под «поддержанием основных функций жизнедеятельности»? При
каких типах происшествий в дайвинге может потребоваться поддержание основных
функций жизнедеятельности?
Поддержание основных функций жизнедеятельности предполагает постоянное наблюдение за
работой дыхательной и сердечно-сосудистой системы и проведение экстренных процедур при
нарушении их деятельности.
Чрезвычайные происшествия, связанные с занятиями дайвингом, которые могут вызвать
нарушение сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности, включают следующее: утопление,
декомпрессионная болезнь и травмы, связанные с чрезмерным расширением легочной ткани.
Толстые костюмы в жаркую погоду могут вызвать тепловой удар и перегрев.
Длительное воздействие холодной воды может привести к гипотермии (переохлаждению).
Нагрузки, превышающие физические возможности человека, могут привести к инфаркту или
сердечному приступу
3. Опишите, как время влияет на поддержание основных функций жизнедеятельности.
Без кислорода по прошествии 4-6 минут может наступить повреждение мозга. По прошествии шести
минут повреждение мозга весьма вероятно, а по прошествии десяти минут оно почти неизбежно.
4. Перечислите (в порядке важности) рекомендуемые действия по проведению
первичной оценки. Как условия, возникающие при занятиях дайвингом, влияют на
каждое из этих действий?
1. Оцените ситуацию – вода может скрывать потенциальные источники опасности.
2. Проверьте, реагирует ли пострадавший – переверните дайвера, лежащего лицом вниз, на спину.
3. Установив, что дайвер без сознания, или обнаружив другое серьезное медицинское состояние,
как можно скорее позовите на помощь – во время занятий дайвингом не всегда есть возможность
позвать на помощь немедленно.
4. Освободите дыхательные пути дайвера, если он находится без сознания – не допускайте попадания
воды в дыхательные пути.
5. Проверьте наличие дыхания – применяйте соответствующую технику проверки дыхания в воде.
6. Проверьте наличие кровообращения (сердцебиения) – очень трудно (иногда почти невозможно)
установить, находясь в воде, есть ли у пострадавшего сердцебиение, поэтому не стоит тратить
время, стараясь выяснить это.
7. Убедитесь в отсутствии кровотечения – из-за гидрокостюма вы, возможно, не сможете обнаружить
точки, на которые необходимо надавить.
8. Окажите первую помощь при шоке – вытащите дайвера из воды.
5. Назовите меры помощи при шоке. Как условия, существующие на месте погружения,
могут повлиять на их проведение?
Выйдя из воды, начинайте с первичной оценки и поддержания основных функций
жизнедеятельности (ABCD’S) пациента и продолжайте, пока вас не сменят медицинские работники.
Поддерживайте температуру тела пациента. Это может означать необходимость снять мокрый
костюм – для этого иногда приходится разрезать гидрокостюм (если пациент сильно ослаблен).
A.11
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
ПРИЛОЖЕНИЕ
Также это может означать необходимость обеспечить защиту от жары: поместить пациента в
затененное место, укрыть от прямого воздействия солнечных лучей, снять гидрокостюм, в котором
может быть слишком жарко.
6. Назовите отличия между перегреванием и тепловым ударом и приведите методы
лечения каждого из этих состояний.
Перегревание
Тепловой удар
Способность тела к охлаждению
находится на пределе.
Более опасное явление. Температура тела повышается до
опасного предела и организм не справляется с функцией
контроля температуры.
Симптомы и признаки включают
обильное потоотделение, тошноту,
головокружение, слабость и, возможно,
обморок.
Внутренняя температура продолжает расти, что может
привести к разрушению тканей и необратимым последствиям.
Симптомы таковы: пациент не потеет, его кожа краснеет,
Температура тела будет почти
нормальной, кожа – влажной и холодной. становится сухой и горячей на ощупь.
Оказание помощи начните с первичной
оценки и поместите пациента в
прохладное, затененное место. Помогите
ему снять гидрокостюм и дайте попить
воды.
Оказание помощи начните с первичной оценки. Поместите
пациента в прохладное место, удалите гидрокостюм и
погрузите пациента в холодную воду или оберните холодным
влажным полотенцем.
7. Назовите семь признаков и симптомов гипотермии.
1. Дрожь
5. Слабость и помрачение сознания
2. Онемение
6. Защитные системы организма перестают функционировать
3. Посинение губ, пальцев рук и ног 7. Потеря сознания
4. Потеря координации
8. Опишите процедуру оказания помощи дайверу, испытывающему под водой
следующие проблемы:
Переутомление – переутомившийся дайвер должен остановиться, передохнуть, расслабиться и
восстановить дыхание.
Неконтролируемый спуск – можно остановить неконтролируемый спуск, показав дайверу
сигналом, что нужно поддуть компенсатор и выровнять положение. Если это не помогает,
необходимо установить физический контакт с дайвером, чтобы прекратить неконтролируемый
спуск. Если у дайвера сильная отрицательная плавучесть, как, например, в случае с затопленным
сухим костюмом, вам, возможно, придется сбросить груза дайвера.
Избыточная плавучесть – необходимо сопроводить дайвера, у которого не хватает грузов,
до поверхности, и подобрать для него соответствующие грузы. Если вы находитесь рядом с
дайвером, начинающим неконтролируемо всплывать, установите физический контакт с ним и
быстро исправьте проблему. Необходимо использовать клапан быстрого стравливания воздуха на
компенсаторе плавучести дайвера и уменьшить собственную плавучесть, сбросив воздух из своего
компенсатора.
Судороги – прежде чем помогать дайверу растягивать и массажировать мышцу, удостоверьтесь, что
вы правильно его поняли: укажите ему на мышцу, которую, как вы думаете, свело, и покажите сигнал
«судорога». После устранения судороги попросите дайвера не торопиться и оставайтесь поблизости
на тот случай, если его нужно будет транспортировать к судну или берегу.
Запутывание – приоритетная задача при борьбе с запутыванием – добиться того, чтобы дайвер не
двигался. Подайте сигнал «стоп» и попросите дайвера не двигаться, пока вы будете его распутывать.
Застревание – прежде всего, необходимо убедиться, что у вас и у дайвера есть достаточный запас
воздуха, которого хватит на проведение всех действий, необходимых для его освобождения. Если
вы не уверены, что сможете освободить дайвера до того, как у вас закончится воздух, возможно,
вам лучше всплыть, чтобы взять воздух, пока у вас достаточно времени. Если вы решили поступить
A.12
ПРИЛОЖЕНИЕ
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
именно так, отметьте место любым доступным способом, чтобы вы могли вернуться,
взяв дополнительные баллоны. Кроме того, вы может оставить свой комплект акваланга
пострадавшему и осуществить аварийное всплытие.
Пассивная паника – приблизьтесь к дайверу спереди и подайте сигнал «Всё в порядке?». Если
он не ответит, переместитесь за спину дайвера и, удерживая его регулятор на месте, поднимите
дайвера на поверхность. Достигнув поверхности, обеспечьте и себе, и пострадавшему
положительную плавучесть и помогите ему выйти из воды.
Активная паника – скорее всего, вам не удастся помешать всплытию паникующего дайвера,
но вам и не нужно делать этого. Главное – предотвратить быстрое всплытие с задержкой
дыхания. Если у пострадавшего во рту находится регулятор, для установления контроля
над скоростью всплытия вам, как правило, достаточно будет повиснуть на пострадавшем,
расставив руки и ноги в стороны.
Если дайвер задерживает дыхание, лучший выход – попытаться приостановить всплытие и
дать ему возможность возобновить дыхание, прежде чем он поднимется слишком высоко. Если
пострадавший выронил регулятор и задерживает дыхание, замедлите всплытие настолько,
насколько возможно, одновременно предоставляя дайверу альтернативный источник воздуха.
9. Опишите действия, которые вы должны предпринять, если обнаружите
отсутствие одного из дайверов.
1. Попросите кого-нибудь вызвать службу экстренного реагирования, а сами в это время
попытайтесь выяснить, где пропавшего дайвера видели в последний раз.
2. Назначьте наблюдателей, которые будут следить, не появятся ли где пузырьки и указывать
направление спасателям.
3. Попробуйте выяснить, мог ли пропавший дайвер уехать, никого не предупредив.
4. Немедленно поручите квалифицированным дайверам надеть снаряжение для подводного
плавания и направиться в зону, где пропавшего видели в последний раз, для проведения
подводного поиска.
5. Если возможно, попросите двух или более дайверов, умеющих нырять на задержке дыхания,
отметить зону поиска буйками.
10. Какие факторы вы должны принимать во внимание при осуществлении
поиска пропавшего дайвера?
1. Договоритесь о том, как будете созывать спасателей в случае обнаружения пропавшего.
2. Не позволяйте дайверам осуществлять поиск в одиночку, без напарников.
3. Начинайте поиск там, где дайвера видели в последний раз.
4. Если рядом нет квалифицированных дайверов для проведения поиска, вам следует выбрать
напарника и самому приступить к поиску.
5. Ищите на протяжении 30 минут, до тех пор, пока не обнаружите пострадавшего, пока
дайверы, проводящие поиск, не достигнут предела запасов воздуха, или пока вам на смену не
придут профессионалы.
6. Если к этому моменту ваш поиск не увенчается успехом, предоставьте его проведение
профессионалам.
Заявление студента: Мне объяснили мои ошибки в тех вопросах, на которые я ответил(а) неверно или не
полностью, и я понял(а), в чем они состояли
Подпись ________________________________________________ Дата __________________________
A.13
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
ПРИЛОЖЕНИЕ
Курс PADI Rescue Diver. Контрольная работа
по четвертой главе – КЛЮЧ К ОТВЕТАМ
1. Объясните, что такое стресс критической ситуации, опишите его признаки и
симптомы. Что необходимо сделать, чтобы уменьшить этот стресс?
Сильнейший стресс, возникший вследствие экстренной ситуации, которая повлекла за собой серьезные
травмы или чью-либо смерть. К признакам и симптомам стресса критической ситуации относятся:
смятение, замешательство, беспокойство, пониженное внимание, отрицание произошедшего, чувство
вины или подавленности, ярость, беспокойство и тревога, перемены в отношениях с окружающими,
повышенный или пониженный аппетит (потеря или увеличение веса), необычное поведение,
несвойственная или излишняя разговорчивость или молчаливость, бессонница, кошмары.
2. Объясните, что такое заболевания, связанные с перепадом давления.
Под термином «заболевания, связанные с перепадом давления» понимают декомпрессионную болезнь, а
также травмы, связанные с чрезмерным расширением легких (баротравмы).
3. Назовите наиболее распространенную причину травм, связанных с расширением
легких. Как предотвратить подобные травмы?
У дайвера заканчивается воздух, он впадает в панику и устремляется к поверхности, не выдыхая при этом.
Регулярно проверяйте наличие запаса воздуха; если воздух закончился, действуйте так, как вас учили, и
никогда не задерживайте дыхание.
4. Объясните разницу между воздушной эмболией, пневмотораксом, подкожной
эмфиземой и средостенной эмфиземой.
Воздушная эмболия: расширяющийся воздух прорывается через кровеносные сосуды в легкие, а затем
попадает в поток крови и блокирует его. Пневмоторакс: частичный или полный коллапс легкого.
Подкожная эмфизема: расширяющийся воздух из поврежденного легкого скапливается под кожей около
шеи и ключиц. Средостенная эмфизема: расширяющийся воздух скапливается в органах, расположенных в
центре грудной клетки (средостение).
5. Какие действия вы должны предпринять для оказания первой помощи дайверу с
подозрением на заболевание, связанное с перепадом давления?
Начните с первичной оценки. Если дайвер без сознания, поддерживайте основные функции
жизнедеятельности (ABCD’S), при необходимости проведите искусственное дыхание и СЛР. Дайвер,
находящийся в сознании, должен оставаться в лежачем положении и расслабиться. Задайте пациенту
(или напарнику пациента, если сам пациент без сознания) вопросы относительно происшествия, ответы
записывайте на планшете PADI «Управление экстренным ситуациями в дайвинге». Дайте пациенту
подышать стопроцентным кислородом и поддерживайте основные функции жизнедеятельности.
Оберегайте пациента от воздействия сильной жары или холода, организуйте экстренную эвакуацию и
обеспечьте наличие медицинской помощи. Организуйте комфортные условия для пациента, он должен
лежать и дышать кислородом или обогащенным воздухом с максимальным содержанием кислорода до
прибытия службы экстренной медицинской помощи или до момента поступления в медучреждение.
6. Перечислите меры по оказанию первой помощи при серьёзном происшествии, в
результате которого дайвер оказывается в состоянии на грани утопления.
Немедленно провести искусственное дыхание и СЛР, если у пациента отсутствует сердцебиение. Следите,
не начнет ли пациента тошнить. Будьте готовы перевернуть его, чтобы поддерживать дыхательные пути
открытыми. Пациенту, который дышит, предоставьте экстренный кислород, уложите его и примите меры
против шока. Свяжитесь с местными службами экстренной медицинской помощи. Пациент должен быть
доставлен в больницу как можно скорее.
7. Представьте, что вы оказываете помощь дайверу, находящемуся без сознания на
поверхности воды. Вы установили, что дайвер не дышит. Что вы будете делать, если в
среднем вам понадобится более пяти минут, чтобы добраться до безопасного места?
Что вы будете делать, если на то, чтобы добраться до безопасного места, в среднем
уйдет менее пяти минут?
Если прошло более пяти минут, проводите искусственное дыхание на протяжении ещё одной минуты,
одновременно проверяя наличие движения или других реакций на ваши действия. Если дайвер реагирует,
продолжайте делать искусственное дыхание по мере транспортировки к безопасному месту. Если дайвер
не реагирует, прервите искусственное дыхание, постарайтесь доставить дайвера на сушу как можно
A.14
ПРИЛОЖЕНИЕ
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
скорее, должным образом проведите СЛР и искусственное дыхание. Если вы находитесь более чем в пяти
минутах от безопасного места, транспортируйте дайвера к берегу, одновременно проводя искусственное
дыхание. Проведите СЛР, а затем начните поддержание основных функций жизнедеятельности.
8. Почему нужно проводить искусственное дыхание дайверу, находящемуся в
бессознательном состоянии, у которого не наблюдается сердцебиение? Опишите, как
вы будете проводить искусственное дыхание методом «рот - карманная маска».
Даже если вы не можете установить наличие сердцебиения, сердце пострадавшего может биться. Если
вы добьетесь восстановления дыхания путем проведения искусственной вентиляции легких, остановки
сердца может не произойти. Шансы на выживание при остановке дыхания значительно выше, чем при
полной остановке сердечной деятельности. «Рот-карманная маска»: приближаясь к пострадавшему,
достаньте карманную маску и подготовьте ее к использованию. Подплыв к пострадавшему со стороны
головы, поместите маску на его лицо (большие пальцы на маске, а остальные пальцы – на челюсти).
Закрепите ремешок маски и сделайте два искусственных вдоха. Во время проверки на наличие дыхания
(методом «посмотри, послушай, почувствуй»), маска должна оставаться на лице пострадавшего. Если
дайвер не дышит, транспортируйте его в безопасное место, делая искусственный вдох каждые пять секунд.
9. Опишите, что нужно делать при подъеме на поверхность дайвера, находящегося без
сознания.
1. Обнаружив пострадавшего, быстро определите, находится ли его регулятор во рту, надета ли маска, и
оцените другие детали, характеризующие происшествие.
2. Если регулятор находится во рту пострадавшего, удерживайте его на месте. Если дайвер выронил
регулятор, не тратьте время, пытаясь вернуть его на место.
3. Находясь за спиной пострадавшего, удерживайте его регулятор на месте и поддерживайте его голову в
нормальном положении.
4. Для всплытия с пострадавшим используйте свой компенсатор плавучести. Всплывая, удаляйте воздух
из своего компенсатора плавучести, чтобы сохранить нормальную скорость всплытия. Возможно, вам
придется также удалить воздух из компенсатора пострадавшего и расставить ноги в воде, чтобы снизить
скорость всплытия. Если вам не удается контролировать скорость, позвольте пострадавшему всплыть
самостоятельно. Всплывите с безопасной скоростью и подплывите к пострадавшему.
5. Во время всплытия удерживайте голову дайвера в нормальном положении, чтобы расширяющийся
воздух вышел сам собой.
6. Всплывая, обдумывайте действия, которые вы предпримете на поверхности.
7. Если груза пострадавшего еще не сброшены, сбросьте их у самой поверхности. Это обеспечит дайверу
положительную плавучесть.
10. Объясните, какое место по приоритетности в ряду других действий занимает снятие
снаряжения при спасении дайвера, находящегося на поверхности без сознания?
Какие условия влияют на то, будете ли вы снимать снаряжение, а если будете, то
какое именно снаряжение и когда?
Снятие снаряжения не является приоритетной задачей. Процесс снятия снаряжения занимает некоторое
время, поэтому имеет смысл только в том случае, если результат более чем оправдывает временные
затраты. Если предстоит долгая транспортировка, снятие снаряжения позволит уменьшить сопротивление
воды и повысить скорость движения. При транспортировке на короткое расстояние необходимость
в снятии снаряжения отсутствует. Думайте о том, как быстрее выбраться из воды, а не о том, как снять
снаряжение.
1. Думайте о плавучести – не сбрасывайте ничего из того, что может вам понадобиться для поддержания
плавучести.
2. Следуйте логике в своих действиях. Одной рукой постоянно поддерживайте открытыми дыхательные
пути.
3. Придерживайтесь определенного ритма. При проведении искусственного дыхания снимайте
снаряжение в перерывах между вдохами. Проведение искусственного дыхания – приоритетная задача.
4. Не останавливайтесь! Плывите и транспортируйте пострадавшего, одновременно избавляясь от
отдельных элементов снаряжения.
Заявление студента: Мне объяснили мои ошибки в тех вопросах, на которые я ответил(а) неверно или не
полностью, и я понял(а), в чем они состояли
Подпись ________________________________________________ Дата __________________________
A.15
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
ПРИЛОЖЕНИЕ
Курс PADI Rescue Diver. Контрольная работа
по пятой главе – КЛЮЧ К ОТВЕТАМ
1. Когда вы должны написать отчет о происшествии? Каких действий необходимо
избегать, составляя отчет или отвечая на вопросы?
После происшествия, требовавшего оказания первой помощи и вызова службы экстренной
медицинской помощи или других спасательных служб. Не следует строить догадки, делать
предположения, высказывать свое мнение.
2. Почему при подозрении на наличие у пострадавшего заболевания, вызванного
перепадом давления, чрезвычайно важно обеспечить подачу кислорода?
Применение экстренного кислорода значительно улучшает состояние пострадавшего во многих
(но не во всех) случаях заболеваний, связанных с перепадом давления.
3. Каким шести процедурам и требованиям необходимо следовать, используя
кислород?
1. До тех пор, пока кислородная система не понадобится, храните ее в предназначенном для нее
кейсе в чистом и защищенном месте.
2. Никогда не пытайтесь смазывать кислородные системы или использовать в них стандартные
детали снаряжения для подводного плавания.
3. Вентили кислородного снаряжения всегда открывайте медленно.
4. Храните вашу систему в собранном виде, чтобы минимизировать возможность загрязнения и
сэкономить время в экстренной ситуации.
5. Никогда не пытайтесь самостоятельно очищать или обслуживать кислородное снаряжение.
Проводите профессиональное обслуживание регулярно, как того требует инструкция
производителя.
6. Всегда устраняйте любой источник пламени, прежде чем начинать работу с кислородом.
4. Опишите процедуру подачи кислорода дайверу, который дышит.
Откройте комплект кислородного снаряжения. Он должен храниться в собранном виде. Если
это не так, соберите его. Медленно откройте вентиль и проверьте систему, сделав вдох из маски.
Не выдыхайте в маску. Закрепите баллон и предохраняйте его от падений, не позволяйте ему
свободно кататься. Скажите пострадавшему: «Это кислород, он поможет вам. Могу я вам его дать?»
Получив согласие, поместите маску на лицо дайвера и проинструктируйте его, что нужно дышать
нормально. Если пострадавший находится без сознания и дышит, вы можете считать, что он не
против использования кислорода, и обеспечить его подачу. Следите за давлением кислорода в
баллоне. Не допускайте, чтобы кислород в системе полностью закончился в тот момент, когда
маска находится на лице дайвера.
5.
Опишите процедуру подачи кислорода дайверу, у которого слабое дыхание.
Откройте комплект и присоедините трубку маски к отверстию регулятора, обеспечивающему
постоянный ток газа. Медленно откройте вентиль и установите скорость постоянного потока
15 литров в минуту. Используя специальную маску, зажмите большим пальцем отверстие внутри
нее и позвольте резервуарному мешку заполниться. Скажите пострадавшему: «Это кислород,
он поможет вам. Могу я вам его дать?» Получив согласие, поместите маску на лицо дайвера и
проинструктируйте его, что нужно дышать нормально. Используйте ремешок, чтобы закрепить
маску, и убедитесь, что она хорошо прилегает. Если дайвер находится без сознания. Вы можете
считать, что получили предполагаемое согласие. Если в тот момент, когда дайвер делает вдох,
резервуарный мешок полностью сдувается, увеличьте скорость потока до 25 литров в минуту.
Следите за давлением кислорода в баллоне. Не допускайте, чтобы кислород в системе полностью
закончился в тот момент, когда маска находится на лице дайвера.
6. Опишите процедуру подачи кислорода дайверу, который не дышит.
Попросите кого-нибудь открыть комплект, пока вы проводите искусственное дыхание.
Подсоедините шланг, идущий от выхода, подающего кислород в постоянном режиме, к карманной
маске. Медленно откройте вентиль и установите скорость постоянного потока 15 литров в
минуту. Проводите искусственное дыхание через маску. Если дайвер начнет дышать, перейдите
к использованию системы в режиме подачи кислорода по требованию или смените карманную
маску на специальную маску с резервуарным мешком.
A.16
ПРИЛОЖЕНИЕ
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
7. Начав оказывать первичную и вторичную помощь и обеспечив подачу кислорода,
если это необходимо, что вы должны делать, ожидая прибытия экстренной
медицинской помощи?
Приоритетной задачей является поддержание основных функций жизнедеятельности пациента
(ABCD’s). Защищайте пациента от воздействия излишней жары и холода (мера профилактики при
шоке), и по мере необходимости, следите, чтобы сторонние наблюдатели не мешали персоналу
экстренных медицинских служб и не преграждали доступ к данному месту. Свяжитесь с местной
службой оказания экстренной помощи дайверам. Следите, чтобы дайвер, находящийся в сознании,
чувствовал себя комфортно и оставался в лежачем положении. Постарайтесь собрать информацию
о происшествии и запишите ее, чтобы передать сотрудникам службы скорой помощи.
8. Какую информацию вы должны собрать, чтобы передать ее сотрудникам служб
экстренной помощи после их прибытия?
ФИО пострадавшего и контактная информация. Перенесенные серьезные заболевания. Перечень
применявшихся процедур по оказанию первой помощи. Информация о профиле погружения.
Комментарии, касающиеся оказанной экстренной помощи. Контактная информация местной
службы экстренной помощи дайверам и имя доктора или другого сотрудника, с которым вы
разговаривали.
9. Опишите, как осуществляется выход из воды методом «Выход спасателя».
Спасатель помещает руки пострадавшего дайвера на палубу. Затем спасатель, подтягиваясь,
выбирается на палубу; при этом одна его рука находится поверх рук пострадавшего, чтобы тот не
соскользнул обратно в воду. Встав, спасатель поднимает дайвера за запястья до тех пор, пока палуба
не окажется на уровне пояса пострадавшего. Затем спасатель укладывает дайвера лицом вниз на
палубу, переворачивает его на спину и окончательно вытаскивает из воды.
10. Объясните, как обстоятельства могут повлиять на процедуру выхода из воды с
дайвером, находящимся в бессознательном состоянии.
Погодные условия и другие факторы могут повлиять на то, что вам необходимо будет делать при
выходе из воды, в том числе и на выбор метода. При выходе на берег: сделайте два искусственных
вдоха, а затем вынесите или вытащите пострадавшего на берег. При выходе через прибой: защитите
дыхательные пути пострадавшего. Если берег каменистый, позвольте воде постепенно переносить
вас и пострадавшего через камни. Возможно, выйти из воды будет быстрее и проще, если вы
доплывете до того места, где нет камней. Выход на невысокие платформы, причалы и маленькие
лодки проще всего осуществить, используя «выход спасателя». В случае с высоким пирсом или
большим судном вам, возможно, удастся использовать технику переворота.
Заявление студента: Мне объяснили мои ошибки в тех вопросах, на которые я ответил(а) неверно или не
полностью, и я понял(а), в чем они состояли
Подпись ________________________________________________ Дата __________________________
A.17
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
ПРИЛОЖЕНИЕ
Примеры расписания занятий курса Rescue Diver
Ниже приведены примеры расписания занятий курса PADI Rescue Diver, позволяющие соблюсти
требования к последовательности занятий. Руководствуясь данными примерами, вы сможете
составить свое расписание, удовлетворяющее потребностям студентов и соответствующее
вашему материально-техническому обеспечению.
Расписание 1
Первое занятие
Самостоятельное обучение – студенты читают первую главу учебника Rescue Diver, смотрят первый
раздел одноименного видеофильма и выполняют контрольную работу по
первой главе
Знакомство/введение и теоретическое занятие № 1 –
разберите со студентами контрольную работу по первой главе. Используйте
слайд-презентации Rescue Diver Lesson Guides или Prescriptive Lesson Guides,
чтобы разобрать или повторить со студентами необходимый материал.
Практическое занятие по спасению № 1 (может быть проведено до теоретического занятия № 1)
Обзор навыков самоспасения
Упражнение 1 – уставший дайвер
Упражнение 2 – паникующий дайвер
Курсы Emergency First Response Primary Care (CPR) и Secondary Care (First Aid)
(занятия по проведению СЛР и оказанию первой помощи должны быть
проведены до начала теоретического занятия № 2 и практического занятия
по спасению № 2)
Второе занятие
Самостоятельное обучение – вторая глава учебника и второй раздел видеофильма
Теоретическое занятие № 2
Практическое занятие по спасению № 2
Упражнение 3 – оказание помощи с берега, лодки или причала
Третье занятие
Самостоятельное обучение – третья глава учебника и третий раздел видеофильма
Теоретическое занятие № 3
Практическое занятие по спасению № 3
Упражнение 4 – пострадавший дайвер под водой
Упражнение 5 – пропавший дайвер
План действий в экстренной ситуации – проверьте планы, составленные студентами
Сценарий спасения в открытой воде № 1 – пострадавший дайвер под водой с травмой конечности
Сценарий спасения в открытой воде № 2 – пострадавший дайвер на поверхности
Четвертое занятие
Самостоятельное обучение – четвертая глава учебника и четвертый раздел видеофильма
Теоретическое занятие № 4
Практическое занятие по спасению № 4
Упражнение 6 – всплытие на поверхность с дайвером, находящимся без сознания
Упражнение 7 – дайвер без сознания на поверхности воды
A.18
ПРИЛОЖЕНИЕ
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
Пятое занятие
Самостоятельное обучение – пятая глава учебника и пятый раздел видеофильма
Теоретическое занятие № 5
Проведите заключительный экзамен по курсу Rescue Diver
Практическое занятие по спасению № 5
Упражнение 8 – выход из воды с дайвером, находящимся без сознания
Упражнение 9 – первая помощь при заболеваниях, связанных с перепадом
давления и использование экстренного кислорода
Упражнение 10 – спасение дайвера, находящегося без сознания, с берега/лодки
Сценарий спасения в открытой воде № 3 – дайвер без сознания под водой
Сценарий спасения в открытой воде № 4 – дайвер без сознания на поверхности, выход из воды с
потерявшим сознание дайвером и оказание первой помощи
Расписание 2
Самостоятельное обучение – студенты читают учебник Rescue Diver, смотрят одноименный
видеофильм и выполняют все контрольные работы
Курсы Emergency First Response Primary Care (CPR) и Secondary Care (First Aid)
Знакомство/введение и теоретические занятия № 1-4 –
разберите со студентами контрольные работы. Используйте слайд-презентации
Rescue Diver Lesson Guides или Prescriptive Lesson Guides, чтобы разобрать или
повторить со студентами необходимый материал.
Проведите заключительный экзамен по курсу Rescue Diver
Практические занятия по спасению № 1-5
Обзор навыков самоспасения
Упражнение 1 – уставший дайвер
Упражнение 2 – паникующий дайвер
Упражнение 3 – оказание помощи с берега, лодки или причала
Упражнение 4 – пострадавший дайвер под водой
Упражнение 5 – пропавший дайвер
Упражнение 6 – всплытие на поверхность с дайвером, находящимся без сознания
Упражнение 7 – дайвер без сознания на поверхности воды
Упражнение 8 – выход из воды с дайвером, находящимся без сознания
Упражнение 9 – первая помощь при заболеваниях, связанных с перепадом
давления и использование экстренного кислорода
Упражнение 10 – спасение дайвера, находящегося без сознания, с берега/лодки
План действий в экстренной ситуации – проверьте планы, составленные студентами
Сценарии спасения в открытой воде № 1-4
Пострадавший дайвер под водой с травмой конечности
Пострадавший дайвер на поверхности
Дайвер без сознания под водой
Дайвер без сознания на поверхности, выход из воды с потерявшим сознание
дайвером и оказание первой помощи
A.19
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
ПРИЛОЖЕНИЕ
Расписание 3
Самостоятельное обучение – студенты читают 1-3 главы учебника Rescue Diver, смотрят 1-3
разделы одноименного видеофильма и выполняют контрольные работы
Курсы Emergency First Response Primary Care (CPR) и Secondary Care (First Aid)
Знакомство/введение и теоретические занятия № 1-3 –
разберите со студентами контрольные работы. Используйте слайд-презентации
Rescue Diver Lesson Guides или Prescriptive Lesson Guides, чтобы разобрать или
повторить со студентами необходимый материал.
Практические занятия по спасению № 1-3
Обзор навыков самоспасения
Упражнение 1 – уставший дайвер
Упражнение 2 – паникующий дайвер
Упражнение 3 – оказание помощи с берега, лодки или причала
Упражнение 4 – пострадавший дайвер под водой
Упражнение 5 – пропавший дайвер
План действий в экстренной ситуации – проверьте планы, составленные студентами
Сценарий спасения в открытой воде № 1 – пострадавший дайвер под водой с травмой конечности
Сценарий спасения в открытой воде № 2 – пострадавший дайвер на поверхности.
Самостоятельное обучение – 4-5 главы учебника и 4-5 разделы видеофильма
Теоретические занятия № 4-5
Проведите заключительный экзамен по курсу Rescue Diver
Практические занятия по спасению № 4-5
Упражнение 6 – всплытие на поверхность с дайвером, находящимся без
сознания
Упражнение 7 – дайвер без сознания на поверхности воды
Упражнение 8 – выход из воды с дайвером, находящимся без сознания
Упражнение 9 – первая помощь при заболеваниях, связанных с перепадом
давления и использование экстренного кислорода
Упражнение 10 – спасение дайвера, находящегося без сознания, с берега/лодки
Сценарий спасения в открытой воде № 3 – дайвер без сознания под водой
Сценарий спасения в открытой воде № 4 – дайвер без сознания на поверхности, выход из воды с
потерявшим сознание дайвером и оказание первой помощи
A.20
ПРИЛОЖЕНИЕ
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
Рекомендации по проведению реанимации в воде
составлены Lesley Alexander, Ph.D.
Вопрос:
Обнаружив в воде дайвера с остановкой дыхания, спасатель оказывается перед
непростым выбором. Следует ли ему попытаться реанимировать пострадавшего в
воде, или необходимо прежде доставить дайвера на сушу, а уже затем приступать к
реанимации?
Рекомендации по проведению реанимации в воде
Эти указания служат руководством по проведению в воде реанимации дайвера с
остановкой дыхания.
1. Удостоверьтесь, что при оказании помощи вы не подвергнете себя опасности.
[Сначала убедитесь, что место безопасно. Вы не сможете помочь другому человеку, если сами
окажетесь пострадавшим.]
2. Обеспечьте безопасность спасателю и пострадавшему.
[Чтобы успешно оказать помощь пострадавшему, спасатель должен обеспечить себе безопасность (в
разумных пределах). Если вы не можете успешно проводить искусственное дыхание в том месте, где
обнаружили пострадавшего, немедленно переместитесь в безопасное место. Это может означать,
что вам необходимо отплыть в сторону (например, дальше от берега), выйти на берег или подняться
на борт спасательного судна.]
3. Обеспечьте положительную плавучесть себе и пострадавшему.
4. Проверьте, в сознании ли пострадавший и дышит ли он
5. Если вы установили, что дайвер не дышит, сделайте 2 медленных глубоких
искусственных вдоха
[Находясь в воде, зачастую бывает трудно определить, дышит ли дайвер. Но даже если он дышит,
маловероятно, что искусственное дыхание причинит ему какой-либо вред. Проведение же
искусственного дыхания дайверу, который не дышит, может вернуть его к жизни или, по крайней
мере, будет обеспечивать его органы кислородом, пока бьется сердце.]
6. Если дыхание пострадавшего восстанавливается, направляйтесь к берегу,
периодически останавливаясь, чтобы убедиться, что дайвер все еще дышит.
[Оказывая помощь, спасатель должен постоянно наблюдать за состоянием пострадавшего, даже
если последний дышит самостоятельно, так как в течение первых 5-10 минут может произойти
повторная остановка дыхания.]
7. Если вы установили, что дайвер не дышит, и можете доставить его в безопасное
место, где ему будет оказана необходимая помощь (например, на судно или берег),
начинайте транспортировку, делая 1 искусственный вдох каждые 5 секунд.
[Если дайвер не дышит или его дыхание слабое, открытие дыхательных путей и проведение
искусственного дыхания могут спасти пострадавшему жизнь. При остановке дыхания сердце и
легкие в течение нескольких минут могут продолжать насыщать кровь кислородом, который будет
A.21
Руководство для инструктора PADI Rescue Diver
ПРИЛОЖЕНИЕ
поступать к мозгу и другим жизненно важным органам. Остановка сердца происходит не сразу
после остановки дыхания, а спустя некоторое время. Продолжительность этого интервала
зависит от физического состояния пострадавшего, температуры воды, предшествующей
гипоксии, эмоционального состояния и наличия некоторых заболеваний.]
8. Оцените ситуацию (ваши возможности, наличие помощи, окружающие условия),
продолжая проводить искусственное дыхание: 1 вдох каждые 5 секунд. Затем
действуйте, исходя из обстоятельств.
A. Если вы находитесь менее чем в 5 минутах от безопасного места, начинайте
транспортировку пострадавшего, одновременно проводя искусственное
дыхание. Вытащите дайвера из воды, продолжая искусственное дыхание, и
проведите проверку кровообращения. При необходимости начните СЛР.
[Попытка провести реанимацию в воде существенно уменьшает вероятность остановки
сердца. Показатель смертности от остановки сердца составляет 33 %-93 %, тогда как
от остановки дыхания - от 0 до 44 %. Таким образом, риск, связанный с попыткой
провести реанимацию в воде, вполне оправдан. В большинстве случаев, при проведении
искусственного дыхания методом «рот-в-рот» дыхание пострадавшего восстанавливается
в течение первой минуты. Проведение искусственной вентиляции легких в воде в тех
случаях, когда у пострадавшего отсутствует дыхание, но бьется сердце, может увеличить
его шансы на выживание более чем на 50 %.]
B. Если вы находитесь более чем в 5 минутах от безопасного места,
продолжайте проводить искусственное дыхание, проверяя наличие
движения или иной реакции на ваши действия. Если реакция есть,
продолжайте искусственное дыхание по мере транспортировки
пострадавшего к безопасному месту.
С. Если пострадавший не двигается и не реагирует на искусственное дыхание,
вероятно, у него произошла остановка сердца. Прервите искусственное
дыхание и как можно быстрее транспортируйте дайвера к безопасному
месту. Выйдите из воды, проведите проверку кровообращения и при
необходимости начните СЛР и продолжите искусственное дыхание, как вас
учили на курсах EFR.
[Если у пострадавшего произошла остановка сердца, то кровообращение у него
отсутствует и искусственное дыхание бесполезно. В таком случае необходимо как
можно скорее вытащить дайвера из воды и приступить к проведению СЛР. Дальнейшие
попытки провести искусственное дыхание в воде только отсрочат выход из воды и
начало СЛР, поэтому искусственное дыхание следует прервать – это повысит скорость
транспортировки.]
Ссылки
1. American Heart Association, Inc. Developed in collaboration with ILCOR. Part 3: Adult basic life support.
Circulation. 2000; 102 (suppl I): I-22-I-59.
2. American Heart Association, Inc. Developed in collaboration with ILCOR. Submersion or neardrowning.
Circulation. 2000; 102 (suppl I): I-233-I-236.
3. American Heart Association, Inc. Developed in collaboration with ILCOR. Part 9: Pediatric basic life support.
Circulation. 2000; 102 (suppl I): I-253-I-290.
4. Gorman D., Richardson D., Davis M., Moon R., Francis J. The SPUMS Policy on the Initial Management of
Diving Injuries and Illnesses. South Pacific Underwater Medical Society.
5. International Life Saving Board of Directors. International Life Saving Federation Medical Commission
Statement on In-Water Resuscitation. September 2001.
6. Jacobs I., Callanan V., Nichol G., Valenuela T., Mason P., Jaffe A.S., Landau W., Vetter N. The Chain of survival.
Annals of Emergency Medicine. April 2001; 37:S5-S16.
7. National Association of Rescue Divers. In-Water Resuscitation. 2000.
8. Pepe P.E., Gay M., Cobb L.A., Handley A.J., Zaritisky A., Hallstrom A., Hickey R.W., Jacobs I., Berg R.A., Bircher
N.G., Zideman D.A., de Vos R., Callanan V. Action sequence for layperson cardiopulmonary resuscitation.
Annals of Emergency Medicine. April 2001; 37:S17-S25.
A.22