Учреждение образования «Белорусский государственный

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
Учреждение образования
«Белорусский государственный медицинский университет»
ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННОГО ЭКЗАМЕНА
«Общественное здоровье и здравоохранение»
у студентов педиатрического факультета
Специальность 1-79 01 02 Педиатрия
Минск БГМУ 2014
1
Раздел I. Теоретические основы дисциплины «Общественное
здоровье и здравоохранение»
Общественное здоровье и здравоохранение как наука и область
практической деятельности. Роль ее в работе организаций здравоохранения и
врачей. Задачи.
Основные методы исследований в общественном здоровье и
здравоохранении. Характеристика, применение их в практической
деятельности врача.
Основы законодательства Республики Беларусь о здравоохранении.
Основные принципы государственной политики Республики Беларусь
в области здравоохранения (Закон РБ «О здравоохранении»).
Обеспечение прав граждан Республики Беларусь на доступное
медицинское обслуживание (Закон РБ «О здравоохранении»).
Полномочия Президента Республики Беларусь, Совета Министров
Республики Беларусь, республиканских органов государственного
управления и иных государственных организаций, подчиненных
Правительству Республики Беларусь, в области здравоохранения (Закон РБ
«О здравоохранении»).
Полномочия местных исполнительных и распорядительных органов в
области здравоохранения (Закон РБ «О здравоохранении»).
Права медицинских (фармацевтических) работников (Закон РБ «О
здравоохранении»).
Обязанности медицинских (фармацевтических) работников (Закон РБ
«О здравоохранении»).
Права пациентов (Закон РБ «О здравоохранении»).
Обязанности пациентов (Закон РБ «О здравоохранении»).
Здравоохранение.
Определение.
Современные
системы
здравоохранения.
История
развития
государственной
системы
здравоохранения.
Государственная
система
здравоохранения,
организационные
принципы, характеристика.
Показатели развития здравоохранения, методики расчета, уровни в
Республике Беларусь. Направления совершенствования деятельности
отрасли.
Частная и страховая медицина, организационные принципы,
характеристика.
Врачебная этика и медицинская деонтология (Закон РБ «О
здравоохранении»).
Значение трудов Гиппократа, Абу Али Ибн Сины (Авиценны) и АрРази в развитии педиатрии.
2
Максимович-Амбодик Н.М. – основоположник
педиатрии в Российской империи.
Развитие педиатрии в Республике Беларусь.
акушерства
и
Раздел II. Основы медицинской статистики. Организация
статистического исследования
Медицинская статистика, разделы. Значение в изучении показателей
здоровья населения, деятельности органов и организаций здравоохранения.
Организация медицинского исследования, этапы, их характеристика.
Содержание плана и программы статистического исследования.
Виды статистических величин. Практическое использование в
деятельности организаций здравоохранения.
Относительные величины. Методики вычисления показателей.
Практическое использование относительных величин в деятельности врачапедиатра участкового.
Вариационный ряд, элементы ряда, виды. Средние величины.
Практическое использование средних величин в деятельности врачапедиатра участкового.
Характеристика разнообразия изучаемого признака в выборочной
совокупности. Среднее квадратическое отклонение. Методика вычисления,
применение в деятельности врача.
Средняя ошибка средней величины. Методика расчета при большой и
малой выборке. Практическое использование.
Определение доверительных границ средних величин. Понятие о
вероятности безошибочного прогноза. Практическое использование.
Оценка достоверности разности средних величин. Критерий ―t‖
(Стьюдента). Практическое использование.
Средняя ошибка относительной величины. Методика расчета при
большой и малой выборке. Практическое использование.
Определение доверительных границ относительных показателей.
Понятие о вероятности безошибочного прогноза.
Практическое
использование.
Оценка достоверности разности относительных величин. Критерий ―t‖
(Стьюдента). Практическое использование.
Понятие о параметрических и непараметрических методах
исследования.
Корреляционная связь, ее признаки. Виды корреляционной связи по
форме, по направлению, по силе. Коэффициент корреляции, определение,
свойства.
Метод корреляции рядов Пирсона. Методика вычисления
коэффициента корреляции Пирсона. Использование в медицине.
Метод корреляции рангов Спирмена. Методика вычисления
коэффициента корреляции Спирмена. Использование в медицине.
3
Критерий соответствия (χ-квадрат), значение при оценке достоверности
результатов статистических исследований. Понятие о нулевой гипотезе.
Этапы расчета критерия соответствия. Использование в практике
здравоохранения
Статистический анализ. Графические изображения в статистике.
Динамический
ряд.
Определение.
Методы
выравнивания
динамического ряда. Методика вычисления и анализ показателей
динамического ряда.
Раздел III. Общественное здоровье, методы его изучения. Важнейшие
медико-социальные проблемы
Общественное здоровье, определение, факторы его определяющие.
Группы показателей, используемых для оценки здоровья населения.
Заболеваемость как медико-социальная проблема: уровни, структура,
тенденции в Республике Беларусь. Типы патологических состояний
населения. Характеристика.
Инвалидность как медико-социальная проблема: уровни, структура,
тенденции в Республике Беларусь.
Медико-социальные проблемы здоровья детского населения.
Демография как наука, значение демографических данных для
здравоохранения. Закон Республики Беларусь «О демографической
безопасности».
Демографическая ситуация в Республике Беларусь. Национальная
программа демографической безопасности Республики Беларусь на 2011—
2015 гг.: цель, задачи, содержание, ожидаемые результаты.
Статика населения. Переписи населения. Возрастной состав населения,
типы возрастных структур. Численность и состав населения Республики
Беларусь, значение для здравоохранения.
Динамика населения. Механическое движение населения, виды,
значение для здравоохранения.
Естественное движение населения, факторы его определяющие.
Основные закономерности естественного движения населения в Республике
Беларусь.
Рождаемость как медико-социальная проблема. Общий показатель
рождаемости, методика вычисления, оценочные критерии ВОЗ, уровни в
Республике Беларусь, тенденции в мире.
Специальные показатели рождаемости. Методики вычисления и оценки.
Уровни в Республике Беларусь.
Воспроизводство населения: методики вычисления показателей. Типы
воспроизводства населения. Тенденции в Республике Беларусь.
Смертность населения как медико-социальная проблема. Уровни и
ведущие причины общей смертности в Республике Беларусь.
4
Младенческая смертность, факторы ее определяющие. Методики
расчета показателя, оценочные критерии ВОЗ. Причины, тенденции в
Республике Беларусь и мире.
Материнская смертность. Методика расчета показателя. Уровень и
причины материнской смертности в Республике Беларусь.
Международная статистическая классификация болезней и проблем,
связанных со здоровьем, 10-го пересмотра, значение для статистического
изучения заболеваемости и смертности населения.
Методы изучения заболеваемости населения, их сравнительная
характеристика. Организационные факторы, определяющие уровень
заболеваемости населения.
Изучение
заболеваемости
по
обращаемости
в
лечебнопрофилактические организации за медицинской помощью. Первичная и
общая заболеваемость населения. Учетные и отчетный документы.
Показатели. Современные уровни и структура первичной и общей
заболеваемости населения в Республике Беларусь.
Изучение
заболеваемости
по
обращаемости
в
лечебнопрофилактические организации за медицинской помощью. Заболеваемость
специального учета. Характеристика. Учетные и отчетные документы.
Показатели.
Заболеваемость с временной утратой трудоспособности, метод
изучения, учетные и отчетный документы, методика вычисления показателей
и их оценка.
Изучение острой инфекционной заболеваемости, учетные и отчетный
документы, методика вычисления показателей.
Изучение заболеваемости госпитализированных больных, учетные и
отчетный документы, методика вычисления показателей.
Изучение важнейшей неэпидемической заболеваемости, учетные и
отчетные документы, методика вычисления показателей.
Изучение заболеваемости населения по данным профилактических
медицинских осмотров. Учетные документы. Патологическая и моментная
пораженность, методики расчета показателей.
Изучение заболеваемости населения по данным о причинах смерти.
Учетные документы. Порядок оформления. Показатели.
Раздел IV. Охрана здоровья населения
Охрана здоровья женщины и ребенка — приоритетное направление
деятельности здравоохранения Республики Беларусь. Медико-социальные
проблемы здоровья женщин и детей. Организация акушерскогинекологической помощи. Разноуровневая система перинатальной помощи
в Республике Беларусь
Первичная медико-санитарная помощь населению (ПМСП). Задачи.
Функции. Направления развития ПМСП в Республике Беларусь.
Организация. Виды медицинской помощи.
5
Организация специализированной медицинской помощи населению.
Центры специализированной медицинской помощи, виды, задачи, структура.
Служба скорой (неотложной) медицинской помощи. Принципы
организации скорой (неотложной) медицинской помощи. Структура службы
скорой (неотложной) медицинской помощи в Республике Беларусь.
Особенности организации скорой неотложной
медицинской помощи
детскому населению.
Организация медицинской помощи детям в амбулаторнополиклинических условиях. Принципы. Классификация амбулаторнополиклинических организаций. Виды участков.
Врач общей практики: определение, виды деятельности. Задачи врача
общей практики.
Роль и место врача общей практики в системе первичной медикосанитарной помощи. Амбулатория общей практики, организация работы,
документация.
Детская поликлиника, задачи, структура, организация работы, учетные
и отчетные документы, показатели деятельности.
Разделы работы врача-педиатра участкового, их характеристика.
Учетная
документация
врача-педиатра
участкового.
Показатели
деятельности.
Профилактическая работа врача-педиатра участкового. Патронаж
новорожденных. Кабинет здорового ребенка детской поликлиники,
содержание работы. Показатели профилактической деятельности.
Диспансерный
метод
работы
организаций
здравоохранения.
Контрольная
карта
диспансерного
наблюдения.
Показатели,
характеризующие объем, качество и эффективность диспансеризации.
Содержание
противоэпидемической
работы
врача-педиатра
участкового. Прививочный кабинет детской поликлиники, его задачи,
организация работы, взаимодействие с центром гигиены и эпидемиологии.
Организация медицинской помощи детям в стационарных условиях.
Направления ее совершенствования в Республике Беларусь.
Детская больница, задачи, структура, организация работы, учетные и
отчетные документы, показатели деятельности.
Характеристика лечебно-охранительного, противоэпидемического и
санитарно-гигиенического режимов в детской больнице.
Женская консультация, задачи, структура. Организация работы,
учетные и отчетные документы. Показатели деятельности по обслуживанию
беременных женщин.
Родильный дом, задачи, структура. Организация работы. Учетные и
отчетные документы, показатели деятельности.
Организация медицинской помощи населению, проживающему в
сельской местности. Принципы, особенности, управление здравоохранением,
технологические уровни.
Сельский врачебный участок (СВУ). Медицинские учреждения СВУ.
Задачи. Функции.
6
Центральная районная больница, структура, функции. Роль в
организации медицинской помощи населению, проживающему в сельской
местности. Показатели деятельности.
Областная больница, структура, функции. Роль в организации
медицинской помощи населению, проживающему в области. Показатели
деятельности.
Служба
государственного
санитарного
надзора,
задачи.
Предупредительный и текущий санитарный надзор.
Центр гигиены и эпидемиологии, структура, задачи. Взаимосвязь с
организациями здравоохранения.
Организация экспертизы временной нетрудоспособности. Нормативноправовое
регулирование.
Основные
задачи,
виды
временной
нетрудоспособности.
Документы, регламентирующие выдачу листков нетрудоспособности.
Порядок выдачи и правила оформления листка нетрудоспособности (справки
о временной нетрудоспособности) по уходу за больным ребенком.
Функции
лечащего
врача
по
экспертизе
временной
нетрудоспособности. Порядок выдачи и правила оформления листка
нетрудоспособности (справки о временной нетрудоспособности) по общему
заболеванию и травме при лечении пациентов в амбулаторных условиях.
Функции врачебно-консультационной комиссии (ВКК) по экспертизе
временной нетрудоспособности, порядок направления пациентов на ВКК.
Функции лечащего врача и заведующего отделением по экспертизе
временной нетрудоспособности. Порядок выдачи и правила оформления
листка нетрудоспособности (справки о временной нетрудоспособности) по
общему заболеванию и травме при лечении пациентов в стационарных
условиях.
Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность, их
функции. Организация экспертизы временной нетрудоспособности по уходу
за ребенком в возрасте до 3 лет (ребѐнком-инвалидом до 18 лет) в случае
болезни матери.
Инвалидность, определение. Ограничение жизнедеятельности.
Причины инвалидности. Группы инвалидности.
Организация медико-социальной экспертизы при нарушении
жизнедеятельности.
Нормативно-правовое
регулирование.
Порядок
направления пациентов на медико-реабилитационную экспертную комиссию.
Документация.
Медико-реабилитационные экспертные комиссии (МРЭК). Функции,
виды, состав МРЭК.
Порядок освидетельствования пациентов на заседании медикореабилитационной
экспертной
комиссии.
Документы.
Показатели
инвалидности.
Особенности экспертизы нарушения жизнедеятельности у детей.
Структура первичного выхода на инвалидность у лиц в возрасте до 18 лет.
Степени утраты здоровья у детей.
7
Раздел V. Современные проблемы профилактики
Профилактика. Виды и уровни профилактики. Государственные
программы профилактики в Республике Беларусь. Профилактические
осмотры населения, виды, роль в укреплении здоровья населения.
Гигиеническое воспитание и обучение населения, принципы, задачи.
Методы и средства гигиенического воспитания и обучения населения,
характеристика.
Раздел VI. Основы управления, экономики, планирования,
финансирования здравоохранения
Управление здравоохранением в Республике Беларусь. Центральный и
местные органы управления здравоохранением, структура, задачи.
Научные основы управления. Методы управления, их характеристика.
Стили руководства. Роль руководителя в повышении эффективности работы
коллектива.
Управленческий цикл. Виды управленческих решений, их
характеристика.
Автоматизированные системы управления в здравоохранении.
Приоритетные проекты программы информатизации. Классификация
уровней информационных систем в здравоохранении.
Планирование здравоохранения. Задачи и принципы планирования.
Виды планов, характеристика.
Методы планирования. Нормы и нормативы в здравоохранении:
определение, виды, примеры.
Государственные минимальные социальные стандарты: определение,
социальные стандарты в здравоохранении.
Территориальные программы государственных гарантий по
обеспечению медицинского обслуживания населения (ТПГГ). Данные,
необходимые для составления ТПГГ, порядок утверждения, структура,
контроль выполнения.
Планирование работы организации здравоохранения. Данные,
необходимые для составления годового плана работы, порядок утверждения,
структура, контроль выполнения.
Бюджет, формирование и утверждение государственного бюджета.
Бюджетная классификация. Финансирование здравоохранения.
Смета организации здравоохранения. Требования, предъявляемые к
смете, структура, порядок составления и утверждения. Основные
направления расходов денежных средств организации здравоохранения.
Экономика здравоохранения. Определение, задачи. Понятие о
медицинской, социальной, экономической эффективности здравоохранения.
Расчѐт экономического эффекта от снижения заболеваемости населения.
8
Модель конечных результатов. Методика расчѐта. Анализ
деятельности организаций здравоохранения на основе модели конечных
результатов.
Управление качеством медицинской помощи. Определение. Основные
составляющие качества медицинской помощи.
Факторы, влияющие на результаты и качество медицинской помощи.
Основные организационные мероприятия по управлению качеством
медицинской помощи.
Стандартизация.
Определение.
Основные
направления
стандартизации в здравоохранении.
Система управления качеством медицинской помощи населению в
организациях здравоохранения в Республике Беларусь. Нормативные
правовые акты, регламентирующие управление.
Основные звенья
системы экспертизы и контроля качества
медицинской помощи. Методика оценки качества медицинской помощи,
оказываемой врачом.
Предпринимательство:
сущность,
признаки.
Государственное
регулирование
предпринимательской
деятельности
в
системе
здравоохранения.
Права, обязанности и ответственность предпринимателя.
Виды предпринимательской деятельности в медицине.
Последовательность действий при организации предпринимательской
деятельности.
Современное состояние службы охраны материнства и детства в
Республике Беларусь.
Направления управленческой деятельности по эффективному
использованию ресурсов в здравоохранении в Республике Беларусь.
Основные принципы и приоритетные направления стратегического
развития здравоохранения Республики Беларусь на 2011-2015 годы и до
2020 года
Утверждена на заседании кафедры 20 марта 2014 года, протокол №7
Заведующий кафедрой
общественного здоровья и здравоохранения
доцент
Т.П. Павлович
Утверждена на заседании Совета педиатрического факультета
9