итоги лекции pdf - Школа для Беременных

Домашние роды в клиническом госпитале «Лапино»
До 80-х годов прошлого столетия не существовало единых общественных программ для
ведения беременности и родов. Этот период стал обсуждаться уже позже, о нем стали
говорить, создавать социо-культурные программы.
Что важно для беременной?








Ведение здорового образа жизни.
Закаливание.
Плавание. Специальные комплексы упражнений в воде способствуют нормальному
тонусу сосудов, тренируют координацию движений, позволяют минимизировать
страх перед родами. Также ныряние с задержкой дыхания тренирует ребенка к
состоянию гипоксии, которое неизбежно возникает во время родов.
Здоровое питание. Рацион должен быть полноценным и разнообразным, исключать
вредные продукты. Желательно употребление в пищу морской рыбы и
использования морской соли, богатой йодом. Молочные продукты, богатые
кальцием не рекомендуется употреблять в пищу ежедневно, так как избыток
кальция негативно может сказаться на состоянии плода. Необходимо ввести в
рацион большое количество сырых овощей, не ограничивать прием питьевой воды,
он должен составлять 1,5-2 литра в день. Образование отеков не зависит от
количества употребляемой в день жидкости – это ошибочное утверждение.
Физическая активность. Не менее 1 часа в день.
Прогулки на свежем воздухе не менее 1 часа вдень.
Посещение групп для подготовки к родам, где будущие мамы могут общаться друг
с другом и получить необходимые сведения о нормальном течении беременности и
родов.
Роды должны происходить в расслаблении, а не на пике физической активности.
Необходимо выработать доверие к происходящему и способность к расслаблению.
Чему собственно и учат на курсах подготовки.
Домашние роды в клиническом госпитале «Лапино»
В клиническом госпитале «Лапино» существует специальная программа, которая
включает в себя специальную дородовую подготовку в школе мам, состоящую из 8
лекций и 8 практических занятий в реабилитационном отделении. И специально
оборудованную палату для ведения родов максимально приближенных к домашним. Но в
то же время женщина остается под неусыпным контролем медицинского персонала,
который сможет оказать квалифицированную помощь в случае непредвиденных
обстоятельств, которые могут возникнуть в родах. Активное вмешательство врачей
практикуется в только в экстренных ситуациях.
Программа занятий включает в себя



Практику расслабления дыхания.
Занятия с психологом.
Йогу, гимнастику.


Аквааэробику.
Остеопатию.
Предродовая подготовка
Палата «домашние роды» состоит из двух комнат, куда роженица может приехать с
мужем\мамой и\или духовной акушеркой. Там женщина может вести себя как ей удобно,
ни от кого не завися. Роды могут проходить под музыку или фильмы по желанию
будущей мамы. Опыт показывает, что таким образом она чувствует себя более спокойно и
уверенно.
Там же есть и ванна, в которой беременная может провести первый период родов. В одной
из традиционных палат госпиталя также имеется ванна. В теплой воде женщина чувствует
себя комфортнее – ей не приходится бороться с весом собственного тела, что ослабляет
боль; угнетается выработка адреналина, что способствует большему расслаблению, а это в
свою очередь позволяет быстрее раскрываться шейке матки.
Роды
Роды – это бессознательный процесс, поэтому помочь здесь сложно, важно не помешать.
Задача акушерки в ходе родов – поддержать женщину, принести воды, чего-нибудь
сладкого, поскольку калории важны и необходимы в родах для поддержания сил.
Сразу после родов ребенок выкладывается маме на живот, повернув головку вбок. В
таком состоянии он находится несколько секунд, необходимых для того, чтобы отчихнуть
и откашлять, закричать и порозоветь. Пуповина обрезается обязательно только после того
как отпульсирует. Отец ребенка может находиться рядом и принимать активное участие в
родах, либо быть в соседней комнате.
Послеродовый период
Первый час после родов очень важен как для женщины, так и для малыша – он является
одним из ключевых моментов в формировании межличностных отношений в семье,
любви к матери и отцу. Сосание груди в первые минуты жизни ребенка – это очень
эмоционально значимое для мамы действие и не только. Сосание ребенка активизирует
гормональную систему матери и способствует отделению плаценты.
После отделения последа, женщине проводится послеродовый осмотр, и она вместе с
малышом переводится в послеродовое отделение – в обычную палату, палату
повышенной комфортности или семейную.
В послеродовом отделении, женщину учат уходу за ребенком медсестры, акушерки,
акушер-гинекологи и педиатры. За время нахождения в родильном отделении, мама
привыкает к заботе о ребенке и ответственности, поэтому приехав домой не впадает в
отчаяние.
По желанию или наличию каких-то показаний, женщина после родов может уехать домой
на первые сутки после родов или задержаться.
Вопросы
1. Можно ли родить дома при наличии антител к гепатиту С? Заболевание не
хроническое, только носительство. Роды будут 4-е, 26 недель беременности.
Дома рожать можно и при носительстве и при самом заболевании, но лучше все-таки в
стационаре, так будет больше возможности защитить ребенка от инфицирования
гепатитом С.
2. Очень бы не хотелось родить дома, вдруг роды начнутся по пути в роддом.
Что лучше иметь при себе, если ехать до роддома примерно 50 км?
Лучше всего в таких случаях госпитализироваться в роддом заранее – за несколько дней
до родов. Если такой возможности нет, то лучше выезжать с появлением первых
предвестников – каких-то тянущих болей, небольших схваток или отхождения вод.
Аптечка, на случай если роды произойдут дома или в машине по пути в роддом, должна
включать: 2 стерильных бинта, ножницы для перерезания пуповины, спирт (или водка),
большое махровое полотенце для младенца.
3. Как Вы относитесь к вертикальным родам? Правда ли, что в таком
положении схватки менее болезненны?
Мы проводим вертикальные роды в госпитале «Лапино» и наши женщины, которые
рожали и традиционно лежа и вертикально, отмечают что разница огромная и
вертикальные роды им понравились гораздо больше. Со своей стороны могу сказать, что
вертикальные роды более физиологичны и менее травматичны.
4. Расскажите, пожалуйста, о предвестниках родов. Как проявляются? За
сколько времени до родов наступают.
Предвестники родов – это слабые и редкие схватки, которые могут начаться и с 37 недель.
Если эти схватки учащаются – раз в часа или раз в пол часа – это называется
прелиминарным периодом, и если происходит дальнейшее учащение схваток,
переходящих в роды – это физиологично. Но если подобные схватки длятся несколько
дней, лишают женщину сна или прекращаются, а затем вновь появляются, то это уже
патологический прелиминарный период, не приводящий к родам, и он требует назначения
спазмолитических препаратов.
5. Могут ли отказать перерезать пуповину только после того, как она
отпульсирует при вертикальных родах?
К сожалению, во многих роддомах (практически во всех) практикуется перезание
пуповины сразу после родов, но если роды у Вас прошли хорошо, ребенок здоров, воды
чистые или нет кровотечения, Вы вправе настаивать на том, чтобы медицинский персонал
подождал 10-15 минут.