КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ;doc

Информационный бюллетень
Выпуск 8 — сентябрь
Тамара Вощенкова: «Казахстан—страна с прогрессивным уровнем
рождаемости»
Сегодня
Казахстан
является
страной
с
прогрессивным
ростом
уровня рождаемости. Так, по
итогам первого полугодия
текущего года в Казахстане
родилось на 9 тысяч
малышей больше, чем за
аналогичный период прошлого года.
– Тамара Анатольевна, в Послании народу
Казахстана Глава государства большое
внимание уделяет вопросам развития
отечественной медицины. Являясь одним из
передовых
объектов
Национального
медицинского холдинга, Национальный
научный центр материнства и детства вносит
свою существенную лепту в сохранение
здоровья казахстанцев. Какими успехами
Центр сегодня может гордиться?
-Очевидно, что на республиканском уровне
медицины в Казахстане мы – лидеры отрасли.
Наши специалисты не понаслышке знакомы с
современными
достжениями
мирового
здравоохранения и требуют специальных
условий для своей работы, наши операционные
и лаборатории должны соответствовать этим
требованиям. Государство обеспечивает такие
условия, и сегодня Национальный научный
центр материнства и детства выполняет роль
лидера в оказании медицинских услуг матери и
ребенку в Казахстане. В числе достижений
Центра – трансплантация почки детям,
аутотрансплантация гемопоэтических клеток,
реконструктивно-пластическая хирургия пороков
развития
у
новорожденных
и
при
онкологических заболеваниях, раннее выявление
и лечение эпилепсии и нейромышечных
заболеваний, заболеваний соединительной ткани
и многое другое. В феврале 2014 года комиссия
Министерства здравоохранения РК признала,
что качество ухода в нашем Центре позволяет
обеспечивать выживаемость детей, родившихся с
весом
менее
1,5
килограмма
на
среднеевропейском
уровне.
Уникальность
нашего Центра в том, что мы предоставляем весь
комплекс медицинской помощи – от будущей
1
матери до подростка и стремимся обеспечить
уровень
этой
помощи
на
уровне
международных стандартов.
- Расскажите о демографической ситуации
в нашей стране. И какую помощь Центр
оказывает тем, кто планирует произвести на
свет здоровых детей?
Сегодня Казахстан является страной с
прогрессивным ростом уровня рождаемости.
Например, по итогам первого полугодия
текущего года в Казахстане родилось на 9 тысяч
малышей больше, чем за аналогичный период
прошлого года. Традиционно мальчиков в
стране рождается больше, чем девочек, на 3-4%.
В случае необходимости Центр начинает
помогать нашим пациентам задолго до того, как
они
родились.
Еще
до
наступления
беременности нами оказываются генетические
консультации, а также консультации в случаях
бесплодного
брака,
невынашивания
беременности
и
других
осложнений
беременности, которые не позволили семье
родить здорового ребенка. На нашей базе
проводятся и вспомогательные репродуктивные
технологии, позволяющие родить ребенка
каждой
третьей
обратившейся
к
нам
супружеской паре. Чтобы обеспечить здоровое
внутриутробное развитие малыша, на нашей
базе по примеру самых современных
европейских центров открыто отделение
медицины плода. Именно здесь умеют
прогнозировать риски заболеваний плода и
осложнений беременности и, главное, знают,
как предотвратить большинство из них.
Таким образом, мы приносим инновации в
страну, проводим обучение и координацию работы на всех уровнях оказания медицинской
помощи матери и ребенку и непосредственно
лечим пациентов в Центре. Именно в этом заключается наша ежедневная реализация Послания Президента страны «Казахстанский путь –
2050: Единая цель, единые интересы, единое
будущее».
ВПЕРВЫЕ В КАЗАХСТАНЕ БОТОКС ТЕРАПИЯ В ДЕТСКОЙ НЕЙРОУРОЛОГИИ
Ботокс
терапия
направлена
на
у л у ч ш е н и е
резервуарной
функции мочевого
пузыря, способствует
нормализации
уродинамики, и тем
самым предупреждает
повреждение почек.
Впервые в ННЦМД
был организован
мастер-класс (с 25
августа по 29 августа
2014) года на тему
«Э ндос копичес кое
лечение недержания
мочи у детей с
использованием
ботулотоксина».
Главным наставником
в ы с т у п и л
руководитель сектора
детской урологии
Клиники детской
х и р у р г и и
Ка у на с с ког о
медицинского
университета, д.м.н.
Артурас
Килда
(Литва). В рамках
мастер-класса, под
руководством
приглашенного гостя
наши нейрохирурги
провели 6 операций
по введению
ботулотоксина по
разным степеням
сложности, возраст
прооперированных
детей составляет от 3х до 12-ти лет.
Доктор
Артурас
Килда,
какие
с л о ж н о с т и
с у ще ству ют
по
применению
ботулотоксина?
- Сама техника
операции
с
2
применением
ботулоксина
не
сложная, здесь самое
главное определить
случаи, когда данная
терапия
может
применяться. То есть
самое сложное выявить индикацию
в в е д е н и я
ботулотоксина, к
тому же существует
с пе циа льна я
программа
по
применению данной
терапии. И при
п р а в и л ь н о м
н а з н а ч е н и и
ботулотоксина
можно получить
желаемый результат.
Какова
цель
п ри м е н е ни я
ботулотоксина?
- Наша цель помочь
с о ц и а л ь н о
адаптироваться
больным детям со
спинальными
нарушениями
мочевого пузыря . И
применение ботокс
терапии помогает
детям
продлить
«сухой период» до 2-х
часов, то есть в это
время дети могут
х о д и т ь
б е з
подгузников, и не
отвлекаясь могут
уделить
время
определенному
занятию.
Чем
раньше вводится
ботокс, тем раньше
можно адаптировать
р е б е н к а
к
окружающей среде и
способствовать
решению проблем
мочевой системы
ребенка.
Нужен
ли
специальный подход
к
л е ч е н и ю
заболеваний
недержания мочи?
- Я бы подчеркнул
комплексное лечение
проблем недержание
мочи. Эта болезнь
касается не только
у р о л ог о в , н о и
проктологов,
н е й р о л о г о в ,
не йрох иру рг ов и
пс ихолог ов. Они
должны сплочиться и
вместе подходить к
лечению болезни
одного
ребенка.
Поэтому процесс
лечения должно быть
коплексным, чтобы
избежать последствий
и предотвратить
воспалительные
процессы.
Н а с к о л ь к о
распространены в
Литве
подобные
операции
?
- В нашей стране
лечение недержания
мочи ботулотоксином
остро стоял еще 10
лет тому назад, когда
было очень много
запущенных случаев.
Но со временем, мы
научились комплексно
подходить к решению
заболеваний, и число
б о л ь н ы х
с
нарушением мочевых
путей значительно
снизилось. Так мы
смогли предотвратить
сморщивание
м о че в ог о пу з ы р я
ребенка,
сейчас
ботулотоксин у нас
И я надеюсь, что в
Казахстане благодаря
п р а в и л ь н о й
организации работы
специалистов будет
снижено количество
больных детей со
с п и н а л ь н ы м и
заболеваниями мочевого
пузыря.
Профессор, главный
научный сотрудник
АО «ННЦМД» по
детской
хирургии
Майлыбаев Бахыт
Муратович:
Доктор Килда проводит
сложные урологические
операции у детей во
многих странах мира,
очень активно занимается проблемами нейрогенного, именно спинального мочевого пузыря. Поэтому его опыт
для нас является очень
важным.
Доктор
п о к а з а л
н а м
действительно мастеркласс. Мы поняли
организационные
моменты, на которые
надо
обращать
внимание. Мы учтем все
рекомендации доктора,
и
постараемся
организовать работу так,
чтобы быстро и
эффективно внедрить
переданный опыт.
Н А М В Р У Ч ИЛ И Н А Г РА Д У К О Д НЮ К О НС Т И Т У ЦИ И
Ко Дню Конституции наш Центр
получил национальный сертификат
«Лидер отрасли 2014» от
международного рейтингового Союза
«Национальный бизнес-рейтинг».
Данная награда вручается субъектам
хозяйственной деятельности, лидерам
экономики в определенной отрасли,
чьи масштабы и платежеспособность
позв оляют
полу чить
инвестиционную привлекательность,
и вносят социальный вклад в
развитие экономики Казахстана.
Лидеры отечественной экономики
определяются исключительно на
основании экономических
показателей, которые предоставляют
государственные органы статистики.
Награда была вручена по итогам
работы 2013 года. Поздравляем всех с
этой наградой! Ведь очень важно
осознавать, что труд каждого
к а з а х с т а н ц а , о с о б е н н о т р уд
медицинского врачебного персонала
нашей родины вносит
существенный вклад в построении
здорового общества и нации.
В рамках мероприятия, посвященного
Дню Конституции РК, 20 резидентов
получили свидетельство об
окончании двух и трех летнего
обучения в АО «ННЦМД» по
специальностям: акушер-гинекология,
педиатрия, детская хирургия и
генетика.
Э Н Д ОМ Е Т Р И ОЗ М ОЖ Е Т П Р О Т Е К А Т Ь Б Е С С И М П Т ОМ Н О
Аденомиоз матки –
поражение
эндометриодными
гетеротопиями толщи
стенки матки. При этом
основными жалобами
пациенток будет болевой
синдром и нарушение
менструации. При
молодом возрасте
пациентки лечение
аденомиоза матки чаще
всего консервативное и
включает в себя как
гормональную, так и
негормональную
терапию.
3
Эндометриоз может протекать бессимптомно, в этом состоит коварство
этой болезни. Специалисты отделения женских болезней Национального
научного центра материнства и детства, советуют женщинам в возрасте от
20 до 45 лет пройти консультации у врачей гинекологов. Термин
«эндометриоз» или «эндометриоидная болезнь» обозначает болезнь,
которая может поражать почти любой орган женщин. Чаще всего
встречается генитальный эндометриоз, при котором поражаются женские
половые органы. В последнее время ввиду улучшения диагностики этого
заболевания повысилась частота встречаемости данного заболевания у
п а ц и е н т о к
ф е р т и л ь н о г о
в о з р а с т а .
Жалобы пациенток, страдающих эндометриоидной болезнью,
многочисленны и разнообразны. Это, прежде всего болевой синдром.
Боли часто носят циклический характер, усиливаясь до и во время
менструации, что связано с морфологией болезни. Следующий по
частоте симптом заболевания это бесплодие. Нередко пациенток
беспокоит диспареуния (болезненный половой акт), дисхезия
(болезненный акт дефекации). Чаще всего встречаются следующие типы
заболевания:
1. Аденомиоз матки. 2. Эндометриоидные кистомы яичников. 3. Глубокий
инфильтративный ретроцервикальный эндометриоз.
Традиционные методы обследования (сбор анамнеза, клиниколабораторное обследование и физикальный осмотр) являются основными
при установлении и дифференцировке диагноза. Помимо этого,
используют другие методы исследования: ультрасонография органов
малого таза, МРТ и КТ,Колоноскопия и/или рентгенография кишечника
с применением бария, Цистоскопия, определение уровня онкомаркера СА
-125.
С ОС Т О Я Л О С Ь ПЕ Р В О Е З А Н ЯТ И Е Ш К ОЛ Ы Э К О
В
конце
августа
текущего года на базе
нашего
Центра
состоялось открытие
Школы ЭКО
Лучший способ
сделать ребенка
хорошим – это
сделать его
счастливым.
Оскар Уайльд
(экстракорпоральное
оплодотворение).
Событие
было
долгожданным
и
волнующим как для
организаторов, так и для
посетителей, ведь мы не
привыкли обсуждать
большой аудиторией
столь деликатную тему.
На первое занятие этой
школы пришли более
50-ти гостей, возраст
посетителей составил
от 22 до 48 лет.
Занятие
было
посвящено
теме
бесплодия и методам
диагностики.
Единственный помощник в жизни это Ваша семья. Цените свою семью!
И Н Т Е РВ Ь Ю С ОР Г А Н И ЗА Т О РА М И
Лейла Рашидовна расскажите о идее создания Школы ЭКО? Кто является
инициатором? - Честно говоря, идея появилась еще два года назад, когда я была на
международной научно-практической конференции в России. Там для участников конференции
было организовано посещение школы пациентов. Предложение о создании аналогичной школы у
нас понравилось коллегам, мы обсуждали эту тему тщательно и длительное время.
Какова цель создания школы ЭКО? - Школа ЭКО организована специально для того,
чтобы люди получили достоверную информацию о проблемах бесплодия, о том, как надо
обследоваться, куда надо пойти, если человек планирует семью, какие виды репродуктивных
технологий существуют. То есть, цель создания школы - донести населению достоверную
информацию о ВРТ.
На кого ориентирована Школа? - Школа ориентирована на супружеские пары как
имеющих проблемы с зачатием, так и пары, планирующих беременность. Нашу школу я бы
порекомендовала также посетить и начинающим врачам, которые ведут прием в женских
консультациях, здесь они могут получить ценные применяемые в будущем знания.
Какие
темы
будут
подниматься
в
следующих
занятиях
школы?
В следующих занятих, мы планируем обсуждать ведение беременности после ЭКО,
проблемы мужского бесплодия, тактика ведения пациентов при предыдущих неудачных попытках
ЭКО и многое другое. Также мы будем рассматривать темы по предложениям супружеских пар.
Все желающие могут посетить школу. И мы будем рады видеть мужчин на нашей школе. Ведь
детям нужны и мама и папа!
4
ОТЧЕТ ПО МАСТЕР-КЛАССУ «ТРАНСПИЛОРИЧЕСКОЕ ЭНТЕРАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ
В ПЕДИАТРИИ И НЕОНАТОЛОГИИ»
На нашей базе с 29.09.14 по 03.10.14 г проходил
мастер-класс по теме «Транспилорическоe
энтеральное
питание
в
педиатрии
и
неонатологии» с 29.09.2014 по 03.10.2014 г., в
рамках подкомпонента «Развитие передовых
клинических
направлений/технологий»
по
республиканской бюджетной программе
031
«Внедрение международных стандартов в области
больничного
управления»
с
участием
профессора, Ассистента отделения детской
интенсивной
терапии
Госпиталя
Георгия
Мараньона Mencia Bartolome Santiago, Мадрид,
Испания,
и
Ассистента
Российского
государственного медицинского университета,
медицинского факультета Римского университета
Ugo Karlos Loaisa Levano, Москва, Россия.
Участие
ринимали
врачи
реаниматологианестезиологи детские с регионов, а также
неонатологи и врачи детские анестезиологиреаниматологи нашего центра.
Слепым методом (пациент укладывается на бок,
метоклопромида 0,15 мг/кг в/в). Зонд
перфорированный и утяжеленный (Flexiflo, Abbott,
Madrid,
Spain)
проводился
транспилорически посредством проводника
(Radius, Grifols, Barcelona, Spain) размерами 6,,8
или 10 Fr, в соответствии с массой тела ребенка.
Позиция верифицируется сразу же посредством
аспирации содержимого. Транспилорическое
кормление использовался
10 больным, в
отделениях детской реанимации. Для кормления
используются сбалансированные смеси и
формулы, содержащие гиролизаты и изоляты
белков,
среднецепочные
триглицериды,
декстрин, мальтозу. При необходимости смесь
может
содержать
злаки.
Жидкие
нормокалорийные
и
высококалорийные
формулы могут быть использованные только у
детей старше 2 – 3 лет. Кормление начинают со
скоростью 0,5 – 1 мл/кг/час, с постепенным
увеличением скорости на 0,5 – 1 мл/кг каждые 3
Метод применялся детям которые в тяжелом – 4 часа до достижения целевого объема.
состоянии находятся на ИВЛ с ОДН с высоком
риском аспирации, на больших дозах седативных
Отчет подготовил
Сапаров Асхат
препаратов, а также пациенты с хирургической Ишангалиевич – заведующий отделением
патологией (в периоперационном периоде), детской анестезии, реанимации, и интенсивной
которым не противопоказанным энтеральным
терапии.
кормлением, но в предыдущие 24 -48 часов
попытка начать зондовое (или через рот)
кормление была неудачна, а так-же детям
находящимся в коме длительное время, а так-же
неонатальным пациентам с
различными
хирургическими
патологиями.
Установка
транспилорического зонда осуществляется после
нескольких дней обучения на манекене, после
теоретических
подкрепления
знании.
осуществляется инсуфляция воздуха и введение
Врач должен обладать взглядом сокола,
руками девушки, мудростью змеи и сердцем льва. - Авиценна
5
БЛАГОТВОРИТЕЛЬНЫЕ АКЦИИ
Каждый человек
мечтал когда
нибудь сделать
мир лучше.Но
нужно начинать с
себя и помогать
людям которые
попали в
безвыходное
положение.Кажд
ый имеет право
на полноценную
жизнь.Вместе мы
сделаем мир
лучше.
Ежегодно в отделение онкологии-1
педиатрического отдела АО «ННЦМД»
поступает около 250 детей, страдающих
онкогематологическими заболеваниями,
таких как острый лимфобластный
лейкоз, острый миелобластный лейкоз,
апластическая
анемия,
гемофилия.
Оказать
психологическую
и
материальную помощь, больным детям
онкогематологическими заболеваниями
всегда было и будет востребованным.
5-го сентября АО «Национальный
Научный Центр Материнства и
Детства» в рамках благотворительной
акции «Единство через милосердие»,
посетили директор общественного
фонда «Фонд Ассамблеи Народа
Казахстана» Салимбаева Алмагуль
Аманжоловна
и
исполняющий
обязанности заместителя председателя
партии «Бірлік» Куанышев Толеген
Шангытбайулы.
Фонд АНК при поддержке партии,
передали Отделению онкология-1
лекарства на сумму 4 млн. тенге, в
поддержку
детей
проходящих
лечение в нашем Центре. 50 ампул
дорогостоящего
иммуносупрессивного
препарата
используют
для
лечения
апластической анемии и пересадки
костного
озга.
В
своем
слове
представители
общественных организаций пожелали
пациентам отделении скорейшего
выздоровления и веру в светлое
будущее и отметили, что намерены
оказывать
помощь
Центру
материнства и детства и его
пациентам.
От имени всего коллектива и
лечащихся детей благодарим АНК и
партию «Бірлік» за добрый поступок,
У Р ОК И ФО Т ОШ О П А И П Р О Г РА М М И Р ОВ А Н И Я Р ОБ ОТ А ДЛ Я ДЕ Т Е Й
13-го сентября в Национальном научном центре материнства и детства прошла благотворительная
акция для детей, проходящих лечение в Центре. В рамках проекта телеканала Астана «Мы вместе»
был организован увлекательный урок для детей старше 10 лет при содействии компьютерной
академии. Мальчики с большим интересом собирали и программировали роботов, а девочки учились
азам работы в программе Photoshop. В мероприятии приняли участие более 20 детей из отделений
онкологии и диализа в возрасте 10-14 лет. В этот день дети позабыли о болезнях и их глаза засияли
от радости. Организаторам и представителям Центра было приятно наблюдать за увлеченностью
детей, и осознать еще раз насколько важна детская улыбка.
Представитель
компьютерной
академии
Игорь
Рыбкин:
- Целью благотворительной акции была помощь детям. У них многого нет в этой жизни, и возможно
не будет. И мы хотели показать им то, что мы хорошо умеем делать. Хотели заинтересовать их, увлечь
в мир роботов и программ, чтобы они увидели нечто необычное. Честно скажу, ожидания
оправдались, потому что данные дисциплины (роботы и фотошоп) отлично подходят для детей, и
нам удалось построить увлекательный урок за короткое время.
6
Н О В ОС Т И В М ИР Е : НЬ Ю - Й О РК С К И Й В РА Ч ИС Ц Е Л ИЛ С Я ОТ В И РУ С А
Американский врач Крейг
Спенсер, заразившийся в
Западной Африке болезнью,
вызванной вирусом Эбола
(БВВЭ), полностью
вылечился, и уже 11 ноября
его выпишут из больницы
Спенсер заразился вирусом в
Гвинее, где работал в
международной организации
"Врачи без границ".
С 23 октября он находился в
изоляции в больнице Bellevue
на Манхэттене.
По информации The New
York Times, при лечении
Спенсера применялось некое
экспериментальное лекарство.
Кроме того, врач получил
инъекцию плазмы крови
американки Нэнси Райтбол.
Она заразились вирусом в
Либерии и к настоящему
времени полностью
выздоровела.
Спенсер стал четвертым
человеком, у которого БВВЭ
была диагностирована на
территории США. Ранее
смертельно опасный диагноз
подтвердился у скончавшегося
в начале октября в больнице
Далласа (штат Техас)
либерийца
и
двух
ухаживавших за ним
медсестер. К настоящему
времени обе медработницы
уже полностью выздоровели.
Вспышка лихорадки Эбола
началась в феврале 2014 года
на западе Африки на
территориях сразу нескольких
стран, в частности, Либерии,
Гвинеи, Сьерра-Леоне и
Нигерии. В начале августа
Всемирная организация
здравоохранения объявила эту
болезнь
угрозой
м е ж д у н а р о д н о м у
здравоохранению. По данным
ВОЗ, число жертв вспышки
вируса Эбола в странах
Западной Африки уже
достигло почти 5 тыс человек.
httpwww.medvestnik.by/ru/
issues/n_9270.html
РЕАККРЕДИТАЦИЯ JCI
В сентябре в нашем Центре приступили к работе консультанты из компании Team Management
Consultancy (ОАЭ) по подготовке к прохождению реаккредитации JCI.
Работа закончится 20 ноября 2014 года. И позже мы предоставим результаты нашей с Вами работы.
Для Вашего сведения, мы предлагаем несколько ссылок для чтения и ознакомления на досуге по
вопросам улучшения качества и безопасности пациентов.
Вот перечень ссылок, любезно предоставленных Доктором Хеленой Тьит:
http://www.sickkids.ca/VisitingSickKids/Patient-Safety/index.html - Детская клиника города
Торонто (Канада);
http://www.ihi.org/Pages/default.aspx - Институт совершенствования здравоохранения (США),
очень много полезных и учебных статей, видео-, аудио-материалов по вопросам качества и
безопасности;
http://www.who.int/topics/en/ - материалы Всемирной Организации Здравоохранения;
http://www.aorn.org/Topics_of_Interest/Aseptic_Practice/Hand_Hygiene/ - Ассоциация
операционных медсестер (США)
В отношении индикаторов отслеживания уровня качества мы предлагаем Вам следующую ссылку http://www.ahrq.gov/professionals/systems/hospital/qitoolkit/index.html - Агентство по
медицинским исследованиям и качеству предлагает инструмент по работе с индикаторами качества
в больнице.
Пользуйтесь в своей ежедневной практике данными ссылками – это поможет Вам поднять Ваш
уровень знаний и навыков, а также поспособствует улучшению качества в Вашем структурном
подразделении.
Желаем Вам удачи!
7