Синдром эмоционального выгорания. Заметки психолога.

Синдром эмоционального выгорания
СЭВ Синдром эмоционального выгорания (в иностранной литературе - "burnout")
"профессиональное выгорание"- это механизм психологической защиты в форме полного или
частичного исключения эмоций в ответ на некоторые психотравмирующие воздействия. Это
приобретенный стереотип эмоционального, чаще всего профессионального, поведения.
(СЭВ) - это реакция организма, возникающая вследствие продолжительного воздействия
профессиональных стрессов, процесс постепенной утраты эмоциональной, когнитивной и
физической энергии.
Симптомы СЭВ: эмоциональное, умственное истощение, физическое утомление, личная
отстраненность и снижение удовлетворения от исполненной работы.
Распространенность синдрома эмоционального выгорания
Среди профессий, в которых СЭВ встречается наиболее часто (до 90% работающих), следует
отметить врачей, учителей, психологов, социальных работников, спасателей, работников
правоохранительных органов. Почти 80% врачей психиатров, психотерапевтов, наркологов имеют
признаки синдрома выгорания; Среди врачей общей практики 40% случаев. Треть врачей
использует медикаментозные средства для коррекции эмоционального напряжения, количество
употребляемого алкоголя превышает средний уровень. Признаки СЭВ выявляются у 60%
стоматологов, причем у 8% - синдром в фазе "истощения".
Среди медицинских сестер признаки СЭВ обнаруживаются у 60% опрошенных, это одно из
первых мест. Рабочий день медицинской сестры - это тесное общение с людьми, с больными,
требующими постоянной заботы и внимания. Сталкиваясь с негативными эмоциями, медсестра
невольно вовлекается в них, и начинает сама испытывать повышенное эмоциональное
напряжение. Больше всего возникновению СЭВ подвержены лица, предъявляющие непомерно
высокие требования к себе. Настоящий медик в их представлении - это образец профессиональной
неуязвимости и совершенства. Входящие в эту категорию личности ассоциируют свой труд с
предназначением, миссией, поэтому у них стирается грань между работой и частной жизнью.
Выделяют три типа медицинских сестер, которым угрожает СЭВ:
1-й - "педантичный", характеризуется абсолютной добросовестностью, чрезмерной,
болезненной аккуратностью, стремлением в любом деле добиться образцового порядка (даже в
ущерб себе);
2-й - "демонстративный", стремящийся во всем быть первым, всегда быть на виду. Этому
типу свойственна высокая степень истощаемости при выполнении незаметной рутинной работы;
3-й -"эмотивный", состоящий из впечатлительных и чувствительный людей. Их
отзывчивость, склонность воспринимать чужую боль как собственную, граничит с патологией, с
саморазрушением.
Подвержены формированию СЭВ и другие категории медицинских работников, прежде всего
те, кто ухаживает за тяжелыми больными с онкологическими заболеваниями, ВИЧ/СПИДом, в
ожоговых, хирургических и реанимационных отделениях. Сотрудники "тяжелых" отделений
постоянно испытывают состояние хронического стресса. В результате возникают психическая и
физическая усталость, безразличие к работе, снижается качество оказания медицинской помощи,
появляется негативное и даже циничное отношение к пациентам.
Главной причиной СЭВ считается психологическое, душевное переутомление. Когда требования
(внутренние и внешние) длительное время преобладают над внутренними и внешними ресурсами,
у человека нарушается состояние равновесия, которое неизбежно приводит к выгоранию. То есть,
основная причина развития СЭВ - несоответствие между личностью и работой, между
повышенными требованиями руководителя к работнику и реальными возможностями
последнего. Отсутствие должного вознаграждения за работу переживается работником как
непризнание его труда, что может также привести к эмоциональной апатии, возникновению
чувства несправедливого к нему отношения и, соответственно, к выгоранию.
Эти изменения расцениваются как результат воздействия продолжительного
профессионального стресса.
Стресс на рабочем месте - несоответствие между личностью и предъявляемыми к ней
требованиями – является ключевым компонентом СЭВ. Довольно часто СЭВ сопутствует синдром
хронической усталости.
Диагностика СЭВ
В настоящее время выделяют около 100 симптомов, связанных с СЭВ. Назовем три ключевых
признака СЭВ. Развитию СЭВ предшествует период повышенной активности, когда человек
полностью поглощен работой, забывает о собственных нуждах, крутится, как «белка в колесе», а
затем наступает первый признак - истощение. Оно определяется как чувство перенапряжения и
исчерпания эмоциональных и физических ресурсов, чувство усталости, не проходящее после
ночного сна. После отдыха эти явления уменьшаются, однако возобновляются по возвращении в
прежнюю рабочую ситуацию.
Вторым признаком СЭВ является личностная отстраненность. Исчезает сострадание к пациенту,
утрачивается интерес к личности больного, пациент воспринимается на уровне неодушевленного
предмета, само присутствие которого порой неприятно.
Третьим признаком является ощущение утраты собственной эффективности, или падение
самооценки. Человек не видит перспектив в своей профессиональной деятельности, снижается
удовлетворение работой, утрачивается вера в свои профессиональные возможности.
Таким образом, СЭВ является комбинацией физического, эмоционального и когнитивного
истощения, при этом главный фактор - эмоциональное истощение.
У людей, пораженных СЭВ, как правило, наблюдаются хроническая усталость, нарушения
памяти, внимания, нарушения сна, личностные изменения. Возможно развитие тревожного,
депрессивного расстройства, зависимостей от психоактивных веществ, алкоголя, суицидальные
намерения.
Симптомы СЭВ:
Физическое истощение:
1. Отсутствие энергии
2. Хроническая усталость
3. Бессонница
4. Снижение иммунитета
5. Психосоматические заболевания:
6. Боли в шее, плечах, спине
7. Сердечно-сосудистые нарушения
Эмоциональное истощение:
1. Все надоело
2. Отсутствие энергии
3. Пустота внутри
4.Раздражительность
5. Гнев на других по незначительным поводам
Умственное истощение:
1. Забывчивость
2. Потеря креативности
3. Негативная установка (все плохо)
4. Мысли о бессмысленности жизни
Социальное истощение:
1.Уход в себя
2. Чувство, что тебя используют
3. Другие люди – балласт, они только усложняют твою жизнь
4. Потеря эмпатии или умения сопереживать
5. Потеря контактов с друзьями, сужение круга общения
6. Ты не знаю, чего хочешь
7. Ты себя не любишь
Профилактика СЭВ:
* Позитивное отношение к самому себе
* Серьезное восприятие своих потребностей, использование "тайм-аутов" (отдых от работы) для
обеспечения психического и физического благополучия
*Социальная открытость ( дружеские связи, качественные контакты)
*Повышение самооценки, профессиональное развитие и самосовершенствование.
* Обмен профессиональной информацией с представителями других служб, (для этого
существуют различные способы - курсы повышения квалификации, конференции и пр.);
*Разрешение конфликтов через компромисс и принятие негативной ситуации (если произошла)
* Эмоциональная поддержка в семье и полноценное общение (близость, доверие), когда человек
анализирует свои чувства и делится ими с другими, вероятность выгорания значительно
снижается;
* Поддержание хорошей физической формы - не стоит забывать, что между состоянием тела и
разумом существует тесная связь: неправильное питание, злоупотребление спиртными напитками,
курение, уменьшение веса или ожирение усугубляют проявления СЭВ.
*Необходимо стараться рассчитывать и обдуманно распределять свои нагрузки;
*Учиться переключаться с одного вида деятельности на другой;
* Проще относиться к конфликтам на работе;
* Не пытаться быть лучшим всегда и во всем.
*Очень важно уметь расслабиться приемлемым способом: прогулки на свежем воздухе, спорт,
общение с друзьями.
Чем длиннее стресс, тем дольше должно быть расслабление.
Анкета для самодиагностики синдрома эмоционального выгорания
Инструкция. Ответьте, пожалуйста, на вопросы, представленные ниже.
Отметьте ответ, который Вы считаете наиболее подходящим для себя.
Вопросы
Почти
никогда
Редко
Часто
Я чувствую себя эмоционально опустошенным к концу рабочего дня
2. Я плохо засыпаю из-за переживаний, связанных с работой
3. Эмоциональная нагрузка на работе слишком велика для меня
4. После рабочего дня я могу срываться на своих близких
5. Я чувствую, что мои нервы натянуты до предела
6. Мне сложно снять эмоциональное напряжение, возникающее у меня
после рабочего дня
7. Моя работа плохо влияет на мое здоровье
8. После рабочего дня у меня уже ни на что не остается сил
9. Я чувствую себя перегруженным проблемами других людей
Интерпретация результатов. Ответы на каждый вопрос оцениваются по 4-х балльной шкале:
«О» — почти никогда, «I» — иногда. «2» — часто, «3» — почти всегда.
Суммарный показатель менее 3-х баллов можно оценить как низкий, от 3х до-12 средний,
выше 12 — как высокий показатель эмоционального выгорания.
Психолог Несвижской ЦРБ
08.04.2015
Г.Л. Бушмакина
Почти
всегда