close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

код для вставкиСкачать
Работа психолога с конкретными проявлениями острых стрессовых
и посттравматических стрессовых расстройств.
Существуют ряд правил, которые не следует забывать при работе с людьми,
перенесшими психологическую травму.
1. Прием «Иллюзия выбора».
Примеры:
- Где бы вы предпочли сесть: на стуле или на диване.
- Ты зубы почистишь сейчас или перед сном?
При этом помним, что человека лучше не садить спиной к двери или окну. Часто
для человека, пережившего травматический стресс, чрезвычайно важно держать
все происходящее под контролем и чувствовать при этом себя максимально
защищенным.
2. Снижение критичности сознания:
- для снятия сопротивления;
- расположить к себе;
- для коррекционной работы.
Пример: Закройте дверь (при закрывании двери), садитесь (при его посадке), пока я
подготовлюсь к нашей беседе, полистайте (не почитайте!), пожалуйста, журнал. Я
сейчас приготовлюсь, и все у нас получится.
3. Сообщаем аксиомы (то, с чем человек, безусловно, согласен). Сознание
проверяет бессознательность!
4. Фиксируем признаки снижения критичности: мышечный тонус снижен:
опускаются плечи, изменяется дыхание, увеличивается время реакции на аксиомы.
5. Использование позитивной позиции бессознательного: если проблемный
клиент, то находиться лучше с позитивной стороны его бессознательного.
Относительно его центральной линии тела можно менять свое положение. Так же
необходимо менять свою позицию при негативной обратной связи.
Примеры: ребенок подходит со своей позитивной стороны к маме. К начальнику
подойти со стороны фотографий, расставленных на его столе, личных вещей.
Упражнение:
- Выбрать 2 человека из группы. Ведущий одному из игроков сообщает: Прямо
перед тобой стоит человек. Нужно оценить в баллах, на сколько ты готов с этим
человеком общаться. Поставить человека правее, затем левее относительно центра.
Что изменилось? Как тебе комфортнее? Как комфортнее ему?
- Выбрать одного человека. Задании для него: Представь 2 - х человек. Одного
нелюбимого тобой, а другого – к которому ты хорошо относишься. Расставь их
справа и слева от себя. Представь еще 2 - х человек. Одного – «хорошего», другого
– «плохого». Расставь их по разные стороны от себя. С какой стороны от тебя стоят
хорошие люди, с какой – плохие. Вывод: с той стороны, где стоят хорошие люди,
там твое положительное бессознательное. С какой стороны плохие, там у тебя
отрицательное бессознательное. Если хотите более точно и быстро присоединится
к клиенту, найдите сторону его позитивного бессознательного и постарайтесь
сесть к нему с этой стороны, если хотите, чтобы клиент не воздействовал на
1
вас, для профилактики профвыгорания – подставьте ему свое сторону, которая
отвечает за отрицательное бессознательное.
6. Делаем сообщение.
- позитивность;
- отсутствие частицы «не»;
- отсутствие слов - паразитов, покашливания, неуверенности.
7. Используем ключевые слова. В беседе с пострадавшим выделить ключевые
слова, опираемся при дальнейшей коррекции на них.
8. Создание рапорта
Для создания раппорта вы в первую очередь согласуете свое поведение с
поведением вашего партнера, применяя навыки подстройки к позе и движениям.
Вы можете улучшить раппорт, применяя навыки присоединения к неосознаваемым
партнером физиологическим функциям — например, к дыханию. Вы можете
сделать это напрямую, согласовав свою физиологическую функцию с аналогичной
функцией партнера; или непрямым путем — согласовав с какой-то
физиологической функцией партнера другую свою функцию (речь, движения и т.
д.).
Чтобы сохранить раппорт при словесном общении, вы используете сведения о
ведущей модальности партнера, полученные при наблюдении за движением его
глазных яблок и при анализе слов-предикатов из его речи. Свои решающие
аргументы вы обязательно переводите на язык ведущей модальности партнера.
Ваше сообщение влияет на партнера еще эффективнее, если при его построении вы
способны использовать внутреннюю стратегию партнера, которую он применяет
при работе с данной группой проблем.
После подстройки вы можете управлять партнером, вести его в нужном вам
направлении, постепенно меняя его поведение и физиологические функции
посредством изменений своего поведения.
- Подстройка к дыханию.
Вы, наверное, уже догадались, что теперь речь пойдет о копировании дыхания
вашего партнера. Здесь возможны варианты: подстройка к дыханию бывает прямая
и непрямая. Прямая подстройка — вы просто начинаете дышать так же, как дышит
ваш партнер, в том же темпе. Непрямая подстройка — вы согласуете с ритмом
дыхания партнера какую-то другую часть своего поведения; например, вы можете
качать рукой в такт дыханию партнера, или говорить в такт его дыханию, то есть на
его выдохе. Прямая подстройка более эффективна при создании раппорта, поэтому
с нее мы и начнем.
Упражнение. Разбейтесь опять на тройки, желательно в другом составе, чем в
первом упражнении. В жизни вам придется иметь дело с разными людьми, лучше
бы привыкать к этому уже сейчас. Задание у вас будет простое: партнер А сидит и
дышит, партнер Б. напрямую копирует его дыхание, то есть дышит с той же
частотой и глубиной... Партнер В, режиссер, кладет свою руку на спину партнера
А, чтобы не только видеть, но и чувствовать его дыхание, и поднимает и опускает
свою вторую руку в такт дыханию партнера А — чтобы помочь партнеру Б,
который подстраивается. Хочу обратить ваше внимание на то, что у мужчин и
женщин — разные типы дыхания. Как правило, у мужчин брюшной тип дыхания
(они дышат животом), а у женщин — грудной. Для того, чтобы надежнее
2
увидеть ритм дыхания партнера, вам надо смотреть на его живот, если это
мужчина, и на грудь, если вы в паре с женщиной.
- Подстройка к позе.
Когда вы создаете раппорт, вам следует сначала принять ту же позу, что у партнера
— отразить позу партнера. Пока для простоты мы будем исходить из того, что
мы беседуем с одним человеком, лицом к лицу. Есть приемы для воздействия на
группу, о них будет сказано позже, но начнем с этой наиболее частой ситуации —
один на один.
- Подстройка к движениям.
Став для вас партнером при беседе, человек обычно не сидит как истукан — он
позволяет себе жестикуляцию, меняет позу, кивает или качает головой, мигает, и
все это может быть предметом для подстройки. Подстройка к движениям более
сложна, чем предыдущие виды подстройки, потому что и поза, и дыхание — это
нечто относительно неизменное и постоянное, это можно рассмотреть и приступить
к копированию постепенно. Движение — относительно быстрый процесс, в этой
связи от вас потребуется, во-первых, наблюдательность, и во-вторых, вам нужно
заранее подумать о том, чтобы партнер не смог осознать ваши действия. Давайте
сейчас подумаем о том, какие движения легче отразить так, чтобы партнер этого не
понял... Да, любые движения; причем мы можем разделить их на большие,
макродвиження (походка, жесты, движения головы, ног) и малые, микродвижения
(мимика, мигание, мелкие жесты, подрагивание).
9. Соблюдение дистанция общения
Пример проигрывается с группой:
1.Подходят друг к другу на встречу и останавливаются участники только тогда,
когда для них будет достаточно пространства для общения:
- мужчина – мужчина;
- мужчина – женщина;
- женщина – мужчина;
- женщина – женщина.
Вывод: мужчины часто вторгаются в пространство женщины, тем самым, считая,
что женщина разрешает строить отношения дальше. Женщины общаются на более
близком расстоянии друг с другом. Мужчинам нужно гораздо большее расстояние
для общения.
Примеры: Лифт. Вспомнить, как в переполненном лифте как мы встаем друг к
другу, как в незаполненном лифте.
Пустой и переполненный пассажирами трамвай. Вспомнить, как заполняются
сидения пассажирами.
У европейцев маленькое межличностное пространство. Их называют «нахалами».
Азиаты никогда не смотрят в глаза – это неуважение к собеседнику. Мы их считаем
хитрыми за это. Датчане – долго смотрят в глаза – наглыми, невоспитанными.
Зоны общения
- интимная (0-45см), при общении с любимыми и дорогими людьми;
- персональная (45-120см), при ролевом общении;
- официальная (1,2-4м), при деловом общении;
- публичная (4-7 м), при публичном вступлении.
10. Позиция «выше – ниже»
Присоединяясь к человеку, я должен сесть или встать так, чтобы мой рост был не
выше роста человека, с которым я начинаю работу.
3
11. Используем прием монотонии: лектор монотонно «усыпляет» всю аудиторию,
затем – фраза и голос как суггестия.
12. Нагрузка анализатиров.
Техники:
1. Техника « Контекст согласия три «Да»»
Контекст согласия - это лингвистическая техника, основанная на некоторой
инерционности работы человеческого мозга. Если человек три раза подряд отвечает
"Да" , то вероятность того, что и на четвертое утверждение (вопрос) он ответит "Да"
сильно возрастает. Эта техника используется при наведении транса. Обычно в начале
делается три утверждения с которыми нельзя не согласиться (для этого они должны
быть основаны на очевидном сенсорном опыте), а затем делается нужный вывод.
Например, "Вы сидите в этой комнате…, вы слышите мой голос…, вы можете
почувствовать свое дыхание… и обнаружить, что все больше и больше погружаетесь в
транс…"
2. Техника «Якорение»
В терминах НЛП “якоря” подразделяются на визуальные, аудиальные и
кинестетические. Искусство применения “якорей” при использовании транса и манипуляции сознанием основывается на удачно выбранном моменте для постановки “якоря”,
удачно выбранном типе “якоря” и удачном воспроизведении уже поставленного
“якоря”.
Пример действия якорей. Жена пришла домой очень раздраженной, взбудораженной
— неважно, по какой причине. Муж встречает ее, обнимает за плечи и говорит:
“Здравствуй, дорогая”. Через некоторое время жена успокаивается, отвлекается чем-то;
в это время к ней подходит муж точно так же, как раньше, обнимает за плечи и говорит:
“Пойдем в кино?” И получает на это совершенно нелепую реакцию агрессии: “Да
пошел ты со своим кином!” Что произошло? Характерное прикосновение, объятие
подсознательно связалось с чувством злости — и будучи воспроизведенным в точности
так же, как в первый раз, вызвало то же чувство. Объятие стало якорем для вызывания
чувства злости в этом примере.
Для того, чтобы якорь вызвал реакцию, ради которой его поставили, нужно
соблюсти ряд условий:
- Первое: якорь должен быть поставлен на высоте переживания.
- Второе: якорь должен быть воспроизведен максимально точно.
- Третье: самыми надежными являются кинестетические якоря, прикосновение
обязательно воспринимается подсознанием.
Суть работы заключалась в том, что взяли некую эмоцию, некое переживание из одного
контекста и, закрепив это переживание якорем, перенесли его в другой контекст.
Второй момент: для постановки якоря выбирают наименее осознаваемую систему —
визуалисту лучше поставить кинестетический якорь, а кинестетику — визуальный.
Это тоже существенное условие для эффективной работы якорей — сделать так, чтобы
якорь не осознавался вашим партнером. Впрочем, якорная техника столь же помехоустойчива, как техника рассеивания — она работает независимо от того, знаете вы
о том, как она работает, или не знаете. Якорная техника имеет большие возможности,
даже если использовать только перенос эмоции, переживания из одного контекста в
другой.
Например, в обучении очень важно, чтобы усвоение новых знаний сопровождалось
интересом.
4
3. Техника «Рефрейминг» (переформирование негатива в позитив)
Реакция человека на опыт зависит от его оценки этого опыта. Ни одно поведение, ни
одна эмоция, ни одна реакция не может быть оценена вне контекста.
Рефрейминг (переформирование) - это способ переориентации личности с помощью
речевых стратегий. Способность к применению рефрейминга зависит от гибкости
модели мира самого терапевта.
Рефрейминг смысла
формула предъявления проблемы: когда Х, то происходит Y.
Суть рефрейминга смысла состоит в том, чтобы увидеть иное значение за тем опытом,
который есть (т.е. ответить на вопрос: "Что еще это могло бы означать?").
Например, "Неудача - это прекрасный шанс научиться чему-то, чего вы раньше не
замечали!"
Рефрейминг контекста
Смысл рефрейминга контекста в том, чтобы найти контекст, в котором опыт (реакция),
предъявляемый как проблемный, был бы полезен.
Например, "Я жадный!". Ответ: "Жадный? До чего до знаний? до приятных
переживаний? до счастья?"
Генеративный рефрейминг
формула предъявления проблемы: "Я слишком…"
По шагам:
1. Собственно рефрейминг (смысла или содержания)
2. Сужение контекста ("То есть в данный момент вы слишком…?")
3. Психолог предлагает: "Представьте себе человека, который совсем не способен
делать это…" и дождавшись реакции клиента: "А что бы вы почувствовали, если бы
прямо сейчас в вас оказались обе эти возможности?"
Примеры: Мои дети шумят, а я раздражаюсь.
4. Пресуппозиции
Пресуппозиции - это лингвистические структуры, включающие скрытые
команды или создающие иллюзию взаимозависимости каких-то фактов.
Фразы, содержащие пресуппозиции, обычно включают следующие слова или речевые
обороты:
 когда…, в течение…, в то время как…, до того как…
 и…, можно…, возможно…, может быть…, вместе с тем…, и это позволяет…,
поэтому, и именно поэтому…, если…, …то…, и это значит…, потому что…
На использовании пресуппозиций строится лингвистическое программирование.
Упражнение.
Написать
текст,
максимально
использовав
положительные
пресуппозиции.
5. Разрыв стереотипа
Вводится человек в легкий транс, после – суггестивная фраза на внушение.
1. Пример: Подходим, здороваемся, человек вам протягивает руку, а вы в этот
момент руку не протягиваете, а совершаете или говорите то, что от вас не ждут
совершенно.
К трансу. Как его определить:
Расслабление мышц лица и всего тела.
5
Лицо становится более симметричным (в состоянии бодрствования мышцы лица, более
или менее напряженные, создают некоторую несимметричность), разглаживаются
какие-то складки, морщинки.
Дыхание становится спокойнее.
Если бы вы спросили партнера о самочувствии, то возможно, и даже, скорее всего,
получили бы ответ о том, что ему стало спокойнее и удобнее. Но в качестве результата
наблюдения слово “спокойнее” не годится, это — оценка. А вы наблюдали более
редкое и более глубокое дыхание партнера — второй признак транса.
Партнер замирает... У него прекращаются произвольные движения, он сохраняет
принятую вначале позу, он неподвижен.
Изменение цвета кожи (на лице это заметнее, поскольку оно не покрыто одеждой) —
четвертый признак транса.
Кожа не только меняет цвет, она становится более влажной, вплоть до выраженной
потливости.
На фоне общей расслабленности мышц вы могли наблюдать непроизвольные движения
(не осознаваемые, не имеющие сознательной цели). Они бывают мелкими, вроде
подрагивания или шевеления пальцев и кистей рук, а бывают крупными — кивание
головой, “плавающие” движения руками, вздрагивание всего тела.
Непроизвольные движения — тоже прямое указание на транс.
Ресницы партнера: при закрытых глазах они мелко подрагивают, а с началом транса
становятся неподвижными, застывают.
Если партнер вошел в транс с открытыми глазами, у него становится очень редким
мигание.
И, наконец, в трансе урежаются или полностью прекращаются глотательные движения
(сглатывание слюны).
6. Техника внушения
Первый этап. Дайте партнеру Б четыре утверждения о том, что он сейчас видит, и
добавьте пятое утверждение внушающего характера. Затем дайте четыре утверждения о
том, что он слышит, и сделайте еще одно внушение; потом — четыре утверждения о
том, что он ощущает, и внушение.
Второй этап. Дайте партнеру Б три утверждения о том, что он видит, и добавьте два
внушения. Аналогично сделайте по три утверждения о том, что он слышит и чувствует,
добавляя по два внушения.
Третий этап. Сделайте два утверждения о том, что партнер Б видит, и добавьте три
внушения; два утверждения о том, что он слышит, и три внушения; два утверждения о
том, что он чувствует, и три внушения.
Четвертый этап. Одно утверждение о том, что партнер видит, плюс четыре внушения;
одно утверждение о том, что он чувствует, и четыре внушения.
На пятом этапе вы можете только внушать — значит, можете сделать транс глубже,
доставив партнеру больше приятных переживаний, но обычно к пятому этапу транс
уже достаточно глубок. Если партнер Б предварительно просит вас помочь ему в
решении какой-то проблемы — дайте ему внушения о том, что проблема будет решена.
Если особых просьб нет, сделайте неопределенные приятные внушения
конструктивной направленности.
Шестой этап — возвращение из транса; сделайте его постепенным и максимально
комфортным для партнера. Для того чтобы не запутаться в последовательности
утверждений, сделайте себе вот такую таблицу:
6
ТАБЛИЦА 2. Шаблон “5-4-3-2-1”
Этап Количество утверждений
ы
“Вы видите ВНУШЕ “Вы
ВНУШЕ “Вы чувствуете” ВНУШЕ
во внешнем НИЕ
слышите
НИЕ
НИЕ
мире”
во внешнем
мире”
I
4
1
4
1
4
1
II
3
2
3
2
3
2
III
2
3
2
3
2
3
IV
1
4
1
4
1
4
V
0
5
0
5
0
5
И еще одно примечание. По мере того как вы будете продвигаться от этапа к этапу,
обращайте внимание партнера на то, что он в принципе способен воспринять, но
обычно не воспринимает сознательно — на очень слабые раздражители. Так, все мы
слышим тиканье часов в комнате, но до тех пор, пока я вам об этом не сказал, вы не
воспринимали этот звук осознанно. Любой из вас способен почувствовать свое
дыхание, движение грудной клетки вверх и вниз — но пока вам об этом не сообщат, вы
не осознаете такие вещи. Да, свои внушения вы можете маскировать, используя
выражения типа “вы видите внутренним зрением” и “вы слышите внутренним слухом”.
7. Техника «Тройная спираль».
Техника под названием “тройная спираль Милтона Эриксона” (для использования
транса) очень близка по структуре и технике перекрывания реальностей (для наведения
транса). Здесь тоже история вплетается в историю, но по другим правилам: вы
начинаете рассказывать некую историю №1, примерно в середине ее прерываете и
начинаете рассказывать историю №2, которую тоже прерываете в середине. Затем вы
полностью рассказываете историю №3. Потом вы заканчиваете историю №2, после
чего завершаете историю №1. Истории под номерами 1 и 2 полностью осознаются и
запоминаются вашим партнером, а история №3 забывается (причем очень быстро) — в
нее вы и включаете инструкции для подсознания партнера. Чтобы не запутаться в последовательности историй, составьте себе схему.
СХЕМА 3. “Тройная спираль Милтона Эриксона”
История 3
История 2
(начало)
История 2 (конец)
История 1 (начало)
История 1(конец)
Начало целого рассказа
Конец целого рассказа
Послушайте обычную историю, оформленную в тройную спираль:
...Это произошло со мной, когда я учился примерно в седьмом классе школы.
Двоюродный брат взял меня с собой на весенние каникулы в деревню, километрах в
сорока от Красноярска. Весна в том году была теплая, и мы с мальчишками много
7
бегали по окрестностям, а как-то раз решили перебраться через речку — там была
маленькая речка, почти ручей, все русло которой заросло ивой. Речка протекала по
оврагу, поэтому была покрыта льдом, хотя на открытых местах снег уже сошел. Все
перешли через речку по веткам и корням деревьев, а я был полненький, неуклюжий —
поскользнулся и провалился под лед по шею...
...Примерно в том же году мы изучали в школе химию, и меня настолько
заинтересовали взрывы, что я пошел в химический кружок при институте. Первое, чему
нас там учили — это техника безопасности. Перед тем как допустить к
самостоятельной работе, нам обязательно показывали один экспонат. Это была банка с
формалином, а в ней... Как вы думаете, что в ней хранилось?..
...Человек, который занимался с нами в кружке, оказался в итоге лучшим из моих
учителей. Именно он развил у меня абстрактное мышление, потому что он любил
говорить нам: “Возьмите те знания и навыки, которые вы получили в одной области, и
попробуйте применить их в другой! Если вы уже знаете алгебру, она пригодится вам и
в химии...”.
...А в той банке с формалином хранилось несколько пальцев, которые оторвало
взрывом неаккуратному химику. Не знаю, было ли это лучшим способом, чтобы
привлечь внимание подростков к технике безопасности, но это действовало...
...И тот случай, когда я весной провалился под лед, был, наверное, первым случаем,
который привлек мое внимание к целительным силам природы. Я тогда разделся,
походил босиком, одежду мы просушили на костре, и после этого у меня не было даже
насморка. Вот такая история.
8. Техника «Мешающие жизненные привычки»
(Позволяет за короткое время убрать привычку, которая долгие годы доставляла
неудобство, и, в тоже время, позволяет работать с произошедшей неприятной
ситуацией).
Подготовить клиента, объяснив, что эта техника является техникой НЛП. Поясняем,
что это такое. Выясняем уровень доверия к вам, как к терапевту (может ли «отдать» на
время вам свои руки). Получаем разрешение на работу. Уточняем, что вопросы идут в
определенной последовательности, клиенту рекомендуется следить только за
очередным вопросом, не удерживая логику проводимой техники. Работать необходимо
теплыми руками. Клиента необходимо освободить от одежды запястья.
Левая рука психолога (правя клиента)
Правая рука психолога (левая клиента)
1. Какая привычка вам мешает жить?(недостаток) (якорим «косточку»на правой руке).
2. Назовем ее (его) одним словом, четко (в это время якорим «косточку» на правой
руке).
3.
Характерно ли вам состояние творчества? (якорим
«косточку» на левой руке). Как это бывает? В какое время? Как вы уверены, что к вам
пришло состояние творчества? (по эмоциям пройтись)
4. Когда в последний раз проявился этот недостаток? (якорим правую «косточку» ,
разговаривая об этом).
5.
Какими словами можете обозначить состояние
творчества? (якорим левую «косточку», добиваемся от клиента не менее 3 слов)
6. Когда привычка выражена была в самой сильной форме? («якорим» правую
косточку).
7.
В состоянии творчества вы себя чувствуете вы
себя чувствуете как – то иначе? Как? (назвать физиологические ощущения, якоря
левую «косточку»).
8. Когда в первый раз у вас проявилась эта привычка? Вспомните, (якорим правую
«косточку»).
8
9.
Посмотрите заново на эту ситуацию (якорим
левую).
10.
Как по – другому было можно реагировать иначе
на ту давнюю ситуацию (не менее трех, при этом якорим левую «косточку»).
11.
Рассмотрим несколько вариантов реагирования
иначе на ту давнюю ситуацию (не менее трех, при этом якорим левую «косточку»).
12.
Какой вариант для вас более приемлем, больше
нравится (якорим левую «косточку»).
13.
Нет ли каких либо выраженных противоречий
против того, чтобы в другой раз в подобной ситуации поступать по подобию
выбранного вами варианта? («якорим» левую, обговариваем еще раз выбранный
вариант).
14.
Поблагодарите себя юного, что в ту пору вы
нашли хотя бы такое решение, пусть оно сейчас вами не приемлемо, но в те дни вы
смогли решить проблему хотя бы таким способом («якорим» левую, при том, что
клиент мысленно должен поблагодарит себя).
15.
Несколько раз мысленно представьте в голове
ситуацию, либо старую, но в которой вы действуете уже иначе, не как всегда, а по
только что выбранного вами варианта («якорим» левую).
16. Посидеть спокойно, дыша так, как вам удобно.
9. Техника группового внушения на выполнение какого – либо действия.
Текст читается, голосом обозначаем остановку перед определенным словом – якорем,
взгляд при этом обращен прямо на группу. Воздействие происходит в течение
некоторого времени, возможно, сразу.
Примерный текст на выполнение постукивания пальцами или ручкой по парте.
Зимний день клонится к закату. Замечают все лесные…. звуки. Пролетела …..бойкая
сорока.,……простучал свою мелодию ….дятел. Желтогрудая синичка села на сухое
….дерево, острым носиком….. клюнула раз, …..клюнула два и …забила носиком,
выбирая что – то в чуть видимых трещинках. ….ствола. …..Трель исполнила какая –
то невидимая птаха. И опять тишина. Налетел ветерок, роняя с веток замерзшие
сосульки и они…..дробно упали на старую корягу. И опять тишина, лишь изредка
нарушаемая. дробью …..дятла.
10. Техника «Три пальца» на мобилизацию или на повышение самооценки,
приобретения внутреннего равновесия.
Удобно расположиться лежа. Снять ремни, расстегнуть воротник, снять галстук, обувь.
Подышать в течение 5 минут в удобном для вас ритме.
Начать мысленно отсчет от 50 до 1, при этом стараясь на один вдох проговаривать
мысленно одну цифру отсчета, стараясь, при этом, войти в состояние близкое ко сну.
Проговорить мобилизующую фразу, ну к примеру: «Всегда, когда я должен буду войти
к начальнику, я сложу свои три пальца (сжимаю большой, указательный и средний в
«щепотку») и при этом я буду спокоен, уверен, отстранен».
Далее, я даю себе установку: я досчитаю до 5 , встану бодрым, отдохнувшим,
собранным.
Считаю: 1-2-3-4-5.
Встаю и повторяю мобилизующую формулу: «Всегда, когда я должен буду войти к
начальнику, я буду спокоен, уверен, отстранен».
(Повторю эту процедуру до 5 раз).
9
11. Психокоррекция позвоночника. Авторская разработка Кучера А. А..
При стрессовой ситуации, являющейся угрожающей, инстинктивно происходит
напряжение мышц шейно-грудного отдела, проявляющейся в реакции втягивания
головы в плечи и сгибанием позвоночника (наклона вперед). Длительное
нахождение в условиях дистресса формирует патологический двигательный
стереотип. В конечном итоге, проявляющийся в мышечном дисбалансе, смещении
позвонков и возникновении остеохондроза и связанных с ним симптомокомплексах.
Возникают головные боли, снижается кровообращение головного мозга, снижаются
психические процессы.
Содержание техники.
Подготовительная часть.
Беседуя со пострадавшим, выясняем, что в его личном жизненном опыте связано с
ситуациями натяжения, растяжения. Например, если человек играет на гитаре, то он
не раз натягивал струну, если занимался стрельбой из лука, то натягивал тетеву,
если ремонтировал двигатель машины, то мог лебедкой поднимать двигатель из
корпуса машины, если бывал на стройке, то видел, как подъемный кран поднимает
груз и т.п.
Выяснив личный опыт пострадавшего, переходим к его мотивации на
психокоррекционную растяжку позвоночника, объясняя значимость для организма
и самочувствия правильного расположения дисков позвоночного столба.
Эмоционально-образная коррекция позвоночника.
Замеряем рост человека.
Просим его встать и максимально расслабиться, дышать поверхностно и закрыть
глаза.
Просим представить себя стоящим на берегу моря. Влияем на формирование в
воображении пострадавшего образа Моря, расспрашивая, каким себе он
представляет море, запрашивая детали в различных модальностях восприятия.
Затем представляем берег как каменное плато, так чтобы ноги пострадавший
крепко-накрепко соединились с Землей. Результатом этого воображения должно
быть появление изменений в ощущениях ног. Как правило, человек заявляет об
ощущениях тяжести в ступнях, говорит о своей устойчивости и твердости.
Следующим действием, просим представить, как над головой открывается
пространство, уходящее в Космос и из Космоса опускается неведомая сила,
закрепляясь в области темени человека.
Сообщаем, что эта СИЛА потянула его в Космос, а ноги крепко держит Земля, при
этом всячески стимулируем воображение пострадавшего. На данном этапе
целесообразно ввести образ из его личного опыта. Например, «Сила потянула
вверх, так как это делает лебедка, поднимая двигатель из корпуса машины,
представь, как натягивается трос лебедки, натружено гудит двигатель, неумолимо
проворачиваются колесики подъемного механизма, и тебя тянет вверх, а ноги
накрепко срослись с Землей».
Запрашиваем ощущения в области позвоночного столба. Показателем успешной
растяжки является появление своеобразных ощущений, часто человек заявляет, что
чувствует натяжение, движение позвоночника.
Просим удерживать образ, и приступаем к 3 этапу.
3. Закрепление результата, психокоррекция осанки.
Просим спасателя представить свою спину такой, какая она есть, затем в своем
воображении сделать следующее: представить, что вы разрезаете спину вдоль
позвоночника, увидеть образ позвоночного столба, и затем представить, что вы
вставляете слева и справа от позвоночника два экологически чистых стержня,
которые берут на себя всю нагрузку, освобождая позвоночник от напряжения.
После этого «разрез» закрывается, и образ Моря и «растяжки» между Землей и
Космосом убирается.
10
Заключительный этап.
Производим повторный замер роста. Как правило, при таком виде психокоррекции
рост увеличивается на 0,5 –0,8 см.
Суть психокоррекции:
Психофизиологический эффект заключается в том, что воздействие на 2 этапе
техники происходит на тонус мышц, окутывающих позвоночный столб, повышая
его. Это дает растяжку позвоночника и безболезненную, исключающую
травматизацию, установку дисков на природой обусловленные места.
Третий этап предназначен для создания мышечного корсета спины, обеспечивая тем
самым коррекцию осанки.
На заключительном этапе, когда человек своими глазами видит результат,
происходит мощная мотивация на достижение окончательного положительного
результата в коррекции позвоночника.
12. Психокоррекция двигательного стереотипа Кучер А. А.
Тело и сознание - части одной системы. Работая с сознанием можно
воздействовать на тело, работая с телом - влиять на сознание.
Техника психокоррекции двигательного стереотипа "Походка могущества"
предназначена для изменения походки, посредством работы непосредственно с телом.
Содержание техники.
1. Подготовительный этап.
Психолог просит пострадавшего, думая о каком-то внутреннем ограничении,
существовавшем при участии в ликвидации ЧС (типа: "Я не мог...") ходить по комнате.
На этом этапе необходимо отметить индивидуальные особенности походки человека на
предмет ассиметрии и неподвижности. Особое внимание обращается на шею, плечи,
корпус, руки, бедра, ноги, стопы. Дальнейшая работа ведется с акцентом именно на
выявленные зоны.
2. Этап психокоррекции двигательного стереотипа.
Проработка начинается сверху.
 Просим пострадавшего максимально усилить выявленную особенность
(например, если отмечен наклон головы влево, то наклонить голову влево до
предела) и ходить в таком положении. При этом, необходимо, копируя
пострадавшего и усиливая прорабатываемую в максимальном проявлении
особенность, постоянно ходить вместе с корректируемым человеком.
 Просим максимально усилить противоположное качество (например, наклонить
голову до предела вправо) и ходить в таком положении, но уже в два раза
дольше.
 Просит максимально "расшатать" ("развихлять") это качество (например,
позволить голове случайным образом мотаться из стороны в сторону) и ходить,
продолжая делать это.
 Просим человека дать возможность прорабатываемой части тела занять
максимально удобное и естественное положение. Клиент ходит, сохраняя это
положение. Затем психолог просит поблагодарить проработанную часть тела.

По вышеизложенной схеме прорабатываются все отмеченные части. Корпус
может прорабатываться один к одному.
 Когда проработаны все части тела, просим человека пройтись выработанной
"походкой могущества".
3. Контрольный этап.
Просим подумать о проблеме и обратить внимание на изменения. Пока
пострадавший ходит «походкой могущества», психолог рекомендует ему подумать о
тех ситуациях, в которых эта походку ему была бы полезна.
11
4. Этап формирования запускного механизма скорректированной походки.
Психолог инструктирует: "И теперь, попроси свое бессознательно указать
тебе некоторый знак… некоторое действие, которые ты мог бы использовать, чтобы
"включать" эту походку…". В качестве такого знака может выступать все, что
угодно: какое-то движение плечами, вдох, сделанный как-то иначе, какое-то особое
движение глазами, какое-то ощущение в теле… Человек определяет для себя этот
знак. И в дальнейшем пользуется им для закрепления нового двигательного
стереотипа.
13. Дебрифинг стресса критического инцидента.
В наиболее полном и структурированном виде процесс работы с последствиями
психической травмы отражает метод "дебрифинга стресса критического
инцидента", разработанный американским психологом Дж. Митчелом в 1983
году.
Психологический дебрифинг проводится индивидуально или с группами людей,
совместно испытавших стрессовые или трагические события. Его цель минимизировать нежелательные психологические последствия и предупредить
развитие синдрома посттравматических стрессовых расстройств. По своей природе
дебрифинг представляет собой не терапевтический, а психолого-педагогический
метод, и проводится, как правило, “по горячим следам” конкретного события в
форме групповой дискуссии под руководством подготовленного профессионала.
Подчеркивается, что дебрифинги не заменяют собой собственно лечения, которое
бывает необходимо в некоторых случаях; их цель - минимизировать нежелательные
психологические последствия и предупредить развитие синдрома
посттравматических стрессовых расстройств.
Эта цель достигается путем проработки впечатлений и эмоций; когнитивной
организации опыта; уменьшения тревоги и напряженности; понимания
универсального характера индивидуальных реакций, достигаемого в процессе
интенсивного "обмена" чувствами; мобилизации ресурсов для социальной
поддержки, усиления групповой солидарности и сплоченности; подготовки
участников к правильному восприятию своего последующего состояния и
использованию различных стратегий психологической помощи.
Процесс дебрифинга обычно состоит из трех основных частей: "вентиляции" чувств
в группе и оценивания стресса ведущим; подробного обсуждения "симптоматики" и
психологической поддержки; мобилизации ресурсов, предоставления информации и
планирования дальнейшей помощи. Выделяют от 5 до 7 обязательных фаз, через
которые проходит группа:
Вводная фаза:
Представление ведущего, разъяснение целей, задач и правил, снятие тревоги у
участников по поводу "необычности" процедуры.
Основными правилами, которых придерживаются как ведущие, так и участники,
являются:
- не заставлять никого из группы говорить или обсуждать то, чего они не захотят.
Единственное требование - это назвать свое имя и отношение к инциденту
(характер участия). Все внимательно выслушивают то, что говорит каждый из
участников;
- соблюдать конфиденциальность: то, что происходит или обсуждается в группе,
предназначено только для группы и не выносится вовне;
- не допускать критических суждений в отношении другого: никто не должен
рассматривать происходящее как "разбор" или "трибунал" - для них найдется другое
место;
12
- каждый может говорить лишь о своих переживаниях, поступках (от первого лица),
а не о чужих;
- участники предупреждаются о том, что могут вновь пережить отрицательные
чувства, что естественно, т.к. речь идет о весьма болезненных вещах. Однако,
задача дебрифинга как раз и состоит в том, чтобы научиться справляться с
реальными негативными эмоциональными состояниями;
- группа работает без перерывов, что не означает невозможности покидать ее на
время с тем, чтобы все же вернуться, если этому не мешают неотложные
обстоятельства.
Формально-логический этап:
Каждый рассказывает о том, что происходило с ним: что он видел, где находился и
что делал. Восстанавливается полная картина происшествия и хронология событий.
Согласие относительно фактов способствует когнитивной организации опыта.
Выражения эмоций на этой фазе допускать не следует.
Эмоционально-чувственный этап (мысли, эмоции, чувства, речь):
Ведущий просит перейти от описания событий к рассказу о внутренних
психологических реакциях на них. Очень важно припомнить самые первые
впечатления, пронесшиеся в голове мысли, импульсивные поступки и
эмоциональные реакции. Несмотря на то, что рассказы могут приобретать весьма
драматический характер, нельзя допускать, чтобы доминировали чувства кого-либо
из участников, а все остальные превратились бы в слушателей: каждый должен
получить возможность высказаться и постараться выразить свои переживания.
Ведущий поддерживает в группе понимание того, что высказываясь, участники
вновь переживают сильный стресс, однако это происходит в ситуации, когда
реальная опасность миновала, а их чувства находят понимание и поддержку
группы.
Этап психосоматического отреагирования (симптомы):
Обсуждаются актуальные эмоциональные, когнитивные и соматические проявления
посттравматического стресса, отмечаемые участниками изменения в восприятии
своего "Я" и поведении. Составляется перечень симптомов, описывающий спектр
психологических последствий критического инцидента в данной конкретной
группе. Каждый участник получает возможность лучше разобраться в своем
состоянии, отмечая и те симптомы, о которых, в силу различных причин, он не
высказывался.
Просветительский этап (образование, информирование):
Разъяснение участникам природы постстрессовых состояний как "нормальных
реакций на экстремальную ситуацию"; обсуждение вариантов и способов
преодоления, имеющих место и возможных в будущем отрицательных
психологических последствий.
"Закрытие прошлого" и новое начало:
Подводится своеобразный итог под тем, что было пережито. Прошлое нельзя
просто забыть, оно требует активного к себе отношения с тем, чтобы найти в себе
силы для новой жизни. Ритуалы "закрытия прошлого" выработаны в культуре
(поминовения, годовщины, посещения мест, связанных с событиями и пр.), однако
они предполагают и собственное творческое участие: например, многие из
переживших катастрофу посвящают себя тому, чтобы помочь избежать новых
катастроф или уменьшить их травматические последствия, используют свой опыт
при оказании помощи, участвуют в деятельности добровольных спасательных
бригад и т.п.
Формально процедура дебрифинга завершается вопросами участников к ведущему,
советами, как вести себя в будущем, где искать источники психологической
поддержки или профессиональной помощи, раздачей памяток, листовок (если они
заранее подготовлены).
13
Окончание дебрифинга всегда специально акцентируется, что придает процессу
завершенность и логическую стройность. При этом, ведущий разъясняет, в каких
случаях следует обратиться за профессиональной помощью:
во-первых, если состояние не улучшится в ближайшие шесть недель;
во-вторых, если оно начнет внезапно ухудшаться;
в-третьих, если появятся затруднения при выполнении привычной работы или
понизится работоспособность.
С концептуальной психотерапевтической точки зрения, дебрифинг решает
следующие задачи:
- на формально-логическом этапе, восстанавливается амнезия стрессогенного
события, как механизма психологической защиты, вытесняющего психогении в
бессознательное;
- эмоционально-чувственный этап и этап психофизиологического отреагирования
обеспечивают завершение отработки блокированных эмоций и
психофизиологических реакций, и в этом смысле по своей психотерапевтической
тенденции соответствуют технологиям эмоционально-стрессовой психотерапии;
- спасателю дается возможность выговориться, что также снижает нервнопсихическое напряжение по поводу состоявшегося события;
- просветительский этап обеспечивает спасателю принятия самого себя, что
является психологически проблемным после пребывания в экстремальной
ситуации. Проблема возникает, потому что ряд эмоциональных (сильный страх,
действия в состоянии аффекта и т.д.) и психофизиологических (слабость или дрожь
в ногах, частое мочеиспускание, холодный пот, тошнота и т.д.) реакций не
соответствуют традиционным морально-нравственным нормам восприятия
профессионала при ликвидации ЧС.
14. Гипнотическая имагогика Кучер А.А..
Положительно зарекомендовало себя психокоррекция аутоагрессивных тенденций
любой выраженности, в форме авторской психотехники: «Путешествие на дно
моря». Суть ее заключается в том, что человек мысленно в своем воображении
представляет, что он погружается в океан и путешествует на самое дно моря, в
самое глубокое место, туда, где можно ожидать все, что угодно. На своем пути
можно встретить разных морских животных, разные преграды и препятствия,
которые необходимо преодолеть. Для освоения этого упражнения желательно иметь
специальную видеокассету с видеорядом образов, которые могут встречаться при
продвижении на дно моря.
Психокоррекционная концепция заключается в том, что в соответствии с
технологией гипнотической имагогики, спасателю предъявляются архитипы,
взаимосвязанные с агрессией, которая была когда-либо направлена на человека и
породила у него аутоагрессию.
Если таковая взаимосвязь у личности есть, то аутоагрессивный стимул провоцирует
психофизиологическую реакцию (учащение пульса, повышение температуры тела,
потоотделение, слезы, бледность, тремор, затруднение дыхания и т.п.),
прохождение которой в последующей релаксационной зоне психотехники,
отрабатывают проблему.
Для углубления транса и перехода на различные уровни бессознательного используются архитипы глубины бессознательного.
В целях повышения эффективности техники и комплексности ее воздействия введен архитип разрешения проблемы личностного ядра.
Перечислим их:
Архитипы агрессии, порождающие аутоагрессию.
14
Водоросли, морские ежи, ракообразные – агрессия равного по статусу социального
окружения;
Мутная вода – неосознаваемая агрессия;
Акула – материнская агрессия;
Осьминог – отцовская агрессия;
Медуза, морской скат, мурена – агрессия вышестоящего по статусу социального
окружения.
Архитипы глубины бессознательного.
Глубина от поверхности воды – глубина погружения в транс;
Подводная пещера – переход в глубины бессознательного;
До подводной пещеры – глубины подсознания;
Глубокая впадина на дне моря – глубины бессознательного;
Дно глубокой впадины – дно бессознательного.
Архитип разрешения проблемы личностного ядра.
Любой образ, на котором фиксируется внимание воображения на самом дне моря в
глубокой впадине – архитип разрешения проблемы личностного ядра;
Присвоение этого образа (взятие с собой этого предмета) – включение
бессознательного механизма разрешения проблемы личностного ядра.
Вариант текста упражнения «путешествие на дно моря» по технологии
гипнотической имагогики.
Инструкция:
Сегодня мы выполним упражнение в своем воображении, которое называется
«Путешествие на дно моря». Вам будет легко, потому, что все, что мы будем делать,
будет происходить в вашем воображении. Вы окажитесь под водой, Вам будет
легко дышаться. Путешествуя, Вы побываете сначала в прибрежных водах, затем
погрузитесь глубже, пройдя через заросли морских водорослей, так где глубоко и
Вы сможете найти подводные скалы с пещерами и гротами, пройдя через которые,
окажитесь на прекрасном коралловом рифе, после которого мы найдем самое
глубокое место на дне моря и побываем в этой морской впадине на самом дне.
На дне моря живут различные существа, некоторые из них могут быть агрессивны.
Для того чтобы ты был в безопасности, представь себе, что у тебя есть специальное
средство, с помощью которого ты можешь осветить свой путь, проделать проход на
трудном участке, и если потребуется – защититься, обведя вокруг себя, и тогда
через созданный тобой защитный круг не пройдет ни одно агрессивное существо.
Если потребуется, ты с помощью этого средства создашь себе дополнительную
защиту от глубины или специальное средство передвижения.
Итак, начинаем наше путешествие. Представь, что ты находишься на берегу моря.
Полюбуйся его видами, рассмотри и запомни все детали, которые радуют твое
воображение. А теперь любым удобным для тебя способом погрузись в море.
Дышится легко и свободно, ты в полной безопасности.
Посмотрите в своем воображении вверх, туда, где на поверхности играют
солнечные лучи, легкие, озорные пузырьки воздуха со дна поднимаются на
поверхность моря, постарайтесь в своем воображении почувствовать прохладу
воды, ласкающей ваше тело.
Продолжаем дальше ввод в трансовое состояние, до появления признаков
мышечной релаксации.
15
И вот вы оказались в прозрачных слоях воды, чистая вода… впереди и вокруг
водоросли, рассмотрите их повнимательней. Сейчас мы будет продвигаться сквозь
них, будьте внимательны, среди водорослей живут колонии морских ежей, и
ракообразных. Итак, продвигаемся сквозь водоросли и направляем свой взгляд
дальше в глубину…
После введения первого аутоагрессивного архитипа, даем релаксационную
отработку, наблюдая возможное появление психофизиологических реакций. Образы
релаксации даются столько, чтобы завершилась отрицательная
психофизиологическая реакция.
Впереди виднеется красивый пейзаж... и спокойные слои воды с лениво
плавающей стайкой разноцветных рыб, зачаровывает взгляд… спокойствие..
Прочувствуем это спокойствие, Вы абсолютно защищены, дыхание ровное,
спокойное.
Теплые волны ласкают вашу кожу, вы можете ощутить этот легкий бриз, приятно
потрогать руками и ощутить мягкое, легкое прикосновение воды…
И ты погружаешься все глубже и глубже, продвигаясь к цели нашего путешествия –
к самому глубокому месту на морском дне…
Погружаешься глубже, мутная вода, иди вперед, вокруг сплошная муть и если тебе
требуется, освети себе дорогу с помощью специального средства.
Если происходит психофизиологическое отреагирование, вводим релаксационные
образы на основе игры света в воде при ее освещении.
Углубляемся еще, впереди и по сторонам могут появиться тени более крупных рыб,
помните, Вы всегда сможете защититься. Вы чувствуете приближение акулы.
Поищите ее! Где она?
Понаблюдайте за ее движениями, повадкой, рассмотрите ее. Если потребуется, Вы
всегда сможете защититься.
Если происходит психофизиологическое отреагирование, вводим релаксационные
образы на приятных образов морского дна…
Если отреагирования нет, можно на решение воображения, тонко, без давления,
предложить вариант путешествия с участием акулы.
Впереди появляется все больше и больше морских камней разных размеров, где-то
близка подводная горная гряда, поищем ее и поищем в ней подводную пещеру. Но
помните, жить поблизости морских гор любят осьминоги.
Вы видите скалистую гряду. И двигаетесь вперед, ближе к скалам. Здесь у
подножья морских скал, в камнях видны щупальца осьминога он выплывает Вам
навстречу, его поведение может быть агрессивным, а может быть миролюбивым.
Постарайтесь понять, какое у него сейчас настроение.
Если происходит психофизиологическое отреагирование, даем возможность
защититься с помощью специального средства, переключаем внимание
воображения на поиск пещеры.
Вглядитесь в глубину, здесь, впереди, Вы можете увидеть вход в подводную
пещеру. Продолжайте свое путешествие внутри пещеры. Погружаемся все глубже и
глубже внутрь себя, путешествуя в самое глубокое место на дне моря.
Осмотрите эту подводную пещеру, запомните, что вы видите на стенах пещеры…
это символы, или наскальные рисунки. Рассмотрите их внимательно. Я поведу вас
аккуратно через пещеру. Я жду вас на той стороне, продвигайтесь медленно…
16
выходите из пещеры... В темноте промелькнула тень морского ската, медленно
проплыла медуза, где-то в расщелинах виднеется змееподобное тело мурены,
заметили ли вы ее? Вы идете дальше, впереди новая гряда…
Вы идете дальше по дну вперед… И вот вы видите райский уголок... проплывают
яркие красивые рыбки, морские коньки… Это коралловый риф. Попутешествуйте
по нему, насладитесь красотами морской жизни…
Яркие красивые водоросли, разнообразные рыбы, колонии разноцветных
кораллов… и вы продолжаете свой путь… Наша цель – самое глубокое место на
дне моря, которое находится в морской впадине, и она располагается уже очень
близко… И вот нашему взору открывается эта впадина – бездна глубины, уходящая
далеко, далеко вниз. Всмотримся туда, где же дно.
Делаем движение, и устремляемся на самое дно, опускаемся все ниже и ниже, туда,
где глубоко, глубоко, нас ждет, нечто необычное, мы можем увидеть в своем
воображении все, что нам подскажет наша фантазия. Причем это может быть все,
что угодно, при этом, что-то возможно Вам захочется взять с собой, Вы можете
сделать это. Поищите там на самом дне, то, что Вы пожелаете взять. А пока
опускаемся все больше и больше на самую глубину, в самое глубокое место
морского дна. Внизу появляется необычное свечение… И как только мы достигнем
дна, рассмотрим все вокруг хорошенько.
Побудьте на дне моря, столько, сколько Вы желаете, осмотрите все вокруг,
зафиксируйте все… там будет то, что вы не ожидали увидеть… и это
неожиданное… и что возникает из этого переживания… И научитесь из него…
чему бы то ни было, что могло бы быть полезно для вас… И когда вы готовы…
возьмите с собой то, что вам приятно…
Каждое путешествие имеет свое завершение, вот и нам пора возвращаться назад.
Вы можете оттолкнуться от дна… поднимаемся наверх… через слои воды…
поднимаемся все выше и выше.
И вот уже прозрачные слои воды, вода переливается от солнечных лучей, сквозь
воду вы можете видеть голубое небо и солнце… и вы поднимаетесь выше…
И вот Вы на поверхности воды. Любым удобным для Вас способом, окажитесь там,
откуда Вы начинали свое путешествие.
Встаньте на берег лицом к морю, вздохните глубоко и свободно, почувствуйте
легкое дуновение морского ветерка и откройте глаза.
Упражнение завершается опросом участников о увиденных ими образов. Цели
опроса следующие:
Обеспечить психическое заражение, передав способность в восприятии образов
подводного мира по кругу;
Расспросить образы аутоагрессивных архитипов, фиксируя наличие-отсутствие
психофизиологических реакций при рациональном описании. Запросить внутренние
ощущения при этом, которые на внешнем, эмоциональном уровне невидны
(контрольно–диагностический этап, с анализам психокоррекционной проработки
архитипов);
Обеспечить присвоение образов принятия бессознательного (символы внутри
пещеры) и образа – запускного механизма разрешения проблемы личностного ядра
(закрепление психокоррекционного результата).
Интерпретация возникших индивидуальных образов в ходе упражнения – не
экологична (возможны ятрогении). Отвечая на запрос интерпретации,
целесообразно говорить следующее:
Вы скоро отчетливо поймете, что это означает. Понаблюдайте за возникновением
внутри себя положительных тенденций и изменений, и если у Вас будут еще
сомнения, имеет ли это отношение к тому, что мы сделали сегодня или нет –
посоветуйтесь со мной.
17
15. Психотехника избавления от сильных эмоциональных переживаний.
Психотехника тройной диссоциации.
Техника применяется для работы с сильными эмоциональными переживаниями.
Содержание техники:
Психолог просит пострадавшего представить себя в уютном, спокойном месте. Так,
чтобы это был безлюдный природный ландшафт. Возможно, реально
существующее или вымышленное место с названными характеристиками, главное,
чтобы там человеку нравилось, и он чувствовал бы себя уверенно и спокойно.
Подробно, во всех модальностях собирается информация об этом месте (ставится
положительный якорь №1).
Пострадавший выбирает место, где хорошо будет создать кинотеатр, представляет
его в своем воображении и детально описывает, как он выглядит снаружи.
По указанию психолога, пострадавший в воображении входит во внутрь кинотеатра
(возобновляется положительный якорь № 1), и описывает, как выглядит кинотеатр
изнутри. Собирается описание вида кинотеатра изнутри. Особое внимание
обращается на описание экрана, мест в зрительном зале, помещения киномеханика
(кинобудки).
Примечание:
Экран – место расположения Первой позиции восприятия события;
Место в зале – место расположения Второй позиции восприятия события;
Место в помещении киномеханика – место расположения Третьей позиции
восприятия.
Определяем место, на котором в этом кинотеатре хотел бы сидеть пострадавший, и
усаживаем его туда. С этого момента к образу сидящего человека в зале
присваивается его реальное имя.
Психолог просит воспроизвести на экране первый эпизод события в виде чернобелого стоп-кадра.
После этого оставляем пострадавшего в зале, а сами в воображении, отправляемся в
помещение киномеханика. Напоминаем человеку, что киномеханик всегда
находится за толстым, толстым стеклом (вертикальным движением руки перед
клиентом обозначить стекло1). Далее сообщаем, что, находясь в помещении
киномеханика, за толстым, толстым стеклом, можно одновременно видеть себя,
сидящего в зале и смотрящего себя на экране2.
Сообщаем пострадавшему, что он сможет, нажав на ручку (предложить что-нибудь
в качестве ручки3) сам запустить фильм о волнующем его событии (возобновить
ресурсный якорь № 1), и при этом он все время будет наблюдать из помещения
киномеханика через толстое, толстое защитное стекло, за собой в зале, смотрящего
себя на экране. (Просмотреть фильм с ресурсным якорем).
"А теперь, вспомни какую-нибудь веселую мелодию, мелодию4, которая тебе
нравится, и снова запусти этот фильм, но уже под эту мелодию! Начинай!"
(психолог меняет тон голоса на более бодрый и веселый).
18
Психолог просит спуститься в зрительный зал и занять там место рядом с собой.
Описать, как выглядит он, сидящий в зале, соединиться с самим собой (перейти из
3-й позиции во 2-ю), описать, что чувствует он, сидящий в зале.
Мысленно подбодрить, поддержать себя, сидящего в зале.
После этого, воспроизвести на экране последний стоп-кадр максимально объемным
и красочным с участием в событии самого себя.
Предлагается в воображении сесть рядом с собой, находящемся в зале (выйти в 3-ю
позицию), и впрыгнуть в стоп-кадр, сказать слова поддержки себе на экране
(поддержать 1-ю позицию, находясь в 3-й позиции), пожать себе руки, обнять,
объединиться и почувствовать ощущения себя в 1-й позиции.
Затем вернуться в зал и сесть рядом с собой, смотрящим на все из зала (вернуться в
3-ю позицию).
Описать, как выглядит он, сидящий в зале, объединиться с ним и описать его
самочувствие (ощущения).
Выходим из кинотеатра и оказываемся в уютном, месте, созданном в воображении
человека первоначально. Принимаем решение по поводу существования
кинотеатра. Либо оставляем его в этом месте, либо, если у пострадавшего нет
такого желания, в воображении складываем его. Затем человек сворачивает образ
уютного места и помещает любым удобным для себя образом, внутрь себя, в любое
удобное для себя место.
16. Когда процесс закончен, психолог делает сообщение: "Теперь, та энергия,
которая провоцировала сильные эмоциональные переживания освободилась. А это
значит, что твое бессознательно уже может знать, каким образом оно использует эту
энергию".
Психокоррекционная концепция связана с нормализацией естественной функции
психики, - динамичной смены позиций восприятия в интересах защиты от
психогенных стресс-факторов.
Стрессоустойчивость личности повышается при переходе с 1-й позиции восприятия
ко 2-й и 3-ей. Соответственно, эмоциональная значимость события снижается,
посредством восприятия его из 3-й позиции, а гибкость восприятия личности
восстанавливается за счет тренинга смены позиций в процессе поствосприятия
события (после возвращения в зал из кинобудки).
16. Психокоррекция флэшбэка.
Флэшбек – это особое состояние психики, при котором основное свойство
центральной нервной системы – свойство отражения, видоизменяется, и
пострадавшим воспринимается информация неадекватная окружающей
действительности, тематически связанная с травматическими событиями, и
субъективно фиксирующаяся как абсолютно достоверная.
Психотехника свертывания в памяти травматического эпизода психогенной
ситуации.
Содержание техники:
1. Идентифицировать проблему. Выяснить содержание травматического эпизода.
Поставить отрицательный якорь.
Выяснить ситуацию травматического эпизода, когда пострадавший еще был в
безопасности.
Выяснить ситуацию травматического эпизода, когда он был уже в безопасности.
19
Помочь человеку создать два стоп-кадра: первый - "еще в безопасности", второй "уже в безопасности".
Психолог инструктирует пострадавшего: "Итак, мы имеем видеопленку, на которой
записан травматический эпизод. Начало видеофильма с ситуации, где Вы еще в
безопасности, завершение ситуацией, когда Вы уже в безопасности. Сейчас мы
несколько раз в разном направлении и с разной скоростью просмотрим этот
видеофильм. Представьте перед собой телевизор с видеомагнитофоном, для того,
чтобы я понимал, как Вы смотрите этот видеофильм, положите руку на мое колено.
Одно нажатие вашей руки – будет означать включение видеомагнитофона, два
нажатия – выключение. Своей рукой на другом колене я буду отбивать ритм
скорости прохождения пленки. Будьте внимательны, прокручивайте в своем
воображении изображение с такой скоростью, которую я буду задавать.
Итак, начинаем! После нажатия рукой на колено (включения видеомагнитофона),
психолог отбивает средний темп просмотра эпизода. Получив сообщение (два
нажатия рукой) о завершении просмотра, психолог говорит, что пленка
перематывается в исходное (в начало видеофильма) и второй раз будет
просматриваться с ускоренным просмотром. После «включения», психолог задает
ритм со скоростью в 2 раза большей, чем в первый раз. После завершения
просмотра, переходит в начало кассеты для третьего просмотра, со скоростью
пленки, аналогичной скорости ее перемотки без просмотра. Для помощи
восприятия, комбатанту произносится звук «вж-ж-ж-жик» и с такой же скоростью
проводится в горизонтальной плоскости рукой.
Затем делается три аналогичных прогона видеокассеты, только с окончания
изображения – в начало.
По итогам всех шести прогонов, запрашиваем, как вспоминается травматический
инцидент. Воспоминания должны стать затертыми, менее значимыми. Для
усиления контроля результата, возобновляем первый, сделанный в самом начале
отрицательный якорь. Состояние должно существенно не измениться.
Заключение.
Теперь, та энергия, которая провоцировало этот флэшбэк, высвободилась, а это
значит, что твое бессознательное уже может знать, каким образом оно использует
эту энергию во благо тебе.
17. Работа со страхом.
Визуальная психокоррекция страха. Авторская разработка Владиславовой Н.В.
Пострадавший и психолог сидят на стульях рядом друг с другом, лицом к стене, на
расстоянии от нее не менее 4-5 метров.
Содержание техники:
Этап создания образа страха.
Оказать помощь в формировании образа страха. Если по глазодвигательным
реакциям было установлено, что пострадавший обращается к аудиальной или
кинестетической системам, то следует использовать лингвистический перевод
(наложение) модальностей: "И когда ты это слышишь, что ты при этом видишь? И
когда ты это чувствуешь, что ты при этом видишь?» Собрать полную (по всем
модальностям) информацию об образе страха.
Снижение стрессогенности образа страха.
- Просим сделать образ страха диссоцированным (помогая отодвинуть образ,
показываем диссоциацию рукой, как бы отодвигая от себя образ);
- Обездвиживаем образ, убираем всю динамику, делаем стоп-кадр;
- Убираем объем, делаем образ плоской картинкой;
- Убираем из картинки звук;
20
- Делаем картинку черно-белой;
- Максимально - оптимально отодвигаем от себя картинку, так, чтобы образ
различался комбатантом, и с ним можно было работать.
Сообщаем инструкцию.
Сейчас на счет три, я щелкну пальцами и сверху из-за твоей головы, откроется окно
и на эту картинку польется любящий тебя, заботящийся о тебе, защищающий тебя,
желтый, золотистый, добрый, волшебный, божественный свет (набор качеств света),
и он полностью зальет и изменит картинку.
Непосредственная коррекция страха.
Итак, внимание на картинку! Раз, два, три! (Щелчок пальцами, встаем, нависаем над
комбатантом, ускоряем темп речи и громкость голоса). Открылось окно и на
картинку полился … (перечисляются качества света)… Льется большой и мощный
поток света он заливает, изменяет картинку! Смотри, как меняется картинка! Что ты
видишь? Говори мне!
Получаем сообщение об изменениях картинки, если они происходят медленно,
вновь повторяем качества света, говорим о мощном, всеочищающем потоке света.
Когда происходящие изменения, сообщаемые пострадавшим, позитивны –
закрываем поток света и вновь садимся рядом, возвращаясь к прежней ритмике
речи.
Присвоение позитивного намерения страха.
Просим описать картинку. Сообщаем, что картинка залита … называем качества
света… и поэтому предлагаем собрать этот добрый свет в шар и придвинуть с
картинки поближе к себе, рассмотреть, убедиться, что там все хорошо, и затем взять
любым удобным для себя способом внутрь себя в любое удобное для себя место.
Запросить ощущения в том месте, куда взято позитивное намерение, - ощущения
должны измениться.
Контрольно-диагностический этап, закрепляющий надежность коррекции страха.
Просим сообщить, что осталось на месте картинки. Образ должен быть незначимый,
зачастую остается только рамочка от картинки. Уменьшаем ее до размеров точки, и
переворачиваем чистой стороной к себе.
Просим пострадавшего снова подумать о проблемной ситуации. Убеждаемся в
изменении реакции на существовавший страх, фиксируя эмоциональные отличия от
исходного состояния.
Дополнения:
Если пострадавшему трудно осуществить какой-нибудь из шагов, то терапевт
может использовать следующие уловки:
- фразы типа: "Хорошо! А если бы ты уже сделал это, то, как бы выглядела
картинка?"
- фразы типа: "Хорошо! Попроси бессознательное сделать это и внимательно следи
за тем, что уже происходит!"
- фразы типа: "Хорошо! Подожди еще несколько мгновений и все произойдет само
собой"
- фразы типа: "Хорошо! Тогда представь, что ты сфотографировал эту картинку!
Как бы выглядела фотография?"
По окончанию техники может сделать сообщение: "Теперь твое бессознательное
знает, что если этот опыт будет тебе полезен в какой-то ситуации, то оно всегда
сможет найти и использовать его…"
18. Аудиальная диссоциация.
Техника применяется, когда пострадавший боится определенных звуков,
вздрагивает от отдельных звуков или жалуется на какой - то неприятный звук
(голос).
21
Содержание техники:
Подготовительный этап.
Актуализация навыка вызывать в воспоминаниях звук и осуществлять его
локализацию по месту звучания.
Просим закрыть глаза, заходим с одной стороны, называем имя пострадавшего и
спрашиваем с какой стороны прозвучал голос. Затем делаем то же самое с другой
стороны. Подчеркиваем, что определять локализацию по месту звука не
представляет большого труда.
Просим вспомнить любимую песню в звучании любимого исполнителя.
Спрашиваем, откуда она звучит. Подчеркиваем наличие навыка определения места
звучания, вспоминаемого звука.
Локализация места неприятного звука.
Просим вспомнить, как звучит неприятный звук, при этом фиксируем и запоминаем
эмоциональную реакцию пострадавшего на воспоминание. Запрашиваем откуда
звучит звук. И фиксируем место звучания положением своих рук (при активной
помощи комбатанта, берем место положения звука, «берем звук» в свои руки.
Собираем сбор аудиальных субмодальностей ("Какой он по высоте? Какой он по
громкости?").
Коррекция отношения к звуку.
Перемещаем, перенося в своих руках этот звук в различные места, исходя из логики
его стрессогенности. Например, звук выстрела стрессогеннее когда находиться в
пределах досягаемости (непосредственно перед пострадавшим) и менее значим,
если слышится из-за угла, звуки грома снизу менее стрессогенны, чем сверху и т.д.
Существуют эффективные по коррекции восприятия звука места, к ним относятся:
Звучание из-под каблучка;
Звучание из-под ножки стула, на котором сидит комбатант;
Звучание с сиденья стула, на котором сидит комбатант;
Звучание из мусорной корзины;
Звучание из ящика стола, и т.п.
Любое перемещение звука изменяет все его субмодальности, а значит и реакцию на
него человека.
Внимание!
Если работа ведется с голосом эмоционально значимого человека, то рекомендуется
выбрать новое место локализации с учетом требования экологичности (не помещать
под каблучок!).
Не допускать полного исчезновение звучания, это обеспечивает надежность
результата, так как в реальности пострадавший вновь может встретиться с этим
звуком.
Контрольно-диагностический этап.
Возвращаем звук в обратном порядке, через каждое предыдущее место в точку
локализации максимальной стрессогенности. В каждой точки собираем
субмодальности звука и получаем подтверждение, что звук звучит приемлемо.
19. Визуально-кинестетическая психотехника коррекции страха.
Техника применяется в том случае, если пострадавший в качестве проблемы
предлагает некоторую ситуацию, в которой он испытывает страх, напряжение или
чувствует себя дискомфортно.
Техника выполняется стоя, требует рабочего пространства для передвижений.
Содержание техники:
Идентификация дискомфортной ситуации. Терапевт просит клиента вспомнить
дискомфортное состояние и контекст, с которым оно связано, при этом уточняет,
сколько прошло времени с этого момента или когда оно произошло. Просим
22
клиента посмотреть на рабочее пространство так пристально, чтобы все, что
находится за его пределами или попадает в поле бокового зрения, слегка
расплылось, потеряло контрастность (такое восприятие рабочей зоны, является
показателем легкого транса).
Просим очертить границы, выбранного пострадавшим пространства, и если оно
недостаточно по размерам для передвижений, просим увеличить границы
описываемого пространства.
Присваиваем рабочей зоне наименование жизненного опыта, говоря: «это твой
жизненный опыт, который включает в себя … (указывается период, включающий
проблемное событие), в нем располагается это событие (делаем наведение жестом
руки на неопределенный участок рабочей зоны), покажи, где ты видишь это место
расположения».
После ответа пострадавшего, собираем визуальные субмодальности места
расположения проблемной ситуации. Далее сообщаем: «В этом месте
концентрируется твое дискомфортное состояние, ты не возражаешь, если мы вместе
подойдем к нему поближе?» Разрешение на вхождение спрашивается для
преодоления возможного сопротивления бессознательного, так как Вы будете
входить в чужой жизненный опыт. Если Вы видите нежелание впускать в свой
жизненный опыт, говорите: «Хорошо, я буду рядом, за границей твоего жизненного
опыта» и подходите к месту проблемной ситуации со стороны ближайшей границы
жизненного опыта.
Пострадавший подводится к проблемному месту и описывает ситуацию, которая
там находится. Собираем визуальные субмодальности описания ситуации.
Апробация ощущений в проблемном месте. Просим одной ногой попробовать
каково в этом месте, предупредив заранее, что в нем будут другие, далеко не
комфортные ощущения. Если дискомфорт при апробации ярко выражен, то сразу
переходим к следующему этапу психотехники, если состояние дискомфорта
умеренное, то просим войти в ситуацию и полностью прочувствовать свои
ощущения, в этом случае, собираем кинестетические субмодальности
дискомфортных ощущений.
Выводим пострадавшего из проблемной ситуации, и в состоянии кинестетической
поисковой активности, просим походить не торопясь по своему жизненному опыту
и найти в нем самое приятное и комфортное для себя место.
При нахождении комфортного места, собираем его кинестетические
субмодальности ощущений и приступаем к набору позитивного кинестетического
ресурса. Для этого говориться следующее: «Бери в себя эти приятные ощущения…
(перечисляются качественные характеристики ощущений)… И чем больше ты
берешь, тем больше там остается. Бери столько, сколько сам посчитаешь нужным.
Когда ты интуитивно поймешь, что взял достаточно комфортных ощущений, просто
сделай шаг назад, выйдя из этого места.
Когда пострадавший выходит из места набора ресурса, ведем его к проблемной
ситуации и просим войти в нее. Дискомфортные ощущения должны измениться,
если оно поменялись недостаточно, вновь выходим, ищем еще одно комфортное
место, набираем положительный ресурс и возвращаемся в проблемное место. В
результате в проблемном месте достигается комфортное ощущение.
Обучение выходить в третью позицию стоя на бывшем проблемном месте.
комбатант стоит на ситуации. Психолог инструктирует ("Сделай два шага в
сторону…, выйди из ситуации… (человек выходит) Хорошо!… Теперь посмотри на
себя в ситуации…Снова зайди в ситуацию…"), а человек выполняет.
Пострадавший стоит в ситуации. Психолог инструктирует ("Сделай один шаг в
сторону…, выйди из ситуации… (человек выходит) Хорошо!… Теперь посмотри на
себя в ситуации…Снова зайди в нее…"), а комбатант выполняет.
23
комбатант стоит в ситуации. Психолог инструктирует ("Сделай пол шага в
сторону…, выйди из ситуации… (комбатант выходит) Хорошо!… Теперь посмотри
на себя в ситуации…Снова зайди в нее…"), а пострадавший выполняет.
психолог инструктирует: "Теперь попроси свое бессознательное дать тебе какой-то
знак, с помощью которого ты всегда будешь знать, как переходить в позицию
наблюдателя…" В качестве такого знака (якоря) может выступать все, что угодно:
какое-то движение плечами, вдох, сделанный как-то иначе, какое-то особое
движение глазами, какое-то ощущение в теле… Пострадавший определяет для себя
этот знак.
Психолог просит пострадавшего несколько раз воспроизвести этот знак, чтобы
проверить качество работы.
11. Завершение техники заключается в выходе из жизненного опыта, свертывание
его и взятие в себя любым удобным для человека способом в любое удобное для
него место.
20. Психокоррекция депрессии.
Методика переориентации жизненных целей.
(Авторская разработка Кучер А. А.)
Психокоррекционная концепция методики заключается в том, что из ситуации
закрытого будущего и неспособности опираться на прошлый опыт, осуществляется
переход в ситуацию успешного прошлого и опираясь на него формируется образ и
план достижения значимого будущего. Это становится возможным, благодаря
слому стереотипа замкнутого круга мыследеятельности, который характерен для
любой тупиковой ситуации.
Содержание техники:
«Отправляем» пострадавшего в успешное прошлое.
Запрашиваем событие в прошлом (желательно недалеком прошлом), когда
человека все в жизни радовало, «за спиной были крылья», все получалось, жизнь
била ключом и была полна счастья. Слушая рассказ о таком событии, путем
уточняющих вопросов погружаем пострадавшего в воспоминания и фиксируем
позитивную эмоциональную реакцию радости и удовлетворения. Удерживаем в
этом эмоциональном состоянии, задавая вопросы, провоцирующие уход в памяти
пострадавшего в успешное прошлое.
Набираем ценности цели периода успешного прошлого.
Удерживая разговором в успешном прошлом, уточняем, что в жизни радовало в тот
период, что приносило удовлетворение и чувство счастья? Ответы будут не чем
иным, как ценностями целями, и мы их открыто выписываем на заранее
подготовленный листок. Целесообразно набрать 5 –7 ценностей целей.
Производим ранжирование ценностей целей исходя из позиций периода успешного
прошлого.
Продолжая удерживать в успешном прошлом, просим пострадавшего
проранжировать заявленные им ценности цели. При затруднении в восприятии
понятия ранжирования, предлагаем определить, что в тот период было самое
важное (1 ранг), что он бы поставил на второе место (2 ранг) и т.д.
Возвращение в ситуацию «здесь и сейчас» и проведение второе ранжирование уже
представленных ценностей целей.
Возврат в ситуацию «здесь и сейчас» делается в соответствии с пропорциональной
представленностью депрессии. Если депрессия глубокая, то можно просто задать
вопрос: «Чем ты занимался сегодня утром?» Этот вопрос уже вернет в негативные
24
эмоции. Критерием возврата в ситуацию «здесь и сейчас» является эмоциональное
обеднение и приближение пострадавшего к состоянию, равному тому, в котором он
с Вами встретился.
Как только эмоциональное состояние станет соответствовать ситуации «здесь и
сейчас», проводим второе ранжирование. При этом новые ценности цели в уже
созданный список не добавляются.
В целях диагностической чистоты, предыдущее тестирование путем сворачивания
бумаги гармошкой, от пострадавшего скрываются и на результаты второго
ранжирования не влияют.
Определение «путеводной звезды» и формирование на этой основе образа
значимого будущего.
«Путеводной звездой» становиться та ценность, которая при втором ранжировании
получила первый ранг, т.е. то, что в настоящее время в меньшей степени потеряло
или не потеряло совсем своей актуальности и значимости для личности. На
основании «путеводной звезды» формируется образ значимого будущего.
Например, первый ранг при втором ранжировании получили «деньги», психолог
формирует образ значимого будущего следующим образом:
Когда у тебя будет столько денег, сколько ты желаешь, что изменится в твоей
жизни?
Я куплю себе четырехкомнатную квартиру и перевезу к себе родителей!
Если ты будешь покупать квартиру, то, в каком районе ты ее хотел бы приобрести,
на каком этаже, куда бы ты хотел, чтобы выходили твои окна?
Я хочу купить квартиру на берегу Центрального озера, на 3 этаже, так чтобы окна
были на солнечной стороне и выходили на водную гладь.
Представь себе, что тебе удалось все это сделать (допустим, ты выиграл миллион в
телевизионной игре). И вот ты сидишь за большим столом в одной из своих комнат,
за окнами 3-го этажа открывается замечательный вид на Центральное озеро, по
которому бороздят яхты. Легкий ветерок поднял едва заметную волну, розовый
закат, украсил небо. Воздух свежий, чистый. Рядом с тобой все твоя семья и твои
родители. Опиши, как одет твой отец, какое у него настроение, что делает твоя
мама, как смотрит на тебя твоя супруга…
Этот прием мотивирует воображение пострадавшего, он начинает отвечать на
вопросы психолога, и вовлекается в восприятие в своем воображении значимого
будущего, возникает эмоциональная вовлеченность, создание которой было целью
психолога.
Третье ранжирование ценностей целей успешного будущего из вовлеченности в
ситуацию значимого будущего.
Именно на этапе эмоциональной вовлеченности в описание значимого будущего,
пострадавшему предлагается в третий раз провести ранжирование, причем делается
это так, чтобы результаты предыдущих двух ранжирований не были видны.
По сути дела на этом подготовительная часть методики завершается.
Разрыв стереотипа порочного круга мыследеятельности.
Порочный круг стереотипа мыследеятельности выглядит примерно следующим
образом:
Порочный круг «нет денег».
Утерян паспорт, необходимо его восстановить, следовательно, нужно
сфотографироваться, но нет денег! Для восстановления паспорта, требуется подать
заявление в милицию и заплатить взнос за бланк паспорта и штраф за утерю, но нет
денег! Для того чтобы были деньги, необходимо устроиться на работу, для
трудоустройства нужен паспорт, а он утерян. Чтобы его восстановить требуется
подать заявление в милицию и заплатить взнос за бланк паспорта и штраф за утерю,
25
но нет денег! Для восстановления паспорта необходимо сфотографироваться, но нет
денег! Для того чтобы были деньги, необходимо устроиться на работу … Круг
замкнулся!
Познакомимся с отрицательными особенностями стереотипа мыследеятельности.
Выполните задание: соедините одной чертой, не отрывая руки, 9 точек, так, чтобы
получилось 6 отрезков и проводимая Вами линия нигде не пересекала сама себя.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
ОТВЕТ
Сложность задания заключается в том, что человек, как правило, размышляет в
рамках стереотипа восприятия, если точки находятся в прямоугольнике, то и выход
за пределы прямоугольника и умозрительные границы, определяемые точками, не
рассматривается. А решение лежит как раз за пределами стереотипа восприятия.
Таким образом, когда человек находится в депрессии, это является для него
состоянием жизненного тупика, обусловленного стереотипом порочного круга
замкнутой мыследеятельности, разрывая его, психолог осуществляет интервенцию,
речь его может содержать элементы насмешливости, категоричности,
непререкаемости оценочной позиции. На этом этапе в какое-то мгновение у
пострадавшего возникает интеллектуальный ступор, и это говорит о надломе
стереотипа мыследеятельности.
Работа психолога на этом этапе базируется на предъявлении пострадавшего «как
не поддающейся логике» разницы рангов по поводу одной и той же ценности.
Психологическое давление, в связи с этим, осуществляется посредством
задаваемого вопроса «ПОЧЕМУ?», «ПОЧЕМУ ЭТО ТАК?».
С точки зрения цели этого этапа, нам не столь важна логика и рассудочность
ответов, сколь важны сами ответы, как способ фиксации нестереотипных
альтернатив в ситуации жизненного тупика.
Актуализация опыта планирования успешной деятельности.
На этом этапе мы возвращаемся в успешное прошлое (УП), и говорим
пострадавшему, что вот было замечательное время, когда все было хорошо и у тебя
все получалось, так вот скажи мне что ты делал для того, чтобы тебя радовала
…(любовь) – называем по очереди, выявленные ранее ценности цели и добиваемся
сообщений комбатанта, какими ценностями средствами достигались эти ценности
цели.
В итоге резюмируем: оказывается, счастье не само шло тебе в руки, а ты так много
для этого делал!
Составление антикризисного плана.
26
«А раз, ты знаешь, как добиваться своего счастья, ты же это уже делал, говори, что
необходимо делать сейчас чтобы … называем ценность цель значимого будущего…
Со слов пострадавшего, записываем антикризисный план, обеспечивая
конкретность и определенность записанных в него действий, четкость хронометрии
их исполнения, и доступность контроля за выполнением со стороны психолога.
Заключительный этап.
Вручаем написанный план пострадавшему, договариваемся о контрольных формах
его выполнения, и желаем ему удачных действий в разрешении бывших у него
проблем.
Примечание: Если по какой-либо причине, на начальном этапе (что при хорошем
контакте психолога, просто не может быть) психотехники Вы не выходите на
ценности цели (вероятность этого можно предположить только теоретически), то
тогда рекомендуется использовать полный список ценностей, представленных в
шкале М. Рокича, проводя дальнейшую работу так, как представлено в алгоритме
техники.
21. Психокоррекция горя о погибшем (Владиславова Н.В.)
.
Социально-нравственные ограничения:
Техника не проводиться раньше 40 дней после потери человека.
В отдельных случаях, в зависимости от нахождении человека, которому необходима
помощь, в трауре, этот срок может быть увеличен.
В ситуациях обращения за помощью, раньше 40 дней, техника полностью не
проводится, и завершается на этапе диалога, при обязательных повторах, вплоть до
полного завершения после 40 дней.
Содержание техники:
Подготовительный этап.
Включает в себя подготовку рабочего места и уточнение сроков потери,
особенностей его захоронения, и возможности посещения этого места
нуждающегося в помощи человека.
Требования к рабочему месту. Работа ведется сидя, нуждающийся в помощи
должен сидеть в сторону окна, с уходящей вдаль перспективой, так, чтобы в поле
его зрения не попадали люди и посторонние предметы.
Уточнение сроков потери происходит исходя из социально-нравственных
требований к психотехнике.
Особенности захоронения и возможность посещения могилы значимы для
реализации второго этапа психотехники.
Этап проработки места погребения.
Просим пострадавшего описать, как выглядит место захоронения потери. Собираем
полное описание образа места захоронения.
Примечание: Если нуждающийся в помощи, никогда не видел могилы (захоронение
произведено в другом государстве или находится на значительном удалении) то
просим его сообщить место, где бы он хотел, чтобы было захоронение. Если у
потери нет могилы, то говорим: «А если бы его удалось захоронить, в каком месте
бы ты хотел, чтобы это было?». Если нуждающий в помощи не желает захоронения,
то просим описать то место, где находиться потеря (см. первый абзац второго
этапа).
27
Затем просим сообщить, что бы хотелось изменить в этом месте в лучшую сторону,
так, чтобы там было спокойно, хорошо и уютно. Помогаем сформировать
конкретные сообщения по улучшению места захоронения.
Получив ответ, просим в своем воображении представить, что эти изменения
сделаны и запрашиваем ответ на вопрос: «Все ли там теперь хорошо? Уютно ли
там?»
Получив утвердительный ответ, говорим значимую, для дальнейшей работы в
рамках техники, фразу: «Вот видишь там хорошо и уютно! Ему там хорошо и
уютно!»
Этап формирования образа утраты.
Просим описать, как выглядела утрата. Запрашиваем образ утраты в состоянии
активности, жизни. Спрашиваем, формируя образ: «А где ты его можешь
представить, перед окном или за окном? Где ты его здесь представляешь?»
Получив положительный ответ, просим описать образ, и собираем визуальные
субмодальности при его описании, уточняя, куда он смотрит, какое у него
настроение, что он делает и т.д.
Этап диалога.
Сообщаем, что это особая ситуация, в которой возможно сказать потери все что
хочется, все что недосказано, все, что произошло за время с момента его потери,
скажи, что ты ее (его) любишь, ценишь, хранишь в своем сердце, при этом
инициируем внутреннее сообщение в адрес потери.
Получив ответ о том, что сообщение сделано, запрашиваем, как изменился образ
потери, и говорим, что потери тоже может разговаривать, послушай, что она тебе
скажет, ответ ты поймешь сердцем и душой.
Получив сообщение, что диалог состоялся, мы можем, при необходимости узнать
содержание диалога.
Затем говорим значимую для дальнейшего прохождения техники фразу: «Посмотри
внимательно на потерю, видишь за ее спиной светлый ореол (образ в воображении
всегда имеет незначительный светлый ореол).
Завершающий этап. Этап «отпускания».
Свет за его спиной – это дорога, уходящая куда-то, посмотри, куда эта дорога
ведет? Да вверх, далеко, далеко.
И чем дальше он уходит, тем ближе к тебе становится. Ты же знаешь, ему там
спокойно, хорошо и уютно.
Опиши мне, каким ты его видишь?
После описания (потеря должна удаляться), просим нуждающегося в помощи
прочувствовать и запомнить свои особые ощущения. И говорим: «Всегда, когда ты
будешь чувствовать в себе то, что чувствуешь сейчас, это будет означать, что ты
можешь пообщаться со своей потерей, вновь сказать ему что значимое, сердцем и
душой понять его ответ».
И чем дальше сейчас он от тебя уходит, тем ближе к теме становится! И всегда,
когда тебе потребуется, ты сможешь вновь встретиться и поговорить с ним!
Примечание: слово потеря использовано для описания психотехники в практике
используется вместо этого слова имя потери.
22. Методика десенсибилизации и переработки движениями глаз
в коррекции травматических стрессовых реакций (ДПДГ) (В.Ромек)
Оригинальный психотерапевтический метод ДПДГ разработан Ф. Шапиро (США)
и стал известен в 1987 года. Применяется для лечения посттравматического
28
стрессового расстройства у участников боевых действий, жертв насилия, катастроф
и стихийных бедствий, а также для лечения
фобий, панических и диссоциативных расстройств. Следует отметить, что
эффективность метода пока не получила прямых подтверждений. Описываются
также случаи негативных последствий его применения, в связи с чем сама автор
ДПДГ призывает использовать его крайне осторожно и только после курса
обучения в основанном ею специальном учебном заведении - Институте ДПДГ.
В основе метода лежит представление о существовании у всех людей особого
психофизиологического механизма - адаптивной информационно перерабатывающей системы. При ее активизации происходит спонтанная
переработка и нейтрализация любой травмирующей информации, причем этому
сопутствуют позитивные изменения в когнитивной сфере, эмоциях и поведении.
Тяжелые психические травмы и стрессы могут блокировать деятельность системы.
В этих случаях воспоминания о травме и связанные с ними представления,
аффективные, соматовегетативные и поведенческие реакции не получают своего
адаптивного разрешения, продолжая храниться в центральной нервной системе в
форме, обусловленной пережитым состоянием. Негативная информация как бы
«замораживается» и длительное время сохраняется в своем первоначальном, не
переработанном виде за счет изоляции нейронных сетей мозга, обеспечивающих
доступ к этим воспоминаниям, от других ассоциативных сетей памяти. При этом не
происходит нового научения, так как соответствующая психотерапевтическая
информация не может связываться с изолированной информацией о травмирующем
событии. В результате негативные эмоции, образы, ощущения и представления из
прошлого человека проникают в его настоящее, вызывая сильный душевный и
физический дискомфорт. Предполагается, что движения глаз (или другие
альтернативные раздражители), используемые при ДПДГ, запускают процессы,
активизирующие ускоренную переработку травматического опыта по аналогии с
той, что в норме происходит на стадии сна с быстрыми Движениями глазных яблок
(БДГ - сна). Ряд исследователей считают, что фаза БДГ-сна является тем периодом,
когда бессознательный материал, в том числе связанный со стрессами, всплывaет
для адаптивной переработки. Повтoрные ночные кошмары с пробуждениями,
весьма характерные для людей, страдающих ПТСР, прерывают и искажают БДГ сон, а вызывающий сильное беспокойство дисфункциональный материал остается
не переработанным..
Ф. Шапиро и ее последователи считают, что использование в ходе проведения
процедуры ДПДГ повторяющихся серий движений глаз, вероятно, приводит к
разблокированию изолированной нейронной сети мозга, где хранится
травматический опыт, который, в свою очередь, подвергается десенсибилизации и
ускоренной когнитивной переработке. Воспоминания, имеющие высокий отрицательный эмоциональный заряд, переходят в более нейтральную форму, а
соответствующие им представления и убеждения приобретают конструктивный
характер.
ДПДГ может применяться как самостоятельный метод психотерапии при ПТСР
либо как один из этапов лечебного воздействия, направленный на быстрое устранение наиболее тягостных переживаний и симптомов, связанных (; перенесенными
психическими травмами. В зависимости от поставленных целей и задач количество
сеансов ДПДГ может варьировать от 1-2 до 6-16, а продолжительность каждого из
них составляет от 30 до 90 минут. Средняя частота сеансов 1-2 раза в неделю.
ВОСЕМЬ СТАДИЙ СТАНДАРТНОЙ ПРОЦЕРЫ ДПДГ
1. Оценка факторов безопасности и планирование психотерапии.
Основной критерий отбора клиентов для ДПДГ - их способность справляться с
высоким уровнем беспокойства, который может возникать во время сеанса при
переработке воспоминаний о травме, а иногда и между психотерапевтическими
сессиями. Поэтому важно правильно оценить личностную устойчивость клиента и
29
уровень возможного эмоционального дискомфорта, который могут привносить
неблагоприятные жизненные обстоятельства (семейный кризис, финансовые проблемы, потеря работы и т. п.). В, большинстве случаев следует вначале оказать
человеку психотерапевтическую поддержку в разрешении текущих проблем и лишь
затем переходить к переработке прошлых психических травм. Для обеспечения
максимальной безопасности на стадии подготовки целесообразно обучить клиентов
приемам снижения эмоционального стресса: упражнению по созданию в
воображении безопасного места; технике светлого потока; самостоятельному
использованию движений глаз или нервно-мышечной релаксации.
Если психотерапевт принимает решение об использовании метода ДПДГ у
конкретного человека, ему необходимо провести анализ всей картины расстройства
и выделить специфические цели, требующие переработки. В некоторых случаях
лица, страдающие ПТСР, могут быть излечены с помощью ДПДГ при переработке
конкретных, связанных с травмой воспоминаний. Однако значительно чаще
необходимо последовательное избирание в качестве целей воздействия как
травмирующих событий прошлого, так и нынешней ситуации, стимулирующей
болезненные симптомы и дезадaптивное поведение. Важный этап психотерапии
работа с будущим, которая предполагает создание в воображении клиента
«положительного примера»и закрепление новых адаптивных форм поведения и
эмоционального реагирования.
Для лиц, страдающих ПТСР, можно выделить четыре
основные цели воздействия:
1) воспоминания о действительно происшедшем
травмирующем событии;
2) любые другие тягостные навязчивые воспоминания, даже если они отличаются от
реально происшедших событий;
3) кошмарные сновидения;
4) различные внешние или внутренние раздражители, которые напоминают о
травме и вызывают связанные с ней эмоции, чувства, мысли и поведенческие
реакции(например, звуки, похожие на выстрел, и т. п.).
Для полноценного разрешения травматического- опыта и достижения стабильного
эффекта в качестве цели должен поочередно избираться каждый из четырех вышe yкaзaнныx элементов.
2. Подготовка. Стадия подготовки предполагает установление продуктивных
терапевтических отношений с клиентом и создание атмосферы безопасности и
доверия. Необходимо кратко разъяснить смысл ДПДГ - терапии, например,
следующим образом: «Если происходит травмирующее событие, оно может
блокироваться и длительно сохраняться в мозге вместе с первоначальной картиной
стрессовой ситуации и имевшими место в тот момент звуками, мыслями и
чувствами. При любом напоминании о психической травме переживания оживают с
прежней остротой, серьезно нарушая душевное и физическое состояние человека.
Движения глаз, которые мы используем при ДПДГ, разблокируют нервную систему
и позволят мозгу перерабатывать травматический опыт. Нечто подобное
происходит на стадии «быстрого сна», когда мы видим сновидения, когда
возникающие спонтанно движения глаз помогают переработать полученную
информацию. По сути, методика активизирует естественный процесс самоисцеления от душевных травм, причем клиент сам может его контролировать, давая
психотерапевту обратную связь о том, что с ним происходит в ходе сеанса».
На этой же стадии определяется способность клиента выполнять движения глаз. В
ДПДГ используют несколько видов движений глаз. Задача психотерапевта состоит
в том, чтобы определить наиболее комфортные движения для конкретного
человека. Следует учесть, что боль в глазах при выполнении движений требует
немедленного прекращения процедуры с последующей консультацией с окулистом
30
на предмет выявления возможных противопоказаний к нагрузкам на
глазодвигательные мышцы.
Задача психотерапевта - вызывать у клиента движения глаз от одного края его
визуального поля до другого. Такие полные двусторонние движения выполняются с
максимально возможной скоростью, однако следует избегать по1 явления чувства
дискомфорта, Клиенту предлагают следить за двумя пальцами психотерапевта. Два
пальца р психотерапевта (указательный и средний) используют как точку
фокусировки взгляда клиента. При этом психотерапевт держит пальцы вертикально
с ладонью, обращенной к пациенту на расстоянии 30-35 см от его лица. Далеe,
психотерапевт просит пациента следить за его пальцами глазами, не поворачивая
головы, и начинает медленно, а затем все быстрее двигать ими горизонтально от
правого края визуального поля до левого, указывая клиенту направление движений
глаз. Необходимо подобрать оптимальную скорость движения, расстояние до
пальцев, высоту, на которой держится рука, и т. п. Если при выполнении
тестирования обнаруживается, что клиенту трудно следить за пальцами
(происходит сбой движений, остановка или непроизвольные движения), достаточно
попросить его просто надавить пальцами на глазные яблоки. В большинстве
случаев это помогает восстановить контроль над движением глаз. Затем можно
проверить эффективность других вариантов движений глаз: диагональных,
круговых или в форме восьмерки. Вертикальные движения оказывают
успокаивающее действие и особенно полезны для снижения беспокойства 'или
чувства тошноты, а также при головокружении.
Обычно в ходе ДПДГ - терапии применяются серии, состоящие из 24 движений глаз
(туда и обратно - 1 движение). В зависимости от конкретной реакции клиента и скорости переработки травматического материала серии могут быть увеличены до 36
движений, а при возникновении эмоционального отреагирования - до еще большего
их числа.
Если у клиентов есть проблемы со зрением, если они носят контактные линзы или
испытывают неприятные ощущения при движениях глаз, можно использовать
альтернативные формы стимуляции {постукивание по рукам или звуки). Психолог
ритмически. и с такой же скоростью, как при проведении серий движений глаз
достукивает поочередно по лежащим на коленях и о6ращеным квepху ладоням
клиента. При звуковой стимуляции психотерапевт поочередно щелкает пальцами то
у одного, то у другого уха.
Для снижения уровня беспокойства клиентов перед началом переработки, во время
и между сеансами полезно обучить их технике «Безопасное место». Клиенту предлагают вспомнить ситуацию; где он чувствовал себя спокойно, в полной
безопасности. При этом важно сосредоточиться на образе безопасного места,
почувствовать возникающие при этом позитивные эмоции и приятные физические
ощущения. Психолог использует суггестивные инструкции, чтобы усилить чувства
комфорта и душевного покоя. Кроме того, положительная реакция клиента может
быть усилена, если на фоне погружения в приятные воспоминания - он совершит от
4 до 6 серий движений глаз. Можно предложить клиенту назвать ключевые слова,
подходящие к образу безопасного места (деревья, озеро, запах леса, покой и т. п.), и
повторять их про себя, соединяя с соответствующими им картинами, звуками и
ощущениями. При этом отмечается чувство полной безопасности, которое
подкрепляется психологом дополнительными суггестиями и проведением 4--6
серий движений глаз. В последующем при необходимости снизить эмоциональное
напряжение клиент может самостоятельно вернуться в воображении в это
безопасное место.
Сильные отрицательные эмоции, которые иногда возникают в ходе сеанса ДПДГ,
также могут потребовать для клиента передышки и усиления чувства безопасности,
что достигается его обращением к приятным и успокаивающим событиям
прошлого.
31
На стадии подготовки клиенту объясняют, что во время: сеанса он будет
контролировать все происходящее и в любой момент сможет остановить процедуру,
приподняв руку или подав другой условный сигнал психотерапевту. Установление
сигнала «стоп» служит дополнительным фактором безопасности клиента.
Фактически две первые стадии относятся лишь к первому сеансу ДПДГ. В дальнейшем психотерапевт начинает каждый сеанс с оценки состояния клиента и
анализа достигнутых результатов, а затем переходит сразу к третьей стадии.
3. Определение предмета воздействия. На этой стадии психотерапевт определяет
цель воздействия. как указывалось выше, при ПТСР вначале это будут реальные
травмирующие события (боевые действия, катастрофы, сцены насилия и т. д.), затем
переработке подвергаются навязчивые мысли и другие негативные воспоминания,
кошмарные сновидения, любые факторы, оживляющие болезненные переживания
прошлого.
После идентификации связанного с травмой конкретного воспоминания клиенту
предлагают выбрать образ, который лучше всего соответствует ему (отражает
наиболее неприятную часть произошедшего события). Затем выявляются
снижающие самооценку убеждения по поводу травмирующего инцидента. Клиента
просят выразить словами те неприятные, болезненные представления о себе,
которые в настоящее время соответствуют хранящейся в памяти информации о
психической травме. Высказывать это негативное убеждение о себе (отрицательное
само представление) клиент должен в настоящем времени, с использованием
местоимения «я». Примеры отрицательных само представлений: «Я не заслуживаю
уважения»; «Я не могу доверять самому себе»; «Я делал что-то плохое»; «Я
заслуживаю смерти»; «Я ничтожество» и т. п.
Следующий шаг - определение желаемого положительного само представления, то
есть более yмecтнoгo конструктивного представления, которое хотел бы иметь клиент в настоящий момент, когда он вспоминает о травмирующей ситуации.
Например: «Я заслуживаю уважения»; «Я могу доверять самому себе»; «Я
контролирую себя»; «Я сделал лучшее, что мог»; «Я могу справиться с этим», и т. п.
Позитивное представление позднее используется для замены отрицательного
представления на пятой стадии - инсталляции. Введение положительного само
представления стимулирует когнитивное переструктурирование (переоценку)
клиентом травмирующих событий и облегчает формирование более адекватного к
ним отношения. На третьей стадии положительное само представление оценивается
по семи балльной шкале соответствия представлений (ШСП), где 1 балл - полное
несоответствие, а 7 баллов - полное соответствие истинному представлению о себе.
Клиент дает оценку, не опираясь на логические построения, исходя из интуитивного
ощущения того, насколько далеко положительное само представление от его
сегодняшнего взгляда на пережитое. Если эта оценка не выше 1 балла по ШСП, психотерапевт должен взвесить, насколько реалистичны пожелания клиента, и вместе с
ним уточнить или изменить положительное само представление.
На следующем шаге клиент определяет негативные эмоции, которые возникают у
него при сосредоточении на картине травмирующего события и повторении слов,
соответствующим отрицательному представлению. После того как эти эмоции
названы, психотерапевт предлагает ему оценить уровень беспокойства,
причиняемого воспоминаниями, по шкале субъективного беспокойства (ШСБ), где
О - состояние полного спокойствия, а 10 - максимальное беспокойство (наихудшее
из того, что только можно представить). На этом же этапе определяются
локализация и интенсивность дискомфортных телесных ощущений, сопутствующих
погружению клиента в травмирующее воспоминание. В дальнейшем изменение
ощущений в теле будет одним из важных индикаторов переработки
травматического материала.
4. Десенсибилизация. Стадия сосредоточена на снижении негативных эмоций
клиента при его обращении к воспоминанию о травме до 0-1 балла по ШСБ. При
32
проведении десенсибилизации ему предлагают вспомнить - картину события. Далее
психотерапевт просит его следить глазами за движениями пальцев, одновременно
удерживая образ, отражающий наиболее неприятную часть воспоминания,
произнося про себя отрицательное самопредставление «<Я плохой человек> и т. п.)
И отмечая ощущения, которые возникают в теле. Если клиент испытывает трудности с визуализацией травмирующего эпизода, он может просто о нем думать в ходе
выполнения движений глаз. После каждой серии клиенту говорят: «А теперь
отдыхайте. Сделайте вдох и выдох. Пустъ все идет, как идет (забудьте об этом.».
Затем его спрашивают: «Что происходит сейчас?» или «Что вы ощущаете в теле?
Что приходит в голову?» Важно, чтобы клиент сообщал об изменениях зрительных
образов, звуков, мыслей, эмоций и физических ощущений, которые являются
индикатором происходящей переработки дисфункционального материала. В ряде
случаев сосредоточение клиента на травмирующем событии в ходе повторяющихся
серий движений глаз, которые чередуются с отдыхом, приводит к снижению
эмоционального и физического дискомфорта, а воспоминания постепенно
утрачивают прежний болезненный характер. Психотерапевт контролирует эффекты
переработки травмирующего материала, время от времени задавая вопрос:
«Насколько баллов шкалы беспокойства вы оцениваете свое состояние сейчас?»
Необходимо добиваться снижения уровня беспокойства по ШСБ до 0-1 балла.
Нередко в процессе работы наблюдается кратковременное усиление негативных
эмоций и ощущений или наступает отреагирование. В случае отреагирования
клиент как бы заново переживает ситуацию психической травмы, испытывая при
этом прежние мысли, эмоции и ощущения. При ДПДГ, в отличие от гипноза, не
происходит полного погружения в воспоминание, поскольку клиент сохраняет
двойную фокусировку - и на осознании прошлого, и на чувстве безопасности в
настоящем. Начало отреагирования предполагает увеличение количества непрерывных движений глаз до 36 и более, чтобы по возможности завершить его в
ходе одной серии. Часто это удается, поскольку отреагирование в ходе сеанса ДПДГ
происходит в 4-5 раз быстрее, чем в трансе, а клиент при этом перескакивает от
одного ключевого момента события к другому. После завершения отреагирования
дальнейшая работа продолжается в обычном ключе.
Возможен другой вариант, когда после двух подряд серий движений глаз клиент не
отмечает никаких изменений в своем эмоциональном состоянии, образах, мыслях и
ощущениях. Первое, что необходимо делать в таком случае, - сменить направление
движений глаз. Отсутствие новых изменений после попыток использования двух
или трех различных направлений движений свидетельствует о заблокированной
переработке, что требует применения дополнительных стратегий.
В случаях, когда при обращении к травмирующему эпизоду у клиента возникают
новые отрицательные идеи и представления, перед началом очередной серии ему
предлагают сосредоточиться на этих негативных мыслях и связанных с ними
ощущениях в теле, после чего серии движений глаз следует повторять до
нейтрализации этих мыслей и ощущений. Если клиент начинает высказывать более
адаптивные суждения о пережитом, их следует закрепить в сознании, предложив
сосредоточиться на позитивных мыслях во время последующих серий, а затем снова
возвратиться к первоначальной цели (воспоминание о травме, отрицательное самопредставление, дискомфортные ощущения и эмоции).
В ходе переработки основного травматического материала на фоне очередной серии
движений глаз в сознании клиента могут всплывать дополнительные воспоминания,
ассоциативно связанные с психической травмой. Такие воспоминания являются
объектом фокусировки для проведения следующей серии. Если одновременно
возникает несколько воспоминаний, клиенту предлагают сосредоточиться на
наиболее беспокоящем из них. нередки случаи, когда клиенты с ПТСР предъявляют
все новые и новые воспоминания, которые последовательно возникают у них во
время каждой серии; движений глаз. для того чтобы десенсибилизация происходила
33
успешно, необходимо подвергать переработке весь ассоциативный материал (эпизоды боевых действий или сцены насилия; негативные воспоминания,
непосредственно не связанные с этим; отдельные звуки или ощущения в теле и т.
п.), который может стать доступным осознанию при работе с конкретным,
избранным в качестве цели травмирующим событием.
Каждое из вновь приходящих воспоминаний поочередно становится фокусом для
воздействия во время очередной серии движений глаз. Когда цепь ассоциаций истощается и ничего нового не приходит в голову, клиента просят возвратиться к
первоначальной цели для выполнения дополнительных серий движений глаз. Если
при обращении к травмирующему событию (цели сеанса) в ходе выполнения 2-3
серий движений глаз другие воспоминания, новые переживания и идеи не
возникают, а уровень беспокойства клиента не превышает 1 балла (оптимальный
вариант - О баллов) по ШСБ, можно переходить к следующей стадии - инсталляции.
Следует отметить, что всплывшее в сознании дополнительное воспоминание иногда
бывает чрезвычайно беспокоящим и дискомфортным. В таком случае оно может
быть избрано новой целью для следующего сеанса ДПДГ. Однако полномасштабная
работа с новой целью должна начинаться лишь после завершения переработки
предыдущего воспоминания, связанного с травмой.
5. Инсталляция. Цель стадии - связать желаемое положительное самопредставление
с избранной в качестве цели связанной с травмой информацией, что ведет к повышению самооценки личности клиента.
Сначала следует попросить клиента оценить первоначальное положительное
представление о себе с точки зрения его привлекательности после проведения
десенсибилизации: «Остаются ли уместными слова (повторить положительное
самопредставление) или вы чувствуете, что более подходящим сейчас является
другое положительное высказывание?» На этом этапе клиенты нередко уточняют
или полностью изменяют значимое для них представление. Далее клиенту
предлагают подумать о первоначальном травмирующем событии и об этих словах, а
затем ответить на вопрос: «Насколько истинными вам кажутся сейчас эти слова, от
1 - полностью не соответствуют, до 7 - полностью соответствуют (истинны)?»
После этого клиенту следует удерживать вместе картину события, (дyмaть о нем) и
положительное представление. После проведения очередной серии движений глаз
психолог спрашивает: «А теперь насколько истинными, в баллах от 1 до 7, кажутся
вам эти слова, если вы думаете о травмирующем событии?» Психологу нужно провести столько серий движений глаз, сколько необходимо для усиления
положительного само представления до 7 баллов. Когда это удается, серии
движений повторяют до тех пор, пока соответствие представления и, чувство его
пригодности, не достигнут максимума, а затем переходят к стадии сканирования
тела.
Нередко из-за неполной переработки других воспоминаний и негативных
убеждений, ассоциативно связанных с избранным в качестве цели травмирующим
событием, уровень соответствия положительного представления не превышает 4-5
баллов. С учетом временных рамок
сеанса работу с дополнительными воспоминаниями переносят на другую сессию, а
процедуру ДПДГ ведут к завершению, минуя стадию сканирования.
6. Сканирование тела. Стадия сосредоточена на устранении возможного
остаточного напряжения или дискомфортных ощущений в теле. Когда
положительное предcтaвлeниe достигает на стадии инсталляции 7 баллов по ШСП
(или 6 баллов, если это экологично для конкретного человека), начинают
сканирование. Клиенту предлагают закрыть глаза и, удерживая в сознании
первоначальное воспоминание и положительное представление, мысленно пройтись
по различным частям своего тела, начиная с головы и постепенно опускаясь вниз.
Ему следует сообщать вслух обо всех местах, в которых он обнаружит какое - либо
напряжение, зажатость или другие необычные ощущения. Если такие ощущения
34
отсутствуют, проводят серию движений глаз. При возникновении комфортных
ощущений выполняют дополнительную серию для усиления позитивных чувств. В
случае, когда клиент сообщает о неприятных ощущениях или мышечном
напряжении, их перерабатывают с помощью очередных серий движений глаз, пока
дискомфорт не снизится. Иногда телесное напряжение, вскрытое при сканировании
тела, может проявить новую цепь негативных ассоциaций, для переработки которых потребуется время.
7. Завершение. Стадия направлена на возвращение клиента в состояние
эмоционального равновесия в конце каждого сеанса, вне зависимости от того,
полностью ли завершена переработка дисфункционального материала. Если в конце
психотерапевтического сеанса клиент проявляет признаки беспокойства или
продолжает отреагирование, психотерапевту следует применить трансовые техники
или управляемую визуализацию (техника «Безопасное место» и т. п.), чтобы
вернуть его в комфортное состояние.
Если травматический материал переработан не полнocтью, велика вероятность
продолжения переработки после окончания сеанса. При этом клиент может испытывать тревогу различной степени, о чем следует его предупредить. Целесообразно
предложить клиенту запомнить (записать) беспокоящие воспоминания, сновидения,
мысли и ситуации, которые возникают между сеансами. Впоследствии они могут
стать новыми целями воздействия ДПДГ - терапии.
8. Переоценка. Переоценка проводится перед началом каждого нового сеанса
ДПДГ. Психотерапевт вновь возвращает клиента к ранее переработанным целям и
оценивает его реакцию для определения того, сохраняется ли эффект лечения.
Новый дисфункциональный материал можно подвергнуть переработке только после
того как произойдет полная интеграция психических травм, подвергшихся лечению
ранее.
СТРАТЕГИИ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЗАБЛОКИРОВАННОЙ ПЕРЕРАБОТКЕ.
Примерно в половине случаев применение стандартной процедуры ДПДГ приводит
к завершению процесса переработки и излечению даже наиболее тяжелых
психических травм. Однако если переработка соответствующего материала
тормозится, ее можно стимулировать с помощью ряда дополнительных приемов.
1. Изменение направления, продолжительности, скорости или амплитуды движений
глаз, их постепенное сдвигание то вверх, то вниз в горизонтальной плоскости.
Больший успех дает сочетание этих приемов.
2. Сосредоточение клиента на всех телесных ощущениях сразу или только на
наиболее дискомфортных из них (без образов и представлений) в то время как
характер движений глаз подвергается систематическим изменениям.
3. Стимулирование клиента к открытому выражению подавленных эмоций, невы сказанных слов или свободному проявлению всех движений, ассоциирующихся
него с тем или иным физическим напряжением в теле. При этом выполняются серии
движений глаз.
4. С началом очередной серии движений клиенту предлагают надавить пальцем или
всей рукой на то место тела, где локализуются, не меняясь, дискомфортные
ощущения. Увеличение давления может привести к уменьшению негативных
ощущений либо к появлению новых образов и мыслей, так или иначе связанных с
травмирующим воспоминанием. Проявившийся ассоциативный материал затем
избирают в качестве предмета воздействия.
5. Изменение точки фокусировки во время выполнения последующих серий
движений. Клиента просят сосредоточиться на другой части образа травмирующего
события либо сделать образ более ярким, уменьшить или увеличить его, превратить
в черно-белый и т. д. Можно предложить пациенту припомнить звуковой стимул,
вызывающий наибольшее беспокойство, и сконцентрироваться на нем.
35
6. В сложных случаях применяется когнитивное взаимопереплетение. Эта
стимулирующая стратегия соединяет адаптивную информацию, исходящую от
психотерапевта, с материалом, появляющимся в процессе психотерапии у клиента.
Существует несколько вариантов взаимопереплетения: . Психотерапевт сообщает
клиенту новую информацию, которая позволяет ему лучше понять драматические
события прошлого и собственную роль в них. Затем клиенту предлагают думать о
сказанном ему и проводят серию движений глаз.
Переопределение травмирующей ситуации через обращение к значимым для
клиента лицам.
Например, один из ветеранов продолжал обвинять себя за то, что когда командир
приказал пригнуться, он выполнил приказ, а его лучший друг этого не сделал и был
убит. Ветеран испытывал сильное чувство вины перед погибшим за то, что он
вовремя нагнулся, благодаря чему остался ЖИВ, но, как ему казалось, не сделал
ничего, чтобы предотвратить смерть друга. Психолог спросил его: «Если бы это был
ваш шестнадцатилетний сын, что бы вы велели ему сделать?» «Пригнуться!» ответил ветеран. Психолог предложил ему «просто думать об этом» и провел серию
движений глаз, после чего чувство вины стало не таким болезненным и переработка
была успешно завершена.
Использование метафор (аналогий) в форме притч, вымышленных историй или
примеров из жизни, контекстуально соответствующих проблеме клиента. С
помощью аллегорических историй могут быть проведены параллели с реальной
ситуацией, даны скрытые подсказки для наиболее адаптивного ее разрешения.
Введение метафорической информации может быть осуществлено как в ходе серии
движением глаз, так и вне ее, с последующим предложением клиенту
поразмыслить обо всем услышанном во время следующей сессии.
Сократический диалог, в ходе которого психотерапевт задает ряд последовательных
вопросов. Отвечая на них, человек постепенно приходит к определенному
логическому умозаключению. После чего ему предлагают думать об этом и
проводят серию движений глаз.
Применение указанных приемов даже в трудных случаях способствует полной
переработке и нейтрализации травматического материала и устранению основных
клинических проявлений ПТСР.
Групповые упражнения
1. Упражнение на тренировку эмоций (со свечами). Нарбеков.
Направлено на созидание душевного равновесия, т.е. разрежение конфликтов в
вашем прошлом и на предотвращение их в будущем.
Упражнение требует предварительной релаксации.
Нас ждёт путешествие во времени. Сначала посетим наше прошлое, потом
попытаемся заглянуть в будущее.
Закройте глаза, войдите в образ печального, неудачливого человека. Вы – в пустом
кинотеатре. В зале царит полумрак. Экран пока чист, но вы знаете, что сейчас
пойдёт фильм о вас. Как он построен, о чём расскажет? – ничего не известно. В
душе любопытство, смешанное с тревогой, она возрастает, за ней прорезывается
боль. Всё дорогое, что у вас было, ушло безвозвратно, да его словно и не было:
прошлое состоит из одних неприятностей, разочарований, унижений, обид…
Память перебирает эти обиды, уходит глубже, к юности, к детству… первые
огорчения… пустота в фантике вместо конфетки, соседский мальчик отнял
игрушку… и что-то ещё и ещё…
Экран засветился, там движутся какие-то силуэты, тени, лица… всматривайтесь, но
без напряжения, резкость постепенно увеличивается, вы начинаете узнавать коекого в череде лиц. Посмотрите, это те люди, с которыми вам приходилось
встречаться в жизни. Многие из них делали вам больно, а кто-то страдал из-за
36
вас…Вы ведь никого не вызывали сюда специально, но они пришли, они тут, и
значит, им и вам это необходимо. Значит, вы должны с каждым пришедшим
поговорить.
Мысленно войдите в экран, станьте участником действия, говорите каждому из
своих обидчиков примерно следующее: «Да, ты когда-то сделал так, что мне стало
очень плохо. Мне было очень больно, но теперь это в прошлом, этого нет, как не
было, – я прощаю тебя!..». И если перед вами окажется тот, кого уже нет на этой
земле, говорите ему то же самое, искренне от всего сердца: «Ты остался в прошлом,
я здесь по своей воле, чтобы проститься, моя жизнь – настоящее, я прощаю тебя!..».
Не задерживайтесь с кем-либо по долгу, переходите от человека к человеку, но
поговорите с каждым, даже с теми, кто не знаком вам, и выслушивайте каждого и
простите, и попросите прощения у тех, кому сами причинили боль. Будьте ласковы
со всеми, особенно с близкими, близкие причиняют нам самые большие страдания,
но порой они сами не ведают, что творят… простите им всё.
Если появятся слёзы, не сдерживайте их… Плачьте-плачьте, слёзы несут
облегчение, с ними уходит всё, что мучило вас и давило, всё, что не вернётся теперь
никогда.
Стоп!
Мысленно скажите себе: довольно, я побывал в прошлом, но лишь потому, что сам
этого захотел… Теперь я не тот, что был раньше, моя жизнь – настоящее. Всё
плохое, что было, не имеет ко мне никакого отношения, во мне нет места ему. Да, в
жизни было много ошибок, обид, огорчений и разочарований, но я – ЖИВУ, значит,
у меня хватило сил всё пережить, значит, у меня хватит сил двигаться дальше, я
делаю всё, что в моих силах, чтобы не стать прежним, я хочу сделаться
обновлённым, другим… Я уже другой. Я мыслю, чувствую, дышу, и уже это одно
само по себе – счастье, а раньше я этого не понимал, не знал, не ценил.
Всё, что надо для счастья, со мной и во мне, есть цель в жизни, и ничто не мешает к
ней двигаться. Я молод, уверен в своих силах, я сделаю всё, чтобы жизнь была
полноценной, счастливой – я знаю, что это смогу. Чётко сформулируйте
конкретную цель, движение к которой наполняет жизнь радостью, смыслом. Дети,
семья, работа… У каждого может быть что-то своё.
Теперь переносимся в будущее.
Чётко представьте, что будет с вами через месяц, полтора, два (но не более).
Ощутите себя внутренне и внешне таким, каким хочется стать. Выстройте свой
образ сами, у каждого свои ориентиры.
Побудьте в этом состоянии.
2. Упражнение «Поплавок в океане»
Вообразите, что вы маленький поплавок в огромном океане... У вас нет цели,
компаса, карт, руля, весел... Вы движетесь туда, куда несет вас ветер и океанские
волны... Большая волна может на некоторое время накрыть вас, но вы вновь
выныриваете на поверхность... Попытайтесь ощутить эти толчки и выныривания.
Ощутите движение волны... тепло солнца... капли дождя... подушку моря под вами,
поддерживающую вас... Посмотрите, какие еще ощущения возникают у вас, когда
вы представляете себя маленьким поплавком в большом океане.
Упражнение используется, когда вы чувствуете какое-то напряжение или
когда вам необходимо контролировать себя, а вы боитесь, что «выйдете из-под
контроля».
3. Упражнение «Волшебная лавка» (К. Фопель).
Приобретается что-то в жизни новое, нам всегда приходится платить. Я хочу вам
дать упражнение, которое поможет посмотреть на самих себя. Вы сможете
высказать любые пожелания, и как в сказке, взвесить, чего это желание будет вам
стоить.
37
Устройтесь удобно.
Вздохните, полностью расслабьтесь.
Представьте, что вы идете по узкой тропинке через лес. Вообразите окружающий
вас ландшафт. Осмотритесь вокруг. Сумрачно или светло в окружающем вас лесу?
Что вы слышите? Какие ароматы вы ощущаете? Что вы еще чувствуете?
Внезапно тропинка поворачивает и выводит вас к какому-то старому дому. Вам
становится интересно, и вы заходите внутрь. Стены оборудованы стеллажами и
выдвижными ящиками, как в мелочной лавке. Повсюду стоят стеклянные сосуды,
коробки, банки. Это действительно старая лавка, причем волшебная.
Теперь представьте, что я – продавец в этой лавке. Добро пожаловать! Здесь вы
можете получить все, чего вам хочется от жизни. Но есть одно правило: за
выполнение каждого желания вы должны отдать что-либо или от чего-то
отказаться. Тот, кто пожелает воспользоваться волшебной лавкой, может подойти
ко мне и сказать, чего он хочет. Я задам только один вопрос: «Что ты отдашь за
это?»
В результате мы обсудим, что каждый из нас пережил.
4. Упражнение «Времена года моей души» (Фопель)
Не все свои цели мы ставим осознанно. Иногда наши цели формируются
бессознательно, и только после того, как мы что-то сделаем, мы начинаем
понимать, чего же нам хотелось на самом деле.
Инструкция: Мы можем многому научиться у природы. В частности, именно в
природе мы наблюдаем отрадное постоянство перемен. See растениями животные
проходят через цикл времен года. Зима дарит всем покой, а кому-то дает
возможность умереть. Весной жизнь снова пробуждается. Летом она достигает
своего полного расцвета, созревают плоды. Осень позволяет собрать урожаи, а
затем природа вступает в следующий цикл становления, исчезновения и нового
рождения.
Если мы хотим собирать урожай, то постоянство смены времен года должно нас
успокаивать. Если же мы привязываемся лишь к мечтам о цветении, то круговорот
времен года будет нас огорчать. Точно так же и в нашей собственной жизни, мы
можем достигать зрелости и пожинать плоды лишь в том случае, если поймем и
примем для себя, что многое уходит и изменяется, создавая тем самым предпосылки
возникновения нового.
Пусть эта мысль послужит вам отправной точкой для размышления. Возьмите
сейчас лист бумаги и составьте список (примерно из пяти пунктов) — перечень
того, что в вашей жизни отмирает, становится слабее, теряет свою значимость,
отступает на второй план. Возможно, заканчивается и уходит в прошлое дружба,
работа, брак. Может быть, изменяется внутренняя позиция или какое-либо чувство,
ваша жизненная философия или политические взгляды. Сосредоточьтесь на том,
что изменяется, но при этом не исчезает совсем.
А теперь составьте еще один список (тоже примерно из пяти пунктов) — перечень
того, что находится в самом начале, в стадии становления, что пока еще не стало
полноценной частью вашей жизни. Это может быть то, что только появляется или
то, что вновь возвращается, становится все более важным и желанным. Возможно,
это новая дружба или зарождающийся интерес к кулинарии, или растущее желание
путешествовать. Постарайтесь писать как можно более конкретно. (15 минут.)
А теперь выберите из второго списка тот пункт, который вам особенно интересен.
Напишите к нему небольшое пояснение. Какова его предыстория, что именно
зарождается? Что помогает и мешает его появлению? Может ли это стать для вас
жизненной целью?
5. Упражнение по разотождествлению (Ассаджиоли)
38
Сядьте удобно, выпрямив спину. Закройте глаза. Сделайте несколько глубоких
вдохов, мысленно следя за своим дыханием. Затем повторяйте вслух или про себя:
У меня есть тело, но я - это не мое тело. Мое тело может быть больным или
здоровым, усталым или бодрым, но это не влияет на меня, на мое истинное «Я».
Мое тело - прекрасный инструмент для ощущений и действий во внешнем мире,
но оно всего лишь инструмент. Я хорошо с ним обращаюсь, я стараюсь, чтобы оно было
здоровым, но мое тело - это не «Я».
У меня есть тело, но я - это не мое тело.
У меня есть эмоции, но я - это не мои эмоции. Мои эмоции многочисленны,
изменчивы, противоречивы. Однако я всегда остаюсь собой, своим «Я», радуюсь или
горюю, спокоен или взволнован, надеюсь на что-то или отчаиваюсь. Поскольку я могу
наблюдать, понимать и оценивать свои эмоции и, более того, управлять, владеть ими,
использовать их, то очевидно, что они не есть мое «Я».
У меня есть эмоции, но я - это не мои эмоции.
У меня есть интеллект, но я - это не мой интеллект.
Он достаточно развит и активен. Он является инструментом для познания окружающего и моего внутреннего мира, но он - это не мое «Я».
У меня есть интеллект, но я - это не мой интеллект.
Я - Центр чистого самосознания. Я - Центр Воли, способный владеть и
управлять моим интеллектом, эмоциями, физическим телом и всеми моими
психическими процессами.
Я - это постоянное и неизменное «Я».
Это очень ценное упражнение можно повторять по несколько раз. Постепенно
оно становится упражнением по самоотождествлению, потому что, по мере того как
вы обучаетесь не отождествляться со своими эмоциями, телом, мыслями и теми или
иными субличностями, вы все больше погружаетесь в ощущение своего собственного
истинного «Я», которое является достаточно простым, постоянным и неизменным.
Вы можете использовать модель этого упражнения для любых своих
субличностей, употреблять свои собственные выражения и формулировки и
заканчивать разотождествление, например, так: «У меня есть субличность
Беспризорная Валентина, но я – это не Беспризорная Валентина».
6. Упражнение «Оживление приятных воспоминаний»
1. Вспомните то время своей жизни, когда вы были уверены, что по-настоящему
любимы. Выберите какой-нибудь эпизод этого периода и заново переживите его во
всех деталях. Или Вспомните те моменты, когда вы испытывали какие-то острые
переживания... были влюблены... вас озарило вдохновение... вы были захвачены
чтением, работой или какой-то другой важной деятельностью... слушали музыку и т. п.
Выберите один из таких высших пиков вашей жизни и постарайтесь пережить его
заново.
2. Теперь попробуйте ответить самому себе, каковы самые существенные
особенности этого переживания.
3. Что мешает вам испытывать такие, чувства сейчас?
Когда вы ощущаете, что вам необходима психологическая поддержка, можно
проделать это упражнение.
7. Упражнение «Храм тишины» (ресурсный транс)
Вообразите себя гуляющим на окраине многолюдного и шумного города...
Постарайтесь ощутить, как ваши ноги ступают по мостовой... Обратите внимание на
других прохожих, выражения их лиц, фигуры... Заметьте, что некоторые выглядят
39
встревоженными, другие спокойны и радостны... Обратите внимание на транспорт, его
скорость, шум... гудят автомобили, визжат тормоза... Может быть, вы слышите и
другие звуки? Обратите внимание на витрины магазинов... булочную... цветочный
магазин... Может быть, вы увидели в толпе знакомое лицо?.. Вы подойдете и поприветствуете этого человека? Или пройдете мимо?.. Остановитесь и подумайте, что вы
чувствуете на этой шумной деловой улице? Теперь поверните за угол и прогуляйтесь
по более спокойной улице. Пройдя немного, вы заметите большое здание,
отличающееся по архитектуре от всех других. Большая вывеска гласит: «Храм
тишины». Вы понимаете, что этот храм -место, где не слышны никакие звуки, где
никогда не было произнесено ни единого слова. Вы подходите и трогаете тяжелые
резные деревянные двери. Вы открываете их, входите и сразу же оказываетесь
окружены полной и глубокой тишиной.
Когда вы захотите покинуть здание, толкните деревянные двери и выйдите на
улицу. Как вы себя теперь чувствуете? Запомните дорогу, которая ведет к Храму
тишины, чтобы вы могли, когда захотите, вновь вернуться туда.
8. Упражнение «Передача энергии» (при дефиците энергии)
Вообразите перед собой какой-то источник энергии. Он согревает вас, дает вам
энергию. Постарайтесь ощутить, как энергия воздействует на переднюю часть вашего
тела.
Вдохните ее. Представьте такой же источник энергии за своей спиной.
Почувствуйте, как волны энергии скользят вниз и вверх по вашей спине.
Поместите источник энергии справа. Ощутите воздействие энергии на правую
половину тела.
Поместите источник энергии слева. Ощутите воздействие энергии на левую
половину тела.
Вообразите источник энергии над собой. Ощутите, как энергия воздействует на
голову.
Теперь источник энергии находится у вас под ногами. Почувствуйте, как
наполняются энергией ступни ваших ног, а потом энергия поднимается выше и
распространяется по всему вашему телу.
Представьте, что вы посылаете энергию какому-то человеку, а теперь
другому. Отметьте для себя, каких именно людей вы выбрали. Теперь пошлите
энергию своей семье, своим друзьям и знакомым.
9. Упражнение «Раздача и собирание монет».
Всех участников просят сесть на пол, вынуть из кошелька все мелкие монеты и
положить их перед собой. Нужно раздать все имеющиеся монеты другим участникам кому и сколько хочешь - это воля дающего. То, что роздано, не возвращается. Затем
участники рассказывают, от чего зависело, кому и сколько монет отдано, как каждый
чувствовал себя, получая монеты, что значило дать монеты терапевту и получить от
него.
Другой вариант. Каждый участник берет монеты у кого хочет и сколько хочет. Далеекак и в первом упражнении.
Это упражнение показывает роль «отдавания» и «получения», взятых в динамике
межличностных отношений, помогает глубже понять роль символов при выражении
личностной значимости, эмоциональных потребностей, способности любить и быть
любимым.
10. Зачитываются высказывания. Обсуждаются.
- Большинство людей счастливы настолько, насколько они считают себя
счастливыми. (А. Линкольн)
- Борьба с отрицательными эмоциями есть борьба за жизнь. (Ю. Мерзляков)
40
- Все изнашивается, даже горе. (Г. Флобер)
- Оружие слабого – жалоба (пословица).
- Милосердие начинается у себя дома (пословица).
- Два человека смотрели в одно окно, один видел грязь, другой – звезды. (Д.
Карнеги)
- Сердиться, значит мстить себе за ошибки других (пословица).
- Раб тот, кто не умеет владеть собой. (Ш. Холмс)
- Жизнь – трагедия для тех, кто чувствует и комедия для тех, кто думает.
(Лабриотер)
- Что пользы человеку, если он приобретет весь мир, а душу свою потеряет.
(Христос)
- Самая святая война, в которой человек побеждает сам себя. (Мухаммед)
- Улыбка – оружие сильных в борьбе с болезнями и житейскими невзгодами. (Ю. Мерзляков)
- Наши враги не люди, а наши отрицательные эмоции (поговорка).
- Лень – мать всех пороков (пословица).
- Притча о 2 лягушках. Собьешь сметану - станешь хозяином жизни. Сложишь
лапки - уйдешь на дно.
- Активность дает человеку реализовать свои желания.
- Что бы ни случилось с человеком в жизни - добро или зло- все должны
расцениваться только с одной точки зрения - стал ли он после этого лучше или
хуже?
- Горе никогда не оставляет человека в том состоянии, в каком оно его настигло: слабых оно озлобляет. Сильных делает еще сильнее, еще добрее, еще мудрее, учит
ценить жизнь.
- Деньги потерял - ничего не потерял, здоровье потерял - половину потерял, веру
потерял - все потерял!
- Самый мудрый способ жизни - по принципу: «здесь и сейчас» Не живи уныло, не
жалей, что было, не гадай, что будет, береги, что есть! Над прошлым мы уже не
властны, над будущим еще не властны, реальность есть настоящее!
- Чтобы избежать тревог по поводу будущего, выкладывайся полностью в
настоящем. Пример: учитель Белкин в чеховском «Человек в футляре». О таких
говорят: «Жил- дрожал, умирал- дрожал!» Для чего?
- Зависть- невежество по отношению к себе. Ревность- неуверенность в себе. Подражание- самоубийство, копия всегда хуже оригинала. Познай себя - отсюда
начинается мудрость. Я - это я. Не хуже других, не лучше.
- «Человек никогда не владеет вещью, пока не отдаст ее». Пример: Эрнест
Хемингуэй получив Нобелевскую премию за повесть «Старик и море», передал
деньги для часовни «Дева Мария» в восточной части Кубы, сказав при этом эти же
слова.
- Кто мягко ступает, то дальше идет.
- Если жизнь подарила тебе лимон - сделай из него лимонад!
- Ночь темна особенно перед рассветом (поговорка).
- Гнев - кратковременное безумие. (Гораций)
- Кто- то плачет, что суп жидкий, а кто- то плачет, что жемчуг мелкий.
- От депрессии можно вылечиться за 14 дней, если следовать принципу: «Каждый
день думай о том, чтобы доставить кому-нибудь радость, т.е. то, что вызовет на
лице другого человека улыбку.
- Из каждого свинства можно выбрать кусочек ветчины. Любовь к другим
начинается с любви к себе. Хорошо у тебя на душе - другим с тобой тоже хорошо.
- Молитва старцев Оптиной Пустыни: « Боже, дай мне спокойствия и сил, научи
примириться с тем, что я не в силах изменить; дай мужества, чтобы изменить то,
что я могу изменить, и дай мудрость, чтобы отличить одну ситуацию от другой.
41
11. Упражнение «Уходя».
Когда мы уходим домой, в голову приходят мысли, которые мы так и не сказали.
Может, постеснялись сказать, может, не успели. Давайте сейчас посидим, закроем
глаза, и каждый узнает, чтобы он мог сказать группе и каждому из вас.
Вызываем в середину комнаты одного из участников тренинга, он садится на стул
лицом ко всем участникам. Слушает о себе, получает наставления, пожелания,
желает сам группе, получает какие- то сувениры и т. д.
Приложение № 1
Буклет
Ваши реакции на экстремальное стрессовое событие. (Кучер А. А.)
Введение
Этот буклет написан для того, чтобы помочь вам, если вы пережили
травматический инцидент — катастрофу, несчастный случай или какое-нибудь
трагическое событие в личной жизни, в которое были вовлечены члены вашей
семьи. Эмоциональные и физические реакции, которые следуют за таким событием,
бывают обычно очень интенсивными, пугающими и вызывающими шок. Вы можете
быть удивлены реакциями, которые вам незнакомы и кажутся невозможными для
вашего характера.
Этот буклет даст советы, которые помогут вам понять себя, и справится со своими
реакциями.
Что вы можете чувствовать после травматического события.
Грусть.
Чувство глубокой грусти и печали обычно возникает, если произошла трагическая
смерть, если кто-то был ранен или поврежден, если был причинен большой вред.
Беспомощность.
Травматические инциденты, как правило, слишком сильны (сверхмощны). Они как
бы вычеркивают самое лучшее в нас и заставляют нас чувствовать бессилие и
неспособность помочь.
Повторяющееся переживание события.
Впечатления, полученные во время события, могут быть столь сильными, что их
переживание будет продолжаться очень долго: часто бывают вспышки
воспоминаний, сны, когда повторяются чувства, которые вы испытывали во время
или после события.
Вы внезапно можете начать чувствовать себя так, как если бы событие вновь
происходило с вами.
Повторяющиеся переживания могут быть очень тяжелыми и пугающими, но это
совершенно нормально, в этом нет ничего необычного.
Оцепенение.
Шок после события может проявляться в том, что вы будете чувствовать
оцепенение и эмоциональную истощенность. Ваши обычные чувства на время
могут быть блокированы, и ваша способность переживать их может быть
уменьшена.
Может появиться желание отойти от контактов с другими людьми, вас перестанет
увлекать то, что обычно радовало.
Жизнь в заимствованном времени.
Травматическое событие может изменить ваш взгляд на важные моменты вашей
жизни. Надежды на лучшее будущее могут быть утрачены или изменены вследствие
глубокого разочарования.
Напряженность и беспокойство.
42
Вы можете чувствовать себя взвинченным, что затрудняет отдых, засыпание,
мешает сосредоточиться.
Страх.
Снять тяжелое внутреннее напряжение помогает плач. Лучше выразить ваши
чувства, чем пытаться сдержать слезы.
Злость.
Казалось бы, совсем незначительное событие может вызвать интенсивное чувство
злости. У вас возникает ощущение, что вы не похожи на самого себя. Родные,
друзья и коллеги могут замечать некоторые перемены в вашем характере. Более
постоянный гнев вы можете переживать по поводу несправедливости и
бессмысленности происшедшего или против тех, кто, кажется, был причиной того,
что случилось.
В вашей жизни могут появиться новые страхи и тревоги. Вы боитесь выйти из дома,
потерять своих близких или того, что вас бросят. Другие страхи концентрируются
вокруг опасности потерять контроль над собой или пребывать в состоянии
постоянной тревоги, что случившийся инцидент может произойти вновь.
Вина.
Вместо чувства облегчения оттого, что вы спаслись, вы можете переживать чувство
вины. У вас возникают сомнения, могли ли вы сделать больше, чтобы помочь
близким. Вы спрашиваете себя, чем вы заслужили то, что выжили, почему другие
люди не были столь удачливы.
Взаимоотношения.
Стрессы и напряжения, возникающие в обычной жизни, могут становиться
непереносимыми для тех, кто прошел травматический инцидент. Они стараются
избегать близких контактов с родными, друзьями и коллегами, что зачастую ведет к
добавлению личных проблем. Трудности во взаимоотношениях со временем
усиливаются наряду с нарастанием ощущения, что "никто не может понять, через
что я прошел".
Такое ложное представление является главным препятствием для просьбы о
помощи и поддержке. А между тем часто именно окружающие могут стать главным
источником вашего комфорта во время кризиса.
Какие физические последствия могут быть у вас.
Помимо эмоционального напряжения, травматический инцидент может иметь
физические последствия, они могут возникнуть вскоре после критического события,
но также могут развиться спустя много месяцев. Вот некоторые наиболее
распространенные.
Усталость и истощенность.
Все травматические инциденты создают интенсивное и длительное воздействие на
ваше тело, не всегда прекращающееся с завершением инцидента.
Ваше тело долгое время может быть физически или психически сверхвовлеченным,
что вначале ведет к усталости, а позже к истощению.
Мускульное напряжение.
Нервное напряжение, в котором вы находились, выражается в мускульном
напряжении в различных частях вашего тела. Последнее сопровождается
разнообразными симптомами, начиная с общей негибкости и напряжения до болей
различной локализации, головных болей,
ощущений удушья и комка в горле и других заболеваний.
Сердцебиение.
Все эмоциональные реакции связаны с кратковременными или долговременными
соматическими реакциями, такими, как сердцебиение, потливость, тремор, что
может приводить к периодическому нервному ознобу, соматическим болям и
проблемам с пищеварением.
43
Медицинское лечение может вызвать некоторое уменьшение этих реакций. Важно
помнить, что проработка травматического события и проговаривание его с кемнибудь — это самый важный шаг к долговременному выздоровлению.
Запомните!
У вас могут быть некоторые или все перечисленные реакции время от времени или
постоянно. Во всех случаях это знаки, говорящие о том, что вы на пути
естественного исцеления. Это работа, помогающая вам адаптироваться к тому, что
произошло с вами. Обычно реакции начинаются примерно через неделю и сходят на
нет спустя длительное время после события. Если этого нет, тогда вам следует
проявить инициативу и рассказать кому-нибудь о ваших реакциях на
экстремальный стресс.
Как вы можете помочь себе
Самое важное не сдерживать чувства, которые у вас возникали по поводу того, что
произошло, даже если вы были шокированы или поражены.
После травматического события типичны следующие реакции:
вспышки воспоминаний,
повторяющиеся, насильственно внедряющиеся воспоминания о событии,
грусть, печаль,
сны о событии,
избегание напоминаний о событии,
отсутствие энтузиазма, равнодушие,
утомляемость,
эмоциональная отстраненность.
Уменьшить негативное влияние травматического события вам может помочь
следующее:
- постарайтесь думать о других вещах, старайтесь быть занятым и помогать другим;
- удостоверьтесь, что вы знаете именно то, что произошло, а не то, что вы думаете,
что произошло;
- позволяйте себе иметь те чувства, которые вы испытываете по поводу
происшедшего, и говорите, рассказывайте другим об этом;
- размышляйте о значении жизни, следующей за событием, и продолжайте строить
планы на будущее.
Некоторые из этих советов находятся в противоречии друг к другу, но вы должны
найти место для всех!
Чаще всего о пережитой травме напоминают несчастные случаи. Поэтому вы
должны быть особенно осторожны за рулем, на работе, на улице.
Когда вы нуждаетесь в помощи
Как было отмечено ранее, реакции на травматическое событие обычно проходят со
временем. Тем не менее, некоторые события, особенно стрессогенны и могут
длиться долго или быть очень значимыми для вас. При определенных
обстоятельствах вам может понадобиться дальнейшая помощь.
Есть смысл обратиться за помощью к психологу, если:
- ваши интенсивные чувства или телесные ощущения продолжают захлестывать
вас;
- ваши чувства необычны для вас;
44
- воспоминания, сны и образы травматического события продолжают насильственно
внедряться в ваше сознание, заставляя вас чувствовать себя напуганным и
лишенным покоя;
- вы не можете найти облегчения вашему напряжению, замешательству, чувству
опустошенности или истощенности;
- изменилось ваше отношение к работе;
- вы должны сдерживать свою активность, чтобы избежать тяжелого чувства;
- у вас ночные кошмары или бессонница;
- вы не можете контролировать свой гнев;
- у вас нет человека или группы, с кем вы могли бы поделиться и открыть свои
чувства;
- ваши взаимоотношения сильно ухудшились, или люди, которые вас окружают,
отмечают, что вы изменились;
- вы обнаружили, что с вами чаще стали происходить несчастные случаи;
- вы обнаружили, что ваши обычные привычки изменились к худшему;
- вы заметили, что стали принимать больше медикаментов, алкоголя, выкуривать
больше сигарет.
Приложение № 2
Памятка
Для тех, кто сам справляется с посттравматическими
проявлениями после окончания аварийно – спасательных работ.
Мы много слышим о стрессе, мнения звучат разные: многие говорят, что он
разрушителен для нас, другие - отмечают его созидательную роль, третьи учат нас
как с ним справляться. Порой в голове, в связи с этим, возникает неразбериха: если
стресс полезен, то, как мне в него попасть, если вреден - как избежать, если полезен
до определенной степени в зависимости от моих личностных особенностей, то, как
найти мне мудрости, чтобы не сделать ошибки и не переоценить своих
возможностей.
Предлагаю посмотреть на эту проблему с другой стороны. Стресс, нанося вред
нашему организму, порождает психотравму (специалисты называют такое
дистрессом, но данный раздел предназначен не для специалистов, поэтому я
пользуюсь термином, господствующем в обыденном сознании). И когда эти два
понятия разделяются, тогда нам легче найти пути и способы решения
поставленных стрессовой ситуацией проблем.
Стресс становиться опасным, когда вызывает болезненные переживания по поводу
значимых для нас людей (включая нас самих), обстоятельств жизни, событий и
явлений. Именно тогда могут возникнуть серьезные изменения в мироощущениях
конкретного человека, способные подвергнуть его организм серьезным
испытаниям.
Правила самопомощи при психотравме в стрессовой ситуации:
Правило первое:
Для того чтобы суметь самовосстановиться, необходимо знать, что такое
психотравма.
Знать о психотравме необходимо, потому что Вы или Ваши знакомые могут
однажды испытать ее! А эти знания помогут Вам справиться со стрессовым
расстройством. Это особенно важно в случаях, когда травма оказывает
воздействие на Ваши взаимоотношения с людьми.
Вы сможете помочь другим людям, которые, возможно многое хотели бы отдать,
лишь бы справиться с последствиями психологической травмы.
45
Возможно, Вы будете в состоянии помочь членам своей семьи, коллегам по работе,
друзьям.
Возникновение психотравмы зависит от особенностей личности человека, поэтому
психотравмирующими могут оказаться события, как профессиональной сферы, так
и личной жизни.
Такими событиями могут стать: противоречивые указания вышестоящих
руководителей, игнорирование Вашего мнения при принятии решения по
организации деятельности Ваших подчиненных, вид смерти человека
(обезображенного тела), столкновение с негативной практикой судопроизводства,
(по поводу правомерности действий при выполнении служебных обязанностей),
искаженное и негативное освещение в прессе Ваших действий, проблемы из-за
недостатка денег, отказ в социальной поддержке, участие или пребывание в
экстремальной, чрезвычайной ситуации, угроза собственной жизни,
беспомощность, невозможность изменить ход событий, серьезная болезнь или
травма, вынужденное изменение в режиме сна, смерть супруга, супруги, близкого
родственника, развод, разочарование в друзьях, трудности в сексуальном плане,
ограбление квартиры, супружеская измена, болезнь ребенка.
Мы должны знать и четко понимать, что если кто-то из нас попадает в
стрессогенную ситуацию, или мы начинаем предполагать, что получили
психотравму, то требуется действовать, предпринимая все для разрешения
возникшей проблемы.
Правило второе:
Если Вас вдруг покинуло счастье, не отталкивайте то, что происходит, не
удерживайте то, что ушло, и счастье снова вернется к Вам.
Известно, что разные люди по разному переживают стрессогенные события, при
этом индивидуальным бывает и время выхода из состояния психотравмы, а
следовательно и продолжительность пребывания на каждой стадии переживания
горя. Справиться с личными проблемами быстро и конструктивно - возможно,
для этого необходимо овладеть определенными знаниями об особенностях наших
психических реакций и рядом навыков саморегуляции в критической ситуации.
Стив и Коннира Андреас (1993) изучая, как люди успешно освобождаются от
своего горя, открыли ключевые элементы и разработали тактику быстрого и
надежного исцеления от страдания.
Секрет заключается в способах кодирования стрессогенной информации в нашем
мозге. Любая утрата имеет определенную представленность образов
воспоминаний и переживаний в голове. О "потерянных" нами людях,
возможностях и способностях мы думаем как о "нереальных, маленьких, далеких,
недоступных" или "больных, страдающих, умирающих", что сопровождается
ощущениями пустоты, тоски, горя. В то время как другие люди, ушедшие из нашей
жизни, вспоминаются так, как если бы они и сейчас находились рядом.
Двухступенчатая тактика самоосвобождения от страдания позволяет изменить
переживания горя, извлечь все ценное из прошлого опыта и перенести его в новые
отношения с окружающим миром.
Правило третье:
Признайся себе в наличии собственной психологической проблемы.
Это требуется, потому что взбираться на дерево, чтобы увидеть путь, будет
только тот, кто скажет себе, что он заблудился.
Не стремитесь заниматься самоуспокоением - это самообман, который приводит к
желанию других обманывать Вас. Никогда не вынуждайте обманывать себя. Это
46
одно из самых распространенных преступлений против собственной личности.
Самообман приводит к неискренности с собой. Неискренность с собой - наркотик,
потребность в котором возрастает все больше и больше. Это война против себя на
истощение. Сплав зависти, спеси, неуважения к себе, неуверенности, отчаяния и
озлобленности, приводящий в тупик психотравмы.
Для восстановления необходимо время! ... Если Вы не располагаете этим временем
или не желаете так долго страдать - освойте последующие правила избавления от
психологических проблем самостоятельно.
Правило четвертое:
Учитесь мыслить позитивно.
"Деятельно живущий организм, не стесняемый искусственными путами, врач
самого себя" (П. Коптерев)
Девизом самопомощи по четвертому правилу может стать выражение: плыву не
так, как ветер дует, а как парус поставлю.
В любой неудаче есть составляющая радости. Как только мы попадаем на границу
возможности управлять событием и в состоянии наивысшего напряжения
пытаемся влиять на ускользающую ситуацию - все в нас натянуто как струна. И вот
событие выходит из под контроля - поймай на фоне разочарования ощущение
легкости сброшенного с плеч груза и ты почувствуешь радость.
Чашка выскочила из рук. Вы пытались ее подхватить. Почти удалось, да не
подхватили. Все-таки разбилась. И в этот момент почувствуйте легкую радость.
Не надо пытаться подхватывать чашку. Все. От Вас больше уже ничего не зависит.
Эта радость, примешивающаяся к огорчению, - подсказка чувств о том, что удача
непременно придет к Вам. Она сопровождает любую неудачу, любое горе.
Мораль: проанализируйте и найдите в своей проблеме, какой бы горькой и
страшной она не была, этот момент "радости внутри огорчения", этот "звездный
час" - присвойте его себе, как Ваше личное достижение.
Правило пятое:
Рационально объясни себе, почему ты испытываешь те или иные проявления
психических нарушений.
Требуется, доступная пониманию, трактовка характера и причин возникновения
психотравмы. Для этого необходимы: логическая аргументация, самовнушение,
эмоциональный контакт с авторитетной личностью.
Цель - самопознание характера, причин и механизмов возникновения психотравмы.
Задача - убедиться, что такое состояние является нормальной, естественной
реакцией на ненормальные обстоятельства.
Опыт подсказывает нам, что рационализация зачастую помогает, если даже
самообъяснения далеки от истинных причин психотравмы.
Правило шестое:
Научись взгляду на себя со стороны, проанализируй себя как человек
посторонний не заинтересованный не в чем.
Если психотравма привела Вас в депрессию, то наиболее эффективны
рефлексивные методы, которые позволяют найти свои умозаключения, приведшие
к психологической проблеме. Последующее их переосмысление и замена позволят
быстро выйти из состояния депрессии. Если Вы замечаете, что находитесь в
"замкнутом круге", что для разрешения проблем необходимо разорвать этот
47
порочный круг. Если Вы находите, что стали пессимистом и негативно оцениваете
себя, свое окружение и свое будущее. Если в своем поведении Вы начинаете
руководствоваться жестко детерминированными иррациональными установками,
такими как: "меня никогда не поймет человек, не побывавший там" или "после
того, что я там видел я понял, что все люди жестоки" или "после того, что я там
пережил я никогда не смогу выполнять прежнюю работу", то Вам целесообразно
при помощи близкого или авторитетного для Вас человека, приступить к поиску
скрытого смысла такого утверждения, с целью выявления всей алогичности и
иррациональности негативной установки мышления. То есть, на любую жестко
детерминированную установку, являющуюся результатом психотравмы, требуется
ответить себе на вопросы типа: "Почему это так важно для меня?", "Насколько
это важно для окружающих людей?" или "Значимо ли это за пределами моей
личности?".
Правило седьмое:
Определи, что твое значимое утрачено и перенеси эту значимость на реально
существующее рядом с тобой.
Как-то мне пришлось беседовать с уже немолодой семейной парой на глазах у
которых по шалости подростков сгорел дом в деревне. У Светланы, жены Анатолия,
за считанные минуты перед глазами прошло все детство, прошедшее в этом доме,
была жалость к накопленному добру, исчезающему в огне по какой-то нелепости,
но более всего ранило сердце то, что этот дом всегда напоминал ей маму, которой
уже не было, приятные минуты детских радостей, был для нее символом
незыблемости и душевной теплоты семьи. И вдруг этот символ на ее глазах
превращается в пепел...
Светлана тяжело переживала утрату, долго болела, нарушилась речь, нервный тик
на лице постоянно напоминал о пережитом. Психотравма была явно вызвана
высокой значимостью нерушимости и теплоты семейного очага, символически
воплощенного в старом доме. Достаточно было в совместном поиске найти
реально существующий в ее жизни символ, способный взять на себя "утраченные"
ценности и путь выхода из кризиса был найден. Вместе с этим восстановилось и
самочувствие, прошел нервный тик, нормализовалась речь.
У меня есть хороший знакомый, был у него единственный сын, как говорится
радость и надежда. Так уж распорядилась судьба, что сын трагически погиб.
Родительское горе велико, не дай бог еще кому пережить своих детей... И вот Илья
и его жена Тамара всю свою любовь направляют на единственного внука - в нем
продолжение и частица жизни сына, в нем радость и утешенье.
Это перенесение любви, именно любви к своему сыну, которое переполняло сердце
теперь уже одиноких родителей, помогло им справиться с болью, одержать победу
над тоской и "безысходностью", которая только и ждала, чтобы воспользовавшись
горем, войти в дом.
Правило восьмое:
Научись, преодолевая стереотипы, принимать решение.
Любое решение является основой для возникновения спокойствия, успешно
реализованное решение - формирует уверенность в себе. Если тебе тяжело,
представь себе, что могло бы быть с тобой в еще более сложной и тяжелой
ситуации.
Несколько лет назад ко мне обратилась Ирина, которая работая в поликлинике
бухгалтером, испытывала серьезные трудности от общения с руководством,
возложившем на нее ответственность за поручение, не входящее в круг
48
обязанностей бухгалтера, дававшем противоречивые указания, игнорировавшим ее
мнение при принятии решения по финансово-экономическим вопросам. При всем
своем профессионализме, Ирина выглядела подавлено, речь была взволнованной,
слезы готовы были сыпаться градом при первом же упоминании о работе. Работа
превратилась в "каторгу", пребывание на которой заканчивалось сердечными
приступами, головной болью. И даже, вернувшись домой, Ирина жила страхом
ожидания, что завтра вновь на работу. Семья страдала вместе с ней. Самое сложное,
а в личностном плане это событие воспринималось невозможным, для нее было
принятие решения.
В ходе нескольких встреч со специалистом Ирина научилась принимать решения,
а это позволило ей сбросить оковы напористого руководителя и освободиться от
психологической зависимости, основы который были привнесены стереотипом о
непогрешимости начальников и беспрекословности выполнения административный
требований вышестоящего руководства.
Ирина нашла в себе силы уйти на новое место и в настоящее время чувствует себя
прекрасно, пользуется авторитетом и признанием в новом коллективе.
Если в результате психотравмирующей ситуации у Вас нарушились отношения на
работе, в семье. Снижена успешность профессиональной деятельности, неудачи
подстерегают Вас на каждом шагу. У Вас появились мысли о том, что вы
неудачник, значительно снизилась самооценка и самопринятие. То Вам необходимо
признаться себе, что только сам человек является, в конечном счете, ответственным
за все, что с ним происходит, за все, эмоции и ощущения которые он испытывает.
Человек ответственен за тот выбор, который он производит. Если он выбирает быть
несчастным и жить в прошлом, то он сам себя загоняет в омут психологических
проблем настоящего. Основная цель при этом изменить отношение самого себя к
факту наличия в собственной жизни психотравмирующей ситуации.
В качестве эффективного приема можно рекомендовать сравнивать случившуюся
ситуацию с более тяжелыми жизненными обстоятельствами или же воспринимать
ее как самый ужасный эпизод в своей жизни, но именно как э п и з о д, который
вскоре завершится.
Правило девятое:
Дозировано вернись в модель психотравмирующего события и переживи его,
преодолев и эмоционально отреагировав то, что осталось глубоко в тебе.
Поверь в себя.
Люди, испытавшие насилие, боятся его повторения, побывавшие в автомобильных
или авиационных катастрофах - утрачивают доверие к современным технологиям.
Природные катастрофы - приводят к постоянному страху ожидания их
повторения.
Так, при изучении последствий Крымского землетрясения 1927 года впервые
выделен "синдром землетрясения", включивший в себя головокружение, ощущение
колебаний почвы под ногами, слабость, пониженную работоспособность, тошноту,
постоянную тревогу, нарушение сна.
Однажды Виктор Г. попал в дорожно-транспортное происшествие, он сидел на
первом сиденье, рядом с водителем и хорошо видел момент столкновения со
встречной машиной. После больницы Виктор стал испытывать серьезные
психологические проблемы при поездках в транспорте, особенно при разъезде со
встречными машинами. Чувство страха заставляло усиленно биться сердце, волевой
контроль достигал верхнего предела.
После таких поездок Виктор чувствовал разбитость во всем теле, долго приходил в
себя. Все чаще стали возникать ошибки на рабочем месте, что могло привести к
серьезным последствиям.
49
Занятия методом поведенческой психокоррекции позволили в течении 3 часов
нормализовать самочувствие и преодолеть полностью возникшую в результате
автокатастрофы психотравму. Суть этих занятий заключалась в двух
взаимосвязанных этапах. На первом Виктор в своем воображении, в состоянии
полного расслабления представил ситуацию дорожно-транспортного происшествия
и нашел порядок действий, позволяющий избежать автокатастрофу, после чего
продолжил воображаемый путь с массой транспорта по встречной полосе движения
до пункта назначения. На втором этапе, вместе с опытным водителем, на
пассажирском месте, совершил поездку, в ходе которой постепенно уменьшалось
расстояние между машиной и встречным транспортом, а в ходе разъезда
рационализировались ощущения Виктора.
Самопомощь при навязчивых состояниях, в том числе навязчивых страхах,
заключается в поведенческой психокоррекции. Суть которой в принципе
противообусловливания, утверждающего, что можно преодолеть дезадаптивное
поведение, вызванное ситуацией или предметом, путем постепенного приближения
к вызывающим страх ситуациям, преодолевая возникающую при этом тревогу
состоянием релаксации.
Для этого требуется перейти в состояние полной релаксации, затем представить то,
что вызывает реакцию тревоги, которая в свою очередь оттормаживается
состоянием релаксации. Процедура повторяется до тех пор, пока человек не
научится эффективно контролировать свою тревожность в различных жизненных
ситуациях.
Правило десятое:
Применяй приемы психической саморегуляции.
На ранних этапах развития психотравмы весьма часто наблюдаются нарушения
сна, тремор конечностей, головные боли, неприятные ощущения в эпигастральной
области, общая мышечная скованность и т.п. Для снятия подобных нарушений
наиболее адекватными и эффективными являются: нервно-мышечная релаксация,
аутогенная тренировка, саморегуляция.
50
51
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа