close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

код для вставкиСкачать
Директору МОБУ СОШ
с.Благовещенка Хисматуллину А.М.
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять меня __________________________________________________________,
(ФИО ребенка)
действующего с согласия_______________________________________________________
(ФИО родителя (законного представителя)
в 10 класс Муниципального общеобразовательного бюджетного учреждения средняя
общеобразовательная школа с. Благовещенка Архангельского района РБ
Дата рождения ребенка: « ___ » _____________ 20___ г.
Место рождения ребенка: _____________________________________________________
Паспорт ребенка: серия ________ № ______________________, выдан ________________
_________________________________________________ «____» ___________ 20____г.
Адрес регистрации ребенка: _____________________________________________________
Адрес проживания ребенка: _____________________________________________________
Прибыл из
________________________________________________________________
Аттестат об основном общем образовании
серия _____ номер ___________ получен « ___ » _____________ 20___ г.
_____________________________________________________________________________
(кем и когда выдан)
Мать ребенка:
1.
Ф.И.О. _________________________________________________________________
2.
Место работы ___________________________________________________________
3.
Должность _____________________________________________________________
4.
Контактный телефон _____________________________________________________
Отец ребенка:
1.
Ф.И.О. _________________________________________________________________
2.
Место работы ___________________________________________________________
3.
Должность _____________________________________________________________
4.
Контактный телефон _____________________________________________________
Иной законный представитель ребенка:
1.
Ф.И.О. ________________________________________________________________
2.
Место работы __________________________________________________________
3.
Должность _____________________________________________________________
4.
Контактный телефон ____________________________________________________
С Уставом МОБУ СОШ с.Благовещенка ознакомлен(а)
С режимом работы МОБУ СОШ с.Благовещенка ознакомлен(а)
С Положением о школьной форме ознакомлен(а)
С Положением о порядке приёма граждан в МОБУ СОШ
с.Благовещенка ознакомлен (а)
Подпись: ___________
__________
__________
__________
__________
« ___ » ___________ 20__ г.
Согласен (согласна) на обработку своих персональных данных и персональных данных
ребенка в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
« ___ » _____________ 20___ г.
(дата подачи заявления)
___________
(подпись)
_______________________
(расшифровка подписи)
Согласен _____________________________________________________________________
(ФИО родителя, подпись, дата)
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа