close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

код для вставкиСкачать
Анкета Заемщика – юридического лица
Сведения о заемщике
Наименование заемщика
Юридический /почтовый
адрес
Фактический адрес
Свидетельство о
регистрации
ИНН
Вид деятельности
Имеющиеся лицензии
Телефон
Номер
Дата
ОГРН
Владельцы бизнеса
Учредитель 1
Ф.И.О. (полностью)
Гражданство
Доля капитала
(размер/ руб.)
Данные документа,
удостоверяющего
личность
Дата рождения
Образование
Вид документа________ Серия и номер ________________
Выдан
_____________________________________________________
Дата выдачи:
Код подразделения:
Адрес регистрации
Собственники
–
Контактные
телефоны
Семейное
положение
Кол-во иждивенцев
физические Учредитель 2
Ф.И.О. (полностью)
лица
Гражданство
Доля капитала
(размер/ руб.)
Данные документа,
удостоверяющего
личность
Дата рождения
Образование
Вид документа__________ Серия и номер _____________
Выдан
____________________________________________________
Дата выдачи:
Код подразделения:
Адрес регистрации
Контактные телефоны
Семейное положение
Кол-во
иждивенцев
Название
Доля капитала
(размер/ руб.)
ОГРН, ИНН,
юридический адрес
Собствен
ники –
юридические лица
Взаимосвязанные компании (общие учредители, совместная деятельность)
Наименование организации, ИНН, ОГРН
Вид деятельности
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, гражданство,
ИНН, ОГРНИП
Вид деятельности
Личное имущество, принадлежащее собственникам бизнеса
Вид
имущ
ества
Собственник
Описание
Местонахождение
Стоимость,
руб.
Обременение
Информация о руководителе, главном бухгалтере
Руководитель
Ф.И.О. (полностью)
Данные документа,
удостоверяющего личность
Гражданство
Образование
Адрес регистрации
Контактные телефоны
Дата рождения
Cудимость
Главный бухгалтер
Ф.И.О. (полностью)
Вид документа____________ Серия и номер ________________
Выдан
_________________________________________________________
Дата выдачи:
Код подразделения:
Дата вступления в
должность
Должность
Данные документа,
удостоверяющего личность
Образование
Адрес регистрации
Контактные телефоны
Дата рождения
Гражданство
Вид документа____________ Серия и номер ________________
Выдан
_________________________________________________________
Дата выдачи:
Код подразделения:
Дата вступления в
должность
Судимость
Информация о деятельности заемщика.
Основная деятельность заёмщика с
описанием
структуры,
а
также
характера
связей
между
предприятиями,
участвующими
в
совместной деятельности:
Количество покупателей, наименование
пяти наиболее крупных с указанием
доли в общем объёме поставок:
Количество поставщиков, наименование
пяти наиболее крупных с указанием
доли в общем объёме закупок:
Дата последней аудиторской проверки,
название компании проводящей аудит:
Дата последней налоговой проверки,
результаты
проверки
(штрафные
санкции, запрещения):
Сведения о выданных заёмщиком
любого рода поручительствах по
обязательствам третьих лиц с указанием
должника,
характера,
размера
обязательства и срока его исполнения:
Сведения
о
недвижимости,
находящейся в собственности/ аренде
заёмщика:
торговые,
офисные,
складские
и
производственные
помещения
(по каждому пункту
указать, на каких условиях и на
основании каких документов заёмщик
владеет тем или иным объектом
недвижимости),
а
также
указать
имеющиеся обременения:
Подпись руководителя или уполномоченного представителя
________________________________________________________________(________________________)
(должность, Ф.И.О. полностью)
м.п.
дата «___» _____________ 20__г.
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа