close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

код для вставкиСкачать
Иммунопрофилактика
Система мероприятий в целях
предупреждения, ограничения
распространения и ликвидации
ИБ путем проведения
профилактических прививок
Профилактические прививки
Введение в организм медицинских
иммунологических препаратов для
создания специфической
восприимчивости к ИБ
Медицинские иммунологические
препараты
Вакцины, анатоксины, иммуноглобулины
и прочие лекарственные средства,
предназначенные для создания
спец.невосприимчивости к ИБ
Правовые основы
вакцинопрофилактики
• ФЗ РФ от 17.09.1998г. № 157-ФЗ «Об
иммунопрофилактике инфекционных болезней»
• ФЗ РФ от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»
(30.12.2006г. № 266-ФЗ)
• Приказ МЗ РФ № 51н от 31 января 2011
«Об утверждении национального календаря
профилактических прививок и календаря
профилактических прививок по эпидемическим
показаниям»
• СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортировки и
хранения медицинских иммунологических
препаратов»
• МУ 3.3.1.1095-02 «Медицинские противопоказания
к проведению профилактических прививок
препаратами нац.календаря прививок» от
09.01.2002г., утв.гл.сан.врачом РФ
Холодовая цепь
Это бесперебойная функционирующая
система, обеспечивающая оптимальный
температурный режим хранения и
транспортировки вакцин и др.
иммунобиологических препаратов на всех
этапах следования от предприятияизготовителя до вакцинируемого.
СП 3.3.2.1248-03
«Условия транспортировки и хранения
медицинских иммунологических
препаратов»
Требования к температурному режиму и
условия, обеспечивающие сохранность
1. Защита от воздействия tокружающей среды,
от повреждения, расплескивания
2. t в пределах 0О С до +80С
3. Не допускается замораживание АКДС, АДС
и др. (согласно инструкции)
4. Использовать рефрижераторы,
термоконтейнеры, сумки- холодильники с
термоиндикаторами
5. Хранение в холодильниках, с регистрацией
термоиндикаторов ежедневно 2 раза в
специальном журнале
Планирование профилактических
прививок
• Учет детского населения
• Анализ состояния иммунизации по
каждой нозологической форме
• Прогнозирование числа
новорожденных
• Сведения о длительных медицинских
отводах
Прививочная картотека
• Карты проф.прививок (ф.063\у) до 18
лет
• Картотека раскладывается по месяцам
• На очередной месяц по видам
прививок
Общие правила проведения прививок
• С согласия
• Факт отказа оформляется в ф.112\у, ф.026\у, ф.063\у,
ф.156\у-93, подписывается родителями, медработником
• Детям, поступающим в ДОУ- не позднее, чем за месяц
• Вакцины, зарегистрированные в РФ, имеющие сертификат
• В прививочных кабинетах при соблюдении сан гигиенических требований, полном оснащении
• После осмотра и термометрии
• Обученный мед.работник
• Регистрация в журнале, ф.112\у, ф.063\у, ф.026\у, ф.145\у93
• Наблюдение в течение первых 30 минут
• Информация родителей о соблюдении режима, о возможных
реакциях, мерах первой помощи
• Патронаж первые 3 дня после инактивированной вакцины, 56 и 10-111 после живой вакцины, через1,3.6,9,12 месяцев
после БЦЖ
• Зафиксировать результат
Общие прививочные реакции и
осложнения
• Повышение t, недомогание
• При введении ЖКВ- катаральные явления
(кашель, конъюнктивит, ринит)
• При введении ЖПВ- катаральные явления,
кратковременное увеличение слюнных
желез, боли в животе
• При введение краснушной вакциныувеличение затылочных, шейных, заушных
л\у, кратковременная сыпь, артралгии
• При введении ОПВ- учащение стула
Местные прививочные реакции и
осложнения
Гиперемия, болезненность, инфильтрат
в месте введения
Причины поствакцинальных осложнений
• Несоблюдение противопоказаний- недоучет
аллергии к дрожжам (ВГВ), к белку куриного яйца
(ММР)иммунодефицит (ОПВ)
• Нарушение техники вакцинации- нарушение
стерильности (нагноение), п\к введение БЦЖ
(«холодный» абсцесс или лимфаденит)
• Введение повышенной дозы- повышенный объем
или плохое перемешивание сорбированного
препарата
• Нарушение режима хранения- при нарушении
«холодовой» цепи аллергические реакции,
бактериальная контаминация треснувших и
замерзших ампул
• Качество вакцин- нестерильные (местные),
токсичность (общая)
• Повышенная чувствительность к препарату- чаще
аллергического и неврологического характера
Виды ПВО
• Анафилактический шок
• Тяжелые генерализованные аллергические
реакции (ангионевротический отек),
синдром Стивенса- Джонсона, Лайеоа,
сывороточная болезнь
• Энцефалит
• Вакциноассоциированный полиомиелит
• Поражение ЦНС (энцефалопатия, серозный
менингит, неврит, судорожный синдром)
• Артрит
МУ 3.3.1.1095-03
Вакцины
Противопоказания
Все вакцины
Сильна реакция на предыдущую дозу
(t400 С, отек, гиперемия больше 8 см.)
Все живые вакцины
Иммунодефицитные состояния,
злокач.новобразования, беременность
БЦЖ
Недоношенность(2000г.),
прогресс.заболевания нервной
системы, келлоидный рубец
ОПВ
Абсолютных противопоказаний нет
АКДС
Прогресс.заболевания нервной
системы, афебрильные судороги в
анамнезе
АДС, АДС-М
Абсолютных противопоказаний нет
ЖКВ, ЖПВ, краснушная, тривакцина
Тяжелые реакции на аминогликозиды,
анафилактический шок на яичный
белок (кроме краснушной вакцины)
Вакцина против гепатита В
Анафилаксия на пекарские дрожжи
Национальный календарь прививок
Приказ № 51н от 31 января 2011
«Об утверждении национального
календаря профилактических
прививок и календаря
профилактических прививок по
эпидемическим показаниям»
Возраст
Прививка
Вакцина
Новорождённые (в первые 24 часа
жизни)
Гепатит В — первая вакцинация
Энджерикс В, Эувакс В, Регевак B
3–7 дней
Туберкулез — вакцинация
БЦЖ, БЦЖ-М
1 месяц
Гепатит В — вторая вакцинация (дети
из групп риска)
Энджерикс В, Эувакс В, Регевак B
2 месяца
Гепатит В — третья вакцинация (дети
из групп риска)
Энджерикс В, Эувакс В, Регевак B
3 месяца
Гепатит В — вторая
вакцинация, дифтерия, коклюш, столб
няк,полиомиелит, гемофильная
инфекция типа b — первая
вакцинация
Энджерикс В, Эувакс В, Регевак
B, АКДС,Пентаксим, Инфанрикс, АктХиб, Хиберикс
4,5 месяца
Дифтерия, коклюш, столбняк, полиом
иелит, гемофильная инфекция типа
b — вторая вакцинация
АКДС, Пентаксим, Инфанрикс, АктХиб, Хиберикс
6 месяцев
Гепатит В (третья
вакцинация), дифтерия, коклюш, стол
бняк,полиомиелит, гемофильная
инфекция типа b — третья
вакцинация
Энджерикс В, Эувакс В, Регевак
B, АКДС,Пентаксим, Инфанрикс, АктХиб, Хиберикс
12 месяцев
Гепатит В — четвертая вакцинация
(дети из групп риска),корь, краснуха,
паротит — вакцинация
Энджерикс В, Эувакс В, Регевак B,
Приорикс, ЖКВ, ЖПВ
18 месяцев
Дифтерия, коклюш, столбняк, полиом
иелит, гемофильная инфекция типа
b — первая ревакцинация
АКДС, ОПВ, Пентаксим,
Инфанрикс, Акт-Хиб, Хиберикс
20 месяцев
Полиомиелит — вторая
ревакцинация
ОПВ
24 месяца
Пневмококковая инфекция, ветряная
оспа — вакцинация
Пневмо
23, Превенар, Варилрикс, Окавакс
36 месяцев
Вирусный гепатит А — вакцинация
Хаврикс 720
42 месяца
Вирусный гепатит А — ревакцинация
Хаврикс 720
6 лет
Корь, краснуха, паротит —
ревакцинация
Приорикс, ЖКВ, ЖПВ
7 лет
Дифтерия, столбняк — вторая
ревакцинация
Туберкулез — ревакцинация
АДС-М, БЦЖ-М
12–13 лет
Вирус папилломы человека (девочки)
– вакцинация (трёхкратная)
Прививка от вируса папилломы
человека
14 лет
Дифтерия, столбняк — третья
ревакцинация
Туберкулез — ревакцинация
Полиомиелит — третья ревакцинация
АДС-М, БЦЖ, ОПВ
Взрослые
Дифтерия, столбняк — ревакцинация
каждые 10 лет от момента
последней ревакцинации
АДС-М
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа