close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

код для вставкиСкачать
КАФЕДРА НОРМАЛЬНОЙ
ФИЗИОЛОГИИ КРАСГМУ
ДЫХАНИЕ И ЕГО
РЕГУЛЯЦИЯ
Электронные учебные материалы по физиологии
Проф. Ю.И.Савченков
Красноярск, 2008
СТАРТ
Инструкция

Внимательно прочитайте информацию
по теме и затем попробуйте ответить на
несколько контрольных вопросов.
Постарайтесь кликать курсором на
кнопках, а не на пустом поле.

Желаю успеха!
1
Кривая записи дыхательных движений
человека или животных называется
пневмограммой.
Пневмограмма может быть зарегистрирована
различными способами.
У человека чаще всего используют различные
датчики, помещаемые на грудную клетку В
эксперименте на животных пневмограмму
регистрируют чаще всего по колебаниям
давления в трахее. В этом случае вдох будет
направлен вниз, а выдох вверх.
По пневмограмме можно учесть частоту
дыхательных движений, а также глубину
вдоха и выдоха.
1 ВОПРОС: Подсчитайте число дыхательных движений в нашем
опыте за 1 минуту. Отметка времени – 5 секунд
Проверьте свой вывод
2
Увеличение содержания углекислого газа во вдыхаемом
воздухе приводит к выраженному учащению и углублению
дыхания
Почему при увеличении содержания
углекислого газа во вдыхаемом
воздухе происходит учащение и
углубление дыхания?
СО2
Варианты ответов:
Углекислый газ вдыхаемого воздуха возбуждает хеморецепторы
легких.
Углекислый газ вдыхаемого воздуха способствует увеличению
содержания углекислого газа в крови, который действует
непосредственно на клетки дыхательного центра.
Углекислый газ вдыхаемого воздуха способствует увеличению
содержания углекислого газа в крови. Углекислота крови
действует раздражающе на хеморецепторы сосудистых
рефлексогенных зон.
3
Внутривенное введение раствора адреналина приводит не только
к резкому повышению кровяного давления, но и к торможению
дыхания – т.н. «адреналиновое апноэ».
пневмограмма
кардиограмма
Почему после введения
адреналина может
происходить торможение
дыхания?
Адреналин оказывает тормозящее
действие на дыхательный центр.
адреналин
Варианты ответов:
Адреналин оказывает влияние на
хеморецепторы сосудистой системы
и их возбуждение тормозит дыхание.
Торможение дыхания происходит
вследствие повышения кровяного
давления.
4
Двусторонняя перерезка блуждающих нервов на шее
приводит к урежению и углублению дыхательных
движений. Это изменение дыхания называется вагусной
одышкой.
Почему после перерезки
блуждающих нервов развивается
урежение и углубление дыхания?
Варианты ответов:
Потому, что в составе блуждающих нервов проходят
волокна, стимулирующие вдох и выдох.
Потому, что в составе блуждающих нервов проходят
волокна, тормозящие вдох и выдох.
Потому, что в составе блуждающих нервов имеются
волокна, как стимулирующие, так и тормозящие вдох и
выдох.
5
Раздражение электрическим током центрального отрезка
блуждающего нерва приводит к торможению дыхания.
Раздражение вагуса
Что доказывает этот
опыт?
Этот опыт доказывает, что в составе блуждающих нервов
имеются афферентные волокна, возбуждение которых
приводит к торможению центра выдоха.
Этот опыт доказывает, что в составе блуждающих нервов
имеются афферентные волокна, возбуждение которых
приводит к торможению центра вдоха.
Этот опыт доказывает, что в составе блуждающих нервов
имеются
афферентные
волокна,
возбуждение
которых
приводит к торможению как центра вдоха, так и центра выдоха.
6 Если соединить c осциллографом периферические концы
перерезанных блуждающих нервов, то обнаруживается наличие
потенциалов действия во время каждого вдоха.
Какой вывод следует из
этого опыта?
Варианты ответов:
Это доказывает, что рецепторы легких при нормальном
дыхании раздражаются только при растяжении легких.
Это доказывает, что рецепторы легких при нормальном
дыхании раздражаются только при спадении легких
Спадение легких вызывает афферентную импульсацию только
при сильном сжатии легких, например, при отсасывании
воздуха или при внезапном пневматораксе
Вдыхание паров аммиака приводит к немедленному
торможению дыхания в фазе выдоха.
Раздражение рецепторных
окончаний какого нерва вызывает
рефлекторную остановку
дыхания при вдыхании паров
аммиака?
Варианты ответов:
Такой рефлекс возникает при раздражении окончаний
тройничного нерва.
Такой рефлекс возникает при раздражении окончаний
лицевого нерва.
Этот рефлекс возникает при раздражении обонятельных
рецепторов.
8 СПИРОГРАФИЯ
(прочитайте внимательно следующий текст)
Объем воздуха, который человек
вдыхает и выдыхает, может быть
измерен спирометром (spiro =
дыхание, метр = измерение).
Запись изменения объема дыхания во
времени называют спирограммой.
Описание основных легочных
объемов и емкостей:
ЖЕЛ - жизненная ёмкость лёгких (объём воздуха, который выходит из лёгких
при максимально глубоком выдохе после максимально глубокого вдоха)
РOИ - резервный объём вдоха (дополнительный воздух) - это тот объём воздуха,
который можно вдохнуть при максимальном вдохе после обычного вдоха
РOЭ - резервный объём выдоха (резервный воздух) - это тот объём воздуха,
который можно выдохнуть при максимальном выдохе после обычного выдоха
8а
Легочные объемы и емкости (продолжение)

ЕВ (IC = Inspiratory Capacity) - емкость вдоха - фактическая сумма
дыхательного объёма и резервного объёма вдоха (ЕВ = ДО + РОвд)

ФОЕЛ (FRC = Functional Residual Capacity) - функциональная
остаточная емкость легких. Это объём воздуха в лёгких пациента,
находящегося в состоянии покоя, в положении, когда закончен
обычный выдох, а голосовая щель открыта. ФОЕЛ представляет
собой сумму резервного объёма выдоха и остаточного воздуха
(ФОЕЛ = РОЭ + ОВ).

ОВ (RV = Residual Volume) - остаточный воздух (другое название ООЛ, остаточный объём лёгких) - это объём воздуха, который
остается в лёгких после максимального выдоха.

ОЕЛ (TLC = Total Lung Capacity) - общая емкость легких (объём
воздуха, находящийся в лёгких после максимально глубокого
вдоха). ОЕЛ = ЖЕЛ + ОВ
11
Функциональные показатели дыхания

МОД - минутный объём дыхания - это объём воздуха, проходящий
через лёгкие при обычном дыхании за одну минуту.

ЧД (RR = Respiration Rate) - частота дыхания при МОД

ОВ - объём воздуха, проходящий через лёгкие при
выполнении теста MVV (МВЛ) за один вдох-выдох.

МВЛ - максимальная вентиляция лёгких (предел
вентиляции) - это максимальный объём воздуха, проходящий
через лёгкие при форсированном дыхании за одну минуту

ЧД МВЛ - частота дыхания при МВЛ

ПСДВ = МВЛ/ЖЕЛ - пропускная способность движения
воздуха
9
Функциональные показатели дыхания

ФЖЕЛ = ФЖЕЛ (FVC = Forced Vital Capacity) - (проба Тиффно).
Форсированная жизненная ёмкость легких - объём воздуха,
выдыхаемый при максимально быстром и сильном выдохе.

Используют:
ОФВ0,5 - объём форсированного выдоха за 0,5 сек.
ОФВ1,0) - объём форсированного выдоха за 1 сек.
ОФВ3,0 - объём форсированного выдоха за 3 сек.

ИТ = ОФВ1/ЖЕЛ - индекс Тиффно – отношение
ОФВ1/ЖЕЛ
Эти параметры являются основными.
Общее количество измеряемых параметров обычно
больше, так как включает в себя различные
комбинации основных параметров.
8
ВОПРОС:
Назовите легочные объемы и емкости, которые можно
определить на этой спирограмме.
Горизонтальные линии отмечают каждые 500 мл.
Варианты ответов:
2
1
3
4
1 – РОЭ;
4 – ЖЭЛ.
2 – РОИ;
3 – ДО;
1 – ЖЭЛ;
4 – РОЭ.
2 – РОИ;
3 – ДО;
1 – ЖЭЛ;
4 – РОЭ.
2 – ДО;
3 – РОИ;
Спирограмма каких функциональных
дыхательных проб приведена на рисунке?
Варианты ответов:
9 ВОПРОС:
1- Жизненная емкость
легких.
2 – Максимальная
вентиляция легких.
3 – Объем формированной
вентиляции;
1-Максимальная
вентиляция легких;
2 -Жизненная емкость
легких;
3 – Объем форсированной
вентиляции.
1
2
3
10
ВОПРОС.
Что такое индекс Тиффно, что он отражает?
Варианты ответов:
Индекс Тиффно – отношение объема жизненной
емкости легких к объему формированного
выдоха. Отражает наличие бронхоспазмов.
Индекс Тиффно – отношение объема воздуха,
выдохнутого за первую секунду при
максимально быстром выдохе, к жизненной
емкости легких в %. Характеризует степень
бронхиальной проходимости.
11 ВОПРОС:
На какой спирограмме Вы видите нормальный
индекс Тиффно:
Варианты ответов:
1. На обеих
спирограммах патология
2. Норма на верхней
спирограмме
3. Норма на нижней
спирограмме
Частота дыхательных движений - 3 за 5
секунд, следовательно, 36 за 1 минуту.
Такую возможность можно было бы
предположить, однако, это не так. В ткани
легкого показано наличие большого
количества механорецепторов, адекватным
раздражителем которых является
растяжение ткани легкого. Вдувание газовой
смеси с повышенным содержанием
углекислого газа в одно легкое, которое
гуморально изолировано от организма не
приводит к возбуждению дыхания. Найдите
другой ответ
Бесспорно, что повышение содержания углекислого
во вдыхаемом воздухе затрудняет удаление
углекислоты из крови и тем способствует
повышению содержания углекислоты в ней.
Можно допустить, что увеличение углекислоты в
крови автоматически воздействует на клетки
дыхательного центра. Однако, если произвести
денервацию основных сосудистых рефлексогенных
зон, то возбудимость дыхательного центра к
углекислоте снижается примерно в пятьдесят раз.
Отсюда можно сделать вывод, что данный механизм
не является основным. Поэтому найдите другой
ответ.
Совершенно верно. Увеличение содержания углекислого
газа во вдыхаемом воздухе затрудняет выход
углекислоты из крови в воздух. Возрастание содержания
углекислоты в крови воздействует на хеморецепторы
сосудистых рефлексогенных зон и приводит к
рефлекторному возбуждению дыхания.
Переходите к следующей странице
Экспериментально доказано, что
добавление адреналина в перфузионную
жидкость, приводит не к торможению, а к
возбуждению дыхания. Найдите другой
ответ
Опыты с инъекцией небольшого количества
адреналина непосредственно в область
дыхательного центра приводят к некоторому
возбуждению дыхания. Поэтому Ваш ответ нельзя
считать удачным. Выберите другой.
Правильно. Повышение давления в сонном
синусе приводит к торможению дыхательных
движений, в то время, как понижение давления,
наоборот, возбуждает дыхание.
Поэтому адреналиновое апноэ возникает как
следствие раздражения прессорецепторов
сосудистой системы при повышении кровяного
давления.
Идите дальше
Действительно в составе блуждающих нервов
идут афферентные волокна, раздражение которых
приводит к стимуляции вдоха и выдоха. Однако,
выключением только этих волокон нельзя
объяснить изменения дыхания, наступающие
после перерезки блуждающих нервов. Выберите
другой, правильный ответ
Действительно, в составе блуждающих нервов
проходят афферентные волокна, раздражение
которых тормозит как центры вдоха, так и
центры выдоха. Однако, объяснить изменения
дыхания, наступающие после перерезки обоих
блуждающих нервов только исключением этих
волокон невозможно.
Поэтому выберите другой, более правильный
ответ
4-3
Правильно. В составе блуждающих нервов
проходят афферентные волокна, тормозящие
центр вдоха и выдоха, и афферентные волокна,
стимулирующие центры вдоха и выдоха. В связи с
этим вдох рефлекторно тормозит сам себя и
стимулирует выход и наоборот. Это так
называемые рефлексы Геринга-Брейера. В связи с
этим перерезка обоих блуждающих нервов
приводит к урежению и углублению дыхания, т.е.
развивается вагусная одышка.
Продолжайте работу
Посмотрите внимательно на пневмограмму. На
ней не отражается ни вдоха, ни выдоха.
Пересмотрите свой ответ.
Посмотрите внимательно на пневмограмму.
На ней не отражается ни вдоха, ни выдоха.
Пересмотрите свой ответ.
Ответ верный. Этот опыт доказывает, что в
составе блуждающих нервов имеются
афферентные волокна, возбуждение которых
приводит к торможению как центра вдоха, так
и центра выдоха.
Переходите к следующему вопросу
Ответ верный. Переходите к следующему
вопросу.
Неверно. Читайте внимательно условие
задачи
Это верно, но не следует из условия задачи и
не видно на кривой регистрации
биопотенциалов. Дайте другой ответ.
Действительно, такой рефлекс возникает
при раздражении окончаний тройничного
нерва
Можно двигаться дальше.
Ответ неверный. Лицевой нерв –
эфферентный, иннервирует лицевую
мускулатуру.
Нет, раздражение обонятельных рецепторов и
ощущение аммиачного запаха может возникнуть
лишь при очень небольшой концентрации паров
аммиака в воздухе. Если возникает остановка
дыхания – значит, концентрация аммиака
большая, и аммиак воздействует на
хемочувствительные зоны другого нерва.
Нет, Вы ошиблись. Подумайте еще раз.
Правильно. Переходите к следующему
вопросу.
Нет, Вы ошиблись. Подумайте еще раз.
Ответ верный. Продолжайте работу.
Нет, вы ответили неверно. Вернитесь и
подумайте еще раз!
Это неверно. Индекс Тиффно действительно
отражает наличие нарушений проходимости
бронхов, однако он рассчитывается по-другому.
Вернитесь и дайте другой ответ.
10-1
Совершенно верно! Индекс Тиффно =
(ЖЕЛ/ОФВ1)%, и резко снижается при
бронхоспазме.
Ответ неверный! Один из вариантов
соответствует норме
Верно. У здорового человека индекс Тиффно
равен 75-85%
Нет, это неверно. Такой индекс Тиффно
характеризует наличие бронхоспазмов.
Вернитесь к вопросу
Желаю вам успеха в
освоении других
разделов курса!
Если хотите повторить – нажмите на кнопку
Если хотите выйти из программы – кликнете левой
кнопкой мыши на поле слайда
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа