close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

код для вставкиСкачать
Инструкция
по работе в региональной информационной системе
здравоохранения Тульской области
«Приёмное отделение»
Техническая поддержка: +7 (4872) 245-222
Содержание:
1. Вход в программу……………………………………………………………………………………………………………2
2. Регистрация направления пациента при наличии мест в стационаре………………………………………………4
3. Направление пациента в стационар (на пост)…………………………………………………………………………..13
4. Регистрация направления пациента при отсутствии мест в стационаре……………………………………………16
5. Регистрация пациента без электронного направления от врача…………………………………………..…………20
6. Изменение/удаление направления пациента…………………………………………………………………………….28
7. Просмотр /заполнение карточки регистрации пациента………………………………………………………………30
1
1. Вход в программу
1. Выполните вход с флэшки.
2. Выберите в белом окне списке строку «Стационар», нажмите на нее 2 раза левой клавишей мыши.
3. Открывается окно авторизации. В конце верхней строки нажмите на черный треугольник. В открывшемся списке
выберите свои ФИО 1 нажатием левой клавиши мыши.
4.
5.
Нажмите в нижнюю строку 1 раз левой клавишей мыши. Введите свой пароль с клавиатуры.
Нажмите «Продолжить»
*****
*****
2
6. Открывается окно «Приемное отделение». В левой части окна располагается информация о загруженности отделений
стационара. Занятые места отображаются желтым цветом.
В правой части производится работа с направлениями пациентов в стационар. В верхней части располагаются 3 вкладки:
 «Направления на госпитализацию» - содержит электронные направления в стационар от врачей поликлиники.
 «Плановая госпитализация» - содержат направления пациентов, которые были перенесены на другой срок из-за
отсутствия свободных мест в стационаре на момент обращения
 «Поступление пациентов в приемное отделение» - содержит направления пациентов, которые прибыли в приемное
отделение и готовы к поступлению в стационар.
2.
3
2. Регистрация направления пациента при наличии мест в
стационаре
1. В случае если электронное направление пациента было создано врачом, оно отобразится в правой части окна «Приемное
отделение» во вкладке «Направления на госпитализацию».
2. По умолчанию открываются направления на текущую дату. Если Вам необходимо посмотреть направления за другой
период, укажите нужные даты в соответствующих окнах, нажимая на черный треугольник в конце строк и выбирая даты
из календаря 1 нажатием левой клавиши мыши.
4
Для формирования списка направлений за выбранный период нажмите кнопку «Обновить»
3. Выберите нужное направление из списка, нажав на него 1 раз левой клавишей мыши (строка стала синей). Чтобы
зафиксировать поступление пациента в приемное отделение, нажмите кнопку «Поступление»
5
Открывается окно регистрации направления:
6
4. Заполните/проверьте строки:
 Плановая дата начала лечения (автоматически проставляется текущая дата). При необходимости ее можно изменить,
нажав на черный треугольник в конце строки и выбрав дату из календаря 1 нажатием левой клавиши мыши.
 Плановая дата окончания лечения заполняется, если она известна заранее. Для ее заполнения поставьте галочку,
нажав в белый пустой квадратик около соответствующей строки 1 раз левой клавишей мыши (появилась галочка). Затем
нажмите на черный треугольник в конце строки и из открывшегося календаря выберите дату.
7
 Номер ПО (обращения в приемное отделение) заполняется с клавиатуры. Чтобы его указать, нажмите в белое поле 1
раз левой клавишей мыши и введите номер.
 В случае поступления пациента в дневной стационар поставьте соответствующую отметку, нажав в белый пустой
квадратик около строки «Дневной стационар» 1 раз левой клавишей мыши (появилась галочка)
 Стационарное отделение заполняется из выпадающего списка. Нажмите на черный треугольник
выберите нужное отделение.

в конце строки и
8
 Профиль и Тип госпитализации заполняются аналогично, при помощи черных треугольников
в конце строк.
В нижней части окна «Направление пациента» содержатся следующие вкладки:
1) Общие. Содержит информацию о том, каким учреждением или кем доставлен пациент (строка заполняется при помощи
черного треугольника ), а также диагноз направляющего учреждения (заполняется автоматически из электронного
направления пациента).
9
2) Дополнительно. Содержит информацию о виде транспортировки пациента (строка заполняется при помощи черного
треугольника ); о состоянии опьянения пациента (строка заполняется при помощи черного треугольника ); об
экстренных показаниям доставки пациента в стационар и др.
3) Категория. Содержит информацию о медицинском страховом полисе пациента.
10
4) Предпочтения пациента. Предпочитаемый тип палаты заполняется при помощи черного треугольника в конце стоки.
Также в этой вкладке можно поставить отметку о диабете пациента, нажав в белый пустой квадратик напротив строки
«Диабет» (появилась галочка)
5. После внесения всех данных о пациенте нажмите внизу окна кнопку «Зарегистрировать».
11
6. Вы возвращаетесь в окно «Направления на госпитализацию». Направление зарегистрированного пациента исчезает из этой
вкладки и переходит во вкладку «Поступление пациентов в приемное отделение». Нажмите на эту вкладку 1 раз левой
клавишей мыши.
В этом окне производится электронная запись осмотра пациента врачом в приемном отделении и направление в стационар
(на пост). Возможно направление пациента в стационар и без осмотра пациента врачом.
12
3.Направление пациента в стационар (на пост)
1. Для направления пациента в стационар (на пост) перейдите во вкладку «Поступление пациентов в приемное отделение».
Выделите нужного пациента, нажав на его ФИО 1 раз левой клавишей мыши (строка стала синей). Затем нажмите кнопку «В
стационар».
Открывается окно направления пациента в стационар.
Данные по пациенту уже были заполнены при регистрации поступления пациента в приемный покой. Проверьте эти данные,
при необходимости внесите изменения.
13
2. Укажите номер истории болезни пациента, нажав в белое поле и напечатав номер с клавиатуры. Затем нажмите кнопку
«Направить».
3. Если Вы хотите распечатать карту стационарного больного, нажмите «Да» в появившемся окне.
14
Открывается окно предварительного просмотра. Для печати карты нажмите кнопку «Печать» в левом верхнем углу экрана,
затем «ОК» в открывшемся окне. После печати нажмите кнопку «Выход» в правом верхнем углу.
После этого Вы возвращаетесь в окно «Поступление пациентов в приемное отделение». Электронное направление пациента
исчезает из этой вкладки и отправляется на пост указанного отделения.
15
4.Регистрация направления пациента при отсутствии мест в
стационаре
1. Если на момент обращения пациента в приемный покой в стационаре нет мест, то есть возможность запланировать его
направление на дату, когда место для него освободится. Для этого найдите нужное направление во вкладке «Направления на
госпитализацию», нажмите на ФИО пациента (строка стала синей). Затем нажмите на кнопку «Запланировать».
Открывается окно «Направления на госпитализацию».
16
Заполните/проверьте строки:
 Плановая дата начала лечения заполняется при помощи черного треугольника
дату начала лечения из появившегося календаря.
в конце строки. Выберите плановую
 Если известна плановая дата окончания лечения, поставьте галочку напротив соответствующей строки и заполните дату
при помощи черного треугольника в конце строки.
17
 Строки Стационарное отделение, Профиль и Тип госпитализации заполняются при помощи черного треугольника
конце строки
в
После внесения данных нажмите кнопку «Запланировать» внизу окна.
18
После этого направление пациента исчезает из вкладки «Направления на госпитализацию». Оно отобразится во вкладке
«Плановая госпитализация» только в дату, на которую пациент был запланирован.
Когда пациент прибудет в приемный покой в запланированный день, нажмите на вкладку «Плановая госпитализация» и
выделите ФИО нужного пациента (строка стала синей).
Затем возможно:
1) зафиксировать факт поступления пациента в приемное отделение, где будет произведен осмотр врачом. Для этого нажмите
кнопку «Поступление» и заполните данные в открывшемся окне (см. пункт 2).
2) направить сразу в стационар (на пост) без осмотра врачом. Для этого нажмите кнопку «В стационар». Заполните данные в
открывшемся окне (см. пункт 3).
19
5.Регистрация пациента без электронного направления от врача
1. Откройте вкладку «Направление на госпитализацию». Если нужного направления от врача нет, нажмите на кнопку
«Новое».
2. Открывается окно для поиска пациента. Нажмите в пустое белое поле 1 раз левой клавишей мыши и введите ФИО
пациента с клавиатуры. Вводимый текст отображается красными буквами в средней части окна. Выберите нужного
пациента, нажав на его ФИО (строка стала синей).
3. Для проверки документов пациента откройте карточку регистрации пациента, нажав кнопку «Карточка регистрации».
20
Открывается карта регистрации пациента:
21
Проверьте/внесите необходимые данные (см. пункт 7), сохраните карточку.
4. После проверки документов пациента нажмите «Выбрать» в верхней части окна.
5. Открывается окно для создания электронного направления пациента. Заполните строки:
 «Тип направления» при помощи черного треугольника в конце строки. Из выпадающего списка выберите «В
стационар».
22

«Отделение», «Доктор», «Профиль» заполняются при помощи трех точек
в конце строки
Из открывшего списка выберите нужную позицию, нажав на нее 1 раз левой клавишей мыши, затем внизу нажмите кнопку
«Выбрать».
23
 «Диагноз МКБ» заполняется при помощи трех точек
в конце строки. Чтобы они появились, нажмите 1 раз левой
клавишей мыши в правую часть строки. Затем нажмите на появившиеся три точки.
Открывается справочник МКБ:
24
В нем возможен поиск диагноза 3 способами:
1) при помощи раскрытия папок. Раскрывайте нужные папки, нажимая на знак «+» слева от папки до значков
диагнозов.
слева от
2) при помощи поиска по коду. Нажмите в строку «Поиск по коду» в левой части окна и введите необходимый шифр.
Ввод шифра производится латинскими буквами, язык клавиатуры переключать не нужно!
25
Набранный шифр автоматически будет найден в справочнике и выделен пунктирной рамкой.
3) при помощи поиска по тексту. Нажмите в строку «Поиск по тексту» и введите с клавиатуры нужный диагноз. Затем
нажмите
в конце строки для формирования списка диагнозов. Поиск работает по полному совпадению! Если диагноз
не найден, попробуйте ввести текст иначе (например, без окончания). Аббревиатуры (орз, орви, ибс) найдены не
будут!
26
Когда нужный диагноз найден, нажмите на него 2 раза левой клавишей мыши. Возможна постановка диагноза только с
отметкой в виде белого/зеленого листика
! Диагноз появится в строке направления.
После внесения всех данных сохраните направление.
Направление появляется во вкладке «Направления на госпитализацию». Далее возможно оформить поступление пациента в
приемное отделение (см. пункт 4, стр. 5-12) либо запланировать направление пациента на другую дату (см. пункт 4).
27
6.Изменение/удаление направления пациента
Изменение и удаление направления пациента возможно из всех 3х вкладок (Направления на госпитализацию, Плановая
госпитализация, Поступление пациентов в приемное отделение). Нажмите на нужную вкладку, выделите направление
пациента (строка стала синей). Затем нажмите кнопку «Изменить».
Из выпадающего меню выберите нужное действие: изменить направление либо удалить направление.
28
 При изменении направления откроется окно направления, в которое можно внести необходимые изменения (см. пункт 5,
стр. 22-27).
 При удалении направления укажите с клавиатуры причину удаления, затем нажмите кнопку «Удалить».
29
7.Просмотр /заполнение карточки регистрации пациента
Просмотр карточки регистрации пациента возможен из всех 3х вкладок (Направления на госпитализацию, Плановая
госпитализация, Поступление пациентов в приемное отделение).
Нажмите на нужную вкладку, выделите направление пациента (строка стала синей).
Затем нажмите кнопку «Карт. рег.».
30
Открывается карточка регистрации пациента.
В нее необходимо внести все данные по пациенту.
 ФИО заполняются с клавиатуры
 Дата рождения прописывается полностью в первом окошке, постановка возраста осуществляется автоматически
31
 Пол определяется автоматически по отчеству пациента. В случае ошибочного указания пола поставьте нужную отметку
самостоятельно.
 Социальный статус. Для его выбора из списка нажмите на черный треугольник в конце строки, затем на нужную
позицию в открывшемся списке.
 СНИЛС проверяется на корректность при его заполнении с клавиатуры.
Если СНИЛС введен некорректно, появляется сообщение справа от номера:
 Тип документа. Для его выбора из списка нажмите на черный треугольник в конце строки, затем на нужную позицию в
открывшемся списке. Если у пациента нет с собой документа, Тип документа не выбирается!
32
 Серия, номер документа, дата выдачи документа (заполняются с клавиатуры)
 Кем выдан документ, код подразделения (для паспорта РФ, заполняются с клавиатуры)
 Гражданство. Для выбора гражданства нажмите на три точки в конце строки и выберите необходимую позицию из
открывшегося списка.
При выборе гражданства РФ неоходимо выбрать позицию без * ! Выберите гражданство, нажав на него 1 раз левой
клавишей мыши, затем на верхней панели нажмите кнопку «Выбрать»

Место работы. Для заполнения этой строки введите название организации при помощи клавиатуры.
Если место работы уже есть в справочнике, появляется выборка. Нажмите на нужную организацию в выборке 1 раз левой
клавишей мыши.
33

Адрес регистрации и Адрес проживания обязательно должны быть заполнены по КЛАДР (единому классификатору
адресов). Заполнение адреса начинается с Адреса регистрации:
1) Поставьте отметку Ввод по КЛАДР
2) В строке поиска наберите название населённого пункта и название улицы без сокращений (г., ул., пр-т и т.д.)!
Появляется выборка адреса из справочника. Нажмите в нужной строке 1 раз левой клавишей мыши.
3)
Введите с клавиатуры номер дома, квартиры, дату регистрации по этому адресу в соответствующих строках ниже.
34
Аналогичным образом заполняется Адрес проживания, если он отличается от Адреса регистрации.
Если адрес регистрации совпадает с адресом проживания, поставьте отметку «Адрес проживания совпадает с адресом
регистрации»
Если пациент зарегистрирован или проживает по адресу вне Тульской области, то поиск адресов осуществляется по всему
справочнику адресов. Поставьте соответствующую отметку над строкой поиска.
35
Введите адрес при помощи клавиатуры, начиная с названия населенного пункта, затем название улицы. Выберите строку с
нужным адресом из появившейся выборки. Заполните номер дома, квартиры, дату регистрации с клавиатуры в
соответствующих строках.
 Полис располагается в нижней левой части карточки регистрации.
36
Если у пациента имеется страховой полис, поставьте пометку «От организации»
Нажмите на кнопку
Открывается окно «Новое прикрепление».
Заполните строки:
 Тип полиса - выбирается из списка при помощи
в конце строки
37
 Серия / номер полиса - заполняется с клавиатуры
 Организация, договор - выбирается из справочника при помощи
в конце строки
Открывается окно «Выбор организации и договора». По умолчанию открываются страховые компании Тульской области.
При необходимости введите другую территорию страхования с клавиатуры, выберите нужный регион из открывшегося
списка.
38
Выберите договор нужной страховой компании, нажав 1 раз левой клавишей мыши на знак
организации.
под названием
Затем нажмите «Сохранить» внизу окна
 Дата прикрепления и дата открепления заполняются с клавиатуры
39
Если полис пациента единого образца и не имеет даты открепления, поставьте в эту строку дату 01.01.2100
После внесения всех данных сохраните полис
Полис с основным прикреплением отображается в карточке зеленым цветом. Без полиса с основным прикреплением
оплата за лечение производиться не будет!
Если в карточке пациента уже указан действующий полис, но зеленым цветом он не отображается, выделите его и нажмите
на кнопку «Основное»
Если у пациента нет полиса, поставьте отметку «Частный пациент»
40
Выберите категорию пациента, нажав на
в конце строки
Выберите категорию из открывшегося списка (без документов, военнослужащий, хоз. расчет). Затем внизу нажмите кнопку
«Выбрать».
После внесения всех данных сохраните карточку регистрации пациента, нажав кнопку «Сохранить» в нижней правой части
окна.
41
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа