close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

код для вставкиСкачать
Приложение к приказу министерства
социального
развития,
опеки
и
попечительства Иркутской области
от «___»_________2015 года №________
«Приложение
к Положению о порядке предоставления
меры социальной поддержки в виде
единовременной выплаты детям-сиротам,
детям, оставшимся без попечения
родителей, а также лицам из числа детейсирот и детей, оставшихся без попечения
родителей, которым вручена медаль «За
особые успехи в учении»
В областное государственное казенное
учреждение «Управление социальной
защиты населения по_______________
_________________________________»
от _______________________________
(Ф.И.О. заявителя (законного представителя))
_________________________________,
проживающего(ей) по адресу: ________
_________________________________,
__________________________________
(данные документа, удостоверяющего
___________________________________
личность заявителя (законного представителя),
___________________________________
серия, номер, кем и когда выдан)
заявление
Я, _________________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
прошу выплатить меру социальной поддержки (детям-сиротам, детям,
оставшимся без попечения родителей, которым вручена медаль «За особые
успехи в учении»; лицам из числа детей-сирот, достигшим возраста
восемнадцати лет, которым вручена медаль «За особые успехи в учении»)
(нужное подчеркнуть), и перечислить на счет по следующим
реквизитам:__________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________.
(указать реквизиты счета, открытого в банке или иной кредитной организации)
Я подтверждаю,
что
заявлении точны и достоверны.
сведения, сообщенные мной в настоящем
Приложение:
1.______________________________________________________________
______________________________________________- на _________листах.
2.______________________________________________________________
_________________________________________________- на _________листах.
3.______________________________________________________________
_________________________________________________- на _________листах.
4.______________________________________________________________
_________________________________________________- на _________листах.
_________________
(дата)
__________________________________
(Ф.И.О. и подпись заявителя (представителя))».
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа