close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

код для вставкиСкачать
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального
образования «Красноярский государственный медицинский университет имени
профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздравсоцразвития
России
Кафедра фармакологии
с курсами клинической фармакологии, фармтехнологии и ПО
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ № 34
к внеаудиторной (самостоятельной) работе
по дисциплине «фармакология»
для специальности 060108 – фармация (очная форма обучения)
ТЕМА: « Препараты гормонов коры надпочечников, половых гормонов.
Анаболические стероиды. Антигормональные препараты».
Утверждены на кафедральном заседании протокол № 5 от «13» октября 2011 г.
Заведующий кафедрой
д.м.н., профессор
Гребенникова В.В.
Составитель:
к.б.н., доцент
Вставская Ю.А.
Красноярск
2012
1. Тема: «Препараты гормонов коры надпочечников, половых гормонов.
Анаболические стероиды. Антигормональные препараты»
2. Форма работы:
- Подготовка к практическим занятиям.
- Подготовка материалов по УИРС
3. Перечень вопросов для самоподготовки по теме практического занятия:
«Лекарственные средства, регулирующие обмен веществ. Гормональные препараты.
Кислоты, щелочи, соли щелочных и щелочно-земельных металлов. Глюкоза.
Плазмозаменители»
1. Соли натрия. Применение изотонического, гипотонического и гипертонического
растворов в медицинской практике.
2. Основные эффекты натрия гидрокарбоната и показания для его применения.
3. Значение ионов калия для функции нервной и мышечной систем. Регуляция обмена
калия.
4. Применение препаратов калия в медицинской практике.
5. Роль кальция в поддержании гомеостаза организма. Регуляция кальциевого обмена.
6. Показания к применению и побочные эффекты препаратов кальция.
7. Местное и резорбтивное действие магния сульфата.
8. Особенности применения магния сульфата медицинской практике.
9. Группы плазмозаменителей в зависимости от их функциональных свойств и
назначения.
10. Механизм
действия
и
показания
к
применению
плазмозаменителей
гемодинамического и дезинтоксикационного ряда.
11. Изотонический и гипертоничсекий растворы глюкозы: основные эффекты в организме,
показания к применению.
4. Перечень практических умений по изучаемой теме.
- Уметь выписать в рецептах,
- Знать написание препаратов,
- Знать формы выпуска,
- Знать дозировку
- Знать применение следующих препаратов:
1. Гормональные и антигормональные средства: кортикотропин,
соматотропин, гонадотропины, окситоцин, адиурекрин, тироксин,
трийодтиронина гидрохлорид, кальцитонин, мерказолил, паратиреоидин,
инсулин, глибенкламид, метформин, эстрадиола дипропионат,
этинилэстрадиол, синестрол, прогестерон, регулон, тестостерона
пропионат, феноболин, ретаболил, дезоксикортикостерона ацетат,
преднизолон, дексаметазон, триамцинолон, синафлан, беклометазона
дипропионат.
2. Кислоты и щелочи: кислота хлористоводородная, натрия гидрокарбонат.
3. Соли щелочных и щелочноземельных металлов: натрия хлорид, калия
хлорид, кальция хлорид, кальция глюконат, магния сульфат.
4. Плазмозаменители: полиглюкин, реополиглюкин, гемодез, изотонический
раствор натрия хлорида, раствор Рингера-Локка.
5. Рекомендации по выполнению УИРС
«Механизмы развития осложнений стероидной терапии и возможные пути их
предупреждения», «Опасность бесконтрольного использования анаболических стероидов
в спортивной медицине», «Сравнительная характеристика пероральных
сахароснижающих препаратов»
6. Самоконтроль по тестовым заданиям
Тесты по теме: «Лекарственные средства, регулирующие обмен веществ.
Гормональные препараты. Кислоты, щелочи, соли щелочных и щелочноземельных металлов. Глюкоза. Плазмозаменители»
1. Назовите клинические проявления передозировки натрия гидрокарбоната при его
длительном применении:
1) тошнота, рвота
2) боли в животе
3) беспокойство, головные боли
4) тетанические судороги
2. С чем связан антигипертензивный эффект натрия гидрокарбоната?
1) увеличение выделения ионов натрия
2) уменьшение выделения ионов магния
3) увеличение выделения ионов хлора
4) повышение осмотического диуреза
3. С какой целью возможно применение натрия гидрокарбоната?
1) коррекция метаболического ацидоза
2) нейтрализация соляной кислоты желудочного сока
3) анальгезия
4) дезинтоксикация
5) восполнение объема циркулирующей крови
4. При длительном внутривенном применении натрия гидрокарбоната следует проводить
контроль за следующими показателями крови:
1) лейкоциты
2) калий
3) тромбоциты
4) рН крови
5) магний
5. В каких случаях показано применение разведенной хлористоводородной кислоты?
1) недостаточная кислотность желудочного сока
2) коррекция метаболического ацидоза
3) при гипохромной анемии вместе с препаратами железа
4) гиповитаминоз витамина В12
5) недостаточная функция щитовидной железы
6. Какими гормонами и витаминами регулируется гомеостаз Са в организме?
1) паратгормон
2)
тирокальцитонин
3)
активные формы витамина Д
4) эстрогены
5) андрогены
7. Кальция хлорид применяют при следующих патологических состояниях:
1) гипофункция паращитовидных желез
2) повышенное выделение кальция из организма
3) аллергические заболевания
4) геморрагический васкулит
5) метаболический алкалоз
8. Какие побочные действия могут возникнуть при внутривенном введении кальция
хлорида?
1) тошнота, боли в эпигастрии
2) повышение проницаемости сосудов
3) брадикардия
4) фибрилляция желудочков сердца
5) ощущение жара и гиперемия кожи
9. Внутримышечное введение кальция хлорида противопоказано из-за развития:
1) брадикардии
2) фибрилляции желудочков сердца
3) некроза тканей
4) повышения внутричерепного давления
5) гипотонии
10. К показаниям для применения кальция глюконата относится все, кроме:
1) крапивница
2) выраженный атеросклероз
3) тетания при гипофункции паращитовидных желез
4) повышенная свертываемость крови
5) хронический гастрит
6) экссудативный плеврит
11. Возможные пути введения кальция глюконата:
1) трансбуккальный
2) внутривенный
3) внутримышечный
4) пероральный
5) внутрикожный
12. Как сердечная мышца реагирует на введение калия хлорида?
1) уменьшением возбудимости
2) уменьшением проводимости
3) повышением толерантности к токсическому действию сердечных
гликозидов
4) повышением потребности миокарда в кислороде
5) все вышеперечисленное верно
13. Введение в организм калия хлорида сопровождается:
1) уменьшением силы сокращения скелетных мышц
2) повышением содержания ацетилхолина
3) увеличением выделения надпочечниками адреналина
4) умеренным диуретическим действием
5) снижением концентрации катехоламинов в крови
14. Отметьте показания к применению калия хлорида:
1) гипокалиемия
2) длительное лечение диуретиками
3) хронические заболевания печени
4) аритмии различного генеза
5) интоксикация препаратами наперстянки
15. Применение калия хлорида противопоказано:
1) полная блокада сердца
2) острая интоксикация дигоксином
3) нарушение выделительной функции почек
4) хронические лейкозы
5) аденома предстательной железы
16. Какие эффекты оказывает магния сульфат при приеме внутрь?
1) слабительный
2) наркотический
3) снотворный
4) седативный
5) желчегонный
17. Какие эффекты развиваются при парентеральном введении магния сульфата?
1) седативный
2) слабительный
3) диуретический
4) антигипертензивный
5) все вышеперечисленные
18. Укажите показания для применения магния сульфата:
1) гипертонический криз
2) судороги
3) премедикация перед оперативным вмешательством
4) дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу
5) запоры
19. Магния сульфат применяется в качестве антидота при отравлении:
1) солями бария
2) ртутью
3) мышьяком
4) тетраэтилсвинцом
5) хлором
20. По функциональным свойствам и назначению выделяют следующие группы
плазмозамещающих растворов:
1) жирорастворимые
2) гемодинамические
3) кровезаменители
4) дезинтоксикационные
5) регуляторы водно-солевого и кислотно-основного равновесия
21. Вследствие каких физико-химических свойств полиглюкин удерживает жидкость в
сосудистом русле?
1) высокая вязкость
2) низкая молекулярная масса
3) высокое осмотическое давление
4) хорошая растворимость в липидах
22. Показания для применения полиглюкина:
1) ожоговый шок
2) травматический шок
3) инсульт
4) острая кровопотеря
23. К плазмозаменителям на основе декстрана относят:
1) гемодез
2) изотонический раствор натрия хлорида
3) раствор Рингера-Локка
4) полиглюкин
5) реополиглюкин
24. Реополиглюкин, в отличие от полиглюкина, применяют при следующих заболеваниях:
1) тромбофлебит, тромбоз, эндартериит
2) воспалительные процессы роговицы
3) ожоговый шок
4) нарушение артериального кровообращения
5) дистрофия сетчатки
25. Определите противопоказания для применения плазмозамещающих препаратов на
основе декстрана:
1) травмы черепа с внутричерепной гипертензией
2) острое нарушение мозгового кровообращения
3) выраженная сердечная недостаточность
4) аллергические реакции
5) шок в результате сепсиса
26. В качестве дезинтоксикационного средства используют следующие препараты:
1) полиглюкин
2) реополиглюкин
3) гемодез
4) раствор Риенгера-Локка
5) глюкоза
27. Какие побочные действия могут возникнуть при быстром внутривенном введении
гемодеза?
1) гипотония
2) тахикардия
3) затруднение дыхания
4) урежение частоты сердечных сокращений
5) артериальная гипертензия
28. Как часто производят повторное внутривенное вливание гемодеза?
1) через 2 часа
2) каждые 4 часа
3) через 6 часов
4)
через 8 часов
5) через 12 часов
29. Дефицит натрия хлорида возникает при следующих состояниях:
1) диарея тяжелой степени
2) обширные ожоги с выраженной экссудацией
3) гипофункция коры надпочечников
4) неукротимая рвота
5) метаболический ацидоз
30. К чему может привести введение больших количеств раствора 0,9% натрия хлорида?
1) метаболический алкалоз
2) хлоридный ацидоз
3) гипергидратация
4) повышение выведения калия из организма
5) гипермагниемия
31. При каких состояниях показано внутривенное введение гипертонического раствор
натрия хлорида?
1) судороги
2) анурия
3) желудочно-кишечное кровотечение
4) легочное кровотечение
5) алкалоз
34. При местном применении гипертонический раствор натрия хлорида оказывает
следующие эффекты:
1) сосудосуживающий
2) противомикробный
3) способствует отделению гноя из раны
4) тромболитический
5) раздражающий
35. Назовите случаи применения изотонического раствора глюкозы:
1) обезвоживание организма
2) общее истощение
3) гипергликемия
4) гипогликемическая кома
5) отек легкого
36. Какие физиологические изменения происходят в организме при введении в вену
гипертонического раствора глюкозы?
1) повышение осмотического давления крови
2) спазм сосудов
3) усиление тока жидкости их тканей в кровь
4) повышение интенсивности обмена веществ
5) все вышеперечисленное верно
37. Введение в организм гипертонического раствора глюкозы вызывает следующие
эффекты, кроме:
1) повышение дезинтоксикационной функции печени
2) усиление сократительной деятельности сердца
3) сужение сосудов
4) уменьшение диуреза
5) гипогликемия
38. Перечислите заболевания, при которых применяют гипертонический раствор глюкозы:
1) дистрофия и атрофия печени
2) отек легких
3) токсикоинфекции
4) геморрагический диатез
5) гипергликемия
6) обезвоживание организма
39. Возможные пути введения изотонического раствора глюкозы:
1) в вену
2) в мышцу
3) под кожу
4) в прямую кишку (в клизме)
5) все вышеперечисленное
40. При отравлениях какими веществами используют внутривенное введение
гипертонического раствора глюкозы?
1) наркотики
2) синильная кислота
3) окиси углерода
4) фосген
5) все перечисленное верно
7. Самоконтроль по ситуационным задачам.
Задача 1
Машиной «Скорой помощи» доставлен больной с диагнозом: Ожоговый шок III
степени.
Какой из плазмозамещающих препаратов Вы назначите больному?
Объясните свой выбор.
Задача 2
У больного сахарным диабетом 1 типа развилась кетоацидотическая кома.
Какой препарат Вы назначите больному с целью коррекции ацидоза?
Контроль каких показателей крови будете при этом проводить?
Задача 3
Больному с выраженной сердечной недостаточностью показана длительная терапия
гипотиазидом. Какой препарат из группы щелочно-земельных металлов Вы назначите
больному и почему?
Задача 4
Больному для стимуляции обмена веществ, улучшения дезинтоксикационной функции
печени, усиления диуреза был назначен 5% раствор глюкозы по 200 мл внутривенно
капельно 2 раза в день.
Правильную ли концентрацию раствора глюкозы для достижения желаемого эффекта
назначил врач?
Какую концентрацию раствора глюкозы назначили бы Вы?
С какой целью назначают изотонический раствор глюкозы?
Задача 5
Больная,45 лет с диагнозом: Гипертоническая болезнь I ст. С целью седативного и
антигипертензивного эффекта врачом был назначен 20% раствор магния сульфата с
рекомендацией принимать препарат по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Достигнет ли врач желаемого эффекта? Объясните свой ответ.
Какой путь введения магния сульфата выбрали бы Вы?
8. Рекомендованная литература по теме занятия:
Обязательная литература
1.
Фармакология : учебник для вузов / ред. Р. Н. Аляутдин
М. : ГЭОТАР-Медиа
2008
Дополнительная литература
1.
Фармакология : руководство к лабораторным занятиям : учебное пособие / Р. Н.
Аляутдин [и др.]
М. : ГЭОТАР-Медиа
2010
2.
Харкевич, Д. А. Фармакология : учебник / Д. А. Харкевич
М. : ГЭОТАР-Медиа
2010
3.
Машковский, М. Д. Лекарственные средства: / М. Д. Машковский М. : Новая
волна 2010
Электронные ресурсы
1
ЭБС КрасГМУ
2
БД МедАрт
3
БД Ebsco
4
ЭБС Консультант студента
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа