close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

код для вставкиСкачать
Начальнику ИЦ УМВД
России по Мурманской области
Гр-н(ка)_Смирнова Надежда
__Ивановна______________
(фамилия, имя, отчество полностью)
______1920_____________(год рождения)
проживающий (ая) по адресу:
_г. Псков, пр. Ленина, д. 25, кв. 11,
165034_____________________
9214552568__(контактный телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас выдать справку о реабилитации
1. Ф.И.О._______Смирновой Надежде Ивановне______________________
2. Дата рождения:_____23.12.1920__________________________________
3. Место рождения: _д. Угличи __Островского р-на Псковской области_____
_______________________________________________________________
4. Место жительства до репрессии либо место рождения на спецпоселении_и
др.: _там же_________________________________________________
5. Куда направлен, до какого времени находился: __в 1930 году семья
выслана на спецпоселение в Кировский район Мурманской области______
6. Кто из членов семьи подвергся репрессии (год и место рождения)______
отец: Смирнов Иван Семенович, 1886 г.р., ____________________________
мать: Смирнова Евдокия Петровна, 1888 г.р., уроженцы д. Угличи
Островского р-на Псковской области
7. На кого выдать справки: _Смирнову Надежду Ивановну________________
_______________________________________________________________
Приложение: ксерокопии документов, относящихся к данному вопросу:
1. паспорта
2. свидетельства о рождении
3.
« 09»__06_____2014г.
____Смирнова____________
(подпись)
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа