close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

код для вставкиСкачать
Муниципальное образовательное учреждение
средняя общеобразовательная школа № 46
Социально – педагогический проект
«Помоги гиперактивному ребенку»
Автор разработчик:
Бислюк Алла Вячеславовна,
заместитель директора по УВР
МОУ СОШ № 46, учитель начальных
классов высшей квалификационной категории
Аннотация
Данный проект рассчитан на работу с детьми с особенностями здоровья, а именно, с
синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). В проекте мы попытались
представить материалы, сочетающие в себе медико – психолого – педагогические подходы в
работе с детьми с СДВГ. В работе представлены рекомендации для родителей, педагогов и
психологов по выявлению, работе и коррекции поведения таких детей, а также особенностей
работы с ними учителей начальной школы.
2014
Содержание
Цели, задачи, гипотеза, этапы проекта
1. Введение
2. Актуальность
3. Проблемно – ориентировочный анализ школьной адаптации
4. Концепция проекта
4.1. Содержание, причины и симптоматика СДВГ.
4.2. Критерии постановки диагноза СДВГ
4.3.Механизмы развития СДВГ
4.4. Как выявить гиперактивного ребенка?
4.5. Генетические причины
5. Особенности социальных отношений детей с СДВГ
5.1. Неусидчивость и болтливость
5.2. Непредсказуемость поведения
5.3. Невнимательность во время игр
5.4. Инициирование социальных отношений
5.5. Провокация нарушения дисциплины
5.5. Требовательность к сверстникам.
5.7. Своеволие
6. Педагогическая работа с детьми с СДВГ
7. Этиология и возможные причины СДВГ
7.1. Особенности развития мозга у детей с СДВГ
7.2. Сущностное проявление СДВГ
7.3. Настроение
7.4. Основные характеристики
7.5. Необходимость тренировок
7.6. Исполнительные функции у детей с СДВГ
8. Важность положительной мотивации
9. Взаимодействие с ближайшим социумом
10. Практическая часть реализации проекта
10.1. Диагностика выявления признаков гиперактивности у учащихся
начальных классов МОУ СОШ № 46
10.2. Организация внешней среды
10.3. Организация времени
10.4. Последовательность выполнения задания
11. Определение подходов, исходя из особенностей ребенка
12. Особенности мышления
13. Развитие слабых функций
14. Обучение гиперактивного ребенка
15. Домашняя работа
16. Подвижные занятия и тренировки
17. Заключение
18. Список использованной литературы
19. Приложение 1.
20. Приложение 2.
21. Приложение 3.
22. Приложение 4.
23. Приложение 5.
24. Приложение 6.
2
стр. 3
стр. 4
стр. 4
стр. 4
стр. 10
стр. 10
стр. 12
стр. 14
стр. 14
стр. 15
стр. 16
стр. 16
стр. 17
стр. 17
стр. 17
стр. 18
стр. 18
стр. 18
стр. 19
стр. 21
стр. 22
стр. 23
стр. 23
стр. 24
стр. 24
стр. 25
стр. 27
стр. 30
стр. 32
стр. 32
стр. 34
стр. 35
стр. 37
стр. 38
стр. 38
стр. 39
стр. 40
стр. 41
стр. 42
стр. 43
стр. 43
стр. 44
стр. 47
стр. 52
стр. 62
стр. 62
стр. 64
Цель: Создать в начальной школе единую систему диагностики, определения,
профилактики, коррекции и социально – педагогической помощи (психолого –
педагогического) синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
Задачи:
1. Изучить медико – педагогические материалы по проблемам детей с
СДВГ.
2. Провести диагностику обучающихся на предмет выявления синдрома.
3. Создать необходимую здоровую среду для детей с СДВГ.
4. Подобрать и систематически проводить занятия для детей по
психологическому развитию, включая упражнения на развитие внимания,
волевых усилий и управляющих функций.
5. Развивать эмоционально – волевую сферу школьников.
6. Создать систему работы с родителями детей с СДВГ.
7. Выработать рекомендации для учителей, родителей и заинтересованных
организаций по проблемам детей, страдающих СДВГ.
Конечный продукт проекта:
1. Выстроенная система работы с учащимися, страдающими СДВГ.
2. Рекомендации и буклеты для родителей.
3. Разработанный и реализуемый комплекс упражнений для обучающихся с
СДВГ.
4. Разработанные рекомендации для педагогов и заинтересованных
ведомств.
Гипотеза: Выстроенная система работы позволит учащимся, страдающим
СДВГ, легче адаптироваться в начале школьного обучения и через подготовлен
ных и мотивированных родителей сможет преодолеть имеющиеся дефекты и де
виации поведения.
Срок реализации проекта: 4 года обучения в начальных классах. (2014 –
2018гг.)
Проект имеет продленный характер и реализуется на основе работы начальных
классов каждый 4-х годовой цикл.
Этапы реализации проекта:
I Этап. Подготовительный (Диагностический) Рамки подготовки к школе и 1 год
обучения.
II Этап. Практический (Реализация проекта и диагностика эффективности
проводимых мероприятий, работа с родителями) 2 и 3 годы обучения.
III Этап. Аналитический (индивидуальная диагностика эффективности проекта
и анализ проведенной деятельности) 4 год обучения.
3
Пояснительная записка
1. Введение. СДВГ — синдром дефицита внимания и гиперактивности — до ставляет немало
проблем не только его обладателю, но и окружающим его лю дям — родителям, учителям,
воспитателям. Современный взгляд на эту пробле му рассматривает возможность
эффективной коррекции этого заболевания с по мощью тренировок тех психических
процессов, которые оно ограничивает.
К настоящему времени СДВГ входит в разряд серьезных социальных проблем,
поскольку количество учащихся, испытывающих трудности при адаптации к
учебному процессу, значительно выросло.
По данным статистики,
в
Великобритании от 1 до 3% детей имеют диагноз СДВГ, в Италии – от 3 до
10%, в Австралии – от 7 до 10%, а в России и США проживают от 4 до 18%
таких детей.
Такой ребенок сразу заметен в группе других детей. Он, словно юла, не сидит на
месте ни минуты, вертит головой во все стороны, откликается на любой шум.
Он не доводит ни одно дело до конца и уже принимается за второе. Взрослых и
сверстников он не слушает, кажется, все пролетает мимо его ушей. В быту за та
кими детьми закрепляются прозвища «трудный», «неуправляемый». В медицин
ской карточке у них записано СДВГ (ADHD) — синдром дефицита внимания и
гиперактивности.
Для многих родителей эта аббревиатура — не пустой звук. Проблемы начинают
ся с момента поступления их ребенка в детский сад. При большой численности
групп даже в современных детских садах у воспитателя просто не хватает терпе
ния на ребенка с СДВГ. В школе неприятности только увеличиваются, и, если
не начать с ребенком психодиагностическую и коррекционную работу, то и в
дальнейшей жизни ему будет трудно
Очень много проблем и переживаний СДВГ приносит родителям и учителям, но
многие не задумываются о том, каково самому ребенку быть таким.
2. Актуальность. За последние 60 лет количество детей с пограничными психи
ческими состояниями выросло на 50% и определяется, в основном, комплексом,
называемым дезадаптационным синдромом (школьная дезадаптация ШД),
включающим в себя определенный перечень патологических функциональных и
органических состояний, делающих ребенка, а потом подростка, неуспешным в
обучении. Данный синдромокомплекс состояний предопределяет девиантное и
деликвентное поведение, сложности самореализации и раскрытия способностей
человека, как в жизни социальной, так и в личной жизни.
Считая основой современной внутренней политики, создание условий для фор
мирования полноценного кадрового потенциала народа, способного обеспечить
процветание страны и каждой личности, образование становится одной из веду
щих сфер развития государства. А для образования главное – успешный учащий
ся, желающий учиться и творить.
3. Проблемно – ориентировочный анализ школьной адаптации.
Обеспечение ситуации психосоматической адаптации, т.е. благополучия и
здоровья участников образовательного процесса – величайшая цель
образования, как социального института.
Психосоматическая адаптация – это процесс приспособлений функций
организма и перестройки динамического стереотипа личности в соответствии с
новыми требованиями окружающей среды (для школьника – образовательного
4
процесса).
А. БЫСТРАЯ И УСТОЙЧИВАЯ АДАПТАЦИЯ наступает у большинства (более
50%) детей в течение первых двух месяцев обучения. Внешними
поведенческими проявлениями адаптации служат:
 добросовестное выполнение всех требований учителям;
 постоянно выраженная учебная активность;
 хорошее настроение, спокойное эмоциональное состояние;
 свободные доброжелательные контакты в коллективе.
Б. ЗАТЯНУВШАЯСЯ НЕСТАБИЛЬНАЯ АДАПТАЦИЯ отмечается почти у
трети детей. В течение всего первого учебного полугодия у этих детей наблюдаются:
 кратковременная учебная активность;
 неадекватные поступки (на уроках занимаются посторонними делами,
играют, рисуют);
 трудности во взаимоотношениях с учителем, одноклассниками.
В. ОТСУТСТВИЕ АДАПТАЦИИ у некоторой части (до 15%.) первоклассников
проявляется в виде:
 негативных форм поведения;
 отрицательных эмоций;
 слабо выраженной учебной активности;
 отсутствие успехов в учебе;
 конфликтов с одноклассниками.
Факторы школьной дезадаптации
Факторы
Генетические
факторы
Факторы
дисинхроноза
развития
Содержание
1. Синдром дефицита внимания (СДВ)
связан с органическими и функциональными процессами, происходящими
на уровне формирования высшей нервной деятельности и ее функций в
процессе внутриутробного развития:
 затруднения в концентрации внимания;
 двигательное беспокойство;
 быстрая утомляемость и отвлекаемость;
 импульсивность;
 хаотичность действий;
 трудности в восприятии и понимании инструкций;
 трудности в осознании ошибок и их исправлении по ходу действия;
 болтливость импульсивность;
 хаотичность действий;
 трудности в восприятии и понимании инструкций;
 трудности в осознании ошибок и их исправлении по ходу действия;
болтливость.
2.Нарушения мыслительных процессов (НМП)
Связаны с нарушениями или дефицитом интеллектуальных функций,
возникающих в процессе постнатального онтогенеза.
 дислексия (комплексные трудности чтения и письма с сохранением
интеллекта);
 дисграфия (нарушение письма);
5
Факторы
переутомления
Факторы
критических
периодов
онтогенеза
Социокультурные
факторы
 акалькулия (нарушение счета);
 синдром асоциального поведения;
 легостения (комплексные трудности письма, чтения, счета у детей с
сохранением интеллекта).
Дезадаптационные факторы обучения (ДФО)
Основным дезадаптирующим фактором в начале обучения является фактор
переутомления, возникающий у детей в различные по времени сроки и при
разном объеме нагрузки. К проявлениям переутомления относятся:
 снижение работоспособности;
 медленный темп работы;
 частые исправления при письме;
 ухудшение кратковременной памяти.
 беспокойный сон;
 навязчивые движения (тики);
 долгое засыпание;
 страхи.
Данные проявления могут сопровождаться как гиперактивностью, так и
наоборот, могут наблюдаться вялость, заторможенность, плаксивость,
головные боли, отсутствие интереса к учебе. Эти проявления усугубляются
физической астенизацией детей, как результата соматических болезней.
Психосоматические расстройства (ПР)
Любое соматическое нарушение всегда, так или иначе, связано с изменениями в психическом состоянии человека. В одних случаях психическое
состояние становится причиной болезни, а в других - физические недуги
вызывают психические переживания.
Согласно
материалам
М.М.Безруких
основными
факторами
возникновения психосоматических расстройств (ВСД, гипертензии,
язвенная болезнь 12-перстной кишки ) являются:
 стресс ограниченного времени;
 сверхценный страх школы;
 стресс авторитарной педагогики;
 несоответствие программ и методик возможностям и развитию
ребенка;
 Недостаточная компетентность педагогов в вопросах валеологии,
возрастной физиологии и психологии;
 несформированность коммуникаций.
Функциональное развитие
Школьно-значимые функции проявляются неравномерно. Выделяют
критические периоды:
1) начало систематического обучения (6-7 лет);
2) период полового созревания (12-13 лет).
Комфортность ребенка в семье является главным показателем нормальной
семьи, в которой он растет и развивается.
Показатели нормальной семьи:
 полная (есть отец и мать);
 материальный достаток;
 родители имеют среднее или высшее образование;
 определенные культурные и религиозные традиции;
 взаимоотношения с внешним миром.
Имеют значение режим дня школьника, условия для выполнения
домашних заданий, интерес родителей к школьным проблемам, спокойная
обстановка дома, соблюдение гигиенических норм. У мальчиков проблемы
возникают значительно чаще, так как у девочек адаптивные возможности
6
больше.
70 % детей с дефицитом развития проживают в зонах химического, радиоЭкологические
активного загрязнения окружающей среды, вблизи промышленных предфакторы
приятий, автодорог, железнодорожного полотна, в районах с высоким
напряжением электромагнитного поля.
Педагогические Выделяют школьные факторы риска:
 Жалобы учителя могут привести к конфликту между школьником
факторы риска
и родителями.
 Функциональная неграмотность педагога, он не знает ребенка, его
характера, наклонностей, возможностей, интересов.
 Постоянная интенсификация учебного процесса - увеличивается
количество ежедневных уроков, у детей остается мало времени для
отдыха, прогулок, они недосыпают, переутомляются.
 Нерациональная организация учебного процесса (контрольная
работа после выходного дня).
 Функциональная неграмотность родителей (не помогают ребенку,
хотят от него больше, чем он может, винят во всем только ребенка,
а не себя, не прислушиваются к его жалобам).
 Межличностные отношения между сверстниками и т.д.
Представленные материалы было необходимо выделить, чтобы через их
осознание сбалансировано составить комплекс оздоровительных, коррекционно
– реабилитационных мероприятий для детей с синдромом дезадаптации.
Генетические факторы не являются облигатными предшественниками
школьной дезадаптации, но при слагающихся негативных условиях они
повышают риск развития дезадаптации через представленные в таблице
симптоматикой.
Факторы дисинхроноза развития, имея генетическую этиологию, тем не
менее, поддаются коррекции при своевременном выявлении в дошкольном или
начале школьного периода и заинтересованности семьи и учителя.
В таблице представлены основные факторы переутомления, уровень
которого зависит не только от нагрузки, но и от чувствительности организма
ребенка к напряженной деятельности, с которым, без сомнения, сопряжено
обучение, особенно его начало.
Особенно этот механизм развития школьной дезадаптации относится к
стрессу, влияние которого определяется, прежде всего, чувствительностью
ребенка к его факторам.
Хотя факторы критических периодов онтогенеза имеют различный
функциональный характер, но в начале обучения эти факторы проявляют себя,
прежде всего, явлениями функциональной кардиопатии, создающей условия для
раннего переутомления. Невротические
симптомы в данном возрастном
периоде представлены неврозом «быть не как все» (по А. В. Захарову).
Главными социо – культурными задачами, которые решает ученик вместе с
учителем, являются:
1. Освоить новую социальную среду с ее механизмами и технологиями
влияния.
2. Развить различные поведенческие умения, обеспечивающие успешное
включение учащегося в новый вид деятельности.
7
2. Создать условия для позитивной мотивации детей к участию в
индивидуальной и совместной учебной деятельности.
3.Освоить и принять в начале обучения позицию школьника.
4.Уменьшить негативные проявления адаптационного периода на первой
ступени школьного обучения.
Экологические факторы школьной дезадаптации минимальны и незаметны, но,
учитывая их множественность и распространенность, они, без сомнения,
влияют на адаптацию первоклассников. Поэтому дополнительное
ультрафиолетовое облучение, активные перемены, витаминизация напитков
витамином С, кислородные коктейли – все это факторы благоприятной
адаптации.
Педагогические факторы определяются как негативным влиянием
педагогической среды, так и педагогической запущенностью в семье.
Как следует из данных таблицы и рисунка 1, наиболее распространенной
причиной ШД оказались минимальные мозговые дисфункции (ММД),
характеризовавшиеся возрастной незрелостью отдельных высших психических
функций (прежде всего, управляющей функции) и их дисгармоничным
развитием. Хотя общий уровень интеллектуального развития у детей с ММД
соответствовал норме, они испытывали значительные трудности в школьном
обучении.
Если рассматривать распространенность дезадаптации, то она составляла 31,7%
обследованных детей, среди которых симптомы минимальных мозговых
дисфункций были выявлены более чем у половины детей и представлены:
Неврологические
заболевания — 3,0 %
Тревожные
расстройства — 8,4 %
СДВГ-7,6%
Другие варианты
ММД-8,9%
психические
расстройства — 3,7 %
Дети без патологии — 68,4 %
Рис. 1. Основные причины школьной дезадаптации и частота их встречаемости у учащихся
начальных классов
8
Второй по распространенности причиной ШД являются тревожные
расстройства, которые были обнаружены у каждого 10-го ребенка. По
сравнению с ММД, которые значительно чаще отмечались среди мальчиков,
частота встречаемости тревожных расстройств значительно меньше зависела от
пола обследованных детей и оказалась близкой у мальчиков и девочек.
У некоторого количества детей (3 %) ШД была связана с неврологическими
заболеваниями, в том числе последствиями закрытой черепно-мозговой травмы
или перенесенной нейроинфекции, хроническими головными болями,
эпилепсией, детским церебральным параличом, нейросенсорной тугоухостью,
некоторыми наследственными заболеваниями.
У 3,7 % детей наблюдались психические расстройства, в том числе
умственная отсталость (легкой степени), расстройства настроения, шизо
френия, а также нарушения формирования личности конституционального
характера. Школьная дезадаптация встречалась у 31% детей младшего
школьного возраста от 7 до 10 лет.
Таблица 3.
Формы, причины и пути коррекции дезадаптационных проявлений
Форма дезадаптации
Причины
Ранняя
умственная Недостаточное
интеллектуусталость
альное и психомоторное развитие ребенка, астеническая
форма невропатии
Гиперактивность
расторможенность
поведения
и Определенная
патология
беременности
и
родов,
отсутствие
в
семье
правильного воспитания.
ВСД
(как
проявление Соматическая
астения,
астении – дизритмии, боли в генетический
фактор,
животе, кровотечения из воспитание в семье
носа,
синкопальные
состояния)
Психологические
Неразвитость личности при
проявления
невроза перманентных
(навязчивые
страхи, психотравмирующих
движения,
действия, ситуациях как в семье так и в
логоневрозы, ММД)
школе
Отсутствие мотивации к Неправильные взаимодействия
обучению
между учеником и учителем.
Излишняя
авторитарность
учителя,
недооценка
индивидуальности ребенка
Отставание в формировании Задержка интеллектуального
общеучебных навыков
развития,
педагогическая
неподготовленность, СДВГ
Коррекционные мероприятия
Развивающие упражнения и игры,
укрепляющие процедуры, занятия
в группе ОФП и помощь
родителей, занятия с психологом,
логопедом.
Лечение у психотерапевтов и
неврологов,
специальные
упражнения и индивидуальный
подход, работа с родителями
Работа с семьей, определение
оптимального режима нагрузки
ученика,
оздоровительные
процедуры.
Семейная терапия или групповые
коррекционные занятия для детей
с беседами-занятиями для их
родителей
Подготовка учителя к работе с
первоклассниками в условиях
личностно
ориентированного
обучения
Цикл игр – занятий по коррекции
отставания. (5 месяцев)
Выделяются три основных типа проявлений ШД (Вострокнутов Н.В., 1995).
1. Неуспешность в обучении по программам, соответствующим возрасту
ребенка, включая такие признаки, как хроническая неуспеваемость,
9
недостаточность и отрывочность общеобразовательных сведений без
системных знаний и учебных навыков (когнитивный компонент ШД).
2. Постоянные нарушения эмоционально-личностного отношения к
отдельным предметам, обучению в целом, педагогам, а также
перспективам, связанным с учебой (эмоционально-оценочный, личностный
компонент ШД).
3. Систематически повторяющиеся нарушения поведения в процессе
обучения и в школьной среде (поведенческий компонент ШД).
Коррекция дезадаптационных проявлений проводится через медицинские,
организационно – педагогические и психолого – педагогические мероприятия.
Необходимо для данной группы детей проведение сеансов ароматерапии,
музыкотерапии и витаминотерапии. Из организационных моментов
выделяются: продолжительность урока – 35 минут, обязательное пребывание
в школе на условиях полного дня с занятиями психолога и логопеда,
двухчасовыми прогулками, спортивным часом и дневным отдыхом, что дома,
при занятости родителей организовать затруднительно.
Программа коррекции и реабилитации дезадаптированных детей
строится по предложенной выше схеме. Все мероприятия соответствуют
проявлениям дезадаптации, исходят из основных причин и соответствуют
возможностям детей.
СДВГ оказалось одним из наиболее важных факторов, приводящих к ШД:
среди детей с проявлениями школьной дезадаптации СДВГ было обнаружено
у каждого четвертого ребенка. Следует подчеркнуть две особенности СДВГ.
Во-первых, ярче всего он проявляется у детей в возрасте от 6 до 12 лет и, вовторых, у мальчиков он встречается в 7-9 раз чаще, чем у девочек.
4. Концепция проекта
4.1. Содержание, причины и симптоматика СДВГ.
Внимание — это направленность психической деятельности на какой либо пред
мет, ситуацию или социальные отношения. Ни один психический процесс невоз
можен без концентрации и удержания внимания на каком бы то ни было объекте
или событии. Внимание, как необходимое условие познавательной или любой
другой деятельности изучается психологией с давних пор и является важной со
ставной частью когнитивной психологии.
Есть взрослые люди, у которых с детского возраста имеются различные наруше
ния внимания. Зачастую эти взрослые в детском возрасте были очень активны
ми и подвижными непоседами. Чрезмерная активность с годами к подростково
му возрасту исчезла или значительно уменьшилась, а вот такие качества, как не
внимательность и импульсивность, порывистость в поведении остались, к сожа
лению, на всю жизнь.
Чрезмерная активность, порывистость могут быть индивидуальными свойства
ми темперамента и вовсе не означать какой-либо патологии или отклонения в
развитии. Однако же, если эта чрезмерная активность сочетается в детском воз
расте с нарушениями активного внимания, то родители и педагоги сталкиваются
со специфической проблемой, название которой Синдром дефицита внимания и
гиперактивности (СДВГ).
10
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (кратко – СДВГ) – наиболее
распространенное расстройство, встречающееся у детей дошкольного и
младшего школьного возраста
СДВГ – нейробиологическое расстройство, обусловленное задержанным
развитием связанных между собой мозговых структур, которые обеспечивают
процессы поведенческого торможения и самоконтроля (управляющие функции
мозга).
Данные лонгитюдных исследований демонстрируют, что СДВГ встречается у 37% детей младшего школьного возраста. Данный синдром является ярчайшим
синдромокомплексом школьной психосоматической дезадаптации. Симптомы
его ослабевают с возрастом, но встречаются у пациентов подросткового
возраста и у взрослых пациентов.
Важным признаком школьной дезадаптация являются проявляющиеся
очень рано психосоматические расстройства в виде ВСД, спонтанных болей
в животе, ДЖВП и психологических проявлениях невроза, как признака
школьной дезадаптации, в том числе (астения, истерия, логоневрозы,
навязчивые страхи, движения, действия). Причем, как соматические, так и
психологические проявления данного синдрома могут проявляться частными
симптомами, а могут выявляться комплексно. Причем, чем менее выражена
дезадаптация, тем менее выражена симптоматика, но, даже проявление одного
симптома должно насторожить учителя на предмет комфортности бытия
первоклассника в школе.
Традиционно в нашей стране СДВГ рассматривается в рамках минимальных
мозговых дисфункций и классифицируются через Раздел 8 Нарушения
психологического развития и представлены:
F 80 – расстройства развития речи;
F 81 – расстройства развития универсальных учебных действий (дисграфия,
дислексия, дискалькулия);
F82 – расстройства развития двигательных навыков (диспраксия) – статико –
локомоторная недостаточность.
Раздел 9. Поведенческие и эмоциональные расстройства детского и
подросткового возраста, представленные:
F90 – гиперкинетическое расстройство (СДВГ);
F91 – нарушения поведения.
Ключевыми симптомами СДВГ являются:
- нарушения внимания;
- гперактивность и импульсивность.
Гиперактивность проявляется:
 постоянно крутится, вертится;
 не может усидеть на месте, когда это необходимо;
 чрезмерная бесцельная двигательная активность;
 не может тихо, спокойно играть;
 находится в постоянном движении;
 болтливость.
Импульсивность проявляется:
 отвечает на вопросы, не задумываясь;
11
 не может дождаться своей очереди;
 мешает другим учащимся, перебивая их.
Дефицит активного внимания проявляется
 не удерживает внимание на деталях, допускает много ошибок;
 с трудом сохраняет внимание при выполнении школьных и других
заданий;
 не слушает обращенную к нему речь;
 не может придерживаться инструкции и довести дело до конца;
 неспособен самостоятельно спланировать, организовать выполнение
заданий;
 избегает дел, требующих длительного умственного напряжения;
 часто теряет свои вещи;
 легко отвлекается;
 проявляет забывчивость.
Двигательная расторможенность
1. Постоянно ерзает.
2. Проявляет признаки беспокойств (барабанит пальцами, двигается в
кресле, бегает, забирается куда-либо).
3. Спит намного меньше, чем другие дети, даже в младенчестве.
4. Очень говорлив.
4.2. Критерии постановки диагноза СДВГ определяются количеством
симптоматики той или иной группы, так по МКБ-10 (Гиперкинетическое
расстройство F90) и DSM-IV-TR
У пациентов отмечается:
6 симптомов невнимательности;
3- гиперактивности;
1 – импульсивности.
Но существует и общепринятая в детской неврологии американская
классификация DSM-IV-TR, по которой 6 или более симптомов хотя бы одной
из двух групп:
(1) невнимательность
(2) гиперактивность и импульсивность демонстрируют наличие СДВГ
Анализ возрастной динамики показал, что признаки расстройства наиболее
выражены в дошкольном и младшем школьном возрастах: наибольший
процент детей с синдромом отмечается в 5-10 лет, что отличается от возраста
11-12 лет. Таким образом, пик проявления синдрома приходится на период
подготовки к школе и начало обучения.
В 6-7 лет дети с синдромом не готовы к обучению в школе в связи с
замедлением темпов функционального созревания коры и подкорковых
структур. Систематические школьные нагрузки могут привести к срыву
компенсаторных механизмов центральной нервной системы и развитию
дезадаптационного
школьного
синдрома,
усугубляемого
учебными
трудностями. Поэтому вопрос о готовности к школе для гиперактивных детей
должен решаться в каждом конкретном случае психологом и наблюдающим
ребенка врачом.
Обязательными диагностическими характеристиками СДВГ являются:
12
Продолжительность: симптомы отмечаются на протяжении не менее 6
месяцев.
Возраст начала: первые симптомы появляются в возрасте до 7 лет.
Постоянство, распространение на все сферы жизни: нарушения адаптации
наблюдаются в двух и более видах окружающей обстановки (например, в школе
и дома).
Выраженность нарушений: существенные нарушения в обучении, социальных
контактах, профессиональной деятельности.
Исключаются другие расстройства: симптомы не могут быть связаны исклю
чительно с течением другого заболевания.
Критерии СДВГ: DSM-IV-TR и МКБ-10
В DSM-IV-TR в зависимости от преобладающих симптомов разграничива
ются следующие формы СДВГ:
сочетанная форма (имеются обе группы симптомы) 50-75% случаев;
СДВГ с преимущественным нарушением внимания: 20-30%;
СДВГ с преобладанием гиперактивности и импульсивности: 15%
В МКБ-10 определяется только сочетанная форма СДВГ (F90 – гиперкинети
ческое расстройство).
Состояния – «имитаторы» СДВГ (15-20% детей школьного возраста)
 индивидуальные особенности темперамента;
 тревожные расстройства;
 астенический синдром при соматических заболеваниях;
 резидуальные явления перенесенной черепно – мозговой травмы,
нейроинфекции, интоксикации;
 эндокринные заболевания (щитовидной железы);
 сенсоневральная тугоухость;
 эпилепсия: абсансные формы, парциальные формы;
 синдром Туретта
 психические расстройства: патохарактерологическое развитие,
аффективные расстройства (настроения), умственная отсталость, аутизм,
шизофрения.
Нейробиологические факторы
в генезе СДВГ
Генетические
Механизмы
Раннее органическое
повреждение ЦНС
ЦНС:нейромедиаторные (дофаминовые и
норадреналиновые) нарушения
Дисфункция регуляторных структур мозга
Социально – психологические
факторы: внутрисемейные,
внесемейные
Высшие психические
функции, поведение
Клинические симптомы
13
4.3.Механизмы развития СДВГ
Для СДВГ характерен дефицит функций лобных и префронтальных отделов
мозга. Префронтальные отделы отвечают за управляющие функции и поведен
ческое торможение.
Пациенты СДВГ обнаруживают «управляющую дисфункцию» - несформиро
ванность самоконтроля и поведенческого торможения.
Компоненты управляющей функции
 Поддержание внимания
 Торможение (сдерживание), контроль импульсов
 Планирование и организация – управление психическими процессами
 Внутренняя речь
 Рабочая (оперативная) память
 Предвидение, прогнозирование, предусмотрительность
 Взгляд прошлого (оценка прошедших событий, допущенных просчетов)
 Выбор приоритетов
 Умение распределять время
 Изменение, пересмотр планов
 Отделение эмоций от реальных фактов.
Последнее — действительно бич любого человека с СДВГ, взрослого или ребён
ка. Такому человеку трудно задержаться и подумать хотя бы на один шаг вперед
Интересный вопрос "Что будет, если я сделаю это?" если и всплывает в голове
человека с СДВГ, то только на короткое время. И здесь нужна постепенная тре
нировка умения предвидеть результаты своей деятельности, начиная с детского
возраста.
Основными же симптомами СДВГ являются нарушение концентрации внимания
и импульсивное, необдуманное поведение. Хотя причина или причины до сих
пор достоверно не выяснены, целый ряд исследований позволяет предположить,
что является ведущим компонентом этого нарушения.
4.4. Как выявить гиперактивного ребенка?
Как выявить гиперактивного ребенка? Многим педагогам и школьным
психологам знакома такая картина:
Дети, которым трудно долго сидеть на одном месте, молчать, подчиняться
инструкциям. Они создают дополнительные трудности в работе воспитателям и
учителям, потому что очень подвижны, вспыльчивы, раздражительны и
безответственны. Они часто обижаются, но о своих обидах быстро забывают.
Известный американский психолог В. Оклендер так характеризует этих детей:
"Гиперактивному ребенку трудно сидеть, он суетлив, много двигается, вертится
на месте, иногда чрезмерно говорлив, может раздражать манерой своего
поведения. Часто у него плохая координация или недостаточный мышечный
контроль. Он неуклюж, роняет или ломает вещи, проливает молоко. Такому
ребенку трудно концентрировать свое внимание, он легко отвлекается, часто
задает множество вопросов, но редко дожидается ответов".
Поведение гиперактивных детей может быть внешне похожим на поведение
детей с повышенной тревожностью, поэтому педагогу и родителям важно знать
основные отличия поведения одной категории детей от другой. Поведение
14
тревожного ребенка социально не разрушительно, а гиперактивный часто
является источником разнообразных конфликтов, драк и просто недоразумений.
Чтобы выявить гиперактивного ребенка в классе, необходимо длительно
наблюдать за ним, проводить беседы с родителями и педагогами.
Исследования, проведенные Брязгуновым И.П., Касатиковой Е.В. показали,
что две трети детей, характеризующихся как гиперактивные - это дети из семей
высокого социального риска. К ним относятся семьи:
-с неблагополучным экономическим положением (один или оба родителя
безработные, неудовлетворительные материально-бытовые условия, отсутствие
постоянного места жительства);
-с неблагоприятной демографической ситуацией (неполные и многодетные
семьи, отсутствие обоих родителей);
-семьи с высоким уровнем психологической напряженности (постоянные
ссоры и конфликты между родителями, трудности во взаимоотношениях между
родителями и детьми, жесткое обращение с ребенком);
-семьи, ведущие асоциальный образ жизни (родители страдают
алкоголизмом, наркоманией, психическими заболеваниями, ведут аморальный
образ жизни, совершают правонарушения).
В семьях высокого социального риска детям практически не уделяют
внимания. Педагогическая запущенность способствует отставанию ребенка в
психическом развитии. Такие дети, имея от рождения нормальный уровень
интеллекта, на 2-3 году обучения попадают в классы коррекции, потому что
родители совсем не занимаются их развитием. У этих детей могут появляться
признаки эмоциональной депривации - эмоционального "голода", вследствие
недостатка материнской ласки и нормального человеческого общения. Они
готовы привязаться к любому человеку, который проявит заботу о них. В
подростковом возрасте они часто попадают в асоциальные компании.
Причиной гиперактивности ребенка может стать и неудовлетворение
ребенка общением с близкими людьми, отсутствием эмоционального контакта
во внешне благополучных семьях.
4.5. Генетические причины
В пользу генетического фактора говорит близнецовый метод исследований.
Симптомы СДВГ проявляются у обоих однояйцевых близнецов значительно
чаще, чем у двуяйцевых. Среди братьев и сестер детей с СДВГ установлена
значительная частота заболевания. Риск развития СДВГ выше, если у матери
или обоих родителей имеются указания на синдром дефицита внимания в
анамнезе.
В семьях детей с СДВГ очень часто встречаются близкие родственники с на
рушениями внимания и имевшие аналогичные трудности в детстве.
Иногда различные особенности поведения родственников не оставляют
сомнений в наследственной предрасположенности к этому заболеванию. Такие
люди могут быть трудны в общении и забывчивы. Им бывает трудно
организовать свою деятельность эффективно. В отдельных случаях требуются
длительные и неоднократные расспросы родственников, потому что какие-то
сложности детского и подросткового возраста мало кто любит вспоминать.
Среди родственников могут быть люди, страдающие обсессивно компульсивным синдромом (навязчивые мысли и действия), тиками.
15
Связь СДВГ с аутизмом
Невозможно не упомянуть о попытках исследования взаимосвязи между СДВГ
и заболеваниями аутичного спектра. В данном случае, имеется в виду не
классический вариант аутизма (синдром Каннера), а те многочисленные и
разнообразные проявления аутичных состояний, которые характеризуются
значительными трудностями переработки информации и нарушениями
внимания.
Можно сделать вывод о том, что причиной гиперактивного поведения детей
может быть не только минимальная мозговая дисфункция, как считает
большинство авторов, занимающихся данной проблемой, но и личностные
характеристики матери, так как именно матери проводят большую часть
времени с ребенком 7-10 лет (в этом возрасте наблюдается наибольшее
проявление гиперактивного поведения). Это позволяет разрабатывать более
целенаправленные программы коррекции для детей, характеризующихся
гиперактивным поведением и их ближайшего окружения, в частности матерей.
5. Особенности социальных отношений детей с СДВГ
Отношения со сверстниками и взрослыми у детей с СДВГ складываются непрос
то. Очень часто их не понимают и не принимают. Они же в свою очередь докуча
ют своим поведением другим людям. Враждебных чувств к ним никто не испы
тывает, с ними просто никто не хочет иметь дело.
В жизни ребенка обязательно должен быть хотя бы один значимый взрослый
человек, которому этот ребенок не безразличен и который будет медленно и
постепенно направлять ребенка в нужное русло.
Ребенок с СДВГ всегда будет отличаться своими особенностями, даже когда ста
нет взрослым. Тем не менее, у него есть хорошие шансы наладить отношения с
другими людьми. Прежде всего, ребенок или подросток должен начать осозна
вать, что он делает не так. Излишне говорить, что ребенок с СДВГ должен на
учиться себя контролировать. Без этого в обществе его принимать не будут.
5.1. Неусидчивость и болтливость
В детском и раннем подростковом возрасте ребенок с СДВГ неусидчив и
болтлив. Его часто называют «perpetuum mobile». Все его части тела находятся
в постоянном движении. Чтобы ребенку находиться в сознании, он должен
вертеть, крутить головой, постукивать пальцами, раскачивать ногами. При этом
такой ребе нок всем надоедает, ко всем пристает. Он много говорит, не подумав.
Его речь опережает мысль. Ребенок с СДВГ постоянно перебивает других,
недослушивает вопросы собеседника до конца. Он навязчивый и шумный.
Нахождение с родителями в шумных местах, в магазинах, на вечеринке еще
больше усугубляют его беспокойные качества. Родители сильно раздражаются
неконтролируемым поведением своего чада, кричат и оскорбляют его.
Говоря об отношениях гиперактивного ребенка с родителями, можно сказать
лишь одно, что они нарушены. Ребенок с СДВГ совершенно не соответствует
ожиданиям родителей, а принимать его таким, какой он есть, не все умеют. Роди
тели и родственники просто не знают что с ним делать.
Ребенок знает, что его поведением недовольны, чувствует себя отвергнутым, тер
пит постоянные неудачи в выполнении поставленных перед ним задач и в обще
нии с близкими людьми. Отношение к нему формируется, как к неполноценно
16
му. По этой причине, помноженной на эндогенную основу, у ребенка, на
чинаются протестные реакции.
Ребенка с СДВГ сравнивают со здоровыми братьями, сестрами, соседскими деть
ми, всерьез полагая, что это пойдет ему и всем остальным на пользу. Однако, ре
бенок чувствует свою особость и хочет, чтобы его понимали и общались с ним.
Ему очень трудно без общения. У родителей не хватает терпения, да и нет пока
в русской культуре понимания того, что может быть что-то нейробиологически
и нейрохимически нарушено или не созрело, что ребенок нуждается в помощи, а
не в укладывании его в "прокрустово ложе".
5.2.Непредсказуемость поведения
От ребенка с СДВГ исходит такая нервная энергия, что она раздражает не толь
ко взрослых, но и сверстников. Дети отказываются играть с таким ребенком, по
тому, что он эмоционально подвижен, легко переходит от смеха к слезам, его по
ведение совершенно непредсказуемо. Дети считают это очень странным и ненор
мальным.
Непредсказуемость усугубляется тем, что признаки СДВГ проявляются по раз
ному в разное время суток. Ребенок с СДВГ не может долго играть во что-то,
усваивать через игру социальные роли и в дальнейшем успешно общаться со
сверстниками.
То обстоятельство, что он плохо усваивает социальные правила и не соответст
вует социальным ожиданиям, вызывает непонимание и недовольство со сторо
ны окружающих.
5.3.Невнимательность во время игр
Дефицит внимания и импульсивное бездумное поведение также приводит к не
удачам во время игр. Любая игра требует соблюдения определенных правил, по
меньшей мере, каких то заранее известных условий. Различные игры со сверст
никами имеют огромное значение в развитии детей вообще и в социальном раз
витии в частности. В игре ребенок развивается эмоционально, учится сдержи
ваться, учитывать интересы других, доводить начатое дело до конца. Постоянно
отвлекаясь, что-то не учитывая в игре, ребенок с СДВГ терпит неудачу за неуда
чей в усвоении очень важных жизненных навыков. Он при этом начинает отвер
гаться сверстниками, что окончательно перекрывает ему дорогу к нормальной
социальной адаптации.
При социометрических исследованиях дети с СДВГ очень часто получают от
своих товарищей отрицательную оценку. Про них говорят, что они "беспокоят
других", "докучают другим детям", "не умеют играть", "ведут себя странно".
Сталкиваясь с таким отношением, дети с СДВГ нарочно выбирают для себя
роль шута, чтобы наладить свои отношения со сверстниками. Они развлекают
публику, но с ними все равно никто не хочет играть. Это не срабатывает. С ними
общаются или дети младшего возраста или дети с аналогичными проблемами.
Часто такие дети становятся мишенью для насмешек.
5.4.Инициирование социальных отношений
Дети с СДВГ более разговорчивы, чем другие дети. Очень часто они первыми на
чинают социальные контакты. Однако в их действиях очень скоро обнаруживает
ся избыточное реагирование, не соответствующее содержанию ситуации. Они
не слишком обеспокоены социальными ожиданиями и не понимают оттенки
межличностных отношений.
17
Другим детям просто-напросто тяжело общаться с таким ребенком. Он сильно
раздражает непониманием ситуации, возмущает своей невнимательностью к
другим людям или даже не задумываясь, обижает других. Он делает это не спе
циально. Все, что ребенок с СДВГ хочет, это быть в обществе и быть признан
ным в нем. Но у него ничего не получается из-за его специфических особенно
стей.
5.5.Провокация нарушения дисциплины
Двигательная активность может сочетаться с деструктивным поведением. В
таких случаях ребенок с СДВГ провоцирует других детей на нарушение дис
циплины.
Он стремится получить свои яркие впечатления, так необходимые ему для нор
мального функционирования и которые он никак не может получить сидя спо
койно за партой и выполняя инструкции учителя. Некоторые из детей, готовые
принять ребенка с СДВГ за ведомого в таких мероприятиях, подражают ему.
Сами они навряд ли станут нарушать дисциплину или плохо себя вести, но
когда есть заводила, они поддаются его влиянию. Плохому поведению легче
всего подражать, дурной пример заразителен.
5.6.Требовательность к сверстникам
В общем психическом развитии дети с СДВГ, как правило, отстают от своих
сверстников, но они всегда стремятся ими руководить. В отношениях со своими
ровесниками они могут быть агрессивными и очень требовательными.
Дети любого возраста очень чувствительны к такому поведению. Поэтому они
отвергают дружбу ребенка с СДВГ. Родители СДВГ детей очень часто жалуют
ся, что у их детей нет друзей, и что их сверстники отказываются с ними зани
маться или играть.
Можно только предположить, что такое отношение детей с СДВГ к своим
товарищам формируется вследствие того, что они плохо понимают оттенки
межличностных отношений, не учитывают интересы другого ребенка, но при
этом требуют, чтобы другие следовали его плану. К себе дети с СДВГ не очень
требовательны. Только постепенно взрослея, получая поддержку кого-то из
взрослых или же вследствие каких-то пережитых впечатлений, они начинают
постепенно менять свое отношение к другим людям.
Как только это начинает происходить, обнаруживается, что у этих детей, на
самом деле, есть свои положительные качества. Они привлекательны своим
творческим и нестандартным подходом к любому виду деятельности. С ними,
вообще, может быть интересно, если они умерят свою интенсивность
воздействия на других и будут внимательней к другим детям.
5.7. Своеволие
Наконец, нужно отметить, что дети с СДВГ с трудом поддаются воспитанию
обычными способами. Это не может не сказываться на отношениях со взрослы
ми. В любой семье от ребенка ожидается послушание. Уровень строгости воспи
тания разнится от семьи к семье. Тем не менее, от ребенка ожидается следова
ние семейным правилам в каких то пределах. Ребенок с СДВГ нарушает эти
правила и переходит границы.
На него часто кричат, унижают и наказывают. Это еще больше усугубляет по
ложение вещей. Атмосфера в семье накаляется до предела, если родители не
стараются проявлять достаточно терпения и не пытаются анализировать ситу
18
ацию и находить способы воздействия на своего ребенка. Дети с СДВГ могут
научиться успешно общаться со своими сверстниками и взрослыми. Для этого,
прежде всего, нужно понимание и поддержка в семье. Таким детям нужно нау
читься сдерживать себя, понимать других людей и учитывать их интересы.
Для того, чтобы ребенок мог вписаться в среду своих сверстников, мог что-то
делать вместе с ними, его дефицитарные функции надо развивать. Для этого
родители должны осознавать проблемы своего ребенка и принимать их. Все
начинается с того, что родители начинают принимать своего ребенка таким,
какой он есть и стараются ему помочь.
Дефицитарные качества ребенка с СДВГ развиваются с помощью подвижных
игр, компьютерных игр, на специальных занятиях с психологом, имеющим
ясное и четкое представление о том, что такое синдром дефицита внимания и
гиперактивности.
6. Педагогическая работа с детьми с СДВГ
Особые подходы, необходимые для обучения гиперактивных детей
включают различные приемы, которые могут быть использованы педагогами в
повседневной работе. Так, существуют несколько подходов, направленных на
привлечение и поддержание внимания учеников с ГРДВ. Для таких детей
особенно важно, чтобы учебные занятия строились по четко планированному,
стереотипному расписанию. Гиперактивному ученику рекомендуется
пользоваться специальным дневником или ежедневником, где наряду с
обычными записями, которые делаются самим учеником, учитель будет
составлять для него индивидуальный план заданий и рекомендаций,
направленных на достижение желательных форм поведения.
В работе с гиперактивными детьми особое значение имеет использование
тщательно проработанных и апробированных учебных планов, в которых
подача материала основана на использовании прямых инструкций. Нечеткие
инструкции увеличивают риск неудачи учеников, особенно имеющих ГРДВ.
Вместе с тем, для того чтобы увеличить мотивацию и поддержать
заинтересованность детей, учителю следует делать учебный план интересным,
менять способы подачи и материалы заданий, использовать различные
сенсорные модальности для улучшения восприятия. Для привлечения
внимания к важнейшим аспектам заданий применяются цвета, крупные
шрифты, рельефные буквы и другие приемы.
Другой подход заключается в облегчении выполнения больших,
многоэтапных заданий учениками с ГРДВ с помощью предоставления им
специальных инструкций. Это могут быть записи основных положений урока,
конспекты или помощь специально назначенного одноклассника, который
подготовит подобные записи. Задания, предлагаемые на уроках, следует
писать на доске, а в определенный отрезок времени дается лишь одно задание.
Важно помнить, что педагог должен оценивать и учитывать возможности
своих учеников. Например, длинное письменное задание или листы с
математическими задачами следует разбивать на несколько фрагментов. Если
ученику предстоит выполнить большое задание, то оно предлагается в виде
последовательных частей, и учитель периодически контролирует ход работы
над каждой частью, внося необходимые коррективы. Таким образом, учебные
задания делаются короткими, при этом обеспечивается постоянная обратная
19
связь с гиперактивным учеником, чтобы вовремя оценивать правильность
выполнения им заданий. Для ученика с ГРДВ важно обеспечить возможность
быстрого обращения за помощью. Работая над заданием, гиперактивные дети
часто не понимают, что и как они делают. Поэтому не следует ждать, пока
деятельность ребенка станет хаотичной, нужно вовремя помочь ему правильно
организовать работу.
Когда в классе присутствует гиперактивный ребенок, учитель вынужден
объяснять каждое задание по нескольку раз, пока не будет уверен, что его
поняли все дети. Не стоит задавать вопроса «Вы меня слушаете?», лучше
повторить задание еще раз другими словами. Когда учитель ходит по классу,
полезно комментировать вслух то, над чем в данный момент работают
ученики.
Для того чтобы лучше удерживать гиперактивного ученика в процессе
выполнения заданий на уроке, учитель может воспользоваться некоторыми
простыми приемами. Если ребенок проявляет невнимательность, то может
оказаться достаточным поближе подойти к парте этого ученика. Обращений к
нему через весь класс нужно избегать. Достичь желаемого результата можно
легко дотронувшись до плеча ребенка или с помощью специального жеста, при
этом четко повторяя задание. Некоторые педагоги договариваются с
невнимательными учениками о специальных, известных только им двоим
«секретных знаках», которые учитель использует всякий раз, когда ребенок
отвлекается и выключается из работы.
Хороший эффект дает похвала гиперактивного ребенка при быстром и
успешном выполнении задания. Однако если он возится слишком долго и
отвлекается, то можно, ничего ему не говоря, похвалить его ближайших
соседей. Услышав, как хвалят других детей, ребенок с дефицитом внимания
обычно возвращается выполнению задания. Если этого не происходит,
учителю стоит сказать, что для успешного выполнения задания нужно как
следует сосредоточиться (подчеркнув тем самым, какое поведение в данный
момент наиболее уместно), не называя при этом имени непослушного ученика.
Учителю важно проявлять терпимость к особенностям поведения ребенка с
ГРДВ. Никогда не следует говорить ребенку в присутствии одноклассников,
что он слишком много двигается, и по этой причине выставлять его перед
всеми в качестве примера плохого поведения. Тем более за гиперактивное
поведение нельзя наказывать. Рекомендуется разрешать детям с дефицитом
внимания периодически отрываться от учебных материалов, двигаться и расходовать сдерживаемую энергию. Во время учебного дня предусматриваются
возможности для двигательной разрядки: занятия физическими упражнениями,
трудом. Чтобы удерживать проявления гиперактивности под разумным
контролем, можно использовать специальные физические упражнения,
которые выполняются детьми сидя за партой, или примерно через 20минутные интервалы разрешать гиперактивному ребенку вставать из-за парты
и недолго ходить по классу в той его части, где на него не будут обращать
внимания другие ученики.
Сочетание непосредственного контроля с повышением ответственности
ученика за результаты помогает улучшить как социальное поведение, так и
20
академическую успеваемость. При каждом подходящем случае давайте
ребенку возможность принимать на себя ответственность.
Таким образом, важно обеспечивать ребенка с ГРДВ индивидуальными
условиями, которые помогают ему быть более организованным,
придерживаться позитивной модели поведения, не стесняясь хвалить его за
успехи, и всегда помнить: необходимо договариваться, а не стараться сломить.
Хотя приведенные рекомендации полезны в первую очередь для работы с
детьми, страдающими ГРДВ, одновременно они позволяют улучшить
поведение и учебные успехи всего класса.
В работе с детьми с СДВГ необходима помощь школьного психолога.
Внимание бывает произвольное и непроизвольное. Для того чтобы ребенок
проявил непроизвольное внимание к чему-либо, в первую очередь нужно
пробудить его любопытство. Оно же является элементарной формой
познавательной потребности. Чем сильнее у ребенка выражена познавательная
потребность, тем больше оснований ожидать активизации непроизвольного
внимания при изменениях окружающей действительности. Что-то новое, яркое,
необычное обязательно привлечет внимание малыша. Произвольное же
внимание возникает только в целенаправленной деятельности. Человек
ориентируется на конечный результат своей работы, проявляет волю,
сознательно удерживает свое внимание на выполнении этой работы.
Возникновение
произвольного
внимания
обязательно
предполагает
целеполагание. Возможно, что именно процесс целеполагания и «включает»
внимание для эффективного управления протеканием деятельности.
Таким образом, развитию внимания способствует вовлечение ребенка в любую
целенаправленную
деятельность.
Коррекционные
программы
рекомендуется строить, как один сюжет, у которого есть начало и конец,
разбитый на несколько занятий.
В этой непростой работе могут пригодиться некоторые специальные
упражнения и задания, направленные на тренировку различных свойств
внимания.
Специальные психологические исследования показывают, что различные
свойства внимания вносят неодинаковый вклад в успешность обучения разным
предметам.
Так, при овладении математикой ведущая роль принадлежит объему внимания. Успешность усвоения русского языка связана с распределением внимания,
а обучение чтению - с устойчивостью внимания.
7. Этиология и возможные причины СДВГ
Нарушения, вызывающие СДВГ, генетические, токсические и др. факторы
СДВГ — это комплексное хроническое расстройство мозговых функций, кото
рое проявляется в различных областях функционирования и поведения. Хотя
причины СДВГ с точной достоверностью пока не установлены, различные ис
следования в этой области позволяют предполагать дисфункции определенных
частей головного мозга.
21
Основные факторы, определяющие школьные
трудности
Экзогенные
(внешние)
Эндогенные
(внутренние)
Патология
беременности
и родов
Генетические
Социо – культурные
задачи
Состояние здоровья
(соматическое, нервнопсихическое)
Экологическое
(включая окружающую
среду человека)
Уровень физического
развития
Педагогические или школьные
факторы риска
7.1.Особенности развития мозга у детей с СДВГ
Дети с СДВГ испытывают широкий спектр поведенческих, когнитивных и ком
муникативных затруднений, нарушающих их повседневное функционирование
и самочувствие.
Мозг ребёнка СДВГ работает циклично: 10-15 минут работы, а потом на 5-7
минут ребёнок как бы выключается, у него не хватает энергии на продолжение
работы и ему требуется эту энергию набрать. В эти 5-7 минут для того, чтобы
сознание было включено, ребёнок вынужден вертеть головой, двигать
конечностями или всем туловищем.
Дети с СДВГ любопытны, но не любознательны. Они всё смотрят, слушают,
трогают и пробуют, но беспорядочные сенсорные и моторные акты не
складываются в необходимые действия. Знания, представления и
умозаключения таких детей поверхностны. Понимание предметов и явлений
также поверхностное, представления о социальных и межличностных
отношениях довольно упрощенные.
Это происходит потому, что извечное детское "почему" удовлетворяется
первыми сказанными словами и достаточно общим восприятием
происходящего во круг. Здесь опять-таки дело не только в чрезмерной
активности ребёнка, но так же в его невнимательности.
Ребёнок СДВГ не вникает в суть явлений, не подмечает деталей и не
учитывает их в восприятии целого предмета или явления. Таким образом,
такое важное свойство личности как внимательность не формируется, или
формируется очень медленно.
Внимательный человек глубже понимает то, что происходит вокруг и глубже
чувствует и переживает свой личный опыт. Внимательность надо развивать с
раннего детства, а не надеяться на то, что ребёнок перерастёт и с возрастом всё
пройдёт.7
22
7.2.Сущностное проявление СДВГ
В работе с ребёнком, имеющим серьёзные нарушения внимания, обязательно
нужно наличие у него положительной мотивации. Такая мотивация может воз
никнуть, если в классе хороший и понимающий учитель, если родители дейст
вительно заинтересованы в том, чтобы помочь своему ребёнку. Обязательно
нужна совместная работа родителей и учителей, построенная на
эмоциональной заинтересованности родителей.
Ребёнок может удерживать внимание достаточно долго, если задание или игра
интересная и доставляет ему удовольствие. Если ребёнок увлёкся и у него хоро
шо получается, он будет сидеть над этой игрой часами.
7.3.Настроение
Депрессия
Если кто-нибудь будет уверять, что у детей не бывает депрессии, то он окажется
в корне не прав. У детей она бывает. По оценкам Американской
психиатрической ассоциации один из десяти детей в возрасте от 6 до 12 лет
постоянно испытывает чувство печали — это признак депрессии. У многих из
них есть и СДВГ.
У ребенка с СДВГ может развиваться депрессивное состояние на фоне низкой
самооценки, помноженной на неприятие в кругу сверстников. Ребенок может
проявлять мало интереса к жизни, спать меньше или наоборот больше, чем
раньше.
По данным R.S.Jensen дети с СДВГ испытывают состояние депрессии из-за
конфликтных ситуаций дома и в школе, из-за постоянного неуспеха в учебе или
в других видах деятельности.
По некоторым оценкам американской статистики, до 70% людей с СДВГ в то
или иное время своей жизни лечатся от депрессии. Американская Академия
педиатрии считает, что примерно половина детей с СДВГ страдает от депрессии
и различных тревожных состояний.
Тревожность
По данным R.S.Jensen 25% детей с СДВГ имеют повышенный или высокий
уровень тревожности. Уровень тревожности определяется специальными
компьютерными программами, которые представляют из себя диагностические
тесты. В настоящее время существует довольно много компьютерных тестов,
позволяющих оценить и проявить личностные качества или болезненные
состояния. Эти тесты дают очень ценную информацию для дальнейшей работы
с детьми и со взрослыми.
Если обнаруживается, что ребенок тревожен, то его состояние может быть
обусловлено неуверенностью и сомнениями в своих силах и неумением
эффективно строить отношения с другими людьми, особенно со сверстниками.
Дети с СДВГ гораздо хуже адаптируются в новой обстановке и более
подвержены воздействию негативных стресс-факторов. Это тоже увеличивает
тревожный фон настроения ребенка.
Тревожные состояния могут иметь в качестве своей основы различные страхи. У
всех детей есть какие-то страхи, которые с возрастом проходят. Чрезмерный
страх делает ребенка пугливым и ранимым. Его могут преследовать тревожные
мысли. На этой почве ребенок может быть неспокоен, слишком активен или
наоборот замкнут и нелюдим.
23
Нарушение мелкой моторики
Дети, страдающие СДВГ, имеют нарушения мелкой моторики различной степе
ни тяжести. Им бывает трудно научиться завязывать шнурки, хорошо вырезать
ножницами точно по контуру, раскрашивать, не вылезая за границы. Они испы
тывают сложности координации мелких движений при письме. Эти дети имеют
хронические трудности моторной координации, не позволяющие им легко и
просто выполнять ежедневные бытовые задачи также искусно, как это делают
их здоровые сверстники.
7.4.Основные характеристики
Оппозиционное вызывающее расстройство (ODD — Oppositional Defiant Disor
der) характеризуется агрессивностью и склонностью нарочно задирать других.
Это заболевание может не сочетаться с СДВГ, но по некоторым статистическим
данным от 65% до 75% детей с СДВГ имеют ОВР. Учитывая эти цифры, трудно
делать предположения о природе данного нарушения поведения. Является ли
оно действительно отдельным заболеванием или же проявлением физиологичес
ких, эмоциональных и других специфических особенностей СДВГ?
Оппозиционно - вызывающее расстройство диагностируется в случае, если ребе
нок в течение 6 месяцев демонстрирует вызывающее, агрессивное, негативист
ское поведение, а также не слушается, делает назло, дразнит.
Чтобы поставить этот диагноз ребенку, нужно чтобы он демонстрировал 4 или
более из ниже перечисленных признаков.
 часто выходит из себя
 часто спорит со взрослыми
 часто не повинуется или отказывается выполнять просьбы взрослых или
правила
 часто нарочно раздражает других
 часто обвиняет других в своих ошибках или проступках
 часто раздражителен или его легко можно вывести из себя
 часто сердится и обижaется
 часто злобен или мстителен
7.5.Необходимость тренировок
Концентрацию внимания, его устойчивость и интенсивность, а также память
и способность предвидеть результаты своей деятельности надо начинать
тренировать с детства, не откладывая это в долгий ящик. Для этого
применяются специальные подвижные, групповые и компьютерные
развивающие игры. Родители должны работать в тесном контакте с учителями,
психологами и врачом. В качестве коррекции нарушений памяти и внимания
можно
использовать
компьютерные
программы,
например,
программа "Разведчик" тестирует и тренирует объем внимания. С помощью
программы "Корректор" можно тестировать и тренировать интенсивность
внимания. Программы «Чет-нечет», «Штурман» и "Кузнечик" для развития
устойчивости
внимания,
а
такие
программы,
как
«Лазерная
концентрация», "Вечное движение", "Формула Будды" и "Мир музыки»
являются тренировочными программами для развития концентрации
внимания.
Все вышеперечисленные программы, как и некоторые другие из этого пакета
актуальны для тестирования и тренировки внимания у детей, страдающих СД
24
ВГ. Программы пакета "Внимание" пригодны для работы с детьми более стар
шего школьного возраста. Мотивацией при тестировании и тренировке различ
ных характеристик внимания может быть естественный азарт, возникающий
тогда, когда человек хочет узнать сможет ли он сделать определённое
интеллектуальное задание правильно и достаточно быстро.
7.6.Исполнительные функции у детей с СДВГ
Нарушение, тренировка исполнительных функций при СДВГ. Синдром дефи
цита внимания и гиперактивности — это одна из форм минимальных мозго вых
дисфункций - ММД. Для этого расстройства характерны патологически низкие
показатели внимания, памяти, слабые мыслительные процессы при нор
мальном или даже высоком уровне интеллекта.
Большой проблемой является то, что эти дети не могут в полной мере использо
вать свои интеллектуальные способности, не могут себя реализовать, не могут
продемонстрировать то, на что они действительно способны. Им нужна специ
альная помощь и поддержка в семье. Расстройства внимания отличаются повы
шенной отвлекаемостью и неспособностью к деятельности, требующей когни
тивных усилий. Импульсивность же таких детей является прямым
индикатором недостаточности исполнительного звена.
Нарушение исполнительных функций
Современные исследования дают возможность предположить в качестве
первичного компонента расстройства — нарушение исполнительных функций
интеллекта и рабочей памяти. По своему типу этот дефицит напоминает лобный
синдром у взрослых. Это позволяет предполагать определённую дисфункцию
лобной коры и нейрохимических систем, проецирующихся в лобную кору.
Компьютерная томография подтверждает нарушения лобно-подкорковых
путей. Эти пути богаты катехоламинами (дофамин, адреналин, норадреналин).
Этим частично можно объяснить положительные результаты лечения
стимуляторами.
Несмотря на то, что медикаментозные средства, в том числе, стимуляторы, не
всегда и не всем подходит, все-таки дают определённые положительные
результаты.
Внешняя активация
К 13-15 годам морфологический процесс созревания головного мозга уже
закончен. Дальше идет развитие личности. Понятно, что, не соответствуя по
незрелости целеполагания, самоконтроля и поведения возрастным нормам,
дети с СДВГ трудны для окружающих.
Когда ребёнок остается один, он становится вялым, слоняется без дела или за
нимается чем-нибудь монотонным. Для того,
чтобы заниматься
целенаправлен ной продуктивной деятельностью, он нуждается во внешней
активации.
Вырастая, взрослый человек в состоянии продуктивно заниматься многими ве
щами, но он не может это делать в течение долгого времени.
Во-первых, такой человек быстро истощается, ведь умственная деятельность
отнимает очень много энергии. Во-вторых, он быстро теряет побуждение к дей
ствию. Это также отмечает американский психолог Рассел Баркли. Он говорит,
что для детей СДВГ нарушенное внимание — это не главный вопрос, быстрая
потеря намерений — это то, что мешает им заниматься чем-то продуктивно.
25
Дети и подростки, страдающие СДВГ нуждаются во внешнем побуждении к де
ятельности или же во внутренней медикаментозной стимуляции, позволяющей
реализовать те интеллектуальные резервы, которые заложены от природы.
Зрелость личности
Нельзя не отметить, что в конечном итоге многое зависит от зрелости
личности, насколько человек может себя контролировать и быть
ответственным за то, что он делает и говорит. Вторым определяющим
фактором является степень заинтересованности, увлеченности делом.
Общеизвестно, что дети СДВГ могут часами заниматься тем, что им
интересно. Интерес, эмоции дают дополнительную необходимую энергию и
направленность. Именно поэтому очень важно, чтобы родные, близкие,
педагоги ребёнка помогли найти ребёнку "своё дело". Это именно то, что в
дальнейшей жизни позволит ему оставаться "на плаву".
Проблемой здесь является то, что 57% детей с СДВГ имеют наследственную се
мейную предрасположенность (Заваденко). Последние исследования показыва
ют, что не только имеющие СДВГ братья или сестры детей с СДВГ имеют
схожие дефициты исполнительных функций, но даже те братья или сестры
детей с СДВГ, у которых нет этих проявлений, по-видимому, имеют некоторое
ухудшение тех же самых исполнительных функций. Эти данные свидетель
ствуют о возможном связанном с генетическими факторами риске дефицита
исполнительных функций в семьях с детьми с СДВГ, даже если симптомы
СДВГ у членов таких семей полностью не проявляются.
Развитие способности сдерживаться ("нажать на тормоз")
Баркли, один из ведущих экспертов по СДВГ считает, что этот компонент явля
ется основным для эффективности исполнительных функций. Умение сдержи
вать себя относительно отвлекающих факторов — это то, что позволяет следо
вать плану. Предлобные сдерживающие центры — это те тормоза, которые да
ют время на рассмотрение вариантов перед реакцией.
Отсутствие сдерживания, по мнению Баркли, это двойная проблема для детей
с СДВГ. Первая проблема в том, что они не могут игнорировать отвлекающие
моменты, поддаются импульсу и физически реагируют на эти побуждения (ги
перактивность). Вторая проблема в том, что отсутствие сдерживания не даёт
ребёнку достаточно времени для того, что развиться другим исполнительным
функциям.
Разговор с самим собой (внутренний диалог)
Это тот механизм, который позволяет регулировать собственное поведение с
помощью слов. Малыши в определённом возрасте разговаривают сами с
собой, дают сами себе инструкции и указания. Позднее это переходит во
внутреннюю речь и она становится непроизвольной. У детей с СДВГ нет
возможности в пол ной мере развить этот механизм из-за слабой способности
сдерживаться.
Рабочая память (оперативная память)
Это те мысли, которые мы удерживаем в голове в данный момент и которые
имеют отношение к тому, что мы делаем. Также мы должны помнить о том,
что срабатывает в подобных ситуациях, дает положительные результаты и
удерживать в голове цели (например, помнить о том, для чего мы выполняем
26
это задание, а не только о приятных сторонах дела). Без умения сдерживаться
ребёнок никогда не может развить хорошую рабочую память.
Предвидение, предсказание и планирование будущего
Неполноценная рабочая память, объединяясь с низкой способностью сдержи
вать существующие отвлечения, не позволяют планировать свои действия и
предвидеть их результаты. По словам Рассела Баркли, люди с СДВГ не могут
удержать в памяти будущее. Они в плену у настоящего; будущее застает их
врасплох. По сути, удивительно плохое предвидение — возможно, самая
большая проблема в их жизни.
Ощущение времени
Исполнительная функция, которая плохо развита у детей с СДВГ. В
разработанном компьютерном комплексе, тестированию точности восприятия
времени посвящена методика "Рыбалка" пакета психологических тестов
«Ягуар». Более того, как показывает практика, при систематическом
выполнении
методики, точность
восприятия
временных
интервалов повышается как по показателям самого теста, так и по результатам
независимых измерений. Методика применима как для занятий с детьми, в том
числе СДВГ, так и для тестирования/тренировки взрослых.
Переключение между видами деятельности
Трудно оторвать ребёнка от одного вида деятельности и переключить его на
что-то другое. Это требует усилий и самоконтроля. Для тестирования и
тренировки переключаемости внимания хорошо подходят, например, тесты
«Накорми обезьян» из пакета «Зоопарк», так и более взрослые методики,
например, «Чет-нечет» из пакета «Внимание».
Отделение эмоций от реальности
Отделение эмоций от реальности или контроль над своими эмоциями требует
размышлений, на которые у СДВГ ребёнка нет времени. СДВГ ребёнок не
сдерживает себя достаточно долго, чтобы начать размышлять и оценивать
ситуацию. Гиперактивные дети зачастую плохо переносят задержку
исполнения желания. Они могут быть раздражительны по этому поводу и даже
агрессивны.
8.Важность положительной мотивации
У Петра Успенского в его работах постоянно упоминается одна любопытная
аллегория — повозка с возницей, запряженная лошадьми. Лошади — это наши
потребности и желания, повозка — это тело, возница — ум. Потребности,
желания и интересы — это те побуждающие силы, которые направляют нашу
деятельность в каждый отдельный момент нашей жизни.
Ко всем вышеперечисленным признакам можно только лишь добавить, что ги
перактивные дети очень слабо мотивированы. Интерес, желание чем-то зани
маться формируется у них медленно. Но уж если такой интерес
сформировался, обычно, он остаётся надолго или на всю жизнь.
Поэтому так важно в занятиях и играх с таким ребёнком наличие положитель
ной мотивации. Важным здесь является элемент удовольствия. Если что-то до
ставляет удовольствие, то мы этим можем заниматься часами.
Гиперактивные дети вообще очень плохо переносят скучные, монотонные,
однообразные задания. Поэтому любая деятельность должна быть как то
эмоциональ но подкреплена. Недаром говорят, что учителя, которые подают
27
свой материал не сухо, а эмоционально и драматично имеют гораздо больше
шансов чему-то научить гиперактивного ребёнка.
Компьютерные игры являются очень хорошей возможностью не только занять
чем-то ребёнка, но и тренировать его дефицитарные функции.
Нейромедиаторы
Согласно современным представлениям, важную роль в патогенезе СДВГ игра
ет дисфункция нейромедиаторных систем мозга. Гипотеза, выдвигающая в
качестве основной дисфункции нейрохимические нарушения, строится с
учетом положительных воздействий различных лекарственных препаратов.
Нейромедиаторы — это общее название биологических веществ, которые
выделяются нервными окончаниями и обеспечивают проведение нервных
импульсов в синапсах. В зависимости от тех эффектов, которые они
достигают, медиаторы бывают возбуждающими и тормозными. К числу
важных нейромедиаторов относятся дофамин, норадреналин и серотонин.
Эти химические вещества помогают мозгу посылать, проводить и получать сиг
налы. При СДВГ в определенных частях мозга может возникать дефицит этих
веществ. В результате, некоторые сигналы не передаются нервными клетками,
потому что не могут преодолеть расстояния между ними. При СДВГ уровень
нейромедиаторов может меняться. Это проявляется в том, что характерные
симптомы то усиливаются, то ослабляются. В развитии СДВГ, по данным
многих авторов, определенную роль играют токсический (Pb) и пищевой
факторы (сбалансированность питания).
Проблемы развития эмоций, побуждений и мотиваций
Что же происходит в эмоциональной сфере гиперактивных детей? Чем они жи
вут? Что их привлекает и мотивирует? А что они вовсе не замечают? У этих де
тей отмечается особенность поведенческих реакций. Все усложняется тем, что
эти дети очень медленно созревают личностно, медленно становятся
ответственными и готовыми сотрудничать с другими людьми.
Помощь и поддержка в семье очень много значит для таких детей. От этого
зависит, кем они будут в жизни, чем будут заниматься и как сложатся их
отношения с окружающими людьми.
Мотивационная сторона деятельности всегда страдает. Ребенку, страдающему
СДВГ, не хватает побуждений, чтобы начать деятельность или ее продолжить.
Ребенка должно что-то очень сильно заинтересовать, чтобы он мог этим зани
маться довольно долго и продуктивно.
Различные эмоциональные нарушения у ребенка с СДВГ — это не редкость.
Он отстает в эмоциональном развитии и медленно взрослеет. Это проявляется
вспыльчивостью, раздражительностью, несдержанностью, но они, как правило,
стремятся руководить другими детьми. Это одна из причин плохих отношений
со сверстниками.
Взрослеют такие дети медленнее. Это не значит, что они вообще никогда не
повзрослеют. Процесс взросления растягивается у них на более долгое время,
и он идет не линейно, а скачками. Молодым людям с СДВГ требуется больше
времени на то, чтобы стать ответственным, и самостоятельным, больше
поддержки семьи и профессиональной помощи.
28
Некоторые люди могут считать себя достаточно зрелыми только лет в 35. Для
каких-то людей взросление, по настоящему, начинается с того момента, когда
появляются собственные дети и они должны нести за них ответственность.
Несоответствие развития и интеллекта
Гиперактивные дети могут иметь хороший общий интеллект. Среди них могут
быть одаренные люди. Но развить интеллект в полной мере мешают
нарушения развития. Существует определенное некомпенсированное
несоответствие между уровнем развития и интеллектом.
Это проявляется и в соматической сфере и в особенностях поведения. Из-за
того, что сдерживающие центры несовершенны, различные отклоняющиеся
варианты поведения могут сохраняться и у взрослых людей. При этом
взрослые люди уже не демонстрируют расторможенность и вполне могут
концентрировать свое внимание.
Система интересов
При СДВГ негативному воздействию подвергается сфера формирования
интересов и потребностей. В условиях, когда ребенок/подросток становится
изгоем в семье и лишается поддержки, может вырасти человек с
неправильными моральными ориентирами.
Любому человеку что-то нравится в окружающей среде, а что-то вызывает
отрицательные эмоции в каждый отдельный момент жизни. Перед чем-то мы
застываем в изумлении и преисполненные восхищения. Ребенок с СДВГ
испытывает определенные трудности установления эмоционального контакта
с окружающей средой. Ему довольно сложно чувствовать себя комфортно в
повседневных ситуациях и получать удовольствие, положительные эмоции
просто от того, что он видит или слышит. Эта проблема сохраняется и во
взрослом возрасте.
Ребенку с СДВГ интересно всё возбуждающее и захватывающее. С такими ори
ентирами интересы к каким-то видам деятельности, хобби формируются очень
медленно. Но если это происходит и интерес к чему-то закрепляется, то это
закрепляется очень надолго, иногда на всю жизнь. Найти свои интересы, свое
дело очень важно для любого подростка, для подростка с СДВГ это важнее во
много раз.
Мир полон раздражителей
Вместо избирательных эмоциональных предпочтений ребенок с СДВГ реагиру
ет на все раздражители одинаково. Мир полон различных стимулов и все они
одинаково интересны. Естественно, человеку, обладающему такой особенно
стью, трудно направлять свое внимание на что-то одно.
По всей вероятности, из-за избирательного дефицита Дофамина и
Норадреналина в отдельных частях мозга, человек с СДВГ испытывает
постоянную внутреннюю потребность в самостимулировании и в
возбуждающих веществах. Человек пьет много кофе, кока-колы, ест много
шоколада, водит быстро машину, употребляет алкоголь и т.д.
Лейтон отмечает, что типичная для СДВГ самостимуляция во взрослом
возрасте приводит к частой смене работы. Это очень плохо выглядит в резюме.
Это одна из причин, по которой нужно особо тщательно подходить к вопросам
выбора карьеры. Кажущиеся легкими варианты работы по знакомству или
через родителей могут оказаться "медвежьей услугой" для такого человека,
29
потому что он на такой работе не удерживается. Это сопряжено с
разочарованиями, провалами и слишком частыми сменами работы.
Ребенок находит источники стимуляции в различных рискованных или возбуж
дающих ситуациях. Есть довольно много детей с СДВГ, которые стимулируют
ся эмоциями других людей, особенно отрицательными. Некоторые дети
намеренно проявляют непослушание, дразнят, вызывают отрицательные
реакции у людей. Это их подпитывает и доставляет удовольствие.
Такие отрицательные проявления особенностей СДВГ являются еще одной вес
кой причиной для активного поиска интересного занятия, того, что будет
доставлять удовольствие ребенку.
Раздражительность и эмоциональная лабильность
Дети с СДВГ очень часто раздражительны и эмоционально лабильны. Они
легко переходят от смеха к слезам. Настроение таких детей очень
переменчиво. В своих эмоциональных и поведенческих проявлениях они
бывают непредсказуемы. Раздражительность довольно легко можно снять
слабыми стимулами, если чем-то удивить или смутить, сказать или сделать
что-то необычное.
Надо обязательно выяснить, что выводит ребенка из себя? Что делает его
раздражительным? Вполне возможно, что ребенок раздражается, потому что
ему надо выполнять домашнее задание или какую-то работу, требующую
умственных усилий. Может быть, ребенку надо поделиться игрушкой и для
него это проблема. Надо работать с ребенком каждый день, давать ему
несложные задания и учить его правильно реагировать на различные трудные
для него ситуации. Это поможет ему научиться контролировать свое
поведение.
Избыточное реагирование
Дети с СДВГ импульсивны и им очень трудно отложить получение желаемого
или удовольствия на потом. Им бывает трудно ждать своей очереди или когда
их спросит учитель. Они отвечают с места или перебивают других людей.
В школьных классах чаще всего они являются инициаторами социальных отно
шений. Но у них наблюдается избыточное эмоциональное реагирование, не со
ответствующее
содержанию
ситуации.
Они
демонстрируют
невосприимчивость к социальным ожиданиям и оттенкам межличностных
отношений.
Колебания поведения СДВГ различны в разное время суток и в разных ситуа
циях, поэтому поведение ребенка непредсказуемо. Он не может долго играть,
успешно общаться, устанавливать дружеские отношения со сверстниками.
Отчасти, такое положение вещей обусловлено неспособностью или же отсутст
вием должного навыка направлять свое внимание и мышление в нужное русло.
9.Взаимодействие с ближайшим социумом
Реакции родителей
Гиперактивные дети демонстрируют неадекватные эмоциональные проявления
в виде повышенного или пониженного настроения, повышенной возбудимости
или беспричинной обидчивости, в некоторых случаях апатичности,
холодности или безучастности.
Дома дети с СДВГ все время страдают от сравнений со своими братьями и сест
рами. Родителей очень сильно раздражает их беспокойность, навязчивость,
30
эмоциональная лабильность, недисциплинированность. Они безответственно
относятся к работе по дому и различным поручениям, плохо помогают
родителям, не аккуратны.
Ребенок видит, что он систематически не справляется с поставленными перед
ним задачами. Он также прекрасно понимает, что со стороны родителей,
сверстников, учителей формируется отношение к нему, как к
неполноценному. В ответ на родительское раздражение появляется низкая
самооценка и протестные проявления. Это в свою очередь приводит к гневу со
стороны взрослых и попыткам оказать более жесткое давление на ребенка. Все
это, накладываясь на эндогенную природу заболевания вызывает различные
протестные отклонения в поведении, вплоть до тяжелой агрессии.
Родители своими реакциями и своими действиями могут помочь ребенку, а мо
гут и навредить. Постоянное сравнение не в пользу ребенка с братьями, сестра
ми, хорошими соседскими детьми не помогают. Терпеливое отношение и под
держка могут иметь хороший положительный результат.
Реакции учителей
Поскольку ребенок с СДВГ невнимательный, одного замечания учителя
бывает недостаточно. Ему приходится делать замечания до тех пор, пока
ребенок его не воспримет. Ребенок, придя домой, рассказывает о том, что
учитель весь урок на него "кричал". Он запомнил именно это, сколько раз ему
было сделано замечаний — упускается из виду.
В ответ на такую школьную ситуацию ребенок невротизируется или же начина
ет мстить учителю, который на него "постоянно кричит". Ребенок начинает за
щищаться теми формами поведения, которыми он располагает.
Наказания и поощрения
На детей с СДВГ обычные формы наказания и поощрения не действуют. И
родители и учителя имеют одинаковое мнение по этому вопросу. Ребенок
продолжает вести себя плохо, несмотря на то, что он был наказан.
С другой стороны, ни ласка, ни похвала не дают желаемого результата. Более
того, поощрения должны быть очень весомыми, очень значимыми для ребенка.
В противном случае, поведение может ухудшиться.
Это совершенно не означает, что ребенок должен быть лишен родительского
внимания и ласки. Просто нужно обязательно продумать: «Какие виды деятель
ности или вещи могут быть для ребенка сверхценными, особо значимыми?».
Вот их и надо использовать как поощрение за выполненную работу, за лучшее
поведение или же ограничивать доступ к этим вещам, если этого требует
ситуация.
Учитывая особенности когнитивного и эмоционального развития ребенка с СД
ВГ, можно иметь с ним вполне приемлемые отношения. Это хорошо для всей
семьи, а ребенку дает возможность формирования социально приемлемых по
требностей и интересов.
Как говорится в книге Лютовой Е.К. и Мониной Г.Б. «Шпаргалка для
взрослых»: «Добиться того, чтобы гиперактивный ребенок стал послушным и
покладистым, еще не удавалось никому, а научиться жить в мире и
сотрудничать с ним — вполне посильная задача».
31
10. Практическая часть реализации проекта
10.1. Диагностика выявления признаков гиперактивности у учащихся
начальных классов МОУ СОШ № 46
Как уже указывалось ранее, говорить о наличии СДВГ можно лишь при наличии
определенного количества симптомов в течение 6 месяцев. Придерживаясь
международных критериев, мы провели два вида диагностики: диагностику по
выявлению симптомов СДВГ среди обучающихся начальных классов МОУ СОШ
№ 46 г. Твери (399 респондентов). Затем было проведе6но анкетирование
родителей детей, у которых выявлено значительное количество симптомов
гиперактивности, с целью ознакомления со знанием родителей о проблемах своих
детей.
ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ КАРТА
для выявления синдрома дефицита внимания у детей
Инструкция: отметьте, пожалуйста, те пункты, которые характеризуют
поведение ученика:
 наблюдаются беспокойные движения в стопах;
 не умеет сидеть спокойно на месте, когда это требуется;
 легко отвлекается на посторонние стимулы;
 нетерпелив, не умеет дожидаться своей очереди во время игр и в различных
ситуациях в коллективе (занятия в школе, экскурсии и др.);
 не умеет сосредоточиться: на вопросы отвечает часто не задумываясь, не
выслушав их до конца;
 испытывает сложности (не связанные с негативным поведением или
недостаточностью понимания) при выполнении предложенных заданий;
 с трудом сохраняет внимание при выполнении заданий или во время игр;
 часто переходит от одного незавершенного действия к другому;
 не умеет играть тихо, спокойно;
 болтлив;
 мешает другим, пристает к окружающим (например, вмешивается в игры
других детей);
 нередко складывается впечатление, что ребенок не слушает обращенную к
нему речь;
 часто теряет вещи, необходимые в школе и дома (игрушки, карандаши,
книги, одежда и др.);
 способен совершать опасные действия, не задумываясь о последствиях
(например, выбегает на улицу, на дорогу не оглядываясь по сторонам или
др.).
Оценка результата: основанием для диагноза синдрома дефицита внимания
является наличие у ребенка 8 из 14 симптомов, которые наблюдаются в течение
последних шести месяцев.
Те или иные признаки Синдрома дефицита внимания и гиперактивности СДВГ
можно наблюдать у любого ребенка, причем они нередко являются результатом
плохого воспитания и социальной неустроенности.
32
Неусидчивость и чрезмерная подвижность могут быть проявлением
темперамента, индивидуальных особенностей развития ребенка. Они также могут
быть при других состояниях, не связанных с гиперактивным расстройством. За
плохим поведением ребенка и его неуспеваемостью могут скрываться самые
разнообразные проблемы: от серьезных психических расстройств до последствий
перенесенной им черепно-мозговой травмы, эндокринных, соматических
заболеваний. По отдельности эти проявления не рассматривают как патологию,
но если они наблюдаются в комплексе, в ярко выраженной форме, на протяжении
длительного времени и в разных сферах жизни (в школе, дома и вне его),
предполагается, что у ребенка СДВГ.
Затем в классах начальной школы было проведено два семинара с родителями по
вопросам гиперактивности и дефицита внимания, а после проведения
диагностики детей и родителей были проведены индивидуальные беседы
учителей с родителями, и родители были обеспечены памятками и упражнениями
для работы с детьми дома
Анализ диагностики выявляемости признаков СДВГ у детей начальных
классов МОУ СОШ № 46 г. Твери
класс
1а – 26
1б – 26
1в – 26
1г - 26
2а - 24
2б - 30
2в - 28
3а - 25
3б - 27
3в - 22
3г - 23
4а – 29
4б – 29
4в – 28
4г - 32
399
0
приз
18
15
15
11
16
7
8
5
11
16
14
18
1
18
173
1
приз
5
2
6
2
9
4
2
4
6
3
3
6
4
8
10
74
2
приз
1
2
2
3
2
2
3
2
2
3
8
1
31
3
приз
3
6
4
4
1
4
1
5
4
приз
2
2
2
2
6
приз
1
1
2
3
2
2
2
1
2
1
34
5
приз
1
1
2
2
2
1
20
1
1
1
1
1
2
1
1
1
2
1
1
2
14
10
7
приз
1
1
2
2
1
1
2
3
1
8
приз
9
приз
10
11
12
13
приз приз приз приз
1
1
1
2
1
1
1
1
1
3
2
2
2
3
1
1
1
1
1
3
1
19
1
1
12
27
6
2
По результатам данной диагностики было выявлено 27 детей с
синдромокомплексом (более 7 симптомов) СДВГ
Затем было проведено анкетирование родителей этих 27 детей.
Класс
1а – 26
1б – 26
1в – 26
1г - 26
№
п/п
Количество симптомов
при наблюдении
учителя
Количество симптомов
при наблюдении ро
дителями
1
8
8
33
1
5
2
2а - 24
2б - 30
2в - 28
3а - 25
3б - 27
3в - 22
3г - 23
4а – 29
4б – 29
4в – 28
4г - 32
2
3
1
2
3
4
1
2
3
1
2
3
4
5
6
7
8
1
2
3
4
1
2
3
1
2
1
7
9
10
12
10
9
8
8
8
8
10
9
13
9
8
12
9
12
8
8
10
8
13
8
12
9
12
7
6
11
5
7
8
3
7
4
3
3
3
4
4
3
7
1
8
8
4
4
8
7
2
7
8
8
1
1
1
8
8
8
3
4
7
Сравнительный анализ диагностики выявления симптомов СДВГ, проведенной
учителями и родителями позволил нам сделать вывод о том, что далеко не все
родители адекватно оценивают поведение и мышление своих детей, а потому не
находят оптимальных инструментов для коррекции их развития. Так, количество
детей с СДВГ в соответствии с результатами диагностики составило по данным
учителей – 7,9%, а по данным родителей – 4,1%. В целом 75% родителей с
выраженной симптоматикой СДВГ, не видят полностью симптоматики у детей и
не уделяют данной проблеме соответствующего внимания.
В индивидуальной работе с родителями мы не только объясняем родителям
выявленные симптомы, но и подсказываем пути коррекции поведения и развития
детей дома.
34
Проанализировав ситуацию с выявлением СДВГ у обучающихся начальной
школы, мы проработали оптимальные условия развития подобных детей в
образовательном процессе.
10.2.Организация внешней среды
Внешняя среда ребенка с СДВГ должна быть очень хорошо организована. Все
лишние раздражители удаляются из поля зрения. Уменьшая количество
раздражителей в комнате, мы, таким образом, увеличиваем интенсивность их
воздействия.
В таком, особым образом организованном пространстве, ребенок с СДВГ может
лучше сконцентрировать свое внимание на предметах, глубже понять их
природу
При самом положительном исходе, ребенок может действительно чем-то
заинтересоваться, захотеть делать, испытывать удовлетворение от проделанной
работы или игры. Это уже является основой для дальнейшего развития его
самостоятельности.
Устойчивость домашнего мира
Домашний мир ребенка с СДВГ должен быть устойчивым. Расположение
мебели в комнате, занавески, вещи, все должно оставаться на своих местах.
«Свободной энергии» (энергии концентрации) у такого ребенка и без того мало,
механизмы концентрации и торможения работают с трудом. По этой причине,
домашний мир ребенка должен быть суперпредсказуемым. Только из такого
мира ребенок сможет совершать свои вылазки в большой изменчивый мир и
делать небольшие исследования.
Организация рабочего места
Рабочее место ребенка с СДВГ должно находиться в тихом месте, далеко от
телевизора и постоянно открывающихся дверей. Все шумовые раздражители
должны быть удалены. Ребенку нужна тихая и спокойная обстановка для
занятий.
Мелочей в организации рабочего места быть не может. Стол и стул должны
быть соответственной высоты, чтобы ноги ребенка стояли на полу, не болтались
и не подворачивались под себя, приводя к искривлению позвоночника,
нарушению кровообращения, вследствие этого и к еще большему дефициту
концентрации внимания.
Ребенку с СДВГ не хватает психической энергии, так необходимой для
конструктивной деятельности. Его бестолковая беготня является реакцией на
всевозможные внештатные ситуации и внешние раздражители. Организовав
хорошо комнату ребенка, сделав ее знакомой и предсказуемой, можно
значительно сократить непродуктивное расходование энергии и направить ее в
нужное русло.
10.3. Организация времени
Режим дня
Вся жизнь гиперактивного ребенка должна подчиняться определенному режиму
дня. Режим важен для всех детей, но для гиперактивного ребенка он важен
вдвойне. Остатки регуляторных механизмов могут работать только в условиях
максимальной упорядоченности. Выработка правильных привычек происходит
35
только тогда, когда все необходимое делается в одно и то же время, изо дня в
день.
Наилучшее время для работы
Воспитатели детских садов, школьные учителя, родители должны помнить, что
ребенок лучше всего работает в начале дня и в начале урока или занятия, хуже
всего он усваивает материал в конце дня или в конце урока.
Расписание в картинках (распорядок дня)
Для эффективной организации времени хорошо подходит расписание в картин
ках. Его можно разместить на специальном стенде в группе детского сада, в
классе или дома. Дома можно использовать также специальный альбом с поло
сочками. Таким образом, картинки и их последовательность можно менять
каждый день. В таком альбоме или на стенде в нужной последовательности
располагаются виды деятельности, игры и занятия. Для того, чтобы детям было
легче воспринимать информацию, на карточках пишутся не только слова, но и
рисуются картинки или всем понятные символы. Расписание в картинках очень
хорошо организует деятельность ребенка.
Озвучить правило поведения
Когда учитель дает классу выполнить задание, можно именно гиперактивного
ребенка попросить "озвучить" что надо делать и каким образом. Если ребенок
уже умеет писать, он может составить список правил выполнения задания. Если
в процессе выполнения этого задания, какое то правило будет нарушено,
учитель без лишних слов и напряжения может указать ему на эти правила.
Правила перед началом работы
Родителям не рекомендуется читать своим гиперактивным детям длинные нота
ции. Эти длинные нотации все равно не будут выслушаны до конца. Лучше
объяснить ребенку, что за выполнение установленных правил он получит
поощрение. За невыполнение правил наиболее целесообразным будет лишать
ребенка определенных преимуществ или же возможности заняться тем, что ему
интересно.
Краткость инструкции
Все инструкции, предъявляемые гиперактивному ребенку, должны быть четки
ми и краткими, не более 10 слов. В противном случае ребенок эту инструкцию
не поймет, не запомнит, не будет ей следовать.
Давая инструкцию, нужно также учитывать неумение ребенка выслушивать до
конца, неумение длительное время подчиняться групповым правилам, быструю
утомляемость.
Алгоритмичная организация учебной деятельности
Системность подачи информации создает системно организованную память,
облегчает поиск необходимой информации, развивает мышление. Такая подача
информации снижает нагрузку на внимание и систематизацию материала при
запоминании. Формулировки, иллюстрации, оформления не должны содержать
ничего лишнего и отвлекающего.
Предложенная работа должна представлять из себя хорошо организованную
последовательность определенных видов деятельности, между которыми можно
делать небольшие перерывы. Каждый такой вид деятельности представляется
36
короткой инструкцией, отраженной в рисунке или схеме. Рисунок или схема
находятся перед глазами ребенка.
Инструкции должны быть короткими или разделенными на короткие части для
того, чтобы хватало объема оперативной памяти, не происходило выпадения,
замен, перестановки частей информации.
10.4. Последовательность выполнения задания
Неправильная последовательность выполнения заданий
Учителя очень часто рекомендуют выполнять сначала самые сложные задание, а
потом что-нибудь попроще и полегче. В этом, конечно же, есть своя логика.
Вначале занятий голова хорошо соображает и ребенок еще не устал. Это
абсолютно верно для любых других детей, но не для гиперактивных. Если
ребенок сталкивается со сложным заданием в самом начале работы, он
«опускает руки» и ничего не делает, потеряв полностью свою
сосредоточенность.
Начинаем с легкого задания, делаем разогрев
Дети с СДВГ любят делать то, что у них хорошо получается. Они не стремятся к
преодолению трудностей и сложные задания их не вдохновляют. По этой
простой причине, в начале занятия необходимо дать самое легкое задание, такое,
с которым ребенок может справиться без напряжения. Например, можно начать
с повторения уже пройденного материала.
«Разогревшись», ребенок приобретает нужную сосредоточенность и
уверенность в своих силах. После первого задания он может выполнить что-то
более сложное или начать ознакомление с новым материалом. Ребенка нужно
обязательно похвалить за выполнение задания. Дети с СДВГ нуждаются в
похвале и поддержке взрослых гораздо больше, чем их здоровые сверстники.
Заканчивать опять чем-то легким
Заканчивать нужно опять чем-то легким, потому что гиперактивный ребенок
быстро утомляется. Нужно давать такое задание, с которым даже уставший
ребенок может справиться. Очень важно, чтобы у ребенка осталось общее ощу
щение успешности проведенного занятия.
Особенности интеллектуальной деятельности
Очень часто у детей с СДВГ возникают проблемы с закреплением материала, то
есть переведением усвоенного из кратковременной рабочей памяти в
долговременную память, с возможностью извлечения материала в любой
нужный момент. Если занятие по новой теме было единичное, гиперактивный
ребенок может продемонстрировать понимание материала и ответить на
вопросы, но на следующий день ничего не помнить. Некоторым детям нужно
меньшее количество повторений материала, некоторым рым большее. Родители,
незнакомые с этой особенностью своих гиперактивных детей, часто злятся и
думают, что ребенок не хочет отвечать на вопросы, делает это намеренно.
Такому ребенку просто нужны повторения, подкрепленные визуально
различными рисунками и схемами.
Цикличность интеллектуальной активности
Интеллектуальная деятельность гиперактивных детей отличается циклич
ностью. У такого ребенка есть интенсивные рабочие периоды, есть и периоды
37
"выключения". По меньшей мере, домашняя работа должна быть подстроена под
ритм работы мозга ребенка. Если он смотрит в пространство, перебирает ручки,
перекладывает карандаши, надо его оставить в покое, хотя бы на 5-10 минут.
После короткого периода восстановления сил, можно вернуться к занятиям.
11. Определение подходов, исходя из особенностей ребенка
Надо не ломать гиперактивного ребенка, а идти от его особенностей
Гиперактивные дети не злы и не злонамерены. Как правило, они готовы сотруд
ничать с другими людьми, но они не умеют этого делать. Не надо их ломать,
надо идти от их особенностей и давать им шанс проявить себя. Только в этом
случае отношения с учителями и сама учебная деятельность может наладиться.
Иногда особенности гиперактивного ребенка довольно сложные и могут сильно
раздражать родителей и учителей. Даже в этом случае можно организовать
учебную деятельность так, чтобы ребенок мог проявить себя и добиться успеха.
В каждом конкретном случае ситуация должна быть тщательно
проанализирована и должен быть подобран индивидуальный подход к ребенку.
Выбор правильной стратегии-это большая ответственность. Если ситуация с
конкретным ребенком проанализирована неправильно, его положение в семье и
в детском коллективе, а также его поведение могут значительно ухудшиться.
Альтернативная форма поведения
Постоянные окрики и наказания, на которые так щедры взрослые люди, не дадут
желаемых результатов. Более того, они могут способствовать формированию и
закреплению отрицательных качеств ребенка, а так же негативного отношения к
учебному процессу в принципе.
Когда ребенок ведет себя неправильно и этим всех раздражает, можно попробо
вать предложить альтернативную форму поведения. Например: «Нельзя
разрисовывать обои, но если ты хочешь рисовать на стене, давай прикрепим на
нее лист бумаги». Или: «У нас в группе кидаться игрушками нельзя. Если ты
хочешь бросить что-то, я дам тебе поролоновый мячик»
В сочетании с другими методами модификации поведения, такой способ может
сохранить много нервов и драгоценного времени.
Моментальный характер поощрений
И в системе поощрений приходится учитывать особенности гиперактивного
ребенка. Он не умеет долго ждать, поэтому поощрения должны носить
моментальный характер и повторяться каждые 15-20 минут. И в школах и дома
можно практиковать систему выдачи жетонов. Жетоны в дальнейшем
обмениваются на то, что ребенку интересно.
12. Особенности мышления
Развитие мышления. Особенности мышления
Чтобы нормально развивалось произвольное внимание, память и
самоуправление, необходимо тренировать мышление. Мышление ребенка с
СДВГ долгое время остается «линейным», т.е. интеллектуальный анализ
оказывается возможным по одному параметру и в одном направлении. Это
характерная особенность мышления дошкольников 5-7 лет, хорошо описанная
Пиаже. У детей с СДВГ эта характеристика мыслительных процессов
присутствует более длительное время. Положительным моментом здесь
38
является то, что в отличие от ситуации с маленькими детьми, опора на
наглядность и вынесение вовне промежуточных результатов мышления может
оказать существенную помощь.
Визуальное мышление
При развитом визуальном мышлении ребенок быстро обучается пользоваться
различными рисунками, чертежами, таблицами, т. е. различными опорными схе
мами. Этим он снимает нагрузку на оперативную память и мышление, значитель
но повышая общую эффективность собственной мыслительной деятельности.
Визуальное мышление хорошо развивается в играх, связанных с моделировани
ем, конструированием, выкладыванием узоров, картинок по образцам (конструк
торы, мозаики, кубики и пр.). Визуальное мышление, по всей вероятности, явля
ется сильной стороной ребенка с СДВГ. Это нужно обязательно использовать в
работе с ним.
13. Развитие слабых функций
Развитие и тренировка слабых функций
Организация коррекционно-педагогической работы должна соответствовать 2
основным условиям:
 Занятия с ребенком должны проходить в эмоционально-привлекательной
форме, тем самым повышая переносимость предъявляемой нагрузки, улучшая
качество усвоения материала и самоконтроля.
 Подбор таких игр, которые обеспечивают тренировку одной функциональной
особенности, и не возлагали бы нагрузку на все остальные дефицитарные
особенности.
Параллельное соблюдение двух или трех условий одновременно вызывает у ре
бенка с СДВГ существенные затруднения. Даже при всем желании, ребенок не
может одновременно быть внимательным, спокойным и сдержанным. Отсюда
основное правило развития необходимых качеств у этих детей — предъявляя ре
бенку игру, требующую напряжения, сосредоточения, удержания и произвольно
го распределения внимания, следует до минимума снизить нагрузку на самоконт
роль импульсивности и не ограничивать двигательную активность.
Компьютерные игры
Компьютерные игры успешно развивают дефицитарные функции гиперактивного
ребенка. С помощью тестирующих и тренировочных программ "Зоопарк" и
"Внимание" можно протестировать внимание по параметрам устойчивость, рас
пределение, удержание, интенсивность. После тестирования, можно тренировать
слабые функции с помощью этих же программ.
Программы пакетов "Зоопарк" и "Внимание" выполнены в интересной игровой
форме, что существенно повышает мотивацию ребенка и побуждает его продол
жить тренировки. Игры вызывают нормальный здоровый азарт ребенка, позволя
ющий гиперактивному ребенку справиться с заданиями.
Что утомляет гиперактивного ребенка?
При переутомлении деятельность мозга дезорганизована
Гиперактивного ребенка утомляет монотонная однообразная работа. Впрочем,
внутренних резервов на любую другую работу у него не так уж и много. При
39
переутомлении деятельность мозга может быть настолько дезорганизована, что
стираются уже установленные связи, та информация, которая уже усвоена.
Плохие дни и плохие часы
У ребенка с СДВГ могут быть исключительно плохие дни, когда он ничего не
удерживает в голове и забывает уже усвоенный материал. Не надо его за это
ругать и стыдить. Лучше дать время отдохнуть или вообще отложить все на
следующий день, сказав ребенку, что сейчас не получается, в следующий раз он
обязательно все сделает хорошо. Ребенок будет только благодарен родителям за
такое понимание.
Нужно обязательно определить периоды наибольшей работоспособности
гиперактивного ребенка. У него бывают не только плохие дни, но и плохие часы
или плохое время суток для работы и усвоения нового материала. Заставлять
ребенка в такие часы делать что-то сложное для него, например, писать, значит
губить нервные клетки и ему и себе. К тому же, это практически пустая трата
времени. Хорошо, если ребенок сам научиться чувствовать и контролировать
такие свои состояния. Это полезно в любом возрасте. В год поступления в школу,
когда ребенок идет в первый класс, это может оказать существенную помощь в
адаптации к новым условиям и режиму дня.
14. Обучение гиперактивного ребенка
Развитие навыков письма
Мелкую моторику, необходимую для выработки навыков письма и хорошего по
черка лучше развивать раскрашиванием по методу Монтессори. Детям обычно
это нравится больше, чем мучиться с прописями. Если ребенок сначала будет за
ниматься раскрасками, то потом прописывание букв ему будет даваться намного
легче.
Обучение чтению
Обучение гиперактивного ребенка чтению должно опережать усвоение навыков
письма. Если у ребенка не сложился комплексный зрительно-звуковой образ сло
ва, то при письме он будет кое-как перерисовывать слова по буквам.
Характерными ошибками, при этом, будут добавления, опускания, пропуски эле
ментов и целых букв. Писать правильно только с помощью визуального контроля
очень сложно.
Без беглого чтения не будет грамотного письма. Процесс обучения беглому чте
нию может растянуться на годы, если ребенку будут предлагаться слишком боль
шие или слишком сложные тексты. Гиперактивный ребенок совершенно не готов
преодолевать такие трудности и постарается этих трудностей избегать всеми
возможными средствами.
При обучении гиперактивного ребенка чтению, основной целью должно быть по
нимание прочитанного. Сначала ребенку дается возможность понять текст, разо
брав его про себя, потом этот текст читается вслух. Когда ребенок сразу читает
вслух, он выполняет одновременно 2 операции. Для этого необходимо распреде
ление внимания, которого как раз не хватает. Гиперактивные дети озвучивают
текст как могут, не понимая смысла прочитанного. Как следствие, дети не могут
хорошо пересказать или ответить на вопросы. У ребенка может сформироваться
стойкое отрицательное отношение к процессу чтения.
40
Обучение математике
Как правило, математика нравится гиперактивным детям гораздо больше, чем
чтение и письмо. Если математический материал дается алгоритмично, структу
рированно, выделяется сущность, то он очень быстро усваивается. Здесь могут
помочь графические изображения алгоритма каждой темы, нанесенные на кар
точки. В младших классах используются проигрывания алгоритмов. Дети строят
"змейку" или "паровозик", чтобы проиграть последовательность действий или
событий, которые надо усвоить.
Обстановка на уроке
Нельзя требовать от гиперактивных детей невозможных вещей. Самоконтроль и
соблюдение дисциплины исключительно сложны для детей с СДВГ. Если ребе
нок личностно созрел и пытается сидеть спокойно, не вертеться, слушать внима
тельно, при этом переживает, что у него не слишком хорошо получается, то это
значит, что он расходует слишком много своей энергии, переутомляется и теряя
ет работоспособность. Если учитель не слишком заостряет внимание на строгом
соблюдении дисциплины, а уроки проходят в игровой форме, гиперактивные де
ти ведут себя более спокойно и работают более продуктивно. В любом случае,
обстановка на уроке должна быть легкая и непринужденная.
Также замечено, что чем драматичнее и эмоциональнее подается учителем мате
риал, тем легче гиперактивному ребенку его усваивать. Гиперактивного ребенка
привлекает все новое, неожиданное, эмоциональное, поэтому, когда учитель до
бавляет в свои объяснения больше экспрессии, это привлекает ребенка и помога
ет лучше усвоить материал.
15. Домашняя работа
В самом начале о самостоятельности надо забыть
Учителя, конечно же, настаивают на развитии самостоятельности. Если родите
лей серьезно беспокоит развитие их ребенка, то им надо будет на первое время
забыть об этом. С ребенком надо будет «сидеть» и заниматься. Самое большее,
чего можно ожидать от ребенка, это самостоятельное выполнение тех заданий,
которые он очень любит и которые у него хорошо получаются..
Упреждающее знакомство с информацией
Систематизация любого материала у таких детей проходит медленнее, чем у дру
гих детей. Для гиперактивного ребенка очень полезно ознакомиться заранее с ма
териалом, который он будет проходить в классе на следующем уроки. Это позво
лит ему усвоить, по крайней мере, основные опорные моменты предстоящего
урока.
Также, дома необходимо будет выполнять не только домашние задания, но и
повторять то, что было сделано в классе. Родители ребенка с СДВГ должны быть
к этому готовы.
Оформительская работа
Первые годы в школе надо освободить ребенка от любой оформительской рабо
ты. Родители сами могут провести поля и поставить точку в тетради, с которой
надо начинать писать. Любая оформительская работа, отсчеты клеточек настоль
ко утомляют ребенка, что у него не остается сил на основную работу.
41
Дополнительные рекомендации по домашним занятиям
Не надо усаживать ребенка
Занятия с дошкольниками не обязательно проводить за рабочим столом.
Подходящим может быть любое место в квартире: ковер в зале, диван, кухонный
стол, ванная комната. Ребенок может ходить, ползать и даже бегать. В последнем
случае маме придется бегать вместе с ним. Маленький гиперподвижный ребенок
лучше усваивает информацию на ходу. Фиксация позы отнимает у него очень
много сил, на занятия их уже не остается.
Короткие занятия
Занятия должны быть короткими, не более 10 минут. Если ребенок не удерживает
внимания больше 2 минут, не надо из-за этого расстраиваться. Через какое-то
время можно будет заниматься в течение 3 минут, а потом постепенно довести
время занятий до 5-10 минут.
Подготовить все заранее
Все материалы, наглядные пособия, игрушки и картинки должны быть
подготовлены заранее. Соображать на ходу во время занятий не допустимо.
Можно потерять время и внимание ребенка. Занятия должны проходить в
«едином порыве». Это возможно только при тщательном предварительном
обдумывании. Если начать искать нужные предметы или игрушки на самом
занятии, ребенок может активно включиться в процесс поиска, совершенно
позабыв, о чем шла речь.
Регулярность занятий
Ребенка надо приучать к регулярности занятий. Если занятия проходят каждый
день после полдника, например, то мозг ребенка будет соответственно
настраиваться к этому времени. Лучше проводить занятия по пять минут 3 раза в
день и каждый день, чем по полчаса, но 2 раза в неделю. Регулярные занятия дают
гораздо больше результатов.
16. Подвижные занятия и тренировки
Полезные виды деятельности для гиперактивного ребенка
Вместо того, чтобы подавлять чрезмерную активность, экспансию, агрессив
ность, лучше переводить все эти качества ребенка с СДВГ в разумное и полез ное
русло. Гиперактивный ребенок может заниматься каким-нибудь видом спор та,
только не травматичным. Склонность к травматизму и без того очень боль шая,
ребенок совершает опасные для себя действия, не задумываясь о последст виях.
Для маленьких детей подходит ритмика, для детей постарше танцы, теннис, бег,
плавание. Подвижные игры или тренировки вообще организуют все движения
ребенка, включая мелкую моторику. Регулярные занятия физкультурой не толь ко
тренируют, но и дисциплинируют ребенка.
Спортивные и подвижные игры по правилам
Такие игры требуют достаточной организованности и подчинения точной цели.
Постановка цели, действия по плану для гиперактивного ребенка являются труд
ным, но исключительно развивающим занятием. В такой игре происходит прев
ращение бесцельной подвижности в целенаправленную активность. Основной
задачей таких игр является выработка привычки к целенаправленной деятельно
сти.
42
Зимой, когда нагрузка на нервную систему особенно велика и возможности под
вигаться и побегать ограничены, очень полезно ходить на лыжах, кататься на
коньках. Также можно позволять своему ребенку кататься с ледяной горки до
упора, пока не устанет.
Снаряды, на которых можно повисеть
Хорошо, когда дома есть снаряды, на которых можно полазить, повисеть, поку
выркаться. Даже в самой тесной квартире можно подвесить в дверном проеме
перекладину с убирающимися кольцами и канатом. Для гиперактивного ребенка
это прекрасная возможность разрядиться неразрушительным для всей семьи спо
собом. Такие снаряды развивают также силу, ловкость, гибкость, уменьшают
склонность к травматизму.
17. Заключение
Дети с СДВГ — это дети со своими особенностями. К каждому такому ребенку
можно подобрать ключик и дать ему возможность правильно развиваться. Роди
тели и учителя должны очень хорошо знать характеристики гиперактивных де
тей, знать что они могут делать относительно легко, а что дается им с большим
трудом. Учитывая особенности мышления, интеллектуальной деятельности и
эмоционального развития, вполне реально помочь гиперактивному ребенку реа
лизовать заложенные в нем способности и дать почувствовать себя успешным.
Мы создали на практике систему работы с детьми, страдающими СДВГ,
разработали все предполагаемые для разработки, рекомендации. Провели
диагностику выявления СДВГ у младших школьников.
18. Список использованной литературы
1. Альтхерр П., Берг Л., Вельфль А., Пассольт М. Гиперактивные дети.
Коррекция психомоторного развития. — М: Издательский центр
«Академия», 2004
2. Баранов АА, Белоусов ЮБ, Бочков НП, и др. Синдром дефицита внимания с
гиперактивностью: этиология, патогенез, клиника, течение, прогноз,
терапия, организация помощи (экспертный доклад). Москва, программа
«Внимание» «Чаритиз Эйд Фаундейшн» в РФ. М„ 2007;64.
3. Брязгунов И. П., Касатикова Е. В. Непоседливый ребёнок или все о
гиперактивных детях. — М.: Издательство института Психотерапии, 2002
4. Заваденко Н. Н. Гиперактивность и дефицит внимания в детском
возрасте. — М.: Издательский центр «Академия», 2005.
5. Монина Г. Б., Лютова-Робертс Е. К., Чутко Л. С. Гиперактивные дети.
Психолого-педагогическая коррекция. — СПб.: Речь, 2007
6. Рассел А. Баркли, Кристина М. Бентон. Ваш непослушный ребёнок. —
СПб.: Питер, 2004
7. Чутко Л. С. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью и
сопутствующие расстройства.- СПб.: Хока, 2007
43
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа