close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

код для вставкиСкачать
Письмо к руководителям Здравоохранения
Высокая степень зависимости материально-технической базы
здравоохранения от импорта в сочетании с падением курса национальной
валюты привели к серьезным экономическим проблемам в отрасли. Сегодня
цены на большую часть потребляемых медицинских изделий выросли в два и
более раз. При этом перед руководством здравоохранения стоит задача
увеличения уровня оплаты труда медицинским работникам. Вследствие всех
этих обстоятельств больницам и поликлиникам не хватает имеющегося
бюджета на обеспечение текущей деятельности: приобретение лекарств,
расходных материалов, реагентов и на текущий ремонт медицинской
техники, не говоря уже о приобретении новой техники взамен выбывающей.
Руководителям ЛПУ приходится экономить на всем.
В сложившихся условиях существуют серьезные риски того, что одной
из статей экономии станет лабораторная диагностика. Уже сейчас есть
информация о том, что в некоторых регионах существенно сокращена
закупка реагентов и расходных материалов для КДЛ, что приводит к
сокращению объемов лабораторных исследований и прекращению
эксплуатации анализаторов. Все чаще службы материально-технического
обеспечения ЛПУ стремятся закупать самые дешевые товары, невзирая на их
низкое качество, что неизбежно приводит к серьезному снижению качества
результатов лабораторных исследований.
В связи с вышесказанным, считаю необходимым обратить внимание
руководителей здравоохранения на следующее.
1.
За последние 10 лет благодаря реализации национального
проекта «Здоровье» и проекта модернизации здравоохранения
материально-техническая база лабораторной службы страны
претерпела радикальное улучшение. Большая часть КДЛ страны
получила современные автоматические анализаторы, внедрены
современные высокоэффективные методы лабораторной диагностики
широкого круга заболеваний. Многие достижения отечественного
здравоохранения, которые мы имеем в настоящее время, обусловлены
во многом кардинальным повышением качества и эффективности
клинической лабораторной диагностики и, как следствие, повышением
эффективности лечебно-диагностического процесса в целом. К
сожалению, в настоящее время мы имеем серьезные риски потерять
наши достижения и откатиться по качеству лабораторной диагностики
на десятилетие назад.
2.
В мировой практике здравоохранения показана исключительно
высокая роль клинической лабораторной диагностики в обеспечении
эффективности лечебно-диагностического процесса. Экономия на
лабораторной диагностике неизбежно приведет к снижению качества
лечебно-диагностических услуг. Недостаток лабораторной информации
затруднит постановку своевременного и точного диагноза, что, в свою
очередь, приведет к неэффективному расходованию дорогостоящих
лекарств, к увеличению сроков пребывания пациентов в стационаре и
увеличению времени нетрудоспособности вследствие увеличения
сроков лечения. А в отдельных случаях из-за не своевременно начатого
и адекватного лечения это может приводить к серьезным осложнениям.
Вместо экономии мы получим на практике увеличение затрат на
проводимое лечение и снижение качества медицинской помощи.
3.
В условиях жестких финансовых ограничений очень важно
получить максимальный эффект от лабораторной диагностики. Одним
из существенных факторов, снижающих эффективность лабораторной
диагностики в ЛПУ, является недостаточный уровень подготовки
лечащих врачей в области клинической лабораторной диагностики. К
сожалению, следует признать, что учебный процесс в медицинских
ВУЗах и на курсах последипломного образования построен так, что он
не обеспечивает подготовку врачей клиницистов в области
лабораторной медицины на современном уровне. Поэтому
исключительно важно обеспечить эффективное взаимодействие
лечащих врачей и специалистов КДЛ, как при назначении
лабораторных исследований, так и в ходе клинической оценки
полученных из лаборатории результатов. Только благодаря этому
можно обеспечить условия, когда врач получит именно ту
информацию, которая ему необходима для принятия клинического
решения, и правильно оценит ее клиническое значение. При этом,
безусловно, в вопросе качества лабораторного исследования не должно
быть ни каких компромиссов. Следует помнить, что неверная
диагностическая информация хуже, чем ее отсутствие.
4.
Считаю необходимым также обратить внимание на то, что
многие стандарты лечения и порядки оказания медицинской помощи в
части, касающейся клинической лабораторной диагностики, во многих
случаях не выдерживают критики. Одно и то же заболевание у разных
пациентов может протекать по-разному и диагностические процессы,
также могут существенно различаться. Например, в стандартах и
порядках никак не отражены случаи сочетанных патологий.
Требование от врачей в каждом конкретном клиническом случае строго
следования этим документам приводит с одной стороны к излишним
затратам на выполнение ненужных врачу исследований, а с другой
стороны не дает возможности врачу назначить те исследования,
которые позволят ему получить необходимую для постановки диагноза
информацию. Следует больше доверять лечащему врачу, как в выборе
средств диагностики, так и методов лечения. Применяемые в мировой
практике клинические руководства по лечению являются не
формальными нормативными документами, а обобщением опыта
многих врачей и создаются они с привлечением широкого круга
ведущих специалистов. Контроль за качеством работы врача следует
осуществлять не по формальным нормам назначения тех или иных
исследований, а по показателям качества лечения.
5.
В трудные времена особенно важна консолидация и объединение
усилий всех профессионалов в области здравоохранения.
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа