close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

код для вставкиСкачать
ОПРОСНЫЙ ЛИСТ ПОСОЛЬСТВА ВЕЛИКОБРИТАНИИ
Заполнение всех пунктов опросного листа обязательно.
1. Паспортные данные
Ф.И.О.
Дата рождения
Место рождения, полностью
Гражданство
Имеете ли вы второе гражданство? Если да, какой
страны, с какой даты? Имели ли когда-нибудь?
Номер действующего заграничного паспорта
Место выдачи загранпаспорта
Кем выдан загранпаспорт
Дата выдачи загранпаспорта
Дата окончания действия загранпаспорта
В какой стране Вы сейчас находитесь?
Являетесь ли Вы гражданином страны, в который Вы
подаете заявление на визу в Великобританию?
Это Ваш первый загранпаспорт? (Если нет, заполните
данные старого (ых) загранпаспорта (ов) в таблице
ниже)
Национальность
№ паспорта
Кем выдан
Информация о поездке
Вы путешествуете с кем-либо? Если да, укажите
количество человек
ФИО, туриста, с которым Вы собираетесь
путешествовать
Дата рождения, гражданство
Есть ли у данного туриста виза в Великобританию?
Дата приезда в Великобританию, дд.мм.гг.
Как долго Вы планируете находиться в
Великобритании? (количество дней)
Укажите основной адрес и контактные данные (тел.,
e-mail) того места, где Вы будете проживать в
Великобритании
2. Личные данные
Ваш адрес проживания по прописке с
индексом
Ваш фактический адрес проживания
с индексом
Как долго Вы проживаете по
данному адресу? лет, месяцев
Домашний телефон с кодом города
Мобильный телефон
Ваш e-mail адрес
Дата выдачи
Дата
окончания
Где находится документ
(утерян, украден,
аннулирован или в наличии)?
Информация о предыдущих поездках
Была ли Вам выдана виза в Великобританию, Британские
заморские территории, за последние 10 лет?
Если да, укажите:
Тип визы
Дату начала и дату окончания действия визы
Какой орган выдал визу (например: посольство UK)
Выезжали ли Вы в Великобританию за последние 10 лет?
Если да, укажите данные последние 5 поездок:
Дату въезда
Дату выезда
Цель поездки
(например: 20/07/13-27/07/13 TOURISM, 05/04/13-10/04/13
BUSINESS, 01/06/12-20/06/12 STUDY)
Вы подавали заявку в Министерство внутренних дел
Великобритании (Home Office), чтобы проживать или
работать в Великобритании за последние 10 лет? Если да,
укажите детали ниже.
□
□
Нет
Да
□
□
Да
Нет
Было ли Вам отказано во въезде в Великобританию
(например: в аэропорту или морском порту UK)?
Если да, укажите:
Дату получения отказа
Порт или аэропорт
Причину отказа
Было ли Вам отказано в визе в другие страны, включая
Великобританию за последние 10 лет?
Если да, укажите:
Страну, в которую обращались за визой
Тип визы, в получении которой было отказано
Дату отказа
Причину отказа
Были ли Вы депортированы из какой-либо страны, включая
Великобританию? Если да, укажите детали.
Вы когда-нибудь были депортированы из Великобритании
по своей воле?
 Да
 Нет
Вы выезжали за границу за последние 10 лет?
 Да
 Нет
□ Да
□ Нет
□ Да
□ Нет
 Да
 Нет
Если да, перечислите поездки за последние 10 лет.
Даты въезда (дд.мм.гг.)
Страна
Цель поездки
Есть ли у Вас Государственный Страховой Номер Великобритании?
Были ли Вы привлечены к уголовной ответственности к какой-либо стране (вкл. нарушения
на дорогах).
Были ли Вы уличены в преступлении, включая нарушения правил дорожного движения, в
какой-либо стране, за которые Вы пока еще не были привлечены к судебной
ответственности?
□
□
□
□
□
□
Да
Нет
Да
Нет
Да
Нет
Были ли Вы причастны к террористическим актам в любой стране или связаны с
□
террористической организацией?
□
Были ли вы когда-нибудь вовлечены в военные преступления, преступления против
□
человечества или геноцид?
□
Если Вы ответили ДА на какой-либо из вышеперечисленных вопросов, укажите подробности.
Да
Нет
Да
Нет
Какой язык Вы предпочитаете для интервью, если возникнет такая необходимость у
посольства?
3. Данные членов семьи
(в том числе покойных. Если ФИО или место рождения родителя не известно, так и пишите – неизвестно)
Данные о супруге. (в том числе гражданском; в разводе)
Ваше семейное положение
□
□
□
□
□
□
Холост / не замужем
Гражданский брак (заполните вопросы ниже)
Женат / замужем (заполните вопросы ниже)
Разведен(а) / отношения расторгнуты (заполните вопросы
ниже)
Женат / замужем, но не проживаем вместе (заполните
вопросы ниже)
Вдова / вдовец
Ф.И.О. супруга
Гражданство супруга
Дата рождения супруга
Номер заграничного паспорта
супруга/и
Супруг едет с Вами?
Проживает ли Ваш супруг/а с Вами?
(Если НЕТ, укажите полную
контактную информацию ниже)
Полный адрес проживания супруга
Страна проживания супруга
Индекс места проживания супруга
Домашний телефон по месту
проживания супруга
Мобильный телефон супруга
□
□
□
□
Да
Нет
Да
Нет (ответьте на следующие вопросы. Если ответы вам не
известны, так и пишите - неизвестно)
Отец
Национальность
ФИО
Дата рождения, дд.мм.гг
Место рождения
Адрес проживания с индексом (заполняется для
несовершеннолетних до 18 лет)
Контактный телефон (заполняется для
несовершеннолетних до 18 лет)
E-mail адрес (заполняется для несовершеннолетних
до 18 лет)
Мать
Национальность
ФИО
Дата рождения, дд.мм.гг.
Место рождения
Адрес проживания с индексом (заполняется для
несовершеннолетних до 18 лет)
Контактный телефон (заполняется для
несовершеннолетних до 18 лет)
E-mail адрес (заполняется для несовершеннолетних
до 18 лет)
Ваши дети
Имеете ли Вы детей на иждивении?
□
□
Нет
Да. Заполните весь пункт.
□
□
□
□
Да
Нет
Да.
Нет. (заполните также следующие два пункта)
Сколько?
Ф.И.О. ребенка
Дата рождения ребенка
Место рождения ребенка
Гражданство ребенка
Номер загранпаспорта ребенка
Ребенок едет с Вами?
Ребенок проживает с Вами?
Если нет, укажите адрес проживания
ребенка
Если ребенок проживает не с Вами,
укажите с кем он проживает: ФИО,
степень родства?
Сопровождение туристом других детей.
С вами едут другие дети?
□
□
Нет
Да. Заполните весь пункт
□
□
□
Тетя
Брат
Двоюродный
брат/сестра
Дочь
Отец
Жених/невеста
Бабушка
Дедушка
Муж
Мать
Сколько?
Ф.И.О. ребенка/детей
Дата рождения ребенка/детей
Место рождения ребенка/детей
№ паспорта ребенка/детей
Гражданство ребенка/детей
Кем Вы приходитесь ребенку/детям?
Кем Вы приходитесь родителям
ребенка/детей?
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
Племянник
Племянница
Не отношусь по родству
Другое:
___________________
Сестра
Сын
Дядя
Гражданский супруг
Жена
Домашний адрес ребенка/детей с
индексом
Домашний и/или мобильный телефон
ребенка/детей
4. Занятость и доход
Ваше социальное положение в настоящее время.
Вы когда-либо работали на какую-либо из следующих
организаций:
1) Армия (даты, звание, название части)
□
□
Нет
Да. (укажите подробную информацию
ниже)
2) Чиновник местный или центрального аппарата (даты,
должность, название организации)
3) Юрист (адвокат, судья, прокурор и т.д.) (даты,
должность, название организации)
4) Медиа-службы (даты, должность, название организации)
5) Административные организации (даты, должность,
название организации)
6) Секьюрити (милиция и частные охранные компании)
(даты, должность, название организации)
Укажите Ваше социальное положение
Полная занятость (заполните п. А)
Частичная занятость (заполните п. А)
Частный предприниматель (заполните
также п. А)
□ Безработный
□ Студент (заполните п. Б)
□ Пенсионер / в отставке (заполните п.
В)
□ На иждивении супруга, родителей или
другого члена семьи (домохозяйка)
(заполните п. Г)
Следующие пункты заполните в соответствии с выбранным Вами пунктом:
А) Занятость – полный рабочий день
Занятость – неполный рабочий день
Собственник предприятия / индивидуальный предприниматель
Укажите Ваш общий ежемесячный доход
(заработную плату, размер пенсии, также
различные пособия), согласно прилагаемых
справок.
Название организации, в которой вы работаете
Ваша должность
Адрес организации, в которой Вы работаете.
Рабочий телефон
Укажите дату, когда Вы начали работать в этой
организации.
Работаете ли Вы по совместительству, на второй
работе? Укажите детали. Какой доход от этого
получаете?
Б) Студент
Название учебного заведения, где Вы учитесь
Название факультета
Дата поступления
Дата окончания
Работаете ли Вы во время обучения? Укажите
детали. Какой доход от этого получаете?
Ваша должность
Название организации, в которой вы работаете.
Укажите дату, когда Вы начали работать
Адрес организации, в которой Вы работаете.
Рабочий телефон
Ваш рабочий e-mail или любой e-mail
организации (обязательно)
В) Пенсионер / в отставке
Дата ухода на пенсию / в отставку
Сумма ежемесячной пенсии
□
□
□
Г) На иждивении супруга или другого члена семьи (домохозяйка)
На иждивении какого члена семьи Вы
находитесь?
ФИО члена семьи
Ваш доход
Получаете ли Вы доход из других источников, включая семью: супруга,
детей, родителей и друзей, сдачу имущества или недвижимости в
аренду и др.?
Если да, укажите сумму этого дохода.
Также обязательно укажите источник этого дохода, напр. зарплата
супруга, родителя и т.п.
Имеете ли Вы собственные сбережения, счет в банке, доход от акций
или бирж, паев, активов, прибыль другого рода?
Если да, перечислите, укажите суммы.
Какую сумму денег ежемесячно Вы тратите на проживание?
Какую сумму из своего ежемесячного дохода Вы тратите на членов
семьи и других иждивенцев?
Сколько Вам лично будет стоить Ваша поездка в фунтах стерлингов?
Общая сумма денег, которой Вы располагаете для данной поездки?
Стоимость билета на самолёт, корабль или поезд?
Стоимость Вашего размещения?
Сумма расходов на Ваше проживание?
Кто-то другой, кроме Вас, оплачивает полностью или определённую
часть Вашей поездки?
Если да, укажите общую сумму в фунтах стерлингов
□
□
Да
Нет
□
□
Да
Нет
□
□
Да
Нет
5. Семья и друзья в Великобритании
Что вы будете делать в Великобритании?
Проживают ли (учатся, работают) в Великобритании
Ваши родственники или друзья?
Укажите Ф.И.О.
Дата рождения родственника/друга в Великобритании
Гражданство родственника/друга в Великобритании
На каком основании Ваш родственник/друг находиться в
Великобритании?
Кем Вам приходиться этот родственник? (укажите
степень родства)
Адрес проживания Вашего родственника/друга в
Великобритании
Домашний телефон Вашего родственника/друга в
Великобритании
Мобильный телефон Вашего родственника/друга в
Великобритании
E-mail адрес Вашего родственника/друга в
Великобритании
Будут ли другие родственники пребывать в
Великобритании в одно и то же время с Вами?
Если да, укажите ФИО, степень родства
Что Ваш родственник/друг делает в Великобритании?
(укажите детали, например: место работы, учебы или
другое)
Когда и где Вы последний раз встречались с этим
родственником/другом?
□
□
Нет
Да. Заполните весь пункт.
За последние два года спонсировал ли Ваш
родственник/друг кого-либо для посещения
Великобритании? Если да, укажите когда и кого, ФИО,
степень родства, причину спонсорства.
Собираетесь ли Вы посетить Вашего родственника/друга
в Великобритании?
Есть ли у Вас еще другие родственники/друзья в
Великобритании (укажите ФИО, гражданство,
основание пребывания, степень родства, адрес
пребывания, телефоны)?
□
□
Да
Нет
□
□
Да (укажите детали ниже)
Нет
6. Медицинская помощь
Проходили ли Вы лечение в Великобритании?
7. Принимающая сторона в Великобритании (данный раздел заполняется
при обращении на бизнес-визу)
Кто Вас пригласил в Великобританию (фамилия и
имя)?
Наименование организации или учреждения, которое
Вы намерены посетить
Чем занимается данная организация?
Адрес организации / учреждения
Индекс
Телефон
Есть какая-либо дополнительная информация, которую Вы хотите сообщить?
В каком из Британских Визовых Центров Вы
будете сдавать биометрические данные? Выберете
город.
«___»____________20__г.





Москва
Санкт-Петербург
Ростов-на-Дону
Екатеринбург
Новосибирск
Подпись_______________
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа