close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

код для вставкиСкачать
Учётный № _______
Директору ГБОУ гимназии № 1534
ЮЗОУО ДО г. Москвы
О.С. Шейниной
от родителя (законного представителя)
/заполняется в гимназии/
ненужное зачеркнуть
Фамилия _________________________________________
Имя _____________________________________________
Отчество _________________________________________
Место регистрации:
Город ____________________________________________
Район ____________________________________________
Улица ____________________________________________
Дом ________ корпус_______ квартира ________________
Телефон дом. ____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять моего ребёнка (сына / дочь), учени___ школы № _______ города ______________,
в 2015/2016 учебном году в общеобразовательный __ класс гимназии.
o
ул. Гримау,11А (2-7 классы)
o
Профсоюзная ул., 9А
o
Профсоюзная ул., 15А (подчеркнуть)
1. Фамилия, имя, отчество ребёнка
_____________________________________________________________________________________
2. День, месяц, год рождения __________________________________________________________
3. Адрес (указать место фактического проживания) и телефон
_____________________________________________________________________________________
4. Сведения о родителях
Мать
Отец
Фамилия
Имя
Отчество
Место работы
Должность
Служебный тел.
Мобильный тел.
5. Количество детей до 18 лет в семье (многодетная семья или нет) ___________________________
С лицензией, свидетельством о государственной аккредитации, Уставом Государственного бюджетного
образовательного учреждения гимназии № 1534 ознакомлен(а).
Даю согласие на обеспечение индивидуального психолого-педагогического сопровождения моего ребёнка
на весь период обучения.
«______»_______________2015 г.
____________________
(подпись)
ПРИЛОЖЕНИЕ к заявлению о приёме в __ класс гимназии
(общеобразовательный)
ФИО ребёнка ______________________________________________________________________________
1. Успеваемость в текущем учебном году
Четверть (триместр)
Предмет
1
2
3
Год
4
Другие
образовательные результаты
/заполняется в гимназии/
Математика
Русский язык
Английский язык
Итог
2. Учебные предметы, вызывающие наибольший интерес ребёнка
_____________________________________________________________________________________
3. Внешкольные занятия
3. Наиболее значительные достижения в учебной деятельности (победы и призовые места в
олимпиадах, интеллектуальных конкурсах окружного, регионального и всероссийского уровня)
Год
Название и уровень олимпиады/ конкурса
Учебный предмет
4. Наиболее значительные достижения в спортивной
школьного уровня)
Год
Название и уровень соревнования
Вид и степень награды
или творческой деятельности (выше
Вид спорта
/творчества
Вид и степень награды
5. Выполненные учебные проекты, исследования (в школе и вне школы)
Год
Название проекта
Предметная
область
Вид и степень награды
6. Выбор какого профиля обучения предполагается в дальнейшем и почему (физмат, биохим,
социально-экономический, лингвистический, географический, информационно-технологический)
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа