close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

код для вставкиСкачать
│
Отрывная часть бланка уведомления
Руководителю ____________________
о подтверждении проживания иностранного
(наименование
│
гражданина или лица без гражданства
территориального
в Российской Федерации
____________________ │
органа ФМС России)
____________________________________________
│
(фамилия, имя (имена), отчество (при
УВЕДОМЛЕНИЕ
наличии) иностранного
о подтверждении проживания иностранного гражданина
│____________________________________________
или лица без гражданства в Российской Федерации
гражданина или лица без гражданства)
│___________________________________________,
Я, ___________________________________________________________ имеющий документ, удостоверяющий личность,
(фамилия, имя (имена), отчество (при наличии)
│____________________________________________
_________________________________________________________________,
(наименование документа, удостоверяющего
иностранного гражданина или лица без гражданства)
│
личность иностранного
уведомляю ________________________________________________________ ____________________________________________
(наименование территориального органа ФМС России)
│
гражданина или лица без гражданства
о подтверждении своего проживания в Российской Федерации и сообщаю
и признаваемого Российской Федерацией
о себе следующие сведения:
│____________________________________________
1) место проживания ______________________________________________
в этом качестве, серия, номер
(почтовый индекс, адрес места проживания
│
документа, когда и кем выдан)
_________________________________________________________________; и (или) вид на жительство, разрешение на
иностранного гражданина или лица без гражданства
│временное проживание (ненужное зачеркнуть)
в Российской Федерации)
____________________________________________
2) место (места) работы
и
продолжительность осуществления │ (серия и номер документа, когда и каким
трудовой деятельности в течение очередного года со дня получения
территориальным
разрешения
на
временное проживание или вида на жительство │___________________________________________,
(ненужное зачеркнуть)
органом ФМС России выдан)
│подал в ____________________________________
┌────────────────────┬───────────────────────┬───────────────────┐
(указывается наименование
│ Дата (месяц и год) │Место работы, должность│Адрес места работы │ │
территориального органа
├───────┬────────────┤
│
│ ____________________________________________
│ прием │ увольнение │
│
│ │
ФМС России)
├───────┼────────────┼───────────────────────┼───────────────────┤ уведомление
о
подтверждении
своего
│
│
│
│
│ │проживания в Российской Федерации.
├───────┼────────────┼───────────────────────┼───────────────────┤ Уведомление принял _________________________
│
│
│
│
│ │
(должность, фамилия,
├───────┼────────────┼───────────────────────┼───────────────────┤ ____________________________________________
│
│
│
│
│ │ инициалы уполномоченного должностного лица
└───────┴────────────┴───────────────────────┴───────────────────┘
территориального органа
│___________________________________________.
3) период нахождения за
пределами
Российской
Федерации в
ФМС России или работника организации
течение очередного года со дня получения разрешения на временное │
федеральной почтовой связи)
проживание или вида на жительство (ненужное зачеркнуть)
│"__" _______ 200_ г. _______________________
┌───────────────────────────────────┬────────────────────────────┐
(подпись должностного
│
Государство выезда
│
Срок пребывания
│ │
лица, принявшего
├───────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
уведомление)
│
│
│ │
├───────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│
│
│ │
├───────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│
│
│ │
└───────────────────────────────────┴────────────────────────────┘
│
Оборотная сторона бланка уведомления о подтверждении
проживания иностранного гражданина или лица
без гражданства в Российской Федерации
│
4) размер и источники дохода за очередной год со дня
│вида на жительство (заполняется
только иностранным
или лицом без гражданства, постоянно проживающим в
│Федерации)
получения
гражданином
Российской
│┌────────────────────────────────┬───────────────────────────────┐
│ Подтверждаемый источник дохода │
Размер дохода
│
│├────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│
│
│
│├────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│
│
│
│├────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│
│
│
│├────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│
│
│
│├────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│
│
│
│└────────────────────────────────┴───────────────────────────────┘
│Вместе с уведомлением предъявляю следующие документы:
1) документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина и
│признаваемый Российской Федерацией в этом качестве, ______________
__________________________________________________________________
│
(наименование документа, номер, серия (при наличии),
_________________________________________________________________;
│
дата выдачи и кем выдан)
2) разрешение на временное проживание ___________________________;
│
(номер, серия, дата выдачи
и кем выдано)
│3) вид на жительство ____________________________________________;
(номер, серия, дата выдачи и кем выдан)
│4) документы об источниках дохода, прилагаемые к
настоящему
уведомлению (заполняется
только
иностранным гражданином или
│лицом без
гражданства,
временно
проживающим
в Российской
Федерации): ______________________________________________________
│
(наименование документов, номера, серии (при
_________________________________________________________________.
│
наличии), даты выдачи и кем выданы)
│
_______________________
(подпись иностранного
гражданина или лица
без гражданства)
_____________________
(инициалы, фамилия
│
иностранного
гражданина или лица
│
без гражданства)
Уведомление принял _______________________________________________
│
(должность, фамилия, инициалы уполномоченного
_________________________________________________________________.
│
должностного лица территориального органа ФМС России
или работника организации федеральной почтовой связи)
│
"__" ______ 200_ г.
______________________________
│
(подпись должностного лица,
принявшего уведомление)
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа