close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

код для вставкиСкачать
Приложение № 1 к приказу Министерства финансов Российской Федерации от ___31.01.__ 2006 г. № __19н_____
!5104!6019!
ИНН
3
КПП
Стр. 0 0 1
Форма по КНД 1151046
Налоговая декларация
по единому социальному налогу
для налогоплательщиков, производящих выплаты физическим лицам
Вид документа: 1 – первичный, 3 – корректирующий (через дробь номер корректировки)
Налоговый период заполняется при сдаче отчета:
за год – 0
Вид
документа
Налоговый
период
/
Отчетный налоговый
период
0
Представляется в
Код
(наименование налогового органа)
(полное наименование организации / Фамилия, Имя, Отчество физического лица)
Основной государственный регистрационный номер для
организации (ОГРН)
Основной государственный регистрационный номер для
индивидуального предпринимателя (ОГРНИП)
Код города и номер контактного телефона
Данная декларация составлена на
страницах с приложением подтверждающих
документов или их копий на
листах
Достоверность и полноту сведений,
указанных в настоящей декларации, подтверждаю:
Для организации
Заполняется работником налогового органа
Руководитель
Дата представления
Фамилия, Имя, Отчество (полностью)
Подпись
Дата
Главный бухгалтер
декларации
на
страницах
с приложением подтверждающих
Фамилия, Имя, Отчество (полностью)
Подпись
Сведения о представлении декларации
документов на
листах
Дата
Зарегистрирована за №
М.П.
Для физического лица, не признаваемого индивидуальным
предпринимателем, или индивидуального предпринимателя
Фамилия, Имя, Отчество налогоплательщика (полностью)
Подпись
Дата
Фамилия, И.О.
Подпись
4
!5104!6026!
Стр.
Форма по КНД 1151046
Сведения о физическом лице
В случае отсутствия ИНН физического лица сообщаю:
Фамилия, Имя, Отчество физического лица __________________________________________________________________________
Дата рождения
Место рождения ________________________________________________________________________________________________
Гражданство _______________________________________________________________________ Код страны
Вид документа, удостоверяющего личность _______________________________________________ Код
Серия и номер документа, удостоверяющего личность _________________________________________________________________
Кем выдан _____________________________________________________________________________________________________
Дата выдачи документа
Место жительства в Российской Федерации:
Почтовый индекс
Субъект Российской Федерации _________________________________________________________ Код
Район _________________________________________________________________________________________________________
Город _________________________________________________________________________________________________________
Населенный пункт (село, поселок и т.д.) _____________________________________________________________________________
Улица (проспект, переулок и т.д.) ___________________________________________________________________________________
Номер дома (владения) ___________________________________________________________________________________________
Номер корпуса (строения) _________________________________________________________________________________________
Номер квартиры _________________________________________________________________________________________________
Место жительства в стране, резидентом которой является декларант ____________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
Подпись
Дата
!5104!6033!
5
ИНН
КПП
Стр.
Форма по КНД 1151046
Раздел 00001
Раздел 1. Суммы налога, подлежащие уплате в федеральный бюджет и государственные
внебюджетные фонды
Показатели
Код
строки
Налогоплательщик
001
Код по ОКАТО
010
в Федеральный бюджет (ФБ)
Код бюджетной классификации
Сумма налога, подлежащая
уплате за налоговый период,
всего (руб.):
в том числе за последний
квартал налогового периода
(руб.):
020
030
1 месяц
040
2 месяц
050
3 месяц
060
в Фонд социального страхования
Российской Федерации (ФСС)
Код бюджетной классификации
Сумма налога, подлежащая
уплате за налоговый период,
всего (руб.):
в том числе за последний
квартал налогового периода
(руб.):
020
030
1 месяц
040
2 месяц
050
3 месяц
060
Значения показателей
!5104!6040!
6
ИНН
КПП
Стр.
Форма по КНД 1151046
Раздел 00001
Показатели
Код
строки
Значения показателей
в Федеральный фонд
обязательного медицинского
страхования (ФФОМС)
Код бюджетной классификации
Сумма налога, подлежащая
уплате за налоговый период,
всего (руб.):
в том числе за последний
квартал налогового периода
(руб.):
020
030
1 месяц
040
2 месяц
050
3 месяц
060
в территориальный фонд
обязательного медицинского
страхования (ТФОМС)
Код бюджетной классификации
Сумма налога, подлежащая
уплате за налоговый период,
всего (руб.):
в том числе за последний
квартал налогового периода
(руб.):
020
030
1 месяц
040
2 месяц
050
3 месяц
060
Достоверность и полноту сведений, указанных в данном Разделе, подтверждаю:
Подпись
Дата
Подпись
Дата
!5104!6057!
7
ИНН
КПП
Стр.
Форма по КНД 1151046
Раздел 00002
Раздел 2. Расчет единого социального налога
в рублях
Наименование показателя
1
Налоговая база за налоговый
период, всего
в том числе: за последний квартал
налогового периода
(стр.0120 +
стр.0130 + стр.0140)
из них:
- 1 месяц
- 2 месяц
- 3 месяц
Код
строки
2
ФБ
ФСС
ФФОМС, ТФОМС
3
4
5
0100
0110
0120
0130
0140
в рублях
1
Сумма исчисленного налога за
налоговый период, всего
в том числе: за последний квартал
налогового периода
(стр.0220 +
стр.0230 + стр.0240)
из них:
- 1 месяц
- 2 месяц
- 3 месяц
2
0200
0210
0220
0230
0240
ФБ
3
ФСС
4
ФФОМС
5
ТФОМС
6
!5104!6064!
8
ИНН
КПП
Стр.
Форма по КНД 1151046
Раздел 00002
Продолжение Раздела 2
в рублях
Наименование показателя
1
Налоговый вычет за налоговый период, всего
в том числе: за последний квартал налогового периода
(стр.0320 + стр.0330 + стр.0340)
из них:
- 1 месяц
- 2 месяц
- 3 месяц
Код
строки
ФБ
2
0300
3
0310
0320
0330
0340
в рублях
1
Сумма выплат и вознаграждений, учитываемых при
определении налоговых льгот за налоговый период, всего
в том числе: за последний квартал налогового периода
(стр.0420 + стр.0430 + стр.0440)
из них:
- 1 месяц
- 2 месяц
- 3 месяц
2
0400
0410
0420
0430
0440
ФБ,
ФФОМС,
ТФОМС
ФСС
3
4
!5104!6071!
9
ИНН
КПП
Стр.
Форма по КНД 1151046
Раздел 00002
Продолжение Раздела 2
Наименование показателя
1
Сумма
налога,
не
подлежащая уплате в
связи
с
применением
налоговых
льгот
за
налоговый период, всего
в рублях
Код
строки
2
0500
(гр.3 = стр.0400 * 20% (15,8%) /
100% - стр.0400 * 14% (10,3%) /
100%); (гр.4,5,6 = стр.0400 *
(3,2%;0,8%;2%) / 100%)
в том числе: за последний
квартал налогового периода
(стр.0520 + стр.0530 +
стр.0540)
из них:
- 1 месяц
- 2 месяц
- 3 месяц
Начислено налога
за
налоговый период, всего
(гр. 3 = стр.0200 – стр.0300 –
стр.0500;
гр.4, 5, 6 = стр. 0200 – стр. 0500)
в том числе: за последний
квартал
налогового
периода
(стр.0620 + стр.0630 + стр.0640)
(гр.3 = стр.0210 – стр.0310 –
стр.0510;
гр.4, 5, 6 = стр. 0210 – стр. 0510)
из них:
- 1 месяц
(гр.3 = стр. 0220 - стр. 0320 стр.0520;
гр. 4, 5, 6 =
стр. 0220 – стр. 0520)
0510
0520
0530
0540
0600
0610
0620
- 2 месяц
(гр.3 = стр. 0230 - стр. 0330 стр.0530;
гр. 4, 5, 6 = стр. 0230 – стр. 0530)
0630
- 3 месяц
(гр.3 = стр. 0240 - стр. 0340 стр.0540;
гр. 4, 5, 6 = стр. 0240 – стр. 0540)
0640
ФБ
3
ФСС
4
ФФОМС
5
ТФОМС
6
!5104!6088!
10
ИНН
КПП
Стр.
Форма по КНД 1151046
Раздел 00002
Продолжение Раздела 2
Наименование показателя
1
Расходы, произведенные на цели государственного
социального страхования за счет средств ФСС за
налоговый период, всего
в том числе: за последний квартал налогового периода
(стр.0720 + стр.0730 + стр.0740)
из них:
- 1 месяц
- 2 месяц
- 3 месяц
Возмещено исполнительным органом ФСС за налоговый
период, всего
в том числе: за последний квартал налогового периода
(стр.0820 + стр.0830 + стр.0840)
из них:
- 1 месяц
- 2 месяц
- 3 месяц
Подлежит начислению в ФСС за налоговый период, всего
(стр. 0600 – стр.0700 + стр. 0800)
в том числе: за последний квартал налогового периода
(стр.0920 + стр.0930 + стр.0940)
(стр. 0610 – стр.0710 + стр. 0810)
из них:
- 1 месяц (стр. 0620 – стр.0720 + стр. 0820)
- 2 месяц (стр. 0630 – стр.0730 + стр. 0830)
- 3 месяц (стр. 0640 – стр.0740 + стр. 0840)
в рублях
Код
строки
2
0700
0710
0720
0730
0740
0800
0810
0820
0830
0840
0900
0910
0920
0930
0940
ФСС
3
!5104!6095!
11
ИНН
КПП
Стр.
Форма по КНД 1151046
Раздел 00002
Продолжение Раздела 2
в рублях
Наименование показателя
1
Примечание: Выплаты, не отнесенные к расходам,
уменьшающим налоговую базу по налогу на прибыль
организаций в налоговом периоде; выплаты, не уменьшающие
налоговую базу по налогу на доходы физических лиц в
налоговом периоде.
Суммы, не подлежащие налогообложению в налоговом периоде
в соответствии со статьей 238 Налогового кодекса Российской
Федерации (далее – Кодекс)
Суммы, освобождаемые от налогообложения в налоговом
периоде в соответствии с п.2 ст.245 Кодекса
Код
строки
ФБ,
ФФОМС,
ТФОМС
ФСС
2
3
4
1000
1100
1200
в рублях
ФБ
1
2
Примечание: Суммы, не включаемые в налоговую базу для
исчисления налога в ФБ в налоговом периоде в соответствии с
п.3 ст.245 Кодекса
3
1300
Достоверность и полноту сведений, указанных в данном Разделе, подтверждаю:
Подпись
Дата
Подпись
Дата
!5104!6101!
Раздел 00021
Раздел 2.1. Распределение налоговой базы (строка 0100) и численности физических лиц по интервалам шкалы регрессии
Код
строки
ФБ
ФСС
ФФОМС,
ТФОМС
ФБ
ФСС
ФФОМС,
ТФОМС
3
4
5
6
7
8
Х
Х
Х
Х
Х
Х
До 280 000 руб.
010
От 280 001 руб. до 600 000 руб.,
в том числе:
280 000 руб.
сумма, превышающая
руб.
Свыше 600 000 руб.,
в том числе:
600 000 руб.
280 000
020
021
022
030
031
032
Стр.
сумма, превышающая 600 000
руб.
ИТОГО:
(стр. 010 + стр. 020 + стр. 030)
ИНН
2
Численность физических лиц (чел.)
КПП
1
Налоговая база за налоговый период (руб.)
040
Подпись
Дата
Подпись
Дата
Форма по КНД 1151046
Достоверность и полноту сведений, указанных в данном Разделе, подтверждаю:
12
6
!5104!6118!
13
ИНН
КПП
Стр.
Форма по КНД 1151046
Раздел 00022
Раздел 2.2. Сводные показатели за налоговый период для расчета единого социального налога
организациями, имеющими в своем составе обособленные подразделения, исполняющие
обязанности организаций по уплате налога и представлению налоговой декларации
в рублях
Наименование показателя
1
Налоговая база в целом по организации,
в
том
числе:
по
обособленным
подразделениям организации
Код
строки
2
010
ФБ
ФСС
ФФОМС,
ТФОМС
3
4
5
011
в рублях
1
Сумма исчисленного налога в целом по
организации,
в
том
числе:
по
обособленным
подразделениям организации
2
ФБ
ФСС
ФФОМС
ТФОМС
3
4
5
6
020
021
в рублях
ФБ
1
Налоговый вычет в целом по
организации,
в
том
числе:
по
обособленным
подразделениям организации
2
3
030
031
в рублях
1
Сумма выплат и вознаграждений,
учитываемых при определении налоговых льгот в целом по организации,
в
том
числе:
по
обособленным
подразделениям организации
2
ФБ,
ФФОМС,
ТФОМС
ФСС
3
4
040
041
в рублях
Наименование показателя
1
Сумма налога, не подлежащая уплате в
связи с применением налоговых льгот, в
целом по организации,
в том числе: по обособленным
подразделениям организации
Начислено налога в целом по
организации,
в том числе: по обособленным
подразделениям организации
Код
строки
2
050
051
060
061
ФБ
ФСС
ФФОМС
ТФОМС
3
4
5
6
!5104!6125!
14
ИНН
КПП
Стр.
Форма по КНД 1151046
Раздел 00022
Продолжение Раздела 2.2.
в рублях
ФСС
1
Расходы, произведенные на цели
государственного социального
страхования за счет средств ФСС,
в целом по организации,
в том числе: по обособленным
подразделениям организации
Возмещено исполнительным органом
ФСС в целом по организации,
в том числе: по обособленным
подразделениям организации
Подлежит начислению в ФСС
в том числе: по обособленным
подразделениям организации
1
Примечание: Выплаты, не отнесенные к
расходам, уменьшающим налоговую базу
по налогу на прибыль организаций в
налоговом периоде
в том числе: по обособленным
подразделениям организации
Суммы, не подлежащие налогообложению
в налоговом периоде в соответствии со
статьей 238 Кодекса
в том числе: по обособленным
подразделениям организации
Суммы, освобождаемые от
налогообложения в налоговом периоде в
соответствии с п.2 ст.245 Кодекса
в том числе: по обособленным
подразделениям организации
Суммы, не включаемые в налоговую базу
для исчисления налога в ФБ в налоговом
периоде в соответствии с п.3 ст.245
Кодекса
в том числе: по обособленным
подразделениям организации
2
3
070
071
080
081
090
091
2
ФБ
ФСС
3
4
в рублях
ФФОМС ТФОМС
5
100
101
110
111
120
121
130
131
Достоверность и полноту сведений, указанных в данном Разделе, подтверждаю:
Подпись
Дата
Подпись
Дата
6
!5104!6132!
Раздел 00003
Раздел 3. Выплаты, начисленные налогоплательщиком в пользу физических лиц,
являющихся инвалидами I, II или III группы,
включаемые в строки 0400-0440 Раздела 2
Код строки 010
№ п/п
Фамилия, имя, отчество
3
4
Итого:
(код строки 020)
Х
Х
Х
5
В том числе за
последние три
месяца налогового
периода
6
1 месяц
Из них:
2 месяц
3 месяц
7
8
9
ИНН
2
Всего за
налоговый
период
Стр.
1
Выплаты по каждому физическому лицу – инвалиду (руб.)
КПП
Справка учреждения
медико-социальной
экспертизы
Дата
На какой срок
выдачи
установлена
инвалидность
Достоверность и полноту сведений, указанных в данном Разделе, подтверждаю:
Подпись
Дата
Подпись
Дата
Форма по КНД 1151046
ПРИМЕЧАНИЕ: гр.5-9 кода строки 020 равны строкам 0400-0440 Раздела 2
15
!5104!6149!
Раздел 00031
Раздел 3.1. Расчет условий на право применения налоговых льгот, установленных подпунктом 2 пункта 1 статьи 239
Налогового кодекса Российской Федерации
Наименование показателя
II. Для организаций, уставный капитал
которых полностью состоит из вкладов
общественных организаций инвалидов
Среднесписочная численность, всего (чел.)
3 месяц
5
ИНН
из них: численность инвалидов и их законных
представителей (чел.)
Удельный вес, % (стр.120 / стр.110) х 100
2
1 месяц
3
Последний квартал налогового периода
2 месяц
4
КПП
1
I. Для общественных организаций инвалидов
(в том числе созданных как союзы
общественных организаций инвалидов)
Численность членов организации, всего (чел.)
Код
строки
110
120
130
140
150
Фонд оплаты труда, всего (руб.)
170
из них: заработная плата инвалидов ( руб.)
180
Удельный вес заработной платы инвалидов, %
(стр.180 / стр.170) х 100
190
Стр.
из них: среднесписочная численность инвалидов
(чел.)
Удельный вес, % (стр.150 / стр.140) х 100
160
Подпись
Дата
Подпись
Дата
Форма по КНД 1151046
Достоверность и полноту сведений, указанных в данном Разделе, подтверждаю:
16
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа