close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

Оглавление;pdf

код для вставкиСкачать
134
МАТЕРИАЛЫ КОНФЕРЕНЦИИ
NDV/Adigeya/Duck/AD/2008) и вакцинного MTH-68/H. Эксперимент in vitro проводили на опухолевых
клеточных линиях человека: HCT116 колоректальный рак, MCF7 аденокарцинома молочной железы,
H1299 немелкоклеточный рак легкого, U87 глиобластома, а также контрольных мононуклеарных
клетках человека. Жизнеспособность клеток после
инфицирования штаммами оценивали колориметрическим методом; проведено иммуноцитохимическое окрашивание. В пилотном эксперименте 4
самцам мышей BALB/С-линии внутримышечно в
боковую поверхность бедра была привита асцитная
карцинома Кребс-2. По разработанной схеме эксперимента провели 5 интратуморальных инъекций.
На 28-й день эксперимента оценивали распространенность внутримышечного опухолевого процесса
с помощью МРТ. Для исследования структурных
особенностей опухолевой ткани применяли стандартную гистологическую окраску.
Результаты. Все штаммы в разной степени
способны специфически лизировать опухолевые
клетки всех изучаемых линий. Штаммы NDV/Yakutia/mallard/852/2011 и NDV/Altai/Pigeon/770/2011
показали наиболее выраженный онколитический
потенциал относительно всех опухолевых линий
на 3-и сут после инфицирования. Наиболее чувствительными к действию этих штаммов оказались
линии клеток НСТ116, U87 и Н1299, жизнеспо-
собность которых варьировала от 40 % до 60 %.
Онколитический потенциал диких штаммов ВБН
не уступает штамму MTH-68/Н, используемому в
клинической практике, а проявление онколитического эффекта не зависит от гистогенеза опухолевых
клеток. В эксперименте in vivo на мышиной карциноме Кребс-2 при МРТ-исследовании выявлено, что
у мышей при интратуморальном введении NDV/
Altai/pigeon/770/2011 происходит полная регрессия
или значительная редукция опухоли по сравнению с
контрольными нелеченными животными. Для изучения противоопухолевой активности исследуемых
штаммов для опухолей человека проводится разработка модели и дизайна эксперимента in vivo.
Выводы. Природные штаммы NDV/Yakutia/
mallard/852/2011 и NDV/Altai/pigeon/770/2011
проявляют опухолеспецифичный цитопатический
эффект на модели культур опухолевых клеток человека, не уступающий штамму MTН-68/H, который
проходит клинические испытания в США и Израиле. Штамм NDV/Altai/pigeon/770/2011 обладает
онколитическим эффектом в отношении опухоли
Кребс-2 на модели иммунокомпетентных мышей.
Работа выполнена при поддержке проекта
USDA 58-0210-2-040F.
Выражаем благодарность за организацию работ и обсуждение полученных результатов д.б.н.,
проф. А.М. Шестопалову и д.б.н., проф. Л.В. Шестопаловой.
ОРГАНОСОХРАНЯЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ
ПРИ ВЫСОКОДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫХ КАРЦИНОМАХ
ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
И.Р. Янчий, П.П. Зиныч, Ю.Н. Таращенко, Н.Я. Кобринская
ГУ «Институт эндокринологии и обмена веществ им. В.П. Комисаренко» НАМН Украины, г. Киев
Актуальность. Наиболее общепринятой тактикой хирургического лечения папиллярных (ПК) и
фолликулярных (ФК) карцином щитовидной железы (ЩЖ) является тиреоидэктомия (часто дополненная диссекцией лимфатических коллекторов)
с последующей абляцией остаточной тиреоидной
ткани радиоактивным йодом. Тем не менее возможность выполнения органосохраняющих операций
при этой патологии продолжает оставаться предметом оживленных дискуссий среди специалистов.
Особую актуальность эта проблема обрела после
Чернобыльской катастрофы.
Цель исследования. Провести анализ послеоперационного наблюдения пациентов, которым
выполнялись органосохраняющие операции.
Материал и методы. Проанализированы амбулаторные и стационарные карты 150 больных,
возраст которых на момент аварии на ЧАЭС не
превышал 18 лет, которым по разным причинам
были выполнены органосохраняющие операции
СИБИРСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2014. Приложение № 1
МАТЕРИАЛЫ КОНФЕРЕНЦИИ
на протяжении периода с 1993 по 2011 г. По результатам послеоперационных сонографических
исследований было проведен анализ длительного
послеоперационного наблюдения остаточной
ткани ЩЖ. На всех этапах работы использовали
данные электронного реестра института, который
на сегодняшний день имеет более 160 тыс. записей
(амбулаторных карт). Данные обрабатывались при
помощи медицинской информационной системы
TherDep 5, вероятность разницы в показателях
определялась за точным критерием Фишера.
Результаты. С 1993 по 2011 г. в отделении
хирургии эндокринных желез ИЭОВ прооперировано 1 919 пациентов с ПК и 125 с ФК. Первичные
органосохраняющие операции, после которых
не выполнялись окончательные тиреоидэктомии
и пациенты продолжают наблюдаться в ИЭОВ,
выполнены 150 больным с ПК (7,8 %) и 11 с ФК
(8,8 %). У троих из 150 пациентов с ПК (2,0 %)
имел место рецидив заболевания. В группе ФК
рецидивов не наблюдалось. В данной работе рассмотрены 147 (98 %) из 150 пациентов, у которых
на протяжении периода наблюдения не было рецидивов. Большинство больных на момент операции
были взрослые в возрасте от 19 до 43 лет (119 среди
147, что составило 80,9 %). Дети в возрасте до
15 лет – 17 (11,6 %) человек, подростки от 15 до
18 лет – 11 (7,5 %) человек. Следует отметить, что
11 из 17 детей (64,7 %) и 2 из 11 подростков (18,2 %)
135
рождены после аварии на ЧАЭС и не относились к
группе повышенного риска. Таких пациентов среди
взрослых было 9 (7,6 %). Половое соотношение
Ж:М составило 3,9:1 (117:30). Важным аспектом
является длительность наблюдения: 53,1 % пациентов находятся под наблюдением свыше 5 лет, 46,2 %
постоянно наблюдаются от 2,1 до 5 лет, и только
один пациент (0,7 %) имеет срок наблюдения
меньше 2 лет. Если принять во внимание, что рецидивы ПК и ФК чаше возникают в течение первых
двух-трех лет после операции, сроки наблюдения в
исследовании у подавляющего большинства достаточные. Важной характеристикой опухоли является
ее размер, который отображает категорию «pT» по
«TNM» классификации. Опухоли размером до 1 см
(pT1а) определялись только среди ПК и составляли
44,1 %. Опухоли размерами от 1,1 до 2 см (pT1b)
определялись почти в одинаковом проценте ПК и
ФК (19, % и 18,2 %). Процент ФК размером более
2 см (pT2, pT3) достоверно превышал таковой с ПК:
81,8 % по сравнению с 36,0 % (р=0,0008).
Выводы. Результаты послеоперационного наблюдения за пациентами свидетельствуют, что у
98 % больных отмечалось безрецидивное течение
заболевания. Полученные результаты свидетельствуют о принципиальной возможности выполнения таких операций при условии взвешенного
индивидуального подхода.
СИБИРСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2014. Приложение № 1
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа