close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

код для вставкиСкачать
Утверждаю :
Директор СЗРЦ ОСАО «РЕСО-Гарантия»
Кудрявцев К.А.
ТАРИФЫ НА ПРОГРАММЫ ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
1. Тарифы на страховые программы ДМС..для юридичиских лиц...................................................…… 2
2. Страхование членов семей застрахованных………………………………………………………… 10
3. Описание программ ДМС....................................... .......... .........................................................................14
4. Перечень медицинских услуг по программам ДМС.............................................................................. 17
5. Льготы, предоставляемые застрахованным при заключении договора ДМС.................................… 24
6. Льготы по налогообложению, предоставляемые Страхователю при заключении договора ДМС ....25
7. Основные
лечебно-профилактические базы……………………………………………………..
26
В редакции от 10.05.2009
ТАРИФЫ НА СТРАХОВЫЕ ПРОГРАММЫ ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
СЗРЦ ОСАО «РЕСО-ГАРАНТИЯ»
для договоров с юридическими лицами численностью застрахованных от 10 до 25 человек
СТОИМОСТЬ ГОДОВОГО ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПОЛИСА, руб.
ПРОГРАММА
СТРАХОВАНИЯ
«АМБУЛАТОРНАЯ
ПОМОЩЬ»,
полисы «А»
«АМБУЛАТОРНОСТАЦИОНАРНАЯ
ПОМОЩЬ»,
полисы «В»
(полис «А» +
госпитализация)
«ПОЛИКЛИНИЧЕСКИЙ
КОМПЛЕКС»,
полисы «С»
(полис «А» +
стоматология)
«МЕДИЦИНСКИЙ
КОМПЛЕКС»
полисы «Д»
(полис «В» +
стоматология)
«ЭКСТРЕННАЯ
МЕДИЦИНСКАЯ
ПОМОЩЬ»
УСЛУГИ
Диспетчерский пульт
Помощь на дому
Поликлиническое
обслуживание
Скорая помощь
Услуги медсестры
Диспетчерский пульт
Помощь на дому
Поликлиническое
обслуживание
Скорая помощь
Госпитализация
Услуги медсестры
Диспетчерский пульт
Помощь на дому
Поликлиническое
обслуживание
Скорая помощь
Стоматологическое
лечение
Услуги медсестры
Диспетчерский пульт
Помощь на дому
Поликлиническое
обслуживание
Скорая помощь
Стоматологическое
лечение
Госпитализация
Услуги медсестры
Диспетчерский пульт
Скорая помощь
Экстренная
госпитализация
СТРАХОВОЕ ПОКРЫТИЕ, руб.
БАЗОВЫЙ
I
категория
II
категория
III
категория
IV
категория
VIP
категория
6 300
8 300
11 200
14 000
21 600
39 000
7 600
10 600
14 500
17 300
24 900
57 700
—
—
19 000
21 300
23 300
27 500
26 600
30 800
2 300
38 300
41 600
55 200
73 900
По стоматологическому лечению
По медицинскому
обслуживанию
—
—
При численности застрахованных по стоматологии до 10 человек
( кроме VIP) —
- 15 000 руб. на каждого;
в остальных случаях
и при перезаключении - без ограничения с
лечением во всех клинках
Без
огранчения
При численности застрахованных по стоматологии
до 10 человек
( кроме VIP) —
- 15 000 руб. на каждого;
в остальных случаях
и при перезаключении —
без ограничения с лечением вовсех клиниках
—
Примечание 1:
2
Полис категории «Базовый»: предоставляет оплату медицинских услуг в медицинских центрах категории «Базовый» и оплату экстренной госпитализации (маломестные палаты). По полису категории «Базовый» не предусмотрены услуги медицинской сестры и плановая госпитализация.
Полисы I категории предусматривают оплату медицинских услуг в базовых медицинских центрах I категории (Приложение 1). Госпитализация — в стационары c помещением в
маломестные палаты. Стоматологическое лечение — в базовых стоматологических клиниках «РЕСО-Гарантия» I категории.
Полисы II категории предусматривают оплату медицинских услуг в медицинских центрах II категории (Приложение №1). Госпитализация — в стационары с помещением в 2-х
местные палаты. Стоматологическое лечение — в базовых стоматологических клиниках II категории.
Полисы III категории предусматривают оплату медицинских услуг в медицинских центрах III категории (Приложение №1). Госпитализация — в стационары с помещением в 2-х
местные палаты. Стоматологическое лечение — в базовых стоматологических клиниках III категории.
Полисы IV категории предусматривают оплату медицинских услуг в базовых медицинских центрах IV и VIP категории(Приложение №1). Госпитализация — в стационары с
помещением в 2-местные палаты. Стоматологическое лечение — в базовых стоматологических клиниках IV категории.
Полисы VIP категории предусматривают оплату медицинских услуг и стоматологического лечения в базовых медицинских центрах VIP категории (Приложение №1).
Госпитализация (плановая, экстренная) — ЛЮКС уровня сервиса (1-местные палаты или палаты класса «ПолуЛЮКС», «ЛЮКС»).
.Примечание 2:
Во все полисы включено оказание экстренной медицинской помощи при нахождении в городах России.
В полисы II, III, IV, VIP категории входит также полис «Путешественник» (экстренная медицинская помощь при поездках за рубеж ).
Примечание 3:
Услуга «Помощь на дому» предусматривает обслуживание всех застрахованных по полисам категорий «Базовая» - IY» врачом службы страховых врачей компании,
курирующим район проживания застрахованного (выезд на дом, консультации, выдача больничных листов, рецептурных бланков).
Полисы VIP категории предусматривают услугу «Личный врач» (прямой доступ, курация).
Примечание 4:
Во всех полисах категорий «Базовая», I, II, III, IV действует единая страховая медицинская программа.
Для полисов VIP категории действует расширенная страховая программа по амбулаторной помощи (см. Описание программ).
3
страхования «СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ»
с прикреплением к одной клинике
ПРОГРАММА
--- Данная программа. продается только в сочетании с программами страхования «Амбулаторная помощь» и «Амбулаторно-стационарная помощь»;
— Возможно прикрепление к одной клинике коллектива застрахованных не менее 10 человек ;
— Страховая премия за программу уплачивается в полном объеме единовременно, независимо от срока страхования;
— При снятии застрахованного со страхования или замене возврат взноса за прикрепление не осуществляется .
Внимание:
Приведенные тарифы являются предварительными и требуют дополнительного согласования в отделе ДМС
ОРИЕНТИРОВОЧНАЯ СТОИМОСТЬ
ИНДВИДУАЛЬНОГО полиса, руб.
НАИМЕНОВАНИЕ
КЛИНИКИ
АДРЕС
10 -20 ЧЕЛ.
«Семейная
стоматология»
гия»
«ПУЛЬС-СЕРВИС»
ИНВИТА»
«ФЕНИКС»
«ДЕЛЬТА ДЕНТ»
«ЛАЙФ»
«АРКАДИЯ»
«ОДОНТ»
ул.
ЧЕЛ
101-1000
ЧЕЛ
ОТ 5000
ОТ 2 700
Орловский пер., ¼  717-79-840
ОТ
4 350
ОТ
3 750
ОТ
3 300
ОТ 2 700
ул. Чапаева, 25, 7 этаж 232-15-27
ул. Шпалерная, 34  380-3-380
Колокольная ул., 11713-37-95
ОТ
7 000
ОТ
6 300
ОТ
5 100
ОТ 4 500
ОТ 4 200
ОТ 4 000
ОТ 3 000
ОТ 2
ОТ 5 500
ОТ 4 800
ОТ 4 500
ОТ 4000
ул. Академика Бойкова, 9/2  555-79-24, ул. Асафьева, 9-1,  513-24-80, Малоохтинский
пр., 86а-2  444-10-10, Костромской пр., 30  554-46-39, Каменноостровский пр., 20 
235-77-55, Невский пр., 136
ОТ 6 800
ОТ 5 000
ОТ 4 700
ОТ 4 200
пл. А.Невского, 2, гостиница «Москва», кор.Б, 274-95-14
ОТ 5 700
ОТ 5 400
ОТ 4 500
ОТ 4 200
Загородный пр., 21 713-21-43, Ломоносова, 26, 164-92-66, ул. Нахимова,11,355-97-88,
355-96-88, Невский пр. 22-24, 315-34-86, Шлиссельбургский пр., 1 лит А пом.7 (ООО
«Дента») 707-45-32
ОТ 6 000
ОТ 4 000
ОТ 3 000
-
от 8 000
ОТ 4 700
ОТ 4 300
ОТ 3 700
ОТ 3 000
ОТ 4 200
ОТ 4 200
ОТ 3 900
ОТ 3 500
ОТ
ОТ 4 500
ОТ 4 000
ОТ 3 200
ВО, Малый пр., д.39; пр. Энгельса, д.111; Московский пр., д.172; пр .Испытателей, 13
«Медиана (СТОМАЛЮКС, ООО)»
51-100
ПОЛИСА
ОТ 4500
ОТ 3 400
Комендантский пр., 10 343-45-63; Комендантский пр., 34 307-81-21; Богатырскийпр.,35341-44-49
«ПЛАНЕТА КРИСТАЛЛ»
21-50
ЧЕЛ.
-21-53, 327-21-54, Большеохтинский пр., 37
«ДК-ДЕНТ»
Ленинский пр., 132 372-06-90
« Рубин «
ООО «Рубин»
ул. Типанова, 8 373-03-16
-01-38
5 000
от 6800
СТРАХОВОЕ
ПОКРЫТИЕ
800
от 2 700
от 4 500
Без ограниче-ния
4
ЛПСЦ «ЭДЕМ»
Гороховая ул., 61/1 327-24-42, Варшавская, 43  335-55-56
ОТ 8 000
ОТ 7 500
ОТ 6 000
ОТ 4 600
ОТ 9 500
ОТ 8 800
ОТ 8 500
ОТ 4 800
ул.Большая Морская, 57 оф.18-Н  718-80-81, 718-81-27
ОТ 14 000
ОТ 10 000
ОТ 8 000
ОТ 6 000
Ленинский пр.,116, 758-35-24, пр.Энгельса 58 литА пом 50-Н т. 293-03-33
Невский 173,т.710-38-88
ОТ 12 000
ОТ 11 200
ОТ 10 000
ОТ 9 500
ОТ 4 800
ОТ 4 500
ОТ 4 200
ОТ 3 900
ОТ 8 100
ОТ 7 200
ОТ 6 000
ОТ 4 800
«АСТРА»
«ФОРУМ ИНТЕРНЕШНЛ
ТЕХНОЛОДЖИ»
«РАЙДЕН»
наб. реки Мойки, 51, 331-66-66
«СМАЙЛ»
Хасанская, 14-1 524-63-04,524-20-26ул. Марата, 29 712-37-95
«АЛЛЕГРО»
Загородный пр., 45  310-34-25; г.Петродворец, ул.Ботаническая, 18-
Стоматологический
центр «Восстания 11»
ул. Восстания 11,
Сеть клиник
«МедСоюз»
Сеть клиник
«Дентал-Сервис»
Сеть клиник «Одонт»
-66-66, ул.Куйбышева 21 лит А пом 31-
-74-75
-34-94
ПО СОГЛАСОВАНИЮ С КЛИНИКОЙ
ский
пр., 173,
710-38-88
232-01-00,
ул. Типанова,
8, ул. Благодатная, 18, П.С. ул. Ропшинская, 18, Комендантский пр., 10,
Комендантский пр., 34, Богатырский пр., 35.
ОТ 3 700
ОТ 3 300
ОТ 2 800
ОТ 2 000
468-10-03, Кантемировская ул., 22, ул. Ломаная, 11, Бронницкая ул., 24 лит А, Светлановский пр. 70,
Стрельна Фронтовая ул., 3, Ломоносов Ораниенбаумский пр, 39а, П.С. Большой пр., 74, Пушкин
Железнодорожная ул., 12, П.С. Б.Пушкарская, 60, ул. Гражданская, 16, Гражданский пр., 117-1,
ул.Маршала Говорова, 37-2, ул.Савушкина 140, пр.Ю.Гагарина, 88-3
ОТ 3 500
ОТ 2 600
ОТ 2 400
ОТ 2 000
327-21-53, 327-21-54, Клиника «Одонт», ул. Казанская, д.44; Клиника «Одонт», Большеохтинский пр.д.
37; Клиника «МЦ Константиновский», Стрельна, ул. Фронтовая д.3; Клиника «Диадент», Бронницкая
ул. д. 24 лит. А; Клиника «Диана», Светлановский пр. д. 70; Клиника «Гера», Кантемировская ул. д.22;
Клиника «ОксиСмайл», Большой пр. П.С. д.74; Клиника «ОксиСмайл», г.Пушкин, ул. Железнодорожная, д. 24; Клиника «Идеальная пломба», Гражданский пр. д. 117, к. 1.
ОТ 4 000
ОТ 3 500
ОТ 3 000
ОТ 2 800
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРОГРАММЫ СТРАХОВАНИЯ
НАИМЕНОВАНИЕ
ПРОГРАММЫ
ПОЛИС
«ПУТЕШЕСТВЕННИК»
УСЛУГИ
Экстренная помощь при поездке
за рубеж (кат. «А» — территория I)
Период пребывания за рубежом - 30 дней
НИИ акушерства и гинекологии им
Д.О.Отта (только роды)
БЕРЕМЕННОСТЬ
И РОДЫ
Дородовое
ведение и роды
на базе клиники
ведение)
Родильный дом №10
СТОИМОСТЬ
ИНДИВИДУАЛЬНОГО
ПОЛИСА, руб.
750
30 000 USD
(35 000евро)
за 1 случай :
( включая дородовую
госпитализацию – однократно не более 30 дней )
170 000
(то же , но без
дородовой госпитализации)
ПРИМЕЧАНИЕ
Дополнительно может быть включена в программы
ДМС по полисам I категории.
Полис выписывается по мере необходимости
Программа не предусмотрена
для индивидуальных продаж.
230 000
«Скандинавия»
Родильный дом №2
(АО «Прогноз»)
СТРАХОВОЕ
ПОКРЫТИЕ
Без ограничения
Может быть включена
только в коллективные Договоры
в виде фиксированного
числа случаев
Стоимость каждого случая уточняется
в зависимости от расценок
выбранного родильного дома, программы
и сервисных услуг
5
Тарифы на стационарное лечение
ВАРИАНТ СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩИ
УСЛОВИЯ ПРЕБЫВАНИЯ
СТОИМОСТЬ , руб
СТОИМОСТЬ 1 СЛУЧАЯ,
3–4-х местная палата
2 300
22 100
2-х местная палата
3 300
26 000
1—местная палата, ЛЮКС
18 700
67 400
1 300
18 100
1 600
20 100
Плановая и экстренная
госпитализация
3–4-х местная палата
Экстренная госпитализация
2-х местная палата
руб
РАСШИРЕНИЕ ПРОГРАММЫ СТРАХОВАНИЯ «ПОМОЩЬ НА ДОМУ»
Наименование программы
«ВРАЧ ФИРМЫ»
« ЛИЧНЫЙ ВРАЧ,
УВЕЛИЧЕНИЕ
СТОИМОСТИ ИНДИВИДУАЛЬНОГО
УСЛУГИ
ПО ВСЕМ ПРОГРАММАМ, руб.
От 51 до 100 чел
От 101 до 200 чел
260 руб/чел ( 1 раз в месяц.)
230 руб/чел (2 раз в месяц.)
КУРАЦИЯ »
«УСЛУГИ МЕДСЕСТРЫ»
ПОЛИСА
Консультативный прием застрахованных
в офисе компании, выдача направлений
на консультации , справок и т. л.
Обслуживание застрахованного по индивидуальному плану (курация), прямой доступ,
постоянный контроль за состоянием здоровья
и т.п.
6 000
От 0 до3 лет
От 4 до17 лет
От 18 до 40 лет
От 41 до 55 лет
свыше 55
9 000
6 000
3 000
6 000
7 500
За дополнительную плату :
выполнение назначений врача на дому по
мед. показаниям , забор анализов на дому и
доставка их в лечебное учреждение
6
Расширение перечня услуг к стандартной программе «СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ»
Размер доплаты
за выбранную программу
страхования
Категории
клиник
Программа II *
Стоматологические клиники
I категории
Стоматологические клиники
II категории
Страховое покрытие
ПРИМЕЧАНИЕ
Программа III *
9 800
12 900
10 800
14 200
Стоматологические клиники
III категории
12 300
16 200
Стоматологические клиники
IY категории
15 700
20 600
Стоматологические клиники
VIP категории
24 200
31 900
Описание стандартной,
II и III программ —
- см. в разделе
«Описание программ»
* Указан размер доплаты к
программам «Амбулаторная
помощь»
и «Амбулаторно-стационарная
помощь» всех категорий
при подключении к ним программы
«Стоматологическая помощь»
Без
ограничения
СИСТЕМА КОЭФФИЦИЕНТОВ ПРИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОМ ПРИКРЕПЛЕНИИ ( СНЯТИИ ) ЗАСТРАХОВАННЫХ В ТЕЧЕНИЕ срока ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА, А ТАКЖЕ ПРИ СРОКЕ СТРАХОВАНИЯ МЕНЕЕ 1 ГОДА,
Срок
страхования
%
от годового
взноса
до 1 мес
от 1
до 2 мес
от 2
до 3 мес
от 3
до 4 мес
от 4
до 5 мес
от 5
до 6 мес
от 6
до 7 мес
от 7
до 8 мес
от 8
до 9 мес
от 9
до 10 мес
от 10
до 11 мес
30
40
50
60
65
70
75
80
85
90
95
7
СКИДКИ ПО ДОГОВОРАМ ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
1.
При коллективном страховании применяется следующая система скидок:
при численности:
26—50 чел. — до 3%,
101—200 чел. — до 12%,
301—400 чел. — до 20%,
51—100 чел. — до 5%,
201—300 чел. —до 16%,
свыше 400 чел. — до 23 %
Для коллективов свыше 100 человек размер скидки может быть установлен индивидуально , по согласованию с отделом продаж ДМС.
2.
При перезаключении Договора страхования и при условии безубыточного Договора — размер скидки определяется андеррайтером.
Безубыточным считается Договор Добровольного медицинского страхования, если страховые выплаты по нему составили не более 50% от страховой премии
3.
Скидки не суммируются. Применяется наибольшая из скидок.
ПЕРЕЧЕНЬ ПОВЫШАЮЩИХ КОЭФФИЦИЕНТОВ, ВЛИЯЮЩИХ НА СТОИМОСТЬ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПОЛИСА
1.
Возрастные коэффициенты: для лиц старше 60 лет - К = 1.6 к корпоративному тарифу; старше 70 лет - К = 2
к корпоративному тарифу;
Лица старше 80 лет на страхование не принимаются.
2 . При выявлении или наличии у Застрахованного хронических заболеваний Страховщик имеет право вводить повышающий коэффициент
К = от 1,2 до 5 и предложить индивидуальные условия страхования. Размер коэффициента определяется андеррайтером .

Территория обслуживания застрахованных, включая
вызов врача и « скорой медицинской помощи »
Выезд врача и «скорой помощи » к Застрахованным осуществляется в пределах административной территории г. Санкт-Петербург,
за исключением : г.Кронштадт, г. Зеленогорск , г. Ломоносов ;
Всеволожский р-н - не далее населенных пунктов : г. Всеволожск, пос. Бугры, Новодевяткино, Мурино, Кузьмолово, Заневка, Колтуши, Сертолово,
Павлово, Разметелево, Юкки, Янино, Старая, Новосаратовка ;
Ломоносовский р-н - не далее населенных пунктов : Горбунки, Новоселье, Низино ;
Гатчинский р-н - не далее г. Коммунар.
Вызов врача в перечисленные населенные пункты Лен.области осуществляется через диспетчерскую службу СЗРЦ ОСАО «РЕСО-Гарантия» до 12:00..
4.
Коэффициенты, зависящие от дальности выезда к Застрахованным « скорой помощи » :
Для лиц, проживающих за пределами указанной территории обслуживания (п. 3), предусматривается введение поправочных коэффициентов, зависящих от дальности проживания:
К=1,1,- Токсово, ; Агалатово,
К=1,15,- Лемболово, Рощино, Тосно, Кировск; Коммунар, Тайцы, Русско—Высоцкое, Молодежное, Гатчина.
K=1.2- Кронштадт
Повышающие коэффициенты для населенных пунктов за пределами административной границы , не приведенных в п. 4, согласовываются в отделе
продаж ДМС.
При наличии в списке застрахованных группы более 10 человек, проживающих в одном населенном пункте за пределами указанной в п. 3 территории
обслуживания оказание услуг «скорой» помощи и вызова врача, а также размер поправочного коэффициента согласовываются в отделе ДМС.
8
Прием на страхование малых коллективов
Страхование малых
коллективов 1 – 2 человека ( юр. лица)
Программа страхования
Стоимость полиса
«Доктор РЕСО — С-Петербург»,
Определяется по результатам
заполненной медицинской
анкеты – заявления.
Примечание
Предусмотрена только
экстренная госпитализация
Страхование малых
коллективов от 3 до 10 человек ( юр. лица)
Корпоративные программы ДМС
СЗРЦ ОСАО «РЕСО-Гарантия»
При пролонгации
тариф определяется на основании
убыточности предыдущего Договора
страхования
Страховая премия оплачивается только
единовременно
Страхование частных лиц в малых коллективах ( программы «ЭЛИТ» )
От 65 000 руб.
КЛИНИКА «СКАНДИНАВИЯ»
АМЕРИКАНСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ
КЛИНИКА
(от 5 человек)
КЛИНИКА
СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЫ «МЕДИ»
(от 1 человека)
КЛИНИКА «ЕВРОМЕД»
(от 2-х человек )
Услуги семейного врача
Помощь на дому
Патронаж медсестры
Амбулаторная помощь
(в рамках услуг данной клиники)
Скорая помощь
Дневной стационар
Вакцинация от гриппа
Госпитализация
(ЛЮКС уровень сервиса)
Полис «Путешественник»
1. Вызов скорой помощи осуществляется через дисОТ
50 000 руб. (госпитализация
осуществляется в базовые клиники РЕСО)
ОТ
80 000 руб. (включен 1 случай
госпитализации в АМЦ)
от 30 000 руб / месяц
( без госпитализации )
от 390 000 - весь комплекс
от 180 000 руб.
петчерскую РЕСО ,
госпитализация застрахованного
осуществляется в базовые клиники РЕСО.
2. Стоимость прикрепления и окончательная стоимость полиса определяется после согласования
с клиникой и зависит от наличия хронических
заболеваний у застрахованного, а также от
численности прикрепляемого коллектива.
При снятии застрахованного со страхования или
замене возврат взноса за прикрепление
застрахованного не производится.
9
СТРАХОВАНИЕ ЧЛЕНОВ СЕМЕЙ ЗАСТРАХОВАННЫХ
ПРОГРАММЫ И ТАРИФЫ ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ДЕТЕЙ
КОРПОРАТИВНЫХ КЛИЕНТОВ «РЕСО—ГАРАНТИЯ»
( Тарифы на программу «Здоровье ребенка I – III категорий » предусмотрены для договоров с численностью застрахованных свыше 50чел.)
НАИМЕНОВАНИЕ ПРОГРАММЫ
«Здоровье ребенка»
«Здоровье ребенка»
«ЭЛИТ»
БАЗОВАЯ СТОИМОСТЬ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПОЛИСА, руб.
Категория полиса
До 1 года
От 1 до 3-х
лет
От 3-х до 10
лет
От 10 до 17
лет
I
26 000
21 500
16 300
15 800
II
41 000
36 200
28 400
23 700
III
55 300
45 800
38 000
31 600
«Скандинавия»
МЦ «БалтМед»
МЦ «XXI век »
«Меди»
Американская клиника
от 110 000
от 80 000
от 60 000
от 50 000
от 80 000
от 57 000
от 75 000
от 70 000
от 51 000
от 45 000
от 33 000
от 195 000
от 90 000
от 78 000
Клиника «Бэйби»
Программа «Стоматологическая помощь»
от 70 000
Услуги
Помощь на дому
врача-педиатра
Амбулаторная помощь
Скорая помощь
Госпитализация
Услуги медсестры
Страховое
покрытие
Не ограничено в
рамках страховой
программы
от 60 000
По результатам предстраховочного осмотра
---
6 000
12 000
15 000
-
Примечания : I категория полиса «Здоровье ребенка» предусматривает организацию медицинского помощи на базе педиатрических центров (Приложение 1)
II и III категории полиса «Здоровье ребенка» предусматривает курацию ребенка личным врачом, проведение диспансерного обслуживания специалистов
на дому и организацию медицинской помощи в педиатрических центрах (Приложение I), услуги медицинской сестры.
Категория полиса «ЭЛИТ» -- предлагается для корпоративных клиентов, а также для индивидуальных продаж.
Предусматривает индивидуальное медицинское обслуживание с прикреплением к одному из указанных медицинских центров с предоставлением амбулаторной
помощи в рамках программы и услуг клиники .
Стоимость полиса определяется по результатам осмотра ребенка и зависит от расценок клиники, варианта обслуживания ребенка ( в клинике или на дому ), от
возраста и состояния здоровья ребенка
10
ИНДИВИДУАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ ДЕТЕЙ ФИЗИЧЕСКИХ ЛИЦ
( Страхователем является физическое лицо )
-
ВОЗРАСТ
ПРОГРАММА
До 1 года
«Здоровье ребенка I-III категории»
Свыше 1 года – до 17 лет (включительно)
«Доктор РЕСО – СПб - Дети»
прием на страхование
После проведения предстраховочного
осмотра
После заполнения анкеты - заявления
Примечание . В случае пролонгации Договора страхования ребенка по программе , отличной от программы «Доктор РЕСО - С-Пб дети»
по желанию Страхователя возможно сохранение условий и программы прежнего Договора..
11
ПОРЯДОК ПРИЕМА
НА СТРАХОВАНИЕ ЧЛЕНОВ СЕМЕЙ ЗАСТРАХОВАННЫХ СОТРУДНИКОВ
Корпоративные тарифы распространяются только на ближайших родственников застрахованных (муж, жена, дети старше 18 лет)
и в течение 2-х месяцев от начала срока действия договора ДМС
Дата окончания действия индивидуальных договоров устанавливается равной дате окончания действия корпоративного договора.
Корпоративный договор
До 10 человек
Дети
Контингент
Предлагаемая программа
страхования
Определение стоимости полиса
Взрослые
«Доктор РЕСО»
После заполнения анкеты-заявления по
программе «Доктор РЕСО»
До 1 года
«Здоровье ребенка I-III категории»
После проведения предстраховочного
осмотра *
Свыше 1 года – до
17 лет (включительно)
«Доктор РЕСО – Дети»
После заполнения анкеты-заявления по
программе «Доктор РЕСО»
Взрослые
От 11 до 30
человек
Дети
До 1 года
«Здоровье ребенка I-III категории»
Свыше 1 года – до
17 лет (включительно)
Здоровье ребенка I-III категории»
От 50 до 100
человек
Свыше 100 человек
Повышающий коэффициент
К = 2 к тарифам ДМС
После проведения предстраховочного
осмотра *
После заполнения «детской» анкеты
Корпоративные программы
Повышающий коэффициент
К = 1,5 к тарифам ДМС
До 1 года
«Здоровье ребенка I-III категории»:
После проведения предстраховочного
осмотра *
Свыше 1 года – до
17 лет (включительно)
Здоровье ребенка I-III категории»
Взрослые
От 31 до 50
человек
Корпоративные программы
Дети
Взрослые
Дети
от 0 до 17 лет
(включительно)
Взрослые
Корпоративный тариф с К = 1,3
Корпоративные программы
Повышающий коэффициент
К = 1,2 к тарифам ДМС
«Здоровье ребенка I-III категории»
Корпоративные тарифы
Корпоративныепрограммы
Корпоративные тарифы
Примечание
1. Страхование родственников
проводится только по програмам, действующим в корпоративном Договоре, за исключением программ страхования детей.
2. Прием на страхование родственников в последующие
сроки действия Договора проводится после предварительного анкетирования**
3. Указанные повышающие
коэффициенты к корпоративным тарифам распространяются на родственников
не старше 60 лет.
Для лиц старше 60 лет устанавливается повышающий
К=1,6;
для лиц старше 70 лет К=2,
либо
необходимо заполнить
анкету – заявление**
Лица старше 80 лет на страхование не принимаются.
4. Не подлежат приему на страхование инвалиды 1 и 2 групп.
12
Дети
от 0 до 17 лет
(включительно)
«Здоровье ребенка I-III категории»
Корпоративные тарифы
* Предстраховочный осмотр проводится педиатром на дому либо в клинике с заполнением медицинской анкеты .По результатам анкетирования
устанавливается индивидуальный тариф.
Приезд педиатра на предстраховочный осмотр осуществляется в срок не более 2-х дней по предварительной самостоятельной заявке родителей
в клинику «Бейби» (т.310-11-88) или в клинику «Балт Мед»(т.325-02-67) .
Ориентировочная стоимость осмотра в клинике – 600 руб. , на дому ( для проживающих в пределах КАД) - 1200 руб.
** По результатам анкетирования родственника Застрахованного, а также при перезаключении договора ДМС в отношении родственника
Страховщик имеет право вводить индивидуальные тарифы и индивидуальные ограничения или предложить индивидуальные условия страхования.
При наличии хронических заболеваний примененяются повышающие коэффициенты от 1,2 до 5; размер коэффициента определяется
андеррайтером.
Страховое покрытие по вышеуказанным договорам — без ограничения в рамках страховой программы.
13
14
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа