close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

код для вставкиСкачать
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ДИССЕРТАЦИОННОГО СОВЕТА Д.850.010.01 НА БАЗЕ
ГОСУДАРСТВЕННОГО
БЮДЖЕТНОГО
УЧРЕЖДЕНИЯ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Г. МОСКВЫ «НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ
ИНСТИТУТ
СКОРОЙ
ПОМОЩИ
ИМ.
Н.В.СКЛИФОСОВКОГО
ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Г. МОСКВЫ» ПО ДИССЕРТАЦИИ
НА СОИСКАНИЕ УЧЕНОЙ СТЕПЕНИ КАНДИДАТА НАУК
Аттестационное дело № _______________
Решение диссертационного совета от 12 февраля 2015 г. № 2
О присуждении Сосновскому Евгению Александровичу (гражданство
Российская Федерация) ученой степени кандидата медицинских наук.
Диссертация «Применение маркера протеина S-100β в диагностике и
прогнозировании
исходов
лечения
черепно-мозговой
травмы»
по
специальности 14.01.18 – нейрохирургия принята к защите 11 декабря 2014 г.
протокол
№
8
диссертационным
советом
Д.850.010.01
на
базе
Государственного бюджетного учреждения здравоохранения г. Москвы
«Научно-исследовательский
институт
скорой
помощи
им.
Н.В.
Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы» (129090, г.
Москва, Большая Сухаревская площадь д.3, Приказ Минобрнауки от
02.11.2012 г. № 714/нк).
Соискатель Сосновский Евгений Александрович, 1982 г.р., в 2007 г.
окончил Московскую медицинскую академию им.И.М.Сеченова. В 2013 г.
окончил аспирантуру на базе Государственного образовательного учреждения
высшего профессионального образования «Московский государственный
медико-стоматологический университет им.А.И.Евдокимова». В настоящее
время работает заведующим 57-го нейрохирургического отделения Городской
клинической больницы № 81.
Диссертация
учреждении
выполнена
высшего
в
Государственном
профессионального
образования
образовательном
«Московский
государственный медико-стоматологический университет им.А.И.Евдокимова»
Научные руководители: доктор медицинских наук профессор академик РАН
1
Крылов Владимир Викторович, Государственное бюджетное учреждение
здравоохранения города Москвы «Научно-исследовательский институт скорой
помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города
Москвы», заведующий научным отделением неотложной нейрохирургии;
доктор медицинских наук Годков Михаил Андреевич, Государственное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
города
Москвы
«Научно-
исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
Департамента здравоохранения города Москвы», заведующий научным
отделом лабораторной диагностики.
Официальные оппоненты:
1. Гизатуллин Шамиль Хамбалович - доктор медицинских наук,
профессор, Федеральное государственное казенное учреждение «Главный
военный клинический госпиталь им.Н.Н.Бурденко» Министерства обороны
РФ, руководитель нейрохирургического центра.
2. Семенова
Государственное
Жанна
Борисовна
учреждение
–
доктор
здравоохранения
медицинских
г.Москвы
наук,
«Научно-
исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии»
Департамента здравоохранения г.Москвы, руководитель отдела нейрохирургии
и нейротравмы - дали положительные отзывы на диссертацию.
Ведущая организация: Государственное бюджетное образовательное
учреждение дополнительного профессионального образования «Российская
медицинская академия последипломного образования» Минздрава России (г.
Москва) в своем положительном заключении, подписанном Шагиняном Гией
Гарегиновичем
(доктор медицинских наук,
кафедра нейрохирургии,
профессор) указала, что диссертация Сосновского Е.А. является научноквалификационной работой, в которой содержится новое решение актуальной
научной
задачи – повышения точности диагностики и прогнозирования
исходов лечения черепно-мозговой травмы с помощью метода динамической
оценки концентрации маркера протеина S-100β в сыворотке крови, имеющей
существенное значение для нейрохирургии,
что соответствует критериям,
2
установленным Положением о присуждении ученых степеней, утвержденного
Правительством РФ от 24.09.2013 г. № 842.
Соискатель имеет 9 опубликованных работ по теме диссертации, в том
числе 4 статьи опубликованы в научных журналах, которые включены в
перечень российских рецензируемых научных журналов и изданий для
опубликования основных научных результатов диссертаций. 4 работы
опубликованы в материалах всероссийских конференций.
В этих работах
описаны возможности применения метода определения маркера протеина S100β в сыворотке крови в качестве дополнительного критерия для повышения
точности диагностики и прогнозирования исходов лечения пострадавших с
черепно-мозговой травмой.
Наиболее значимые научные работы по теме диссертации:
1.
Талыпов А.Э., Пурас Ю.В., Годков М.А., Шарифуллин Ф.А., Куксова Н.С.,
Сосновский Е.А., Крылов В.В. Диагностическая значимость определения
белка S100β у пострадавших с черепно-мозговой травмой легкой степени
тяжести // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. - 2010.
- № 12. - Т. 110. - С. 4-8.
2.
Талыпов А.Э., Пурас Ю.В., Годков М.А., Шарифуллин Ф.А., Куксова Н.С.,
Сосновский Е.А., Крылов В.В. Исследование уровня протеина S100 бета у
пострадавших с черепно-мозговой травмой легкой степени тяжести
//
Нейрохирургия. – 2011. - № 1. – С. 49-53.
3.
Талыпов А.Э., Пурас Ю.В., Сосновский Е.А., Годков М.А., Крылов В.В.
Прогнозирование исхода тяжелой черепно-мозговой травмы с помощью
динамической оценки уровня протеина S-100 beta в сыворотке крови //
Российский нейрохирургический журнал им. А.Л. Поленова. – 2011. - Том
III. - № 3. – С. 49-53.
4. Сосновский Е.А., Пурас Ю.В., Талыпов А.Э. Биохимические маркеры
черепно-мозговой травмы // Нейрохирургия. – 2014. - № 2. – С. 83-91.
На автореферат поступили отзывы от:
3
1)
Доктора медицинских наук Евзикова Григория Юльевича, руководителя
нейрохирургического отделения, профессора кафедры нервных болезней и
нейрохирургии Государственного бюджетного образовательного учреждения
высшего
профессионального
государственный
образования
медицинский
университет
Московский
«Первый
имени
И.М.Сеченова»
Министерства здравоохранения Российской Федерации;
2)
Доктора медицинских наук Холодова Сергея Альбертовича, заведующего
нейрохирургическим отделением Государственного бюджетного учреждения
здравоохранения «Госпиталь для ветеранов войн № 2» города Москвы.
Отзывы на автореферат содержат высокую оценку актуальности
представленного исследования, научной новизны и практической значимости
полученных результатов. Отмечается, что диссертационная работа выполнена
на достаточном научном уровне и соответствует требованиям, предъявляемым
к работам на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Все
отзывы положительные и не содержат критических замечаний.
Выбор официальных оппонентов обосновывается наличием публикаций
по
тематике представленной
к защите
диссертации, выбор
ведущей
организации – широко известными достижениями в области нейрохирургии.
Диссертационный
совет
отмечает,
что
на
основании
выполненных соискателем исследований: впервые определены частота,
факторы риска и причины развития более тяжелых повреждений мозга у
пациентов с исходной клинической картиной ЧМТ легкой степени. Впервые
определена возможность проведения дифференциальной диагностики между
сотрясением головного мозга и его ушибом легкой степени с помощью оценки
концентрации протеина S-100β в сыворотке крови. Впервые проведена
сравнительная оценка методов определения концентрации протеина S-100β в
сыворотке крови и КТ головного мозга в диагностике ушиба головного мозга
легкой степени, определены их чувствительность и специфичность. Впервые
изучены изменения концентрации протеина S-100β в сыворотке крови у
пациентов с тяжелой ЧМТ при разном уровне бодрствования, различных видах
4
и объемах очагов повреждения мозга, величине поперечной дислокации.
Впервые изучена возможность применения метода динамической оценки
концентрации протеина S-100β в сыворотке крови для определения прогноза
исходов лечения пострадавших с ЧМТ тяжелой степени.
Теоретическая значимость исследования обоснована тем, что в
исследовании установлены факторы риска и причины
развития более
тяжелых повреждений мозга у пациентов с исходной клинической картиной
ЧМТ легкой степени, что позволяет снизить частоту диагностических ошибок
у этой категории больных;
определена роль концентрации протеина S-100β в сыворотке крови в
дифференциальной диагностике между сотрясением головного мозга и его
ушибом у больных с ЧМТ легкой степени, что имеет значение для определения
тяжести повреждений;
доказано, что оценка концентрации протеина S-100β в сыворотке крови
является более чувствительным методом диагностики ушиба мозга легкой
степени, чем КТ головного мозга;
выявлена достоверная взаимосвязь концентрации протеина S-100β в
сыворотке крови от вида повреждения мозга у больных с ЧМТ тяжелой
степени;
выделены типы динамики концентрации протеина S-100β в сыворотке
крови, которые целесообразно использовать для прогноза исходов лечения у
больных с ЧМТ тяжелой степени.
Значение полученных соискателем результатов исследования для
практики подтверждается тем, что разработаны алгоритм и показания к КТ
головного мозга у пациентов с ЧМТ легкой степени, что позволяет снизить
частоту диагностических ошибок. Доказано, что повышение концентрации
протеина S-100β в сыворотке крови пострадавших с клинической картиной
ЧМТ легкой степени выше нормальных значений (более 0,105 мкг/л)
свидетельствует об ушибе головного мозга (с чувствительностью 100%) и
может быть критерием отбора больных для КТ головного мозга.
5
Доказано, что для прогнозирования исходов лечения пациентов с ЧМТ
тяжелой степени необходима оценка концентрации протеина S-100β в
сыворотке крови в динамике. Постепенное снижение уровня протеина S-100β в
сыворотке крови в течение трех суток с момента травмы является фактором
благоприятного
исхода
(1
тип
динамики),
постепенное
увеличение
концентрации S-100β – неблагоприятного исхода (2 тип динамики).
Оценка достоверности результатов исследования выявила, что
результаты получены на сертифицированном современном оборудовании с
использованием современных лучевых и инструментальных методов;
теория построена на известных, проверяемых данных и согласуется с
опубликованными ранее клиническими данными по теме диссертации;
идея базируется на анализе и обобщении опыта работы других
исследователей в области диагностики и лечения пациентов с черепномозговой травмы различной степени тяжести;
использованы данные отечественной и мировой литературы о ранее
проведенных исследованиях;
использованы
исследования:
современные
ретроспективный
методики
анализ
сбора
1381
материала
пострадавших
с
для
ЧМТ,
проходивших лечение НИИ СП им. Н.В. Склифосовского в период 2010-2011
гг.; набор пациентов для оценки концентрации протеина S-100 β в сыворотке
крови по критериям включения в исследование, определение функциональных
показателей
зрительного
анализатора
на
этапах
лечения,
проведение
мультиспиральной компьютерной томографии лицевого и мозгового отделов
черепа с последующим измерением линейных размеров глазницы и величины
смещения глазного яблока на стороне повреждения.
Автор работы принимал непосредственное участие в лечении
пациентов
(включая
предоперационную
подготовку,
оперативное
вмешательство, послеоперационный период); Автору принадлежит ведущая
роль в сборе материала, анализе, обобщении и научном обосновании
полученных результатов. В работах, выполненных в соавторстве, автором
6
лично
проведен
мониторинг
основных
параметров,
аналитическая
и
статистическая обработка, научное обоснование и обобщение полученных
результатов. Вклад автора является определяющим и заключается в
непосредственном участии на всех этапах исследования: от постановки задач и
их
клинической
реализации
до
обсуждения
результатов
в
научных
публикациях и докладах и их внедрения в практику.
Диссертация охватывает основные вопросы поставленной научной
задачи и соответствует критерию внутреннего единства, что подтверждается
наличием последовательного плана исследования.
Диссертационный совет пришел к выводу о том, что диссертация
представляет собой научно-квалификационную работу, которая соответствует
критериям, установленным «Положением о порядке присуждения ученых
степеней», утвержденным постановлением Правительства РФ от 24.09.2013 г.
№ 842 и принял решение присудить Сосновскому Евгению Александровичу
ученую степень кандидата медицинских наук.
На заседании 12.02.2015 г. диссертационный совет принял решение
присудить Сосновскому Е.А. ученую степень кандидата медицинских наук.
При проведении тайного голосования диссертационный совет в
количестве 20 человек из 25, входящих в состав совета, из них 6 докторов наук
по специальности 14.01.18 – нейрохирургия, участвовавших в заседании,
проголосовали: за – 20, против – нет, недействительных бюллетеней – нет.
Заместитель председателя
Диссертационного совета
Д.850.010.01, д.м.н. профессор
Абакумов Михаил Михайлович
Ученый секретарь
Диссертационного совета
Д.850.010.01, д.м.н. профессор
Гуляев Андрей Андреевич
13.02.2015
7
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа