close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

код для вставкиСкачать
ЗАЯВКА НА АККРЕДИТАЦИЮ
№ аккредитации (заполняется
сотрудником пресс-центра)
ПЕРСОНАЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Год рождения
ФАМИЛИЯ, ИМЯ,
ОТЧЕСТВО
Страна, город
Мобильный телефон
Контактная
информация
E-mail
WWW
Есть ли у Вас полис страхования от несчастных случаев,
действующий во время ралли?
Ваш автомобиль на гонке (марка, гос.номер)
Заполняется при получении аккредитации в пресс-центре
ИНФОРМАЦИЯ О СМИ (заполняются только необходимые столбцы)
Вид издания:
Печатное СМИ
Телевидение/Рад
ио
Электронное СМИ
Пресс-служба клуба,
команды, федерации
Ваша должность
Название структуры, издания
(программы, канала, команды)
Регион распространения
Периодичность (время) выхода
Тираж
ФОТОГРАФ/ВИДЕООПЕРАТОР:
ИНФОРМАЦИЯ О ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Планируемый объём материала и время выхода:
Итоговая статья в журнале
мартовский номер, 2-4 полосы
«Первый
Экспедиционный
Были ли Вы аккредитованы на бахе «Северный Лес» ранее?
Вестник»,
ДА
НЕТ
Укажите три предыдущих автомобильных
соревнования, где Вы были аккредитованы:
Были ли Вами предоставлены в пресс-центр бахи «Северный Лес» копии опубликованных материалов?
Чем мы можем помочь Вам для
выполнения Вами своих
профессиональных обязанностей?
- пресс-релизы,
- фотографии,
- доступ в интернет,
ДА
НЕТ
- жилет.
Другое:
Если Вы сотрудничаете также с
другими СМИ, укажите здесь, с какими
именно:
Своей подписью под данной формой я подтверждаю, что все предоставленные мной сведения верны.
Я осознаю степень опасности, которая может быть связана с выполнением мной профессиональных обязанностей
журналиста на данном соревновании. Я обязуюсь соблюдать правила безопасности и выполнять требования официальных
лиц гонки, маршалов безопасности, линейных судей и лиц, задействованных в обеспечении безопасности соревнования. Я
обязуюсь предоставить пресс-центру бахи «Россия – Северный Лес 2015» копии опубликованных материалов о гонке.
Дата заполнения заявки
Подпись
Ставится при получении аккредитации в пресс-центре
Заполненная форма аккредитации должна быть направлена на электронный адрес: [email protected] не позднее понедельника 9 февраля 2015г.
Организаторы бахи «Россия-Северный Лес 2015» оставляют за собой право отказать в аккредитации журналистам, не приславшим вовремя заявку на
аккредитацию, не имеющим возможности подтвердить свою журналистскую деятельность или систематически нарушающим требования безопасности на
соревнованиях.
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа