close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

...РРРРРРРШРРРРРРРРРРЦРР(Ñ Ñ ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸ÐµÐ¼ Ð²Ñ ÐµÑ Ñ ÐµÐºÐ²Ð¸Ð·Ð¸Ñ Ð¾Ð²)

код для вставкиСкачать
НА ФИРМЕННОМ БЛАНКЕ ВАШЕЙ ОРГАНИЗАЦИИ
Заявку отправить по факсу (347)251-56-80 или на e-mail: [email protected]
ЗАЯВКА
на участие в VII Республиканском конкурсе
«Лучший специалист по пожарной безопасности -2015»
состоится 19 марта 2015 г.
1.
Фамилия, Имя, Отчество
2.
Должность
3.
Номинация, в которой участвует
конкурсант («промышленные
предприятия» или «учреждения
социальной сферы»)
4.
Стаж работы в области пожарной
безопасности
Документ, подтверждающий
повышение квалификации по
пожарной безопасности, его номер,
дата и кем выдан
Паспортные данные (серия, номер, кем
и когда выдан)1
5.
6.
7.
Дата рождения
8.
Социальный номер1
Номер страхового свидетельства
государственного пенсионного
страхования1
Домашний адрес1
Рабочий или сотовый телефон (для
связи)
Полное и сокращенное наименование
предприятия
Фамилия, имя, отчество и должность
руководителя организации
(полностью)
Указать на основании какого
документа действует руководитель
(Устав, доверенность, №, дата) - для
оформления договора
9.
10.
11.
12.
13.
14.
«___» _________________ 2015 г.
_____________________________
подпись руководителя
Согласно требованиям Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных"
даю свое согласие на обработку вышеуказанных персональных данных, для оформления конкурсной
документации.
В случае неправомерного использования предоставленных данных соглашение отзывается
письменным заявлением субъекта персональных данных.
Данное соглашение действует с даты подписания ЗАЯВКИ и сроком на 1 (один) год.
«___» _________________ 2015 г.
_____________________________
подпись участника
Данная информация подается в налоговую инспекцию в случае победы участника и получения им ценного
приза для удержания подоходного налога с выигрыша.
1
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа