close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

Ð Ð±Ñ Ð°Ð·ÐµÑ Ð·Ð°Ð¿Ð¾Ð»Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ

код для вставкиСкачать
Образец заполнения
Рег.№ _______ о т _____________
Заведующему МБДОУ «Алешковский детский
сад»
Богородского
муниципального
района
Нижегородской области
Капустиной О.С.
от C fo M jio iv i/ J & m tl
(Фамилия, имя, отчество родителя (законного
представителя)
/ , dc-LZicl
,j f i S
/,
(домашний адрес, телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу зачислить моего ребенка
U lc u tc b
(Фамилия, имя, отчество ребенка, дата рождения, место рождения-)
/J
O J Ю Н 1р
,
1
fiU u i/tM V tic
c ic y ie & ь & и л - С Л У _______
uls
fic/n £/£6U -^ / S '
.
зарегистрированного по адресу:
,
проживающего по адресу:
i7
в состав контингента воспитанников МБДОУ «Алешковский детский сад»
с « СГ »
_______2014 года.
1. Ф.И.О. матери, телефон:
__________________________
2. Ф.И.О. отца, телефон:
_______________________
~
J ( t WLftsUt
1
М ~ М э - Л * ' / д
B A lU M U C U /
r jj£ -J S S - S?'
O '
________________________
К заявлению прилагаю следующие копии документов:
1. Копия свидетельства о рождении ребенка:
\^\
2. Медицинское заключение
\у\
3. Копия свидетельства о регистрации по месту жительства
[У
С уставом, лицензией на ведение образовательной деятельности, образовательной программой
МБДОУ, правилами приема граждан, правила внутреннего распорядка воспитанника, режимом
занятий, порядком и основания перевода, отчисления воспитанников, порядком оформления
возникновения, приостановления и прекращения отношений между М БДОУ и родителями
(законными представителями) воспитанников, ознакомлен (а). (Ст.55ч.2 Федерального закона «Об
образовании в РФ» от 29.12.2012 № 273-Ф3)
ОГ QZ.JJ0W
дата
рИс**/'
подпись
J У Ш/tav/L _____________ /
расшифровка подписи
Даю согласие на использование и обработку моих и моего ребенка персональных данных
по существующим технологиям обработки документов с целью оказания мер социальной
поддержки. (Федеральный закон «О персональных данных» от 27.07.2006 № 152-ФЗ)
Рг ая & W
I'-AzttyUM te-______________ /
дата
подпись
расшифровка подписи
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа