close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

код для вставкиСкачать
Регистрационный номер заявки:
АППЛИКАЦИОННАЯ ФОРМА ЗАЯВКИ
А
1 Полное название
организации
(согласно
учредительным
документам)
2 ИНН
КПП
3 Фактический
адрес
4 Дата и номер
государственной
регистрации
организации
5 Телефон
Факс
e-mail
6 Ф.И.О.(полностью)
руководителя
организации:
7 Ф.И.О.
(полностью)
бухгалтера
организации:
8 Описание
организациизаявителя (не
более 1
страницы)
Страница 1
Регистрационный номер заявки:
Страница 2
9 Номер расчетного
счета №
10 Наименование
банка
11 Город
12 БИК банка
13 Корреспондентски
й счет банка №
Б
1 Запрашиваемая
сумма
2 Общий бюджет
проекта
3 Срок реализации:
(нужное
подчеркнуть)
4 Дата начала
реализации
(дд.мм.гггг.)
1 месяц
2 месяца
5 Дата окончания
реализации
(дд.мм.гггг.)
В
1 Название проекта
2 Описание проблемы, на решение которой направлен проект
3 Цель проекта
Задачи
3 месяца
Регистрационный номер заявки:
Страница 3
4 Деятельность в рамках проекта
5 План мероприятий по проекту
Дата (дд.мм.гг.)
Действие, мероприятия
6 География реализации проекта
Область
Район
Населенный пункт
7 Результаты проекта (в т.ч. необходимо указать количественные, качественные
показатели)
8 Устойчивость проекта
Г Бюджет проекта (заполняется только на запрашиваемую сумму)
№
Наименование расходов
Цена
Количество
ИТОГО:
Сумма
Регистрационный номер заявки:
Страница 4
Достоверность
информации
(в
том
числе
документов),
представленной в составе заявки на участие в общем конкурсе минипроектов, подтверждаю.
Подпись руководителя организации_____________________________(Ф.И.О. полностью)
Подпись руководителя проекта_________________________________(Ф.И.О. полностью)
Подпись бухгалтера проект____________________________________(Ф.И.О. полностью)
М.п.
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа