close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

код для вставкиСкачать
Руководителю
Управления Роспотребнадзора
по Волгоградской области
А.В. Злепко
ЗАЯВЛЕНИЕ
о переоформлении документа, подтверждающего
наличие лицензии на деятельность
в области использования источников ионизирующего излучения (генерирующих(за
исключением случая, если эти источники используются в медицинской деятельности)
___________________________________________________________________________
(указывается наименование конкретного лицензируемого вида деятельности)
___________________________________________________________________________
(полное наименование лицензиата)
___________________________________________________________________________
(старое полное наименование лицензиата - в случае изменения наименования)
___________________________________________________________________________
(сведения о правопреемнике лицензиата (наименование, место нахождения и
места осуществления лицензируемого вида деятельности) - в случае
реорганизации лицензиата)
___________________________________________________________________________
(новое место нахождения лицензиата - в случае изменения места нахождения)
___________________________________________________________________________
(старое место нахождения лицензиата - в случае изменения места нахождения)
___________________________________________________________________________
(новые адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности - в
случае изменения соответствующих адресов, наименование объекта, код КЛАДР,
ОКАТО, ОКТМО)
___________________________________________________________________________
(старые адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности - в
случае изменения соответствующих адресов)
___________________________________________________________________________
(данные документа, подтверждающего факт внесения изменений сведений о
лицензиате в Единый государственный реестр юридических лиц)
___________________________________________________________________________
(идентификационный номер налогоплательщика и данные документа о постановке
лицензиата на учет в налоговом органе)
___________________________________________________________________________
(платежное поручение номер, дата, сумма уплаты государственной пошлины)
просит переоформить
документ,
подтверждающий
наличие
лицензии
на
осуществление деятельности ________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается наименование конкретного вида деятельности)
Приложение:
Номер
документа
1
Наименование
документа
2
Количество листов
документа
3
Количество
экземпляров
4
Наименование должности
руководителя лицензиата ______________________ ____________________________
(личная подпись)
(расшифровка подписи)
М.П.
Для переоформления лицензии в случаях реорганизации лицензиата,
являющегося юридическим лицом в форме преобразования, изменения его
наименования, адреса места нахождения, в случаях изменения адреса места
осуществления лицензиатом лицензируемого вида деятельности, а также
перечня работ (услуг), выполняемых (оказываемых) лицензиатом и
составляющих лицензируемый вид деятельности, лицензиат представляет:
1) заявление о переоформлении лицензии по форме, предусмотренной
приложением N 2 к Административному регламенту;
2) оригинал действующей лицензии.
Для переоформления лицензии, в случае намерения лицензиата
осуществлять лицензируемый вид деятельности по адресу, не указанному в
лицензии, необходимы следующие документы (сведения):
1) заявление о переоформлении лицензии по форме, предусмотренной
приложением N 2 к Административному регламенту, в котором указывается не
указанный в лицензии адрес, по которому лицензиат намеревается
осуществлять лицензируемую деятельность;
2) копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии (за
исключением лицензиатов, осуществляющих техническое обслуживание
непосредственно в месте размещения и эксплуатации радиационных
источников) на праве собственности или на ином законном основании
необходимых для осуществления лицензируемой деятельности зданий,
сооружений и помещений, соответствующих установленным требованиям,
права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав
на недвижимое имущество и сделок с ним;
3) копии документов о наличии у лицензиата по новому адресу
оборудования, в том числе радиационных источников, принадлежащих ему на
праве собственности или на ином законном основании, соответствующих
установленным требованиям и необходимых для выполнения работ (оказания
услуг), и копии технической документации на радиационные источники (для
лицензиатов, намеренных осуществлять эксплуатацию, производство и
хранение источников ионизирующего излучения (генерирующих));
4) копии документов, подтверждающих наличие у работников лицензиата,
деятельность которых непосредственно связана с источниками ионизирующего
излучения (генерирующими), высшего или среднего профессионального
образования и дополнительной подготовки по радиационной безопасности,
соответствующих требованиям и характеру работ (услуг) по новому адресу.
Для переоформления лицензии, в случае намерения лицензиата выполнять
новые работы (оказывать новые услуги), составляющие лицензируемую
деятельность, ранее не указанные в лицензии, лицензиат представляет:
1) заявление о переоформлении лицензии по форме, предусмотренной
приложением N 2 к Административному регламенту, с указанием новых работ
(новых услуг), составляющих лицензируемую деятельность, ранее не указанных
в лицензии;
2) копии документов, подтверждающих наличие у лицензиата (за
исключением случаев осуществления им технического обслуживания
непосредственно в месте размещения и эксплуатации радиационных
источников) на праве собственности или на ином законном основании
необходимых для выполнения новых работ (новых услуг) зданий, сооружений и
помещений, соответствующих установленным требованиям, права на которые
не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое
имущество и сделок с ним;
3) копии документов, подтверждающих наличие у лицензиата
оборудования, в том числе радиационных источников, принадлежащих ему на
праве собственности или на ином законном основании, соответствующих
установленным требованиям и необходимых для выполнения новых работ
(оказания новых услуг), и копии технической документации на радиационные
источники (для лицензиата, намеренного осуществлять эксплуатацию,
производство
и
хранение
источников
ионизирующего
излучения
(генерирующих));
4) копии документов, подтверждающих наличие у работников лицензиата,
деятельность которых непосредственно связана с источниками ионизирующего
излучения (генерирующими), высшего или среднего профессионального
образования и дополнительной подготовки по радиационной безопасности,
соответствующих требованиям и характеру новых работ (новых услуг).
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа