close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

Директору ФГУП «ГРЧЦ»

код для вставкиСкачать
Рекомендуемая форма заявления юридического лица (индивидуального предпринимателя)
для образования позывных сигналов для одного радиоэлектронного средства
ЮЛ-ПС-РС-1
Техническому директору
ФГУП «ГРЧЦ»
Н.В. Васехо
(дата
номер документа)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас образовать позывной сигнал для опознавания радиоэлектронного
средства, оформить свидетельство об образовании позывного сигнала в виде
электронного документа и направить его на электронный адрес, указанный в п. 5
общих сведений.
Общие сведения о заявителе
1
Наименование и организационно-правовая
форма юридического лица
2
Место нахождения юридического лица
(юридический адрес)
3
ИНН, КПП, а также банковские реквизиты
(расчетный счет, наименование и адрес банка,
корр. счет, БИК) юридического лица.
В случае оплаты через казначейство
дополнительно указываются тип
казначейства, название, область, ИНН, ОФК,
УФК, лицевой счет
4
Служба радиосвязи
Радиовещательная
5
Электронный адрес заявителя для
направления документов,
№ телефона, № факса
Указывается обязательно для
направления документов в электронном
виде.
Если не имеется возможности получения
документов в электронном виде, указать:
«направлять на почтовый адрес»
6
Почтовый адрес заявителя для направления
документов, при невозможности их получения
в электронном виде
7
Наименование указывается в соответствии с
Наименование и заводской или учётный номер Единым техническим справочником
радиоэлектронных средств и
РЭС (при его наличии), номер ТВК или
высокочастотных устройств, размещенном
номинал радиочастоты
на сайте "www.ets-res.ru"
8
9
10
Указывается в соответствии с федеральной
информационной адресной системой,
размещенной на сайте
"fias.nalog.ru/Public/NewsPage.aspx"
Адрес места установки РЭС
Реквизиты ранее выданного свидетельства,
позывной сигнал
Реквизиты решения ГКРЧ на выделение полос
радиочастот или разрешения на
использование радиочастот или
радиочастотных каналов, в случае, если такое
разрешение выдано без образования
позывного сигнала
Должность
(подпись*)
(инициалы, фамилия)
* - Подпись должностного лица юридических лиц и индивидуальных предпринимателей
заверяется печатью. Документ, направляемый в электронном виде, может быть подписан
усиленной квалифицированной электронной подписью
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа