close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

код для вставкиСкачать
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ,
подготовленные командой экспертов России под руководством начальника
Управления преодоления последствий радиационных аварий и катастроф МЧС
России, доктор медицинских наук, профессора Татьяны Андреевны Марченко
Вопрос: Ерофеева М.В., 34 года, Злынковский р-н, Брянская область.
Как защитить себя и ребенка от воздействия радиоактивного йода в случае повторения
ситуации апреля 1986 года?
Ответ: Наиболее эффективным методом защиты является прием внутрь лекарственных
препаратов стабильного йода (йодная профилактика). Однократный прием 100 мг
стабильного йода обеспечивает защитный эффект в течение 24 ч. При длительном
поступлении радионуклидов необходимы повторные приемы препаратов стабильного
йода 1 раз в сутки в течение всего срока, когда возможно поступление йода-131, но не
более 10 суток для взрослых и не более 2 суток для беременных женщин, детей до 3 лет.
Защитный эффект нанесения настойки йода на кожу сопоставим с ее приемом внутрь. Для
детей рекомендуется настойку йода наносится тампоном в виде полос на предплечье,
голень. Этот способ защиты приемлем у детей младшего возраста (до 5 лет). Для
исключения ожогов кожи возможно использовать не 5%-ную, а 2,5%-ную настойку йода.
Детям от 2 до 5 лет настойку йода наносят из расчета 22 капли один раз в день; детям до 2
лет из расчета 11 капель в день.
Вопрос: Кудленок Р.Т., 56 лет, Красногорский р-н, Брянская область.
Когда можно будет вновь вернуться в выселенные деревни?
Ответ: Эвакуация жителей проводилась из населенных пунктов, наиболее загрязненных
догоживущими радионуклидами. Высокая плотность загрязнения и длительный (от 90 до
1000 лет) период полураспада радионуклидов не позволяют в ближайшие 50 лет говорить
о возможном восстановлении покинутых деревень.
Вопрос: Малявко В.М., 24 года, Новозыбковский р-н, Брянская область.
Говорят, что «все болезни – от нервов». В официальных источниках есть информация о
росте заболеваний. Может это воздействие Чернобыля?
Ответ: Действительно, стресс является пусковым механизмом для развития многих
заболеваний. Авария оказала глубокое воздействие на психическое здоровье и
благополучие целого поколения людей, главным образом, на субклиническом уровне, что,
как правило, не приводит к нарушениям, которым можно поставить медицинский диагноз.
Чернобыльская авария привела к экстенсивному переселению людей, потере
экономической стабильности и долговременным угрозам для здоровья нынешнего и
будущих поколений. Люди повсеместно испытывали чувства беспокойства и
замешательства, а также ощущали отсутствие физического и эмоционального
благополучия. Эвакуация и переселение оказались глубоко травматичными для многих
людей из-за разрыва социальных связей и невозможности вернуться в свои дома. Люди
ощутили свою беспомощность и неспособность контролировать будущее.
Распад Советского Союза вскоре после Чернобыльской аварии и сложившаяся в результате
него неустойчивая экономическая ситуация еще больше усугубила это состояние. В
результате воздействия комплекса этих факторов наблюдаются тяжелые стрессовые и
тревожные состояния, которые могли спровоцировать возникновение заболеваний или
ускорить и утяжелить течение уже имевшихся.
В результате отсутствия достоверной информации в первые несколько лет после аварии,
сложилось недоверие к официальной информации, и большинство проблем со здоровьем
ошибочно относились на счет воздействия радиации в результате Чернобыльской аварии.
Вопрос: Василевская И.А., 46 лет, Новозыбковский р-н, Брянская область.
Слышала, что существуют какие-то чернобыльские пенсии. Что это такое и как их
получить?
Ответ: Возможно, речь идет о дополнительных выплатах и компенсациях за потерю
здоровья и трудоспособности в связи с радиационным воздействием в результате аварии
на ЧАЭС. Право устанавливать связь заболеваний, инвалидности и смерти с
радиационным воздействием в Центральном федеральном округе РФ имеет Российский
межведомственный экспертный совет (РМЭС) по установлению причинной связи
заболеваний, инвалидности и смерти граждан, подвергшихся воздействию радиационных
факторов.
В РМЭС рассматриваются документы граждан, указанных в ст.13 Закона РФ «О
социальной
защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие
катастрофы на Чернобыльской АЭС», имеющих документы установленного образца,
подтверждающие статус лица, подвергшегося воздействию радиации в результате аварии
на ЧАЭС, и заболевание, вошедшее в «Перечень заболеваний, возникновение или
обострение которых обусловлено воздействием радиации вследствие катастрофы на
Чернобыльской АЭС», утвержденный Постановлением Правительства РФ от 4 ноября
2004 г. № 592.
За более подробной информацией Вы можете обратиться в отдел радиационной медицины
Брянского клинико-диагностического центра по телефону в Брянске 64-81-88 или по
электронной почте [email protected]
Вопрос: Говоров В.И., 19 лет, г.Брянск
Слышал, что радиация есть везде, не только на загрязненных территориях, но и в Брянске.
Так ли это?
Ответ: Все люди постоянно подвергаются воздействию ионизирующей радиации
природного и техногенного происхождения. К естественным источникам облучения
относятся такие радионуклиды как углерод-14, калий-40, радон-222 и другие,
присутствующие в пищевых продуктах и строительных материалах, а также космическое
излучение. Дополнительное облучение техногенного происхождения, обусловлено
глобальными выпадениями за счет ядерных испытаний прошлых лет.
Значительную часть в облучение населения вносят медицинские процедуры: изотопная и
рентгеновская диагностика, радиотерапия. Медицинское облучение дает 20-50 % уровня
естественного облучения.
Вопрос: Малявко В.С., 48 лет, Красногорский район, Брянская область.
Каким образом при отсутствии официальных методик расчета величины поглощенных и
накопленных доз населением пострадавших территорий, экспертные советы
устанавливают причинную связь заболеваний, инвалидности и смерти с радиационным
воздействием?
Ответ: Для расчета доз существуют официально установленные, утвержденные методики.
Они основаны на прямых измерениях и на косвенных сведениях: о потреблении продуктов
питания, о режиме работы, о гамма-фоне территории и т.д.
Экспертные советы устанавливают связь заболеваний с радиационным воздействием в
соответствии с утвержденным перечнем заболеваний и с состоянием здоровья самого
человека.
Вопрос: Галькевич А.И., 57 лет, г.Климово, Брянская область.
Как планируется проводить специализированную диспансеризацию граждан,
подвергшихся воздействию радиации вследствие чернобыльской катастрофы,
гарантированную Законом РФ «О социальной защите…», в связи с секвестрацией
бюджетов субъектов федерации на фоне экономического кризиса, и отсутствием
федерального финансирования на оказание специализированной диспансеризации?
Ответ: Региональный бюджет должен предусмотреть эти расходы. Они обязаны это
делать.
Вопрос: Рухлядко Ю.И., 24 года, г. Стародуб, Брянская область.
Что такое «лучевой гипотиреоз»? На основании чего ставится такой диагноз?
Ответ: Гипотиреоз – это снижение функции щитовидной железы, т.е. щитовидная железа
вырабатывает недостаточное количество гормонов. Это состояние снижения функции
одинаковое, оно не зависит от той причины, которая вызвала это снижение функции.
Гипотиреоз после радиационного воздействия имеет для организма такое же значение, как
и гипотиреоз после удаления при операции части щитовидной железы. Лечится одинаково.
Лучевой гипотиреоз обычно развивается при остром облучении в больших дозах. Связать
гипотиреоз с облучением можно только при наличии данных о полученной дозе
облучения.
Вопрос: Шаповалова А.М., 43 года, г. Новозыбков, Брянская область.
При обследовании в ФГУ «РНЦ РР Росмедтехнологий» у меня обнаружены хромосомные
аберрации: 1 дицентрик, 3 фрагмента хроматидного типа, 4 фрагмента полиплодии (в 500
проанализированных метафазах). В заключении написано, что обнаружен маркер
радиационного воздействия. При этом диагноз лучевая болезнь мне официально не
поставлен. Какое дообследование и где можно пройти, чтобы установить или
опровергнуть у меня диагноз хроническая лучевая болезнь?
Ответ: Уважаемая тов. Шаповалова! У Вас нет никаких оснований беспокоиться о том,
что Вы больны лучевой болезнью. Это заболевание относится к числу так называемых
«пороговых» последствий облучения и может возникнуть только при дозах облучения
выше 1 Зв. Это достаточно большая доза, она в тысячу раз больше допустимой годовой
дозы облучения населения и примерно в 500 раз выше естественного фона. Сам факт
облучения не является основанием для постановки этого диагноза.
Что касается обнаруженных в Ваших клетках хромосомных аберраций, разрешите
рассказать Вам немного о самом методе биологической дозиметрии. Организм человека
состоит из клеток, в ядрах клеток находятся хромосомы – носители генетической
информации. Число хромосом и их структура являются для человека строго
определенными. Под воздействием факторов внешней среды (не только радиации!) или
даже в результате нормальных процессов, связанных с функционированием клеток, могут
образовываться хромосомные перестройки (аберрации). При этом спонтанная (т.е.
возникающая у любого человека «сама по себе», независимо от внешнего воздействия)
частота дицентриков составляет от одного на тысячу до одного на 10 тысяч клеток. Можно
установить связь между частотой дицентриков и дозой, и затем, определив частоту
дицентриков, оценить дозу.
К сожалению, одним из существенных ограничений данного метода является то, что он
«работает» только при дозах выше 0,3-0,5 Зв. Заметим, кстати, что при дозе 1 Зв
(пороговой для лучевой болезни) в 500 клетках наблюдалось бы примерно 50
дицентриков. Вы пишете, что у Вас обнаружено 3 фрагмента хроматидного типа – этот вид
аберраций хромосом не характерен для радиации, а такое количество вполне соответствует
норме. По-видимому, вы не совсем точно переписали заключение – понятие «фрагменты
полиплоидии» не существует. Наверное, речь идет о парных фрагментах, которые могут
сопровождать дицентрик. Их число также находится в пределах нормы.
Наряду с облучением от естественного радиационного фона Земли, которому
подвергаются все без исключения жители нашей планеты, а также облучением, связанным
с Чернобыльской аварией, некоторый вклад в полученную дозу вносят медицинские
процедуры. Возможно, Вы проходили медицинское обследование, связанное с
облучением. В любом случае, 1 дицентрик на 500 клеток не является показателем
облучения в дозе, которая могла бы отразиться на Вашем здоровье.
К сожалению, стрессы, большие нагрузки, напряженная работа, не такой высокий, как нам
того хотелось бы (и как мы, наверное, заслуживаем) уровень жизни, обеспокоенность
могут быть причиной плохого самочувствия. Искренне желаю Вам здоровья, благополучия
и сил, чтобы преодолеть все трудности.
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа